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1.1
La salud mental es, en trminos generales, el estado de equilibrio entre una persona y su
entorno socio-cultural que garantiza su participacin laboral, intelectual y de relaciones
para alcanzar un bienestar y calidad de vida. Comnmente, se utiliza el trmino salud
mental de manera anloga al de salud o estado fsico, definiendo a la salud mental de
la siguiente manera: "la salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o
indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la
definicin de salud que da la OMS: un estado de completo bienestar fsico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades1 ". Sin embargo, lo
mental alcanza dimensiones ms complejas que el funcionamiento meramente orgnico
del individuo. La salud mental ha sido definida de mltiples formas por autores de
diferentes culturas. Los conceptos de salud mental incluyen el bienestar subjetivo, la
autonoma y potencial emocional, entre otros. Sin embargo, las precisiones de la
Organizacin Mundial de la Salud establecen que no existe una definicin oficial sobre lo
que es salud mental y que cualquier definicin estar siempre influenciada por diferencias
culturales, suposiciones, disputas entre teoras profesionales, la forma en que las
personas relacionan su entorno con la realidad, entre otras cuestiones.
En cambio, un punto en comn en el cual coinciden los tericos es que salud mental y
enfermedad mental no son dos conceptos simplemente opuestos, es decir, la ausencia
de un desorden mental reconocido no indica necesariamente que se goce de salud
mental y, al revs, sufrir un determinado trastorno mental no constituye siempre y
necesariamente un impedimento para disfrutar de una salud mental razonablemente
buena.
Dado que es la observacin del comportamiento de una persona en su vida diaria, el
principal modo de conocer el estado de su salud mental en aspectos como el manejo de
sus conflictos, temores y capacidades, sus competencias y responsabilidades, la
manutencin de sus propias necesidades, la forma en que afronta sus propias tensiones,
sus relaciones interpersonales y la manera en que dirige una vida independiente, el
concepto es necesariamente subjetivo y culturalmente determinado.
Higiene Mental
La higiene mental es el conjunto de actividades que permiten que una persona est en
equilibrio con su entorno sociocultural. Estas acciones intentan prevenir el surgimiento de
comportamientos que no se adapten al funcionamiento social y garantizar el ajuste
psicolgico imprescindible para que el sujeto goce de buena salud mental.
Higiene Mental
Es el conjunto de actividades que debe realizar un ser humano para lograr el equilibrio de
las emociones, y de esta forma tener una mejor calidad de vida, adems de
desenvolverse sin inconvenientes dentro de la sociedad y evitar
un comportamiento inadecuado. Esta tcnica funciona para que el individuo cree el
sentido de la aceptacin, interna y externa, y se adapte a su entorno.
Para tener una buena salud mental el individuo debe cuidar su cuerpo y mantener limpio y
ordenado su entorno. Todo ello para prevenir problemas de salud, mejorar su convivencia
con los dems y estar en armona con su medio ambiente.
Caractersticas de un adulto mentalmente sano
Se tiende a considerar al hombre mentalmente sano cuando se asemeja a un modelo de
perfeccin humana, que rene las caractersticas deseables (ideales) de acuerdo a
un sistema de valores imperante. Algunos autores resumen las cualidades (internas y
externas) para determinar cuando una persona es mentalmente sana, entre ellas
podemos mencionar:
Cualidades externas
a) Aceptacin de la realidad: Tener una percepcin objetiva de deseos y fantasas.
b) Armona y adaptacin: En lo social, laboral y familiar.
c) Independencia: Poseer criterios propios, capacidad de lograr sustento econmico,
alcanzar un adecuado nivel de relacin heterosexual.
d) Tolerancia: A las propias frustraciones, fracasos y limitaciones y a las diferencias e
imperfecciones de los dems.
e) Responsabilidad: Por el resultado de nuestras acciones y por las personas que estn
a nuestro cuidado.
f) Expresividad: Capacidad para comunicar los propios sentimientos e ideas.
g) Creatividad: Como expresin de iniciativa, plasticidad y libertad.
Cualidades Internas:
a) Capacidad de "Insight": Darse cuenta de las propias posibilidades, motivaciones y
limitaciones. Aceptarse tal como es.
b) Manejo de la ansiedad y agresividad.
Qu es Realidad?
