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MICROBIOLOGIA
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MICROBIOLOGIA
RELAO ENTRE SERES VIVOS
Os seres vivos possuem caractersticas e propriedades que os diferenciam dos seres no-vivos, tambm
chamados inorgnicos. Dentre elas podemos apontar como mais importantes: organizao celular, ciclo vital,
capacidade de nutrio, crescimento e reproduo, sensibilidade e irritabilidade, composio qumica mais
complexa, dentre outras.
Destas, selecionaremos algumas para seu conhecimento.
Inorgnicos (i = no; orgnico =
organismo) - substncias no
exclusivas dos seres vivos, tambm
encontradas nos seres
brutos ou inanimados.
Organizao celular
Existem seres vivos de tamanhos e formas muito variadas. Mas somente os seres vivos, com exceo dos
vrus, so formados por unidades fundamentais denominadas clulas - to pequeninas que no so vistas a
olho nu, mas atravs do microscpio.
Microscpio - instrumento formado por um sistema de
lentes e uma fonte de luz, capaz de aumentar a imagem
de um objeto cerca de 1 500 vezes, sem prejudicar sua
nitidez.
Os organismos formados por uma s clula so chamados unicelulares, tais como as amebas, giardias e
bactrias, tambm conhecidos como microrganismos. Concentram numa s clula todas as suas funes;
assim, uma ameba uma s clula e ao mesmo tempo um ser completo, capaz de promover sua nutrio,
crescimento e reproduo. Porm, a maioria dos seres vivos so formados por milhares de clulas, motivo
pelo qual so denominados pluricelulares ou multicelulares, como as plantas e os animais.
Ciclo vital
A maioria dos organismos vivos nascem, alimentam-se, crescem, desenvolvem-se, reproduzem-se e morrem
o que denominamos como ciclo vital.
Nutrio
Os alimentos so considerados os combustveis da vida. Atravs deles os seres vivos conseguem energia para
a realizao de todas as funes vitais.
Quanto obteno de alimentos, podemos separar os seres vivos em dois grupos:
1- aqueles que sintetizam seus prprios alimentos, tambm conhecidos como auttrofos- caso das plantas e
algas cianofceas;
2- aqueles incapazes de produzir seus prprios alimentos, como os animais que se alimentam de plantas ou
de outros animais, chamados de hetertrofos.
Auttrofos - auto = prprio, dele mesmo; trofos = alimento.
Hetertrofos - hetero = diferente.
Reproduo
Existem basicamente dois tipos de reproduo: sexuada e assexuada. A reproduo sexuada a que ocorre
com o homem, pela participao de clulas especiais conhecidas por gametas. O gameta masculino dos seres
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vivos de uma mesma espcie funde-se com o feminino fecundao , dando origem a um novo ser a eles
semelhante.
Fecundao - processo de fuso
dos gametas.
Os gametas podem vir de dois indivduos de sexos distintos, como o homem e a mulher, ou de um ser ao
mesmo tempo masculino e feminino, o chamado hermafrodita, ou seja, o que possui os dois sexos isto
ocorre com a minhoca e com um dos parasitos do intestino humano, a Taenia sp, que causa a tenase e
popularmente conhecida como solitria.
A reproduo assexuada a forma mais simples de reproduo; nela, no h participao de gametas nem
fecundao. Nesse caso, o prprio corpo do indivduo, ou parte dele, como acontece com determinadas
plantas, divide-se dando origem a novos seres idnticos esse fenmeno ocorre com os parasitos
responsveis pela leishmaniose e doena de Chagas, por exemplo.
Sensibilidade e irritabilidade
A capacidade de reagir de diferentes maneiras a um mesmo tipo de estmulo chamada de sensibilidade. S
os animais apresentam essa caracterstica, porque possuem sistema nervoso.
A irritabilidade, por sua vez, prpria de todos os seres vivos.
Caracteriza sua capacidade de responder ou reagir a estmulos ou a modificaes do ambiente, tais como luz,
temperatura, fora da gravidade, presso, etc.
Necessidades bsicas para a sobrevivncia e perpetuao dos seres vivos
Os seres vivos esto sempre buscando a sobrevivncia e perpetuao ou manuteno de suas espcies. Para
tanto, precisam de energia, obtida principalmente atravs da respirao celular. Necessitam, tambm, de
alimentos, oxignio, gua e condies ambientais ideais, tais como temperatura, umidade, clima, luz solar.
Sobretudo, precisam estar bem adaptados e protegidos no ambiente em que vivem. Isto significa a
possibilidade de, no mnimo, obter alimentos suficientes para crescerem e se reproduzirem.
Mas ser que s isso basta?
O essencial que tenham alimentos, gua e ar de boa qualidade. Preferencialmente, sem contaminao ou
poluio.
