UNIVERSIDAD NACIONAL DE

PIURA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
CURSO

Medicina Interna 1

DOCENTE

Dra. Yarlequ

CICLO

VI

FECHA

INTEGRANTES

9 de Septiembre de 2016

Nio Garcia Roberto

Ortiz Aquino Bryant

PIURA PER
2016
TRATAMIENTOS
El tratamiento de las infecciones intrahospitalarias se hace en base a
diferentes aspectos. En primera instancia la identificacin del
microorganismo causante de la infeccin para esto se recurre a las
diferentes pruebas de laboratorio a partir de distintos muestras para
tal fin (sangre, esputo, orina, lquido cefalorraqudeo, biopsia).
Identificado el agente etiolgico causante de la infeccin se procede a
determinar la sensibilidad del mismo a determinado antibitico
mediante el antibiograma, este paso es imprescindible y sin el mismo
no se tendra bases en las cuales se sustentara ningn tratamiento.
Pero pese a este aspecto en determinados momentos y guiados por la
urgencia de instaurar un pronto tratamiento (esto hasta la espera de
conocer al agente etolgico y/o su sensibilidad antimicrobiana) se
podra iniciar un tratamiento emprico. El tratamiento emprico
sigue una columna estricta: Se diagnostica la infeccin microbiana, se
obtiene muestras para el examen de laboratorio, se formula un
diagnstico microbiolgico, se determina la necesidad de la terapia
emprica y por ltimo se instaura el tratamiento. Basados en los
microorganismos ms frecuentes a nivel intrahospitalario los
tratamientos actualmente propuestos son:
Pseudomona aeruginosa:
o Ticarcilina: 0-75 mg/kg/da cada 6 horas, va IV.
o Piperacilina: 200-300 mg/kg/cada 4-6 horas, va IM./IV.
o Imipenem: 60-100 mg/ kg/da en 4 tomas. Va IM./IV.
(mx. 4 grs/da).
Enterobacterias:
o Ciprofloxacino: 7,5-15 mg/kg/da repartido cada 12 horas
va oral.
o Ceftazidima: 30-100 mg/kg/da dividido en 2 3 tomas.
Va IM./IV. (dosis mxima 6 grs/da).
o Cefepima: 50 mg/kg/da cada 12 horas. Va IM. /IV.
o Nitrofurantona: 5-7 mg/kg/da repartido cada 6 horas, va
oral. Profilaxis ITU 1-2 mg/kg cada 24 horas, por va oral.
o Ampicilina: Su empleo es poco frecuente, 250-500
mg/kg/da repartido cada 8 horas. Administracin
generalmente parenteral IM o IV.
Shigellas:
o Ciprofloxacino: Las mismas dosis mencionadas
o Ampicilina: las mismas dosis mencionadas
o Tetraciclina: 25-50 mg/kg/da repartidos cada 6 horas por
va oral. No emplear en nios <8 aos.

o Cotrimoxazol: 5/10 TMT - 25/250 SMT oral repartido cada

12 horas. Profilaxis infeccin urinaria (ITU) 2/10 mg/kg
cada 24 horas, oral.
o Asociacin de Trimetoprim y Sulfametoxaxol en
proporcin 1/5. Muy utilizado como 1 en profilaxis de ITU
de repeticin por reflujo vesico-ureteral.

Salmonella:
o Cotrimoxazol: En las dosis mencionadas
o Ampicilina: Dosis y vas ya mencionadas
o Ciprofloxacino: Las dosis se repiten a las indicadas
Clostridium botulinum:
o Penicilina G o Bencilpenicilina: Slo uso parenteral. 250
000 a 300 000 UI/kg/da, repartida cada 6 horas.
Clostridium perfringens:
o Neomicina: 1-2 g/da. El tratamiento prolongado puede
resultar txico.
o Polimixima B: Administracin intravenosa: Adultos y nios
de > 2 aos: la dosis recomendada es de 15 000-25 000
unidades/kg/da en dos administraciones o por infusin
intravenosa continua. La administracin intramuscular: no
se recomienda. Si no hubiera otra posibilidad, la inyeccin
se debe realizar en el cuadrante superior externo del
glteo.
Streptococcus bta hemoltico:
o Amoxicilina: 25-50 mg/kg/da repartido cada 8 horas, va
oral. De eleccin en las amigdalitis por estreptococo betahemoltico grupo A.
o Penicilina G o Bencilpenicilina: Slo uso parenteral. 250
000 a 300 000 UI/kg/da, repartida cada 6 horas.
Streptococcus Pneumoniae:
o Penicilina G o Bencilpenicilina: Slo uso parenteral. 250
000 a 300 000 UI/kg/da, repartida cada 6 horas.
o Tetraciclina: 25-50 mg/kg/da repartidos cada 6 horas por
va oral. No en nios < 8
Staphylococcus aureus:
o Vancomicina: 10-15 mg/kg cada 6 horas, va IV. 2,5-10
mg/kg cada 6 horas, va oral. Uso hospitalario.
Monitorizacin obligatoria.
o Nafcilina: 2-12 g/da, va oral, va IV
BIBLIOGRAFA:

1. Perez Montoya, L. H., Zurita Villarroel, I. M., Prez Rojas, N., Patio Cabrera, N., &
Calvimonte, O. R. Infecciones Intrahospitalarias: Agentes, manejo
prevencin. Revista Cientfica Ciencia Mdica. 2010. 13(2): 90-94.

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