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Teora de Jerarqua de Necesidades de Maslow

Teora de la jerarqua de necesidades


Probablemente estemos en lo cierto al decir que la teora ms
conocida de la motivacin es la jerarqua de necesidades de
Abraham Maslow. l presenta la hiptesis de que dentro de
todo ser humano existe una jerarqua de las siguientes cinco
necesidades.
Fisiolgicas: incluye el hambre, la sed, el abrigo, el sexo y
otras necesidades corporales
De seguridad: incluye la seguridad y proteccin de daos
fsicos y emocionales.
Sociales: incluye afectos, la sensacin de pertenencia,
aceptacin y amistad.
De Ego: incluye factores internos de estima, como el respeto
a uno mismo, la autonoma y los logros; y factores externos
como el status, el reconocimiento y la atencin.
De autorrealizacin: el impulso de ser lo que se es capaz de
ser; incluye el crecimiento, alcanzar el potencial de uno y la
autosatisfaccin.

Esquema de las Necesidades


A medida que se satisface cada una de estas necesidades en
lo sustancial, el siguiente nivel de necesidades se vuelve dominante. En trminos de la figura, el individuo sube por los
escalones de la jerarqua. Desde el punto de vista de la
motivacin, la teora indica que, aunque ninguna necesidad se
satisface siempre, una necesidad que ha quedado en gran
parte satisfecha ya no motiva. De manera que si uno desea
motivar a alguien, de acuerdo con Maslow, necesita

comprender en qu nivel de la jerarqua est en la actualidad,


y enfocarse a la satisfaccin de las necesidades en ese nivel o
el siguiente superior.

Maslow separa las cinco necesidades en rdenes superior e


inferior. Describi las necesidades fisiolgicas y de seguridad
como de orden inferior, y las sociales, de estima y de
autorrealizacin como necesidades de orden superior. Esta
diferenciacin entre los dos rdenes se hizo a partir del
criterio de que las necesidades de orden superior quedan
satisfechas en lo interno (dentro de la persona), mientras que
las necesidades de orden inferior quedan satisfechas
predominantemente en lo externo (por el pago, los contratos
sindicales y el ejercicio de un puesto, por ejemplo). De hecho,
la conclusin natural a la que se debe llegar partiendo de la
clasificacin de Maslow es que, en tiempos de abundancia
econmica, casi todos los trabajadores con empleos
permanentes han satisfecho de manera considerable sus
necesidades de orden inferior.

La teora de las necesidades de Maslow ha recibido un amplio


reconocimiento, en particular entre los administradores
profesionales. Se puede atribuir esto a la lgica intuitiva y a la
facilidad de su comprensin. Sin embargo, por desgracia, la
investigacin no respalda en general dicha teora. Maslow no
proporcion una verificacin emprica, y varios estudios que
intentaron respaldar su teora encontraron que no haba
apoyo para la misma.

Las viejas teoras, en especial aquellas que son intuitivamente


lgicas, parecen difciles de abatir. Un investigador revis la

evidencia y lleg a la conclusin de que aunque tiene una


gran popularidad en la sociedad, la jerarqua de necesidades,
como teora, contina recibiendo poco apoyo emprico.
Adems, el investigador concluy que la investigacin
disponible ciertamente debe hacer que estemos renuentes a
aceptar sin reservas las implicaciones de la jerarqua de
Maslow Otra revisin lleg a la misma conclusin. Se ha
encontrado poco respaldo para la prediccin de que las
estructuras de las necesidades estn organizadas de acuerdo
con las dimensiones propuestas por Maslow, de que las
necesidades insatisfechas motiven, o que una necesidad
satisfecha active el traslado a un nuevo nivel de necesidades.

Sobre la teora de Virginia Henderson


En 1955 revis un libro de enfermera escrito por Bertha Harmer que haba
definido la enfermera en 1922 diciendo que la enfermera estaba para ayudar a la
humanidad. Es en este ao que Virginia Henderson Formul una definicin propia
de la Enfermera. Esta definicin fue un punto de partida esencial para que
surgiera la enfermera como una Disciplina separada de la medicina.Es decir
Trabaj en definir la profesin y qu eran los cuidados de enfermera.

Funcin propia de la enfermera


Para ella la enfermera es: Ayudar al individuo sano o enfermo en la realizacin
de actividades que contribuyan a su salud, recuperacin o a lograr una muerte
digna. Actividades que realizara por s mismo si tuviera la fuerza, voluntad y
conocimientos necesarios. Hacerle que ayude a lograr su independencia a la
mayor brevedad posible.La prioridad del enfermero es ayudar a las personas y
sus familiares(que ella consideraba como una unidad). Por lo tanto el enfermero
es dueo de la atencin. En los postulados que sostienen el modelo, descubrimos
el punto de vista del paciente que recibe los cuidados del personal de enfermera.

