SESION DE APRENDIZAJE: AIS MADRE GESTANTE, CUIDADO NUTRICIONAL, LINEAMIENTOS

FECHAS: 17 de Septiembre 2010

AULA: 17

B (Raimondi)

DOCENTE: LIC. ENF. JOS LUIS LPEZ MARIANO

Estado nutricional y gestacin

El estado nutricional es un factor que condiciona, en muchos casos
decisivamente, el curso de la gestacin. Es sabido que estados de
malnutricin y/o carenciales pueden provocar alteraciones en el curso del
embarazo; partos prematuros, malformaciones fetales, abortos, incluso
algunas situaciones de malnutricin severa pueden llevar a la mujer a
situaciones de infertilidad, impidiendo as la fecundacin. Todo esto ha llevado
a asegurar que es imprescindible un adecuado estado nutricional para
asegurar la normalidad en el curso de un embarazo. Actualmente se aconseja,
no slo, que la mujer se encuentre normo nutrida en el momento de la
concepcin sino que durante el embarazo y la lactancia mantenga un nivel
nutricional que permita satisfacer las demandas propias y las del feto.

Cmo saber si el estado nutricional es el adecuado?

La evaluacin del estado nutricional la debe llevar a cabo el mdico que sigue el curso del embarazo o el
nutricionista y que basarn su diagnstico en la valoracin de los siguientes parmetros:
Edad.
Peso.
Enfermedades crnicas.
Consumo de drogas.
Consumo de medicamentos.
Analtica especfica.
Segn el American College of Obstetricians Gynecologists, se han sealado como circunstancias que pueden
comprometer el estado nutricional materno:

Edad menor a 16 aos.

Situacin econmica de privacin.
Tercer embarazo en menos de dos aos.
Seguimiento de dieta teraputica previa al embarazo.
Malos hbitos del apetito.
Consumo de tabaco, alcohol u otras drogas.
Bajo peso al inicio del embarazo.
Hematocrito < 33% y hemoglobina < 11 g/dl.
Enfermedades asociadas.

Ganancia de peso menor de 1kg durante los tres primeros meses de embarazo.

Cmo mantener un estado nutricional adecuado?

Un buen estado nutricional se consigue y mantiene haciendo una dieta adecuada en
calidad y cantidad de alimentos. Aunque la gestante debe satisfacer sus propias
necesidades y las del feto, no es necesario comer por dos, ni siquiera es bueno.
Se recomienda modular, algunos componentes de la dieta:

Energa: se recomienda que en el primer trimestre se aumente en 150kcal

diarias la ingesta total, para el segundo y tercer trimestre se recomienda un
aumento de 350 kcal aproximadamente.
Protenas: se recomienda un aumento de 4,7 mg/da que equivale a
aumentar en una racin de carne o equivalente la ingesta diaria.
Hidratos de carbono: no se recomienda el aumento en cantidad, sobre el

recomendado para una persona adulta, pero si se aconseja vigilar la calidad y su distribucin a lo largo
del da para evitar situaciones de hiper e hipoglucemia que son muy frecuentes entre las gestantes. Se
recomiendan azcares de absorcin lenta (frutas, cereales, legumbres) y tambin los de absorcin
rpida: azcar, miel, etc. sobre todo en el desayuno y en la cena. Adems se recomienda tomar de
ambos tipos en las cinco comidas.
Lpidos: se recomienda la ingesta en la misma cantidad que las que debe consumir una persona adulta
no gestante.
Vitaminas: son nutrientes de gran importancia en el periodo de gestacin y es necesario asegurar la
ingesta recomendada para adultos. En este grupo, despierta un inters especial, y se est
generalizando su suplementacin, el cido flico. Se recomienda el consumo de 400 ug/da, que es el
doble de la cantidad recomendada en una mujer no gestante.
Minerales: del calcio y fsforo se recomienda tomar unos 1200 mg/da. El hierro vara su
recomendacin dependiendo del trimestre de gestacin: durante el primer trimestre se recomienda 0,9
mg/da, en el segundo 4,1 y en el tercer 6,2.

Qu ocurre con los suplementos?

Los suplementos de vitaminas y minerales estn perfectamente justificados en los
estados carenciales, es decir, cuando las gestantes manifiestan un dficit clnico que
ha sido detectado analticamente. En estos casos el mdico que sigue el curso del
embarazo determinar tanto el tipo de suplemento como la dosis a tomar. En los
casos en los que no se manifiesta dficit la suplementacin no slo se hace
innecesaria sino que puede resultar perjudicial.

Qu debe cuidar, especialmente, la gestante en su alimentacin?

