Asma E Inalador De P?

Seco
Todo medicamento permanece ativo na corrente sangu?nea em n?veis desej?veis, mas ao ser
metabolizado, parte desse medicamento, cerca de 50%, ? eliminado. A esse processo chamamos de
meia vida, no qual consiste na capacidade do organismo de eliminar 50% da concentra??o de uma
droga, em determinado per?odo de tempo. Para ficar mais claro, vamos a um exemplo: Uma droga
com meia vida de 9 horas, por exemplo, deve ser tomada a cada 8 horas para que paciente n?o fique
sem medicamento circulando no organismo em nenhum momento. Ou seja, a cada 9 horas,
medicamento ? reduzido ? metade at? ser totalmente eliminado pelo organismo. ?lcool n?o reduz
efeito da droga, mas PODE reduzir tempo que a subst?ncia ativa permanece na corrente sangu?nea
em n?veis adequados. Ou seja, N?O ? RECOMEND?VEL uso de bebidas alco?licas quando em
tratamento com antibi?ticos.

Em 1956 Maison, consultor m?dico no

Riker Laboratory (hoje 3M
Pharmaceuticals), desenvolveu um
dispositivo conhecido como spraydosificador, que veio facilitar manejo da
asma. Trata-se de uma pequena lata
pressurizada (Figura 2), que cont?m a
medica??o em solu??o ou mais
freq?entemente, em suspens?o, num
propelente l?quido. Um ou mais
surfactantes podem estar presentes para
ajudar a manter f?rmaco em suspens?o
na mistura e ajudar a lubrificar a v?lvula
unidirecional, medidora de dose, capaz
de livrar a mesma quantidade de broncodilatador por jato (7). A mistura de propelentes ? vol?til a
temperatura ambiente, que proporciona uma press?o ejetora quando a v?lvula ? aberta. Os
propelentes mais utilizados at? agora eram os clorofluorocarbonados (CFCs), incluindo
triclorofluormetano (CFC 11), diclorodifluormetano (CFC 12) e diclorotetrafluoretano (CFC 114).
A budesonida administrada oralmente demonstrou um aumento na incid?ncia de tumor no f?gado em
ratos machos em doses iniciais de 25 mcg/kg/dia. Estes efeitos tamb?m foram observados em um
estudo de acompanhamento incluindo outros esteroides (prednisolona e acetonido de triancinolona)
e s?o considerados como efeitos de classe, relacionados com a administra??o de corticosteroides.
Contra indica??es: Bloqueio AV( completo ou de 2 grau, principalmente 2:1), parada sinusal
excessiva. Use cuidadosamente nos casos de c?r pulmonale cr?nico, insufici?ncia coron?riana,
dist?rbios eletrol?ticos , insufici?ncia renal ou hep?tica e em pacientes idosos.
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Adolescentes (12-17 anos de idade): 1 inala??o, uma ou duas vezes ao dia, num total de 12 a 24 mcg
de formoterol e 400 a 800mcg de budesonida. Durante uma piora da asma, a dose de manuten??o
pode ser temporariamente aumentada para um m?ximo de 2 inala??es, duas vezes ao dia, por?m se a
piora cl?nica persistir ? recomend?vel uma nova avalia??o m?dica.

Informe seu m?dico se voc? tem ou j? teve outros problemas de sa?de, principalmente: problemas
card?acos, diabetes, baixa taxa de pot?ssio no sangue ou fun??o alterada da tire?ide. Informe seu
m?dico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do in?cio ou durante tratamento.
Comentario: Parabenizo Minist?rio da Sa?de pela iniciativa do Protocolo Clinico e Tratamento da
doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica que visa a melhorar atendimento detes pacientes,liberando
medica??o espec?fica. No entanto alguns pontos precisam ser alterados pela eficacia,de
medicamentos que tem por objetivo controle da doen?a.
Conforme os par?metros exigidos pelas farmacopeias, n?o houve diferen?as entre as formula??es
teste e refer?ncia quanto ? identifica??o das subst?ncias (Figura 3), teor dos princ?pios ativos,
uniformidade de conte?do, dose liberada dos medicamentos e distribui??o aerodin?mica de
part?culas. A Figura 4 demonstra que a parcela das doses retidas em cada est?gio, correspondendo ?
estimativa da mediana do di?metro de massa, foi muito semelhante nas duas formula??es em todos
os est?gios do ACI.