UNIVERSIDAD YACAMB

VICERRECTORADO ACADMICO
FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS

SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD SEGN LA NVF ISO 9001:2015

EN EL REA DE CONTROL DE CALIDAD PARA MEJORAR LA
INOCUIDAD DE LOS PRODUCTOS LCTEOS EN LA
LNEA DE PRODUCCIN DE LECHE DE
LARGA DURACIN EN LA EMPRESA
CONVELAC C.A.

Autor:Manuel Jos Rondn Gmez

Prof.:Nombre Apellido

Barquisimeto, Junio de2016

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El Problema
Hoy en da y en la medida en que avanza la tecnologa, los tiempos que llegan se
hacen cada vez mas difciles dentro de todas las organizaciones y esto es producto del
proceso de cambio global, la liberacin de la economa y el libre mercado
caracterizan un entorno de complicada convivencia en el sector empresarial. Es
dentro de este contexto donde la meta de ofrecer calidad en los procesos productivos
constituye unos de los principales parmetros a seguir por parte de las empresas de
buscar nuevos modelos de gestin para garantizar la plena satisfaccin del
consumidor.
En este sentido, la necesidad de implementar mejoras continuamente en los
procesos para incrementar la calidad de los productos mediante la aplicacin de
tcnicas o herramienta que impulsen un esquema de trabajo a bajo costo y
preservando la calidad establecida por los clientes.El procesamiento de alimentos
proporciona productos alimenticios aptos para el consumo humano inmediato o
futuro, es por eso que a nivel mundial, este procesamiento debe cumplir con las
exigencias, niveles de calidad y sanidad frente al objeto de garantizar la vida e
higiene de los alimentos.
En el mbito internacional se parte de la idea inicial de que los alimentos son
productos perecederos y es necesario poseer condiciones y realizar tratamientos para
que sea posible la conservacin, el grado de exigencia a las organizaciones cada vez
debe ser mayor para que sean factibles los altos niveles de calidad y sanidad frente al
aspecto de inocuidad de los alimentos, hablamos de inocuidad por la importancia que
representa tanto en la produccin como en la elaboracin de los productos
alimenticios, siendo este un compromiso del hombre para con la salud.
A lo largo de la historia se observa que desde los inicios de la humanidad el
hombre ha tenido la necesidad de satisfacer los requerimientos ms elementales para

subsistir, por lo que l mismo elabora los productos, con el fin de que cumplan con
los requisitos bsicos, sin otro concepto de calidad ms que el producto satisfaga los
requisitos de utilizacin del mismo, es oportuno mencionar que, en la definicin
bsica implica satisfaccin de la persona que obtiene un producto o servicio. Ms
tarde, con la llegada de la revolucin industrial, comienzan a crecer los pequeos
talleres, la produccin masiva y mtodos de produccin en serie; consecuentemente
buscando el crecimiento de la misma, aument el nmero de empleados a los que se
les asigna una labor determinada estn o no preparados para ejecutar dicho trabajo, es
cuando existen personas con la funcin exclusiva de inspeccionar la calidad de los
servicios.
Es as como, la Organizacin Internacional de Normalizacin, (ISO), que nace
luego de la segunda guerra mundial (creada en 1947), es el organismo encargado de
promover el desarrollo de las normas internacionales de fabricacin, comercio y
comunicacin para las ramas industriales a excepcin de la elctrica y la electrnica,
la labor principal es la estandarizacin de normas de productos y seguridad para las
empresas u organizaciones a nivel internacional.
En tal sentido, la misin de esta organizacin es promover el desarrollo de la
normalizacin y las actividades con ella relacionada en el mundo con miras a facilitar
el intercambio de servicios y bienes, y promover la cooperacin en la esfera de lo
intelectual, cientfico, tecnolgico y econmico, las normas internacionales ISO
representan un instrumento importante para lograr las metas predeterminadas en
funcin de calidad, a travs de ellas se establece un conjunto de patrones que las
organizaciones deben seguir con el fin de implantar un Sistema de Gestin de la
Calidad (SGC) en el desarrollo de los procesos. En Venezuela, especficamente en la
regin centro occidental se trabaja en relacin a prestar aportes para que las
organizaciones adquieran mquinas, equipos e instrumentos para la ejecucin de
programas dirigidos a la activacin de una economa creciente mejorando las polticas
del mantenimiento de infraestructura, que son los espacios fsicos que contienen
instalaciones tecnolgicas las cuales posibilitan que todas estas tareas operativas a
nivel de telecomunicacin sean llevadas a cabo con xito. La creciente exigencia del

mercado, en reas relacionadas con la calidad de los servicios y procesos, as como, la

necesidad de homologacin de criterios origina a que se inicien trabajos de
normalizacin con el firme propsito de lograr un camino que enrumbe a la ejecucin
de acciones favorables para el desarrollo integral de la empresa al igual que la
percepcin de la calidad del consumidor de un producto o servicio.
En

este

entorno,

(FONDONORMA),

el

Fondo

organismo

para

dedicado

la
a

Normalizacin
desarrollar

las

Certificacin,
actividades

de

normalizacin y certificacin en los sectores industriales y de servicios, formar

recursos humanos en dichas especialidades, a travs de un conjunto de normas
internacionales para la gestin de la calidad, propone la implementacin y
certificacin de los SGC adems de comprender una serie de oportunidades para el
mejoramiento continuo de la organizacin desde el punto de vista de los procesos, los
productos y los servicios, el mejor control de proveedores y la satisfaccin de los
requerimientos de los Clientes.
Una de las normas es la serie ISO 9000, es la norma Venezolana FONDONORMA
(NVF) ISO 9001:2015 Sistemas de Gestin de la Calidad. Requisitos, conformada
por un conjunto de directrices que brinda a las

organizaciones especificaciones

confiables para elevar la calidad, estandarizar procesos y mejorar los rendimientos

econmicos mediante acciones que logren optimizar los procesos productivos
basndose en la informacin precisa de lo que requiere el cliente. Esta norma la
utilizan las empresas que buscan ser certificadas con el firme propsito de ser
competitivas en el mercado donde desarrolla su actividad especfica.
Teniendo en cuenta el fenmeno de competitividad y la apertura de los mercados
al mundo, el sector lechero en algunos pases de Latinoamrica

est obligado

aintroducir los temas de productividad, cambio tecnolgico e inocuidad ya que son de

enorme relevancia para la supervivencia y tecnificacin del sector. Razn por la cual
la produccin exige introducir criterios de calidad higinica e inocuidad tales como la
implementacin de las buenas prcticas de fabricacin BMF y del HACCP.
En este sentido, las empresas a nivel mundial, y entre ellas las venezolanas, se
encuentran interesadas en la expansin sin perjuicio del ambiente; por tanto vienen

haciendo un esfuerzo por realizar estudios para implantar un Sistema de Gestin de la

Calidad basado en la Norma Venezolana FONDONORMA (NVF) ISO 9001:2008,
que les permita obtener grandes beneficios en consonancia con la calidad, adems del
desarrollo de polticas de inocuidad de los alimentos basado en la Norma Venezolana
FONDONORMA (NVF) ISO 22000:2005.
Con objeto de contar con un sistema que garantice la inocuidad y la calidad de los
productos lcteos especficamente en el estado Lara, en la calle 2 entre carreras 1 y 2
de la Zona Industrial III de Barquisimeto, se encuentra la empresa CONVELAC C.A,
del ramo agroindustrial integrada verticalmente con un grupo de ms de 45
productores de leche con un personal de 137 trabajadores, dedicada a la manufactura
y procesamiento de bebidas lcteas (leche UHT La Pastorea Descremada, Completa
y Deslactosada), alimenticias y refrescantes de larga duracin (Frukids, T de
durazno y limn , adems de Nctar de 1 litro La Pastorea de durazno, manzana,
pera y naranja).
Es de hacer notar que la empresa est cada vez ms preocupada por lograr y
demostrar un slido desempeo en el mejoramiento de la calidad controlando el nivel
de inocuidad de los productos derivados de la leche que fabrican, implementando la
filosofa de las buenas practicas de fabricacin as como tambin emprendiendo
estudios en las lneas de produccin para determinar

oportunidades de mejora

concernientes al cuidado del proceso velando por el estricto control de los procesos
mitigando el riesgo de contaminacin del producto aumentando la seguridad del
mismo contra agentes patgenos, bacteriales, toxinas, peligros qumicos y fsicos que
pudieran ocasionar daos y enfermedades al consumidor.
En este sentido, Codex Alimentarius (2003) define

Inocuidad como la

garanta de que los alimentos no van a causar dao a la persona consumidora cuando
se preparen y/o consuman de acuerdo con el uso al que se destinan ( p.4), es decir, un
alimento inocuo es aquel que est libre de peligros fsicos (huesos, piedras,
fragmentos de metal o cualquier materia extraa), peligros qumicos (medicamentos
veterinarios, pesticidas, toxinas de microorganismos, agentes de limpieza y
desinfeccin) y peligros biolgicos (microrganismos patgenos). Asimismo, un

peligro se define como, un agente biolgico, fsico o qumico o bien la condicin en

que ste se halla y que pueda causar un efecto adverso a la salud, esto segn Codex
Alimentarius(ob. cit). Por lo tanto, la inocuidad de los alimentos es un asunto esencial
de salud pblica y es un aspecto prioritario para todas aquellas personas que
consumimos alimentos o que trabajan en su manipulacin.
Un estudio preliminar en dicha empresa revela que en sus inicios la planta
procesaba alrededor de 10.000 litros diarios de leche y las proyecciones daban que
para el ao 2014 estaran procesando 75.000 litros al da; gracias a un arduo trabajo
alcanzaron a penetrar el mercado y lograr la aceptacin de los consumidores
venezolanos, a tal punto que para el ao 2008 se consigue superar las proyecciones
esperadas para el 2014, al procesar ms de 80.000 litros diarios de leche cruda, en
forma permanente.
Dado que la organizacin Convelac C.A. no cuenta actualmente con la
respectiva certificacin HACCP por parte de un ente reconocido a nivel internacional
es de suma importancia que dicha industria cuente con la implementacin de un
sistema de registro y documentacin que respalde todos los procesos implicados en la
elaboracin de su producto final. En este caso en particular, el producto es Leche de
larga duracin, con lo cual la organizacin tendra la oportunidad de ingresar a
nuevos mercados cuyas exigencias en cuanto a calidad e inocuidad de producto por
parte del consumidor son altas, repercutiendo esto positivamente en un beneficio
econmico hacia la organizacin al tener la oportunidad de comercializar sus
productos a una mayor escala y durante cualquier estacin del ao, contribuyendo
esto a aumentar la capacidad de inversin y la rentabilidad de la organizacin y
posibilidades de exportacin.
Entre estos inconvenientes se pueden mencionar la utilizacin de criterios
visualizacin del rea de calidad en la produccin de leche de larga duracin.
Tomando en cuenta esta problemtica, se plantean las siguientes interrogantes: Cul
es la situacin actual del rea de control de calidad de la empresa Convelac C.A.?;
Cules son los problemas del rea de control de calidad en el aspecto de inocuidad
de los productos de la empresa Convelac C.A.?; Sera factible realizar una propuesta

con el Sistema de Gestin de Calidad en la produccin de leche larga duracin de la

empresa Convelac C.A.?
Dar respuesta a estas interrogantes es el punto central de esta investigacin la cual
tiene como objetivo primordial Optimizar mediante un Sistema de gestin de la
calidad segn la NVF ISO 9001:2015 en el rea de control de calidad para mejorar la
inocuidad de los productos lcteos en la lnea de produccin de leche de larga
duracin en la empresa Convelac C.A. de tal forma que se convierta en una
alternativa vlida para contribuir en la solucin de la problemtica detectada.

Objetivos de la Investigacin
General
Optimizar mediante un Sistema de gestin de la calidad segn la NVF ISO

9001:2015 en el rea de control de calidad para mejorar la inocuidad de los productos

lcteos en la lnea de produccin de leche de larga duracin en la empresa Convelac
C.A.

Especficos
1.- Diagnosticar la situacin actual del rea de control de calidad de la empresa
Convelac C.A.
2.- Determinar los problemas del rea de control de calidad en el aspecto de
inocuidad de los productos de la empresa Convelac C.A.
3.- Establecer el Sistema de Gestin de Calidad en la produccin de leche larga
duracin de la empresa Convelac C.A.

Justificacin e Importancia
Es por lo antes expuesto existe la necesidad por parte de la empresa de disear
un sistema de Anlisis de Riesgos y Puntos Crticos de Control (HACCP) para
mejorar la inocuidad de los productos lcteos en la lnea de produccin de leche de
larga duracin en la empresa Convelac C.A. en Barquisimeto, Estado Lara, con el
mismo se espera generar un mtodo que garantice la calidad de la leche de larga
duracinanalizandolos riesgos y control de puntos crticos mediante la aplicacin de
esta herramienta bsica para el aseguramiento de la inocuidad de los productos
alimenticios para evitar sanciones establecidas por la Ley Orgnica de Seguridad y
Soberana Agroalimentaria referente a la inocuidad de los alimentos. Este objetivo se
lograra a travs de los siguientes pasos, diagnosticar la situacin de riesgos para el
proceso de produccin de leche de larga duracin, luego identificar los puntos crticos
de control y puntos de control para elproceso de produccin de leche de larga
duracin y propone elaborar un manual HACCP como parte de la documentacin

requerida por la empresa.

