HEPATITIS B

1. GRUPO AFECTIVO

Distribucin geogrfica de la prevalencia de la

hepatitis B en 2010:
8%

Alta: prevalencia superior a

Intermedio: entre 2 y 7%

Baja: inferior a 2%.

As, en las regiones de baja prevalencia,

como
los
Estados
Unidos y Europa
Occidental, donde menos del 2% de la
poblacin est crnicamente infectada, el
uso indebido de drogas por inyeccin y las
relaciones sexuales sin proteccin son las
principales vas de transmisin, aunque
otros factores pueden ser importantes. En
las zonas de prevalencia moderada,
incluida Europa del Este, Rusia y Japn,
donde el 2 y el 7% de la poblacin est
crnicamente infectada, la enfermedad es
frecuente entre gran parte de los nios. En
las zonas de alta prevalencia en regiones
como China y el Sudeste de Asia, la
transmisin
durante
el parto es
ms
comn, aunque en otras zonas de alta en
demicidad como el frica, la transmisin
durante
la
infancia
es
un
factor
importante. La prevalencia de la infeccin
crnica por hepatitis B en las zonas de alta

en demicidad es de al menos 8%.Los

distintos niveles de cero prevalencia del
VHB se explican por el nivel socioeconmico de una regin y la vacunacin:
permite una baja prevalencia, por ejemplo,
en
la isla
de
la
Reunin,
departamento francs en el ndico, donde
slo el 0,7% de la poblacin se ve afectada,
o bien una elevada prevalencia, como en
frica, donde a menudo supera el 15%. Por
ejemplo, en Madagascar, la prevalencia es
del 16%, debido a las frecuentes
transmisiones de madre-hijo y el escaso
uso de preservativos, que promueve la
transmisin sexual. La hepatitis B es
tambin altamente endmica en China y
el sudeste asitico, partes de Oriente
Medio, la cuenca del Amazonas, islas del
pacfico y algunas islas del Caribe. Desde la
ampliacin de la vacunacin, la prevalencia
de la hepatitis B se encuentra en fuerte
descenso en aquellos pases con una
poltica de vacunacin en curso.

Tener relaciones sexuales con una

persona infectada sin usar preservativo

Compartir agujas con

infectadas.

Hacerse un tatuaje o una perforacin

en alguna parte del cuerpo con
instrumentos sucios que se usaron con
otras personas

Pincharse
con
una
aguja
contaminada con sangre infectada (el
personal sanitario puede contraer la
hepatitis B de esta forma)

Compartir el cepillo de dientes o la

mquina de afeitar con una persona
infectada

Viajar a pases donde la hepatitis B

es comn (es posible que viajar a zonas
endmicas sea un factor de riesgo
importante, pero este simple hecho de
forma aislada no determina que la
persona se contagie, si tiene los
cuidados adecuados)

Tambin, una mujer infectada puede

transmitirle la hepatitis B a su beb en
el momento en que ste nace o por
medio de la leche materna

Transmisin
por
contacto:
se
presenta frecuentemente en nios en
zonas endmicas, generalmente ocurre
en el entorno domiciliario por contacto
directo entre una madre portadora y su
nio o entre nios compaeros de
juego, pero tambin puede ocurrir en

2. RIESGOS

La hepatitis B es causa importante de

hepatitis crnica y carcinoma hepatocelular
en el mundo, con un periodo de incubacin
de 4-26 semanas, con una media de 6 a 8
semanas. Se puede contraer hepatitis B por
medio de:

personas

guarderas infantiles y en salas de

hospitalizacin que alberga pacientes
con
patologas
crnicas
graves
(enfermedades que ocasionan retraso
en
las
funciones
mentales
e
incontinencia de esfnteres y neoplasias
en nios)

Prdida del apetito.

Dolor muscular y de estmago.

Diarrea

Dolor de cabeza

Violacin de la continuidad de la piel

con
herramientas
contaminadas,
como tatuajes,
tratamientos cosmticos,
peluquera y odontologa

Posteriormente, la mayora de los pacientes

desarrollan los siguientes signos.

Transfusin
de
sangre y
otros
productos sanguneos
Tambin en casos muy raros se puede
trasmitir por el chinche de las camas.

Coluria u oscurecimiento de la orina.

Acolia o deposiciones de color claro.