Debe realizar una dieta equilibrada. No debe llevar a cabo dietas restrictivas o limitantes que no
aseguren los requerimientos nutricionales bsicos.
Se deben evitar las situaciones de ayuno, tanto el ayuno temporal como las dietas exentas de hidratos
de carbono, ya que pueden provocar situaciones de cetosis (aumentos de cuerpos cetnicos en
sangre) que son perjudiciales para el feto.
Se debe tener cuidado con la ingesta de medicamentos y suplementos vitamnicos. En ambos casos
slo se deben tomar las dosis recomendadas por el mdico y bajo su control.
Se debe tener cuidado con la ingesta de sustancias no nutritivas ya que pueden interferir en la
absorcin de sustancias nutritivas.
Se debe tener cuidado con la ingesta de alcohol, tabaco y otras drogas. Es sabido de los efectos
perniciosos de cualquiera de ellos sobre el feto: partos prematuros, bajo peso al nacer, frmaco
dependencias del neonato e incluso malformaciones.

CUIDADOS DE LA SALUD
Ahora que est embarazada es ms importante que nunca que se cuide. Por descontado,
todo el mundo -su mdico, sus familiares, sus amigos, sus compaeros de trabajo e incluso
totales desconocidos- le darn consejos sobre lo que debera y no debera hacer durante el
embarazo.

Pero mantenerse sana durante el embarazo solamente depende de usted, de modo que es
fundamental que se informe bien sobre las muchas formas de cuidar de su salud y de la
salud de su beb durante el embarazo.

Examenes mdicos
La clave para proteger la salud de su beb est en hacerse examenes mdicos prenatales
regularmente. Si cree que puede estar embarazada, concierte una cita con el profesional de
la salud que desea supervise su embarazo. Debera hacerse la primera revisin en cuanto
crea que puede haberse quedado embarazada.

En el primer examen prenatal, el profesional de la salud que usted haya elegido

probablemente le har una prueba del embarazo y estimar de cuntas semanas est
basndose en la exploracin fsica y la fecha de su ltima menstruacin. Utilizar esta
informacin para predecir la fecha aproximada del parto (de todos modos, la ecografa que le
harn cuando el embarazo est ms avanzado ayudar a corroborar esa fecha).

Si usted est sana y no hay ningn factor de riesgo que pueda complicar el embarazo,
probablemente bastar con que se haga examenes prenatales:

cada cuatro semanas hasta la 28 semana de embarazo

a partir de entonces, cada dos semanas hasta la 36 semana de embarazo
y luego una vez por semana hasta el parto
A lo largo del embarazo, el profesional de la salud que supervise su embarazo la pesar y le
tomar la tensin arterial al tiempo que evala el crecimiento y el desarrollo del beb
(palpndole el abdomen, midindole el vientre y escuchando el latido cardaco del feto a
partir del segundo trimestre de embarazo). A lo largo del embarazo, tambin le practicarn
varias pruebas de diagnstico prenatal, incluyendo anlisis de sangre y de orina,
exploraciones del cuello uterino y probablemente por lo menos una ecografa.

Si usted todava no ha elegido un profesional de la salud para asesorarle y tratarle durante el

embarazo, puede optar entre varias alternativas posibles:

Obstetras / gineclogos (mdicos especializados en el embarazo y el parto, aparte

de en el apartado reproductor femenino y la salud de la mujer en general).

Mdicos de familia (mdicos que ofrecen una amplia gama de servicios a

pacientes de todas las edades -a veces incluyendo la obstetricia).

Enfermeras-comadronas tituladas (enfermeras especializadas en las necesidades

sanitarias de las mujeres embarazadas, incluyendo los cuidados prenatales y la
atencin durante el parto y el alumbramiento, as como los cuidados posparto en
los embarazos sin complicaciones). Tambin hay otros tipos de comadronas, pero
usted siempre debera elegir una que pueda acreditar su formacin y que est
especializada en este campo.

Cualquiera de estas opciones puede ser una buena eleccin si usted est sana y no hay
ningn motivo para anticipar posibles complicaciones durante el embarazo. No obstante, las
enfermeras-comadronas han de tener la posibilidad de acceder a un mdico en el caso de
que surjan problemas inesperados durante el parto o de que deba practicarse una cesrea.

Nutricin y suplementos
Ahora que usted est comiendo para dos (o ms!), no es el mejor momento para escatimar
caloras o ponerse a dieta. De hecho, ocurre justamente lo contrario -necesita
aproximadamente 300 caloras diarias ms, sobre todo cuando el embarazo est bastante
avanzado y el beb crezca ms deprisa. Si usted est muy delgada, es muy activa o espera
gemelos, necesitar ingerir todava ms caloras. Pero, si tiene sobrepeso, es posible que su
mdico le recomiende no aumentar tanto la ingesta de caloras.