As plantas, atravs do processo de fotossntese, sintetizam seus prprios alimentos a partir da gua, gs
carbnico e energia solar. Elas no precisam alimentar-se de outros seres vivos e so consideradas elementos
produtores na cadeia alimentar, pois produzem compostos orgnicos, ricos em energia.
Denominamos como cadeia alimentar a seqncia em que um organismo serve de alimento para outro: por
exemplo, as gramneas no pasto servem de alimento para os bovinos; e estes, para o homem.
Na cadeia alimentar, os animais que se alimentam de plantas so chamados de herbvoros e considerados
consumidores primrios; os que se alimentam de animais herbvoros so os carnvoros ou consumidores
secundrios. E assim por diante.
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Finalmente, existem os decompositores - os fungos e as bactrias -, que atacam os animais e as plantas
mortas, fazendo retornar natureza os compostos simples orgnicos e inorgnicos. Esses organismos fixam o
nitrognio atmosfrico e formam compostos capazes de ser assimilados pelos vegetais.
Viram como as plantas j no podem mais ser consideradas seres produtores completos ou verdadeiros?
Assim, conclumos que nem mesmo as plantas conseguem viver sozinhas, pois necessitam da presena de
compostos nitrogenados no ambiente, que so elaborados pelos microrganismos decompositores.
Compostos nitrogenados so substncias que
apresentam nitrognio em sua composio - por
exemplo, as protenas presentes em todas as estruturas
celulares. So tambm protenas as enzimas, alguns
hormnios e os anticorpos (imunoglobulinas).
Esses seres que no conseguimos ver, pois so extremamente pequenos, acabam tornando-se essenciais s
plantas e aos demais seres vivos. Entretanto, a cadeia alimentar capaz de nos mostrar ainda mais: alm da
dependncia entre os seres vivos existe tambm uma ntima ligao entre eles e o ambiente onde vivem.
E quanto perpetuao das espcies?
O desejo de procriar, gerar filhos ou descendentes est consciente ou inconscientemente ligado ao objetivo
de vida de todos os seres vivos, desde os microrganismos at o homem. Para o aumento ou manuteno do
nmero de indivduos de uma mesma espcie de ser vivo fundamental que ocorra o processo de
reproduo, no necessariamente obrigatrio no ciclo vital, pois alguns animais podem viver muito bem e
nunca se reproduzirem.
Classificao dos seres vivos
Os seres vivos so muito variados e numerosos. Para conhec-los e estud-los os cientistas procuram
compreender como se relacionam e qual o grau de parentesco existente entre eles. Assim sendo, procura-se
agrup-los e organiz-los segundo alguns critrios previamente definidos.
Isto fcil de imaginar. Podemos comparar o processo de classificao com, por exemplo, a tarefa de
organizar peas de vrios jogos de quebra-cabea, todas juntas e misturadas.
Classificao - o processo de agrupar os seres
vivos com base em suas semelhanas.
Morfologia - o estudo das formas e estruturas que os
organismos podem apresentar.
Os seres vivos podem ser agrupados de acordo com suas semelhanas morfolgicas, formas de alimentao,
locomoo, reproduo, ciclo de vida, etc.
Os maiores grupos resultantes do processo de evoluo so os reinos. Cada reino divide-se em grupos
menores, chamados filos, os quais, por sua vez, subdividem-se em subfilos. Os filos e subfilos agrupam as
classes, que renem as ordens, que agrupam as famlias, que renem os gneros.
Por fim, os organismos mais intimamente aparentados so agrupados em uma mesma espcie. Atualmente,
existem cinco reinos: Monera, Protista, Fungi, Plantae e Animalia.
A taxonomia o ramo da Biologia que trata da
classificao e nomenclatura dos seres vivos.
Reino Monera
O reino Monera formado por seres muito simples, unicelulares, cuja nica clula envolvida por uma
membrana. O material gentico (DNA) responsvel por sua reproduo e todas suas caractersticas encontrase espalhado no seu interior.
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A clula que no apresenta uma membrana envolvendo o material gentico, ou seja, no possui um ncleo
delimitado ou diferenciado do seu restante, chamada de clula procaritica.
Portanto, o reino Monera formado por seres Procariontes, como as bactrias e algas azuis (cianofceas).
Muitas bactrias so capazes de causar doenas como hansenase, ttano, tuberculose, diarreias e clera.
Reino Protista
O reino Protista constitudo por seres tambm formados por uma s clula, porm com seu material
gentico protegido por uma membrana nuclear (clula eucaritica). Esses seres unicelulares, que apresentam
estrutura um pouco mais complexa, so denominados Eucariontes.
No reino Protista encontram-se os protozorios. Muitos deles vivem como parasitos do ser humano e de
muitos mamferos, sendo capazes de causar doenas graves - caso do Plasmodium falciparum, causador da
malria - e as diarrias amebianas provocadas pelas amebas.
Reino Fungi
Os fungos se encontram no reino Fungi. Todos conhecemos as casinhas de sapo nos tocos de rvores ou
terrenos midos - so os fungos.