Es el trmino lingstico que expresa el concepto abstracto de lo existente. La misma se
experimenta a travs de varios conductos o sentidos: Cuando vemos algo con nuestros
ojos, omos algo con nuestros odos, olemos algo con nuestra nariz, tocamos algo con
nuestras manos, y luego decidimos que hay algo. El trmino incluye todo lo que es, sea o
no perceptible, accesible o entendible por la ciencia y la filosofa o cualquier otro sistema
de anlisis.
Qu es transculturacin?
Es un fenmeno que ocurre cuando un grupo social recibe y adopta las formas culturales
que provienen de pas. La comunidad, por lo tanto, termina sustituyendo en mayor o
menor medida sus propias prcticas culturales. Hoy en da es un fenmeno muy comn
debido al desarrollo tecnolgico que han alcanzado las telecomunicaciones.
Qu es Insight?
Es un trmino utilizado en Psicologa proveniente del ingls que se puede traducir
al espaol como "visin interna", el cual se usa para designar la comprensin de algo
(este trmino fue introducido por la psicologa Gestalt). Mediante un insight el sujeto
"capta", "internaliza" o comprende, una "verdad" revelada. Puede ocurrir
inesperadamente, luego de un trabajo profundo, simblicamente, o mediante el empleo de
diversastcnicas afines.
Se distinguen tres tipos:
POLTICAS DE SALUD
Definicin:
Son el marco donde los individuos, las organizaciones, las empresas y las asociaciones
de una comunidad pueden ejercer su actividad y condicionan adems la forma y el
contexto en el que se desenvuelven nuestras vidas. Las polticas tienen que ver con
los procesos y el poder para situar los valores (recursos e ideas) en la sociedad.
Estas se dan a varios niveles, desde el que se produce a nivel legislativo (macro) como
las decisiones que se toman a nivel micro en las instituciones, centros de salud etc.
Hacemos polticas de salud cuando decidimos realizar unas cosas y no otras y cuando
estas las realizamos de un modo y de no otro.
Objetivos:
- a) Facilitar un contexto ms racional y transparente para la asuncin de las
responsabilidades polticas.
- b) Identificar problemas y grupos de poblacin que necesitan mayor atencin.
- c) Proporcionar coherencia a las intervenciones y los programas sanitarios dispersos.
- d) Estimular el debate sobre lo til y necesario.
PLAN ESTRATGICO SOCIAL (PES)
Es un instrumento de planificacin poltica, creado para desarrollar capacidad de
conduccin estratgica y la viabilizacin de cambios sustantivos en las condiciones
de calidad de vida y salud de la poblacin venezolana. En este sentido, su concepcin
y construccin proporcionan una nueva racionalidad valorativa y prctica a las polticas
pblicas.
Misin:
Orientar y organizar la poltica social hacia una nueva valoracin y direccionalidad basado
en principios fundamentales de derechos y justicia social de todas y todos.
Visin:
Dar viabilidad y capacidad de gobierno para hacer posible los cambios planteados en los
principios y disposiciones de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela y
el Plan Nacional de Desarrollo Econmico y Social en su eje de Equilibrio Social.
Objetivos:
I. Orientar la funcin publica hacia el imperativo tico de responder a las necesidades
sociales, haciendo valer una nueva condicin de ciudadana donde estas necesidades
sean conquistadas como derechos universales, combatiendo el dficit de atencin e
Normalidad. Etiologicamente significa dar cumplimiento a una norma. Se clasifican en norma ideal,
norma descriptiva o estadistica o modal.
Norma ideal. Se considera todo aquello que cumple con uin cierto modelo que el hombre valora y
supone que debe tratar de entender. Seria un estado convencional de perfeccin que no siempre
es posible lograr.
Norma descriptiva. Aquella norma que precede a la identificacion de un procedimiento "es el estado
adecuado de un individuo en relacin a sus fines y a su actividad". Esta norma enjuicia el
comportamiento en base a las caracteristicas y los objetivos de un individuo y la considera normal
cuadno es adecuado y eficiente.
NORMALIDAD
Normal es aquello que se observa mas amenudo identificandose lo normal con la mayor
frecuencia. Establece como normal al hombre promedio aquel que por sus caracteristicas se
aproxima a la media aritmtica de las caractersticas del grupo a que pertenece. Generalmente se
considera normal al individuo que respeta un cierto orden.