Comer de forma saludable siempre es importante y especialmente durante el embarazo. Por

lo tanto, asegrese de que las caloras que ingiere proceden de alimentos nutritivos que
contribuirn al crecimiento y desarrollo del beb.

Intente seguir una dieta equilibrada que incorpore los siguientes alimentos:

carne magra
fruta
verdura
pan integral
productos lcteos de bajo contenido en grasas
Si sigue una dieta saludable y equilibrada, tendr ms probabilidades de obtener los
nutrientes que necesita. Pero necesitar ms nutrientes esenciales (sobre todo calcio, hierro
y cido flico) que antes de quedarse embarazada. El profesional de la salud que supervise
su embarazo le recetar vitaminas prenatales para estar seguro de que tanto usted como su
beb en proceso de crecimiento se estn alimentando bien.

De todos modos, el hecho de tomar vitaminas prenatales no significa que usted pueda seguir
una dieta desequilibrada. Es importante que recuerde que debe alimentarse bien durante el
embarazo. Las vitaminas prenatales son suplementos para completar la dieta, no la nica
fuente de esos nutrientes tan necesarios.

Calcio
La mayora de mujeres de diecinueve aos en adelante -incluyendo las que estn
embarazadas- no suelen ingerir diariamente los 1.000 mg de calcio recomendados. Debido a
que los requerimientos de calcio de un beb en proceso de crecimiento son altos, usted

debera aumentar el aporte de calcio para impedir que se le descalcifiquen los huesos.
Probablemente el suplemento vitamnico prenatal que le recete el mdico contendr calcio.

Entre las fuentes ricas en calcio se incluyen:

los productos lcteos bajos en grasas, incluyendo la leche, el queso pasterizado y

el yogur

los productos enriquecidos con calcio, como muchos los zumos de naranja
comercializados, la leche de soja y los cereales

las verduras de hoja verde oscuro, como las espinacas, la col rizada y el brcoli
el tofu las, judas secas, las almendras.

Hierro
Las mujeres embarazadas necesitan ingerir aproximadamente 30 mg de hierro cada da. Por
qu? Porque el hierro es necesario para fabricar hemoglobina, el componente de los glbulos
rojos encargado de transportar oxgeno. Los glbulos rojos circulan por el cuerpo para
transportar oxgeno a todas las clulas.

Si una persona no tiene suficiente hierro, su cuerpo no podr fabricar suficientes glbulos
rojos y sus tejidos y rganos no recibirn el oxgeno que necesitan para funcionar
correctamente. Por eso es especialmente importante que las mujeres embarazadas ingieran
suficiente hierro a travs de la dieta, tanto para su salud como para la de sus bebs es
proceso de desarrollo.

A pesar de que este nutriente se puede encontrar en distintos tipos de alimentos, el hierro
procedente de la carne se absorbe ms fcilmente que el de origen vegetal. Entre los
alimentos ricos en hierro se incluyen:

la carne roja
la volatera de carne oscura
el salmn
los huevos
el tofu
los cereales enriquecidos con hierro
las judas secas y los guisantes
las frutas deshidratadas
las verduras de hoja verde oscuro
la melaza negra

 cido flico
Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de EE.UU. (CDC, por
sus siglas en ingls) recomiendan que todas las mujeres en edad de procrear -y
sobre todo aquellas que quieran quedarse embarazadas- tomen un suplemento de
400 microgramos (0,4 mg) de cido flico cada da, aparte del cido flico ingerido a
travs de la dieta. Puede formar parte del suplemento multivitamnico prenatal o
bien tomarse aparte

Por qu es tan importante el cido flico? Los estudios han mostrado que tomar
suplementos de cido flico un mes antes de la concepcin y durante los tres
primeros meses de embarazo reduce en hasta el 70% el riesgo de que el beb nazca
con un defecto del tubo neural.

El tubo neural -que se forma durante las primeras semanas de embarazo,

posiblemente antes de que una mujer sepa siquiera que est embarazada- acaba
dando lugar al cerebro y la columna vertebral del beb. Cuando el tubo neural no se
forma o cierra correctamente, el resultado es un defecto del tubo neural, como la
espina bfida.

De nuevo, el profesional de la salud que supervise su embarazo le recetar un

suplemento multivitamnico prenatal que contenga la cantidad adecuada de cido
flico. Algunos profesionales de la salud recomiendan incrementar todava ms el
aporte de cido flico, especialmente en aquellas mujeres que han tenido
previamente un hijo con un defecto del tubo neural.

Si usted adquiere un suplemento multivitamnico de venta sin receta mdica, deber

tener en cuenta que, aunque la mayora de ellos contienen cido flico, no todos
contienen la cantidad adecuada para cubrir las necesidades nutricionales de una
mujer embarazada. De modo que lea atentamente los prospectos de los distintos
suplementos y pida consejo a su mdico antes de adquirir uno.