Tendencia y modelo

Para Henderson, la enfermera es una profesin independiente cuya funcin


principal es ayudar, pero esa labor no la hace en solitario sino formando parte del
equipo sanitario. Es una profesin que precisa y posee conocimientos biolgicos y
en ciencias sociales. El enfermero tambin sabe hacer frente a las nuevas
necesidades de salud pblica y sabe evaluar las necesidades humanas.

Mtodo de aplicacin del modelo


Valoracin: se determina el grado de dependencia-independencia en la
satisfaccin de las 14 necesidades; las causas de dificultad en su satisfaccin; las
interrelaciones de unas necesidades con otras; la definicin de los problemas y su
relacin con las causas de dificultad identificadas.
: Se formulan los objetivos de independencia sobre la base de las fuentes de
dificultades identificadas, en la eleccin del modo de intervencin (ayudasuplencia) y en la determinacin de las actividades a realizar. Esos criterios
guiarn la puesta en marcha del plan de cuidados en la intervencin.
Evaluacin: Se comparan los criterios de niveles de independencia que se
establecieron en el plan de cuidados con el grado de independencia conseguido.
Definiciones
Salud: definida a partir de la capacidad del individuo de realizar por s solo y sin
ayuda las 14 necesidades bsicas; la salud es el mximo grado de independencia,
teniendo la mejor calidad de vida. La salud por lo tanto es una calidad y cualidad
de vida necesaria para el funcionamiento del ser humano ya sea a nivel biolgico
(satisfacciones) y a nivel fisiolgico (emocional). La salud es la independencia.
Entorno: todas las condiciones externas que influan en el equilibrio y buen
funcionamiento del ser humano. Es el lugar donde la persona aprende su patrn
vital.
Persona: hace dos definiciones:
Es un ser bio-psico-social, es decir, la persona adems de una estructura
biolgica, posee una psicolgica y tambin se relaciona; y esto es lo que define a
la persona como ser integral.

El paciente es el ser bio-psico-social al que se le ayuda para que logre su


independencia; la mente y el cuerpo son inseparables; el paciente y la familia
forman una unidad.
Enfermera: Es la asistencia temporal a una persona que carece de la capacidad,
fortaleza o conocimientos para realizar alguna de las 14 necesidades bsicas,
hasta que esa persona pueda volver a realizarlas de manera independiente. Los
cuidados de enfermera iran dirigidos a recuperar esa independencia.

Necesidades humanas bsicas


Revolucion el mundo de la enfermera redefiniendo el concepto de la misma y
catalogando las 14 necesidades bsicas, con las cuales hoy en da an se trabaja,
tratando cubrir completamente las necesidades del paciente en el modo en que
sea posible; necesidades que seran comunes a toda persona, enferma o sana.
Las primeras nueve necesidades se refieren al plano fisiolgico. La dcima y
decimocuarta son aspectos psicolgicos de la comunicacin y el aprendizaje. La
undcima necesidad est en el plano moral y espiritual. Finalmente las
necesidades duodcima y decimotercera estn orientadas sociolgicamente al
plano ocupacional y recreativo. Para Henderson es bsica y fundamental la
independencia del paciente en la medida de lo posible, y orienta sus cuidados a
que este la consiga del modo ms rpido posible. El paciente, segn Virginia tiene
que ser ayudado en las funciones que l mismo realizara si tuviera fuerza,
voluntad y conocimientos.

Necesidades bsicas

Respiracin y circulacin.
Nutricin e hidratacin.
Eliminacin de los productos de desecho del organismo.
Moverse y mantener una postura adecuada.
Sueo y descanso.
Vestirse y desvestirse. Usar prendas de vestir adecuadas.

Termorregulacin. Ser capaz de mantener el calor corporal modificando las


prendas de vestir y el entorno.
Mantenimiento de la higiene personal y proteccin de la piel.
Evitar los peligros del entorno y evitar daar a los dems (Seguridad).
Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones,
necesidades, miedos u opiniones.
Creencias y valores personales.
Trabajar y sentirse realizado.
Participar en actividades recreativas.
Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.

Definicin de la funcin de enfermera:


Asistir al individuo, sano o enfermo, en la realizacin de aquellas actividades que
contribuyen a la salud o a su recuperacin(o a una muerte serena), actividades
que realizara por l mismo si tuviera la fuerza, conocimiento o voluntad necesaria,
Todo esto de manera que le ayude a ganar independencia de la forma ms rpida
posible.

