UNIVERSIDAD PERUANA

CAYETANO HEREDIA
Facultad de Estomatologa
Roberto Beltrn Neira

FRECUENCIA DE TIPO DE APARATOS DE

ORTODONCIA EN NIOS CON DENTICION
DECIDUA Y MIXTA ATENDIDOS EN LA CLINICA
ESTOMATOLOGICA CENTRAL DE LA
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO
HEREDIA EN 1999 A 2003

TESIS PARA OBTENER EL TTULO DE CIRUJANO DENTISTA

CARLOS ESPEJO PASCUAL

LIMA - PER
2005

ASESOR:

Dr. Abraham Meneses

COMIT EXAMINADOR:
Presidente

: Dra. Doris Sato Misawa

Secretario

: Dra. Ana Mayo Guevara

Miembro

: Dr. Orlando Tuesta Da Cruz

FECHA DE SUSTENTACIN

: 09 DE ABRIL DEL 2005

CALIFICATIVO

: APROBADO POR UNANIMIDAD

A mi familia, Julio, Rosa, Fritz y

Silvia, quienes me apoyaron durante mi
vida, me brindaron buenos consejos y
estuvieron a mi lado en cada momento.

AGRADECIMIENTOS

A Dios por guiar cada paso de mi vida.

RESUMEN

El presente estudio determin la frecuencia de tipo de aparatos ortodnticos fijos y

removibles en la Clnica Estomatolgica Central de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia, as como su relacin con el sexo, denticin y las maloclusiones.
Se registr la informacin de 193 historias clnicas previamente seleccionadas de
pacientes que acudieron al Servicio de Pre Grado de la Clnica Estomatolgica
Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, durante el perodo Enero de
1999 a Diciembre del 2003.
Los resultados se presentan en tablas de frecuencias y el anlisis de frecuencia de
asociacin entre variables por la Prueba Chi-Cuadrado.
La frecuencia de uso de aparatos removibles fue 34.72 y de los aparatos fijos fue
65.28%.
El aparato fijo ms frecuentemente fue el mantenedor de espacio tipo banda ansa
(34.72%) y el mantenedor de espacio tipo placa fue el ms frecuente entre los
removibles (26.42%), no hubo diferencias estadsticamente significativas entre ambos
sexos, denticin y maloclusin.

Palabras clave: Aparatos removibles, aparatos fijos, tratamiento con aparatos.

INDICE
Pg.
I.

INTRODUCCIN

01

II.

MARCO TERICO

02

2.1.

Aparatos Removibles

03

2.1.1

03

Indicaciones Generales de Aparatos removibles

2.1.2 Aparatos Removibles mas usados

2.2.

III.

IV.

Mantenedor de espacio tipo placa

04

Recuperador de espacio tipo silla de montar

04

Placa activa de expansin palatina

04

Bionator de Balters

04

Aparatos Fijos

05

2.2.1

05

2.2.2

2.3.

04

Indicaciones Generales de Aparatos Fijos

Aparatos Fijos mas usados

05

- Mantenedor de espacio tipo Banda Ansa

05

- Arco lingual

06

- Plano inclinado

06

- Quad Helix

06

- Rejilla Lingual

06

- Lip Bumper

06

Antecedentes

07

OBJETIVOS

09

3.1

Objetivo General

09

3.2

Objetivos Especficos

09

MATERIALES Y MTODOS

10

4.1. Diseo de Estudio

10

4.2. Poblacin

10

4.3. Muestra

10

4.4. Criterios de Seleccin

10

4.5. Procesamiento de Muestra

11

4.6. Definicin de Variables

11

- Variable Independiente

11

- Variable Dependiente

12

- Covariables

12

4.7. Procesamiento y Tcnica de Recoleccin de Datos

14

4.8. Procesamiento de datos y Anlisis Estadstico

14

V.

RESULTADOS

15

VI.

DISCUSIN

31

VII.

CONCLUSIONES

33

VIII. SUGERENCIAS

35

IX.

REFERENCIA BIBLIOGRFICAS

36

X.

ANEXOS

39

NDICE DE TABLAS

Pg.
Tabla N 1:

Frecuencia de tipo de aparatos ortodnticos en nios con

18

denticin decidua y mixta atendidos en la Clnica

Estomatolgica

Central

de

la

Universidad

Peruana

Cayetano Heredia entre 1999 y 2003

Tabla N 2:

Frecuencia de tipo de aparatos ortodnticos removibles en

19

nios con denticin decidua y mixta atendidos en La

Clnica Estomatolgica Central de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia entre 1999 y 2003
Tabla N 3:

Frecuencia de tipo de aparatos ortodnticos fijos en nios

20

con denticin decidua y mixta atendidos en la Clnica

Estomatolgica

Central

de

la

Universidad

Peruana

Cayetano Heredia entre 1999 y 2003

Tabla N 4:

Frecuencia de tipo de aparatos ortodnticos segn denticin

21

en nios atendidos en La Clnica Estomatolgica Central

De La Universidad Peruana Cayetano Heredia entre 1999 y
2003
Tabla N 5:

Frecuencia de tipo de aparatos ortodnticos segn sexo en

22

nios con denticin decidua y mixta atendidos en la

Clnica

Estomatolgica

Central

de

la

Universidad

Peruana Cayetano Heredia entre 1999 y 2003

Tabla N 6:

Frecuencia de tipo de aparatos ortodnticos segn clase de

23

maloclusin en nios con denticin decidua y mixta

atendidos en la Clnica Estomatolgica Central de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia entre 1999 y 2003

NDICE DE GRFICOS

Pg.
Grfico N 1:

Frecuencia de aparatos ortodnticos removibles y fijos en

24

nios con denticin decidua y mixta atendidos en la CECUPCH entre 1999 y 2003
Grfico N 2:

Frecuencia de tipo de aparatos ortodnticos removibles y

25

fijos en nios con denticin decidua y mixta atendidos en la

CEC-UPCH entre 1999 y 2003
Grfico N 3:

Frecuencia de tipo de aparatos ortodnticos removibles en

26

nios con denticin decidua y mixta atendidos en la CECUPCH entre 1999 y 2003
Grfico N 4:

Frecuencia de tipo de aparatos ortodnticos fijos en nios

27

con denticin decidua y mixta atendidos en la CEC-UPCH

entre 1999 y 2003
Grfico N 5:

Frecuencia tipo de aparatos ortodnticos segn tipo de

28

denticin en nios atendidos en la CEC-UPCH entre 1999 y

2003
Grfico N 6:

Frecuencia de tipo de aparatos ortodnticos segn el sexo

29

en nios con denticin decidua y mixta atendidos en la

CEC-UPCH entre 1999 y 2003
Grfico N 7:

Frecuencia de tipo de aparatos ortodnticos segn clase de

30

maloclusin en nios con denticin decidua y mixta

atendidos en la CEC-UPCH entre 1999 y 2003

I. INTRODUCCIN

Durante el desarrollo y crecimiento muchos factores alteran el curso normal de

nuestro organismo. Alteraciones en la denticin decidua pueden generar problemas en
la denticin permanente.
Es necesario conocer los eventos que se producen en el organismo, especialmente en
nuestra boca, para saber lo que est alterado o no y as, realizar un diagnstico
minucioso del caso que se presente y efectuar tratamientos preventivos e interceptivos
con el uso de aparatos ortodnticos.
Con la terapia ortodntica preventiva e interceptiva es posible prevenir o corregir
maloclusiones durante una etapa temprana de crecimiento y desarrollo, disminuyendo
en muchos casos el tiempo de tratamiento durante la denticin permanente. En
nuestro medio no existen muchos estudios sobre la frecuencia de tipos de aparatos
ortodnticos.
Este estudio tiene como objetivo determinar la frecuencia de tipos de aparatos usados
en nios con denticin decidua y mixta atendidos en la Clnica Estomatolgica
Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia desde Enero de 1999 hasta
diciembre del 2003, as como su relacin con el sexo y el tipo de maloclusin.
El presente estudio es importante porque permitir conocer la necesidad de uso de
aparatos, poder enfatizar en los programas preventivos y evitar posibles problemas de
orden dentario, funcional as como algunos problemas esquelticos, orientando la
enseanza del curso de ortodoncia en Pre-grado para que tengan un conocimiento
variado sobre la necesidad del uso de diferentes tipo de aparatologa.

II. MARCO TEORICO

La posicin de los dientes dentro de los maxilares y la forma de oclusin son

determinados por procesos del desarrollo que actan sobre los dientes y las estructuras
asociadas durante los periodos de formacin, crecimiento y modificacin postnatal.
(1,2,3)
La variacin en la oclusin es el resultado de la interaccin de factores genticos y
ambientales que afectan tanto el desarrollo prenatal como postnatal. Se considera
oclusin normal cuando existe una correcta ubicacin de los dientes, armona entre
ambos maxilares y cuando hay equilibrio entre todas las fuerzas funcionales y
ambientales. En este sentido normal significa, en ltimo trmino, sano y libre de
potencial lesivo, (1,4)
Una oclusin aceptable u oclusin normal es considerada esencial para que los dientes
realicen en las mejores condiciones su funcin masticatoria y presenten una esttica
aceptable. (5)
Las maloclusiones, segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ocupan el
tercer lugar entre las enfermedades que constituyen riesgo para la salud bucal. (6)
Existen grupos de causas y entidades clnicas que explican el porqu de las
maloclusiones: la herencia, que trata la maloclusin desde un origen gentico; los
defectos de desarrollo desconocido; traumas, de tipo prenatal y posnatal, pueden
resultar en deformidades dentofaciales; los agentes fsicos, los que causan
maloclusin debido a extraccin prematura de dientes primarios la naturaleza del
alimento; los hbitos, que son patrones aprendidos de contraccin muscular de
naturaleza muy compleja como la succin digital, empuje lingual, mordedura del
labio, postura, onicofagia, etc; las enfermedades, que perturban el desarrollo de la
denticin durante la infancia; la malnutricin, que afecta la calidad de los tejidos que
se estn formando.(7)
Las maloclusiones se clasifican segn sus causas en dentarias, esquelticas,
funcionales y mixtas. (7,8)
El origen de las maloclusiones dentarias es la malposicin de los dientes, siendo
normales las bases seas (maxilar superior y mandbula). Las maloclusiones con

3
alteraciones seas se deben a la falta o exceso de crecimiento de los maxilares y a una
malposicin del macizo crneofacial. Las maloclusiones funcionales se deben
generalmente a una alteracin en la dinmica oral por alteraciones musculares que
conduce a una oclusin dentaria anormal. (7,8)
Para evitar la malposicin de los dientes y as causar una maloclusin, se lleva al
paciente a un tratamiento preventivo (tcnica continua a largo plazo que trata de evitar
maloclusiones) e interceptivo (tcnica que interviene a las maloclusiones que ya se
encuentran en desarrollo).(9)
En los tratamientos de las malocluciones se utilizan aparatos ortodnticos que tienen
la funcin de mantener espacio, recuperar espacio, controlar y modificar hbitos
bucales, entre otras funciones.(9,10,11)
Los aparatos de ortodoncia generalmente se dividen, segn sus caractersticas, en
removibles y fijos (los aparatos semi-fijos son modificaciones de estos), los cuales se
subdividen en activos o pasivos segn su utilizacin en boca. (1,5)

2.1 APARATOS REMOVIBLES

Son placas de acrlico en combinacin con alambres de ortodoncia, que se apoyan en
los dientes, en la enca o en el paladar. Son usados generalmente en denticin mixta y
decidua; para prevenir mayores alteraciones futuras y resolver problemas menores.
Son colocados y removidos por el paciente por tanto pueden ejercer una accin
intermitente, su uso es bastante confortable y son fciles para la limpieza. Tambin
pueden usarse luego de la aparotologa fija, para contener y fijar los resultados del
tratamiento de ortodoncia. (1, 4, 7,12, 13, 14, 15, 16)
Podemos diferenciar placas activas y placas pasivas. Las placas activas tienen accin
sobre las piezas dentarias y pueden producir movimientos dentarios. Las placas
pasivas no realizan movimientos directos sobre las piezas dentarias. (1, 4, 7,12, 13,
14, 15, 16)

2.1.1 Indicaciones generales de aparatos removibles

Para corregir mordidas profundas.

Para mantener el espacio por la ausencia de piezas perdidas prematuramente.

Para corregir hbitos.

Para recuperar espacios perdidos por la ausencia prematura de dientes.

Para corregir mordidas cruzadas.

Para realizar movimientos menores

Para contener mordidas.

Para corregir algunos problemas esquelticos. (1, 4, 7,12, 13, 14, 15, 16)

2.1.2 Aparatos removibles mas usados

Mantenedor de Espacio tipo Placa

Es un aparato pasivo que se utiliza para impedir el desplazamiento de los
dientes, con ello evitar la prdida de espacio ocasionada por la ausencia
prematura de dientes temporales. Consta de una placa de acrlico que se adapta
en el maxilar superior o inferior y alambres de ortodoncia que hacen el papel
de retencin mecnica (17)

Recuperador de Espacio tipo Silla de Montar

Aparato activo, que permite recuperar el espacio perdido por alguna migracin
de dientes a causa de prdida prematura de piezas deciduas.(18)

Placa Activa de Expansin Palatina

Aparato activo, que consta de un tornillo de expansin (dispositivo que ejerce
la expansin dentoalveolar en el maxilar superior), el cual consta de una base
de acrlico que se adapta a la mucosa gingival del paladar, alambres que
aumentan la estabilidad y retencin del aparato. Se utiliza para llevar los
molares y premolares superiores en oclusin lingual a una normal con sus
oponentes. (5,10)
Bionator de Balters
El Bionator es un aparato bi-maxilar y pertenece a los llamados aparatos
ortopdico funcionales, propulsa la mandbula retrogntica estimulando a la

5
musculatura orofacial. La fuerza es transmitida al conjunto de dientes
mediante el aparato potenciando el crecimiento del hueso mandibular. Esta
indicado en casos de retrognatismo inferior y para corregir hbitos y
alteraciones del patrn neuromuscular. (19,20,21)

2.2 APARATOS FIJOS

Son aparatos que quedan fijos en la cavidad oral, existen muchos tipos aparatos,
diferentes problemas exigen diferentes cantidades de fuerza y diferentes mecanismos
auxiliares que permite en algunos casos realizar todo tipo de movimientos, usa fuerzas
continuas y por tanto son fuerzas de mayor riesgo para el diente, por ello se debe
llevar un gran control de los pacientes. Presenta una series de elementos adheridos a
la corona del diente, tienen la ventaja que su uso no depende de la colaboracin del
paciente. (1,4,7,8,14)

2.2.1 Indicaciones generales de aparatos ortodnticos fijos

Para mantener el espacio de las piezas dentarias perdidas prematuramente.