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Reino Animalia
O reino Animalia o que rene o maior e mais variado nmero de espcies. Nele esto os homens, rpteis,
insetos, peixes, aves e outros animais. E tambm os vermes, que so parasitos e causadores de doenas como
a ancilostomase, conhecida como amarelo, e a ascariose, causada pelas lombrigas.
E os caros? Vocs j ouviram falar neles? Eles tambm so animais?
Sim, o filo artrpode inclui-se no reino animal e rene os caros - que so transportados pelo ar e causam a
sarna e alergias respiratrias - e os carrapatos (aracndeos). Ambos parasitam o homem.
Os insetos tambm so artrpodes. Sua importncia em nosso curso reside no fato de que dentre eles esto as
pulgas, que vivem como parasitos, prejudicando os animais e o homem. Existem ainda os insetos que
transmitem doenas infecciosas para o homem, como os mosquitos transmissores da febre amarela, dengue,
malria e os barbeiros transmissores da doena de Chagas.
E os vrus? Se existem e so considerados seres vivos, onde se classificam?
OS VRUS
Os vrus no pertencem a nenhum reino. No so considerados seres vivos pois no so formados nem
mesmo por uma clula completa.
So parasitos obrigatrios, s se manifestam como seres vivos quando esto no interior de uma clula.
Causam diversas doenas, como caxumba, gripe e AIDS, por exemplo.
Formas de associao entre os seres vivos
Como j vimos, na natureza todos os seres vivos esto intimamente ligados e relacionados em estreita
interdependncia. Lembram-se da cadeia alimentar? Ela nos mostrou claramente como isso verdade.
As relaes entre os seres vivos visam, na maioria das vezes, a dois aspectos: obteno de alimentos e de
proteo.
Na cadeia alimentar os seres vivos esto ligados pelo alimento. H transferncia de energia entre eles, que
por sua vez esto tambm trocando energia e matria com o ambiente, ligados ao ar, gua, luz solar, etc.
Imaginemos um bairro de nossa cidade. Nele existem animais domsticos (ces, gatos), aves (pssaros,
galinhas), insetos, vrias espcies de plantas, seres humanos, etc. - e no podemos esquecer daqueles que no
enxergamos: as bactrias, os vrus e os protozorios. Todos procura de, no mnimo, alimento e proteo em
um mesmo ambiente.
No difcil imaginar que essa convivncia nem sempre ser muito boa, no mesmo?
Como so muitos, e de espcies diferentes, convivendo em um mesmo lugar e relacionando-se, interagem e
criam vrios tipos de associao. Essas associaes podem ser de duas formas: positivas ou harmnicas e
negativas ou desarmnicas.
Associaes positivas ou harmnicas
Nas relaes harmnicas, as partes envolvidas so beneficiadas e, quando no existem vantagens, tambm
no h prejuzos para ningum. Todos se relacionam e convivem muito bem.
O comensalismo, o mutualismo e a simbiose so tipos de relaes harmnicas.
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No comensalismo, uma das espcies envolvidas obtm vantagens, mas a outra no prejudicada. Como
exemplo temos a ameba chamada Entamoeba coli, que pode viver no intestino do homem nutrindo-se de
restos alimentares e jamais causar doenas para o hospedeiro.
O mutualismo a relao em que as espcies se associam para viver de forma mais ntima, onde ambas so
beneficiadas. Como exemplos temos os protozorios e bactrias que habitam o estmago dos ruminantes e
participam na utilizao e digesto da celulose, recebendo, em troca, moradia e nutrientes.
A simbiose a forma extrema de associao harmnica. Nessa relao, as duas partes so beneficiadas,
porm a troca de vantagens to grande que, depois de se associarem, esses indivduos se tornam incapazes
de viver isoladamente. Assim, temos os cupins, que se alimentam de madeira e para sobreviver necessitam
dos protozorios (triconinfas). Esses protozorios habitam o tubo digestivo dos cupins e produzem enzimas
capazes de digerir a celulose (derivada da madeira).
Se houver um aumento na temperatura ambiente capaz de matar os protozorios, os cupins tambm morrem,
pois no mais tero quem produza enzimas para eles.
Associaes negativas ou desarmnicas
As formas de relaes desarmnicas mais comumente encontradas so a competio, o canibalismo e as
predatrias. Em nosso estudo, nos ateremos ao parasitismo, haja vista a importncia de seu conhecimento no
cuidado de enfermagem.
No parasitismo, o organismo de um ser vivo hospeda, abriga ou recebe um outro ser vivo de espcie
diferente, que passa a morar e a utilizar-se dessa moradia para seu benefcio.
