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INDICE:
ALCOHOLISMO
DESARROLLO:
1.- CONSECUENCIAS SOCIALES Y FAMILIARES DEL ALCOHOLISMO
El alcoholismo como adiccin al consumo de bebidas alcohlicas tiene graves
consecuencias en la salud y en el comportamiento de las personas. Esto se debe a que
el alcohol afecta a nuestra salud tanto fsicamente como psicolgicamente generando
de manera secundaria muchos problemas sociales y familiares.
En este sentido, uno de los sntomas del alcoholismo es el aumento de la hostilidad y la
agresividad. La persona alcohlica cada vez es menos tolerante y menos paciente ante
los estmulos del exterior reaccionando de manera hostil en situaciones que no puede
controlar. El riesgo de ser una persona violenta aumenta muchsimo debido a estos
factores generando que la vida social y familiar del enfermo o la enferma se vaya
reduciendo y se convierta en una persona txica para las relaciones interpersonales.
Por un lado, las consecuencias sociales del alcoholismo son sumamente importantes
para entender su adiccin. Su vida social comienza a girar en torno al consumo de
alcohol. La mayora de las veces empiezan a necesitar alcohol para socializar o
entablar nuevas relaciones. Adems, se utiliza el consumo de alcohol como excusa
para encontrarse con los amigos y amigas de manera que se genera una dependencia
para relacionarse con el exterior. Todo esto se ve agravado por los problemas
psicolgicos y de autoestima que genera el alcoholismo.
Por otro lado, las consecuencias del alcoholismo en el entorno familiar tambin son muy
relevantes. Mientras la familia ve cmo se va degradando la salud y la vida social de la
persona alcohlica, l o ella no son capaces de aceptar que tienen un problema hasta
que llegan a una situacin extrema. Los familiares ms cercanos puedes pasar por
procesos en los que culpabilizan del enfermo llegando incluso a abandonarlo y cortar
los nexos familiares. Esta es la peor opcin si lo que buscamos es que ese familiar se
recupere de la enfermedad que padece.
El entorno social y familiar es el apoyo ms importante que tiene una persona adicta al
alcohol y en la mayora de los casos son la clave para la curacin. Es por ello que
nunca es recomendable abandonar al alcohlico o culpabilizarlo por su enfermedad.
En cualquier caso debemos ser conscientes de que se trata de una enfermedad y no de
una eleccin. Por eso es importante tener claro que la adiccin al alcohol tiene otras
consecuencias que no slo afectan la vida social del enfermo.
2.- CONSECUENCIAS FSICAS DEL ALCOHOLISMO
El alcoholismo o adiccin al alcohol es un tipo de enfermedad cada vez ms comn en
las sociedades actuales. Sus consecuencias fsicas y para la salud son cada vez ms
alarmantes siendo la causa de muchsimas enfermedades e incluso de la muerte.
Los alcohlicos tienen, como grupo social, uno de los porcentajes ms altos de
separacin matrimonial y de divorcio. Sin embargo, en estudios realizados en el pas se
ha encontrado que alrededor de la mitad de las personas que ingieren bebidas
alcohlicas logran mantener vnculo marital por mucho tiempo.9, 11-13
Muchos autores han estudiado la dinmica familiar en el hogar de procedencia del
alcohlico y sealan su coincidencia con la llamada "crisis familiares no transitorias"
(divorcio, enfermedades crnicas o muerte en uno o ambos padres, hostilidad excesiva,
violencia domstica, prdida de la estimacin hacia el bebedor, descuido de los hijos,
situaciones judiciales, actos deshonrosos, malas relaciones interpersonales, entre
otras). Esta situacin se considera que condiciona un trastorno del aprendizaje en una
poblacin especfica de nios que se ha denominado "nios con incapacidad para
aprender" con inteligencia normal, que no presentan el perfil caracterstico de retraso
mental y en los que se invocan un dficit cognoscitivo especfico para el
aprendizaje.1,15-18 Los resultados de otros autores muestran que no existen
diferencias significativas entre los controles y los nios de alcohlicos severos y
antisociales o de alcohlicos deprimidos o de familia con historia positiva de
alcoholismo. Por esta razn, concluyen que el desarrollo mental global no est asociado
con el alcoholismo en los padres. Esto eleva la posibilidad de que los problemas
posteriores en estas reas puedan reflejar procesos cognitivos ms especficos o el
impacto de problemas conductuales y familiares entre esos nios de 8, 15 y 17 aos
5.- PUNTO DE VISTA BIOLGICO
El alcoholismo es una enfermedad crnica producida por el consumo incontrolado de
bebidas alcohlicas, lo cual interfiere en la salud fsica, mental, social y / o familiar, as
como en las responsabilidades laborales.
