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Resumo
A ideia de que problemas cotidianos so diagnosticveis e tratveis pela
medicina antiga e ao mesmo tempo comum na atualidade, na qual habituou-se entender e explicar a vida psquica e as condutas ticas pelo conhecimento
da materialidade corporal. Este artigo realiza uma anlise sobre a relao entre o
saber biomdico e pedaggico na construo da concepo de infncia normal/
anormal. Nas duas ltimas dcadas, o investimento em pesquisas que investigam
o funcionamento cerebral tem ampliado significativamente o conhecimento cientfico das interaes entre o fsico e o psicolgico e sustenta fortemente a cultura
somtica. Nesse processo, diagnsticos psiquitricos se tornaram dispositivos importantes na explicao e interveno dos processos de escolarizao considerados
problemticos. No percurso terico investigado, destaca-se como a combinao
entre as cincias biomdicas e a educao marcou e tem marcado as prticas de interveno sobre os problemas enfrentados pelas crianas ao ingressarem na escola.
Palavras-chave: medicalizao; cultura somtica; infncia; escola.
Abstract
The idea that everyday problems are diagnosable and treatable by medicine is ancient as well as common today, when we are used to understanding
and explaining the psyche and ethical conduct by knowing the materiality of the
body. In the last two decades, investment in research investigating brain function* Universidade Federal do Esprito Santo, Vitria, ES, Brasil; Escola Lacaniana de Psicanlise de Vitria, Vitria, ES, Brasil.
** Universidade Federal do Esprito Santo, Vitria, ES, Brasil.
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ing has significantly expanded scientific knowledge of physiological and psychological interactions, which strongly support somatic culture. Thus, psychiatric
diagnoses have become important tools in the explanation and intervention of
schooling procedures considered problematic. The combination of biomedical
sciences and education has had an impact on intervention practices regarding
the problems faced by children when they enter school. We are going to take a
diachronic look at the relationship between biomedical knowledge and pedagogy
that created the concept of normal/abnormal childhood.
Keywords: medicalization; somatic culture; childhood; school.
Resumen
La idea de que problemas cotidianos son diagnosticables y tratables por la
medicina antigua y al mismo tiempo comn en la actualidad, donde se habitu
a entender y explicar la vida psquica y de las conductas ticas por el conocimiento
de la materialidad corporal. Este artculo realiza un anlisis sobre la relacin entre
el saber biomdico y pedaggico en la construccin de la concepcin de infancia
normal/anormal. En las dos ltimas dcadas, el patrocinio de investigaciones que
se interesan por el funcionamiento cerebral, ha ampliado significativamente el
conocimiento cientfico de las interacciones entre lo fsico y lo psicolgico y sustenta fuertemente la cultura somtica. En este proceso, diagnsticos psiquitricos
se convirtieron en dispositivos importantes para la explicacin e intervencin de
los procesos de escolarizacin considerados problemticos. En el recorrido terico
investigado, se destaca como la combinacin entre las ciencias biomdicas y la
educacin ha marcado las prcticas de intervencin sobre los problemas enfrentados por los nios al ingresar a las instituciones educativas.
Palabras claves: medicalizacin; cultura somtica; infancia; institucin
educativa.
Introduo
A ideia de que problemas cotidianos podem ser diagnosticados e tratados
pela medicina uma tendncia antiga e ao mesmo tempo cada vez mais comum
na atualidade. A medicalizao dos comportamentos humanos considerados socialmente indesejveis, ao menos nas sociedades ocidentais, se estendeu a quase
todos os domnios da existncia (Conrad, 2007; Caponi, 2009). A crena de
que comportamentos e sentimentos tm causas e origens fsicas e que aspiraes
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morais devem ter como modelo desempenhos corpreos ideais tornou-se bastante
comum na atualidade, na qual o mito cientfico legitimado como universal. o
que Costa (2005) chama de cultura somtica, na qual as formas de vida que antes
eram relacionadas a valores religiosos, ticos ou polticos, passaram a ser legitimadas atravs do debate cientfico, principalmente biomdico e neurocientfico. Na
atual cultura somtica, cada vez mais nos acostumamos a entender e a explicar a
vida psquica e as condutas ticas pelo conhecimento da materialidade corporal
(Costa, 2005).
