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MACRODISCUSIN DE OTORRINOLARINGOLOGIA - ORL PEDIATRICA USAMEDIC 2016

1.Lactante de 8 meses, con antecedente de cuadro respiratorio alto hace 02 semanas, presenta desde hace 4 das fiebre de 39 C,
irritabilidad y membrana timpnica abombada. Cul es el tratamiento de eleccin de segunda lnea? EXTRAORDINARIO 2015
a) Cefuroxima axetilo.
b) Cefalexina.
c) Ceftriaxona.
d) Amoxicilina-clavulnico.
e) Claritromicina.
2. Escolar con rinorrea persistente que dura ms de una semana despus de un resfro. Cul de las siguientes enfermedades es la ms
probable? RESIDENTADO 2015
a) Traquobronquitis
b) Infeccin a grmen atpico
c) Bronquitis
d) Sinusitis
e) Laringotraquetis
3.Cul de los siguientes senos paranasales es el ms afectado en adultos por la sinusitis? RESIDENTADO 2015
a) Maxilar
b) Celda etmoidal posterior
c) Esfenoidal
d) Frontal
e) Celda etmoidal anterior
4.Cules el agente causal mas frecuente en la sinusitis del adulto? RESIDENTADO 2015
a) Strepcoccus pyogenes
b) Stafilococcus aureus
c) Streptococcus pneumoniae
d) Clamydia pneumoniae
e) Pseudomona aeruginosa
5.Varn de 38 aos con fiebre (385C), escalofros, cefalea de localizacin frontal y obstruccin nasal con dificultad para respirar por la
nariz. En el examen nasal existe enrojecimiento de la piel e hipersensibilidad a la presin en zonas superiores de huesos nasales
adyacentes al canto interno de los ojos. La rinoscopia evidencia pus en el meato medio y superior. Con estos datos se debe sospechar:
a) Sinusitis esfenoidal.
b) Sinusitis maxilar.
c) Celulitis orbitaria.
d) Rinitis bacteriana.
e) Sinusitis etmoidal.
6.En un lactante con fiebre elevada, edema palpebral unilateral y rinorrea se debe sospechar:
a) Sinusitis etmoidal
b) Sinusitis esfenoidal
c) Sinusitis maxilar
d) Sinusitis frontal
e) Pansinusitis
7.Un varn joven que present infeccin por Coxiella burnetti hace unos aos, refiere ahora anosmia, epifora, rinolalia y cefalea. Rx:
sinusitis etmoidal. Se sospecha de:
a) Cuerpo extrao intranasal
b) Ocena por Coxiella
c) Poliposis nasal
d) Rinitis seca anterior
e) Rinitis atrfica
8.Las infecciones suelen afectar al seno frontal hasta la edad de:
a) 6 meses.
b) 2-4 aos.
c) 6-10 aos.
d) Por encima de los 10 aos.
e) Desde el perodo neonatal.

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9.Indique de los siguientes, el elemento predisponente mas habitual de la sinusitis aguda purulenta:
a) Infecciones dentarias.
b) Barotrauma.,
c) Inmersin acutica.
d) Infeccin viral.
e) Traumatismo directo.
10. Un varn de 35 aos de edad padece fiebre (385 C) y cefalea recurrente localizada en el vrtice del crneo, mastoides y regin
occipital, de intensidad variable. Tambin presenta obstruccin nasal y dificultad para respirar por la nariz. Ante este cuadro clnico y
pendientes las exploraciones complementarias, usted sospechara:
a) Sinusitis maxilar.
b) Sinusitis etmoidal.
c) Sinusitis esfenoidal.
d) Meningitis bacteriana.
e) Otitis media bacteriana.
11. Indique de entre las siguientes, el proceso que supone usted que puede ser predisponente de sinusitis crnica:
a) Epistaxis recidivante.
b) Fornculo de vestbulo nasal.
c) Desviacin del tabique nasal.
d) Hipertrofia amigdalar.
e) Rinitis seca anterior.
12. Se sospecha de etiologa anaerobia en una sinusitis:
a) Del nio.
b) Del diabtico.
c) De origen dentario.
d) Del VIH positivo.
e) De localizacin bilateral.
13. Sobre la sinusitis maxilar aguda, es incorrecto:
a) El germen ms frecuente es el neumococo
b) Se asocia a rinitis hipertrfica y desviacin septal.
c) Es causa frecuente de sepsis neonatal.
d) Suele presentarse en un nico lado.
e) La sinusitis por mucor se asocia a diabticos
14. Seale el factor predisponente mas frecuente para la aparicin de una sinusitis maxilar aguda:
a) Rinitis vricas.
b) Granulomas apicales dentarias.
c) Bao en piscinas.
d) Traumatismos faciales.
e) Sinusitis barotraumtica.
15. Pre escolar de 3 aos, dolor de garganta y fiebre desde hace 3 das. E. fsico: T: 38.2C, faringe enrojecida, hipertrofia y edema amigdalar
con exudado blanco amarillento, ganglios cervicales crecidos y dolorosos. A que tipo de faringitis corresponde? RESIDENTADO 2015
a) Coxaqui virus
b) Estreptoccica
c) Por adenovirus
d) Linfonodular
e) Virus de Einstein Bar
16. Escolar de 6 aos ingresa a Emergencia por presentar desde hace dos das fiebre, dolor abdominal y vmitos. Examen clnico: faringe
congestiva y amgdalas hipertrficas con exudado amarillento. Cul es el tratamiento indicado? RESIDENTADO 2015
a) Antiespasmdicos
b) Antinflamatorios
c) Antibioterapia
d) Hidratacin parenteral
e) Antihemticos