Podemos comparar o fenmeno do parasitismo com um inquilino que mora em casa alugada e, alm de no
pagar aluguel, ainda estraga o imvel. Uns estragam muito; mas a maioria estraga to pouco que o
proprietrio nem se d conta. Portanto, sempre haver um lado obtendo vantagens sobre o outro, que acaba
sendo mais ou menos prejudicado.
Aquele que leva vantagem (inquilino), ou seja, quem invade ou penetra no outro, denominado parasito. E o
indivduo que recebe ou hospeda o parasito chamado de hospedeiro.
O parasito pode fazer uso do organismo do hospedeiro como morada temporria, entretanto, na maioria das
vezes, isto ocorre de forma definitiva. Utilizam o hospedeiro como fonte direta ou indireta de alimentos,
nutrindo-se de seus tecidos ou substncias. De modo geral, h o estabelecimento de um equilbrio entre o
parasito e o hospedeiro, porque se o hospedeiro for muito agredido poder reagir drasticamente (eliminando
o parasito) ou at morrer, o que causar tambm a morte do parasito. Ento, nas espcies em que o
parasitismo vem sendo mantido h centenas de anos, raramente o parasito provoca a doena ou morte de seu
hospedeiro.
Comensalismo
Relaes
Harmnicas
Mutualismo
Simbiose
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Competio
Predatria
Relaes
Desarmnicas
Parasitismo
Canibalismo
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Os agentes infecciosos so tambm conhecidos pela designao de micrbios ou germes, como as bactrias,
protozorios, vrus, caros e alguns fungos.
Existem, porm, os helmintos e alguns artrpodes, que so parasitos maiores e facilmente identificados sem
a ajuda de microscpios. S para termos uma idia, a Taenia saginata, que parasita os bovinos e tambm os
homens, pode medir de quatro a dez metros de comprimento.
Os parasitos so tambm classificados em endoparasitos e ectoparasitos.
Endoparasitos so aqueles que penetram no corpo do hospedeiro e a passam a viver. Portanto, o correto
dizer que o ambiente est contaminado, e no infectado.
Ectoparasitos so aqueles que no penetram no hospedeiro, mas vivem externamente, na superfcie de seu
corpo, como os artrpodes - dentre os quais destacam-se as pulgas, piolhos e carrapatos.
Meio ambiente
Meio ambiente o espao constitudo pelos fatores fsicos, qumicos e biolgicos, por cujo intermdio so
influenciados o parasito e o hospedeiro.
Como exemplos, podemos apontar:
fsicos: temperatura, umidade, clima, luminosidade (luz solar);
qumicos: gases atmosfricos (ar), pH, teor de oxignio, agentes txicos, presena de matria orgnica;
biolgicos: gua, nutrientes, seres vivos (plantas, animais).
Anteriormente, vimos que as relaes que se estabelecem a todo momento entre os seres vivos e os agentes
infecciosos (parasitos) no so estticas, definitivas; pelo contrrio, so muito dinmicas e exigem constantes
adaptaes de ambos os lados, tendendo sempre, para o bem das partes envolvidas, a aproximar-se do
equilbrio.
Entretanto, sabemos que tanto o parasito quanto o hospedeiro sofrem influncia direta do ambiente, o qual,
por sua vez, tambm sofre constantes alteraes, de ordem natural ou artificial, como as causadas pelo
prprio homem.
Doenas transmissveis e no transmissveis
Nem todas as doenas que ocorrem em uma comunidade so transmitidas, ou passadas, de pessoa a pessoa
(que se pega). Existem tambm as que no se transmitem desse modo (que no se pega).
Aps termos aprendido a diferenciar os seres vivos dos seres no-vivos, e conhecido o fenmeno
parasitismo, podemos afirmar que todas as doenas transmissveis, ou todas as infeces parasitrias
(gerando ou no doenas), so causadas somente por seres vivos, chamados de agentes infecciosos ou
parasitos. O sarampo, a caxumba, a sfilis e a tuberculose exemplificam tal fato.
Quais seriam, ento, as doenas no-transmissveis?
As doenas no-transmissveis podem ter vrias causas, tais como deficincias metablicas (algum rgo que
no funcione bem), acidentes, traumatismos, origem gentica (a pessoa nasce com o problema). Como
exemplos, temos o diabetes, o cncer
e o bcio tireoidiano.
Existem, ainda, doenas que possuem mais de uma causa, podendo, portanto, ser tanto transmissveis como
no-transmissveis. Como exemplos, a hepatite e a pneumonia.
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Parasitoses e doenas transmissveis
No podemos confundir infeco parasitria com doena. O parasito bem sucedido aquele que consegue
obter tudo de que precisa para sobreviver causando o mnimo de prejuzo ao hospedeiro. Somente em alguns
casos, a relao poder ser nociva, em maior ou menor grau.
Desse modo, surgem os hospedeiros parasitados, sem doena e sem sintomas, conhecidos como portadores
assintomticos.
Ser que os portadores assintomticos oferecem algum tipo de risco para a comunidade?
