Posiciones Anatmicas

La posicin anatmica del cuerpo humano se rige por las referencias espaciales que posibilitan la
descripcin de la disposicin tanto de los sistemas del cuerpo humano y los tejidos y rganos que lo
componen.
La posicin anatmica estndar consiste en que la persona debe de estar erguida con la cabeza y
cuellos erectos y la mirada se dirigir al frente. Los brazos se dejarn caer a ambos lados del cuerpo
extendidos hacia el suelo y con las palmas de las manos hacia delante. Las piernas debern estar
extendidas y ligeramente separas, con los pies y los tobillos extendidos.
Las referencias espaciales que hemos nombrado anteriormente son:

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El eje vertical: de la cabeza a los pies.

El eje transversal: de lado a lado.

El eje antero-posterior: de delante hacia atrs.

Y los planos anatmicos que se conocen son:

Plano sagital: este divide el cuerpo en dos mitades simtricas. Mitad derecha y mitad
izquierda.

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Plano coronal o frontal: este plano divide el cuerpo en anterior o ventral y

posterior o dorsal.

Plano transversal u horizontal: divide al cuerpo en dos mitades, en este caso no

son simtricas. Lo divide en una parte superior o coronal y otra parte inferior o
caudal.

Tipos de posiciones anatmicas

Las posiciones en las que se puede colocar a una persona se diferencian entre: posiciones quirrgicas y
posiciones bsicas. stas ltimas estn dirigidas a los/las pacientes encamados/as con movilidad
reducida, principalmente para evitar lceras por presin (UPP).

Posiciones bsicas:
- Posicin de Fowler

Aunque se trate de una posicin bsica, tambin puede ser usada en intervenciones quirrgicas, en tal
caso, primero se anestesiar al/la paciente y se intubar (en decbito supino) y posteriormente se
colocar al paciente en esta posicin.
La forma en la que encontramos al o la paciente en esta posicin es: semisentado/a en un ngulo de 45
con las piernas flexionadas y los pies en flexin dorsal.

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Indicaciones: se utiliza en enfermos con patologas respiratorias, en exploraciones de cabeza,

ojos, cuello, odos, nariz, garganta y pecho.
Efectos a nivel fisiolgico: mejora la ventilacin y reduce la presin craneal. Relaja los msculos
abdominales.
Actividades de Enfermera: asegurar la posicin del/de la paciente evitando cadas, proteccin
con almohadas de las zonas conflictivas.

- Decbito supino
El/la paciente se coloca de forma que queda acostado/a sobre su espalda. Los miembros superiores
extendidos quedan pegados al cuerpo de modo que las manos se encuentran a cada lado del cuerpo y
en pronacin, mientras que las extremidades inferiores, tambin extendidas, quedan juntas. Se trata de
una posicin que mejora la visibilidad y disminuye las complicaciones.

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Indicaciones: pacientes con lesiones en la espalda, exploraciones de abdomen, piernas, pies y

mamas. Puede utilizarse tambin para ciruga abdominal, vascular, de cara y cuello, as como
abordajes de la zona axilar e inguinal.
Efectos a nivel fisiolgico: reduccin de la ventilacin por disminucin de expansin de la caja
torcica. Posibilidad de compresiones de la vena cava (sobre todo en pacientes obesos/as),
dolor en espalda, riesgo de pie equino y posibilidad de formacin de UPP en taln o sacro.

Actividades de Enfermera: proteger zonas conflictivas con almohadas, controlar alineaciones

del cuerpo.

Decbito lateral izquierdo o derecho.

El/la paciente se acuesta de lado con las piernas extendidas y brazos paralelos al cuerpo.

Indicaciones: administracin de inyectables intramusculares, administracin de enemas y

supositorios, higiene y masajes del paciente encamado. Se utiliza para el cambio de ropa de
una cama ocupada, para prevenir UPP y cambios posturales.

- Decbito prono o ventral.

El/la paciente descansa sobre su abdomen y pecho, con la cabeza inclinada hacia un lado.

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Indicaciones: en pacientes post-operados, pacientes comatosos o inconscientes, pacientes con

anestesia general (prevencin de aspiracin de vmito). Para intervenciones del recto y
columna vertebral, as como para la exploracin de la espalda.
Efectos a nivel fisiolgico: dificultad para la movilizacin de la caja torcica con reduccin de la
ventilacin, compresiones de la vena cava inferior y congestin craneal. Puede molestar por
provocar presin en rodillas y en los pechos de las mujeres.
Actividades de Enfermera: movilizaciones de cabeza, tronco, brazos y miembros inferiores.