Una manera de mejorar el proceso y los productos es la aplicacin de herramientas
de gestin de calidad, que den un vuelco a la tradicin de corregir los defectos al final
de la produccin y permitan prevenirlos, atacando de raz las causas que
posteriormente se convierten en problemas graves debido a la naturaleza delicada del
producto, mediante la aplicacin de tcnicas e instrumentos, que se enfoquen hacia el
proceso productivo en cada una de las fases del proceso de fabricacin de la leche de
larga duracin y no nicamente en el producto terminado, a fin de detectar y corregir
los puntos crticos que estn afectando las caractersticas exigidas del producto en
este particular cumpliendo con los estndares de calidad de la leche logrando la
continuidad del proceso y reduciendo perdidas significativas.
Una de las caractersticas que actualmente distinguen a muchas organizaciones
alrededor del mundo es su inmediata capacidad de respuesta ante los cambios
generados por el medio en que se desenvuelven, situacin que las ha obligado a
implementar una serie de acciones estratgicas encaminadas al aseguramiento de sus
posiciones en el mercado. Ante dicho panorama, la implementacin de los diferentes
sistemas de control de calidad existentes se ha constituido como una herramienta que
contribuye a mejorar los procesos de cada organizacin y a la satisfaccin de sus
clientes, presentndose como una alternativa que permite alcanzar de manera eficaz
sus objetivos. Si bien es cierto que llevar a cabo la implementacin de un sistema de
control de calidad conlleva un mayor esfuerzo e inversin por parte de la
organizacin, el logro en su implementacin demuestra de manera fehaciente el
compromiso de la organizacin para con sus clientes, accionistas y trabajadores que
es el caso de la empresa Convelac C.A.
Por otro lado, el presente trabajo se justifica desde el punto de vista tcnico debido
que el mismo se espera que contribuya con el desarrollo de una gestin productiva
orientada a la inocuidad basado en los lineamientos de la Norma Venezolana
FONDONORMA ISO 22000:2005 Sistemas de Gestin de la Inocuidad de
AlimentosRequisitos para cualquier Organizacin en la Cadena Alimentaria,
proporcionando a la empresa fundamentos para el diseo de un sistema de anlisis de

riesgos y puntos crticos de control (HACCP), que no posee esta empresa y que es
necesario para garantizar Niveles Adecuados de Proteccin (NAP) cumpliendo con
los Objetivos de Inocuidad Alimentaria (OIA), mediante la implementacin de las
BPM.
Asimismo, en el contexto econmico se aspira que con la aplicacin de este
sistema de gestin de la calidad enfocado a la inocuidad de los alimentos permitir
que la empresa alcance mejor posicionamiento en el mercado, aumentando la
demanda de productos lcteos sobre todo la venta de leche de larga duracin debido a
que garantiza mayor cumplimiento de la practicas de inocuidad y salubridad
brindando mas seguridad a los consumidores aumentando la rentabilidad de las
operaciones y satisfaccin de los clientes.
La organizacin Convelac C.A. es una industria enfocada al consumo local ,
contando con un amplio potencial para la aumentar su incursin y posibles ventas en
los mercados internacionales, por lo que el presente trabajo de investigacin pretende
establecer los lineamientos generales mediante los cuales esta organizacin pueda
optar al reconocimiento de su capacidad para controlar todos y cada uno de los
peligros que en un momento dado puedan comprometer la inocuidad de sus
productos, siguiendo especficamente las directrices del sistema de Anlisis de
Peligros y Puntos Crticos de Control HACCP. Dicho reconocimiento internacional le
abrira a esta organizacin oportunidad a mayores volmenes de venta en mercados
que requieren de mayores controles, traducindose esto en un crecimiento econmico
que le permita aumentar sus inversiones y capacidad de produccin en el mediano y
largo plazo.
Adems mediante la implementacin del Sistema de Anlisis de Riesgos y Puntos
Crticos de Control (HACCP), se obtienen una utilidad econmica representada por la
reduccin de prdida de material de produccin por la deteccin de no conformidades
en relacin a los estndares de calidad del producto reflejada en litros de leche que se
pierde al da lo que deriva una perdida monetaria por concepto de producto fuera de
especificacin, y una inversin significativa para el tratamiento de este producto
residual.

10

Alcances y Limitaciones
Este estudio posee alcances en cuanto a que se establece una cultura orientada al
mejoramiento continuo de la calidad y a las buenas prcticas de manufactura
mitigando los riesgos de peligros por contaminacin biolgica, qumica y fsica en los
productos alimenticios principalmente los derivados de la leche garantizando el claro
cumplimiento de la estricta normativas legales relacionadas con la salubridad y la
inocuidad de los alimentos.

11

CAPTULO II

MARCO TERICO
Segn Sampieri (2006) el marco terico es un compendio escrito de artculos,
libros y otros documentos que describen el estado pasado y actual del conocimiento
sobre el problema en estudio (p.64). El mismo permite documentar como la
investigacin planteada agrega valor a la literatura e investigaciones existentes, as
mismo permite destacar la importancia de un nuevo estudio que agregue nuevas
caractersticas en el tema de programa psicoeducativo sobre las habilidades de
cuidado en cuidadores primarios de paciente con esquizofrenia de UPA como ser
planteado a continuacin.
Antecedentes de la investigacin
De acuerdo con Arias (2004), Los antecedentes reflejan los avances y el estado
actual del conocimiento en un rea determinada y sirven de modelo o ejemplo para
futuras investigaciones. (p. 14) En este sentido, los referentes presentados en esta
investigacin harn posible tener una visin amplia y detallada de lo que se estudia,
asegurando que estos estudios proporcionarn material terico sustentable para el
desarrollo de la investigacin debido al hecho que establecen vivencias emocionales
de los cuidadores primarios de pacientes de trastornos mentales principalmente de
esquizofrenia.
Adems, contribuir mediante la fundamentacin terica, tcnicas y herramientas
para abordar los sntomas relacionados con esta patologa, a travs del desarrollo de
contenido documental para generar conocimiento en relacin a este trastorno para los

12

Cuidadores orientndolos al diseo de talleres psico-educativos, empleando como

base los resultados obtenidos en estos estudios:
A nivel internacional, Mantilla (2012), en su trabajo titulado Talleres de
autoestima para prevenir el riesgo de trastornos emocionales en adolescentes.
realizado en la Universidad San Francisco de Quito, Escuela de Ciencias del
Comportamiento y Educacin; Quito, Ecuador, y presentado para obtener el ttulo
de Licenciada en Psicologa, orienta la investigacin a la autoestima es un trmino
que tiene mucha connotacin en la vida de las personas, ya que puede tanto
limitarlas como impulsarlas hacia conseguir sueos o metas
A raz de esto, la adolescencia es una etapa en la que la autoestima se ve
fcilmente influenciada, por lo que es en esta etapa donde se debe trabajar en la
misma. Los talleres de autoestima ya han sido aplicados con resultados positivos; no
obstante son aplicados con poca frecuencia. La investigacin se basa en la realizacin
de talleres dinmicos para elevar la autoestima en adolescentes.
Para medir la efectividad de los talleres se aplic un pre test y post test. Antes de
realizar los talleres se imparti una charla sobre la autoestima a los participantes. Los
resultados indican que no hubo una diferencia significativa (t = -0,84; p > 0,05) en
cuanto al nivel de la autoestima de los participantes antes y despus de los talleres
dinmicos; sin embargo, se puede ver que un 26.74% de los participantes aument su
autoestima despus de los talleres realizados.
Dentro de ese marco, el trabajo de grado anteriormente citado permite conocer, la
utilidad de la aplicacin de talleres con contenido relacionado con la variable de
estudio esto permitir establecer los parmetros del diseo de talleres psicoeducativos para formar cuidadores primarios debido al hecho que estos talleres
obtienen resultados positivos en diversos grupos razn que lo relaciona estrechamente
con la investigacin porque se realizaran talleres.
En lneas generales, Sanza (2011) en su trabajo titulado Psicosis de tipo
esquizofrnicos en nios y adolescentes, desde el enfoque evolutivo cognitivo
constructivista realizado en la Universidad de Chile, en la Facultad de Ciencias
Sociales para optar por el ttulo de Licenciada en Psicologa, el estudio presentado de

13

orientacin terica, se enmarca en una lnea de investigacin en psicoterapia

evolutivo cognitivo constructivista del Departamento de Psicologa de la Universidad
de Chile.
El objetivo principal del presente trabajo es observar el desarrollo de la psicosis
esquizofrnica en nios y adolescentes desde la perspectiva evolutivo cognitivo
constructivista y, desde ese marco, plantear lineamientos de intervencin. De esta
manera, se entrega un aporte tanto para la evaluacin psicolgica como para la
psicoterapia con nios y adolescentes que estn en riesgo de desarrollar esta patologa
y/o que estn cursando la misma. Para tal efecto, se realiz una revisin bibliogrfica
de autores constructivistas especialmente de Jean Piaget y sobre la esquizofrenia en
nios y adolescentes. Esto, se complement con entrevista a expertos nacionales tanto
en el rea dela esquizofrenia, como de la psicopatologa y psicoterapia evolutiva.
El estudio anteriormente referido supone la base para el estudio planteado ya que
sirve de soporte al establecer una diferenciacin de la psicosis de tipo esquizofrnia
en los pacientes, as como tambin pone de manifiesto la influencia que tiene la
evaluacin psicolgica como para la psicoterapia con nios y adolescentes que estn
en riesgo de desarrollar esta patologa y/o que estn cursando la misma. Aunado a
esto el aporte del estudio anterior presenta un soporte dentro de la dimensin
conceptual que involucra todo los elementos relacionados con la esquizofrenia
principalmente la observacin y diagnostico en el desarrollo de la psicosis
esquizofrenia, esto complementa el contenido para la aplicacin de los talleres
psicoeducativos aplicados para la primera dimensin del CAI.
Por otra parte a nivel Nacional, Arap (2013), titul su trabajo Efectos de un
programa psico-educativo sobre conocimientos conceptuales y procedimentales en
docentes de educacin primaria en relacin al sndrome de asperger. Universidad
del Zulia. Facultad de Humanidades y Educacin en el trabajo se present como
objetivo determinar el efecto de la aplicacin de un programa psico-educativo sobre
conocimientos conceptuales y procedimentales en relacin al sndrome de Asperger
en los docentes de educacin primaria. La investigacin fue experimental de campo,
en cuanto al nivel; del estudio es explicativo, con un diseo pre-experimental.

14

La poblacin censo estuvo conformada por 26 docentes de laboran en la Unidad

Educativa Lcda. Mara Centeno. Para la recoleccin de datos se aplic un
cuestionario tipo Lickert, con una confiabilidad de 0,86. Se estableci como criterio
de anlisis la comparacin de las medias aritmticas de cada uno de los indicadores
que definen las dimensiones de la variable dependiente, con un rango preestablecido,
as como tambin la prueba t-student, para muestras relacionadas con el fin de
determinar las diferencias de medias y comprobar la hiptesis de la investigacin. Los
resultados evidenciaron que el conocimiento sobre sndrome de Asperger de los
docentes de educacin primaria pas de poco conocimiento (pre-test) a alto
(posttest).Los resultados evidenciaron, diferencias estadsticamente significativas
entre las mediciones, lo cual sugiere que el programa psico-educativo produjo el
efecto deseado en los docentes, a quienes se les aplic, y por consiguiente, se acept
la hiptesis de la investigacin.
Este antecedente se vincula con el estudio que se realiza puesto que, permite
considerar el desarrollo de programas psico-educativos para la formacin de
cuidadores primarios de pacientes con esquizofrenia que ponen en evidencia
resultados aceptables en los conocimientos adquiridos antes y despus del test
aplicado dando resultados ptimos. Adems en criterios procedimentales el estudio
previo presentado desarrolla los parmetros para la aplicacin y evaluacin de talleres
para el desarrollo de habilidades en los docentes esto se vincula a la investigacin que
describe talleres del tipo psicoeducativas para el desarrollo de habilidades de cuidado
en cuidadores primarios de pacientes con esquizofrenia.
Por su parte, Beltrn &Rodrguez, (2012) desarrollaron una investigacin
denominada Ambiente Socio-Familiar y su influencia en el bienestar integral de dos
pacientes con trastornos de Esquizofrenia, atendidos en el HUAPA. Cuman.
2011.en la Universidad de Oriente, escuela de ciencias sociales, Cumana estado
Sucre. Esta investigacin tuvo como objetivo principal Analizar el ambiente SocioFamiliar y su influencia en el bienestar de dos pacientes con trastornos de
Esquizofrenia atendidos en el servicio de psiquiatra del HUAPA. Desde el relato
familiar. Cuman. 2011, esta investigacin se realiz bajo el paradigma cualitativo, en

15

una modalidad de historia de vida.

