Percepción de Los Agentes Del Sistema Sanitario Sobre La Influencia Del Márketing Farmacéutico en La Prescripción Médica

Percepción de los agentes del sistema sanitario
acerca de la influencia del marketing farmacéutico

en la prescripción médica.
Protocolo de investigación.
Andrés Fernández Gregorio. Residente Medicina Familiar y Comunitaria. Área Macarena. Sevilla.
Javier Padilla Bernáldez. Residente Medicina Familiar y Comunitaria. Área Valme. Sevilla
Colabora: Enrique Píriz López. Residente Medicina Familiar y Comunitaria. Área Rocío. Sevilla.
proyectoindustriafarmaceutica@gmail.com
Sevilla abril 2010

ÍNDICE
Resumen……………………………………………………………………………………………………………………………………3
Introducción………………………………………………………………………………………………………………………………4
Objetivos…………………………………………………………………………………………………………………………………….6
Métodos.….……………………………………………………………………………………………………………………………….7
Tipo de diseño………………………………………………………………............7
Sujetos incluidos y cálculo del tamaño muestral…..……………….….7
Población estudiada……………………………………………………………….…8
Variables……….……………………………………………………………………..….9
Recogida de datos. …………………………………………………………………10
Análisis de los datos………………………………………………………………..12
Consideraciones éticas de la investigación…………..………………………………………………………………….14
Limitaciones del estudio…………………………………………………………………………………………………………..14
Anexos …………………………………………………………………………………………………………………………………….15
Anexo I: Cuestionario para estudiantes de medicina………………..16
Anexo II: Instrucciones cuestionario para estudiantes..…………….22
Anexo III: Cuestionario para pacientes……………………………………..23
Anexo IV: Instrucciones cuestionario para pacientes………………..26
Anexo V: Cuestionario para Médicos Internos Residentes (MIR) y Facultativos

Especialistas de Área (FEA)………………………………………………………………….27
Anexo VI: Instrucciones cuestionario para MIR y FEA..…………….33
Anexo VII: Centros de Salud integrantes del los Distritos…………34
Bibliografía……………………………………………………………………………………………………………………35
RESUMEN
El objetivo principal de este estudio es determinar cuál es la percepción de pacientes, médicos internos
residentes de medicina familiar y comunitaria, médicos adjuntos de medicina familiar y comunitaria y
estudiantes de medicina acerca de la influencia que el marketing de la industria farmacéutica tiene en la
prescripción farmacéutica de los médicos.
Metodológicamente, se trata de un estudio observacional, descriptivo, transversal. Queremos estudiar

la relación entre hábitos de prescripción y relación con el marketing farmacéutico. Trataremos de
establecer en qué medida se exponen médicos residentes de medicina familiar y comunitaria, médicos
adjuntos de medicina familiar y comunitaria, pacientes a nivel de atención primaria, y estudiantes de
segundo ciclo de la licenciatura en Medicina a las diferentes formas del marketing de la industria
farmacéutica (variable predictora) y la influencia percibida en sus hábitos de prescripción (variable de
desenlace). El estudio tendrá lugar en la ciudad de Sevilla de mayo de 2010 a mayo de 2011. Para la
recogida de datos utilizaremos cuestionarios validados basados en estudios previos de similares
características llevados a cabo en otros sistemas sanitarios. .
(Resumen pormenorizado del método cuando tengamos los resultados, momento en que podremos
hablar de resultados, seguimiento, etc.).
Conclusiones: (por determinar)

INTRODUCCIÓN
La prescripción médica es una de las herramientas principales en el quehacer médico 1. En condiciones

ideales debe basarse en la historia clínica del paciente y en la mejor evidencia publicada en la literatura
para el empleo de un fármaco2. El marketing del sector de la industria farmacéutica interfiere en este
proceso a favor del empleo de medidas farmacológicas con menor fuerza en la evidencia y a costa de
aumentar el gasto sanitario3. Es por ello que nos parece importante incidir en este tema y sondear la
visión que tienen al respecto los grupos encuestados en nuestro medio.
Actualmente las leyes de mercado conceden la explotación exclusiva de cada molécula en virtud de la
conocida como patente de producto durante veinte años 4. Pasados estos veinte años la patente de la
molécula queda libre y puede ser explotada por cualquier laboratorio que así lo desee basándose en la
bioequivalencia del producto que comercialice 5. El precio de salida de un fármaco nuevo es usualmente
alto6. Uno de los motivos que arguye el sector de la industria farmacéutica es recuperar la inversión en
I+D (investigación y desarrollo) efectuada para la síntesis de la molécula y los ensayos clínicos
efectuados7.
Existen antecedentes en nuestra historia reciente que demuestran que los precios de salida de los
fármacos no se corresponden con el que sería su precio más justo 6. Y que ante la amenaza de ver
disminuidas las ventas por la salida prematura de fármacos bioequivalentes, el sector ha respondido con
la bajada del precio de salida de su medicamento. Ejemplos como el de Brasil y el de Tailandia son muy
esclarecedores8.
Así mismo, el aumento en el consumo de fármacos genéricos ha supuesto en países de nuestro entorno,
y en Andalucía mismo, un ahorro considerable en farmacia, una de las fuentes de gasto sanitario más
importantes9,10,11.
La inversión aproximada que las empresas del sector realizan en I+D es del 15% de sus presupuestos 12.
Dato que podemos comparar con el 30% invertido en marketing 12. Mientras esta distribución desigual
de sus recursos persista, las empresas del sector incurren en argumentos demagógicos si defienden la
exclusividad de la explotación de la patente para recuperar la inversión en I+D 12.
Entendemos el concepto marketing como todas aquellas medidas que son tomadas desde la industria
farmacéutica para dar a conocer un producto 13. Las hay evidentes: congresos, charlas, regalos. Y más
sutiles e incluso catalogadas en algunas publicaciones como éticamente válidas: material de oficina,
pequeños accesorios informáticos, folletos informativos 13,14,15.
El Servicio Andaluz de Salud invierte en sus presupuestos entre los Capítulos II y IV en torno a un 25% en
gasto en farmacia16,17. El gasto farmacéutico creció en Andalucía en 2009 un 6,33% 18, frente al 1% que
aumentó el IPC19; en 2008 el gasto en farmacia aumentó en Andalucía un 6,58% 20, frente al 1,4% en que
lo hizo el IPC en 200821. Esta diferencia constante compromete y ajusta el presupuesto. Su control puede
ser una herramienta de gran importancia para la supervivencia del sistema como lo conocemos 9,10,11.
Existen numerosas publicaciones que apoyan que el marketing de la industria farmacéutica afecta los
22,23,24
hábitos de prescripción de los médicos . Aún hoy hay profesionales que no perciben o no valoran
esta influencia. Los hay que creen ser inmunes a la misma y al mismo tiempo aprecian que en los
compañeros sí que afecta2526. Queremos comprobar el estado del tema en nuestro medio.
Siendo fieles al modelo de la Medicina Basada en Pruebas 27, para llegar a tener un nivel de evidencia
fuerte en algún aspecto concreto, es precisa la realización de ensayos clínicos 28. Dependiendo de la
fuente consultada, el importe de un ensayo clínico oscila entre los 80 y los 800 millones de dólares.
Importe que habitualmente tienen empresas privadas relacionadas con el sector de la industria
farmacéutica7,29. Estas empresas, antes de realizar inversiones de este monto, pueden valorar si la
inversión les será rentable, para lo que es preciso recuperar parte del dinero vendiendo a posteriori su
producto. Llegados a este punto podríamos plantearnos quién evidencia qué y para qué, y ser cautos
con los sesgos de financiación y publicación 30.
Para ello es importante fomentar hábitos como el estudio y la lectura crítica de la bibliografía 2. Las
publicaciones médicas se ven sometidas a sesgos de publicación y a conflictos de interés que pueden
llegar a falsear estudios, artículos y guías clínicas. 22,28,31,32 Cada médico en su día a día es quien debe
decidir qué prescribir sin verse sujetos a influencias parciales no interesadas en el mejor tratamiento de
los pacientes, sino en maximizar sus beneficios económicos 33.
OBJETIVOS
Objetivo general.
- Valorar en estudiantes de medicina, pacientes de atención primaria, residentes de medicina familiar y

