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FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE PSICOLOGA
NEUROPSICOLOGA
Evaluacin neuropsicolgica en trastornos
del neurodesarrollo infantil
Pf. Kris A. Luna Castillo
krisazu@gmail.com
II
unidad 8-
Objetivos
Conocer el neurodesarrollo infantil y los trastornos
neuropsicolgicos asociados.
Manejar los procedimientos y estrategias en el proceso
IDEAS PREVIAS
Desarrollo
El desarrollo es un proceso continuo que
se inicia en la concepcin y culmina en la
madurez, con una secuencia similar en
todos los nios pero con un ritmo variable
en cada uno
Llingworth.
Crecimiento
El aumento irreversible del tamao
en un organismo consecuencia de la
proliferacin celular que conduce al
desarrollo de estructuras ms
especializadas del organismo
EL DESARROLLO PERSONAL
MADURACIN
CRECIMIENTO
El desarrollo
en
un campo
necesariamente paralelo al de otro
no
corre
Desarrollo Funcional
Inicia poco antes del nacimiento. Se
prolonga durante varias dcadas
Sem. 2
Induccin neural
Sem. 3
Sem. 4
Sem. 5
Sem. 6 -7
Sem. 8 -9
2-3 meses
forma final
5 meses
III. PSICOGNESIS
6 meses
Comienza el engrosamiento de la placa cortical
Contina la formacin de las lminas corticales
La corteza cerebral es de superficie lisa
Se ampla la arborizacin axonal y dendrtica
Se inicia la sinaptognesis (persiste por toda la vida)
Hay sobreinervacin de las redes primitivas
Se inicia la mielinizacin (que se prolonga por aos)
IV. PSICOGNESIS
7 meses
Se inicia la diferenciacin interhemisfrica
La retina ya tiene fotorreceptores
Se inicia la diferenciacin sexual del cerebro
Comienza la formacin de los surcos y las
circunvoluciones
Se inicia la muerte neuronal y la retraccin axonal
8-10 meses
Termina la formacin de las seis lminas del neocrtex cerebral y se
Fenmenos Regresivos
1.
Fenmenos Progresivos
1. Mielinizacin
- Inicia antes del Nacimiento, continua hasta la
adolescencia.
- Direccin Caudorrostral y Asociativo Primario
DESARROLLO Y MADURACIN
DEL SISTEMA NERVIOSO
Proliferacin celular (se originan las neuronas y clulas gliales, en
Desarrollo Cerebral
Poda Sinptica
Disminucin del
Volumen de la
Sust. Gris
Mielinizacin
Aumento del
Volumen de la
Sust. Blanca
70 - 75%
Normal
desarrollo
Adecuada y
armnica
integracin
Funciones
cerebrales
20 - 25%
Trastorno
Desarrollo
5%
dao neurolgico
Definicin (neurodesarrollo)
El neurodesarrollo es un proceso dinmico en la
Malformaciones cerebrales:
- Defectos del cierre del tubo neural.
- Trastorno de migracin neuronal.