Realmente, sua presena um srio problema. Como no percebem estar parasitados, no procuram
tratamento, contribuindo, assim, para a contaminao do ambiente, espalhando a parasitose para outros
indivduos e, o que pior, muitas vezes contaminando-se ainda mais.
Entretanto, em outros casos, a curto ou longo prazo, o parasito pode causar prejuzos, enfermidades ou
doena aos hospedeiros, tornando-os patognicos. Desse modo, surgem as doenas transmissveis.
Patognico (pathos = doena;
geno = gerar) - o agente infeccioso capaz de causar
doena.
Fatores que influenciam o parasitismo como causa das doenas infecciosas
Existem fatores que acabam conduzindo parasitose e definindo seu destino. Eles podem influenciar o
fenmeno do parasitismo, contribuindo tanto para o equilbrio entre parasito e hospedeiro, gerando, assim, o
hospedeiro portador so, como para a quebra do equilbrio - e a infeco resultante acaba causando doenas.
Os fatores mais importantes do parasitismo so os relacionados ao:
a) parasito: a quantidade de parasitos que entram no hospedeiro (carga parasitria), sua localizao e
capacidade de provocar doenas;
b) hospedeiro: idade, estado nutricional, grau de resistncia, rgo do hospedeiro atingido pelo parasito,
hbitos e nvel socioeconmico e cultural, presena simultnea de outras doenas, fatores genticos e uso de
medicamentos;
c) meio ambiente: temperatura, umidade, clima, gua, ar, luz solar, tipos de solo, teor de oxignio e outros.
Muitos agentes infecciosos morrem quando mantidos em temperatura mais baixa ou mais elevada por
determinado tempo. o caso dos cisticercos (larvas de Taenia solium) em carnes sunas, que morrem quando
estas so congeladas a 10oC negativos, por dez dias, ou cozidas em temperatura acima de 60oC, por alguns
minutos.
Dinmica da transmisso das infeces parasitrias e doenas transmissveis
As infeces e doenas transmissveis podem ser transmitidas de forma direta ou indireta.
Transmisso direta de pessoa a pessoa
a transmisso causada pelos agentes infecciosos que saem do corpo de um hospedeiro parasitado (homem
ou animal) e passam diretamente para outro hospedeiro so, ou para si mesmo caso em que recebe o nome
de auto-infeco.
Nesse modo de transmisso os agentes infecciosos so eliminados dos seus hospedeiros j prontos, evoludos
ou com capacidade de infectar outros hospedeiros. As vias de transmisso direta de pessoa a pessoa podem
ser, dentre outras, fecal-oral, gotculas, respiratria, sexual.
Transmisso indireta com presena de hospedeiros intermedirios ou vetores
Ocorre quando o agente infeccioso passa por outro hospedeiro (intermedirio) antes de alcanar o novo
hospedeiro (definitivo) caso da esquistossomose e da tenase (solitria). A ingesto de carne bovina ou
suna, crua ou mal cozida, contendo as larvas da tnia, faz com que o indivduo venha a ter solitria a qual,
ressalte-se, no passada diretamente de pessoa a pessoa.
A forma indireta tambm ocorre quando o agente infeccioso transportado atravs da picada de um vetor
(inseto) e levado at o novo hospedeiro caso da malria, filariose (elefantase) e leishmaniose.
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- penetrao passiva - ocorre com a penetrao de formas evolutivas de parasitos, como ovos de Enterobius,
cistos de protozorios intestinais e demais agentes infecciosos como bactrias ou vrus. Ocorre por via oral,
mediante a ingesto de alimentos (com bactrias e toxinas) ou gua, bem como por inalao ou picadas de
insetos (vetores) - caso da Leishmania e do Plasmodium, causador da malria;
- penetrao ativa - ocorre com a participao de larvas de helmintos que penetram ativamente atravs da
pele ou mucosa do hospedeiro, como o Schistosoma mansoni, Ancilostomdeos e o Strongyloides stercoralis.
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permanecendo em estado de latncia espera de uma oportunidade, como a baixa de resistncia do
hospedeiro. Como exemplo, temos o herpes, a varicela, a tuberculose e a doena de Chagas.
Em muitos casos, aps a penetrao do agente infeccioso h um perodo de incubao que perdura desde a
penetrao do microrganismo at o aparecimento dos primeiros sinais e sintomas. uma fase silenciosa, ou
seja, sem manifestaes clnicas. Pode variar de um agente infeccioso para outro, mas, geralmente, bem
menor que o perodo de latncia. Por exemplo, a incubao da rubola de duas a trs semanas; a da febre
aftosa, de 2 a 5 dias; j o perodo de latncia da toxoplasmose pode durar muitos anos.
Aps o perodo de incubao ou logo aps a fase aguda (quando h muitos sintomas), a infeco pode acabar
ou, em muitos casos, evoluir para um perodo chamado de fase crnica, no qual h uma diminuio dos
sintomas.