Embora o processo de biologizao da vida e a busca pela localizao corporal da mente no seja algo recente (Caliman, 2006), nas duas ltimas dcadas,
com o forte investimento em pesquisas acerca do funcionamento cerebral, vemos
que as relaes entre o corpo e o psquico se estreitaram nos estudos que versam
sobre o tema. Estas pesquisas, que revelam supostas correspondncias entre atividades cerebrais e funes mentais, ampliaram significativamente o conhecimento
cientfico das interaes entre o fsico e o psicolgico e tm servido como base
para a produo de fortes dispositivos que sustentam a cultura somtica.
Neste processo de fortalecimento das explicaes biomdicas para os comportamentos definidos como normais e anormais, os diagnsticos mdicos, principalmente psiquitricos, se tornaram um dispositivo importante na explicao e
interveno dos processos de escolarizao considerados problemticos. No
de hoje que a combinao entre as cincias biomdicas e a educao tem marcado
as prticas de interveno sobre os problemas enfrentados pelas crianas ao ingressarem no universo escolar. Neste sentido, o presente artigo realiza uma anlise
sobre a estreita relao entre o saber biomdico e pedaggico na construo da
concepo de infncia normal/anormal nos processos de escolarizao atravs das
contribuies de Foucault (2010), Donzelot (1986), Dupanloup (2004), Lobo
(2008), De Oliveira (2001), Werner (2000), dentre outros autores.
Foucault (2010) nos mostra que a partir dos sculos XIX e XX a psiquiatria
se configurou como um ramo especializado da higiene pblica, cujo objetivo era a
preveno e a eventual cura da doena mental como estratgia de precauo social,
necessria contra os supostos perigos decorrentes de comportamentos socialmente
indesejados, deixando de abordar o domnio da alienao mental para incidir sobre as condutas consideradas desviantes. A infncia foi um dos principais objetos
dessa construo, oferecendo a consistncia necessria ao saber e s prticas de
normalizao de todas as outras etapas e dimenses da vida social e individual.
Mais prxima da origem, por isso sujeita desordenao dos instintos, a
apreenso de certas caractersticas regulares de seu desenvolvimento deu-se
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A famlia medicalizada
De modo geral, no final do sculo XIX e incio do sculo XX, mdicos,
higienistas e psiquiatras explicavam comportamentos socialmente indesejados
a partir de parmetros biolgicos e hereditrios. Diante da dificuldade que os
primeiros estudos neurolgicos encontraram para localizar leses cerebrais como
causa para supostos desvios de conduta, a psiquiatria construiu um grande corpo ampliado, que o da famlia afetada por patologias, como aponta Caponi (2007), ou a famlia medicalizada, como assinala Foucault (2010). Caponi
(2007) explica que por volta das dcadas de 1820-1840 a preocupao com o histrico patolgico familiar tornou-se comum na prtica psiquitrica, juntamente
com os estudos das condutas indesejadas, nomeando e dando corpo s patologias
e condutas que no tinham uma localizao precisa.
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Foucault (2010) se refere constituio da famlia-clula como um ncleo dominado pelas relaes pais-filhos. A sexualidade perseguida e proibida da
criana foi um dos elementos constituintes da formao dessa nova famlia, nas
quais o corpo infantil tornou-se o elemento principal. Mas ao mesmo tempo que
a famlia se transformou em um ncleo afetivo, foi investida de uma racionalidade que a liga ao saber-poder mdico, configurando-se, portanto como a famlia
medicalizada, como assinala Foucault:
Restringindo assim a famlia, dando-lhe uma aparncia to compacta e estreita, faz-se que ela fique efetivamente penetrvel por certo tipo de poder; faz-se
que ela fique penetrvel por toda uma tcnica de poder, de que a medicina
e os mdicos so transmissores junto s famlias (Foucault, 2010, p. 222).