Se asumieron como tcnicas, la observacin participante y la entrevista a
profundidad con (2) pacientes con trastornos de esquizofrenia atendidos en el servicio
de siquiatra del HUAPA y con sus grupos familiares. Entre las conclusiones finales
se pueden mencionar que la familia ante los procesos de salud y enfermedad no
reaccionan de igual manera. Algunos se integran y otros se desintegran, en el caso de
la esquizofrenia el problema es complejo ya que sta patologa, requiere de una
atencin permanente, donde la integridad familiar forma parte del tratamiento.
La comunicacin, la informacin sobre la enfermedad, el apoyo, la comprensin,
el amor, lo econmico y lo social son factores que influyen en las relaciones
familiares de estos pacientes, por ello la familia debe fortalecerlos, para garantizar un
ambiente placentero y propicio para todos sus miembros. Se recomienda a los entes
gubernamentales, que generen y fomenten programas de educacin para salud mental.
El estudio mencionado representa un aporte a la investigacin en cuanto al
Ambiente Socio-Familiar y su influencia en el bienestar integral de dos pacientes con
trastornos de Esquizofrenia, debido a que este es el entorno del cuidador primario y
donde desarrolla sus roles y funciones de abordaje y cuidados. En lneas generales, la
investigacin antes presentada aborda el entorno en donde se desenvuelven los
cuidadores en este aspecto el aporte contribuye en las dimensiones de aceptacin y
valor del CAI aplicado para el desarrollo de las habilidades de cuidado debido a que
el claro conocimiento del entorno socio-familiar influye en el despliegue del rol del
cuidador primario y por tanto asume protagonismo para el reconocimiento de la
misma habilidad referente al abordaje de este tipo de pacientes.
A nivel Regional, Andrade (2012), en un estudio titulado Niveles de ansiedad de
los familiares de pacientes esquizofrnicos que asisten a la unidad psiquitrica de
agudos Dr. Jess Eduardo Pimentel, presentado en la Universidad Centro
occidental Lisandro Alvarado UCLA, la investigacin es de tipo descriptiva
transaccional de campo, tienen como propsito determinar la ansiedad en los
familiares de los pacientes esquizofrnicos, buscando fomentar el adecuado
comportamiento y manera de afrontar esta situacin dentro del ncleo familiar. La

16

poblacin muestral de estudio ser de treinta (30) familiares de pacientes

esquizofrnicos que asisten a la Unidad Psiquitrica de Agudos Dr. Jess Eduardo
Pimentel. Las tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos fue un inventario de
ansiedad de Beck, con escalamiento tipo Lickert con cuatro opiniones de respuestas:
en absoluto, levemente- moderado, moderado- severo, severo, posee una elevada
consistencia interna alfa de Cronbach de 0,90 a 0,94, lo que lo hace muy confiable.
En la realizacin del anlisis e interpretacin de los resultados se utiliz el programa
estadstico SPSS 15, donde se obtuvieron los cuadros y las grficas comparativas. En
base a los resultaos se not que las madres y padres presentan mayores niveles de
ansiedad que cualquier otro miembro de la familia.
En atencin a las consideraciones planteadas, en el estudio anterior describe los
niveles de ansiedad de los familiares de pacientes con esquizofrenia, producto del
desconocimiento y condicin del mismo pacientes, genera un sentimiento de angustia
y ansiedad que se intensifica por antonomasia en quienes asumen la labor de cuidado,
realidad que se traduce en el CAI como el componente aceptacin y valor,
proporcionado un punto de referencia para la realizacin de talleres psicoeducativos
acordes a la realidad del sujeto de estudio.
Adems, Castro (2009), realiz un estudio titulado Nivel de habilidad del
cuidador informal en el cuidado del paciente con insuficiencia cardiaca clase
funcional II y III en una Institucin de III nivel, Bogot 2009 presentado en la
Universidad Javeriana en Colombia para optar por el titulo de Magister en Poltica
Social, orientado al estudio de cuidadores de pacientes con Insuficiencia Cardiaca es
de gran importancia dado la carga fsica, social, emocional y econmica que genera
en el cuidador de estos pacientes, por su grado de dependencia. El estudio fue de tipo
descriptivo, cuantitativo, prospectivo transversal. Como instrumento para la
recoleccin de la informacin se utiliz el Caring Hability Inventory (CAI),
propuesto por La Dr. Nkongho, el cual se aplic a 42 cuidadores. Se identific que la
mayora de los cuidadores corresponda al gnero femenino y su edad se ubica en la
generacin intermedia. En cuanto al CAI en general y en cada uno de los
componentes se ubic en un nivel bajo de habilidad, indicando la necesidad de

17

intervencin por parte del profesional de enfermera que permita mejorar los niveles
bajos de habilidad encontrados, para que los cuidadores brinden un cuidado con
calidad.
Tomando en cuenta lo anterior expuesto, este ltimo aporte se vincula con el
trabajo presentado debido a que establece los niveles de ansiedad que manifiestan los
familiares de pacientes esquizofrnicos, realidad que permite conocer la necesidad de
programas psicoeducativo para generar actitudes de las habilidades de cuidado
primario. En este sentido, el estudio previo proporcion los parmetros de evaluacin
adaptada a los criterios de los Niveles de Habilidades de Cuidado abordadas en la
presente investigacin, donde orienta en el anlisis de las dimensiones o componentes
de Conocimientos, traducido en el estudio como la dimensin

conceptual,

el

componente de paciencia como aceptacin de la situacin, vinculado al grado de

toleracin en el cuidado de pacientes y finalmente el componente coraje asimilado
como valor de respuesta a afrontar la realidad sujeto de estudio.
Por otro lado, el criterio de interpretacin para el instrumento se obtuvo del estudio
presentado como antecedente brindando la base procedimental para la aplicacin y
anlisis del instrumento. Finalmente, este antecedente guarda una estrecha relacin
debido al hecho que se enfoca en el tratamiento, atenciones y cuidados de pacientes
de la ms adecuada forma permitiendo identificarse ms con el rol de cuidador en el
marco de aspecto conceptual y procedimental.
En este marco de ideas, convergen los aspectos de tipo conceptuales y
procedimentales que marcan el punto de referencia para el desarrollo del contenido de
los programas psicoeducativos para el abordaje de pacientes con esquizofrenia,
material notablemente valedero que proporciona elementos de valor en relacin a los
escenarios del entorno como por ejemplo el desarrollo de la psicosis esquizofrnica
estudio previo que permite identificar la evolucin de esta psicopatologa en virtud de
los aspectos de tipo conceptual, que enmarca su tipologa, etapas o fases, diagnstico,
tratamiento que representa la primara dimensin del instrumento aplicado.
Por otra parte, los estudios sealados vinculados al ambiente socio-familiar y los
niveles de ansiedad en las familiares de pacientes con esquizofrenia, describen la

18

realidad de estudio y brindan al mismo un panorama del entorno y sus efectos en el

ncleo familiar sobre el cuidado de los pacientes con esquizofrenia, esto permite
conocer a fondo las repercusiones de este escenario sobre el mbito emocional de la
persona familiar del paciente y poder generar el contenido procedimental inherente a
las dimensiones de aceptacin como el respeto del cuidador hacia el paciente, el
hecho de permitirle que el tratamiento y la recuperacin marche al tiempo del propio
mismo, desarrollando en el cuidador un nivel aceptable de tolerancia sin que esta
labor le afecte en su vida personal, igualmente constituye un elemento que dictamina
los comportamiento y actitudes, que son componente elementales para el desarrollo
de la habilidad de cuidado concerniente al coraje o valor, es decir la capacidad de
hacer frente a tal situacin.
En consideracin a los estudios previos que guardan relacin con los efectos de
aplicar talleres psicoeducativos, proveen de informacin que sostiene el margen de
comparacin sobre el antes y despus del despliegue de los talleres psicoeducativos,
permitiendo al investigador conocer la incidencia sobre determinada muestra para
evaluar resultados acorde a lo que se espera sobre dichos talleres y determinar la
permanencia de los mismos, desarrollar planes para la gestin, actualizacin de los
contenidos y lograr mejores resultados.
Bases Tericas
Para realizar una investigacin es necesario conocer bases tericas en las cuales
apoyarse, de tal modo que se pueda realizar una investigacin bien estructurada y con
coherencia, a continuacin se exponen de manera secuencial los diferentes trminos.
En este sentido, Arias. (2006), establece que:
Las bases tericas estn compuestas por los conceptos, proposiciones y
filosofas que explican o contribuyen a esclarecer el problema de estudio. Estas
permiten ubicar el tema objeto de estudio dentro del conjunto de teoras
existentes adems de permitir en cual corriente de pensamientos se escribe y lo
explica as: Las bases tericas comprenden el conjunto de proposiciones que
constituyen un punto de vista el cual va dirigido a explicar el fenmeno o
problema planteado, por ello se pueden dividir las bases tericas en funcin de
los tpicos que integran la temtica tratada a las variables que sern analizadas
(p 41)
19

A lo largo de este trabajo se estudiar la Esquizofrenia concretamente para

desarrollar los trminos y conceptos relacionados con la psicoeducacin, elementos y
sus modalidades, adems de establecer los fundamentos tericos relacionados con las
habilidades del cuidado, y sus tipos. Por otra parte, describir las habilidades de
cuidado, concepto funciones, tipos, y especficamente cuidador primario.
Seguidamente se desarrollan las definiciones de la esquizofrenia, tipos, espectros,
sntomas y fases. Finalmente se describirn los aspectos ms relevantes concernientes
al tratamiento, cuidados primarios, recuperacin y rehabilitacin del paciente
esquizofrnico.

Concepto de Psicoeducacin
Segn Anderson, Reiss, &Hogarty(1986), la psicoeducacin consiste en una
aproximacin teraputica en la cual se proporciona a los familiares del paciente
informacin especfica acerca de la enfermedad, y entrenamiento en tcnicas para
afrontar el problema.(p. 12). Esta propuesta parte de la creencia de que los familiares
generalmente son los principales cuidadores del paciente y por lo tanto necesitan
tambin recibir atencin y apoyo por parte de los servicios de salud mental. Esta
atencin debe redundar en primer trmino en beneficio del paciente, y su objetivo
debe ser mejorar la calidad de vida del paciente y de su familia, creando ambientes
favorables, y tratar de disminuir as la probabilidad de recadas. De manera ms
especfica, se pretende que la vulnerabilidad del paciente vaya en decremento, y que
mejoren su funcionamiento cognitivo y su motivacin.

Elementos de la Psicoeducacin
De acuerdo con Anderson, Reiss, &Hogarty (ob. cit), los elementos de la

20

psicoeducacin se organizan en las siguientes cuatro etapas: etapa de involucramiento

familiar, etapa de informacin y orientacin en cuanto a la enfermedad, etapa de
entrenamiento en la solucin de problemas concretos para el manejo en el hogar y la
etapa de facilitacin de la rehabilitacin social y vocacional del paciente.

Involucramiento familiar.
Esta etapa es fundamental y requiere de todas las habilidades del terapeuta para
establecer una verdadera alianza teraputica entre el clnico y la familia, de manera
que pueda beneficiarse al paciente. Para ello es necesario mostrar al familiar que se
est trabajando en equipo (familia y paciente) por un objetivo comn, la
rehabilitacin del paciente. Antes de poder hacer propuestas o sugerencias a los
familiares, es indispensable conocer cules han sido las estrategias utilizadas en el
pasado y cules son los recursos con los que se cuenta para afrontar la enfermedad.
Una vez analizado este punto, es posible enfocarse constructivamente en aquellas
habilidades y estrategias que ya se tienen, para reforzarlas y entrenar nuevas
competencias, partiendo siempre del nivel actual de la familia que ms se acerque a
las conductas adecuadas.

Etapa de informacin
En esta etapa se proporciona informacin actualizada acerca del trastorno, sus
sntomas principales, su frecuencia, etiologa y tratamiento. Para ello, se recomienda
presentar la informacin de la manera ms clara posible en sesiones cortas,
especificando los trminos mdicos y analizando cules son las experiencias
personales que cada familiar ha tenido en el contacto con la enfermedad.
La participacin del equipo multidisciplinario de salud mental es fundamental en
esta etapa debido a que la informacin sobre el tratamiento debe ser subrayada,

21

sealando todas

las

alternativas

actuales

posibles, desde el

tratamiento

farmacolgico hasta la terapia social, describiendo con claridad los efectos sobre la
enfermedad. La evaluacin de las necesidades del paciente y la familia contina en
esta etapa, en donde el clnico debe estar capacitado para atender a todas las dudas e
inquietudes de la familia, analizando las reacciones de cada uno de los miembros.

Etapa de entrenamiento.
Al inicio de esta etapa es importante conocer cules son las dificultades cotidianas
ms comunes que enfrentan estas familias en el manejo del enfermo en el hogar. Una
vez realizada esta evaluacin, se proporciona entrenamiento a los familiares en
habilidades y competencias especficas relacionadas con estas situaciones. En
general esta etapa se divide en dos fases: la primera fase se enfoca en el
entrenamiento de habilidades para el manejo del enfermo y la segunda, habilidades
alternativas para el control del estrs. En la primera fase, se trabaja con habilidades
de comunicacin, se fortalecen competencias de los familiares para mejorar la
alimentacin del paciente, las habilidades de autocuidado (como higiene personal),
la adherencia teraputica, la rutina diaria; y para controlar las conductas
problemticas.
En la segunda fase se entrena al familiar en tcnicas de solucin de problemas,
relajacin, asertividad y habilidades sociales. Estas tcnicas pueden ser de gran
utilidad en la vida diaria para manejar y controlar situaciones estresantes.

Etapa de rehabilitacin social y vocacional.

En la etapa final del tratamiento se busca la resocializacin del paciente y la
familia. Se pretende que el paciente pueda realizar sus actividades en forma
independiente y sea capaz de cumplir conciertas responsabilidades. El trabajo

22

remunerado y la participacin en reuniones sociales son metas a lograr en esta fase

dela terapia. Para poder lograr estas metas, es necesario partir de la resocializacin
de la familia, que con bastante frecuencia tiende tambin a aislarse de sus
actividades sociales. No slo en esta etapa, sino a lo largo del tratamiento es
importante que la familia conserve dentro de lo posible sus contactos sociales y se
apoye en otros amigos y familiares. La resocializacin del paciente debe ser gradual
y puede partir desde los contactos con los mismos miembros de la familia, pasando
por los amigos y posteriormente reuniones sociales ms extensas. De igual manera
las actividades vocacionales pueden fomentarse desde el hogar, iniciando con tareas
o responsabilidades sencillas en casa que puedan ser remuneradas, hasta ayudar al
paciente a buscar un empleo.

Modalidades de la Psicoeducacin
Adems, sealan Anderson, Reiss, &Hogarty (ob. cit), que las intervenciones
psicoeducativas tienen diferentes modalidades que van desde la orientacin y apoyo
familiar, hasta el manejo psicoeducativo comunitario, pasando por el manejo
psicoeducativo de una sola familia o multifamiliar, en donde se trabaja con varias
familias que comparten la misma problemtica. Esta ltima modalidad ha sido
documentada como la ms efectiva debido a la retroalimentacin que se propicia
entre diferentes familias. En general se puede decir que todas las modalidades
psicoeducativas comparten tres aspectos bsicos:
1. Se dirigen principalmente a ayudar a los familiares del paciente, dejando
de lado el reproche y la culpa.
2. El reconocimiento de que el ambiente familiar no se encuentra implicado
en la etiologa de la enfermedad del paciente.
3. Buscan reforzar las habilidades y competencias de los familiares, sin
enfatizar los dficits.