comunitaria y especialistas en medicina familiar y comunitaria la percepción que las diferentes formas
del marketing de la industria farmacéutica tiene en los hábitos de prescripción de los médicos de
familia.
Objetivos específicos.
- Examinar la percepción que los pacientes tienen de que sus médicos de familia acepten regalos
de la industria farmacéutica y el impacto percibido en la calidad y el costo de la asistencia
sanitaria.
- Describir la exposición de los pacientes a la publicidad directa al consumidor que ejercen las
empresas del sector de la industria farmacéutica.
- Medir la exposición de los estudiantes de medicina al marketing de la industria farmacéutica y

su actitud hacia el mismo.
- Identificar variables asociadas a las diferentes percepciones sobre la influencia del marketing de
la industria farmacéutica en la prescripción médica.
- Establecer posibles relaciones entre la percepción de la relación exposición-al-marketing y

prescripción-relacionada-al-marketing.
- Analizar la opinión en el mismo campo, en el mismo momento, a diferentes actores del sistema
sanitario en diferentes estadíos de participación: estudiantes  residentes  especialistas.
- Generar nuevas hipótesis de investigación en torno al tema.

MÉTODOS
Tipo de diseño: estudio transversal observacional descriptivo.
Sujetos incluidos:
• Estudiantes de segundo ciclo de la Facultad de Medicina de Sevilla.

• Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria adscritos a centros de salud docentes en
Sevilla.
• Médicos Internos Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria en Sevilla.
• Pacientes en atención primaria adscritos a los cupos de pacientes a los que los tutores de
residencia del equipo investigador pertenecemos.
Criterios de exclusión:
• Menores de 18 años.
• Personas en cuya historia clínica informatizada consten datos de deterioro cognitivo.
Criterios de retirada: ninguno.
Cálculo del tamaño muestral: basándonos en las características del estudio y en los métodos de
cálculo del tamaño muestral de diferentes estudios previamente realizados 26,34,35,36, hemos considerado
como correcto desde el punto de vista de rentabilidad de esfuerzos y potencia para la búsqueda de
diferencias significativas un tamaño muestral de:
− Estudiantes: 200 personas.
− Pacientes: 400 personas.
− médicos internos residentes: 100 personas.
− facultativos especialistas de área: 100 personas.
Riesgo alfa: 0.05
Riesgo beta: 0.20
Porcentaje de pérdidas previsto: 20%

Población de estudio.
Estudiantes.
Basados en estudios previos26 incluiremos a todos los asistentes a clase de 4º, 5º y 6º curso de la
Licenciatura en Medicina de la Universidad de Sevilla que acudan a clase durante días a determinar de
los meses de septiembre y octubre.
Pacientes.
Incluiremos a los pacientes que días concretos (por determinar) acudan a la consulta de nuestros
respectivos tutores hasta completar el tamaño muestral.
Médicos Internos Residentes.
Se incluirán en el estudio a los médicos internos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria

correspondientes a los centros de salud que sean seleccionados mediante técnicas de aleatorización
entre todos los centros de salud docentes de los Distritos Sanitarios Sevilla y Sur. El número de centros
de salud seleccionados dependerá del número de médicos internos residentes que haya en aquellos
centros que vayan siendo elegidos en primer lugar, hasta conseguir el tamaño muestral adecuado.
Facultativos Especialistas de Área.
Se incluirán en el estudio a los facultativos especialistas de área de Medicina Familiar y Comunitaria

correspondientes a los centros de salud docentes que sean seleccionados mediante técnicas de
aleatorización entre todos los centros de salud docentes de los Distritos Sanitarios Sevilla y Sur. El
número de centros de salud seleccionados dependerá del número de facultativos especialistas de área
que haya en aquellos centros que vayan siendo elegidos en primer lugar, hasta conseguir el tamaño
muestral adecuado.
Método de muestreo:
• Estudiantes de medicina: seleccionaremos la muestra de estudiantes entre los alumnos de la

Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla que cursen el segundo ciclo de la licenciatura.
Quedarán incluidos los voluntarios y no seguiremos a los no incluidos. La cumplimentación de
los cuestionarios respetará el anonimato de los participantes.
• Pacientes: Durante la jornada de mañana instaremos a cada paciente que pase por la consulta
de nuestros tutor, a que nos acompañe al miembro del equipo investigador a otra consulta anexa
en la que heteroadministraremos el cuestionario (ANEXO III). Analizaremos posteriormente las
características basales de los participantes para describir las posibles diferencias entre los
participantes recogidos y asegurarnos que no suponen un freno para el desarrollo del estudio.
• Médicos Internos Residentes y Facultativos especialistas de Área de Medicina Familiar y
Comunitaria: se realizará un muestreo aleatorio por conglomerados, siendo la unidad de
aleatorización cada centro de salud docente de los distritos sanitarios Sevilla y Sur (19 centros
de salud potencialmente seleccionables, ANEXO VII). Una vez seleccionados los centros
mediante la aleatorización ya citada nos pondremos en contacto con el director de cada centro
de salud para mostrarles nuestra intención de pasar el cuestionario (ANEXO V) a sus médicos
internos residentes y facultativos especialistas de área, acordando con los directores el momento
que menos pudiera interferir en las labores asistenciales para llevar a cabo la recogida de los
datos.
Variables:
Estudiantes
Variables principales a estudio: frecuencia con que el estudiante se expone a las diferentes formas del
marketing de la industria farmacéutica. Actitud del estudiante ante estas formas de marketing.
Percepción de la idoneidad de la recepción de regalos por parte de la industria farmacéutica. Determinar
si existe asociación entre las tres variables.
Pacientes
Variables principales a estudio: frecuencia de exposición a la publicidad directa al consumidor de

