Abrasiones

CIE10 : S90.7, T00.2, T00.3, T00.6, T00.8, T00.9, T11.0, T14.0, T14.6, T30.0
CIE9 : 919.0, 919.1
Sinonimia: rasguos

Definicin
Una abrasin es una herida abierta que ocurre cuando las capas superiores de la piel se frotan o
se raspan. Las quemaduras por friccin con cuerdas o con el piso, y las desolladuras de las rodillas
o los codos, son ejemplos frecuentes de abrasiones. Las abrasiones pueden depender de cadas o
de manipulacin de objetos speros. Adems, quienes trabajan sobre pisos o alfombras, o en
espacios estrechos confinados tienen mayor riesgo de sufrir heridas por abrasin como resultado
de desolladura de las rodillas, los codos o los nudillos al frotarse contra el piso o contra superficies
speras.
Este tipo de herida tiende a rezumar sangre o lquido transparente. Las abrasiones pueden quedar
infectadas con facilidad porque la suciedad y los microorganismos por lo general se incrustan en
los tejidos. Sin embargo, dado que las abrasiones causan hemorragia mnima, la herida rara vez
pone en peligro la vida.

Diagnstico
Interrogatorio: los individuos pueden informar una lesin o un accidente reciente. El interrogatorio
debe incluir informacin respecto a dnde ocurri la lesin o el accidente (sobre una superficie de
asfalto, cemento, arena o grava). Los afectados tal vez informen raspadura reciente de piel sobre el
rea afectada. Los sujetos pueden haber tenido una cada o haberse rozado contra la superficie de
un objeto spero.
Examen fsico: puede revelar un rea donde la superficie cutnea se ha perdido por friccin hasta
dejar a la vista tejido de color rosado o rojo brillante, con poca hemorragia o ninguna. En su lugar,
es posible que haya salida de lquido de color claro. Tal vez se observe inflamacin leve alrededor
del sitio y que haya hipersensibilidad al tacto.
Pruebas: en general no hay pruebas indicadas para el diagnstico de heridas por abrasin. Si la
herida es de larga evolucin y se sospecha infeccin, pueden solicitarse una biometra hemtica
completa y un cultivo de una muestra de la herida a fin de detectar infeccin de esta ltima.

Tratamiento
Las abrasiones rara vez son graves. Puede requerirse aplicacin de presin directa en la herida a
fin de controlar la hemorragia. La colocacin de apsitos y vendajes puede bastar, pero debe
vigilarse la herida por si aparecieran signos de infeccin. Si hay afeccin de capas de tejido ms
profundas o cuando el rea daada es grande, pueden requerirse desbridamiento de la herida,
antibioticoterapia, e intervencin quirrgica plstica o reconstructiva.

Pronstico
El resultado es bueno en la mayora de los individuos. Es necesario tener cuidado apropiado para
proteger al paciente contra infeccin.

Diagnstico diferencial
La presentacin de una abrasin es inconfundible.

Especialistas
Cirujano general
Cirujano plstico
Medicina de urgencias
Prestador de atencin primaria

Restricciones/adaptaciones en el trabajo
Se determinan con base en el tamao de la abrasin y el sitio de la misma, y en si interfiere con las
responsabilidades laborales del individuo.

El contenido de este apartado slo tiene el propsito de dar

informacin. Los tratamientos que se mencionan pueden resultar
eficaces o no. Es posible que se carezca de pruebas cientficas que
los respalden, y que algunas sustancias generen efectos en
potencia txicos. Ni el Dr. Presley Reed ni sus consultores mdicos
respaldan el uso de estos tratamientos en ausencia de consulta con
un profesional mdico que cuente con licencia.
Estimulacin elctrica: se dice que estimula la cicatrizacin.
Tratamiento con oxgeno hiperbrico: aumenta el oxgeno liberado
hacia los tejidos, y puede estimular la cicatrizacin.
Ultrasonido: puede favorecer la cicatrizacin.
Tina de remolino: estimula la circulacin y puede estimular la
cicatrizacin.
Aloe: inhibe la infeccin y puede favorecer la cicatrizacin de
heridas menores.
rnica: se dice que estimula la cicatrizacin de heridas.
Echinacea: la aplicacin por va tpica puede estimular la
cicatrizacin de heridas; tomada, puede estimular el sistema
inmunitario.
Gotu kola: se utiliza en la medicina oriental tradicional; puede
ayudar a fomentar la cicatrizacin de heridas, particularmente en
lesiones crnicas.