23

Talleres Psicoeducativos
A este respecto, Rosales (1991), plantea que Un taller Psicoeducativo es una
reunin de trabajo donde se unen los participantes en pequeos grupos o equipos para
hacer aprendizajes prcticos o aplicados segn los objetivos que se proponen y el tipo
de materia que los organice. Puede desarrollarse en un local, pero tambin al aire
libre. (p.3)
No se concibe un taller donde no se realicen actividades prcticas, manuales o
intelectuales. Pudiramos decir que el taller tiene como objetivo la demostracin
prctica de las leyes, los principios, las ideas, las teoras, las caractersticas y las
relaciones que se estudian, la solucin de las tareas con contenido productivo.
Por eso el taller pedaggico resulta una va idnea para formar, desarrollar y
perfeccionar hbitos, habilidades y competencias que le permiten al alumno operar
con el conocimiento y el transformar el objeto, cambiarse a s mismo.
Precisamente esta actitud activa y transformadora que exige el desarrollo cientfico
tcnico y la formacin (construccin cultural), constituye una de las razones para que
los talleres hayan renacido en el quehacer pedaggico cotidiano.
Existen talleres de arte, puede decirse que tienen primaca en la enseanza, pero
tambin los hay para desarrollar habilidades de todo tipo: ensear mtodos, disear y
analizar teoras fundamentadas en la prctica, en los que se analizan conceptos, se
investigan posiciones, autores y despus se discuten colectivamente presentando
ponencias, ensayos, grficas, esquemas, resultados objetivos.
Es decir, el taller debe servir para formar y ejercitar creadoramente la accin
intelectual o prctica de los alumnos, cosa que ya indica su nombre: taller de
aprendizaje o taller pedaggico.

Concepto de Habilidades de Cuidado

24

Considerada como el desarrollo de destrezas y capacidades de las que dispone un

individuo para realizar acciones que ayuden a otros a crecer o a valorar su propio ser.
No se puede apartar este concepto de lo que significa cuidar, que ha sido definido
por Mayeroff(1999)como el ayudar a otro a crecer y actualizarse a s mismo, un
proceso, una manera de relacionarse con alguien que involucra desarrollo (p. 4).

Tipos de Habilidades de Cuidado

Acota Mayeroff (ob. cit) La habilidad de cuidado se mide en trminos de
conocimiento, valor y paciencia, donde el conocimiento es el que involucra un
reconocimiento del otro como algo separado, con necesidades nicas. Implica
entender quin es la persona que se cuida, sus necesidades, fortalezas y debilidades,
y lo que refuerza su bienestar (p. 4).Es la capacidad que tiene el cuidador en su
experiencia de cuidado del familiar con enfermedad crnica para establecer la
relacin, la comprensin y modificacin de los estilos de vida.

Concepto de Cuidador
Indica Flrez, (1997) definiendo al cuidador como, aquella persona que asiste
o cuida a otra afectada de cualquier tipo de discapacidad, o enfermedad que le
dificulta o impide el desarrollo normal de sus actividades vitales o de sus
relaciones sociales (p.3) En relacin con lo anterior, el cuidador representa una
figura que asiste y brinda apoyo a una persona que presenta sntomas de algn tipo
de enfermedad sea de tipo fsico o mental que adems requiere de un tratamiento
en el curso de la patologa.

25

Funcin del Cuidador

Segn Pinto, Ortiz y Snchez (2005), el cuidador es aquel que tiene un vnculo
de parentesco o cercana y asume la responsabilidad del cuidado de un ser querido
que vive con enfermedad crnica. l o ella, participa en la toma de decisiones,
supervisa y apoya la realizacin de las actividades de la vida diaria para compensar
la disfuncin existente en la persona con la enfermedad.(p.5) Para este particular, la
funcin caractersticas del cuidador es la de vincularse con el paciente de manera tal
que este asuma cada tarea que sea demandada por la discapacidad de la persona que
vive con algn tipo de enfermedad o deficiencia, que le impida desenvolverse
plenamente por lo que el papel del cuidador es el de complementar al desarrollo de
las actividades y tratamiento del enfermo asistindolo en el curso de la misma.

Tipos de Cuidador
Entre los tipos de cuidadores se presentan tres que son los siguientes cuidadores
formales definidos por Valderrama (1997), cuidadores informales por Flores y
Aguas (1997) y cuidadores primarios Flores (Ob. Cit) a continuacin se
conceptualiza cada uno de los trminos:
Cuidadores Informales. Valderrama (1997), ha definido a los cuidadores
formales como, aqullas personas capacitadas a travs de cursos tericos prcticos
de formacin dictados por equipos multi e interdisciplinarios de docencia para
brindar atencin preventiva asistencial y educativa al enfermo y a su ncleo
familiar. Su campo de accin cubre el hogar, hospital de da, y servicios
especializados (p.15). El trmino cuidador formal, cubre una amplia gama de
profesionales

que trabajan junto con los mdicos (enfermeros, psiclogos,

trabajadores sociales o tcnicos sanitarios) en el cuidado de la salud.

26

Cuidadores Formales. Flrez (Obcit), define que los cuidadores informales no

disponen de capacitacin, no son remunerados por su tarea y tienen un elevado
grado de compromiso hacia la tarea, caracterizada por el afecto y una atencin sin
lmites de horarios(p.63). Estos cuidadores asumen su total responsabilidad en la
tarea del cuidado del enfermo. Suelen ejercer este papel los familiares ms
cercanos

al

enfermo, algunos amigos ntimos de la familia o voluntarios de

servicios sociales o asistenciales.

Cuidadores Primarios. El carcter de cuidador primario (Anderson, 1987, en
Flrez, 1997), por lo general un rol desempeado por el familiar femenino ms
prximo. La proporcin de mujeres cuidadoras es casi tres veces mayor que la de
los hombres. Ubicadas en una franja de edades entre media y avanzada(p.261).
Cuentan con un bajo nivel de escolaridad.
Generalmente son amas de casa, sin actividad laboral en el momento de la
enfermedad de sus hijos. La mayora de las cuidadoras tienen una relacin de
parentesco, de consanguinidad y de filiacin con el enfermo. Casi todas tienen un
rol de cuidadoras ejercido desde el momento del diagnstico.

Cuidadores de Pacientes con Enfermedades Mentales

Anderson, 1987, en Flrez, 1997, los cuidadores de pacientes con enfermedades
mentales se refiere al:
Cuidado informal que se le presta a los enfermos dependientes en el mbito de
las relaciones privadas o el hogar. Su carcter domestico lo hace invisible para
el espacio pblico y en nuestro medio se asume como una tarea domstica y
propia del rol femenino y sin remuneracin econmica por la ayuda que ofrece.
Esta caracterstica lo hace apreciar como un tipo de cuidado no valioso. Los
familiares cuidadores de enfermos mentales son agentes informales de salud
que pertenecen al entorno familiar, sin mayor preparacin para asumir el
cuidado y son motivados a hacerlo por solidaridad familiar con el enfermo.(p.
14)

27

Las habilidades de cuidado Primario

Se ha definido al cuidador como, aquella persona que asiste o cuida a otra
afectada de cualquier tipo de discapacidad, o enfermedad que le dificulta o impide el
desarrollo normal de sus actividades vitales o de sus relaciones sociales (Flrez,
1997).Segn Pinto, Ortiz y Snchez (2005), el cuidador es aquel que tiene un vnculo
de parentesco o cercana y asume la responsabilidad del cuidado de un ser querido
que vive con enfermedad crnica. l o ella, participa en la toma de decisiones,
supervisa y apoya la realizacin de las actividades de la vida diaria para compensar
la disfuncin existente en la persona con la enfermedad.

Concepto de Esquizofrenia
En relacin, al trmino esquizofrenia segn el Manual diagnstico y estadstico de
los trastornos mentales DSM-IV-TR (2002) es una alteracin que persiste durante
por lo menos seis meses e incluye por lo menos un mes de sntomas de la fase activa
(P.E). Dos [o ms] de los siguientes: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje
desorganizado, comportamiento gravemente desorganizado o catatnico y sntomas
negativos (p.278)
Torrey (2007) concede que es imposible definir lo que la esquizofrenia es: Se han
establecido las definiciones de la mayora de las enfermedades de la humanidad... En
casi todas existe algo que puede verse o medirse, y esto puede usarse para definir la
enfermedad y separarla de los estados de salud. Pero no con la esquizofrenia! Hasta
la fecha no tenemos tal cosa que pueda medirse o de la que podamos decir:
efectivamente, esto es la esquizofrenia. Por lo mismo, la definicin de esa
enfermedad es fuente de gran confusin y debate (p. 73).
Por otro lado Torrey (ob.cit) reconcilia la declaracin del concepto como La
esquizofrenia es una enfermedad del cerebro, ahora definitivamente conocida como
tal. Es una verdadera entidad cientfica o biolgica como la diabetes, la esclerosis

28

mltiple y el cncer son entidades cientficas y biolgicas (p. 5). En este sentido,
como con otras llamadas enfermedades mentales, el diagnstico de esquizofrenia
refleja los valores del que pronuncia esa palabra o del que diagnostica, valores sobre
cmo la persona debe ser. Y esto generalmente va unido al supuesto que el
pensamiento, emociones o conducta desaprobados resultan de una anomala
biolgica.
Tipos de Esquizofrenia
Segn Flores; en el Manual de diagnstico y estadstica de tratamientos mentales
DSM IV (2002); en esta enfermedad se conocen:
Esquizofrenia Paranoide. Consiste en la presencia de claras ideas delirantes o
alucinaciones auditivas, en el contexto de una conservacin relativa de la capacidad
cognoscitiva y de la afectividad.
Esquizofrenia

Desorganizada.

Las

caractersticas

principales

del

tipo

desorganizado de esquizofrenia son el lenguaje desorganizado, el comportamiento

desorganizado y la afectividad aplanada o inapropiada. El lenguaje desorganizado
puede ir acompaado de tontera y risa que no tiene una clara conexin con el
contenido del discurso.
Esquizofrenia Catatnica. Es mucho ms rara y se caracteriza por las
alteraciones motoras, ya sea inmovilidad persistente y sin motivo aparente, o una
agitacin. Un sntoma muy tpico es la obediencia automtica, el paciente obedece
ciegamente las rdenes sencillas que se les dan.
Esquizofrenia indiferenciada. Este diagnstico se aplica a aquellos casos que
siendo verdaderas esquizofrenias, no renen las condiciones de ninguna de las tres
formas anteriores y se suele utilizar como un cajn de sastre en el que se incluye a
aquellos pacientes imposibles de definir.
Esquizofrenia residual. El tipo residual de esquizofrenia se presenta cuando se ha
presentado al menos un episodio de esquizofrenia, pero en el cuadro clnico actual no
es patente la existencia de sntomas psicticos positivos, en este desembocan muchas

29

esquizofrenias sean del tipo que sean.

Espectro Esquizofrnico
La reciente publicacin de la quinta edicin del Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders (DSM-V, 2013) est en expansin entre los clnicos como nueva
herramienta diagnstica, aunque su uso no est totalmente establecido. Esta nueva
edicin, donde la nueva categora diagnstica en la que se recoge la esquizofrenia, se
titula Trastorno del Espectro Esquizofrnico y otros Trastornos Psicticos,
introduce algunos cambios importantes en el diagnstico de este trastorno, respecto a
ediciones anteriores del manual.
Antes de pasar a comentar los principales cambios que afectan, sobre todo, a los
criterios diagnsticos, debemos subrayar que la introduccin del captulo ha sido
extendida para definir de manera ms concreta los diferentes dominios de la
psicopatologa psictica y describir ms extensamente la organizacin de varios
trastornos psicticos (Carpenteret al., 2009).
En primer lugar, se aumenta a dos los sntomas del Criterio A exhibidos por el
paciente, que se requieren para establecer el diagnstico de esquizofrenia, y adems
uno de estos sntomas debe ser uno de los primeros tres listados: delirios,
alucinaciones y habla desorganizada. As pues, se ha eliminado el trato especial al
sntoma de delirio bizarro o la alucinacin de tipo Schneideriana (alucinaciones
auditivas experimentadas en forma de voces que pronuncian los propios
pensamientos, voces que discuten y voces que comentan las propias acciones).
Al respecto, una nueva definicin de delirios se introdujo al comienzo de este
captulo del DSM-5, como creencias fijas que no son susceptibles de cambio a la
luz de datos contradictorios, en vez de creencias errneas, teniendo en cuenta que
no siempre es posible determinar su carcter verdico.
Otros cambios efectuados en relacin a los criterios diagnsticos de la
esquizofrenia son, por una parte, la clarificacin sobre sntomas negativos en el
mismo criterio A y, por otra parte, la clarificacin del criterio F. Los expertos han