productos de la industria farmacéutica. Percepción que los pacientes tienen de que sus médicos de
familia acepten regalos de la industria farmacéutica. Impacto percibido en la calidad y el coste de la
asistencia sanitaria. Determinar si existe asociación entre variables.
Médicos Internos Residentes y Facultativos Especialistas de Área.
Variables independientes principales: interación con la industria farmacéutica, frecuencia de la

interacción con la industria farmacéutica, actitud de los participantes ante las relaciones de los médicos
con la industria farmacéutica.
Variables dependientes: percepción de la influencia de la relación de los médicos con la industria

farmacéutica sobre la prescripción médica, frecuencia de la interacción con la industria farmacéutica. 1
1
Nótese que esta variable se considera tanto dependiente como independiente dado que en el análisis cruzado
con la variable “percepción de la influencia de la relación de los médicos con la industria farmacéutica sobre la
prescripción médica”, se comportaría como variable dependiente, mientras que al cruzarse el estudio con la
variable “percepción de la influencia de la relación de los médicos con la industria farmacéutica sobre la
prescripción médica” funcionaría como variable independiente.
Recogida de datos:
Estudiantes
La recogida de datos entre los estudiantes la haremos administrando el cuestionario confeccionado al

efecto (ANEXO 1). Cuestionario ya empleado para un estudio de características similares 26.
Cuestionario que hemos traducido del inglés al español. Sobre el que hemos cambiado los aperitivos
que poner como ejemplos. En el que hemos cambiado el término “industria farmacéutica”, por
“laboratorio”, por estar más extendido y hacer más sencilla la lectura y comprensión de las preguntas. En
nuestro medio no es habitual que las empresas del sector farmacéutico costeen viajes tipo congreso a
los estudiantes. Pero sí lo es que financia actividades ligadas al asociacionismo, punto en el que
incluimos AJIEMS, Asociación Juvenil de Estudiantes de Medicina de Sevilla). El valor estimado como
aceptable en las guías de actitudes adecuadas en las relaciones médicos-industria-farmacéutica es de
30€ 13,14,15, dato que también hemos modificado en el cuestionario.
Para desarrolar el estudio en el campus universitario solicitaremos el visto bueno del decanato de esta
Facultad. Con la colaboración de AJIEMS (Asociación Juvenil de Estudiantes de Medicina de Sevilla)
haremos extensible el cuestionario a todos los estudiantes de cuarto, quinto y sexto de carrera, los días
29 y 30 de septiembre de 2010, a las 13:00, hora a la que retoman las clases tras volver de prácticas
El cuestionario se acompaña de una hoja de instrucciones (ANEXO II) para que las normas para su
cumplimentación sean homogéneas entre los participantes. Tras la explicación sobre cómo rellenar el
cuestionario, será rellenado de forma autoadministrada.
A cada cuestionario le será asignado un código, mediante el cual será identificado el participante en lo
sucesivo, respetando así su anonimato.
Para finalizar con los estudiantes, les invitaremos a que nos hagan las sugerencias que crean oportunas
en relación al tema que aborda el proyecto en el anverso de la última página del cuestionario.
Dependiendo del número de sugerencias recibidas y de su contenido, estudiaremos en el futuro realizar
algún otro estudio que las incluya.
Pacientes
La recogida de datos la realizaremos empleando un cuestionario elaborado al efecto (ANEXO III) basado
en estudios previos 33,34.
A partir de enero de 2011 los investigadores volvemos a tener nuestro puesto de trabajo en nuestros
respectivos centros de salud. Aprovecharemos entonces para ponernos de acuerdo con nuestros tutores
y dedicaremos en exclusividad los martes que sean necesarios (los martes estamos liberados de
actividades asistenciales a partir de enero de 2011 para dedicarlos a la investigación) para la captación
de participantes.
Hemos traducido las preguntas de los cuestionarios originales del inglés al español. Hemos clasificado
los niveles de estudio adaptándolos a los españoles. Hemos cambiado los regalos personales que poner
como ejemplos para sustituirlos por los que no consta que actualmente se regalan en nuestro medio. ).
El valor estimado como aceptable en las guías de actitudes adecuadas en las relaciones médicos-
industria-farmacéutica es de 30€ 13,14,15, dato que también hemos modificado en el cuestionario. Hemos
quitado de los cuestionarios originales preguntas redundantes para no sobrecargar el mensaje,
preguntas que sondeaban conceptos que ya se sondean en otras preguntas, por lo que no perdemos
información.
El cuestionario lo heteroadministraremos, previo a lo cual nos pautaremos los investigadores las normas
para que su administración sea homogénea (ANEXO IV).
En primer lugar les haremos saber que su inclusión en el estudio es voluntaria y que la confidencialidad
de los datos proporcionados estará garantizada. Asignaremos a cada cuestionario un número de
identificación, número con el que en adelante será identificado el sujeto.
Les recordaremos a los pacientes que no hay respuestas acertadas ni desacertadas. Que deben
responder con lo que ellos piensen. Si llegado el momento no entienden una pregunta, se la volveremos
a repetir tal y como viene en el cuestionario hasta formularla tres veces. Si el paciente-participante
continúa sin entender la pregunta la dejaremos para el final del cuestionario y la volveremos a formular
tal y como viene en el cuestionario. Si tras lo cual no ofrece una respuesta adaptada a las propuestas en
el cuestionario, no se dará por respondida la pregunta.
Para finalizar con los pacientes, les invitaremos a que nos hagan las sugerencias que crean oportunas
en relación al tema que aborda el estudio. Sugerencias que recogeremos en el anverso de la última
página del cuestionario. Dependiendo del número de sugerencias recibidas y de su contenido,
estudiaremos en el futuro realizar algún otro estudio que las incluya.
Para la recogida de datos de los médicos internos residentes de medicina familiar y comunitaria se
utilizará un cuestionario (ANEXO V) adaptado de las variables utilizadas en un metaanálisis publicado en
el Journal of American Medical Association en 200034. Para su confección hemos realizado una
traducción de las variables implicadas y hemos eliminado aquellas preguntas que no se correspondieran
con un entorno sanitario como el nuestro, en el que la medicina de provisión por aseguradoras tiene una
presencia menos importante que en los Estados Unidos de América, lugar donde se desarrollaron la
mayoría de los estudios tenidos en cuenta en el citado meta-análisis. En la traducción de este
cuestionario, en lo referente a la confección de las respuestas, se utilizó bibliografía acerca de validación
de estudios y confección de cuestionarios37.
La recogida de los datos se realizará en los centros de salud que sean seleccionados según el
proceso de muestreo previamente señalado. El cuestionario será autoadministrado, para evitar de este
modo que la presencia de una tercera persona (el entrevistador) pueda interferir en la veracidad de los
datos que se reflejen en los cuestionarios. Se dará a los participantes una hoja de instrucciones para la
correcta cumplimentación del cuestionario (ANEXO VI).
En primer lugar se indicará a los participantes que su inclusión en el estudio es voluntaria y que
la confidencialidad de los datos proporcionados estará garantizada. Asignaremos a cada cuestionario un
número de identificación con el que en adelante será identificado el sujeto.
A pesar de incluir en este apartado a los Médicos Internos Residentes y a los Facultativos
Espacialistas de Área de forma conjunta, esto es un mero recurso para evitar la redundancia en la
exposición de este protocolo, dado que tanto la recogida de datos como el análisis de los mismos y la
exposición de los resultados considerará a estos dos grupos de forma independiente.
Análisis de los datos:

Estudiantes.-
Serán analizados los cuestionarios que tengan correctamente cumplimentados los datos demográficos.
Para el análisis de los otros apartados será imprescindible la cumplimentación de al menos el 80% de las
preguntas de cada apartado. De lo contrario nos pondremos en contacto vía mail con el participante
solicitándole la información. Si tras tres intentos de contacto no recibimos respuesta, el sujeto quedará
excluido del estudio.
Los datos serán informatizados en SPSS 14.0.
Para el cálculo de la frecuencia de la exposición a las diferentes formas del marketing sumaremos las
frecuencias referidas como respuesta a las primeras ocho preguntas del cuestionario (ANEXO I).
No se les pedirá a los estudiantes que cuantifiquen los regalos o eventos a los que se han expuesto.
Calcularemos la correlación de Pearson (de dos colas) para caracterizar la asociación entre el índice de
exposición al marketing, la actitud a tomar frente a estas formas del marketing y la percepción de la
idoneidad de la recepción de regalos.
Emplearemos el análisis comparativo de las varianzas mediante la t de Student-Fisher para comprar la

exposición, la actitud a tomar, y la percepción de la idoneidad en la recepción de regalos de la industria
farmacéutica para las diferentes respuestas dadas a las preguntas propuestas en cada uno de los tres
grupos de los que está compuesto el cuestionario (ANEXO I).
Con la prueba de McNemar compararemos la percepción entre la percepción individual de

susceptibilidad a las influencias del sector de la industria farmacéutica frente a la percepción de
susceptibilidad en los demás compañeros.
Tras pasar el cuestionario enviaremos vía mail los artículos en que nos hemos basado para su
confección al delegado de clase para que lo reparta entre los compañeros que deseen formarse en el
tema.
Pacientes
Artificialmente establecemos dos grupos de regalos. Los regalos de uso de oficina entendemos que
podrían considerarse como beneficiosos para la atención médica (GUÍA AMA IF). En la misma guía, a
los regalos personales no les considera beneficiosos para el trato a los pacientes.
Las preguntas no contestadas serán eliminadas del análisis.
Los datos serán en un primer tiempo informatizados en SPSS 14.0.
Emplearemos la Chi cuadrado entre los tipos de regalos y el valor considerado como límite superior en
precio. La relación entre el conocimiento de regalos personales y la opinión sobre sus efectos en los
costos y la calidad de asistencia lo calcularemos con la Chi cuadrado. De igual modo, la exposición a
regalos de la industria farmacéutica y la opinión sobre sus efectos en los costos y la calidad de
asistencia.
En lo que se refiere a las características basales de la muestra, las variables categóricas (cualitativas
dicotómicas) estudiaremos su tendencia mediante la Chi cuadrado; y las cuantitativas continuas
mediante la prueba de la t de student para datos independientes. Emplearemos la U de Mann Whitney
para comprobar la diferencia del porcentaje en la distribución de género, educación y número de
prescripciones en activo.
Para el análisis de los datos se utilizará el programa informático SPSS 14.0.
Para el análisis de las variables cualitativas nominales con otras de sus mismas características
utilizaremos el chi-cuadrado y el test de la Z de comparación de proporciones (en los casos de 2
categorías –variables dicotómicas-)
Para el análisis de variables cualitativas nominales con variables cuantitativas en intervalos, se

utilizará el test de la U de Mann-Whitney (o el test de Kruskal Wallis en el caso de que los datos así lo
exigieran).
Consideraciones éticas de la investigación:
La participación en el estudio por parte de los encuestados es voluntaria y gratuita. Cualquier dato
personal que quede volcado en la cumplimentación del documento estará protegido por la Ley Orgánica
de Protección de Datos de Carácter Personal de España (Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre).
Las respuestas serán anónimas y pasarán a formar parte de una base de datos que no incluirá datos
personales, por lo que el anonimato en la sistematización de datos y en su análisis está garantizado.
Para el empleo del cuestionario con los estudiantes solicitaremos el visto bueno del Decanato de la
Facultad de Medicina.
Para el empleo del cuestionario a los pacientes solicitaremos el visto bueno de la Comisión Ética del
Distrito Sanitario de Atención Primaria de Sevilla. De la que esperamos el visto bueno para acceder a la
historia digital de aquellos pacientes cuyos datos demográficos no queden bien recogidos.
Solicitaremos los preceptivos consentimientos informados de los participantes en el momento de

distribuir los cuestionarios.
Limitaciones.
Por las características del estudio, observacional descriptivo, podremos encontrar asociación entre
variables. Pero no determinar que esa asociación sea causal, lo que sería motivo de otros estudios.
El tiempo entre la exposición de los participantes a las diferentes formas de marketing de la industria
farmacéutica y la participación en el estudio puede variar.
La exposición al marketing de la industria farmacéutica entre los participantes puede ser diferente.
La percepción de la influencia de las estrategias de marketing planteadas puede variar no siguiendo

criterios homogéneos.
La distribución del estudio por parte de los propios investigadores. Lo que por otra parte hemos
planteado como una ventaja a la hora de captar pacientes de nuestros propios cupos asegurándonos
mayor participación
ANEXOS
ANEXO I: Cuestionario Estudiantes de Medicina
Características Demográficas
Curso:
Edad: Hombre Mujer
¿Estuviste matriculado/a durante 1º, 2º y 3º de carrera en la Facultad de Medicina de la
Universidad de Sevilla? Sí No
¿Tienes estudios universitarios previos en alguna otra ciencia de la salud?
Sí No
¿Convives con algún médico? Sí No
o ¿Qué parentesco tenéis? (padre, madre, hermano, amigo, etc.): _____________
Email:
(Te lo solicitamos por si necesitáramos ponernos en contacto contigo para terminar de
cumplimentar alguno de los apartados del cuestionario)