Relacin con el paciente en el proceso de cuidar:


1. Nivel sustitucin: el enfermero sustituye totalmente al paciente. 2. Nivel de
ayuda: el enfermero lleva a cabo slo aquellas acciones que el paciente no puede
realizar. 3. Nivel de acompaamiento: el enfermero permanece al lado del paciente
desempeando tareas de asesoramiento y reforzando el potencial de
independencia del sujeto y como consecuencia su capacidad de autonoma.

Relacin del enfermero con el equipo de salud:


Ser una relacin de respeto y nunca de subordinacin, puede ocurrir la
solapacin de las funciones de todos ellos.

Equipo de atencin incluye al paciente y su familia:


Ambos participan en el proceso de cuidar modificando su participacin en funcin
de las condiciones que se den en cada momento concreto. Siempre se tratara de
que ambos alcancen el mximo nivel de independencia en el menor tiempo
posible.

El proceso de enfermera o proceso de atencin de enfermera (PAE)


Es un conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermera,
apoyndose en modelos y teoras, realiza en un orden especfico, con el fin de
asegurar que la persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores
posibles por parte de enfermera. Es un mtodo sistemtico y organizado para
administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque bsico de que
cada persona o grupo de personas responde de forma distinta ante una alteracin
real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolucin
de problemas, y est clasificado como una teora deductiva en s mismo.

El uso del proceso de enfermera permite crear un plan de cuidados centrado en


las respuestas humanas. El proceso de enfermera trata a la persona como un
todo; el paciente es un individuo nico, que necesita atenciones de enfermera
enfocadas especficamente a l y no slo a su enfermedad.

El proceso de enfermera es la aplicacin del mtodo cientfico en la prctica


asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva
enfermera, unos cuidados sistematizados, lgicos y racionales. El proceso de
enfermera le da a la enfermera la categora de ciencia.

CARACTERISTICAS DEL PAE


Mtodo

Sistemtico
Humanista
Intencionado
Dinmico
Flexible
Interactivo
Es un mtodo porque es una serie de pasos mentales a seguirpor la enfermera
(o), que le permiten organizar su trabajo y solucionar problemas relacionados con
la salud de los usuarios, lo que posibilita la continuidad en el otorgamiento de los
cuidados; por tal motivo se compara con las etapas del mtodo de solucin de
problemas y de mtodo cientifico.
Es sistemtico por estar conformado de cinco etapas que obedecen a un orden
lgico y conducen al logro de resultados (valoracin, diagnstico, planeacin
ejecucin y evaluacin.
Es humanistas por considerar al hombre como un ser holstico (total e integrado)
que es mas que la suma de sus partes y que no debe fraccionar.
Es intencionado por que se centra en el logro de objetivos, permitiendo guiar las
acciones para resolver las causas del problema o disminuir los factores de riesgo;
al mismo tiempo que valora los recursos (capacidades), el desempeo del usuario
y de la propia enfermera(o).
Es dinamico por estar sometido a constantes cambios que obedecen a la
naturaleza propia del hombre.
Es flexible porque puede aplicarse en los diversos contextos de la prctica de
enfermera y adaptarse a cualquier teora y modelo de enfermera.
Es interactivo por requerir de la interrelacin humano - humano con el (los)
usuario(s) para acordar y lograr objetivos comunes.

OBJETIVOS DEL PAE


El objetivo principal del proceso de enfermera es constituir una estructura que
pueda cubrir, individualizndolas, las necesidades del paciente, la familia y la
comunidad. Tambin :

- Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente , familia y


comunidad .
- Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.
- Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.

ETAPAS DEL PAE


VALORACIN
Es la primera fase proceso de enfermera, pudindose definir como el proceso
organizado y sistemtico de recogida y recopilacin de datos sobre el estado de
salud del paciente a travs de diversas fuentes: stas incluyen al paciente como
fuente primaria, al expediente clnico, a la familia o a cualquier otra persona que
d atencin al paciente. Las fuentes secundarias pueden ser revistas
profesionales, los textos de referencia.

Esta etapa cuenta con una valoracin inicial, donde deberemos de buscar:
- Datos sobre los problemas de salud detectados en el paciente.
- Factores Contribuyentes en los problemas de salud.
En las valoraciones posteriores, tenemos que tener en cuenta:
- Confirmar los problemas de salud que hemos detectado.
- Anlisis y comparacin del progreso o retroceso del paciente.
- Determinacin de la continuidad del plan de cuidados establecido.
- Obtencin de nuevos datos que nos informen del estado de salud del paciente.