30

considerado que la abulia y la expresin emocional disminuida son aspectos claves

de los sntomas negativos, y que esta ltima describe mucho mejor la naturaleza de
la anormalidad afectiva, que no el aplanamiento afectivo. As pues, la quinta
caracterstica del criterio A ser sntomas negativos(como abulia o expresin
emocional disminuida).El criterio F, que haca referencia a la adicin del diagnstico
de esquizofrenia, en caso de historia clnica de autismo o trastorno del generalizado
del desarrollo solo si las ideas delirantes o las alucinaciones tambin se mantienen
durante al menos1 mes (o menos si se han tratado con xito), se ha incluido tambin
cualquier trastorno de la comunicacin de inicio en la infancia como condicin
previa a la adicin del diagnstico.
Uno de los cambios ms prominentes es la eliminacin de los subtipos: no se
identifican, sino que el subtipo se determina segn el sntoma predominante en el
momento de la evaluacin. Los anteriores subtipos son ahora utilizados como
especificadores, con el fin de detallar ms el diagnstico. Tanto la esquizofrenia
como el resto de trastornos psicticos se caracterizan por diferentes dominios
psicopatolgicos, cada uno con diferentes cursos patrones de respuesta al tratamiento
e implicaciones pronosticas.
Sntomas de la Esquizofrenia
A este respecto, Golberg (2000), describe la sintomatologa de la Esquizofrenia que;
Se suele dividir en varios clusters o grupos de sntomas que permiten
caracterizar diferentes perfiles psicticos en funcin de la predominancia de
unos tipos de sntomas sobre otros. Habitualmente, en el estudio
neuropsicolgico de la Esquizofrenia, la sintomatologa se conceptualiza desde
unaptica dimensional, que a grandes rasgos, se puede definir en base a cinco
grandes grupos o dimensiones: positiva, negativa, afectiva, conductual y
cognitiva (p. 25).
Atendiendo

estas

consideraciones,

las

personas

afectadas

experimentan

habitualmente cambios peculiares en el comportamiento, en la percepcin y en el

estado de nimo. La presencia de estos sntomas puede causar cierto desconcierto,

31

sobre todo en la familia, estos sntomas pueden variar mucho entre personas pero
pueden identificarse por ser cambios en el comportamiento habitual hasta aquel
momento.
Sntomas Positivos de la Esquizofrenia
Los sntomas positivos son los ms singulares de este tipo de patologas y se
caracterizan por la prdida de contacto con la realidad y porque aparecen durante las
fases agudas del trastorno. Algunos de los ms caractersticos son delirios,
alucinaciones y trastornos formales del pensamiento. Por ejemplo, los delirios de
persecucin, que son uno de los tipos ms habituales, se caracterizan porque el
individuo cree firmemente que est siendo vctima de una conspiracin en su contra,
en la que una serie de personas de su entorno o bien organizaciones sociales, como la
polica, la mafia o una secta, intentan hacerle algn tipo de dao.
Esta situacin que experimenta el individuo le genera una gran afliccin en la que
la ansiedad y el miedo que acompaan estas creencias delirantes le llevan a realizar
diversas y singulares conductas de evitacin. Estas conductas, por lo general, resultan
sumamente extraas y sin sentido aparente para las personas del entorno del
individuo y, sin embargo, para l son cuestiones de una importancia vital.
Otro de los sntomas positivos ms caractersticos son las alucinaciones. stas
suelen ser auditivas y se caracterizan porque el individuo escucha una o varias voces
amenazantes que le producen un gran malestar. Normalmente, el contenido de las
voces versa sobre cuestiones que atentan contra su integridad, realizando comentarios
hostiles sobre l, o bien, sobre la ocurrencia de peligros o situaciones desagradables
que le acontecern de forma inminente.
Sntomas Negativos de la Esquizofrenia
En lneas generales, Lieberman y Otros (2008), afirman que los sntomas
negativos se caracterizan por:

32

Una disminucin de funciones psquicas y fsicas, dentro de este amplio grupo

se incluye sntomas como apata, pensamiento estereotipado, a logia
(limitacin en la fluidez y productividad del discurso y el pensamiento) y a
volicin (restriccin en la iniciacin de la conducta). Este tipo de sntomas son
los ms incapacitantes a nivel social ya que repercuten directamente en las
actividades de la vida diaria del individuo. Adems, suelen estar presentes de
modo crnico, normalmente con bastante antelacin a la aparicin de los
primeros episodios agudos (p.30).

Por ejemplo, en las actividades acadmicas, estos sntomas provocan que estas
personas tengan dificultades para adecuarse al ritmo de estudio que llevan el resto de
sus compaeros. Tambin, en la interaccin social se hacen visibles estos dficits ya
que en ocasiones su lenguaje es poco fluido e incoherente y tienen dificultades en la
comprensin de los mensajes sociales. Desgraciadamente, el resultado de la suma de
estos problemas conlleva frecuentemente a la estigmatizacin social de estas personas
yal consecuente sentimiento de abandono y aislamiento que dificulta, an ms, su
adaptacin al medio social en el que viven.

Sntomas afectivos de la Esquizofrenia

En sntesis, Berrios (2012) seala que estn vinculados al movimiento de: la anti
psiquiatra han criticado duramente la estigmatizacin social que sufren las personas
con problemas psicticos y han subrayado la importancia de intentar atajarla ya que,
en cierta medida, representa una delas causas de sufrimiento ms importantes para
estas personas (p.17) Entre los sntomas afectivos, estaran el aplanamiento afectivo,
retraimiento emocional, disforia (irritabilidad, preocupacin y tensin) y depresin. Y
entre los conductuales, la hostilidad, impulsividad, aislamiento y conducta antisocial.
Estos sntomas son, en numerosas ocasiones, el resultado del efecto de los sntomas
positivos y negativos y de la incomprensin de sus problemas y de la forma en la que
las personas con Esquizofrenia interactan en su entorno social.

33

Sntomas cognitivos de la Esquizofrenia

Por ltimo, Palmer (2006) describe los sntomas cognitivos ms caractersticos
seran dficits en las funciones ejecutivas, en tareas de memoria verbal y, en general,
problemas de control cognitivo (p.23). El estudio de los dficits cognitivos en
Esquizofrenia est cobrando gran importancia en los ltimos aos a raz del gran
nmero de investigaciones neuropsicolgicas que han demostrado que estos sntomas
son los que producen una mayor discapacidad social. Por lo tanto, representan una de
las reas de investigacin actuales ms relevantes en el estudio cientfico de estos
trastornos.
Fases de la Esquizofrenia
Fase Premrbida de la Esquizofrenia segn Lieberman (2008). La primera
fase, sera la etapa premrbida que ira desde el nacimiento hasta los primeros aos de
la pubertad y en la que es posible identificar algunos indicadores de un neurodesarrollo anmalo como retardo motor, dficits atencionales y una cierta tendencia al
aislamiento social.
Fase prodrmica de la Esquizofrenia segn Lieberman (ob. cit). La segunda
fase, sera la prodrmica que ira desde los 15 aos aproximadamente hasta los
primeros aos de la juventud. Durante este periodo no es posible definir una
sintomatologa especfica. Sin embargo, los sntomas negativos empiezan a aparecer
paulatinamente a la vez que a nivel social comienzan a surgir problemas como el
abandono de los estudios y dificultades en la interaccin social.
Fase de Deterioro de la Esquizofrenia segn Lieberman (ob. cit). La tercera
fase, sera la etapa de deterioro, que comenzara a partir del primer episodio psictico
agudo, y estara caracterizada por la aparicin sbita de los sntomas positivos ms
llamativos como delirios y alucinaciones. Esta fase tendra una duracin variable que
ira desde unos das hasta varios meses. La duracin total de esta etapa llegara hasta
los 40 aos aproximadamente. En relacin a esta fase, Lieberman destaca la

34

importancia de tratar adecuadamente el primer episodio, ya que la adherencia

terapetica determina en gran medida el curso posterior de la enfermedad. Tambin,
seala que partir de este fase la prdida de materia gris se hace ms evidente y
consecuentemente los dficits cognitivos tambin.
Fase residual de la Esquizofrenia segn Lieberman (ob. cit). La cuarta fase,
sera la fase residual en la que se da una cierta estabilidad en el paciente caracterizada
por un pobre ajuste social, predominancia de sntomas negativos y de dficits
cognitivos. En los ltimos aos, la aproximacin neuropsicolgica ha favorecido el
auge de modelos neurobiolgicos como el modelo del neuro-desarrollo. Este
modelo postula que la Esquizofrenia sera el resultado de un desarrollo anmalo del
cerebro en el que las diferentes alteraciones, estructurales y/o funcionales, surgidas
durante su maduracin daran lugar a su aparicin. Evidentemente, esta
aproximacin no obvia la importancia de los factores ambientales si no que parte
del estudio conjunto de ambos tipos de factores.
Diagnstico de la esquizofrenia
Exponemos a continuacin los criterios para el diagnstico de la esquizofrenia
segn el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales DSM-IV-TR
(2002).
Sntomas caractersticos. Dos (o ms) de los siguientes, cada uno de ellos presente
durante una parte significativa de un perodo de 1 mes (o menos si ha sido tratado con
xito);

Ideas

delirantes,

Alucinaciones,

Lenguaje

desorganizado

(p.

ej.,

descarrilamiento frecuente o incoherencia), Comportamiento catatnico o gravemente

desorganizado y los Sntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o
abulia Nota: Solo se requiere un sntoma del Criterio A si las ideas delirantes son
extraas, o si las ideas delirantes consisten en una voz que comenta continuamente los
pensamientos o el comportamiento del sujeto, o si dos o ms voces conversan entre
ellas.
Disfuncin social/laboral. Durante una parte significativa de tiempo desde el inicio

35

de la alteracin, una o ms reas importantes de actividad, como son el trabajo, las

relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, estn claramente por debajo del
nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o adolescencia,
fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento interpersonal, acadmico
o laboral).
Duracin. Persisten signos continuos de la alteracin durante al menos 6 meses.
Este perodo de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de sntomas que cumplan el
Criterio A (o menos si se ha tratado con xito) y puede incluir los perodos de sntomas
prodrmicos y residuales. Durante estos perodos prodrmicos o residuales, los signos
de la alteracin pueden manifestarse solo por sntomas negativos o por dos o ms
sntomas de la lista del Criterio A, presentes de forma atenuada (p. ej., creencias raras,
experiencias perceptivas no habituales).
Exclusin de los trastornos esquizoafectivo y del estado de nimo. El trastorno
esquizoafectivo y el trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos se han
descartado debido a: 1) no ha habido ningn episodio depresivo mayor, manaco o
mixto concurrente con los sntomas de la fase activa; o 2) si los episodios de alteracin
anmica han aparecido durante los sntomas de la fase activa, su duracin total ha sido
breve en relacin con la duracin de los perodos activo y residual.
Exclusin de consumo de sustancias y de enfermedad mdica. El trastorno no es
debido a los efectos fisiolgicos directos de alguna sustancia (p. ej., una droga de
abuso, un medicamento) o de una enfermedad mdica.
Relacin con un trastorno generalizado del desarrollo. Si hay historia de
trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnstico adicional
de esquizofrenia solo se realizar si las ideas delirantes o las alucinaciones tambin se
mantienen durante al menos 1 mes (o menos si se han tratado con xito).
La esquizofrenia tiene un carcter individual, esto es, no todos los individuos tienen
que presentar los mismos sntomas y al mismo tiempo. Adems, con frecuencia se
presentan cuadros mixtos que pueden ser difciles de clasificar. Tambin se observa
muchas veces que el cuadro de la enfermedad vara a lo largo del tiempo.

36

Clasificacin de la Esquizofrenia
Para tal efecto, los criterios diagnsticos para la Esquizofrenia de los principales
sistemas de clasificacin del Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales (DSM-IV-R), a pesar de haber permitido establecer un marco comn de
referencia entre los profesionales de la salud mental, han sido criticados por su falta
de utilidad clnica ya que aportan escasa informacin acerca de su etiologa, respuesta
al tratamiento y pronstico. Adems, Guimn (2003), seala los subtipos clnicos
aceptados en ambos sistemas no son frecuentemente fciles de identificar en la
prctica clnica(p.28). Entre estas se describen la esquizofrenia positiva y la mixta.
Esquizofrenia Positiva: En este particular, la Esquizofrenia positiva caracterizada
por el predominio de sntomas positivos, con escaso o nulo nmero de sntomas
negativos. La Esquizofrenia negativa caracterizada por el predominio de sntomas
negativos, con escaso o nulo nmero de sntomas positivos.
Esquizofrenia Mixta. Y por ltimo, la Esquizofrenia mixta en la que se da un
nmero significativo de ambos tipos de sntomas. En relacin a la forma en la que
estos tipos de sntomas van apareciendo a lo largo del ciclo vital, Lieberman (2008)
considera una evolucin ms o menos tpica que comprende cuatro etapas a lo largo
de la vida de una persona.
Indicadores de la Esquizofrenia
En cuanto, a las esquizofrenias son un conjunto de trastornos mentales graves
que es posible detectar antes de que presenten su carcter ms dramtico y
demoledor. Lejos de ser una explosin sorpresiva y violenta, presentan signos y
sntomas muy tempranos que son detectables, frente a los que conviene estar
atentos. En el caso, Hfner y Maurer (2005) descrine las psicosis y dentro de ellas
las esquizofrenias, la etapa prodrmica, que es la que se extiende desde la
aparicin de los sntomas inespecficos hasta la aparicin del primer sntoma
positivo (p. 35).

37

El proceso de enfermedad psictica implica no solamente el denominado brote

psictico o esquizofrnico, anteriormente existe una etapa denominada prodrmica.
Prdromos, son los signos y sntomas que se presentan como introduccin y
anticipadamente a la fase crtica de la enfermedad.

Recuperacin y Rehabilitacin de la Esquizofrenia

El abordaje teraputico de la esquizofrenia va inesquivablemente ligado a su
curso evolutivo, pronstico y calidad de vida de las personas afectadas. Su abordaje
requiere un plan de tratamiento extenso y amplio, que incluye los aspectos
psicoteraputicos,

psicoeducativos,

psicofarmacolgicos,

de

rehabilitacin

neurocognitiva y social. En la actualidad constituye un tema de debate de mucho

inters a partir de qu momento en el curso de la enfermedad es conveniente
comenzar el tratamiento con psicofrmacos. Debate congruente con el nacimiento
del paradigma de la intervencin temprana apuntalando una perspectiva preventiva.
Definida desde Kraepeliny Bleuler (2005), por la cualidad de irreversibilidad del
defecto consecutivo al despliegue de la sintomatologa esquizofrnica, comprende
un abanico de cuadros clnicos extremadamente variados segn el predominio o la
combinacin de las alteraciones correspondientes a cada una de las dimensiones que
pueden verse involucradas en la esquizofrenia.