Para corregir hbitos.

Para recuperar espacios perdidos por la ausencia prematura de dientes.

Para corregir mordida abierta anterior.

Para corregir mordida cruzada anterior.

Para corregir mordidas cruzadas posteriores alveolo-dentarias. (1,4,7,14)

2.2.2 Aparatos fijos mas usados

Mantenedor de Espacio tipo Banda-Ansa

Aparato pasivo que se usa para conservar el espacio de un solo diente.
Utilizado para prdida unilateral del molar primario antes o despus de la
erupcin del primer molar permanente o en casos de prdida de segundo molar
primario con presencia de primer molar permanente. (3)

Arco Lingual
Es un aparato muy til en ortodoncia, verstil, que se puede usar tanto activo
como pasivo. Se usa para estabilizar los primeros molares permanentes,
utilizado de anclaje, evita que los molares se desplacen hacia mesial. Adems
se puede usar para vestibularizar piezas inferiores, para ensanchar o comprimir
la arcada( en el caso de ser semi-fijo). Se utiliza en denticin mixta y como
arco de contencin al terminar el tratamiento. Consta de dos bandas y un arco
que recorre los dientes por su cara lingual. Por su diseo estos aparatos pueden
darse tambin como aparatos semi-fijos(22)

Plano Inclinado
Aparato de acrlico, que acta como extensin de los incisivos inferiores para
dirigir la erupcin de uno o ms incisivos superiores, se usa para inclinar
labialmente dientes anterosuperiores. (23)

Quad Helix
Es un arco palatino de expansin provisto de cuatro helicoides (dos anteriores
y dos posteriores) y va colocado en tubos soldados a las bandas cementadas en
los primeros molares, diseado para ejercer fuerzas continuas controladas.(5)
Este aparato se usa para expandir el maxilar superior, para anclar y rotar
molares. Se consigue una expansin sin inclinar las piezas dentarias, se
conservan los ejes axiales de las piezas, por ello no hay inclinacin de las
piezas como sucede con los tornillos.(5)

Rejilla Lingual
Aparato que se usa para corregir hbitos dainos, como el hbito de
interposicin lingual, deglucin atpica y succin digital. Consiste en una
rejilla o una pantalla vertical de alambre que va fija a dos bandas ancladas en
las molares. Evita la interposicin lingual y con ello la protrusin dentaria.
(24)

Lip Bumper
Aparato que neutraliza la presin del labio hipertnico produciendo
inclinacin vestibular de dientes antero inferiores. Est compuesto por un arco

7
vestbulo-labial, dos bandas y una placa de acrlico. Recorre toda la zona
vestibular ingresando en dos tubos soldados en bandas. (25,26)
Al transmitir la fuerza del labio a los molares se puede verticalizar., aumenta
la longitud de arcada. Tambin puede inclinar hacia lingual las molares
(volcarlos a lingual). Este tipo de aparato presentan una variacin en cuanto al
diseo y acta como aparatos semi-fijo (25,26)

2.3

ANTECEDENTES

Adriazola en 1984 evalu a 763 nios que oscilan entre 12 a 14 aos de dos centros
educativos de Lima Metropolitana, para determinar la prevalencia de maloclusiones,
encontrando que el 80.9% de la poblacin presenta algn tipo de maloclusin, siendo
estas alteraciones comunes.(27)
Por otro lado Cabrera en 1988 estudi la prevalencia de maloclusiones en 58 nativos
de 12 a 18 aos de edad de la comunidad de Satipo, el resultado fue que el 50% de la
poblacin presentaban algun tipo de maloclusin siendo la ms prevalente la clase
I.(28)
En 2001 Rojas, en un estudio de 293 pacientes con maloclusin en denticin decidua
y mixta, fueron tratados con diversos aparatos en la CEC - UPCH. El 57%. La
frecuencia de aparatologa removible fue de 57% y de aparatologa fija con un 43%,
siendo el ms frecuente, el arco lingual con un 19.11%. (4)
En 1996 Dincer, en un trabajo de investigacin realizado sobre 10 sujetos en
denticin mixta se observ que al hacer una comparacin entre dos grupos, los que
usaron y no usaron mantenedor de espacio hubo diferencia estadsticamente
significativa en el permetro de arcada intercanino. Dincer menciona que el
mantenedor de espacio es usado entre los 9 y 12 aos de edad, despus de la perdida
prematura de molares primarios lo cual coincide con el tiempo en que la longitud de
la arcada intercanina se incrementa (30)
En 1985 Ivanovski, present un estudio donde menciona que la edad ms frecuente
para iniciar un tratamiento con la placa activa de expansin palatina es entre los 7
aos u 8 aos, se menciona de 6 7 meses para corregir y eliminar la necesidad de
tratamientos futuros.(29)

8
Rebellato en 1995 mencion en un trabajo de investigacin que para reducir la
prdida del permetro de arco se puede usar el arco lingual, pero se presenta tambin
una ligera vestibularizacin de los incisivos inferiores y la edad promedio del uso del
aparato es de 11.5 aos.(31)
Rutter en un reporte de caso realizado en 1990 hizo mencin del uso del aparato
Bionator de Balters para interceptar maloclusiones clase II durante la fase denticin
mixta.(32)
Schwarts en 1978 report que la edad promedio de uso del mantenedor de espacio
con banda ansa fue de 6.5 aos.(33)
Bell en 1981 realiz en estudio de los efectos de la expansin maxilar usando el
aparato quad helix durante la denticin decidua y mixta, report que el promedio de
edades de mayor xito de tratamiento fue en el grupo de edad de 6 a 9 aos. (34)

III. OBJETIVOS

3.1

OBJETIVO GENERAL

Determinar la frecuencia de tipos de aparatos usados en pacientes con

denticin decidua y mixta, atendidos en el Servicio de Pre Grado de la
Clnica Estomatolgica Central de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia (CEC-UPCH), desde enero 1999 hasta diciembre 2003.

3.2

OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Determinar la frecuencia de tipo de aparato removibles, usados segn la denticin.