DEFINICIN
Dao del cerebro desde la fecundacin
hasta la madurez, debido a trastornos
genticos o adquiridos que alteran los
programas de desarrollo o infligen una
lesin somtica
Factores
intrauterinos
SNC
crecimiento
proliferacin neuronal
migracin
organizacin
mielinizacin
Factores
perinatales
Factores
post natales
ETIOLOGIA
* Malformaciones cerebrales:
FACTOR GENETICO:
VARIABLE E IMPORTANTE
POLIGENICO
HUESPED
AGENTE
INFECCIONES
EDAD DE INICIO:
INFANCIA
SEXO
NO HAY DIFERENCIA
NUTRICION INSUFICIENTE
MEDIO
AMBIENTE
CONDICIONES SOCIO-ECONOMICAS
y
POLITICAS:
* ATENCION MADRE-NIO
* CONTROL PRENATAL
* POBREZA
* PRIVACIONES SOCIALES
* ESCASA EDUCACION MATERNA
TRAUMATISMOS
LESION HIPOXICO
ISQUEMICA
ICTUS
Trast. de
Aprendizaje
Periodo de Incubacin
EDAD
LINEA DE LA VIDA
TIPO
Manifestaciones
del SNC
Anomalas
asociadas
0bservacin
Alteraciones
autosmicas
Trisoma del
par
21 S. Down
Retardo mental
Atrofia cerebral
Hipodesarrollo de las
circunvoluciones
temporal y frontal
inferior
Braquicefalia
Trastorno
cromosmico mas
frecuente
Reduccin de
cromosomas
sexuales
Sindrome
Cromosoma X
frgil
Trastornos cognitivos
y del comportamiento
Hipoplasia del vermis
cerebeloso
Hiperactividad
Trastornos del lenguaje
Defectos en la
reparacin del
ADN
Ataxia
Telengiectasia
Atrofia cerebelosa
Calcificaciones en el
nucleo lenticular
Paquigiria
Lesiones de la
sustancia blanca
Telengictasia en diferentes
partes del cuerpo
Inmunodeficiencias
Alto riesgo de
neoplasias
linforreticulares
ESTADIO
DEL DESARROLLO
Induccin Dorsal
Neurulacin primaria
Neurulacin secundaria
Induccin Ventral
EDAD
ALTERACIONES
GESTACIONAL
3-4 semanas
4-5 semanas
5-10 semanas
Proliferacin,
Diferenciacin e
Histognesis Neuronal
2-4 meses
Migracin celular
2-5 meses
Organizacin neural
6 mes a postnatal
Hidranencefalia
Mielinizacin y
maduracin
Desde el 6 mes
Hasta la edad
adulta
Trastornos metablicos
Trastornos de desmielinizacin
Encefalocele frontal
Anencefalia
Lisencefalia
Microgiria
Parlisis cerebral
Hemiparesia
Dipleja
Tetrapleja
DEFINICIN
SIGNOS BLANDOS
Trastornos del desarrollo psicolgico (OMS, 1992)
sociales.
Tiene relacin con la maduracin del sistema nervioso central (reas corticales)
Son sujetos de necesidades educativas especiales o de compensacin educativa.
En el aspecto social tendrn necesidad de apoyo o redes de ayuda, propicindose la
adaptacin a sus contextos.
escolar.
Trastorno especfico del desarrollo psicomotor.
Trastorno especfico del desarrollo mixto.
Plasticidad cerebral
Denominado
distintas
las
Trastornos del espectro autista (TEA) concepto revalorizado, estudiado por Wings y
El autismo fue estudiado al principio por Kanner (1943) logr especificarlo, Asperger
llam psicopata autista (luego Wings, 1981, denomin Sndrome de Asperger, por
ser distinto al Autismo de Kanner)
los TEA
Tres principales:
Teora de la mente
Trastorno autista
Sndrome de Asperger
Conducta social parecido al trastorno autista, hay una relativa
presentarse en varones.
Sintomatologa aparece entre 3 y 10 aos de edad, tras, al menos,
Sndrome de Rett
Alteraciones neurofuncionales
estriatales
(relaciona
movimientos,
praxias)
cerebelo(coordinacin, metra, alternancia en movimientos).
el
Aspectos a Evaluar
ANTEDEDENTES
Comienza con la historia perinatal (antecedentes del embarazo, como edad
materna, enfermedades padecidas durante el embarazo, enfermedades crnicas,
ingestin de alcohol, tabaco, drogas, controles realizados, retraso del crecimiento).
En cuanto al nacimiento es importante el tipo de parto, demoras en el llanto,
peso al nacer, problema respiratorio, luminoterapia, infecciones, anomalas
Congnitas.
En los antecedentes familiares (retardo mental, autismo, enfermedades genticas,
trastornos del aprendizaje, epilepsias severas, trastornos del habla, sorderas,
trastornos psiquitricos)
Situacin familiar y social, nmero de hermanos, quien cuida al nio, situaciones de
violencia familiar, enfermedades psiquiatras en miembros de la familia.
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Inventario
del
Espectro Autista
apreciar
reactivos
mediante
indicadores
diagnsticos en
espectro autista.
el
Test visomotor
de Bender
Psicomotricidad
Pueden presentarse sntomas de hiperactividad, falta de iniciativa.
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