El alcoholismo es el mayor problema de salud, tanto social como econmica. Est
implicado en ms de la mitad de accidentes de trfico y muertes accidentales. Un alto
porcentaje de suicidios se cometen combinando el alcohol con otras sustancias, y hay
muchas muertes relacionadas con el alcoholismo por las complicaciones relacionadas
con la enfermedad. Los programas de tratamiento tienen diferentes resultados, pero
mucha gente con una dependencia del alcohol tiene una completa recuperacin.
El desarrollo de la dependencia del alcohol puede ocurrir entre los 5 y 25 aos de su
toma habitual siguiendo una progresin. Primero se desarrolla la tolerancia al alcohol.
Esto ocurre en personas que son capaces de consumir una gran cantidad de alcohol
antes de que se noten los efectos adversos. Despus de la tolerancia aparecern los
lapsus de memoria. Ms tarde aparece la falta del control de beber, y la persona
afectada no puede esperar a beber tan slo cuando le apetece. Algunas personas son
capaces de conseguir un control sobre su dependencia en las fases tempranas antes
de la total prdida del control.
receptores NMDA del glutamato, se plantea pudiera ser por interferir la accin de la
glicina sobre dicho receptor.
Bajo el efecto desinhibitorio del alcohol o durante el estado de embriaguez, se pueden
tener relaciones sexuales desprotegidas con personas extraas o acabadas de
conocer, con el consiguiente riesgo de una infeccin de transmisin sexual (ITS),
incluida la producida por el Virus de Inmuno Deficiencia Humana (VIH). En una
investigacin realizada con alcohlicos en tratamiento de deshabituacin, el 58 %
plante no usar preservativo para las relaciones sexuales fortuitas.
Aproximadamente 33 millones de personas viven con el VIH en el mundo y constituye
ste uno de los problemas de salud ms importantes del planeta, al no existir un
tratamiento farmacolgico para su curacin, el esfuerzo se concentra en la prevencin,
dentro de sta uno de los factores de riesgo ms importantes es el consumo de alcohol.
Resultados procedentes de 20 estudios en frica indican que los bebedores tienen 57 a
70 % mayor riesgo de ser VIH positivos que los no bebedores15. En una investigacin
efectuada con 1050 mujeres de Moshi Tanzania -, consideradas de alto riesgo para el
consumo de alcohol por ser empleadas de bares y hoteles, 129 (19 %) fueron
seropositivas al VIH, entre las bebedoras la prevalencia del VIH fue del 22.4 % y entre
las no bebedoras del 9.5 % 16. En Sudfrica dentro de los mtodos de prevencin del
VIH utilizan la captacin de hombres en los bares y su capacitacin en temas de
educacin sexual y han logrado que los bebedores sociales aumenten el uso del
condn.
Otra complicacin de las relaciones sexuales desprotegidas bajo el efecto agudo del
alcohol son los embarazos inesperados, los cuales generalmente son no deseados y en
la adolescencia sus consecuencias pueden transitar desde la destruccin del proyecto
de vida, al tener que abandonar los estudios para el cuidado del nio o la nia, hasta la
muerte de la adolescente por una perforacin uterina durante la interrupcin del
embarazo.
Por otra parte el efecto desinhibitorio del alcohol es responsable de muchas
infidelidades de pareja, que de otra forma no se hubiesen producido; lo cual es vlido
para parejas heterosexuales, homosexuales y aquellas en que uno de sus miembros es
bisexual.
Al analizar consumo de alcohol y relacin de pareja, visualizamos, violencia, divorcio y
sufrimiento familiar. En una investigacin efectuada en Mxico con mujeres usuarias de
los servicios de salud pblica, cuya muestra tiene representatividad estatal y nacional,
concluyen que el consumo diario de alcohol por su pareja es el factor de riesgo ms
importante para cualquier tipo de violencia. En adicin una de las consecuencias de la
violencia para las mujeres es el alcoholismo.