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17. Nio de 12 aos que lleva padeciendo durante varios aos procesos repetidos de amigdalitis agudas eritematopultceas. Presenta unas
amgdalas palatinas hiperplsicas, duras, y adenopatas cervicales dolorosas a la palpacin. En las pruebas analticas hay elevacin de la
velocidad de sedimentacin globular, leucocitosis, y aumento del ttulo de antiestreptolisinas. Cmo lo tratara?
a) Amigdalectomia.
b) Interfern.
c) Cloxacilina ante la sospecha de estreptococos productores de beta-lactamasa.
d) Antibiticos de amplio espectro y expresin manual del caseum.
e) Fotocoagulacin laser.
18. La amigdalectoma se contraindica en presencia de:
a) Absceso periamigdalino
b) Agranulocitosis
c) Adenitis cervical tuberculosa
d) Sepsis de origen amigdalino
e) Sospecha de tumor intraamigdalino como procedimiento diagnostico
19. El germen causal mas frecuente de la amigdalitis aguda bacteriana es:
a) Coxsackie A.
b) Bacillus de Vincent.
c) Neumococo.
d) Estreptococo betahemoltico.
e) Corynebacterium diphtheriae.
20. La amigdalitis bacteriana:
a) Predomina en los adultos
b) El germen ms frecuente es el estreptococo beta-hemoltico del grupo A
c) El tratamiento de eleccin ser una cefalosporina
d) El tratamiento de eleccin ser la penicilina
e) Son correctas b y d
21. Nio que presenta salivacin y disfagia. En el examen se encuentra un tumor amigdalino. Diagnstico ms probable: ENAM R
a) Absceso retromolar.
b) Mononucleosis infecciosa.
c) Absceso periamigdalino.
d) Absceso retrofarngeo.
e) Linfoma.
22. Varn de 20 aos, desde hace 3 das presenta dolor intenso en la garganta, fiebre de 40 C, trismus, halitosis, sialorrea, abombamiento
del pilar anterior izquierdo con rechazo de la vula y la amgdala hacia el lado contralateral. Diagnostico presuntivo: (ENAM)
a) Linfoma de Hodgkin.
b) Absceso periamigdalino.
c) Celulitis periamigdalino.
d) Cncer de amgdala.
e) Amigdalitis aguda.
23. Mujer de 23 aos que refiere un cuadro de odinofagia de siete das de evolucin que no cede con tratamiento mdico; a la exploracin
vemos un absceso periamigdalino derecho; de lo siguiente es cierto:
a) Se localizan dentro de la capsula amigdalar.
b) Son ms frecuentes los de localizacin inferior que los antero-superiores.
c) El tratamiento debe ser ambulatorio.
d) El drenaje no est indicado por el peligro que supone provocar una hemorragia cataclismica.
e) Se puede confirmar el diagnostico por una puncin y aspiracin de pus.
24. Paciente de 20 aos que acude a urgencias por cuadro de odinofagia y fiebre elevada de dos das de evolucin y, en las ltimas horas,
dificultad para deglutir, babeo, voz gangosa y trismo. Al examinar la orofaringe se comprueba un abombamiento de una amgdala palatina
y un desplazamiento de la uvula hacia el lado sano. Cul sera su diagnostico?
a) Apfisis estiloides elongada con ostetis.
b) Quiste nasofarngeo infectado.
c) Angina de Vincent.
d) Mononucleosis infecciosa.
e) Absceso periamigdalino.