Ictericia o color
los ojos y la piel.

amarillento

Generalmente con 3 dosis de vacunas se

obtienen ttulos de anticuerpos protectores
suficientes para estar inmunes a la
infeccin. Pero en algunos casos no ocurre,
por ello se aconseja en algunas personas
donar los Anticuerpos Anti Antgeno de
superficie un mes o ms luego de haber
terminado el esquema de tres dosis de
vacuna. Si el ttulo no es suficiente se
agrega un refuerzo de vacuna. Es necesario
que se apliquen todas las inyecciones para
quedar protegido. Si se viaja a pases de
riesgo, es necesario asegurarse de recibir
todas las inyecciones antes de viajar. Los
medios importantes de prevencin de
contagio interpersonal de la hepatitis B son:

de

Usar preservativo durante

las
relaciones sexuales. No compartir con
nadie agujas para inyectarse drogas ni
canutos para inhalarlas

Usar guantes si tiene que tocar la

sangre de otra persona. No usar
el cepillo de dientes, cortaas, o la
mquina de afeitar de una persona
infectada o cualquier otra cosa que
pudiera tener su sangre. Asegurarse de
que cualquier tatuaje o perforacin en
una parte del cuerpo se haga con
instrumentos limpios, as como los
instrumentos de podologa, odontologa
y otros que necesitan esterilizacin
especfica en autoclave.

4. PREVENCION

3. CUADRO CLINICO
La hepatitis aguda, a menudo
con ictericia en un pequeo porcentaje de
los casos. Toma alrededor de 1-6 meses
desde el momento de la infeccin hasta
que aparecen los sntomas de
una hepatitis aguda. Los sntomas ms
frecuentes incluyen:

Fatiga

Nuseas

Fiebre baja.

Puede vacunarse contra la hepatitis B. La

vacuna consta de uno o varios antgenos,
en forma de microorganismos vivos
atenuados o inertes, o slo los antgenos,
que provocan una reaccin inmune en el
organismo receptor, pero sin provocar
enfermedad. De esta forma, el organismo
"memoriza" el antgeno, y si en adelante se
da alguna infeccin, puede reaccionar
rpida y eficazmente en contra de ella. La
vacuna de la hepatitis B se aplica en
tres inyecciones. Todos los bebs deben
recibirla. Los lactantes reciben la primera
inyeccin a las 12 horas de haber nacido.
La segunda inyeccin se les aplica entre 1 y
2 meses de edad, y la tercera entre los 6 y
los 18 meses de edad. La vacuna tambin
se puede aplicar a nios mayores y a
adultos. Se les aplican tres inyecciones en
el plazo de seis meses. Los nios que no se
han
vacunado
deben
hacerlo.

5. TRATAMIENTO
Usted debe reposar bastante en cama,
tomar mucho lquido y comer alimentos

saludables. Algunas personas con hepatitis

crnica se pueden tratar con antivirales.

Manifiesta sntomas de dao al hgado a

Evite el alcohol.

Estas medicinas pueden disminuir o

eliminar la hepatitis B de la sangre. Una de

largo plazo.
Tiene niveles altos del VHB en la sangre.

Consulte

estas medicinas es una inyeccin de

nombre interfern. Tambin ayudan a
reducir el riesgo de cirrosis y cncer del
hgado.
No siempre es claro cules
personas con hepatitis B crnica deben
recibir tratamiento farmacolgico y cundo

se
debe
iniciar.
Usted
tiene
ms
probabilidad de recibir estas medicinas si:
El funcionamiento del hgado est
empeorando rpidamente.

Para que estas medicinas funcionen mejor,

usted necesita tomarlas segn lo indique su
proveedor.
Pregunte
qu
efectos
secundarios puede esperar y qu hacer si
se presentan. No todas las personas que
necesiten tomar estas medicinas responden
bien.
Si
usted presenta
insuficiencia
heptica, lo pueden considerar para
un trasplante de hgado. El trasplante de
hgado es la nica cura en algunos casos de
insuficiencia heptica.
Otras medidas que puede tomar:

con

su

proveedor

de

atencin mdica antes de tomar cualquier

medicina o suplemento herbario de venta
libre.
Esto
incluye
medicinas
como
paracetamol,
cido
acetilsaliclico
(aspirin) o ibuprofeno.
La hepatitis B puede causar dao heptico
grave o cirrosis.