Con relacin al divorcio tenemos que en la dcada del 90 del pasado siglo en Francia,
el consumo habitual de alcohol fue estimado como causa de divorcio por el 18 % de las
parejas. En un anlisis de la percepcin de ambos cnyuges sobre las causas de su
separacin, realizado con 50 parejas valencianas en este siglo, las mujeres informan en
mayor medida que los varones la existencia de conductas adictivas como causa de la
separacin, atribuyen en todos los casos el consumo a su ex conyugue; los varones no
consideran el consumo de alcohol u otras drogas como causa del divorcio y por ltimo
muchos hombres y mujeres consumen alcohol como consecuencia de la ruptura.
La literatura recoge que del 30 al 40 % de las violaciones se producen bajo el efecto del
alcohol9. En un estudio que evalan el consumo de drogas, incluido el alcohol, para
una muestra de 133 ofensores sexuales divididos en tres subgrupos: ofensores contra
nias, contra pberes y contra mujeres adultas, concluyen que el grupo de agresores
contra mujeres reportaron mayor consumo de drogas, incluido el alcohol y mayor
impulsividad e infieren que estos dos factores podan contribuir a la agresin sexual.
En la actualidad proliferan las investigaciones acerca de las drogas y el alcohol como
facilitadoras de violacin, se describen dos tipos: date rape o violacin en citas y drug
rape o drogar para violar; la violacin en citas se refiere al violador oportunista, que se
aprovecha para la actividad sexual de alguien que voluntariamente ha ingerido drogas.
El trmino drug rape, es utilizado para los agresores que intencionalmente administran
drogas o alcohol a las vctimas.
En una investigacin realizada con 2003 mujeres procedentes de un centro para la
atencin a vctimas de los Estados Unidos, en el anlisis de las muestras de orina, el
alcohol fue detectado en el 69 % y el flunitrazepan en menos del 1 %, a pesar de ser
considerado el flunitrazepan la droga de mayor posibilidad de administracin
subrepticia; de ah la recomendacin a los profesionales de la salud que al estar frente
a un caso de violacin facilitada por drogas, la de mayor probabilidad de haber sido
utilizada es el alcohol .
Muy interesante es la correlacin entre consumo de alcohol, actos de violacin con la
utilizacin de la fuerza y el no uso del preservativo. En un estudio que incluye 115
hombres jvenes, heterosexuales, bebedores sociales, de los cuales el 50 % informa
perpetracin de asalto sexual; casi la mitad reporta consumo de alcohol antes de cada
asalto sexual y el 41.2 % confiesa nunca haber utilizado el preservativo durante los
actos con penetracin sexualmente agresiva.
La relacin entre consumo de alcohol, conductas sexuales de riesgo y violacin, podra
representarse como un crculo, el semicrculo derecho correspondera a los hombres:
consumo de alcohol, conductas sexuales de riesgo y violacin, el semicrculo izquierdo
a las mujeres, para las cuales una la violacin puede tener dos consecuencias:
disminucin de la capacidad para negociar el uso del preservativo con sus parejas y el
consumo abusivo de alcohol.
La utilidad de estos hallazgos estara en la optimizacin del diseo de los programas de
prevencin del alcoholismo y las ITS-VIH/sida dirigidos a poblaciones de riesgo, que
incluyan no slo a las vctimas de violencia sexual sino tambin a los agresores
sexuales.
Al analizar la relacin entre alcohol y respuesta sexual para los hombres, tenemos que
el efecto depresor del alcohol en el estadio de consumo agudo explica la disfuncin
erctil, pues los reflejos sexuales tienen su centro en la mdula espinal que forma parte
del sistema nervioso central; por tanto el hombre que lo consume para desinhibirse y
facilitar el encuentro sexual, est en riesgo de no alcanzar la actividad coital por prdida
de la ereccin, lo anterior es vlido para parejas heterosexuales y de hombres que
tienen actividad sexual con otros hombres.
Otra de las modificaciones que se produce en la respuesta sexual de los hombres es el
retardo de la eyaculacin, los efectos del alcohol sobre la eyaculacin son menos
precisos, en una publicacin reciente, plantean que el retardo de la eyaculacin por
efecto del alcohol no ha sido sistemticamente estudiado; tericamente podra
explicarse por un descontrol cerebral de los reflejos sexuales medulares probablemente
relacionados con la va serotoninrgica.