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25. Nio de 4 aos, sufre T 38-39C desde hace 48 horas, dolor al deglutir alimentos, cefalea y decaimiento. Vesculas que asientan sobre
halo rojo, algunas ulceradas en nmero de 5-6, en pilares anteriores y uvula; amgdalas y faringe rojas. Diagnostico mas probable:
a) Gingivoestomatitis herptica
b) Faringitis estreptoccica
c) Herpangina
d) Enantema de varicela
e) Fiebre laringoconjuntival
26. Sobre el absceso periamigdalino:
a) Es una coleccin purulenta mas frecuente en el polo inferior
b) Hay ausencia de disfagia
c) Es generalmente bilateral
d) Trismus mecnico
e) Luego del proceso agudo indicar amigdalectoma
27. Ante un absceso periamigdalino, la actitud mas correcta:
a) Puncin para cultivo y antibiograma.
b) Puncin y drenaje.
c) Penicilina y AINEs hasta obtener drenaje espontneo.
d) Amigdalectoma de urgencia.
e) No drenar si no es bilateral.
28. La hipertrofia amigdalar en infancia, aunque cursa con una frecuencia de infecciones menor a 4 episodios agudos anuales, puede causar:
a) Retraso del crecimiento ponderal
b) Retraso de adquisicin del lenguaje hablado
c) Disminucin del rendimiento escolar
d) Apnea del sueo
e) Trastorno del apetito
29. Paciente de 17 aos de edad, presenta disfagia, odinofagia de 7 das y fiebre alta. El tratamiento con amoxicilina no lo mejora.
Amgdalas con exudado fibrinoide, desplazamiento lateral izquierdo de la vula y abombamiento del pilar amigdalino derecho;
adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio. Prueba diagnostica primera:
a) Puncin-aspiracin del pilar amigdalino
b) Cultivo del exudado amigdalino
c) TAC cervical
d) Test de Paul-Bunnell
e) Biopsia de amgdala
30. Lactante de 4 meses de edad, con rinorrea acuosa, tos leve y febrcula. Al 3er dia, fiebre de 40C, tos perruna, ronquera y estridor
inspiratorio. Cul es el diagnstico ms probable? RESIDENTADO 2015
a) Epiglotitis
b) Traqueobronquitis
c) Laringitis
d) Laringotraqueitis
e) Laringotraqueobronquitis espasmdica
31. Paciente de 6 meses, con tos seca exigente, disfona precedida de secrecin nasal acuosa. Al examen: estridor inspiratorio al llanto,
FR: 40 por minuto. El diagnstico mas probable es: (ENAM)
a) Laringotraquetis.
b) Epiglotitis.
c) Aspiracin de cuerpo extrao.
d) Absceso periamigdalino.
e) Asma bronquial.
32. Afectacin larngea mas frecuente en los nios:
a) Epiglotitis aguda.
b) Laringotraquetis aguda.
c) Traquetis bacteriana.
d) Laringitis gripal (influenza)
e) Traqueobronquitis aguda.

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33. Cul es el sntoma inmediato del enclavamiento de un cuerpo extrao en la laringe?