Actividades Industria Farmacéutica
Señala si has aceptado alguna vez alguno de los siguientes regalos/propuestas de la industria
farmacéutica que te señalamos. Y con qué frecuencia.
1. Un pequeño regalo no relacionado con la formación (p ej. bolígrafo, libreta, etc.)
Nunca Una vez al año Una vez al mes Una vez a la semana Otra
2. Una revista médica o un folleto con información de un fármaco
3. Un libro proporcionado por un laboratorio
4. Un aperitivo (p ej. café, tostada, dulce, tapa)
5. Una muestra de un fármaco
6. Una comida o una cena proporcionada por un laboratorio
7. Una charla financiada por un laboratorio
8. Otro evento social (p ej. fiesta, cóctel, copa) financiado por un laboratorio
9. Acudiste a una charla financiada por un laboratorio
10. Te pagó un laboratorio la inscripción en algún evento (p ej. congreso, AJIEMS)
11. Participaste en un estudio de mercado financiado por un laboratorio
12. Participaste en un proyecto de investigación financiado por un laboratorio
13. Obtuviste alguna beca financiada por un laboratorio
Actitud Ante el Marketing de la Industria Farmacéutica
Señala en la siguiente escala, la opción que mejor se adapte (de muy de acuerdo a nada de
acuerdo) a lo que piensas en relación a las diferentes actividades señaladas en la columna de la
izquierda.
Muy de De Neutral En Muy en

acuerdo acuerdo desacuerdo desacuerdo
La mayoría de las charlas financiadas

por la industria farmacéutica son
útiles y docentes
Algunas veces está bien que los

estudiantes de medicina acepten
regalos de la industria farmacéutica
porque muchos estudiantes tienen
más gastos que ingresos.
Los materiales de la industria

farmacéutica son una forma útil para
aprender sobre los nuevos fármacos.
Algunas veces está bien que los

estudiantes de medicina acepten
regalos y comidas de la industria
farmacéutica porque esta industria
tiene influencias mínimas en los
estudiantes.

Los fondos de la industria

farmacéutica para la facultad de
medicina son una forma útil de
abaratar las matrículas.
La facultad debería prohibir que los

representantes farmacéuticos tuvieran
encuentros con los estudiantes
Recibir regalos o comida de los

representantes farmacéuticos
aumenta la probabilidad de que yo
prescriba en el futuro el producto de
la compañía
Recibir regalos o comida de los

representantes farmacéuticos
aumenta la probabilidad de que mis
compañeros estudiantes de medicina
prescriban en el futuro el producto de
la compañía
Las charlas financiadas por las

compañías farmacéuticas están
frecuentemente sesgadas a favor de
los productos de la compañía.

Percepción de la Idoneidad de Algunos Regalos de la Industria Farmacéutica
Señala en la siguiente escala, la opción que mejor se adapte (de muy apropiado a nada
apropiado) a lo que piensas en relación a la aceptación como estudiante de medicina de alguno
de los regalos proporcionados por la industria farmacéutica propuestos en la columna de la
izquierda.
Muy Apropiado Neutral Inapropiado Muy
apropiado desapropiado
Una comida
Un libro de texto
Un regalo (valor estimado <30€)
Un viaje a una conferencia
Un evento social
Una muestra de un medicamento
para uso personal
Un regalo ( valor estimado >30€)
Unas vacaciones
Muy Apropiado Neutral Inapropiado Muy
apropiado desapropiado
ANEXO II: Instrucciones para Cumplimentar el Cuestionario Dirigido a Estudiantes de
Medicina
Te recordamos que tu participación en este estudio es voluntaria y respeta el anonimato.
Si lo crees oportuno, escríbenos en el anverso de la última página tus sugerencias. Seguro
que nos son útiles.
Nos gustaría que respondieras a las siguientes preguntas con tus propias opiniones.
Rellena por favor todos los apartados. Si alguno de ellos no queda relleno, tus respuestas
no podrán formar parte del análisis del estudio (esto sería una pena).
No hay respuestas acertadas ni desacertadas. Respondas lo que respondas, estará bien.
Si no entiendes una pregunta, te invitamos a que la leas de nuevo. Si sigues sin
entenderla, levanta la mano e intentaremos ayudarte personalmente.
Cuando hayamos terminado de pasar los cuestionarios entre el resto de compañeros de
facultad, le enviaremos a vuestro delegado de clase algunos de los artículos que resumen la
bibliografía y la justificación de este estudio.
Muchas gracias por tu colaboración.
Javier Padilla Bernáldez
Andrés Fernández Gregorio
Enrique Píriz López
ANEXO III: Cuestionario para Pacientes
Datos Demográficos
Edad: _____________ Hombre: Mujer:
Centro de Salud: _____________________ DNI: ______________
Estudios: graduado bachillerato intermedios universitarios
¿Cuántos fármacos toma a diario actualmente? _____________
¿Cree usted que el hecho de que su médico acepte alguno de los siguientes regalos de algún
laboratorio, le afectará en sus hábitos de prescripción (en sus recetas)?
Un bolígrafo Sí No
Una comida Sí No
Un viaje Sí No
¿Cree usted que el hecho de que su médico acepte regalos de la industria farmacéutica
afecta al coste y a la calidad de la asistencia sanitaria?
Médicos expuestos Médicos No Expuestos
Efectos en el coste sanitario
Negativos
Positivos
No tienen efecto
Efectos en la calidad de la asistencia
Negativos
Positivos
No tienen efecto
¿Usted qué opina sobre que su médico acepte regalos de la industria farmacéutica?
¿Cómo cree que influyen en el Regalos de uso de oficina Regalos personales

coste sanitario? (medicamentos, post-it,
bolígrafos, cuadernos) (ordenadores portátiles,
relojes, comidas, cenas)
Negativamente
Positivamente
No tiene efecto
No lo sé
¿Cómo cree que afectan a la

calidad asistencial?
Negativamente
Positivamente
No tiene efecto
No lo sé
¿Qué valor deberían tener como

máximo estos regalos?
< 30€
De 30 a 100€
>100€
No debería haber un máximo
No lo sé
1.- En los últimos dos meses, ha visto, oído o leído (en televisión, radio o periódicos o
revistas), algún anuncio de alguna medicación.
Sí No
2.- ¿Cogió usted cita para hoy porque viera (u oyera o leyera) el anuncio de alguna
medicación?
Sí No
3.- ¿Planeaba pedirle hoy a su médico la receta para algún medicamento anunciado?
Sí No
4.- ¿Alguna vez algún anuncio de un medicamento le ha animado a buscar más

información sobre su estado de salud?
Sí No
5.- ¿Es más probable que tome una medicación si la ha visto (u oído o leído) anunciada?
Sí No
6.- ¿Cree que los anuncios de los medicamentos le ayudan a tomar mejores decisiones
relacionadas con su salud?
Sí No
7.- ¿Alguna vez le pidió a su médico la prescripción de un medicamento que vio anunciado?
Sí No
Si respondió que sí, ¿Cómo respondió su médico?
Se mostró cómodo y discutimos la indicación.
Se mostró incómodo y me rechazó la receta.
Se mostró cómodo, discutimos la indicación, y me lo recetó.
Se mostró cómodo, discutimos la indicación, y no me lo recetó.