En la recogida de datos necesitamos:


- Conocimientos cientficos (anatoma, fisiologa, etc....) y bsicos (capacidad de la
enfermera de tomar decisiones).
- Habilidades tcnicas e interprofesionales (relacin con otras personas).
- Convicciones (ideas, creencias, etc....)
- Capacidad creadora.
- Sentido comn.
- Flexibilidad.

Tipos de datos a recoger:


Un dato es una informacin concreta, que se obtiene del paciente, referido a su
estado de salud o las respuestas del paciente como consecuencia de su estado.
Nos interesa saber las caractersticas personales, capacidades ordinarias en las
actividades, naturaleza de los problemas, estado actual de las capacidades.

Los tipos de datos:


- datos subjetivos: No se pueden medir y son propios de paciente. Lo que la
persona dice que siente o percibe. Solamente el afectado los describe y verifica.
(Sentimientos).
- datos objetivos: se pueden medir por cualquier escala o instrumento (cifras de la
tensin arterial).
- datos histricos - antecedentes: Son aquellos hechos que han ocurrido
anteriormente y comprenden hospitalizaciones previas, enfermedades crnicas o
patrones y pautas de comportamiento (eliminacin, adaptaciones pasadas, etc.).
Nos ayudan a referenciar los hechos en el tiempo. (Hospitalizaciones previas).
- datos actuales: son datos sobre el problema de salud actual.

Mtodos para obtener datos:

A) Entrevista Clnica:
Es la tcnica indispensable en la valoracin, ya que gracias a ella obtenemos el
mayor nmero de datos.
B) La observacin:
En el momento del primer encuentro con el paciente, la enfermera comienza la
fase de recoleccin de datos por la observacin, que continua a travs de la
relacin enfermera-paciente.
Es el segundo mtodo bsico de valoracin, la observacin sistemtica implica la
utilizacin de los sentidos para la obtencin de informacin tanto del paciente,
como de cualquier otra fuente significativa Y del entorno, as como de la
interaccin de estas tres variables. La observacin es una habilidad que precisa
prctica y disciplina
C) La exploracin fsica:
La actividad final de la recoleccin de datos es el examen fsico. Debe explicarse
al paciente en qu consiste el examen y pedir permiso para efectuarlo.
Desde la cabeza a los pies: Este enfoque comienza por la cabeza y termina de
forma sistemtica Y simtrica hacia abajo, a lo largo del cuerpo hasta llegar a los
pies.
DIAGNSTICO
Es un enunciado del problema real o en potencia del paciente que requiera de la
intervencin de enfermera con el objeto de resolverlo o disminuir
PLANEACIN
Una vez hemos concluido la valoracin e identificado los problemas, se procede a
la fase de planeacin de los cuidados o tratamiento. En esta fase se trata de
establecer y llevar a cabo unos cuidados de enfermera, que conduzcan al cliente
a prevenir, reducir o eliminar los problemas detectados.
EJECUCIN
La fase de ejecucin es la cuarta etapa del plan de cuidados, es en esta etapa
cuando realmente se pone en prctica el plan de cuidados elaborado
EVALUACION

La evaluacin se define como la comparacin planificada y sistematizada entre el


estado de salud del paciente y los resultados esperados

PRINCIPIO DE ENFERMERA
Hechos de las ciencias bsicas que fundamente la accin y que al aplicarse dan
seguridad y eficacia al cuidado del paciente.
Respetar la individualidad del hombre:
Comprensin de la condicin y desarrollo humano. Demostrar que conocen su
estado de nimo. Respetar la diferencia de opinin y creencias. Respetar su pudor
o derecho a la intimidad. Relacin enfermera-paciente afectiva.
Mantener las funciones fisiolgicas del hombre:
Satisfacer las necesidades de eliminacin Mantener el estado nutricional.
Regulacin de su temperatura. Mantener su estado hdrico. Mantener una
respiracin adecuada.
Protegerlo contra causas externas de la enfermedad:
Proteccin contra agentes mecnicos (barandales, seguro de cama,
camilla).Proteccin contra agentes qumicos. Proteccin contra agentes fsicos
Proteccin contra agentes microbiolgicos. Son medidas preventivas, apropiadas
ayudarn a disminuir o eliminar agentes fsicos, qumicos, microbiolgicos y
mecnicos que causan enfermedad.
Proporcionar atencin de enfermera en forma progresiva y continua para
reintegrar al individuo a la vida til:
Rehabilitacin Fsica .Rehabilitacin social. Rehabilitacin psicolgica. Realizar
ejercicios .Terapias. Apoyo familiar. Consultas.

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