2. Determinar la frecuencia de tipo de aparato removibles, usados segn el sexo.
3. Determinar la frecuencia de tipo de aparato removibles, usados segn la
maloclusin.
4. Determinar la frecuencia de tipo de aparato fijos, usados segn la denticin.
5. Determinar la frecuencia de tipo de aparato fijos, usados segn el sexo.
6. Determinar la frecuencia de tipo de aparato fijos, usados segn la maloclusin.

10

IV. MATERIALES Y MTODOS

4.1

DISEO DE ESTUDIO
Esta investigacin es descriptiva y transversal.

4.2.

POBLACIN
Estuvo conformado por 1432 historias clnicas obtenida de los pacientes
con denticin decidua y mixta que fueron atendidos en el servicio de Pregrado de la Clnica Estomatolgica Central de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia (CEC-UPCH) desde enero del 1999 hasta diciembre del
2003.

4.3.

MUESTRA
La seleccin de muestra se realiz de acuerdo a los criterios de
seleccin, totalizando 193 historias clnicas.

4.4.

CRITERIOS DE SELECCION
Se consider para el presente estudio:

Historias clnicas completas (con diagnstico definitivo y firmadas por

el Instructor de Ortodoncia durante la presentacin del caso clnico y su
tratamiento realizado)

Pacientes que acudieron al servicio de Pre Grado, con denticin

decidua y mixta desde enero del 1999 hasta diciembre del 2003 de la
CEC-UPCH

Con indicacin de aparatologa para tratamiento de ortodoncia

10

11
4.5.

PROCEDIMIENTO DE MUESTREO
No probabilstica: Se seleccion la muestra en base a criterios clnicos
preestablecidos.

4.6.

DEFINICION DE LAS VARIABLES

Variables Independientes:
Para este estudio se consideraron aquellos aparatos ortodnticos
instalados, previamente aprobados por el Instructor de Ortodoncia
durante la presentacin del caso clnico.
a)

Tratamientos con mantenedor de espacio removible tipo placa:

Uso de aparato para mantener el espacio producido por
extracciones prematuras y evitar la migracin de piezas adyacentes.

b)

Tratamientos con recuperador de espacio tipo silla de montar: Uso

de aparato que permite recuperar el espacio, por prdida prematura
de piezas deciduas.

c)

Tratamientos con placa activa de expansin palatina: Uso de

aparato para el tratamiento de mordida cruzada posterior bilateral.

d)

Tratamientos con el bionator de Balters: Uso de aparato para

conseguir adelantamiento mandibular produciendo cambios verticales y
sagitales; gua la erupcin dentaria y corrige las disfunciones del sistema
masticatorio.

e)

Tratamientos con mantenedor de espacio tipo banda-ansa: Uso de

aparato unilateral posterior a la prdida prematura del primer o
segundo molar deciduo.

f)

Tratamientos con arco lingual: Uso de aparato como mantenedor

de espacio o para vestibularizar piezas anteroinferiores.

g)

Tratamientos con plano inclinado: Uso de aparato para corregir

mordida invertida anterior.

h)

Tratamientos con quad helix: Uso de aparato para producir

expansin alvolo dentaria en mordida cruzada maxilar.
11

12
i)

Tratamientos con rejilla lingual: Uso de aparato para corregir

problemas como hbito de interposicin lingual, deglucion atipica y succin
digital .

j)

Tratamientos con lip bumper: Uso de aparato para interceptar

hbitos de succin labial, verticalizar molares y vestibularizar
incisivos inferiores.

Variables Dependientes:

Frecuencia de tipo de aparatos ortodonticos fijos y removibles

indicados para el tratamiento: Se determin el nmero de
tratamientos con aparato ortodntico fijos y/o removibles.

Covariables:
A. Sexo: Se consider masculino y femenino, tomando directamente de lo
registrado en la historia clnica.
B. Denticin:

Decidua: Es la denticin temporal en la cual aparece en una

temprana edad de 1 a 3 aos, mantenindose hasta los 5 aos
aproximadamente, consta de 20 dientes llamados deciduos .

Mixta: Es la denticin en que se combinan los dientes deciduos con

los dientes permanentes y que dura de los 6 a los 13 aos
aproximadamente.
i. Mixta 1ra fase: Es el periodo en el cual erupcionan los
incisivos centrales y laterales y los 1ros molares permanentes y
exfolian los incisivos centrales y laterales deciduos
ii. Mixta 2da fase: Es el periodo en el cual erupcionan los caninos,
1ros premolares, 2dos premolares y 2dos molares y exfolian los
caninos , 1ros molares y 2dos molares deciduos

12

13
C. Maloclusiones: De acuerdo al diagnstico definitivo se clasificaron las
maloclusiones segn los criterios de Angle, extrapolados a denticin decidua y
mixta. Este diagnstico fue aprobado y firmado por un instructor de Ortodoncia.

El diagnstico definitivo se estableci de acuerdo a la informacin

registrada del anlisis clnico, anlisis cefalomtrico y anlisis de
modelos de estudio, segn estos criterios. Se definieron los siguientes
tipos de Maloclusin:
c.1 Maloclusin clase l.- El cuerpo mandibular y su correspondiente arcada
estn en una posicin anteroposterior correcta con respecto al maxilar. Los 1
molares estn en Clase I (cspide mesiovestibular del 1 molar superior ocluye
en el surco mesiovestibular del 1 molar inferior). La anomalia est cuando
existen malposiciones dentarias (Apiamientos, diastemas, mordidas cruzadas
anteriores y posteriores, mordidas abiertas, malposicin individual de una o
ms piezas denatrias y caries interproximal)
c.2 Maloclusin clase II.- El cuerpo mandibular y su correspondiente arcada
estn en una posicin distal con respecto al maxilar. Los 1 molares estn en
Clase II (cspide mesiovestibular del 1 molar superior ocluye mesial al surco
mesiovestibular del 1 molar inferior).
a) Divisin 1: Es una Clase II en la cual los incisivos superiores estn en
labioversin. El resalte es excesivo, la mordida provablemente sea
profunda y un resalte en el perfil retrogntico.
b) Divisin 2: Es una Clase II en la cual los incisivos centrales
superiores estn en linguoversin y los incisivos laterales en
labioversin existe una distoclusin, profundidadanormal de la
mordida
c.3 Maloclusin clase III.- El cuerpo mandibular y su correspondiente
arcada estn en una posicin mesial con respecto al maxilar. Los 1 molares
estn en Clase III (cspide mesiovestibular del 1 molar superior ocluye
distal al surco mesiovestibular del 1 molar inferior).

13

14
4.7.

PROCEDIMIENTO Y TCNICA DE RECOLECCIN DE DATOS

Registro de la Informacin
Para el registro de los datos de las historias clnicas se utiliz una ficha preparada por
el DAENA y una ficha especial preparada para el presente estudio
(Anexo), que slo consider los siguientes tems:

4.8.

Nmero de historia clnica: Se asign a cada historia un nmero de

Orden segn observacin.

Edad.

Sexo.

Tipos de aparatos fijos y removibles.

Diagnstico de maloclusiones: clase 1, clase II (div. 1 div. 2) y

Clase III.