ANEXO IV Instrucciones Para Cumplimentar el Cuestionario Dirigido a Pacientes
Le agradecemos que nos dedique su tiempo.
Estamos realizando un estudio que valora en general las relaciones que existen entre los
médicos de familia, y la industria farmacéutica (las compañías que crean nuevos medicamentos)
y sus estrategias de venta (anuncios en medios de comunicación, representantes farmacéuticos,
regalos a personal médico).
Su inclusión en el estudio es voluntaria. Y la confidencialidad de los datos

proporcionados está garantizada. A cada cuestionario le asignaremos un código con el que
identificaremos las respuestas.
Le pedimos que nos dé su opinión. No habrá por lo tanto respuestas acertadas ni

desacertadas. Opine lo que opine, estará bien.
Si no entiende una pregunta, se la releeré varias veces. Y si sigue sin entenderla la

dejaremos para el final. Si al final del cuestionario sigue sin entender la pregunta, no pasará
nada, la dejamos en blanco.
Podrá hacernos las sugerencias que crea oportunas al final del cuestionario.
Si así lo desea, puede ponerse en contacto con nosotros en:

ANEXO V: Cuestionario para Médicos Internos Residentes y Facultativos Especialistas de Área
de Medicina Familiar y Comunitaria.
Datos sociodemográficos.
Edad: ____ Sexo: H __ M __
Puesto: MIR __ FEA __
Interacción entre la industria farmacéutica y los profesionales médicos.
Interacción con los representantes farmacéuticos.
1.¿Tienes relación con los representantes farmacéuticos en tu trabajo habitual?
Sí __ No __
2¿Con qué frecuencia?
1 vez al mes __ 1 vez a la semana __ 2-3 veces a la semana__ Diariamente __
3.¿Existe en tu lugar de trabajo alguna directriz o normativa que regule la interacción entre los
profesionales médicos y los representantes de la industria farmacéutica?
Sí __ No __ No lo sé __
Regalos
1.¿Recibes regalos (de cualquier cuantía) de los representantes farmacéuticos?
Sí __ No __
3.¿Existe en tu lugar de trabajo alguna directriz o normativa que regule la recepción de regalos
procedentes de la industria farmacéutica por parte de los profesionales médicos?
Muestras de medicamentos.
1.¿Recibes regalos (de cualquier cuantía) de los representantes farmacéuticos?
Sí __ No __
3.¿Existe en tu lugar de trabajo alguna directriz o normativa que regule la recepción de muestras de
medicamentos procedentes de la industria farmacéutica por parte de los profesionales médicos?
Material promocional.
1.¿Recibes material promocional de los representantes farmacéuticos?
Sí __ No __
3.¿Existe en tu lugar de trabajo alguna directriz o normativa que regule la recepción de material
promocional procedente de la industria farmacéutica por parte de los profesionales médicos?
Comidas-cenas pagadas por la industria farmacéutica.
1.¿Asistes a comidas-cenas pagadas por la industria farmacéutica?
Sí __ No __
1 vez al año __ 1 vez al trimestre __ 1 veces al mes__ >1 vez al mes __
3.¿Existe en tu lugar de trabajo alguna directriz o normativa que regule la asistencia a comidas-cenas
pagadas por la industria farmacéutica?
Viajes a congresos.
1.¿Asistes a congresos cuya inscripción/viaje es pagado por la industria farmacéutica?
Sí __ No __
3.¿Existe en tu lugar de trabajo alguna directriz o normativa que regule la asistencia a congresos siendo
invitado por la industria farmacéutica?
Formación continuada.
1.¿Asistes a cursos/charlas pagadas/organizadas por la industria farmacéutica?
Sí __ No __
3.¿Existe en tu lugar de trabajo alguna directriz o normativa que regule la asistencia a charlas/cursos
pagadas/organizadas por la industria farmacéutica?
Pagos.
1.¿Has recibido dinero de manos de la industria farmacéutica para influir en tu prescripción?
Sí __ No __
1 vez __ 2-5 veces __ Regularmente __
3.¿Existe en tu lugar de trabajo alguna directriz o normativa que regule la recepción de dinero por parte
de la industria farmacéutica?
Fondos de investigación.
1.¿Has recibido fondos de la industria farmacéutica para desarrollar proyectos de investigación?
Sí __ No __
1 vez __ 2-5 veces __ Regularmente __
3.¿Existe en tu lugar de trabajo alguna directriz o normativa que regule la recepción de fondos
económicos de la industria farmacéutica para proyectos de investigación?
Actitudes frente a las relaciones de los médicos con la industria farmacéutica.
Interacción con los representantes farmacéuticos.
1.¿Consideras adecuada y veraz la información que dan sobre:
− sus fármacos? Sí__ No__

− fármacos nuevos? Sí__ No__
− fármacos ya conocidos? Sí__ No__
− alternativas terapéuticas? Sí__ No__
2.¿Crees que la información que imparten describe verazmente sus productos? Sí__ No__
3.¿Crees que usan prácticas poco éticas en la presentación de la información? Sí__ No__
4.¿Crees que su objetivo es la promoción de su producto por encima de la formación científica?

Sí__ No__
5.Di si estás de acuerdo con las siguientes frases acerca de la relación entre los representantes
farmacéuticos y los médicos:
1. Los representantes farmacéuticos apoyan la formación continuada. Sí__ No__

2. Estas relaciones tienen una acción positiva en la práctica médica Sí__ No__
3. Tienen influencia sobre mi prescripción de fármacos. Sí__ No__
4. La relación existente debería ser menor de la que es actualmente. Sí__ No__
5. A los médicos en general les influye en la prescripción de fármacos. Sí__ No__
6. Esta relación debería estar legislada por las instituciones sanitarias.Sí__ No__
Regalos.
Di si crees que las siguientes frases son ciertas:
1. Los regalos de la industria farmacéutica influyen en MI prescripción. Sí__ No__

2. Los regalos de la industria farmacéutica influyen en la prescripción de los demás
médicos.
Sí__ No__
3. Los regalos de la industria farmacéutica son éticos: Sí__
No__
4. Los regalos de la industria son éticos aunque no tengan beneficio para el paciente
Sí__ No__
5. Los regalos de la industria farmacéutica elevan los costes de los fármacos. Sí__
No__
6. Si no me regalaran nada tendría la misma relación con los representantes farmacéuticos
que tengo ahora. Sí__
No__
Muestras de medicamentos.
¿Crees que la entrega a los médicos de muestras de medicamentos es:
1. Inapropiada? Sí__ No__

2. Influyente en TU prescripción? Sí__ No__
3. influyente en la prescripción de los demás médicos? Sí__ No__
4. positiva y debería continuar realizándose? Sí__ No__
Material promocional.
¿Crees que la entrega de material promocional de medicamentos es:
− Útil? Sí__ No__

− Inapropiada? Sí__ No__
− Influyente en TU prescripción? Sí__ No__
− influyente en la prescripción de los demás médicos? Sí__ No__
Comidas pagadas por la industria farmacéutica.
¿Crees que las comidas pagadas por la industria farmacéutica?
− son faltas de ética? Sí__ No__