Fluidos
Tambin es importante beber abundante lquido, sobre todo agua, durante el
embarazo. El volumen sanguneo de una mujer aumenta espectacularmente durante
el embarazo, y beber suficiente agua cada da puede ayudarle a evitar problemas
bastante habituales durante el embarazo, como la deshidratacin y el estreimiento

Ejercicio

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (DHHS, por sus siglas en ingls)
recomienda por lo menos 150 minutos (es decir, dos horas y media) a la semana de
actividad aerbica de intensidad moderada a aquellas mujeres que no sean muy activas de
por s ni realicen actividades vigorosas. Si usted es muy activa o est acostumbrada a
realizar actividades aerbicas de intensidad elevada, tal vez pueda continuar con los
entrenamientos, siempre y cuando su mdico lo considere seguro. No obstante, antes de
iniciar o continuar con cualquier programa de ejercicio fsico, hable primero con su mdico.

Est demostrado que hacer ejercicio durante el embarazo es sumamente beneficioso. El

ejercicio regular puede ayudar a:

impedir una ganancia de peso excesiva

reducir los problemas asociados al embarazo, como el dolor de espalda, las
piernas hinchadas y el estreimiento

dormir mejor
aumentar la energa
mejorar el aspecto fsico
prepararse para el parto
reducir el tiempo de recuperacin posparto
Las actividades de bajo impacto y moderada intensidad (como andar o nadar) son magnficas
elecciones. El yoga o el mtodo Pilares, as como los DVD o vdeos de gimnasia suave para
embarazadas tambin son buenas opciones. Son actividades de bajo impacto y trabajan
tanto la fuerza como la flexibilidad y la relajacin.

Pero debera limitar el ejercicio aerbico de gran impacto y evitar los deportes o actividades
que conllevan un riesgo de cadas y/o de lesiones abdominales. Entre las actividades
prohibidas durante el embarazo se incluyen los deportes de contacto, el esqu alpino y la
equitacin.

Tambin es importante que sea consciente de los cambios que se estn produciendo en su
cuerpo. Durante el embarazo, su cuerpo produce una hormona denominada relaxina, que se
cree que ayuda a preparar el rea pubiana y el cuello uterino para el parto. Esta hormona
afloja los ligamentos, lo que puede provocarle cierta prdida de estabilidad y hacerle ms
proclive a las lesiones.

Por eso es ms fcil que se haga torceduras o distensiones, sobre todo en lo que se refiere a
las articulaciones de la pelvis, las lumbares y las rodillas. Adems, su centro de gravedad
cambiar conforme vaya avanzando el embarazo, lo que le har perder ms fcilmente el
equilibrio e incrementar el riesgo de cadas. Tenga esto en cuenta a la hora de elegir una
actividad fsica, y no se exceda.

Independientemente del tipo de ejercicio que elija, haga descansos frecuentemente y

recuerde beber abundante lquido. Y djese guiar por el sentido comn: si nota que le falta el
aliento, se empieza a encontrar mal o tiene alguna molestia, baje el ritmo o interrumpa la
actividad. Si tiene alguna duda sobre la prctica de determinada actividad o deporte durante
el embarazo, consulte a su mdico para que le d recomendaciones especficas al respecto

Sueo
Es importante que duerma suficiente durante el embarazo. Su cuerpo est trabajando muy
duro para acoger en su interior una nueva vida, de modo que se sentir ms cansada de lo
habitual. Y, a medida que vaya creciendo el beb, le costar cada vez ms encontrar una
postura cmoda para dormir.

Probablemente la postura que le resultar ms cmoda a medida que vaya avanzando el

embarazo ser estirada sobre un costado con las rodillas flexionadas. Adems esta postura
facilita la funcin cardaca, porque impide que el peso del beb comprima las grandes venas
y arterias que transportan sangre entre el corazn y las extremidades inferiores. Estirarse
sobre un costado tambin ayuda a prevenir las varices, el estreimiento, las hemorroides y
las piernas hinchadas.

Algunos mdicos recomiendan a las mujeres embarazadas dormir especficamente sobre el

costado izquierdo. Puesto que una de las grandes venas pasa por la parte derecha del
abdomen, estirarse sobre el costado izquierdo impide que el peso del tero la presione. Esta
postura tambin optimiza el flujo sanguneo hacia la placenta y, por tanto, la cantidad de
oxigeno que le llega al beb.