PROCESAMIENTO DE DATOS Y ANALISIS ESTADSTICO

Los datos obtenidos fueron procesados con el paquete SPSS/PC versin
6, donde se realiz los siguientes anlisis estadstico:
1. Distribucin de frecuencias y porcentajes respecto al tratamiento con
aparatos ortodnticos fijos y removibles segn el diagnstico de
maloclusiones, denticin y sexo.
2. Anlisis de asociacin de variables empleando la prueba bivariables de X2
para el caso de variables cualitativas.

14

15

V. RESULTADOS

Los resultados de este estudio mostraron en la poblacin, que la frecuencia de tipo de

aparatos removibles fue de 34.72%, mientras la de aparatos fijos fue de 65.28%
(cuadro 1, 2 y 3; grfico 1).
La frecuencia del mantenedor de espacio tipo placa fue de 26.42%, del total de
aparatos, dentro de los removibles tiene una frecuencia de 76.12% (cuadro 1 y 2;
grfico 2 y 3), presenta una mayor frecuencia en nios con denticin mixta 1ra fase
con un 17.62%(cuadro 4, grfico 5), en el sexo femenino con un 13.99% (cuadro 5,
grfico 6) y en nios con diagnostico de maloclusin clase I con un 21.76%(cuadro 5,
grfico 7).
La frecuencia del recuperador de espacio tipo silla de montar fue de 4.15%, del total
de aparatos, dentro de los aparatos removibles tiene un porcentaje de 11.94% (cuadro
1 y 2 grfico 2 y 3) el cual tiene mayor frecuencia en nios con denticin mixta 1ra
fase con un 3.11% (cuadro 4, grfico 5), presentando igual uso entre hombres y
mujeres con un 2.07% (cuadro 5, grfico 6) y con mayor porcentaje en maloclusin
clase I con 3.63%(cuadro 6, grfico 7).
La frecuencia de la placa de expansin palatina fue de 2.59% del total de aparatos;
dentro de los aparatos removibles present un porcentaje de uso de 7.46% (cuadro 1 y
2, grfico 2 y 3), se us en denticin decidua, mixta 1ra fases y 2da fase con 0.52%,
3.63% y 0.52% respectivamente (cuadro 4, grfico 5), la frecuencia de este aparato
segn sexo fue de 1.04% en hombres y de 1.55% en mujeres (cuadro 5, grfico 6); se
us nicamente en la maloclusin clase I con un 3.59% (cuadro 6, grfico 7).
La frecuencia de bionator de balters de 1.55% del total de aparatos; el cual entre los
aparatos removibles tiene una frecuencia de 4.48%(cuadro 1 y 2, grfico 2 y 3), usado
nicamente en denticin mixta 1ra fase con una frecuencia de 1.55% (cuadro 4,
grfico 5), utilizado en hombres y mujeres con una frecuencia de 1.04% y 0.52%
respectivamente (cuadro 5, grfico 6), en maloclusiones clase II-1con una frecuencia
de 1.04% y la maloclusin clase I con una frecuencia de 0.52%(cuadro 6, grfico 7).
La frecuencia del mantenedor de espacio tipo banda ansa fue de 34.72% del total de
aparatos, dentro de los aparatos fijos tiene una frecuencia de 53.17% (cuadro 1 y 3,

15

16
grfico 2 y 4), presento una mayor frecuencia en denticin mixta 1ra fase con un
23.83% (cuadro 4, grafico 5), en hombres con una frecuencia 22.83% (cuadro 5,
grfico 6) y en maloclusin clase I con una frecuencia de 31.09% (cuadro 6, grfico
7).
La frecuencia del arco lingual es de 22.80% del total de aparatos; dentro de los
aparatos fijos tiene un porcentaje de 34.92% (cuadro 1 y 3, grfico 2 y 4), utilizado en
denticin decidua con una frecuencia de 5.70% y mixta primera fase con una
frecuencia de 17.10% (cuadro 4, grfico 5), con respecta al sexo fue utilizado en
hombres y en mujeres con una frecuencia de 12.95% y 9.84% respectivamente
(cuadro 5, grfico 6), utilizado con mayor frecuencia en maloclusin clase I con un
20.21% (cuadro 6, grfico 7)
La frecuencia del plano inclinado es de 2.59% del total de aparatos; dentro de los
aparatos fijos tiene una frecuencia de 3.97% (cuadro 1 y 3, grfico 2 y 4), utilizado en
denticin decidua y mixta 1ra fase con una frecuencia de 0.52% y 2.07%
respectivamente (cuadro 4, grfico 5), se us en hombres con un 0.52% y en mujeres
con un 2.07% (cuadro 5, grfico 6), y solo fue usado en maloclusiones clase I con una
frecuencia de 2.59% (cuadro 6, grfico 7).
La frecuencia de quad helix es de 0.52% del total de aparatos y dentro de los aparatos
fijos tiene una frecuencia de 0.79% (cuadro 1 y 3, grfico 2 y 4), utilizado slo en la
denticin mixta 1ra fase con un 0.52%, en mujeres con un 0.52%, y en la maloclusion
clase I con un 0.52% (cuadro 4, 5 y 6; grfico 5, 6, 7).
La frecuencia de la rejilla lingual es de 4.15% del total de aparatos; dentro de los
aparatos fijos presenta una frecuencia de 6.35% (cuadro 1 y 2, grfico 2 y 4), utilizado
en denticin decidua y mixta 1ra fase con en 1.04% y 3.11% respectivamente (cuadro
4, grfico 5), respecto al sexo tiene una frecuencia de 1.04% para hombres y 3.11%
para mujeres (cuadro 5, grfico 6), siendo utilizado en la maloclusin clase I con una
frecuencia de 3.63% y en la clase II-1 con un 0.52%(cuadro 6, grfico 7).
La frecuencia del lip bumper es de 0.52% del total de aparatos; dentro de los fijos
tiene una frecuencia de 0.79% (cuadro 1 y 3, grfico 2 y 4), se utiliz slo en
denticin decidua con una frecuencia de 0.52%, en mujeres con un 0.52% y en
maloclusin clase I con un 0.52% (cuadro 4, 5 y 6, grfico 5, 6, 7).