− son influyentes en TU prescripción? Sí__ No__
− son influyentes en la prescripción de los demás médicos? Sí__ No__
− son fundamentales para mantener el alto nivel de asistencia a los cursos de formación
continuada? Sí__ No__
− deberían estar permitidas sin restricciones? Sí__ No__
Viajes a congresos.
¿Crees que los viajes y la asistencia a los congresos pagados por la industria farmacéutica:
− son influyentes TU prescripción? Sí__ No__

− son influyentes en la prescripción de los demás médicos? Sí__ No__
− son inapropiados o faltos de ética? Sí__ No__
− deberían estar permitidos parcial o totalmente? Sí__ No__
− debería permitirse el pago de la inscripción pero no de los viajes? Sí__ No__
Formación continuada.
¿Crees que la formación continuada organizada por la industria farmacéutica influye sobre la
prescripción médica en favor de la compañía organizadora?
− Sobre tu prescripción: Sí__ No__

− Sobre la prescripción del resto de médicos. Sí__ No__
¿Crees que el contenido de los cursos debería ser diseñado por los médicos asistentes del sistema
público de salud en vez de por la industria farmacéutica? Sí__ No__
ANEXO IV Instrucciones Para Cumplimentar el Cuestionario Dirigido a Médicos Internos
Residentes y Facultativos Especialistas de Área.
Le agradecemos que nos dedique su tiempo.
Estamos realizando un estudio que valora en general las relaciones que existen entre los
médicos de familia, y la industria farmacéutica (las compañías que crean nuevos medicamentos)
y sus estrategias de venta (anuncios en medios de comunicación, representantes farmacéuticos,
regalos a personal médico).
Su inclusión en el estudio es voluntaria. Y la confidencialidad de los datos

proporcionados está garantizada. A cada cuestionario le asignaremos un código con el que
identificaremos las respuestas.
Le pedimos que nos dé su opinión. No habrá por lo tanto respuestas acertadas ni

desacertadas. Opine lo que opine, estará bien.
Si no entiende una pregunta, reléala las veces que sea necesario. Para poder tener en
cuenta sus respuestas a la hora de analizar los datos, es necesario que conteste más del 80% de
las preguntas.
Podrá hacernos las sugerencias que crea oportunas al final del cuestionario.
Si así lo desea, puede ponerse en contacto con nosotros en:

ANEXO VII Centros de Salud Docentes en Distrito Sevilla y Distrito Sur
o San Pablo
o La Campana
o El Porvenir
o Montequinto
o Candelaria
o Torreblanca
o Pino Montano A
o Pino Montano B
o Polígono Norte
o Gonzalo Bilbao
o Alcosa
o Ronda Histórica
o Bellavista
o San Luis
o Alcalá de Guadaira (Paulino García Donas)
o Alcalá de Guadaira (Nuestra Señora de la Oliva)
o Los Palacios
o Utrera Sur
o Dos Hermanas
BIBLIOGRAFÍA
1
The sales of antibiotic without prescription in pharmacies in Catalonia, Spain. Llor C, Cots JM. Clinical Infectious
Disease 2009;48:1345-49.
2
La construcción de la evidence b(i)ased medicine. Peiró S. Gestión Clínica y Sanitaria. Volumen 7. Número 4. Invierno
2005.131-38.
3
To inform or persuade? Direct-to- consumer advertising of prescription drugs. Gellad ZF, Lyles KW. Direct-to-
consumer advertising of pharmaceuticals. American Journal of Medicine 2007;120:475–480.
4
Infracción de patentes farmacéuticas y doctrina de los equivalentes en la jurisprudencia de la Sección1 5ª de la
Audiencia provincial de Barcelona. Segura Cámara P. Facultad de Derecho ESADE, Bosch Ed.2006,p p. 13_48.
5
Especialidades farmacéuticas frente a genéricos. Córdoba R . Hipertensión (Madrid). 2008;25(4):169-74.
6
World pharmaceuticals – Financial Times tenth anual conference. 22-23 april 1999, London, UK. Muhsin M. Drugs
1999 jul;2(7):650-2.
7
Special Report. PharmExec50. Our Sixth Annual Report of the World’s top 50 Pharma Companies. Grey N. May 2005.
8
El fallo del Tribunal indio del caso Novartis es una victoria para la salud de los países en desarrollo, según MSF e
Intermon Oxfam. 6/agosto/2007.Nueva Delhi, Barcelona. www.msf.es.
9
Calvo Alcántara MJ, Iñesta García A. Impacto de una estrategia de intervención en la prescripción de genéricos en un
área de atención Primaria. Atención Primaria. 1999;23;419-24
10
Genéricos y precios de referencia, rango de precios y fuentes de información. Iñesta García A. ARS Farmacéutica.
2000;41(4):365-78.
11
Directiva 27/2004/CE, Diario Oficial n.° L 136 de 30/04/2004.
12
The cost of pushing pills: a new estimate of pharmaceutical promotion expenditures in the United States. Gagnon
MA, Lexchin J. PLoS Medicine. January 2008. Volume 5. Issue 1. E1. 29-33.
13
Following the script: how drug reps make friends and influence doctors. Fuch-Berman A, Ahari S. Plos Medicine.
April 2007. Volume 4. Issue 4. E 150. 621-625.
14
Código De Responsabilidad Ética De La AEPap En Relación Con La Industria. Asociación Española de Pediatría en
Atención Primaria. www.aepap.org. Documento aprobado por unanimidad por parte de la Junta Directiva de la AEPap
reunida en Murci. 3 de junio de 2005.
15
Gifts to physicians from industry: Code of Medical Ethics of the American Medical Association: Current Opinions with
Annotations. Chicago: American Medical Association. 2006–2007:212–216.
16
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosAcc.asp?
pagina=gr_conocerSAS_presupuestos
17
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/noticia.asp?codcontenido=10225
18
http://www.msc.es/profesionales/farmacia/datos/diciembre2009.htm
19
http://www.ine.es/varipc/verVariaciones.do;jsessionid=D9B258E5AFEFD08FF35F1B9E85EA217D.varipc01?
mesini=Enero&anyoini=2009&mesfin=Enero&anyofin=2010&tipoindice=General+Nacional&enviar=Calcular
20
http://www.msc.es/profesionales/farmacia/datos/noviembre2009.htm
21
http://www.ine.es/varipc/verVariaciones.do?
mesini=Diciembre&anyoini=2007&mesfin=Diciembre&anyofin=2008&tipoindice=General+Nacional&enviar=Calcular
22
Influence of patients’ requests for direct-to-consumer advertised antidepressants: a randomized controlled trial.
Kravitz RL, Epstein RM, Feldman MD, et al. Journal of the American Medical Asociation 2005;293:1995–2002.
23
Do drug samples influence resident prescribing behavior? A randomized trial. Adair RF, Holmgren LR .American
Journal of Medicine 2005;118:881–884.
24
The medical profession and the pharmaceutical industry: when will we open our eyes? Breen KJ. The Medical
Journal of Australia. 2004 Apr 19;180(8):409-10.
25
Of principles and pens: attitudes and practices of medicine housestaff toward pharmaceutical industry promotions.
Steinman MA, Shlipak MG, McPhee SJ. American Journal of Medicine. 2001 May;110(7):551-7.
26
Medical Students’ Exposure to and Attitudes About Drug Company Interactions: A National Survey. Sierles F Brodkey
A Cleary L, et al. Journal of the American Medical Association. 2005; 294(9):1034-1042.
27
Evidence based medicine: what it is and what it isn't. Sackett et al. BMJ.1996; 312: 71-72
28
La construcción y comunicación del conocimiento en la era de la Medicina Basada en la Evidencia. Implicaciones
para la lectura crítica de ensayos clínicos. Márquez S. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía.
Sevilla. Gestión Clínica y Sanitaria. Volumen 8. Número 3. Otoño de 2006. 87-91.
29
¿Cuánto cuesta un ensayo clínico? Bigorra J. Investigación Clínica y Bioética. 1994: 12:15-16
30
Interpretando la literatura médica: ¿Qué necesito saber? Información Farmacoterapéutica de la Comarca. Intranet
Osakidetza. Volumen 14 – Número 7/julio-agosto 2006.
31
Renamed Prozac Fuels Women’s Health Debate. The Washington Post . Vendantam S. 29 de abril de 2001.
32
Pharmaceutical industry sponsorship and research outcome and quality: systematic review. Lexchin J, Bero LA,
Djulbegovic B, et al. British Medical Journal 2003;326:1167–1170.
33
Médicos e Industria Farmacéutica. Para estar así, mejor casados. Peiró S. Unidad de Investigación en
Servicios de Salud. Centro Superior de Investigación en Salud Pública. Valencia. España. Revista de calidad asistencial.
2009;24(2):47-50
34
Physicians and the Pharmaceutical Industry: is a gift ever just a gift? Wazana A. Journal of the American Medical
Association. 2000. 19 de enero. 283(3):373-80
35
Assesing the impact of direct to consumer advertisements the Afro-American patient: a multisite survey of patients
during the office visit. Allison-Ottey S, Ruffin K et al. Journal of the National Medical Association. Vloume 95. Number
2. February 2003. 120-131.
36
Patient Perception of Physician Acceptance of Gifts From Pharmaceutical Industry. Mainous A, Hueston W, Rich E.
Archives of Family Medicine. 1995;4:335-339.
37
Diseño y validación de cuestionarios. Martín Arribas MC. Matronas Profesión. 2004: 5(17):23-29.