En los servicios de Sexologa Clnica es frecuente constatar que los eyaculadores
precoces consumen alcohol como un mecanismo de enfrentamiento a su trastorno y el
retardo de la eyaculacin de producirse, es transitorio; existen hombres que iniciaron el
consumo con el objetivo de retardar la eyaculacin y pasados diez aos se les suma
una dependencia alcohlica con una disfuncin erctil y es la disfuncin erctil el motivo
de consulta.
Para las mujeres los efectos del consumo agudo alcohol son similares: desinhinibicin
inicial, con dficit de excitacin posterior, manifestada por disminucin de la lubricacin
y retardo del orgasmo. La literatura recoge que aunque subjetivamente la mujer puede
sentirse ms excitada, incluso con concentraciones bajas de alcohol se produce una
disminucin del flujo sanguneo vaginal y de la latencia e intensidad orgsmica.
Efectos a largo plazo del alcohol
El alcohol disminuye la secrecin de testosterona, principal hormona sexual masculina,
producida por las clulas intersticiales de Leydig de los testculos. En la corteza
suprarrenal de hombres y mujeres, se producen andrgenos, algunos de stos se
convierte en testosterona, en los tejidos extrasuprarrenales. Lo anterior explica que la
testosterona sea una de las sustancias qumicas responsables del deseo sexual para
hombres y mujeres, por tanto dentro de los efectos a largo plazo del alcohol est la
disminucin del deseo sexual para ambos.
El alcohol disminuye la testosterona por dos mecanismos, uno central y otro perifrico.
El mecanismo central se explica por la inhibicin de la secrecin del factor hipotalmico
liberador de hormona luteinizante (LH), de esta forma disminuye la liberacin de LH por
la hipfisis anterior y la produccin de testosterona testicular, el mecanismo perifrico
est dado por su efecto directo sobre las clulas de Leydig testiculares, interfiriendo la
produccin de testosterona9. Est descrito para los hombres que el consumo de alcohol
a largo plazo determina: atrofia testicular, bajo nivel srico de testosterona, alteracin
de la espermatognesis y disfuncin erctil.
Por el consumo prolongado de alcohol, a los efectos anteriores podra agregarse, el
aumento de la actividad de la enzima5 alfa testosteronareductasa heptica, importante
en el catabolismo de la testosterona5 y de esta forma se incrementa el nivel de
estrgeno, lo cual explica la ginecomastia de los alcohlicos.
Debe sealarse que el alcohol puede intensificar la disminucin de los niveles de
testosterona relacionados con la edad, por disminuir la testosterona libre y aumentar la
unida a globulina transportadora, con la aparicin del hipogonadismo de inicio tardo
(andropausia) a edad ms temprana.
La siguiente complicacin del alcohol es la disfuncin erctil para los hombres y la
disminucin de la lubricacin para las mujeres, ambos procesos tienen un componente
vascular, alterado por la afectacin ateromatosa de las paredes vasculares. El
acetaldehdo es uno de los productos intermediarios del metabolismo del alcohol y tiene
como catabolito al cido actico precursor del colesterol, que se deposita en las
paredes de los vasos sanguneos y determina las placas ateromatosas.
En la investigacin efectuada en el Hospital Psiquitrico de La Habana de los 27
hombres alcohlicos en tratamiento de deshabituacin, compartieron el primer lugar de
las disfunciones sexuales: el deseo sexual hipoactivo y la disfuncin erctil (66.7 %), el
segundo lugar la eyaculacin retardada (59,2 %), seguida de la eyaculacin precoz
(14,8 %) y dos pacientes (7,4 %) no reportaron disfuncin sexual1. En investigacin
similar realizada en la India con 100 hombres alcohlicos, el 72 % tena una o ms
disfuncin sexual, las ms frecuentes fueron: eyaculacin precoz, disminucin del
deseo sexual y disfuncin erctil.
La polineuropata unida a los trastornos vasculares por aterosclerosis, explican la
disfuncin erctil como complicacin del consumo prolongado de alcohol.