16

17
Se observ tambin que dentro de los aparatos removibles, el mantenedor de espacio
tipo placa ocupa el primer lugar en la frecuencia de uso de tipos de aparatos con un
76.12%, seguido del recuperador de espacio tipo silla de montar con un 11.94%, la
placa de expansin palatina con un 7.46% y el bionator de balters con un 4.48%
(cuadro 1 y 2, grfico 3). Entre los aparatos fijos el ms frecuente es el mantenedor de
espacio tipo banda ansa con un 53.17% seguido del arco lingual con un 34.92%,
rejilla lingual con un 6.35%, el plano inclinado con un 3.97% y quad helix con un
0.79% y lip bumper con un 0.79% (cuadro 3, grfico 4).
Se observ que la denticin con ms frecuencia de uso de aparatos es la denticin
mixta 1ra fase con un 70.46% seguido de la denticin mixta 2da fase y la decidua con
un 14.51% y 15.03% respectivamente (cuadro 4, grfico 5). Tambin se observ que
el uso de estos aparatos en hombres fue de 53.89% y en mujeres de 46.11% (cuadro 5,
grfico 6). Los aparatos fueron usados ms en la maloclusin clase I con un 87.05%
seguido de la maloclusin clase II-1 con un 7.25%, de la clase III con un 4.66% y de
la clase II-2 con un 1.04% (cuadro 6, grfico 7).
En la denticin decidua encontramos que el aparato ms frecuente es el arco lingual
con un 5.70%, en la denticin mixta 1ra fase el mantenedor de espacio banda ansa
con un 23.83% seguido del mantenedor de espacio tipo placa y el arco lingual con un
17.62% y 17.10% respectivamente.(cuadro 4, grfico 5). En la denticin mixta 2da
fase encontramos como ms frecuente a mantenedor de espacio tipo banda ansa con
un 8.81% (cuadro 4, grfico 5).
En el sexo masculino encontramos que el aparato ms usado es el mantenedor de
espacio tipo banda ansa con un 22.28% y en el sexo femenino es el mantenedor de
espacio tipo placa con un 13.99% (cuadro 5, grfico 6).
Con respecto a las malocluciones el mantenedor de espacio banda ansa es el ms
frecuente en la maloclusin clase I y clase II 1 con un 31.09% y 2.59%
respectivamente, en la clase II-2 tenemos al mantenedor de espacio placa como el
nico aparato para ese tipo de maloclusin con un 1.04% y en la clase III al
mantenedor de espacio placa palatina con un 2.07% (cuadro 6, grfico 7)

17

18

Cuadro N 1:

FRECUENCIA DE TIPO DE USO DE APARATOS EN NIOS CON DENTICIN DECIDUA Y MIXTA

ATENDIDOS EN LA CLNICA ESTOMATOLGICA CENTRAL DE LA UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO HEREDIA ENTRE 1999 Y 2003

APARATOS

Mantenedor de espacio tipo placa

51

26.42

Recuperador de espacio tipo Silla de montar

4.15

Placa activa de expansin palatina

2.59

Bionator de Balters

1.55

Mantenedor de espacio tipo Banda Ansa

67

34.72

Arco lingual

44

22.80

Plano inclinado

2.59

Quad Helix

0.52

Rejilla Lingual

4.15

Lip Bumper

0.52

193

100.00

TOTAL
F: Frecuencia

18

19

Cuadro N 2:

FRECUENCIA DE USO DE APARATOS REMOVIBLES EN NIOS CON DENTICIN DECIDUA Y

MIXTA ATENDIDOS EN LA CLNICA ESTOMATOLGICA CENTRAL DE LA UNIVERSIDAD
PERUANA CAYETANO HEREDIA ENTRE 1999 Y 2003

Aparatos Removibles

Mantenedor de espacio tipo placa

51

76.12

Recuperador de espacio tipo Silla de montar

11.94

Placa activa de expansin palatina

7.46

Bionator de Balters

4.48

TOTAL

67

100.00

F: Frecuencia

19

20

Cuadro N 3:

FRECUENCIA DE USO DE APARATOS FIJOS EN NIOS CON DENTICIN DECIDUA Y MIXTA

ATENDIDOS EN LA CLNICA ESTOMATOLGICA CENTRAL DE LA UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO HEREDIA ENTRE 1999 Y 2003

Aparatos Fijos

Mantenedor de espacio tipo Banda Ansa

67

53.17

Arco lingual

44

34.92

Plano inclinado

3.97

Quad Helix

0.79

Rejilla Lingual

6.35

Lip Bumper

0.79

126

100.00

TOTAL

F: Frecuencia
20

21

Cuadro N 4:

FRECUENCIA DE USO DE APARATOS SEGN DENTICIN EN NIOS ATENDIDOS EN LA

CLNICA ESTOMATOLGICA CENTRAL DE LA UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA
ENTRE 1999 Y 2003

DENTICIN
decidua
Aparatos

Aparatos
removibles

Aparatos
fijos

Mixta 1ra fase

Mantenedor de espacio tipo placa

4.15

34

17.62

Recuperador de espacio tipo silla de montar

0.52

Placa activa de expansin palatina

0.52

Bionator de Balters

Mantenedor de espacio tipo Banda Ansa

Mixta 2da fase

Total

4.66

51

26.42

3.11

0.52

4.15

1.55

0.52

2.59

0.00

1.55

0.00

1.55

2.07

46

23.83

17

8.81

67

34.72

Arco lingual

11

5.70

33

17.10

0.00

44

22.80

Plano inclinado

0.52

2.07

0.00

2.59

Quad Helix

0.00

0.52

0.00

0.52

Rejilla Lingual

1.04

3.11

0.00

4.15

Lip Bumper

0.52

0.00

0.00

0.52

TOTAL

29

15.03

136

70.46

28

1554

193

100.00

F: Frecuencia

(p= 0.729)

21

22

Cuadro N 5:

FRECUENCIA DE USO DE APARATOS SEGN SEXO EN NIOS CON DENTICIN DECIDUA Y MIXTA
ATENDIDOS EN LA CLNICA ESTOMATOLGICA CENTRAL DE LA UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO HEREDIA ENTRE 1999 Y 2003
SEXO
Aparatos

Aparatos
removibles

Aparatos
fijos

Masculino

Femenino

Mantenedor de espacio tipo placa

24

12.44

27

13.99

51

26.42

Recuperador de espacio tipo Silla de montar

2.07

2.07

4.15

Placa activa de expansin palatina

1.04

1.55

2.59

Bionator de Balters

1.04

0.52

1.55

Mantenedor de espacio tipo Banda Ansa

43

22.28

24

12.44

67

34.72

Arco lingual

25

12.95

19

9.84

44

22.80

Plano inclinado

0.52

2.07

2.59

Quad Helix

0.00

0.52

0.52

Rejilla Lingual

1.04

3.11

4.15

Lip Bumper

0.52

0.00

0.52

104

53.89

89

46.11

193

100.00

TOTAL

F: Frecuencia

Total

(p= 0.517)
22

23

Cuadro N 6:

FRECUENCIA DE USO DE APARATOS SEGN CLASE DE MALOCLUSIN EN NIOS CON

DENTICIN DECIDUA Y MIXTA ATENDIDOS EN LA CLNICA ESTOMATOLGICA CENTRAL DE
LA UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA ENTRE 1999 Y 2003
MALOCLUSIN
Aparatos