Pregntele al profesional de la salud que supervise su embarazo qu postura de descanso

recomienda. En la mayora de los casos, descansar sobre cualquiera de los dos costados va
bien y permite liberar a la espalda de parte del peso que tiene que cargar durante el da.
Para estar ms cmoda, pngase cojines entre las piernas, detrs de la espalda y debajo del
vientre

Cosas a evitar
Durante el embarazo, lo que evite introducirse en el cuerpo (o exponerse a ello) es casi tan
importante como lo que introduzca en l. He aqu algunas sustancias a evitar:

Alcohol
Aunque beberse una copa de vino a la hora de cenar o tomarse una cerveza con los amigos
de vez en cuando puede parecer inofensivo, nadie ha determinado cul es la "cantidad
segura" de alcohol que se puede tomar durante el embarazo. El alcohol, una de las causas

ms frecuentes de anomalas congnitas mentales y fsicas, puede provocar problemas

graves en un feto en proceso de desarrollo.

El alcohol llega fcilmente al feto, que est mucho menos preparado que la madre para
eliminarlo de su organismo. Esto significa que el feto tiende a desarrollar una concentracin
de alcohol en sangre elevada, que permanecer en su organismo durante perodos de tiempo
ms largos que en el organismo de la madre. Y el consumo moderado de alcohol, as como
las borracheras peridicas, puede dejar secuelas en el sistema nervioso del beb en proceso
de desarrollo.

Si usted se tom una o dos copas antes de saber que estaba embarazada (como hacen
muchas mujeres), no se preocupe demasiado por ello. Pero, a partir de ahora, su mejor
apuesta ser no tomar ni una gota de alcohol durante el embarazo.

Drogas
Las mujeres embarazadas que consumen drogas exponen a sus bebs a mltiples riesgos,
incluyendo el parto prematuro, el retraso del crecimiento, diversas anomalas congnitas y
problemas de aprendizaje y de conducta. Y sus hijos podran nacer siendo adictos a las
drogas que ellas consumieron durante el embarazo.

Si usted est embarazada y consume drogas, organizaciones como la cadena de servicios

sanitarios Planificacin Familiar (Planned Parenthood) pueden recomendarle profesionales de
la salud que ofrecen servicios gratuitos o a precios reducidos para que le ayuden a dejar las
drogas y a tener un embarazo ms sano.

Si usted ha consumido cualquier droga en algn momento durante el embarazo, es

importante que informe al profesional de la salud que supervisa su embarazo. Aunque usted
haya dejado de consumir drogas, su beb podra correr el riesgo de desarrollar problemas de
salud

Nicotina
A usted no se le ocurrira encender un cigarrillo, ponrselo en la boca a su beb y animarlo a
dar una calada. Por ridcula que pueda parecerle esta escena, las mujeres embarazadas que
continan fumando estn obligando a fumar al feto que llevan dentro. Las madres fumadoras
transmiten nicotina y monxido de carbono a los bebs que se estn formando en sus
vientres.

Los riesgos a que se expone el feto de una madre fumadora incluyen:

 parto de beb muerto

parto prematuro
bajo peso natal
sndrome de muerte sbita del lactante (SMSL)
asma y otros problemas respiratorios
Si usted fuma, tener un beb puede ser una motivacin adicional para abandonar ese hbito.
Hable con su mdico sobre las opciones disponibles para dejar de fumar.

Cafena
El abuso de la cafena se ha asociado a mayor riesgo de aborto, de modo que lo ms sensato
es que limite, o mejor que evite por completo, el consumo cafena si es capaz de hacerlo.

Si se le est haciendo muy cuesta arriba dejar de golpe el caf, pruebe lo siguiente:

Empiece reduciendo el consumo a una o dos tazas de caf al da.

Reduzca gradualmente la cantidad de cafena ingerida combinando el caf
descafeinado con el caf con cafena.

Al final, intente deje completamente de tomar caf con cafena de forma regular.
Y recuerde que la cafena no se encuentra solamente en el caf. Muchos tipos de ts, las
bebidas de cola y otros refrescos contienen cafena. Intente cambiarse a productos
descafeinados (que es posible que contengan algo de cafena, aunque en cantidades mucho
menores) o a alternativas que no lleven cafena.

Si se est preguntando si tambin debera dejar de tomar chocolate, que tambin contiene
cafena, la buena noticia es que puede tomarlo, aunque con moderacin. Mientras que una
tableta de chocolate contiene un promedio de entre cinco y 30 mg de cafena, una taza de
caf contiene entre 95 y 135 mg. O sea que puede tomar pequeas cantidades de chocolate
durante el embarazo

Ciertos alimentos
Aunque necesita comer abundantes alimentos saludables durante el embarazo, tambin
necesita evitar las enfermedades que se pueden transmitir a travs de alimentos, como la
listeriosis y la toxoplasmosis, que pueden poner en peligro la vida del feto y provocar
anomalas congnitas o abortos.

