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NUMERO
OBJETO
CONTRATISTA
SUPERVISOR
VALOR INICIAL
PLAZO INICIAL
FECHA DE SUSCRIPCIN
FECHA DE LEGALIZACION
O DE ACTA DE INICIO (SEGN
CORRESPONDA AL INICIO DE LA
EJECUCION DEL CONTRATO )
xxxxx
xxxxx
Plasmar el Valor inicial del Contrato en letras y en nmeros
Plasmar el plazo del contrato inicialIndicar la Fecha en la que se suscribi el contrato DD/MM/AAAA
Indicar la Fecha en la que se inici el contrato DD/MM/AAAA- aprobaron las plizas
y/o acta de inicio
FECHA DE TERMINACIN
INICIAL
CDP
RP
ADICIONES
PRORROGAS
SUSPENSINES
PLAZO FINAL
OTRAS MODIFICACIONES
Plasmar el valor total de acuerdo con el valor inicial y sus adiciones: en nmeros y
letras
Plasmar el plazo final del contrato.( de acuerdo con las prrrogas y/o suspensiones)
Plasmar las fechas y la clusula que se haya modificado, si aplica: eje:
El 27 de Mayo de 2014 se Modific la clusula tercera Obligaciones, aumentando 3
obligaciones especficas ms, para la correcta ejecucin del objeto del contrato,
insertando las filas qu sean necesarias.
INFORMACION DE LA SOLICITUD
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VALOR TOTAL
Repblica de Colombia
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
Cecilia De la Fuente de Lleras
Direccin de Contratacin
TIPO DE MODIFICACION
VALOR ADICIONAR
CDP
FORMA DE PAGO
PRORROGA
SUSPPENSION
LIBERACION
OTRA MODIFICACIN
JUSTIFICACIN DE MODIFICACON
Justificacin tcnica por la cual se requiere adelantar la adicin, prorroga, suspensin, cesin, Liberacin de Recursos
u Otros Modificatorio, segn aplique, especificando los motivos que fundamentan el otros, por cuanto es imprevisible,
ajustada al mercado etc.
Debe desarrollarse de manera motivada
Si la modificacin se respalda en otros documentos, relacionarlos.
Por Ejemplo: Para el caso de una adicin relacionar el CDP, para el caso de una
suspensin, cesin, terminacin anticipada, relacionar la comunicacin del
contratista, para el caso de una liberacin de recursos, el estado de cuenta, y en
general los que soporten la modificacin a realizar segn aplique en el
procedimiento.
FIRMA LA SOLICITUD
CARGO Y NOMBRE DEL SUPERVISOR
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ANEXOS