Citamos a seguir alguns exemplos de agentes responsveis ou de doenas por eles provocadas, juntamente
com os sinais e sintomas:
- prurido (coceira) - ex.: oxiros;
- feridas, leses e lceras - ex.: leishmaniose, bactrias, ectoparasitos (miase);
- manchas, edemas (inchao), descamaes, tumoraes - ex.: fungos, sarampo, escarlatina, meningite e
doena de Chagas;
- vesculas (bolhas) - ex.: herpes e catapora;
- ndulos - ex.: carbnculos;
- leses papulosas, elevadas, avermelhadas e com intensa coceira- ex.: ectoparasitos (piolhos, carrapatos) e
larvas migrans (bicho geogrfico).
Principais sinais e sintomas gerais
No mais das vezes, os sinais e sintomas gerais surgem aps o perodo de incubao. Assim, podemos citar:
febre (sarampo, meningite), tosse (tuberculose), dores de cabea (cefalia), queda da imunidade (queda da
resistncia no caso da AIDS), mal-estar, desidratao (clera), enjos, vmitos e clicas (amebas), diarria
(infeco bacteriana), dores musculares (mialgia) e insuficincia cardaca (doena de Chagas), leses e
necrose no fgado e ictercia (pele amarelada no caso da hepatite), anemia (ancilostomose), hemorragia
(dengue), convulso e cegueira (toxoplasmose), ascite (barriga dgua - no caso da esquistossomose),
alergias respiratrias (fungos, caros), etc.
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tipos de meningite.
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Mesmo que no haja vacina e tratamento especfico para muitas viroses, importante, para se evitar a
disseminao ou propagao da doena, que se faa o diagnstico definitivo com acompa
nhamento de um profissional de sade.
As formas de diagnstico (descobrir qual o microrganismo) mais comuns so realizadas por intermdio do
exame de escarro, sangue, lquor (da medula) e secrees.
As bactrias: caractersticas gerais
Como vimos anteriormente, as bactrias so organismos muito pequenos, porm maiores que os vrus, mas
visveis somente ao microscpio. Apresentam formas variadas e pertencem ao reino Monera, sendo,
portanto, seres unicelulares procariontes.
As que tm formas arredondadas so chamadas de cocos, como o Streptococcus pneumoniae, capaz de
causar a pneumonia no homem; as alongadas so denominadas bacilos, como o Clostridium tetani,
responsvel pelo ttano; as de forma espiralada recebem o nome de espirilos, como a Treponema pallidum,
que causa a sfilis; as que se parecem com uma vrgula so conhecidas como vibries, como o Vibrio
cholerae, causador da clera.
Grande parte das bactrias, bem como os fungos, so organismos decompositores, portanto vivem no meio
ambiente, fazendo a reciclagem da matria orgnica. Outras, atuam como parasitas, causando doenas - so
as patognicas; existem ainda aquelas que, embora vivam no organismo de outro ser vivo, no causam
doenas - so as comensais.
Quem poderia imaginar que existem bactrias na pele e nas mucosas de pessoas sadias? E mais, participando
da manuteno da sade e de atividades normais dos indivduos?
Muitas bactrias fazem parte da flora normal humana, colonizando a pele, as mucosas do trato respiratrio
(boca, nariz) e o intestino. Sua presena tem importante papel na defesa do organismo, impedindo, por
competio, a entrada de agentes infecciosos capazes de causar doenas. Quantos de ns, aps o uso
prolongado de antibiticos, j no tomamos iogurtes e compostos ricos em lactobacilos (bactrias
comensais)? O objetivo recuperar a flora bacteriana para a proteo de nossa mucosa e, assim, facilitar a
digesto.
Comparando-se com as bactrias de vida livre, so poucas as que causam doenas, mas dentre elas h
algumas bastante agressivas.
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As diarrias bacterianas so causadas por diversas bactrias (enterobactrias), tais como Salmonella,
Shigella, Enterobacter, Klebsiella, Proteus e a Escherichia coli , transmitidas atravs de alimentos, gua,
leite, mos sujas, saliva, fezes, etc. Algumas s provocam infeco quando a flora bacteriana no est
normal, podendo inclusive causar
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infeco urinria. So responsveis por infeces hospitalares e consideradas oportunistas em indivduos
debilitados.
A clera causada pelo Vibrio cholerae, que coloniza o intestino. Pela ao das toxinas h grande perda de
gua e de sais minerais dos tecidos para a luz intestinal, levando o indivduo a ter fortes diarreias (fezes em
gua de arroz), vmitos e, conseqentemente, desidratao. Se no houver tratamento a pessoa morre
rapidamente,
devido paralisao dos rins. O socorro deve ser rpido e o tratamento simples, bastando repor os lquidos
e sais atravs de soro por via oral, nos casos mais simples, ou por via venosa, nos mais graves. A transmisso
se d por alimentos e gua contaminados com fezes de indivduos doentes.