Clase I

Clase II-1

Clase II-2

Clase III

Total

Mantenedor de espacio tipo placa

42

21.76

1.55

1.04

2.07

51

26.42

Aparatos

Recuperador de espacio tipo Silla de montar

3.63

0.00

0.00

0.52

4.15

removibles

Placa activa de expansin palatina

2.59

0.00

0.00

0.00

2.59

Bionator de Balters

0.52

1.04

0.00

0.00

1.55

Mantenedor de espacio tipo Banda Ansa

60

31.09

2.59

0.00

1.04

67

34.72

Arco lingual

39

20.21

1.55

0.00

1.04

44

22.80

Aparatos

Plano inclinado

2.59

0.00

0.00

0.00

2.59

fijos

Quad Helix

0.52

0.00

0.00

0.00

0.52

Rejilla Lingual

3.63

0.52

0.00

0.00

4.15

Lip Bumper

0.52

0.00

0.00

0.00

0.52

168

87.05

14

7.25

1.04

4.66

193

100.00

TOTAL

F: Frecuencia

(p= 0.109)

23

24

Grfico N 1: FRECUENCIA DE TIPO DE APARATOS REMOVIBLES Y FIJOS USADOS EN NIOS CON

DENTICIN DECIDUA Y MIXTA ATENDIDOS EN LA CEC-UPCH ENTRE 1999 Y 2003

Aparatos removibles
35%

Aparatos fijos
65%

Aparatos removibles
Aparatos fijos

24

25

Grfico N 2: FRECUENCIA DE TIPO DE APARATOS REMOVIBLES Y FIJOS EN NIOS CON DENTICIN

DECIDUA Y MIXTA ATENDIDOS EN LA CEC UPCH ENTRE 1999 Y 2003.

0.52

Lip Bumper

4.15

Rejilla Lingual
0.52

Quad Helix

2.59

Plano inclinado

22.8

Arco lingual

34.72

Mantenedor de espacio Banda Ansa

1.55

Bionator de Balters

2.59

Placa activa de expansin palatina

4.15

Recuperador de espacio Silla de montar

26.42

Mantenedor de espacio placa palatina

0

10

15

20

25

30

35

PORCENTAJE
FIJOS

REMOVIBLES

25

26

Grfico N 3: FRECUENCIA DE TIPO DE APARATOS REMOVIBLES Y FIJOS EN NIOS CON DENTICIN

DECIDUA Y MIXTA ATENDIDOS EN LA CEC UPCH ENTRE 1999 Y 2003.

7%

4%

12%

Mantenedor de espacio placa

palatina
Recuperador de espacio Silla de
montar
Placa activa de expansin
palatina

77%

Bionator de Balters

26

27

Grfico N 4:

FRECUENCIA DE TIPO DE APARATOS FIJOS EN NIOS CON DENTICIN DECIDUA Y MIXTA

ATENDIDOS EN LA CEC UPCH ENTRE 1999 Y 2003.

1%
1%
6%

4%

53%

35%

Mantenedor de espacio tipo Banda Ansa

Arco lingual

Rejilla Lingual

Plano inclinado

Quad Helix

Lip Bumper

27

28

Grfico N 5:

FRECUENCIA DE TIPO DE APARATOS SEGN DENTICIN EN NIOS CON DENTICIN

DECIDUA Y MIXTA ATENDIDOS EN LA CEC UPCH ENTRE 1999 Y 2003.

0
Lip Bumper

0.52

0
Rejilla Lingual

3.11

1.04

0
Quad Helix 0

0.52

0
Plano inclinado

0.52

2.07

0
Arco lingual

17.1

5.7

8.81

Mantenedor de espacio tipo Banda

Ansa

23.83

2.07

0
Bionator de Balters 0

1.55

0.52
Placa activa de expansin palatina

0.52

0.52

Recuperador de espacio tipo silla de

montar

0.52

1.55
3.11

4.66
Mantenedor de espacio tipo placa

17.62

4.15

10

15

20

25

PORCENTAJE
Decidua

Mixta 1ra fase

Mixta 2da fase

28

29

Grfico N 6:

FRECUENCIA DE TIPO DE APARATOS SEGN SEXO EN NIOS CON DENTICIN DECIDUA Y

MIXTA ATENDIDOS EN LA CEC UPCH ENTRE 1999 Y 2003.

25

22.28

Mantenedor de espacio placa palatina

20

Recuperador de espacio Silla de montar

Placa activa de expansin palatina

13.99

15

Bionator de Balters

12.95
12.44

12.44

Mantenedor de espacio Banda Ansa

Arco lingual

9.84

10

Plano inclinado
Quad Helix

Rejilla Lingual
2.07

2.07

1.04
1.04

0.52

1.04

0.52

2.07

1.55
0.52

MASCULINO

Lip Bumper

0.52
0

3.11

FEMENINO

29

30

Grfico N 7: FRECUENCIA DE TIPO DE APARATOS SEGN CLASE DE MALOCLUSIN EN NIOS CON

DENTICIN DECIDUA Y MIXTA ATENDIDOS EN LA CEC UPCH ENTRE 1999 Y 2003.

35
31.09

30
Mantenedor de espacio placa palatina

25

Recuperador de espacio Silla de montar

21.76
20.21

Placa activa de expansin palatina

20

Bionator de Balters
Mantenedor de espacio Bans a Ansa

15

Arco lingual
Plano inclinado

10

Quad Helix
Rejilla Lingual

3.63
2.59
0.52

2.59

3.63

0.52

0.52

Lip Bumper

2.59

1.55
1.04

1.55 0.52

2.07
1.04

0.52

1.04 1.04

0
CLASE I

CLASE II-1

CLASE II-2

CLASE III

30

31

VI. DISCUSIN

Viendo la importancia que tiene la prevencin de las malocluciones y la atencin de

estas en un tratamiento ortodntico, se considera importante evaluar la frecuencia de
tipos de aparatos indicados en nios con denticin decidua y mixta atendidos por el
servicio de pre grado de la CEC-UPCH. Esto permitir determinar la necesidad del
uso de aparatos y orientar mejor al curso de ortodoncia. No existen muchos estudios
sobre frecuencia de tipo de aparatos de ortodoncia, por ese motivo muchos de los
resultados de nuestro estudioso son comparables con otras investigaciones.
En 2001 Rojas, en un estudio de 293 paciente, con denticin decidua y mixta,
diagnosticados con maloclusiones y programados para tratamiento con aparatologa
en la CEC UPCH, presentaron aparatologa removible el 57% y aparatologa fija el
43%, siendo ms frecuente el arco lingual con un 19.11%. En nuestro estudio
encontramos que el uso de aparatos removibles tiene una frecuencia de 34.72% y el
de aparatos fijos de 65.28%; siendo el ms frecuente el mantenedor de espacio banda
ansa con un 34.72%. Esta variacin de los resultados se debe a la diferencia que
existe entre las muestras que se tomaron en estos dos estudios. El uso de la banda
ansa como aparato ms frecuente se debe al conocimiento de la poblacin sobre la
importancia de la prevencin en tratamientos dentales (4).
Segn Dincer y col. en un estudio realizado en Turqua en 1996, menciona que el
mantenedor de espacio removible es ms usado entre 9 a 12 aos de edad, lo cual
coincide aproximadamente con la edad en que se produce cambios en la longitud de
arco durante la transicin de la denticin mixta a permanente. Los resultados de este
estudio, muestran que dicho aparato fue usado con mayor frecuencia en una poblacin
con denticin mixta 1era fase que esta dentro del rango de 7 a 9 aos de edad, siendo
esta poblacin ms joven que la anterior. Esto se explica porque en nuestra poblacin,
debido a la presencia de diversos factores econmicos, sociales, culturales, etc; la
prdida prematura de dientes ocurre a mas temprana edad. (30)
Ivanoski hace un reporte de caso en 1985, y obtiene que la edad ms frecuente para
iniciar el tratamiento con el uso de una placa activa de expansin palatina es a partir
de los 7 8 aos. De acuerdo a nuestro estudio, se reporta que el grupo donde es ms
frecuente este aparato, es el de denticin mixta 1era fase (7 a 9 aos) con un 1.55%