Primeros cuidados y atenciones a pacientes con Esquizofrenia

El tratamiento de la esquizofrenia se basa fundamentalmente en frmacos llamados
antipsicticos, los cuales controlan los sntomas activos, pero es necesario, y a la vez
complementario que la persona reciba un tratamiento rehabilitador de corte
psicosocial (psicolgico, ocupacional y social). Es fundamental que la persona deje

38

de alucinar, de delirar, pero tambin lo es que recupere sus hbitos de vida, que est
durante todo el da ocupado, que tenga su grupo de amigos, es decir, la integracin en
la sociedad, la normalizacin. Especialmente importante es tambin mejorar las
habilidades sociales de las personas y su capacidad de interaccin, para lo cual es
clave el entrenamiento en cognicin social.
El tratamiento farmacolgico es esencial en el tratamiento de la esquizofrenia y
dems psicosis, pero es necesario un buen soporte teraputico para la buena evolucin
de la enfermedad. Segn se desprende de los expuesto hasta el momento, en las
ltimas dcadas ha habido un aumento importante del nmero de estudios centrados
en los aspectos neuropsicolgicos de la esquizofrenia, los cuales han pretendido
conocer los dficits cognitivos que presentan los pacientes esquizofrnicos y las
consecuencias de estos dficits en su adaptacin funcional.
Dimensin Conceptual, Valor y Aceptacin: evaluados en el Inventario de la
Habilidad de Cuidado.
La habilidad de cuidado se mide en trminos de conocimiento, valor y paciencia,
componentes propuestos en el CAI por Ngozi, evalan aspectos como el aprender, la
comunicacin, la perspectiva del hoy y maana, la adaptacin a nuevos cambios y
oportunidades, que son importantes de conocer al momento de educar a los
cuidadores. Cuando estos factores se ven alterados en el cuidador, su funcin de
cuidado igualmente se vera afectada influyendo negativamente en el cuidado que
brinda al paciente. La identificacin de habilidades en el cuidador es una funcin de
gran importancia que se debe ejecutar en las instituciones de salud o por defecto en el
sitio de residencia del cuidador, con el objetivo de identificar fortalezas y debilidades
que nos permitan dirigir acciones educativas, asistenciales e investigativas enfocadas
a la adquisicin de habilidades que mejoren el cuidado brindado por los cuidadores.
Los cuidadores precisan de ayuda para la adopcin del nuevo rol al que se ven
enfrentados.

39

Dimensin Conceptual, componente para evaluar habilidad de cuidado del

cuidador
El conocimiento forma parte de los componentes del CAI por consiguiente influye
de manera positiva o negativa en el nivel de habilidad que tenga el cuidador. Es as
como se Nkongho refiere que

Venegas (2001) el conocimiento involucra un

reconocimiento del otro como algo separado, con necesidades nicas. Implica
entender quin es la persona que se cuida, sus necesidades, fortalezas y debilidades y
lo que refuerza su bienestar; agrega que un aspecto importante del conocimiento es
conocer las propias fortalezas y limitaciones. Esta definicin se pude complementar
con la propuesta en el diccionario Mosby de medicina, enfermera y Ciencias de salud
donde conocimiento es definido como el estado claro de la conciencia de uno mismo
y del entorno, en el que la atencin se centra en cuestiones inmediatas. Adems se
define conocimiento en el cuidado de las enfermedades como el grado de
conocimientos, de la informacin relativa a una enfermedad, necesarios para
mantener y conseguir un estado de salud ptimo.
Valor, componente para evaluar habilidad de cuidado del cuidador
El valor es una virtud que en primer lugar debe ser reconocida por el propio
cuidador; donde este acepta la situacin nueva o cambiante a la que se encuentra
enfrentado. El cuidador se reconoce como un ser capaz de cuidar a su familiar, que
tienen conocimientos, destrezas y habilidades que le permitan ofrecer ese cuidado. El
cuidador con un nivel bueno de valor debe ser capaz de asumir positivamente la
necesidad de adaptacin.

40

Bases Legales
En este orden de ideas Prez, (2002) define las bases legales como: "El conjunto
de leyes, reglamentos, normas, decretos, etc., que establecen el basamento jurdico
que sustenta la investigacin (p.60). Por ello, el concepto de bases legales se define
como el conjunto de normativas legales desde las leyes, reglamentos, decretos entre
otros que guarde relacin con la investigacin de estudio. Como lo expresa Martins
(2003), la fundamentacin legal o bases legales se refiere a la normativa jurdica
que sustenta el estudio. Desde la Carta Magna, las Leyes Orgnicas, las resoluciones,
decretos, entre otros (p.30) A continuacin se presenta los basamentos legales y
jurisprudenciales partiendo de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de
Venezuela y la Ley Orgnica de la Salud.
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, N 1999:
En el texto constitucional queda contemplado sobre la salud en el artculo 83 lo
siguiente:
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo
garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y
desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la
proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su
promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la Repblica
Por tal razn, es una prioridad la atencin de la salud y el desarrollo de
mecanismos de proteccin legal a los pacientes con problemas de salud en el mbito
fsico y psicolgico en este caso particular el Estado tiene la obligacin de desarrollar
programas para el cuidado primario de pacientes y esto involucra tambin las
enfermedades de tipo mental como la esquizofrenia.

41

Artculo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer

la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter
intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico
nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin
de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de
calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y
no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin
y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.
Al respecto estas garantas comprenden la gestin de proyectos adems de su
financiamiento para que se presente la basta disposicin de recursos para asumir la
responsabilidad con los pacientes y asegurar el bienestar tanto fsico como mental,
aunado a esto se otorgaran la prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin
de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad.
Ley Orgnica de Salud Gaceta Oficial N 36.579 de 1998
En el contenido del artculo 3, se seala lo siguiente:
Los servicios de salud garantizarn la proteccin de la salud a todos los
habitantes del pas y funcionarn de conformidad con los siguientes principios:
Principio de Universalidad: Todos tienen el derecho de acceder y recibir los
servicios para la salud, sin discriminacin de ninguna naturaleza.
Principio de Participacin: Los ciudadanos individualmente o en sus
organizaciones comunitarias deben preservar su salud, participar en la
programacin de los servicios de promocin y saneamiento ambiental y en la
gestin y financiamiento de los establecimientos de salud a travs de aportes
voluntarios.
Principio de Complementariedad: Los organismos pblicos territoriales
nacionales, estatales y municipales, as como los distintos niveles de atencin
se complementarn entre s, de acuerdo a la capacidad cientfica, tecnolgica,
financiera y administrativa de los mismos.
Principio de Coordinacin: Las administraciones pblicas y los
establecimientos de atencin mdica cooperarn y concurrirn armnicamente
entre s, en el ejercicio de sus funciones, acciones y utilizacin de sus recursos.
Principio de Calidad: En los establecimientos de atencin mdica se

42

desarrollarn mecanismos de control para garantizar a los usuarios la calidad

en la prestacin de los servicios, la cual deber observar criterios de integridad,
personalizacin, continuidad, suficiencia, oportunidad y adecuacin a las
normas, procedimientos administrativos y prcticas profesionales.
Esto se refiere a la realidad mdica en concordancia con la salud y la atencin
medica de los pacientes mediante la promocin y saneamiento ambiental y en la
gestin y financiamiento de los establecimientos de salud a travs de aportes
voluntarios que debe ser continua, permanente con los suficientes mecanismos de
control y que

garanticen la calidad e la atencin mdica de los pacientes con

enfermedades tanto fsicas como mentales.

Ley de Ejercicio de la Psicologa. Federacin Venezolana de Psiclogos

Ttulo I. Disposiciones generales
Captulo I
Del Ejercicio de la Psicologa.
Artculo 2 Se entiende por ejercicio de la Psicologa, la utilizacin del conocimiento
adquirido mediante el estudio cientfico del comportamiento del ser humano y del
animal, tanto en la realizacin de labores de investigacin y docencia en Psicologa,
como en la prestacin de servicios profesionales, a Ttulo gratuito u
oneroso,directamente a particulares o a instituciones pblicas o privadas. Este
conocimientocapacita al Psiclogo para colaborar en los distintos mbitos de la
conducta humana y animal, a travs de acciones de exploracin, descripcin,
explicacin, prediccin, orientacin y modificacin de situaciones, tanto en el
contexto de la investigacin pura, como en el marco de la investigacin aplicada, la
docencia en Psicologa y el ejercicio profesional, libre o institucional.
Igualmente lo capacita para contribuir en la prevencin de las dificultades de la
evolucin psicolgica normal del individuo; para la elaboracin de programas que
favorezcan el desarrollo personal, educativo y social del hombre, y para la solucin

43

de problemas en la conducta mediante el empleo de tcnicas y procedimientos

psicolgicos
.
Cdigo de tica del Psiclogo. Federacin Venezolana de Psiclogos.
Artculo 12: El Psiclogo debe prestar su colaboracin desinteresada en todas las
actividades que puedan contribuir al desarrollo de la Psicologa como ciencia y como
profesin.
Artculo 13: Los Psiclogos tienen el deber de realizar con la mayor dedicacin y
empeo las labores propias de sus funciones. Tambin debe contribuir con su ejemplo
y conducta a incrementar el nivel tico, cientfico y cultural en su rea profesional.
Artculo 14: Es ticamente ineludible para el profesionalde la Psicologa, una
constante preocupacin por la formacin intelectual, esforzndose por estar en
permanente actualizacin de conocimientos respecto a los adelantos de la ciencia.
CAPITULO I
De los Deberes ticos en el rea de laInvestigacin
Artculo 54: La investigacin en Psicologa debe inspirarse en los ms elevados
principios ticos y cientficos.
Artculo 55: La investigacin en Psicologa deber ser realizada y supervisada por
personas tcnicamente entrenadas y cientficamente calificadas.
Artculo 59: Todo investigacin deber ser calificada en funcin de su necesidad real,
de su alcance y de los riesgos que implica. El investigador deber tener sumo cuidado
de transmitir las verdaderas razones de su investigacin.
Artculo 60: El investigador deber garantizar el anonimato de las respuestas de los
sujetos sometidos a investigaciones y evitar aminorar la posibilidad de cualquier dao
moral a aquellos.

44

CAPITULO III
De los Deberes ticos Relativos a Recursos e Instrumentos de Trabajo Psicolgico
Artculo 85: El material acreditado como de uso psicolgico debe ser de uso
reservado para quienes tengan preparacin psicolgica apropiada y hayan aceptado
las obligaciones inherentes a su uso.
Artculo 92: Las pruebas psicolgicas son un instrumento auxiliar de trabajo para
aspectos especficos y por s solos no constituyen elemento suficiente de diagnstico

Sistema de Variables
Las variables segn Sabino (2000), es cualquier caracterstica o cualidad de la
realidad que es susceptible de asumir diferentes valores concebidos estos en un
sentido amplio y no es el ms reducido de magnitud numrica (p. 77-78). De igual
forma Tamayo y Tamayo (2009), seala que Es el aspecto o dimensin de un
fenmeno que tiene como caracterstica la capacidad de asumir distintos valores (p.
109). Para esta investigacin se asume la variable.

Definicin Operacional
Con respecto a la variable operacional se define a travs de las dimensiones
referidas. De all que Vera (2007) afirma que las definiciones operacionales son
aquellas que especifican los procedimientos que describen las actividades que un
observador debe registrar para poder medir la variable.
Las variables de una investigacin son aquellos elementos que definen, de acuerdo
con los objetivos de la misma, la orientacin a seguir en el curso del estudio. Segn
Hernndez, Fernndez y Baptista (2007); Una variable es una propiedad que puede

45

variar (adquirir diversos valores) y cuya variacin es susceptible de medirse (p. 77).
El sistema de variables de una investigacin est formado entonces por las
caractersticas a estudiar, definidas de manera operacional, esto es, en funcin de
indicadores o unidades de medida. En este caso la variable es las habilidades de
cuidado primario de pacientes con esquizofrenia.
El carcter de cuidador primario (Anderson, 1987, en Flrez, 1997), por lo
general un rol desempeado por el familiar femenino ms prximo. La proporcin
de mujeres cuidadoras es casi tres veces mayor que la de los hombres. Ubicadas en
una franja de edades entre media y avanzada (p.261). Cuentan con un bajo nivel de
escolaridad. Generalmente son amas de casa, sin actividad laboral en el momento de
la enfermedad de sus hijos. La mayora de las cuidadoras tienen una relacin de
parentesco, de consanguinidad y de filiacin con el enfermo. Casi todas tienen un
rol de cuidadoras ejercido desde el momento del diagnstico.
Variable
Las variables son elementos o factores que pueden ser clasificados segn sus
propiedades o caractersticas. En este sentido, Chvez (2007), manifiesta que las
variables son atributos o caractersticas observables que estn presentes en una
persona, fenmeno o hecho, que se diferencian entre s, porque admiten valores
especficos que varan entre ellos. No obstante esta investigacin est centrada en
Diagnosticar Necesidades de herramientas para el abordaje pacientes con
esquizofrenia.
Sistema de Hiptesis
Segn Sampieri, Fernndez y Baptista (2006), mencionan que pueden existir una
o varias hiptesis, stas son las guas para una investigacin o estudio. Indican lo que
tratamos de probar y se definen como explicaciones tentativas del fenmeno
investigado. A continuacin las hiptesis planteadas.