No pruebe los siguientes alimentos:

 quesos cremosos no pasterizados (a menudo vendidos como "frescos"),

incluyendo el queso feta, el de cabra, el Brie, el Camembert y el queso azul o
Roquefort

leche, zumos y sidra de manzana no pasterizados

huevos crudos o alimentos que contengan huevo crudo, incluyendo las mousses,
el tiramis, las pastas elaboradas con masa insuficientemente cocida, los helados
caseros y los alios para ensaladas que contengan yema de huevo cruda (aunque
algunas marcas de alios de fabricacin industrial pueden no contener huevo
crudo)

carne, pescado (sushi) o marisco crudos o poco hechos

embutidos, fiambres o salchichas (a menos que se calienten hasta que empiecen
a humear)
Asimismo, a pesar de que el pescado y el marisco pueden ser partes sumamente sanas de su
dieta (al ser ricos en los beneficiosos cidos grasos omega-3 y en protenas y contener muy
pocas grasas saturadas), debera evitar comer:

tiburn
pez espada
caballa gigante
lofoltilo
filetes de atn
Estos peces pueden contener niveles de mercurio elevados, que pueden provocar lesiones
cerebrales en el feto en proceso de desarrollo. En lo que se refiere al consumo total de
pescado y marisco, limite la cantidad a aproximadamente doce onzas (unos 340 g) a la
semana -lo que corresponde aproximadamente a dos comidas. Asimismo, si toma atn en
conserva, limite su consumo a no ms de seis onzas (unos 170 g) a la semana. Y, antes de
consumir ninguna especie pescada mediante pesca recreativa, consulte las recomendaciones
locales

Limpiar el cajn de los excrementos del gato

Si tienen gatos en casa, el embarazo es un perodo durante el cual debera abstenerse de
limpiar el cajn de los excrementos de sus mascotas. Por qu? Porque la toxoplasmosis se
puede contraer al entrar en contacto con excrementos de gato y puede provocar graves
problemas, incluyendo parto prematuro, retraso del crecimiento y graves anomalas oculares
y cerebrales en el feto. Cuando una mujer embarazada contrae esta infeccin a menudo no
presenta sntomas pero, an y todo, puede transmitrsela al beb en proceso de desarrollo.

Medicamentos de venta con y sin receta mdica

Incluso algunos frmacos de venta sin receta mdica de uso frecuente que, por lo general,
son seguros estn prohibidos durante el embarazo debido a sus posibles efectos adversos
sobre el beb. Y algunos medicamentos de venta con receta mdica tambin pueden ser
perjudiciales para el feto en proceso de desarrollo.

Para asegurarse de no tomar nada que podra ser perjudicial para el beb:

Pregunte a su mdico qu medicamentos -de venta con y sin receta mdica- son
seguros durante el embarazo.

Informe a su mdico sobre cualquier medicamento que est tomando.

Informe a todos los profesionales de la salud que le atiendan de que est
embarazada para que lo tengan en cuenta cuando le recomienden o receten algn
medicamento.

Acurdese tambin de comentar con a su mdico cualquier remedio natural,

suplemento o vitamina que se plantee tomar.
Si antes de quedarse embarazada le recetaron algn medicamento para una enfermedad o
trastorno que todava padece, consulte a su mdico para que le ayude a sopesar los efectos
beneficiosos y los riesgos potenciales de seguir medicndose y de dejar de hacerlo.

Si cae enferma (por ejemplo, se acatarra) o tiene sntomas molestos o dolorosos (por
ejemplo, dolor de cabeza o de espalda), pregntele a su mdico qu medicamentos puede
tomar y si hay formas alternativas de aliviarse los sntomas sin necesidad de medicarse.

Hbitos saludables durante el embarazo: de principio a fin

Durante todo el embarazo, desde la primera semana hasta la ltima, es muy importante que
se cuide para cuidar a su beb. A pesar de que deber adoptar algunas precauciones y estar
pendiente constantemente de cmo lo que hace -y lo que no hace- podra afectar al beb,
muchas mujeres aseguran que nunca se han sentido tan sanas como cuando estaban
embarazadas

Tabla 1. Ingesta recomendada de nutrientes segn el Instituto de Medicina,

Academia Nacional de Ciencias y Programa de Alimentacin y Nutricin,
Nutrientes y Alimentos Complementarios
NUTRIENTE