Padecimientos comrbidos
Los padecimientos coexistentes que pueden tener repercusiones sobre la recuperacin y prolongar
la incapacidad comprenden trastornos circulatorios o diabetes, en los cuales la circulacin
inadecuada causa alteraciones de la cicatrizacin de heridas. Cualquier padecimiento que
disminuya la funcin del sistema inmunitario y aumente el riesgo de infeccin puede prolongar la
incapacidad.

Complicaciones
La infeccin es la complicacin primaria. Despus de abrasiones ms profundas, puede haber
formacin de tejido cicatrizal.

Factores que influyen sobre la duracin de la incapacidad

Los factores primarios que pueden prolongar el tiempo de incapacidad son la localizacin de la
lesin (en especial la cara, las manos y los pies), as como la extensin y la profundidad de la
misma. Las abrasiones profundas que afectan tejido muscular y que se acompaan de hemorragia

pueden requerir un periodo de incapacidad ms prolongado. Una abrasin que afecte un brazo o
una mano dominante exige ms tiempo para que se recupere el funcionamiento normal. Cualquier
abrasin que afecte una pierna o un pie puede requerir ms tiempo para cicatrizar, especialmente
en presencia de alteracin vascular.

Duracin de la incapacidad
Clasificacin del
trabajo
Sedentario
Ligero
Medio
Pesado
Muy pesado

Mnima

ptima

Mxima

0
0
0
0
0

1
1
1
1
1

1
1
1
3
3

Reed Group Holdings Ltd.

Falta de recuperacin
Si un individuo no se recupera en el transcurso del periodo de expectativa de duracin mxima de
la incapacidad, el lector quiz desee recurrir a las preguntas que siguen, que pueden ayudarlo a
entender mejor los aspectos especficos del caso mdico de un individuo.
Respecto al diagnstico:
Cul fue el mecanismo de la lesin?
El examen revel desprendimiento de la superficie cutnea que dej al descubierto tejido de color
rosado o rojo brillante?
Hubo cualquier hemorragia? Salida de lquido de color claro?
Hubo inflamacin alrededor del sitio? Estuvo hipersensible al tacto?
Ocurri infeccin?
Respecto al tratamiento:
Se aplicaron antispticos potentes, como yodo, metilato, Mercurocromo o alcohol, para limpiar la
abrasin?
El individuo est vigilando la herida por si apareciera infeccin?
Se requiri desbridamiento de la herida o antibioticoterapia?
Se requiri intervencin quirrgica plstica o reconstructiva?
Cundo recibi el individuo el ltimo refuerzo contra el ttanos?
Respecto al pronstico:
El individuo tiene diabetes o cualquier otro padecimiento que pueda afectar la circulacin o el
sistema inmunitario?
En qu parte del cuerpo se encuentra la abrasin?
Se utiliza esa parte del cuerpo cuando se desempean responsabilidades laborales? De ser as,
esto coloca al individuo en riesgo de infeccin?
La abrasin fue profunda y afect tejido muscular?
La abrasin afecta la mano o el brazo dominante?

Bibliografa
Current Medical Diagnosis and Treatment, 39th ed. Tierney, Lawrence M., Stephen J. McPhee, and
Maxine Papadakis, eds. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2000.

The Review of Natural Products. DerMarderosian, Ara, ed. St. Louis: Facts and Comparisons, 2000.
Freedline, Allan. Wound Care Information Network. Wound Care Information Network. 1998. 30
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