46

1. Si se aplica un programa psicoeducativo, entonces el nivel efectivamente

se incrementara en el cuidador primario y en su cuidado al paciente con
esquizofrenia de UPA.
2. Si se aplica un programa psicoeducativo, entonces el nivel se mantendr
igual en el cuidador primario y en su cuidado al paciente con
esquizofrenia de UPA.
No en todas las investigaciones cuantitativas se formulan hiptesis, nicamente en
aquellas cuyo planteamiento define que su alcance ser correlacional o explicativo, o
las que tienen un alcance descriptivo, pero que intentan pronosticar una cifra o un
hecho.
Definicin de Trminos
Segn Hernndez, Fernndez y Baptista (2003), los trminos bsicos son una
aclaracin del sentido en que se utilizan las palabras o conceptos empleados en la
investigacin.
Alucinaciones: percepcin sin objetos, fenmenos, percepcin espontneos, no
deseado originado fiera del sujeto y carente de base real.
Crisis: es un momento en el curso de una enfermedad en que produce un cambio
en la misma, bien sea hacia mejora o empeoramiento, y que suele manifestarse por
una notable variacin en la intensidad de los signos y sntomas.
Depresin: reaccin prolongada de tristeza o frustracin ante prdidas
emocionales.
Paciente: Individuo (a) que asiste a un centro asistencial en busca de prevencin o
mejora de su salud.
Persona con esquizofrenia: se ve facilitado por un conocimiento global del
paciente que incluya: sus necesidades y objetivos; sus conflictos intrapsiquicos y
defensas; sus estilos de afrontamiento; sus capacidades personales; y los factores
biolgicos, interpersonales, sociales y culturales que afectan a la adaptacin del
paciente.
47

Cuadro 1. Operacionalizacin de la Variable

Variables

Dimensiones

tems

Conceptual
Habilidades de
Cuidado Primario de
Paciente con
esquizofrenia

1,5,10,17,18,20,21,24,27,37

Aceptacin

2,3,6,7,9,19,22,26,30,31,33,34,35,36

Valor

4,8,11,12,13,14,14,15,16,23,25,28,29,3
2

Escalona (2015)

48

CAPTULO III

MARCO METODOLGICO
En la presente investigacin se detalla la postura metodolgica asumida, ahora
bien, Arias (2006), menciona que la metodologa del proyecto incluye el tipo o tipos
de investigacin, las tcnicas y los procedimientos que sern utilizados para llevar a
cabo la indagacin. Esto describe el desarrollo procedimental que se realizar en el
estudio para responder al problema planteado. (p.19) Es as como en este captulo se
expondr la manera en que se proceder para adquirir los datos pertinentes para
completar la presente investigacin, por medio de los siguientes elementos la
seleccin de la poblacin y muestra, el desarrollo de la fase diagnstico, adems del
diseo y evaluacin de la propuesta.
Naturaleza de la Investigacin
La naturaleza de esta investigacin sobre la propuesta de talleres psico-educativos
para formar a los cuidadores primarios de pacientes con esquizofrenia, este trabajo se
enmarca en el paradigma positivista, como sealan Dobles, Ziga y Garca citado
por Meza (2003) supone que la realidad est dada y que puede ser conocida de
manera absoluta por el sujeto cognoscente y de lo nico que hay que ocuparse, es de
encontrar el mtodo adecuado y vlido para descubrir esa realidad(p.1). Es por esto,
que un paradigma de investigacin se plantea como una concepcin del objeto de
estudio de una ciencia, de los problemas para estudiar la naturaleza de los mtodos y
la forma de explicar, interpretar y comprender los resultados de la investigacin

Asimismo, dentro de la realidad que se manifiesta en el Centro Unidad

Psiquitrica de Agudos se pretende demostrar mediante un diagnostico situacional la
evidencia de la problemtica. En este sentido, la metodologa fue adaptada con base
en el enfoque cuantitativo, tal como lo sealan Hernndez, Fernndez y Baptista
(2003)
El enfoque cuantitativo utiliza la recoleccin y el anlisis de datos para
contestar preguntas de investigacin y probar hiptesis previamente hechas,
confa en la medicin numrica, el conteo y frecuentemente en el uso de
estadsticas para establecer con exactitud patrones de comportamiento en una
poblacin (p. 5).
En este sentido, se genera como consecuencia verificar mediante el desarrollo de
la metodologa, procedimiento que comprende la utilizacin y manejo de
instrumentos y herramientas para la recoleccin y anlisis de datos sobre las
necesidades que se presentan en dicha institucin. Asimismo se apoya el estudio en
los parmetros de la investigacin tipo de campo experimental que segn Arias
(2001) se refiere a aquella que consiste en la recoleccin de datos directamente de
los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos; datos primarios,
sin manipular o controlar variables alguna, (p.31), en este particular se evidencia, ya
que el cuestionario desarrollado el cual es un test psicolgico para evaluar los
resultados obtenidos en la implementacin de los talleres psicoeducativos en las
dimensiones de conocimientos tericos, cuidadores primarios y la necesidades de los
talleres que se aplicar directamente en la institucin donde se desarrollar dicha
investigacin.
Diseo de la Investigacin
Conociendo el objeto de estudio de la investigacin y las caractersticas que esta
presenta la investigacin se enmarca en el diseo pre experimental que segn sealan

Palella y Martins (2010),"La investigacin pre experimental en este tipo de

investigacin, el grado de control de las variables es mnimo y poco adecuado para el
establecimiento de relaciones entre las variables independientes y las dependientes.
Es conveniente utilizarlas solo como pruebas de experimentos que requiere mayor
control". (p.99) Por lo tanto, guarda relacin con la investigacin por que no se
manipularan las variables y los fenmenos ya ocurrieron. Por consiguiente, se
establece que investigacin se direccionar bajo los preceptos del diseo no
experimental transversal descriptivo.
Es de suma importancia mencionar, que el trabajo se basa en el diseo preexperimental, segn Hernndez, Fernndez y Baptista (1997), los pre-experimentos
se llaman as, porque su grado de control es mnimo, este diseo podra diagramarse
de la siguiente manera: Consiste en administrar un estmulo o tratamiento (una
pelcula, un discurso, un mtodo educativo, un comercial televisivo, entre otros) a un
grupo, y despus aplicar una medicin en una o ms variables para observar cual es el
nivel del grupo en estas variables.
Este diseo no cumple con los requisitos de un verdadero experimento. No
hay manipulacin de la variable independiente (no hay varios niveles de ella, ni
si quiera los niveles mnimos de presencia o ausencia). Tampoco hay una
referencia previa de cual era antes del estmulo- el nivel que tena el grupo en
la variable dependiente, ni grupo de comparacin. (p.139)
Ahora bien, este sustento terico es de gran importancia para la explicacin del
diseo de este trabajo investigativo, define en su totalidad la funcin de un preexperimento, en donde a pesar de trabajar con quince personas, el grado de control es
sumamente mnimo, y como ya fue nombrado, no existe manipulacin en la variable
independiente.
Por consiguiente, el estudio se ubica en el tipo transversal que segn Arias (ob. cit)
define la investigacin transversal como el modelo de estudio mediante el cual, el
investigador dispone de un periodo de tiempo determinado para ejecutar el anlisis de

la investigacin (p.34). En sntesis, la investigacin transversal desarrollada en esta

investigacin se enfoca en la accin de recoleccin de datos de forma inmediata y en
un momento establecido, que se refiere al periodo 2015-3 para analizar el impacto de
la investigacin, puesto que a observacin permitir reunir caractersticas y
condiciones diferentes.
Asimismo, es fundamental sealar que las Normas para la elaboracin y
presentacin de los trabajos especiales de grado, trabajos de grado y tesis doctorales
de la Universidad Yacamb (2007), define la metodologa no experimental
descriptiva como: trabajo de investigacin cuyo propsito es la indagacin de la
incidencia y los valores en los que se manifiesta una o ms variables, en un momento
determinado en el tiempo (p. 13). Por tal motivo, responde al nivel descriptivo
debido a que resea las caractersticas, rasgos de la situacin o fenmeno; en esta se
debe describir aquellos aspectos ms caractersticos, distintivos y peculiares del
objeto de estudio al que se refiere las necesidades de herramientas para el abordaje de
pacientes con esquizofrenia.
Por lo tanto, se orienta en la modalidad es de Nivel explicativo, partiendo de lo
expuesto por los autores Hernndez; Fernndez y Baptista (2006), considera que la
investigacin explicativa va ms all de la descripcin de fenmenos, es decir, estn
completamente dirigidos a responder a las causas de los eventos y fenmenos fsicos
o sociales.(p.109). En sntesis, la investigacin explicativa como su nombre lo indica
tiene como funcin principal encontrar la causa de los eventos o fenmenos, es decir,
buscar e identificar aquello que se considera el origen de un evento en especfico, en
dado caso una investigacin.
Poblacin y muestra
Poblacin

Para realizar cualquier investigacin, se hace necesario recurrir a la informacin

proveniente de la poblacin analizada, al respecto Arias (ob. cit), considera que la
poblacin rene el universo, individuos, objetos entre otros, que pertenecen a una
misma clase por poseer caractersticas similares, pero con la diferencia que se refiere
a un conjunto limitado por el mbito del estudio a realizar. (p. 63).
Con base lo anterior, la poblacin objeto de estudio para el presente trabajo se
encuentra constituida por quince (15) cuidadores primarios de pacientes dentro del
Centro Unidad Psiquitrica de Agudos de Barquisimeto.
Muestra
La muestra segn Hernndez y otros (2006) es en esencia un subgrupo de la
poblacin. Digamos que es un subconjunto de elementos que pertenecen a ese
conjunto definido en sus caractersticas al que llamamos poblacin. (p. 212).
En base a esto y con relacin a lo que expresa tambin Hernndez y otros (ob. cit)
segn las correlaciones estadsticas una muestra debe ser mayor o igual a diez por
ciento (10%), se tomar un muestreo total asumiendo la poblacin completa como
sujetos de estudio, es decir, los15 cuidadores primarios de pacientes dentro del Centro
Unidad Psiquitrica de Agudos de Barquisimeto.
Esto considerando que la poblacin se tipifica como finita, ya que segn Hurtado
(2000), una poblacin finita es aquella que todos sus integrantes son conocidos y
pueden ser identificados y listados por el investigador en su totalidad. (p. 153).
Tcnicas de Recoleccin de Datos
La investigacin definir las distintas tcnicas que se utilizan para obtener la
informacin pertinente para el mejor desarrollo de este trabajo de grado. Aunado a

esto, Hernndez y Otros (2003), afirma que las ciencias sociales se pueden medir de
diferentes formas, algunas de ellas son: escalas de actitudes, cuestionarios, anlisis de
contenido, observacin, prueba estandarizadas entre otros. (s/n) Por lo tanto, se
hacen necesarias para el estudio de los casos.
Asimismo, seala Sabino (2002), que la condicin necesaria para que el
instrumento tenga una buena calidad debe ser estructurado de manera de encuesta, es
decir, que el contenido satisfaga los objetivos planteados y se adapte a las exigencias
de las tabulaciones, mostrando en las preguntas los valores que sern encontrados
(p.37). En este particular, se establece como tcnica la encuesta utilizada en esta
investigacin para recabar la informacin, que se fundament en la aplicacin de un
instrumento tipo cuestionario.
Para recolectar la informacin se utilizar la tcnica de la encuesta, la cual
consiste segn Hurtado (2000) en obtener la informacin a travs de preguntas a otras
personas. Por otra parte Hernndez y otros (ob.cit), indican que el cuestionario
Consiste en un conjunto de preguntas respecto a una o ms variables a medir (p.
285). Sealan adems que, segn el contenido las preguntas presentadas en dicha
tcnica pueden ser de tipo cerrada o abierta, donde seleccionar uno de las dos
opciones de la escala de respuestas SI/NO, donde la respuesta afirmativa tiene un
valor de 2 puntos y la respuesta negativa tiene un valor de 0 puntos, el cuestionario
est

conformado por veinte (20) tems, con la intencin de medir la variable

necesidades de herramientas para el abordaje pacientes con esquizofrenia.

Cuestionario
Segn Tamayo y Tamayo (2001), exponen que el cuestionario Es de gran utilidad
para la investigacin cientfica, ya que constituye una forma concreta de la tcnica de
observacin, logrando que el investigador fije su atencin en ciertos aspectos y se

sujete a determinadas condiciones (p.185).Como instrumento para recoleccin de la

informacin se utiliz el Caring Hability Inventory (CAI), propuesto por La Dr.
Ngozi Nkongho en 1990, por medio del cual se puede medir la habilidad de una
persona para cuidar a otra. Aqu se propone reconocer la necesidad del cuidado para
la supervivencia humana. La Dr. NgoziNkongho motivada por su participacin en
diferentes investigaciones en enfermera, su actuacin en la clnica, educacin y
actividades comunitarias; llevo a cabo una investigacin en cuidado de los adultos
mayores la cual fue motivo de realizacin del Caring Hability Inventory (CAI),
inventario de la habilidad del cuidador, en 1990, el cual fue traducido posteriormente
en diferentes lenguas. La autora deriva la base conceptual a travs de la revisin de la
literatura y de la identificacin de cuatro ideas tericas que fundamentan el inventario
de habilidad de cuidado:1) el cuidado es multidimensional, con componentes
cognitivos y actitudinales,2) el potencial para cuidar esta presente en todos los
individuos3) el cuidado se puede aprender4) el cuidado es cuantificable.
La mayor influencia conceptual de este inventario de habilidades fue la visin de
cuidado de Mayeroff (1971). Este autor define cuidado como ayudar al otroa crecer y
actualizarse, queriendo que el otro crezca para cuidarse Mayeroff enfoca el cuidado
desde la base de la comunicacin, el respeto y el amor por el otro, es de aqu donde
surgen ocho componentes del cuidado:
Conceptual. Para cuidar de alguien, debo conocer muchas cosas. Necesito
conocer, por ejemplo, quin es el otro, cules son sus poderes y limitaciones, cules
sus necesidades, y lo que conduce a su crecimiento; preciso saber cmo responder a
sus necesidades, y cules son mis propios poderes y limitaciones.
Aceptacin. La paciencia es un componente importante del cuidado: yo dejo
alotro crecer en su propio tiempo y de su propia manera. Con paciencia, yo doy
tiempo y por lo tanto posibilito al otro encontrarse a s mismo en su propio tiempo.