La disfuncin erctil de causa neuroptica es la ms grave en la actualidad, porque el
uso del sildenafil (Viagra) ha mejorado el pronstico de las disfunciones erctiles
vasculares, ya existen trabajos que testifican su efecto beneficioso en alcohlicos bajo
tratamiento33, sin embargo, para los casos de afectacin neuroptica severa es
necesario recurrir a la prtesis peneana o las inyecciones intracavernosas de
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Las mujeres que beben durante el embarazo ponen a sus hijos por nacer en riesgo de
desarrollar el sndrome de alcoholismo fetal. El sndrome de alcoholismo fetal afecta el
desarrollo cognitivo y fsico del feto, que se puede ver durante y despus del
nacimiento. Los efectos pueden incluir anomalas de huesos y rganos, paladar
hendido, retraso mental, falta de coordinacin y habilidades motoras pobres. Las
personas que nacen con el sndrome de alcoholismo fetal pueden tener rasgos faciales
anormales, retraso del crecimiento y defectos cardacos. Las mujeres deben evitar el
consumo de alcohol durante el embarazo.
1. Se debe convencer a la persona cuando est sobria y no cuando est bebida o con
resaca. Una vez que ha reconocido el problema, la abstinencia del alcohol es el nico
tratamiento.
2. La desintoxicacin. El alcohol es escondido bajo control. Se establece una
supervisin. Se recetan tranquilizantes y sedantes para aliviar y controlar los efectos de
la abstinencia.
La desintoxicacin puede durar de 5 a 7 das. Es necesario el examen mdico por los
problemas del hgado y en la sangre. Es muy importante seguir una dieta con
suplementos vitamnicos
3. Programas de rehabilitacin Los programas de rehabilitacin estn para ayudar a las
personas afectadas, despus de la desintoxicacin, a mantenerse en la abstinencia de
alcohol. Estos programas incluyen diversos consejos, soporte psicolgico, cuidados de
enfermera y cuidados mdicos. La educacin sobre la enfermedad del alcoholismo y
sus efectos es parte de la terapia. 4. Terapias de aversin / repugnancia. Tambin hay
terapias de aversin / repugnancia en las que se utilizan drogas que interfieren en el
metabolismo del alcohol y producen efectos muy desagradables, aun cuando se ingiera
una pequea cantidad de alcohol en las 2 semanas despus del tratamiento.
13.- SNTOMAS DE FORMA CONTINUADA DURANTE UN TIEMPO:
* Deseo intenso de beber alcohol.
* Falta de control sobre el consumo de alcohol, referido tanto a la necesidad de
empezar a beber, como a la incapacidad para suspender o reducir este consumo.
* Bebe cuando est solo, y trata de ocultar su conducta a las personas de su entorno. *
Sndrome de abstinencia cuando no se consume, que se caracteriza por un malestar
fsico intenso que el paciente intenta aliviar bebiendo.
* Tolerancia. Esto implica que el individuo necesita consumir mayor cantidad de alcohol
para lograr los mismos efectos. * Lapsus o lagunas en la memoria.
* Interferencia en la vida cotidiana: por ejemplo aparece un abandono progresivo de
otras fuentes de placer, se descuida el aspecto personal, disminuye el rendimiento
laboral o acadmico, o se emplea mucho tiempo para conseguir alcohol o recuperarse
de sus efectos.
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y debilitantes que requieren una vida entera bajo tutela. Y aun beber
moderadamente conlleva a una limitacin de corto plazo, tal como lo demuestra
la investigacin extensa sobre el impacto que causa la bebida al conducir un
vehculo. Una cantidad de factores influencian cmo y hasta dnde el alcohol
afecta el cerebro, incluyendo cunto y con qu frecuencia una persona bebe
la edad en que comenz a beber, y cunto tiempo ha estado bebiendo la edad
de la persona, el nivel de educacin, el gnero, antecedentes genticos e historia
familiar de alcoholismo si corre algn riesgo como resultado de una exposicin
prenatal su estado de salud general Prdida momentnea del conocimiento y
lapsos de la memoria El alcohol puede producir deterioros que se pueden
detectar en la memoria despus de slo haber tomado unos pocos tragos y, al
tiempo que la cantidad de alcohol aumenta, tambin aumenta el grado de los
deterioros. Grandes cantidades de alcohol, especialmente cuando se las
consume rpidamente y con el estmago vaco, pueden producir una prdida
momentnea de conocimiento, o un intervalo de tiempo que la persona ebria no
puede recordar detalles claves o aun sucesos completos. Las prdidas