As doenas sexualmente transmissveis causadas por bactrias so a sfilis e a gonorria, as quais
transmitem-se pelo contato sexual e ou por via congnita.
A realizao de exames de sangue, urina, secrees, escarros, lquor (da medula), etc. permite a identificao
das bactrias responsveis pelas doenas das quais algumas podem ser evitadas com vacinas, por exemplo,
a tuberculose, o ttano e a difteria.
Os fungos: caractersticas gerais
Os fungos - estudados no ramo da parasitologia chamado de micologia - so seres vivos que possuem
organizao rudimentar, sendo constitudos por talos, formados por uma ou mais clulas. So encontrados
nos meios terrestre e aqutico. Muitos, juntamente com as bactrias, so decompositores; alguns, so
parasitos e outros so utilizados como alimento (cogumelos), embora, nesse caso, haja alguns txicos e
venenosos. Existem espcies de fungos utilizados na produo de queijos, fermentao de pes, preparo de
bebidas (vinho, cerveja, rum, whisky, gim), fabricao de medicamentos (antibiticos),
produtos qumicos (etanol, glicerol), etc.
Principais doenas transmitidas por fungos
Os fungos que vivem como parasitas so capazes de provocar doenas chamadas de micoses, que podem ser
de dois tipos:
a) as superficiais, geralmente brandas, ocorrem com a disseminao e o crescimento dos fungos na pele,
unha e cabelos. Assim, temos a dermatofise (tnea), esporotricose, candidase (sapinho na boca), ptirase, pde-atleta, etc.
b) as profundas so menos freqentes e envolvem rgos internos, podendo representar risco de vida - como
a histoplasmose, que afeta o pulmo e o bao. As micoses profundas ocorrem principalmente em indivduos
com baixa resistncia, como os aidticos.
Os fungos propagam-se pelo ar na forma de esporos, podendo ser inalados, deglutidos ou depositados na pele
ou mucosas. A transmisso se d pessoa a pessoa ou por meio de objetos, peas de vesturio, calados,
assoalhos ou pisos de clubes esportivos, sempre em lugares onde no h vigilncia sanitria. A transmisso
tambm pode ocorrer diretamente de animais - como o co, gato e cavalo - para o homem.
As espcies do gnero Candida podem ser encontradas nas condies de comensais, na pele, nas mucosas,
no intestino e nos rgos cavitrios (boca, vagina e nus). Em condies de baixa resistncia do hospedeiro,
podem causar doenas. Por isso, o ideal que estejamos sempre com boa sade e elevada resistncia.
O MEIO AMBIENTE E AS FORMAS DE CONTROLE DOS AGENTES INFECCIOSOS
Agora que conhecemos alguns agentes infecciosos, seus modos de transmisso e as doenas que causam, o
que de mais importante precisamos saber? Como evit-los?
Entendendo a estruturao da cadeia de transmisso (onde, como vivem, como se transmitem) dos principais
agentes infecciosos, podemos intervir rompendo o elo e evitando a contaminao do ambiente. Dessa forma,
eliminando as doenas infecciosas procuramos aumentar o tempo de vida da espcie humana.
Nesta unidade discutiremos as medidas de extermnio, reduo e controle mais importantes, relacionadas aos
principais agentes anteriormente estudados.
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J sabemos que os seres vivos necessitam de alimentos, gua e ar de boa qualidade, livres de qualquer
contaminao. Entretanto, sabemos que os seres humanos apresentam necessidades de maior amplitude alm
das biolgicas, ou seja, as de ordem social, poltica e econmica: moradias adequadas, boa higiene,
educao, bom relacionamento social com a comunidade onde vivem e trabalham, bons servios de
assistncia sade (profissionais e centros de sade), escolas gratuitas e salrios decentes, por exemplo. A
carncia destas necessidades implica condies diretamente relacionadas disseminao de doenas,
especialmente as parasitrias.
Considerando tais fatos, o profissional de sade capaz de atuar na sade individual de forma muitas vezes
simples, atravs de orientaes e tratamentos, e assim prevenir e curar as doenas parasitrias.
Entretanto, quando se trata de sade coletiva, com a participao do meio ambiente e de outros fatores de
ordem socioeconmica, faz-se necessria a adoo de medidas mais complexas. Nesse caso, as decises de
natureza poltica exercem importante papel, de maneira direta, na relao parasito-hospedeiro-meio
ambiente, intervindo e rompendo a cadeia de transmisso.
Esterilizao e desinfeco
Antes de entrarmos nas medidas de preveno das infeces parasitrias, precisamos esclarecer os
procedimentos de remoo dos agentes infecciosos.
Esterilizao
a destruio de todas as formas de vida microbiana (matando os esporos) existentes em determinado objeto
(em sua superfcie ou interior). Pode ser realizada atravs de mtodos fsicos ou qumicos (vapor seco e
vapor saturado sob presso e agentes qumicos).