MUJERES

EMBARAZADAS

Unidad/da

19 - 30 aos

19 30 aos

Energa Kcal. *

2.000

2.150-2.200

150 - 200 7-10

Protenas g

50

60

10 20

Vitamina A g ER

700

800

100 12

Vitamina D g

--

Vitamina E mg tocoferol

15

15

--

Vitamina C mg

75

85

10 13

Tiamina mg

1,1

1,4

0,3 27

Riboflavina mg

1,1

1,4

0,3 27

Niacina mg

14

18

4 28

Vitamina.B6 mg

1,5

1,9

0,4 20

Folatos g *

400

600

200 50

Vit.B12 g

2,4

2,6

0,2 8

Calcio mg *

1000

1.000

--

Hierro mg *

18

27-30

9 12 50-67

Zinc mg *

11-13

3 - 5 25 -52

Yodo g

150

220

70 47

* Nutrientes Crticos

DIFERENCIA
CANTIDAD %

Alimentacin diaria
X2

Indicadores

Porciones /dias

nutrientes esenciales

Panificados
y cereales300gr/da
6 11 porciones/da
Hidratos de carbono
55 60 %
Crnicos
Protenas

porciones/da
6 3 10g
/da 70%

Lpidos

2,2g / da

100 -150 g/da

Quesos

20 30 %

2 pedazos/da

Minerales :

1.200 mg/da -

Huevos
Calcio

6 7/semana
1.000
mg

Hierro
Lcteos

3 porciones/da
1/2 litro/da

Glcidos
Legumbres
Frutas

30g/da
10 %
4 5 porciones/da
3 4 porciones/da

QUE
HACER PARA
TENER UNA MATERNIDAD
Verduras
4 5 porciones/da
SALUDABLE ?
Aceites

2 3 porciones/da

gua

Mnimo 8 vasos/da

TENER UN EFECTIVO CUIDADO PRENATAL

PARA UN ADECUADO TRABAJO DE PARTO
PARA UN CONTROL OPORTUNO DEL POSTPARTO
EMPODERAR A LA MUJER
BRINDAR SERVICIOS APROPIADOS DE SALUD
REPRODUCTIVA
MEJORAR EL ACCESO Y LA CALIDAD DE LOS
SERVICIOS DE SALUD REPRODUCTIVA

TENER UN EFECTIVO CUIDADO PRENATAL

Un cuidado prenatal temprano y efectivo podra salvar muchas vidas y prevenir hasta el 50% de
las muertes maternas de la regin.

El cuidado prenatal, proporciona el espacio ms

importante para establecer un dialogo entre la gestante y

el trabajador de salud, permite conocer acerca de los

hbitos que debe observar la gestante para lograr una
maternidad saludable, tales como la dieta, el
complemento de micronutrientes como el hierro / cido
flico para prevenir la anemia, las vacunas necesarias
(toxide tetnico) y a asumir una actitud positiva y segura
que la lleve a prevenir complicaciones del embarazo y a
tratar oportunamente enfermedades que pudieran estar
cursando simultneamente.

Se requiere de una informacin precisa que sea diseada

en un lenguaje que les sea de fcil comprensin
orientando a las mujeres que pertenecen a los grupos
ms necesitados de la poblacin, las cuales no hacen uso
de los servicios de salud por falta de informacin.

Es necesario eliminar las barreras econmicas que

limitan a las mujeres ms pobres y con mayores riesgos
para su salud de hacer uso de los servicios de salud.

Los trabajadores de salud deben adoptar actitudes y

prcticas consideradas y respetuosas de la condicin de
la gestante.

Los servicios de salud, deben orientar el diseo

arquitectnico de las reas de atencin gineco-obstetricia,
teniendo presente las necesidades propias de la
gestacin y el derecho que tiene la embarazada al
respeto de su privacidad.

En Latino Amrica y el Caribe, el 73% de las gestantes

controlan el embarazo. Es la cifra ms alta de las
regiones en desarrollo

El 100 % de las gestantes reciben el cuidado prenatal en

pases como Chile, Cuba y en Anguila, las Antillas
Neerlandesas, las Islas Vrgenes, St Vicent, Las
Granadinas y Sta. Lucia, lo cual coincide con algunos de
los ndices ms altos de sobrevivencia, tanto de la madre

como del recin nacido.

El 30% de las embarazadas, no hacen uso de los
servicios formales de salud, pese a reconocer en forma
temprana los signos del embarazo. Se abstienen de
hacerlo por que consideran que el embarazo es un
proceso normal que no requiere intervencin. Los
conocimientos bsicos del proceso reproductivo y de los
riesgos potenciales comunes al embarazo podran ayudar
a stas mujeres a hacer uso de los servicios de salud.

PARA UN ADECUADO TRABAJO DE PARTO

a gran mayora de las mujeres slo necesitan un cuidado

bsico durante el parto y alumbramiento. Los requisitos
esenciales para la atencin de cualquier parto son:
limpieza y la asistencia de una persona calificada que
asegure que el nacimiento pueda cursar en forma segura.
Esta persona debe tener el conocimiento, la experiencia y
el compromiso y adems tener la capacidad de tratar o
remitir a la gestante.

Una persona calificada puede ser un gineco-obstetra, un

mdico/a, una enfermera obstetriz o una enfermera que
tenga la habilidad y destreza para acompaar el trabajo
de parto reconocer una complicacin, practicar una
intervencin esencial en forma inmediata e iniciar el
tratamiento y supervisar la remisin de la madre y del
recin nacido a una institucin especializada cuando el
caso lo amerite.