ANORMALIDAD
La conducta anormal es aquella que viola las normas sociales y constituye una amenaza o
produce ansiedad en quienes la observan. Se considera que algo es anormal porque sucede de
manera poco frecuente.
Que la salud mental es un estado relativo significa que las personas con diagnostico de
trastorno mental pasen periodos de tiempo en los que hay una relativa ausencia de sntomas.
El optimismo es una postura psicolgica y filosfica que tambin tiene reflejo artstico. En
forma moderada, la medicina ha demostrado que es buena para preservar la salud fsica,
psicolgica y en la vida individual.
Qu es el compromiso?
Se trata de la capacidad que tiene una persona para tomar consciencia de la importancia
que existe en cumplir con algo acordado anteriormente.Cuando alguien se compromete,
quiere decir que est tomando un cierto grado de responsabilidad sobre algo en
especfico. Un compromiso es una obligacin que debe cumplirse por la persona que lo
tiene y lo tom.
Un compromiso puede ser visto como el objetivo de una o ms personas a realizar. stas
van desarrollando actos o acciones para poder concretarlo.
Ser una persona que cumple con sus compromisos es considerado como un valor y una
virtud, ya que esto suele asegurar el xito en los proyectos futuros y la plenitud.
Competencia
El significado de la palabra competencia (del latn competentia) tiene dos grandes vertientes:
por un lado, hace referencia al enfrentamiento o a la contienda que llevan a cabo dos o
ms sujetos respecto a algo. En el mismo sentido, se refiere a la rivalidad entre aquellos que
pretenden acceder a lo mismo, a la realidad que viven las empresas que luchan en un
determinado sector del mercado al vender o demandar un mismo bien o servicio, y a
la competicin que se lleva a cabo en el mbito del deporte.
-trabajo nuevo
-fracaso econmico
-violaciones
-incendios
La crisis circunstancial tiene cinco caractersticas:
1) Es repentina: aparece de golpe.
2) Es inesperada: no puede ser anticipada.
3) Es urgente, pues amenazan el bienestar fsico o psicolgico.
4) Masiva: muchas crisis circunstanciales afectan a muchas personas al mismo tiempo
(por ejemplo desastres naturales).
5) Peligro y oportunidad: la crisis puede desembocar en un mejoramiento o
empeoramiento de la situacin de la persona.
POLOS DE LAS CRISIS:
Plantea que las crisis son inherentes al desarrollo y se manifiestan en dos polos: positivo
y negativo. La resolucin de la crisis del lado positivo significar salud y corresponde
al proceso de duelo; mientras que si se da del lado negativo significar enfermedad y
corresponde al trauma.
ETAPAS Y REACCIONES FRENTE A LA CRISIS:
-Las crisis ocurren en una serie de etapas:
1) Se eleva la tensin al comienzo por el impacto del suceso externo.
2) La tensin aumenta ms porque no se puede enfrentar la nueva situacin con la norma
habitual de conducta.
3) Al incrementarse la tensin, se movilizan otros recursos que pueden desembocar en
varios resultados: reduccin de la amenaza externa, xito en el enfrentamiento con la
situacin, redefinicin del problema, etc.
4) Si nada de lo anterior ocurre, la tensin aumenta hasta provocar una grave
desorganizacin emocional.
-Las reacciones frente a una crisis pueden ser al comienzo dos: llanto o negacin de la
crisis.
El llanto puede conducir a la negacin o a la intrusin. Esta ltima significa sentirse
invadido por sentimientos de dolor, imgenes del impacto, pesadillas, etc.
La intrusin lleva a la penetracin, proceso donde se expresan, identifican y divulgan
pensamientos, sentimientos e imgenes de la experiencia de crisis. Implica definir
problemas, tomar decisiones o aprender soluciones nuevas, movilizar recursos
personales o externos, reducir efectos desagradables, etc. La penetracin lleva la etapa
final, que es la consumacin, o integracin de la situacin de crisis dentro de la vida del
individuo. La crisis puede dar como resultado un mejoramiento o un empeoramiento del
sujeto.