A famlia medicalizada se configurou como agente de normatizao da infncia, como princpio de determinao, de discriminao da sexualidade e tambm o princpio de correo do anormal. Os pais ficaram com a misso de serem
capazes de diagnosticar as doenas de seus filhos assim como fazem os terapeutas
ou agentes de sade na atualidade. Entretanto, esse controle familiar deveria ser
sempre submisso interveno do saber biomdico (Foucault, 2010).
O interesse poltico e econmico que se comea a descobrir na sobrevivncia da criana um dos grandes motivos pelos quais se quis substituir a complexidade da grande famlia relacional pelo aparelho limitado, intenso e constante da
vigilncia familiar. Foucault (2010) explica que apesar de os pais terem o dever
de cuidar de seus filhos impedindo que eles morram, alm de vigi-los e educ-los, tudo isso deveria seguir um determinado nmero de regras que garantiriam
a sobrevivncia das crianas de um lado, e sua educao e desenvolvimento do
outro. Ora, essas regras e a racionalidade dessas regras so detidas por instncias
como os educadores, como os mdicos, como o saber pedaggico, como o saber
mdico (Foucault, 2010, p. 222).
De Oliveira (2001) aponta que ao mesmo tempo que a famlia passou a
ter importncia central em relao criana, tambm deixou de ser considerada
devidamente capacitada para educar seus filhos, tornando necessrio instru-la,
capacit-la e muni-la dos conhecimentos que ela naturalmente no possui ou
resistia a incorporar devido aos velhos costumes. Na medida em que o Estado
no podia invadir a intimidade da famlia, o dispositivo mdico penetrou na organizao da nova dinmica familiar para que pudesse control-la sem atingir as
liberdades individuais ou produzir atritos. O saber mdico no poderia dizer se o
poder do pai sobre o filho ou a mulher era legal ou ilegal, mas poderia denominar
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Desde ento, a grande questo para o universo escolar tem sido a figura da
criana indisciplinada, desequilibrada e impulsiva, dentre tantas outras denominaes, que marcou a construo da literatura mdica-pedaggica sobre a criana
anormal.
Por fora dos critrios de escolarizao, tornavam-se indiscernveis os chamados falsos e verdadeiros anormais e, entre estes, os anormais de inteligncia e morais. Estes ltimos pertenciam a uma categoria difusa, semelhante
aos que hoje transitam em fronteiras que facilmente se interpenetram: os
problemas de aprendizagem e os de conduta, mais recentemente o transtorno do dficit de ateno e hiperatividade e, de carter ainda mais atual,
algo como um transtorno da obedincia (Lobo, 2008, p. 383).
A combinao entre os saberes higienistas, biomdicos, psicolgicos e pedaggicos permitiu a construo da atual relao entre problemas de aprendizagem e problemas de sade. Essa relao possibilitou a criao de classes especiais,
bem como o surgimento de instituies especializadas e servios de sade vinculados rea da educao (voltados principalmente para a realizao de diagnsticos
de deficincias, problemas de aprendizagem e de comportamento), colocando em
prtica as teorias construdas a partir do entrecruzamento dessas disciplinas. A
diviso normal/anormal tornou-se, portanto, a principal referncia nas classificaPsic. Clin., Rio de Janeiro, vol. 26, n. 2, p. 17 32, 2014
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es que receberam as crianas, sendo a principal justificativa para a criao de teraputicas e mecanismos especiais de escolarizao (Guarido & Voltolini, 2009).
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De acordo com Caliman (artigo no prelo) e Rose (2007), o discurso biomdico e as neurocincias so fortes dispositivos produtores de cidadanias biolgicas, termo criado por Nikolas Rose (2007) para descrever os projetos polticos
que desde o sculo XIX basearam suas concepes de cidadania na existncia
biolgica dos seres humanos, ou seja, propostas nas quais um indivduo pertence
ou no a um projeto de cidadania por partilhar ou no um determinado trao
biolgico (Caliman, artigo no prelo).