El 75% de los partos en Amrica Latina y el Caribe son

atendidos por personal calificado. En el rea rural y zonas
marginales es frecuente que los partos sean atendidos
por parteras tradicionales; stas son personas con alguna
prctica en la atencin del parto. El trabajo de estas
parteras puede ser ampliamente mejorado, si reciben
entrenamiento y supervisin de las enfermeras
obsttricas, pueden ser aliadas si adquieren la habilidad
de identificar los signos de alarma, se abstienen de

atender el parto en stos casos y las remiten a una

institucin de salud.

La partera tradicional, conserva nexos muy cercanos con

la comunidad por pertenecer a sta y guardar sus
tradiciones y creencias culturales, que facilita la captacin
de gestantes en las comunidades. El Sistema de Salud,
debe verlas como un aliado potencial, que requiere
complementar sus conocimientos para atender un parto
normal y lo que es ms importante identificar
tempranamente cualquier signo de riesgo y hacer la
remisin inmediata de la embarazada.

La atencin domiciliaria del parto, puede ser efectuada

cuando la persona que acompaa a la embarazada en el
parto tiene la capacitacin y experiencia para decidir si la
gestante debe ser atendida o remitida a una institucin de
salud.

PARA UN CONTROL OPORTUNO DEL

POSTPARTO

El promedio mundial de la atencin postparto es del

35% .

El postparto conocido tambin como puerperio, requiere

de una vigilancia estrecha.

Para evitar complicaciones como la retencin de restos

placentarios y la infeccin que pueden poner en peligro la
vida de la madre.
El cuidado del puerperio permite acompaar a la madre
en el lactancia exclusiva durante seis meses, regular y
tomar decisiones sobre su fecundidad, adems de
inscribir al recin nacido en el programa de Crecimiento y
Desarrollo.

EMPODERAR A LA MUJER

El estatus de la mujer debe ser elevado y reconocido en

todo su valor, tanto en el papel productivo como en el
reproductivo que desempea en la sociedad. Esto
entraa que a la mujer se le site en primer plano como
persona, ms que como objeto de intervenciones.

El empoderamiento de la mujer empieza, al brindar en la

familia a la nia oportunidades para que sta logre el
pleno desarrollo de sus potencialidades y que tenga
acceso a los recursos, a la educacin y al empleo.

Proteger y fomentar sus derechos humanos y libertades

fundamentales a fin de que pueda tomar decisiones sin
coercin ni discriminacin.

Que la mujer tenga mayor educacin y logre una mejor

comprensin de su cuerpo y su salud, con el fin de
alcanzar la madurez fsica y psicolgica que le permita
establecer unas relaciones mutuamente responsables y
satisfactorias.

Que se le proporcionen los recursos necesarios para que

reciba una atencin adecuada con tecnologas accesibles
y de calidad aceptable.

A nivel de la familia y la comunidad que se impulsen

actitudes y prcticas que le faciliten a la gestante su vida
cotidiana. El empoderamiento a este nivel necesitar de
redes sociales que incentiven actitudes y prcticas en
apoyo a la gestante.

BRINDAR SERVICIOS APROPIADOS DE SALUD

REPRODUCTIVA

Se requieren servicios de salud reproductiva con un

enfoque holistico que miren la reproduccin como un
aspecto de la vida y la salud de una mujer, como un
medio y no como un fin.

Los programas de salud reproductiva deben tener en

cuenta, no slo la eficacia y validez del mtodo
anticonceptivo, sino que deben evitar al mximo los
efectos secundarios, que menoscaban la salud y el
bienestar de la mujer.

Se necesitan programas con la capacidad de abordar

adecuadamente
las
necesidades,
funciones
y
responsabilidades de los hombres que tradicionalmente
han sido ignoradas.

Adems las necesidades especiales de los y las jvenes.

MEJORAR EL ACCESO Y LA CALIDAD DE LOS

SERVICIOS DE SALUD REPRODUCTIVA

Toda mujer debe tener acceso a los servicios de salud

reproductiva en general. El cuidado prenatal, la atencin
institucional del parto y posparto en particular el cual
implica los servicios de atencin especializada y de
remisin cuando hay complicaciones obsttricas.

La atencin debe efectuarse de preferencia en una

institucin de salud, dotada con recursos humanos y
tecnolgicos que tengan a la mano los equipos y
medicamentos requeridos, de tal manera que se
garantice una buena atencin con el mnimo de
complicaciones.
El personal de salud que ofrece cuidado a la gestante,
adems de la formacin acadmica, debe preservar un
compromiso de servicio con la calidad de atencin y
calidez en el servicio.