31

32
seguido de la denticin decidua(4 a 6 aos) y mixta 2da fase (10 a 13 aos) con un
0.52% respectivamente. En nuestro estudio se encontr que el uso de la placa activa
de expansin palatina es usada mejor en una edad precoz, alrededor de los 8 aos, en
denticin mixta, porque a esa edad el maxilar es deficiente en su crecimiento.(29)
Revellato en 1995 report que la edad promedio de uso del arco lingual en la
prevencin de la disminucin de permetro de arco fue de 11.5 aos en nuestro
estudio se muestra un mayor rango de frecuencia en la denticin mixta 1era fase que
es de 7 a 9 aos, debido a la prdida prematura de piezas deciduas es mayor a
temprana edad. (31)
Rutter en 1990 report que el uso del bionator de balters para interceptar
maloclusiones clase II es durante la denticin mixta. En nuestro estudio se tuvo un
bajo porcentaje de pacientes a los cuales se les indico bionator de balters siendo de
1.55% frecuente, en denticin mixta 1era fase, indicado para maloclusin clase II, en
denticin mixta y tambin en maloclusin clase II-1 con 1.04% y en maloclusin
clase I con 0.52%. Mayoral menciona que este aparato es usado para interceptar
malocluciones de clase II y tambin en casos con poca o ninguna discrepancia basal,
para corregir hbitos para los cuales se utiliza una variedad de bionator denominado
de proteccin por lo cual se justifica el uso en maloclusion clase I. (5, 32)
Schwarts en un reporte de 1978 obtuvo que la edad promedio de uso de mantenedor
de espacio tipo banda ansa fue de 6.5 aos. En nuestro estudio fue ms frecuente en
denticin mixta 1era fase que esta en el rango de 7 a 9 aos de edad con un 23.83%,
seguido de la denticin mixta 2da fase que esta dentro del rango de 10 a 13 aos con
un 8.81%.(33)
Bell en 1981 realiz un estudio de los defectos de la expansin del maxilar utilizando
el aparato quad helix en denticin decidua y mixta, el promedio de edades de mayor
xito de tratamiento fue de 6 a 9 aos de edad, en nuestro existi un porcentaje que
utiliz el aparato y fue en la denticin mixta 1era fase el cual comprende las edades de
7 a 9 aos de edad. Se puede explicar porque en el periodo de denticin mixta 1ra fase
la sutura palatina se podr separar fcilmente debido a que esta se encuentra
deficiente su crecimiento en sentido transversal .(34)

32

33

VII. CONCLUSIONES

Del presente estudio, realizado en nios con denticin decidua y mixta atendidos en la
CEC-UPCH entre 1998 al 2003, se puede concluir que:
1. La frecuencia de uso de aparatologa removible fue de 34.72%, y de la
aparatologa ortodntica fija fue de 65.28%
2. La frecuencia de uso del mantenedor de espacio tipo placa fue de 26.42%, del
recuperador de espacio tipo silla de montar fue de 4.15%, de la placa activa de
expansin palatina fue de 2.59% y del bionator de balters fue de 1.55%
3. La frecuencia de uso del mantenedor de espacio tipo banda ansa fue de 34.72%,
del arco lingual fue de 22.80%, del plano inclinado fue de 2.59%, del quad helix
fue de 0.52%, de la rejilla lingual fue de 4.15% y del lip bumper fue de 0.52%
4. Entre los aparatos ortodnticos removibles, el mantenedor de espacio tipo placa
fue el aparato mas frecuente con un 76.12% y dentro de los aparatos ortodnticos
fijos, el mantenedor de espacio tipo banda ansa fue el aparato mas frecuente con
un 53.17%
5. No hubo diferencia estadsticamente significativa entre la frecuencia de aparatos
ortodnticos removibles y fijos en el tipo de denticin ( p = 0.729)
6. En la denticin decidua el aparato de ms frecuencia es el arco lingual con un
5.70%, seguido del mantenedor de espacio removible tipo placa con un 4.15%. En
la denticin mixta 1era fase el aparato de ms frecuencia es el mantenedor de
espacio tipo banda ansa con un 23.83%, seguido del mantenedor de espacio
removible tipo placa con un 17.62%. En la denticin mixta 2da fase el aparato de
ms frecuencia es el mantenedor de espacio tipo banda ansa con un 8.81%,
seguido del mantenedor de espacio removible tipo placa con un 4.66%.
7. No hubo diferencia estadsticamente significativa entre la frecuencia de aparatos
ortodnticos removibles y fijos entre ambos gneros ( p = 0.517).
8. El aparatos ms usado en sexo masculino es el mantenedor de espacio tipo banda
ansa con un 22.28%, seguido del arco lingual con un 12.95%. El aparatos ms

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34
usado en sexo femenino es el mantenedor de espacio removible tipo placa con un
13.99%, seguido del mantenedor de espacio tipo banda ansa con un 12.44%.
9. No hubo diferencia estadsticamente significativa entre la frecuencia de aparatos
ortodnticos removibles y fijos en el diagnstico de las malocluciones ( p =
0.109).
10. En la maloclusion clase I el aparato de ms frecuencia es el mantenedor de
espacio tipo banda ansa con un 31.09%, seguido del mantenedor de espacio
removible tipo placa con un 21.76%. En la maloclusin clase II-1 el aparato de
ms frecuencia es el mantenedor de espacio tipo banda ansa con un 2.59%,
seguido del mantenedor de espacio removible tipo placa y el arco lingual con un
21.76% respectivamente. En la maloclusion clase II-2 el aparato usado es el
mantenedor de espacio removible tipo placa con un 1.04%. En la maloclusion
clase III el aparato de ms frecuencia es el mantenedor removible tipo placa con
un 2.07%, seguido del mantenedor de espacio banda ansa y el arco lingual con
un 1.04% respectivamente.

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VIII. SUGERENCIAS

Sugerimos hacer nuevas investigaciones referidas al tratamiento con diferente

tipo de aparatologa para mantener un control del uso de aparatos en los
pacientes.

Sugerimos que los alumnos tengan un buen control tanto de las historias
clnicas como de los pacientes, que tengan una evaluacin rigurosa sobre el
contenido de las historias, con un registro adecuado sobre los datos como
diagnostico, etiologa, instalacin, controles etc. ya que por estar
indebidamente llenadas no pudieron formar parte del estudio.

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IX. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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X. ANEXOS

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