momentneas de conocimiento son mucho ms comunes entre quienes beben
socialmente que lo que antes se supona y se las debera ver como una
consecuencia potencial de ebriedad aguda sin que importe la edad o si se
depende clnicamente del alcohol. Una encuesta llevada a cabo entre 772 de
estudiantes universitarios sobre sus experiencias de prdidas momentneas de
conocimiento preguntaba, Se ha despertado alguna vez despus haber bebido
la noche anterior y no puede recordar lo que usted hizo o los lugares a dnde
fue? Entre los estudiantes que haban consumido alcohol, el 51 por ciento
inform que haba tenido prdidas momentneas de conocimiento alguna vez en
su vida, y el 40 por ciento inform que experiment una prdida de conocimiento
durante el ao antes de la encuesta. Entre los que informaron haber bebido en
las dos semanas antes de la encuesta, el 9,4 por ciento manifest que tuvo
prdida de conocimiento durante esa poca. Los estudiantes informaron que se
haban enterado ms tarde haber participado en una amplia gama de actividades
potencialmente peligrosas que no podan recordar, incluyendo vandalismo,
relaciones sexuales sin proteccin y conducir vehculos. Beber de parranda y
prdida momentnea de conocimiento Las personas que beben y experimentan
prdidas momentneas de conocimiento beben en general mucho y muy rpido,
lo que causa que el nivel de alcohol se eleve muy rpidamente. Los estudiantes
de universidad pueden en particular correr el riesgo de experimentar una prdida
momentnea de conocimiento, ya que una cantidad alarmante de estudiantes
universitarios se dedica a beber de parranda. Beber de parranda, para un tpico
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que dan movimiento a los ojos (i.e., disturbios de oculmotor) y dificultad con la
coordinacin de los msculos. Por ejemplo, los pacientes con encefalopata de
Wernicke pueden estar demasiado confusos para encontrar el camino para salir
de una habitacin o ni siquiera podran caminar. Muchos paciente que sufren de
encefalopata de Wernicke, sin embargo, no manifiestan todas las tres seales y
sntomas, y los clnicos que trabajan con las personas que sufren de alcoholismo
se deben dar cuenta que este trastorno podra estar presente aun en el caso que
el paciente muestre solamente uno o dos de ellos. En realidad, los estudios
llevados a cabo despus de la muerte del paciente indican que muchos casos de
la deficiencia de tiamina relacionada con encefalopata podran no ser
diagnosticada mientras el paciente est con vida porque no todas las seales y
sntomas
clsicos
estuvieron
presentes
fueron
reconocidos.
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Pancreatitis.
Diabetes.
Peritonitis.
Efectos del Alcohol en el Hgado
El hgado es el rgano ms daado debido a que su accin es metabolizar el
alcohol, desdoblndolo a otras sustancias.
Al irritarse la clula heptica es posible que se produzca hepatitis alcohlica, que
consiste en la inflamacin y destruccin de las clulas hepticas.
Desnutricin.
Hgado graso.
Ictericia: La piel adquiere un tono amarillento, as como la esclertica (la parte
blanca de los ojos)
Cirrosis heptica. Esta es el producto de la muerte celular que lleva a la
degeneracin del rgano, por la destruccin irreversible de sus clulas.
Edemas: Acumulacin de lquido en las Extremidades
Efectos del Alcohol en el Corazn
Inhibe los glbulos blancos y rojos.
Sin la suficiente cantidad de glbulos rojos para transportar oxgeno, el cuerpo se
ve afectado de anemia.
Efectos del Alcohol en el Sistema Inmurologico y Reproductor
La falta de glbulos blancos origina una falla en el sistema inmunolgico,
aumentando el riesgo de infecciones bacterianas y virales.
Disminuye la libido y la actividad sexual.
Puede causar infertilidad e impotencia en el hombre.
Desarrolla glndulas mamarias en el hombre y en las mujeres altera las
hormonas femeninas.
En la mujer trastorna el ciclo menstrual e infertilidad.
Efectos del Alcohol en el Embarazo
No beba alcohol durante el embarazo.
El abuso del alcohol en el embarazo puede desencadenar el Sndrome
Alcohlico-Fetal. Es decir, el retardo del crecimiento, alteracin de rasgos
crneo-faciales,
malformaciones
cardacas,
malformaciones
hepticas,
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18.- BIBLIOGRAFIA.
LOS EFECTOS DEL ALCOHOL EN EL CUERPO HUMANO Y... - APOCATSTASIS
www.apocatastasis.com/alcoholismo/efectos-alcohol-organismo-cuerpo.php
LEY 259.- LEY DE CONTROL AL EXPENDIO Y CONSUMO DE BEBIDAS
ALCOHLICAS.