Desde 1980 presenciamos mudanas nas formas de cidadania e ativismo
poltico, que tem girado em torno da sade e da doena atravs de um processo
de psiquiatrizao da poltica pelo qual projetos para os cidados so formulados
a partir de critrios somticos. Compartilhar um trao biolgico ou mais especificamente um trao patolgico tornou-se prerrogativa para insero dos sujeitos no
sistema de direitos: direito educao/educao especial; direito a acomodaes
no trabalho; direito acolhida; direito a tratamento; direito sade; direito e
acesso a certas polticas construdas para atender s necessidades destes cidados
(Rose, 2007; Caliman, artigo no prelo).
A garantia de direitos a partir de condicionalidades psiquitricas sustentada por diversas ferramentas construdas pelo saber biomdico. Caliman (2006)
destaca que a partir da dcada de 80 um espao cada vez mais importante foi
reservado s pesquisas de neuroimagem. As tcnicas mais conhecidas eram as de
imagem estrutural, como a Tomografia Computadorizada (TC), que investiga
a existncia de anomalias em determinadas estruturas cerebrais, e as de imagem
funcional, como a Eletroencefalografia Quantitativa (qEEG), que analisa a atividade cerebral durante determinadas tarefas. Essas tcnicas so at hoje muito
utilizadas para a identificao de diversos biodiagnsticos psiquitricos.
Caliman (artigo no prelo) explica ainda que na atualidade a prtica diagnstica assumiu uma centralidade excepcional e os biodiagnsticos tornaram-se
entidades desejadas e necessrias, podendo garantir direitos polticos, educacionais, trabalhistas em uma sociedade altamente excludente e desigual, em que
comum ver-se privado de nossos direitos de cidado. Para muitos, os biodiagnsPsic. Clin., Rio de Janeiro, vol. 26, n.2, p. 17 32, 2014
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ticos oferecem uma explicao e produzem um sentido que alivia o fardo moral
ao qual somos submetidos numa sociedade altamente individualizante, na qual
diversas vezes somos responsabilizados pelos nossos fracassos. Nas biocidadanias
os sofrimentos e queixas relatados so considerados reais porque so vistos como
biolgicos e, por isso, legtimos (Caliman, artigo no prelo).
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Referncias
Aris, P. (1978). Histria social da criana e da famlia. Rio de Janeiro: Zahar.
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conflitos silenciados pela reduo de questes sociais a doenas de indivduos (pp. 27-39). So
Paulo: Casa do Psiclogo.
Lobo, L. F. (2008). Os infames da histria: pobres, escravos e deficientes no Brasil. Rio de Janeiro:
Lamparina.
Machado, A. M. (1996). Reinventando a avaliao psicolgica. (Tese de Doutorado, Curso de
Psicologia, Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo, So Paulo, SP).
Machado, A. M., & De Souza, M. P. R. (1997). As crianas excludas da escola: um alerta para
a psicologia. In A. M. Machado & M. P. R. De Souza (Eds.). Psicologia Escolar: em busca de
novos rumos (pp. 35-50). So Paulo: Casa do Psiclogo.
Rose, N. (2007). The politics of life itself: biomedicine, power and subjectivity in the twenty-first
century. Princenton University Press.
Werner, J. (2000). Sade & Educao: desenvolvimento e aprendizagem do aluno. Rio de Janeiro:
Gryphus.
Notas
A Sade Pblica no Brasil no final do sculo XIX e incio do sculo XX caracterizou-se por
aes de inspeo e controle dos indivduos atravs de medidas enrgicas e autoritrias (Lobo,
2008; Werner, 2000). Essas medidas visavam erradicar as epidemias de doenas como varola
e febre amarela na populao atravs de campanhas de vacinao e erradicao das doenas.
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Entre as aes dirigidas sade da populao infantil, as quais originaram o modelo da sade
escolar (Werner, 2000), destaca-se a higienizao do ambiente escolar. Tratava-se de um conjunto de medidas dirigidas ao saneamento do ambiente escolar visando impedir a propagao
de doenas transmissveis.
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Artigo ainda no publicado. Caliman, L. V. Os bio-diagnsticos na era das cidadanias biolgicas. Cadernos de Subjetividade PUC-SP.
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