Percepción de Los Agentes Del Sistema Sanitario Sobre La Influencia Del Márketing Farmacéutico en La Prescripción Médica

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Percepción de Los Agentes Del Sistema Sanitario Sobre La Influencia Del Márketing Farmacéutico en La Prescripción Médica

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Percepción de los agentes del sistema sanitario

acerca de la influencia del marketing farmacéutico

Sevilla abril 2010

Sujetos incluidos y cálculo del tamaño muestral…..……………….….7

Recogida de datos. …………………………………………………………………10

Análisis de los datos………………………………………………………………..12

Consideraciones éticas de la investigación…………..………………………………………………………………….14

Limitaciones del estudio…………………………………………………………………………………………………………..14

Anexo I: Cuestionario para estudiantes de medicina………………..16

Anexo II: Instrucciones cuestionario para estudiantes..…………….22

Anexo III: Cuestionario para pacientes……………………………………..23

Anexo IV: Instrucciones cuestionario para pacientes………………..26

Anexo V: Cuestionario para Médicos Internos Residentes (MIR) y Facultativos

Anexo VI: Instrucciones cuestionario para MIR y FEA..…………….33

Anexo VII: Centros de Salud integrantes del los Distritos…………34

Metodológicamente, se trata de un estudio observacional, descriptivo, transversal. Queremos estudiar

Conclusiones: (por determinar)

La prescripción médica es una de las herramientas principales en el quehacer médico 1. En condiciones

- Valorar en estudiantes de medicina, pacientes de atención primaria, residentes de medicina familiar y

- Medir la exposición de los estudiantes de medicina al marketing de la industria farmacéutica y

- Establecer posibles relaciones entre la percepción de la relación exposición-al-marketing y

- Generar nuevas hipótesis de investigación en torno al tema.

Tipo de diseño: estudio transversal observacional descriptivo.

• Estudiantes de segundo ciclo de la Facultad de Medicina de Sevilla.

Criterios de retirada: ninguno.

− Estudiantes: 200 personas.

− Pacientes: 400 personas.

− médicos internos residentes: 100 personas.

− facultativos especialistas de área: 100 personas.

Riesgo alfa: 0.05

Riesgo beta: 0.20

Porcentaje de pérdidas previsto: 20%

Médicos Internos Residentes.

Se incluirán en el estudio a los médicos internos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria

Facultativos Especialistas de Área.

Se incluirán en el estudio a los facultativos especialistas de área de Medicina Familiar y Comunitaria

• Estudiantes de medicina: seleccionaremos la muestra de estudiantes entre los alumnos de la

Variables principales a estudio: frecuencia de exposición a la publicidad directa al consumidor de

Médicos Internos Residentes y Facultativos Especialistas de Área.

Variables independientes principales: interación con la industria farmacéutica, frecuencia de la

Variables dependientes: percepción de la influencia de la relación de los médicos con la industria

La recogida de datos entre los estudiantes la haremos administrando el cuestionario confeccionado al

Médicos Internos Residentes y Facultativos Especialistas de Área.

Análisis de los datos:

Los datos serán informatizados en SPSS 14.0.

Emplearemos el análisis comparativo de las varianzas mediante la t de Student-Fisher para comprar la

Con la prueba de McNemar compararemos la percepción entre la percepción individual de

Las preguntas no contestadas serán eliminadas del análisis.

Los datos serán en un primer tiempo informatizados en SPSS 14.0.

Médicos Internos Residentes y Facultativos Especialistas de Área.

Para el análisis de los datos se utilizará el programa informático SPSS 14.0.

Para el análisis de variables cualitativas nominales con variables cuantitativas en intervalos, se

Solicitaremos los preceptivos consentimientos informados de los participantes en el momento de

La percepción de la influencia de las estrategias de marketing planteadas puede variar no siguiendo

Edad: Hombre Mujer

¿Estuviste matriculado/a durante 1º, 2º y 3º de carrera en la Facultad de Medicina de la

¿Tienes estudios universitarios previos en alguna otra ciencia de la salud?

¿Convives con algún médico? Sí No

o ¿Qué parentesco tenéis? (padre, madre, hermano, amigo, etc.): _____________

(Te lo solicitamos por si necesitáramos ponernos en contacto contigo para terminar de

cumplimentar alguno de los apartados del cuestionario)

farmacéutica que te señalamos. Y con qué frecuencia.

1. Un pequeño regalo no relacionado con la formación (p ej. bolígrafo, libreta, etc.)

Centro de Salud: _______ DNI:

Edad: Sexo: H M

Puesto: MIR FEA