La paciencia incluye la tolerancia. La tolerancia expresa mi respeto por el crecimiento

del otro.
Valor. Confiar en el crecimiento del otro y en mi propia capacidad de cuidarme da
coraje para lanzarme a lo desconocido, pero tambin es verdad que sin el coraje de
lanzarme a lo desconocido tal confianza sera imposible. Es claro que cuanto mayor
sea la sensacin de lanzarse a lo desconocido, mayor ser el coraje exigido para
cuidar
Validez
Todo instrumento de investigacin para la recoleccin de datos debe ser
estandarizado y validado, para que el mismo sea aplicado posteriormente a la muestra
utilizada para el estudio de investigacin, este aspecto se encuentra fundamentado por
Hernndez, Fernndez y Batista (2001), l plantea, es aquel que se refiere al grado
en que un instrumento mide realmente lo que pretende medir, es decir que lo que se
obtiene al momento de la recoleccin de la informacin es real. Para comprobar la
pertinencia del instrumento se someter a juicio de expertos versados en el rea,
quienes opinaran sobre la claridad y congruencia de los tems con relacin a los
objetivos propuestos, los cuales al analizar, juzgaran dichos instrumentos y decidirn
la pertinencia para su aplicacin.
Uno de los aspectos a evaluarse en la confiabilidad es el relacionado con el
instrumento: si los tems que conforman la escala, tienen unos adecuados niveles de
correlacin entre ellos, conforman una estructura aglutinada que le confiere cierta
estabilidad al instrumento. Las correlaciones entre tem con tem, entre tem y factor y
entre tem y escala son una especie de pegante que le confiere al instrumento lo que
se denomina consistencia Interna u homogeneidad. La medicin de esta consistencia
se realiza mediante diferentes procedimientos pero los ms usados son el coeficiente
KR-20 (frmula 20 de KuderRi-chardson) y especialmente el alfa de Cronbach66.

El primero de estos instrumentos se usa cuando los tems son de respuesta

dicotmica. El alfa de Cronbach permite evaluar homogeneidad en escalas cuyos
tems pueden responderse en ms de dos alternativas.
Confiabilidad
Tomando en consideracin los aspectos para medir la confiabilidad, se realizar
una prueba piloto, esto se respalda con Ballestrini (1998), plantea en relacin a la
prueba piloto que debe ser introducida en el marco del proceso de toda
investigacin, en la medida que permite someterlos a ciertos correctivos, refinarlos y
validarlos (p.147).Dado que los atributos de confiabilidad tienen que ver con el
grado de consistencia entre los resultados que son obtenidos en dos tiempos
independientes de prueba, estn expresados a menudo en trminos de coeficientes de
correlacin. La confiabilidad de los rangos de coeficiente va de 0 a 1, el coeficiente
de confiabilidad expresa la relacin entre la varianza de error, la varianza verdadera y
el resultado observado, una correlacin 0 indica que no hay relacin, cuando la
varianza de error de un instrumento de medicin es alta, el coeficiente de
confiabilidad va a ser cercano a 1, esto indica que el instrumento es ms confiable.
Por ejemplo; un coeficiente de 0.79 quiere decir que la varianza de error es pequea y
que la herramienta tiene poca medida de error, por otro lado si el coeficiente de
confiabilidad es 0.49 el error de la varianza es alto y la herramienta tiene un problema
de error de medida. Para que una herramienta sea considerada confiable un nivel de
0.70 cuando el instrumento esta recin desarrollado o en caso contrario 0.80 son
aceptados como un nivel de confiabilidad aceptable. La interpretacin del coeficiente
de confiabilidad o coeficiente Alfa depende de los propsitos planteados en la
medida. Hay 5 pruebas que pueden ser usadas para calcular el coeficiente de
confiabilidad. Las pruebas usadas dependen de la naturaleza de la herramienta y son

conocidas como Test Re-test, Formas paralelas o alternativas, tem Total de

Correlacin, Alfa de Cronbach`s, KurderRichardson (KR-20), Mitades divididas,
Confiabilidad inter observadores.
Anlisis de Datos
En el anlisis de datos se empleara una tabulacin, que para Fischer y Navarro
(1998) consiste en ordenar la informacin recopilada y contar el nmero de
aspectos que se ubican dentro de las caractersticas establecidas. (p.79).Es por ello,
que en el momento de recopilar los datos, se deber realizar las tcnicas de anlisis
estadstico de tipo cuantitativo, donde ser necesaria la aplicacin de un instrumento,
que se encuentre acorde con cada uno de los tems de la tabla de distribucin de
frecuencia absoluta (fa) y frecuencia relativa (fr).Shao (1972), seala que:
La informacin cuantitativa apropiada para el anlisis estadstico debe ser un
conjunto (o conjuntos) de nmero que muestren relacin significativas. los
datos estadsticos son nmeros que pueden ser comparados, analizados e
interpretados. Un numero aislado que no se compara o que no muestra relacin
significativa con otro nmero no es dato estadstico. (p.4)
Una vez que se obtenga la informacin se tabularn los datos y se analizaran en
funcin de la estadstica descriptiva, sobre la base de frecuencias absolutas y
porcentuales que se obtengan de las respuestas de los encuestados, posteriormente se
registraran en cuadros y grficos que reflejaran

la distribucin de frecuencias

llevadas luego a porcentajes y promedios mediante los conocimientos de la media,

desviacin estndar, varianza del anlisis descriptivo de la distribucin de las
frecuencias a travs del grficos de barras o histogramas, con el apoyo del software y
SPSS.

Despus de la aplicacin a los 15 cuidadores y partiendo de la informacin que el

instrumento proporciono se organizaron los datos obtenidos despus de la aplicacin
del CAI en una matriz de Excel, luego se realiz el anlisis de los mismos utilizando
el aplicativo SPSS; por medio del cual se generaran porcentajes para el nivel de
habilidad del cuidado en total y para cada uno de sus componentes en trminos de
alto, medio y bajo, contando con un mnimo y mximo de puntajes que definieron la
ubicacin del cuidador en cada categora Cuadro 2.
Cuadro 2. Puntajes mnimos y mximos por categora de componentes
Componente
Conceptual
Aceptacin
Valor
Nivel Total de
Habilidad de
Cuidado

Categora
Alto
Medio
Bajo
Alto
Medio
Bajo
Alto
Medio
Bajo
Alto
Medio
Bajo

Puntaje Mnimo
92
85
14
67
63
10
67
55
13
218
211
37

Puntaje Mximo
98
91
84
70
66
62
91
66
54
259
217
210

Para efectos de la puntuacin del CAI, el componente Conceptual con 14tems,

cuenta con un posible rango de puntaje de 14 a 98; el componente Aceptacin con 10
tems contara con un posible rango de puntaje de 10 a 70 y el ultimo componente
Valor con 13 tems tendr un posible puntaje de 13 a 91, para finalmente completar el
CAI con 37 tems con un posible rango de puntaje de 37 a 259 puntos.
Adicionalmente se realizaron unas preguntas introductorias al CAI que permitieron
caracterizar socio demogrficamente a la poblacin de estudio; las cuales fueron
elaboradas por la autora del trabajo.

REFERENCIAS
Arias, F (2006). Proyecto de Investigacin. Introduccin a la metodologa
cientfica. Quinta edicin, Episteme. Caracas. Documento en lnea:
http://ri.bib.udo.edu.ve/bitstream/123456789/3232/1/TESIS_CFyYS.pdf
[Consultado 14 de Octubre de 2014 12:10]
Balderrama, J. y Zambrana, F. (2008). Plan de aseguramiento de la inocuidad
basado en el sistema HACCP para frutas deshidratadas. (p.56) Documento en
lnea: http://www.univalle.edu/publicaciones/journal/journal10/pag7.htm [26de
septiembre de 2014 11:11]
Burgos F (2005). Ingeniera de Mtodos (p.32). Documento en
Lnea:https://es.scribd.com/doc/141435844/Conceptos-Fundamentales-Ing-deMetodos[Consultado 03 de Noviembre de 2014 09:15]
Carnot A (2013) Diseo e implementacin de sistema HACCP en planta de arroz
preparadoUniversidad
de
Chile.
Documento
en
lnea:http://www.tesis.uchile.cl/handle/2250/114265 [14 de Octubre de 2014
10:03]
Codex Alimentarius (2003) Sistema HACCP (p.4) Documento en lnea:
http://www.codexalimentarius.org/about-codex/que-es-el-codex/es/[01 de Octubre
2014 00:10]
Consejo Colombiano de Seguridad. 2007. Buenas Prcticas de Manufactura en la
elaboracin y preparacin de alimentos: Anlisis de Peligros y puntos Crticos
de Control.Disponible en: http//www.laseguridad.ws.[03 de Octubre del 2014
10:09]
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999)Artculo 305
Couto L 2008. Auditora del Sistema APPCC. Cmo verificar los sistemas de
gestin alimentaria HACCP. Mxico. (p.07)Editorial Das de Santos.
Documento
en
lnea:
http://www.editdiazdesantos.com/wwwdat/pdf/9788479788650. [27 de septiembre
de 2014 12:00]
Direccin de Alimentos. Secretara de Agricultura, Ganadera y pesca de Alimentos.
Buenas Prcticas de Manufactura. (p.50) [Disponible en http//
www.alimentosargentinos.gov.ar/programa.../Sensibilizacion5.PDF.
[25 de
Septiembre del 2014. 00:08]

Escalona (2010), Propuesta para disear la distribucin vial de puente barbula

en Naguanagua estado Carabobo.Trabajo de grado no publicado. Universidad
Jos Antonio Pez.
Gmez N (2010) Actualizacin del sistema de aseguramiento de la calidad para el
azcar refinada en el central AzucareroCaroraUniversidad Rafael Urdaneta.
Documento en lnea: http://200.35.84.131/portal/bases/marc/texto/2101-08-02154
[15 de Octubre 2014 10:30]
Hernndez L (2011)Control de peligros de contaminacin fsica del sistema de
inocuidad de la Empresa Provencesa, Alimentos Polar C.AUniversidad Yacambu
Hutchinson, J. (2007). Concepto de proyecto tcnico. Documento en lnea.
Disponible en: http://www.galeon.com/proyectoest34//[01 de Noviembre 2014
00:02]
Kawai, L. (2010), Concepto de Observacin directa. Documento en lnea.
Disponible
en:
http://www.buenastareas.com/ensayos/ObservacionDirecta/190440.html/[01 de Noviembre 2014 11:02]
Mapa de calidad. El proceso de Consultora de Mapa para la certificacin en
HACCP. Documento en lnea: http//www.mapacalidad.com/consultorias. [30 de
Septiembre del 2014 00:05]
Norma Venezolana FONDONORMA (NVF) ISO 9001:2008, Sistema de Gestin de
Calidad- Requisitos.
Norma Venezolana FONDONORMA (NVF) ISO 22000:2005 Sistemas de Gestin
de la Inocuidad de AlimentosRequisitos para cualquier Organizacin en la
Cadena Alimentaria
Norma PAS 220:2008Comisin venezolana de Normas Industriales (COVENIN)
La Ley Orgnica de Salud (22denoviembrede1998)
Ley Orgnica de Seguridad y Soberana Agroalimentaria referente a la
inocuidad
de
los
alimentos
Disponible
en.
http://www.radiomundial.com.ve/node/228413 [30 de Septiembre del 2014 00:05]
OMS (Organizacin Mundial de la Salud), FAO (Organizacin de las Naciones
Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, IT).2009. Cdigo de Buenas
Prcticas para el Pescado y los Productos pesqueros. Roma. Primera Edicin.
(p.173)

Rivas D (2011)Sistema de Anlisis de Riesgos y Puntos Crticos de Control

(HACCP) en la empresa Proarepa C.A.Universidad Yacambu
Requisitos para la documentacin de un Sistema de Calidad (ISO) Documento
Linea:http://www.monografias.com/trabajos97/requisitos-documentacion-sistemacalidad-iso/requisitos-documentacion-sistema-calidad-iso.shtml#ixzz3GLj5nVoJ
[28 de septiembre de 2014 00:02]
Rodrguez (2001), Sistema de Control de Gestin con enfoque en proceso.
Documento
en
lnea.
Disponible
en:http://www.monografias.com/trabajos60/control-gestion-proceso/controlgestion-proceso2.shtml/[02 de Noviembre de 2014 10:02]
Sabino (2000), Tipos de investigacin. Documento en lnea. Disponible en:
http://virtual.urbe.edu/tesispub/0088963/cap03.pdf/[03 de Noviembre de 2014
10:02]
Sanz E (2013) Inocuidad del producto queso fundido durante las operaciones de
pre-almacenamiento, almacenamiento y despachoUniversidad del Zulia
Documento
en
lnea:http://tesis.luz.edu.ve/tde_arquivos/59/TDE-2014-0617T15:00:34Z-4986/Publico/sanz_morales_eileen_chiquinquira.pdf[15 de Octubre
de 2014 00:02]
Supo, J. (2012), Seminarios de Investigacin. Documento en lnea. Disponible en:
http://seminariosdeinvestigacion.com/unidad-de-estudio//[03 de Noviembre de
2014 00:30]
Talavera C (1999), Gestin de procesos. Documento en lnea. Disponible
en:http://www.aiteco.com/que-es-un-diagrama-de-flujo/[03 de Noviembre
de
2014 00:10]
Unin Europea (2002). Libro Blanco de Directiva 93/43/. Art.3 parte 2