Angustia
es un estado afectivo de carcter penoso que se caracteriza por aparecer como reaccin ante
un peligro desconocido o impresin. Suele estar acompaado por intenso malestar psicolgico
y por pequeas alteraciones en el organismo, tales como elevacin del ritmo cardaco,
temblores, sudoracin excesiva, sensacin de opresin en el pecho o de falta de aire (de
hecho, angustia se refiere a angostamiento). En el sentido y uso vulgares, se lo hace
equivalente a ansiedad extrema o miedo. Sin embargo, por ser un estado afectivo de ndole
tan particular, ha sido tema de estudio de una disciplina cientfica: la psicologa, y
especialmente del psicoanlisis, que ha realizado los principales aportes para su conocimiento
y lo ha erigido como uno de sus conceptos fundamentales. Como todos los conceptos
freudianos, el de Angustia fue construido por Freud poco a poco, articulndose a la vez con
los dems que integraban la teora psicoanaltica en pleno desarrollo, y creciendo a la luz de
los nuevos descubrimientos que el maestro viens realizaba en su prctica clnica.
Por otro lado, la "dinmica" de enfrentamiento, relacin y choque, entre las instancias de la
estructura del aparato psquico determina junto a la necesidad de homeostasis y equilibrio
entre estas estancias, el comportamiento del sujeto. La dinmica freudiana plantea como
constructor de estas estancias, las experiencias e historia del individuo.
El tercer aspecto es el carcter "profundo" de la teora psicodinmica. El concepto bsico y
central de esta "profundidad" es el inconsciente, es lo no reconocido por la persona pero que
influye y en algunos casos determina el comportamiento. El inconsciente no se puede ver con
ojos mortales, es algo oculto, es algo que habr que conocer a partir de signos, de smbolos.
Freud establece un cdigo de "signos" y "smbolos" para reconocer algunos aspectos del
inconsciente. El inconsciente se convierte en algunos casos en la explicacin ltima, final, y
determinante del comportamiento. La verdad final.
En el modelo psicodinmico se da la convergencia de modelos tericos explicativos de base
psicoanaltica, en los que el psicoanlisis es el marco conceptual bsico, pero no la nica
teora conceptual explicativa de su quehacer clnico, ni sus tcnicas se ajustan a las propias
del tratamiento psicoanaltico convencional. Las races del modelo psicodinmico se
encuentran en las obras de Sigmund Freud, a finales del siglo XIX, pero se ha ampliado tanto
que incluye las ideas de los pensadores que han revisado los conceptos de Freud e incluso
aqullos que las han rechazado. El modelo se fundamenta en las siguientes suposiciones
principales:
Los factores intrapsquicos proporcionan las causas subyacentes de las conductas que
se manifestaron abiertamente, sean sta problemticas o no. Por lo tanto, as como la
ansiedad que incapacita o los delirios de persecucin de un paciente perturbado se
adjudicaran a conflictos no resueltos o a necesidades no satisfechas, la conducta
extrovertida y amistosa de un conocido en contraste podra verse como ocasionada a
partir de los sentimientos internos de temor o minusvala o de un deseo latente de lograr
ms popularidad que un hermano.
La persona asertiva siente una gran libertad para manifestarse, para expresar
lo que es, lo que piensa, lo que siente, y quiere sin lastimar a los dems. (Es
emptico).
Es capaz de comunicarse con facilidad y libertad con cualquier persona, sea
sta extraa o conocida y su comunicacin se caracteriza por ser directa,
abierta, franca y adecuada.
En todas sus acciones y en manifestaciones se respeta a s misma y acepta
sus limitaciones, tiene siempre su propio valor y desarrolla su autoestima; es
decir, se aprecia y se quiere a s misma, tal como es.
Su vida tiene un enfoque activo, pues sabe lo que quiere y trabaja para
conseguirlo, haciendo lo necesario para que las cosas sucedan, en vez de
esperar pasivamente a que stos sucedan por arte de magia. Es ms proactivo
que activo.
Acepta o rechaza, de su mundo emocional, a las personas: con delicadeza,
pero con firmeza, establece quines van a ser sus amigos y quines no.
Se manifiesta emocionalmente libre para expresar sus sentimientos. Evita los
dos extremos: por un lado la represin y por el otro la expresin agresiva y
destructiva.
Por otra parte Navas (1985) menciona que entre otras tcnicas se encuentran
Asertividad positiva: es la tcnica donde se expresa de forma autentica el afecto y aprecio
a los dems resaltando y reconociendo los aspectos positivos de quienes lo rodean.
La asercin negativa: es una tcnica particular en la que nosotros de manera firme y
simptica estamos de acuerdo con crticas negativas o constructivas que nos hagan las
dems personas.