Autoclave
Desinfeco
o processo que remove ou mata a maioria dos microrganismos patognicos (no necessariamente matando
os esporos) existentes em uma superfcie inerte. Pode ser feita por vapor mido, por processos fsicos
(pasteurizao e gua em ebulio ou fervura) ou por processos qumicos por meio da imerso em solues
germicidas (lcool etlico a 70%, cloro e compostos clorados, fenlicos, formaldedo, etc).
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Assepsia
um conjunto de medidas que visam reduzir o nmero de microrganismos e evitar sua disseminao ou
contaminao de uma rea ou objeto estril. Pode ser classificada em:
- assepsia mdica: auxilia a diminuir o nmero de microrganismos, impedindo sua passagem de pessoa para
pessoa (tcnica assptica);
- assepsia cirrgica: torna e mantm os objetos e reas livres de todos os microrganismos (tcnica estril).
Antissepsia
So medidas que visam diminuir e prevenir, o crescimento de microrganismos, mediante aplicao de um
agente germicida.
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1. Higiene pessoal: lavar as mos, tomar banhos dirios, manter as unhas cortadas e escovadas, trocar e lavar
as roupas de uso pessoal e da casa com freqncia, escovar e cuidar dos dentes diariamente. Somente defecar
em privadas e fossas; quando isso no for possvel, dar destino seguro aos dejetos fecais;
2. Beber somente gua filtrada ou fervida;
3. Lavar muito bem as verduras, frutas e legumes que iro ser consumidos crus;
4. Evitar o consumo de carnes e seus derivados crus (lingia, salames, churrasquinhos, etc.) ou mal cozidos;
5. Proteger os alimentos de poeira e insetos (como baratas ou moscas) que podem transportar em suas patas
formas resistentes de parasitos;
6. No utilizar fezes humanas como adubo nas hortalias e demais lavouras;
7. Jamais defecar ou lanar as fezes diretamente na gua de rios, lagos, etc.;
8. Fazer o diagnstico e tratamento correto das infeces sempre que houver suspeita de parasitose;
9. Proteger os ps e pernas com sapatos e botas impermeveis sempre que for trabalhar na lavoura ou pisar
em solos suspeitos de contaminao fecal;
10. Proteger as mos com luvas quando tiver que manipular objetos contaminados, e usar mscaras ao entrar
em contato com pessoas sabidamente portadoras de doenas infecciosas;
11. Usar camisinhas quando for manter relaes sexuais;
12. Evitar a presena de animais nas praias (ces e gatos) e dar destino seguro s fezes dos animais
domsticos;
13. Preferencialmente, morar em habitaes de alvenaria e no em casas de pau-a-pique ou barro cru,
cobertas de palha;
14. Cobrir as janelas com telas e usar mosquiteiros nos quartos, como proteo aos mosquitos vetores;
15. Usar repelentes sempre que tiver de se expor aos mosquitos, sobretudo ao anoitecer;
16. Usar roupas adequadas para se proteger das picadas dos mosquitos se precisar freqentar zonas rurais
endmicas para determinadas parasitoses (garimpo, minrio, derrubada de matas, etc.);
17. Aplicar inseticidas nas paredes das casas;
18. Vacinar-se contra as doenas infecciosas contra as quais haja vacinas;
19. Utilizar seringas e agulhas descartveis;
20. Eliminar guas paradas;
21. Adotar as corretas tcnicas de esterilizao e desinfeco;
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22. Decises polticas: instalaes sanitrias de rede de esgoto, tratamento da gua de abastecimento,
limpeza das vias pblicas (ruas, praas, etc.). Vigilncia sanitria, fiscalizao e controle nos abatedouros de
animais e nas indstrias de derivados de carne, aougues e frigorficos. Controle rigoroso nos bancos de
sangue atravs de exames laboratoriais nos doadores;
23. Educao sanitria e formao de profissionais competentes na rea de sade.
A educao sanitria consiste em:
- Orientar as pessoas para a identificao de sinais de doenas parasitrias. Por exemplo: saberem identificar
proglotes de tnias ou vermes (scaris) que estejam sendo eliminados nas fezes;
- Incentivar o tratamento;
- Orientar como prevenir as principais infeces;
- Orientar quanto aos hbitos de higiene.
Chegamos ao final deste texto com a certeza de que aprendemos muito e a sensao de que temos mais a
aprender.
Ns, profissionais de sade, devemos nos conscientizar de nossa responsabilidade e do quanto podemos
fazer para melhorar as condies que visam a controlar e evitar as doenas infecciosas.
Esperamos que esses novos conhecimentos lhes propiciem atuar com maior segurana e confiana no
apenas como profissionais da rea de sade mas como seres humanos que vivem em determinada
comunidade de algum lugar deste nosso Brasil.
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