- Posicin de Sims.

Similar a decbito lateral izquierdo. El/la paciente se encuentra en decbito lateral izquierdo con el
muslo derecho flexionado, el brazo derecho hacia delante y el brazo izquierdo queda detrs del cuerpo.
El peso recae sobre el trax del/ de la paciente.

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Indicaciones: pacientes inconscientes que respiran espontneamente (facilitando eliminacin de

secreciones), administracin de enemas de limpieza y medicamentos por va rectal, as como
colocacin de sonda rectal. Tambin puede utilizarse para ciruga torcica, renal y ortopdica.
Se trata de una posicin cmoda para las mujeres embarazadas que se encuentren en el 3er
trimestre. Es la posicin adecuada para el transporte de pacientes accidentados /as.
Efectos a nivel fisiolgico: reduccin de la ventilacin y efectos sobre la presin arterial.
Actividades de Enfermera: proteger zonas conflictivas con almohadones, vigilar pulsos
arteriales, ojos, orejas y miembros inferiores. Deberemos controlar que el paciente est bien
alineado.

Posiciones quirrgicas.
- Posicin Genupectoral o Mahometana.

Arrodillar al/la paciente de forma que quede apoyado/a sobre su pecho, poniendo las caderas hacia
arriba y apoyando los hombros en la cama. La cabeza se dejar en posicin lateral, las rodillas
quedaran ligeramente separadas y los muslos en 90 respecto a la mesa quirrgica.

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Indicaciones: exmenes rectales, ciruga perineal y rectal.

Actividades de Enfermera: prestar atencin a la intimidad del/ de la paciente ya que puede
resultar humillante.

- Posicin de Morestin o Antitrendelemburg.

Se colocar al/la paciente en decbito supino pero con una inclinacin de 45 de forma que la cabeza
quede ms elevada que los pies.

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Indicaciones: intervenciones en tiroides, vescula y vas biliares, asimismo tambin est

indicada para personas con ligeras dificultades respiratorias, disnea o personas que no se
pueden sentar.
Efectos a nivel fisiolgico: mejora la circulacin sangunea a nivel de las extremidades, reduce
la ventilacin, existe la posibilidad de compresiones en la vena cava en personas obesas,
puede producir dolor de espalda y existe riesgo de lcera en el taln.
Actividades de Enfermera: evitar accidentes sujetando correctamente al/la paciente y colocar
almohada en las zonas donde pueda aparecer una lcera por UPP.

- Posicin de Trendelemburg quirrgico.

Se colocar al/la paciente en decbito supino con una inclinacin de 45 pero, esta vez, de forma que
los pies queden ms elevados que la cabeza.

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Indicaciones: cirugas para el bajo abdomen y la pelvis, pacientes en shock, lipotimias o falta de
riego sanguneo cerebral.
Efectos a nivel fisiolgico: descenso de la presin arterial en miembros inferiores, aumentando
de esta forma la presin arterial mediana y la presin yugular y craneal. Puede aparecer
reduccin la capacidad de expansin de la caja torcica y por consiguiente la de los pulmones.
Actividades de Enfermera: sujecin correcta del paciente para evitar cadas, proteccin con
almohadas para evitar UPP y vigilancia del tubo endotraqueal.

- Posicin de litotoma o ginecolgica.

El/la paciente se encuentra acostado/a boca arriba con las piernas sobre los estribos de la mesa
quirrgica. El/la paciente se coloca en decbito supino y con la pelvis en el borde de la mesa quirrgica.
Los miembros inferiores estarn separados con los muslos y las piernas flexionadas.

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Indicaciones: ciruga perianal, rectal, vaginal i urolgica, as como para examen manual de
pelvis, vagina y recto. Tambin puede utilizarse para el momento del parto si la paciente as lo
desea.
Efectos a nivel fisiolgico: posible reduccin de la ventilacin, posibilidad de compresiones de la
vena cava (sobre todo en pacientes obesos/as), dolores en la espalda, posible hipotensin por
hemorragia intraoperatoria o enfermedad cardaca previa. Pueden aparecer compresiones
nerviosas perifricas.
Actividades de Enfermera: colocacin correcta del/ de la paciente, proteccin de zonas
conflictivas con almohadas, evitar compresiones y, una vez se haya terminado el procedimiento,
bajar las piernas lentamente.