Insight es un trmino utilizado en Psicologa proveniente del ingls que se puede traducir
al espaol como "visin interna" o ms genricamente "percepcin" o "entendimiento".
Mediante un insight el sujeto "capta", "internaliza" o comprende, una "verdad" revelada.
Puede ocurrir inesperadamente, luego de un trabajo profundo, simblicamente, o
mediante el empleo de diversas tcnicas afines.
Como dato ilustrativo: El Kan, es una herramienta antiqusima empleada por los
maestros Zen para ayudar a alterar los estados de conciencia y as alcanzar un insight de
manera natural y pacfica.
Un insight provoca cambios en la conducta de los sujetos, ya que no slo afecta la
conciencia de s, sino su relacin con respecto al resto, sobre todo, tomando como base
la mirada holstica gestltica, la cual dice que el todo es ms que la suma de las partes.
La mayora de las escuelas psicolgicas, coinciden en que es ms importante la realidad
percibida que la realidad efectiva (lo que realmente acontece).
La empata es la capacidad para ponerse en el lugar del otro y saber lo que siente o
incluso lo que puede estar pensando.
Las personas con una mayor capacidad de empata son las que mejor saben "leer" a los
dems. Son capaces de captar una gran cantidad de informacin sobre la otra persona a
partir de su lenguaje no verbal, sus palabras, el tono de su voz, su postura, su expresin
facial, etc. Y en base a esa informacin, pueden saber lo que est pasando dentro de
ellas, lo que estn sintiendo. Adems, dado que los sentimientos y emociones son a
menudo un reflejo del pensamiento, son capaces de deducir tambin lo que esa persona
puede estar pensando.
Regresin (psicoanlisis)
La regresin es un mecanismo de defensa psquico consistente en la vuelta a un nivel
anterior del desarrollo. Puede observarse levemente en pacientes con una enfermedad
mdica y en estudiantes que vuelven a casa durante las vacaciones.1
Desde el punto de vista del psicoanlisis, Laplanche & Pontalis lo definen como sigue:2
Dentro de un proceso psquico que comporta una trayectoria o un desarrollo, se designa
por regresin un retorno en sentido inverso, a partir de un punto ya alcanzado, hasta otro
situado anteriormente.
Considerada en sentido tpico, la regresin se efecta, segn Freud, a lo largo de una
sucesin de sistemas psquicos que la excitacin recorre normalmente segn una
direccin determinada.
En sentido temporal, la regresin supone una sucesin gentica y designa el retorno del
sujeto a etapas superadas de su desarrollo (fases libidinales, relaciones de objeto,
identificaciones, etc.).
comportamiento de un nivel inferior, desde el punto de vista de la complejidad, de la
estructuracin y de la diferenciacin.
Sublimacin (psicoanlisis)
Para otros usos de este trmino, vase Sublimacin (desambiguacin).
La sublimacin en psicoanlisis es un trmino descrito por Sigmund Freud como uno de
los destinos posibles de la pulsin. Se trata de un proceso psquico mediante el cual reas
de la actividad humana que aparentemente no guardan relacin con la sexualidad se
transforman en depositarias de energa libidinal (pulsional).1 El proceso consiste en un
desvo hacia un nuevo fin. Entre los ejemplos de Freud como nuevos destinos de la
pulsin sexual est lo artstico y lo intelectual: Sublimar consistira en mudar el fin
pulsional hacia una actividad desexualizada, intentando su realizacin, por ejemplo
mediante tareas creativas o de prestigio social: arte, religin, ciencia, poltica, tecnologa.
En este extracto de 'La moral sexual "cultural" y la nerviosidad moderna' de Freud se da
una definicin de sublimacin:
La pulsin sexual -mejor dicho: las pulsiones sexuales, pues una indagacin analtica
ensea que est compuesta por muchas pulsiones parciales- es probablemente de ms
vigorosa plasmacin en el hombre que en la mayora de los animales superiores; en todo
caso es ms continua, puesto que ha superado casi por completo la periodicidad a que
est ligada en los animales. Pone a disposicin del trabajo cultural unos volmenes de
fuerza enormemente grandes, y esto sin ninguna duda se debe a la peculiaridad, que ella
presenta con particular relieve, de poder desplazar su meta sin sufrir menoscabo esencial
en cuanto a intensidad. A esta facultad de permutar la meta sexual originaria por otra, ya