a) La crisis asfictica seguida de golpes de tos
b) La disfona
c) La tos irritativa
d) La disfagia
e) Todos los anteriores
34. En el adulto, la laringitis aguda se presenta fundamentalmente con:
a) Disnea.
b) Disfona
c) Tos
d) Odinofagia.
e) Malestar general.
35. Qu variedad de laringitis puede evolucionar a malignidad?
a) La laringitis catarral
b) La laringitis atrfica
c) La laringitis funcionales
d) La laringitis hipertrfica
e) La laringitis subgltica
36. Se considera una lesin premaligna de la laringe:
a) Plipos larngeos.
b) Ndulos vocales.
c) Papilomas larngeos.
d) Laringitis crnica.
e) Edema de Reinke.
37. Un varn de 50 aos de edad desde hace 3 meses padece ronquera. Tras varias pruebas y biopsia: un tumor de laringe limitado a la
epiglotis y a las bandas, con cuerdas vocales morfolgica y funcionalmente normales. Actitud teraputica quirurgica correcta:
a) Laringectoma total.
b) Hemilaringectoma vertical.
c) Laringectoma supragltica.
d) Faringolaringectoma total.
e) Cordectoma.
38. Una mujer de 38 aos de edad, profesora de un instituto, sufre de disfona persistente. Es una mujer motivada por su trabajo, muy
activa, con un elevado nivel de estrs y fumadora ocasional. Diagnostico mas probable:
a) Carcinoma espinocelular de asiento gltico
b) Edema de Reinke
c) Parlisis del nervio recurrente
d) Reflujo gastroesofgico
e) Ndulos vocales
39. Cul es la principal etiologa del ndulo vocal?
a) Virus
b) Estreptococo beta hemoltico
c) Alteraciones funcionales
d) Tabaco y alcohol
e) Afecciones tiroideas
40. Sntoma mas importante de la laringomalacia:
a) La disnea
b) La disfona
c) La tos
d) La disfagia
e) El estridor
41. Anomala congnita mas frecuente de la laringe:
a) Estenosis
b) Laringomalacia
c) Diafragmas
d) Hendiduras
e) Condromas

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42. Escolar con diagnstico de otitis media aguda, que presenta desplazamiento de pabelln auricular hacia afuera y abajo. Cul es el
probable diagnstico? RESIDENTADO 2015
a) Perforacion timpanica
b) Tumoracion de pabellon
c) Hematoma de pabellon
d) Otitis externa
e) Mastoiditis
43. La otitis media aguda no suele complicarse. Aunque, cuando lo hace, es con mas frecuencia con:
a) Petrositis
b) Meningitis
c) Mastoiditis
d) Sordera sbita
e) Osteomielitis
44. Nio de 5 aos de edad presenta fiebre, aumento de VSG, otalgia sincrnica con el pulso y separacin del pabelln auricular del crneo.
Historia de otitis media aguda. Diagnostico mas probable:
a) Mastoiditis.
b) Laberintitis.
c) Meningitis.
d) Trombosis del seno sigmoide.
e) Petrositis.
45. Complicacin intratemporal de la otitis media:
a) Meningitis
b) Absceso cerebral
c) Mastoiditis
d) Trombosis del seno lateral
e) Ninguna.
46. Lactante de 20 meses de edad, presenta fiebre de 38C desde hace 3 das, llanto persistente y se toca la oreja derecha con frecuencia.
Sin antecedentes patolgicos. Examen fsico: membrana timpnica eritematosa y abombada. Cul es la conducta teraputica ms
apropiada? EXTRAORDINARIO 2014
a) Amoxicilina 90mg/kg/da por 10 das.
b) Observacin expectante sin iniciar antibiticos.
c) Amoxicilina 50mg/kg/da por 7 das.
d) Ceftriaxona 50mg/kg por 7 das.
e) Clindamicina 30mg/kg por 7 das.
47. Nia de 3 aos es trada por dolor de odo izquierdo durante 1 da y fiebre de 38.5C. Examen fsico: membrana timpnica eritematosa y
ligeramente abombada. Cul es el rgimen antibitico ms apropiado? EXTRAORDINARIO 2014
a) Amoxicilina 80-90mg/kg/da.
b) Trimetropin/ sulfametoxazol 8mg/kg/da.
c) Amoxicilina/ cido clavulanico 25mg/kg/da.
d) Azitromicina 40 mg/kg/da.
e) Cefalexina 10mg/kg/da.
48. A un nio de 4 aos de edad con un peso de 15 Kg y un diagnstico de otitis media aguda supurada, se le debe prescribir amoxicilina
mg cada..horas. RESIDENTADO 2014
a) 400 / 8.
b) 200 / 12.
c) 250 / 12.
d) 400 / 24.
e) 100 / 8.
49. Cul es el agente patgeno causal ms frecuente de la otitis media aguda en el nio? RESIDENTADO 2012
a) Staphylococcus aureus.
b) Streptococcus pneumoniae.
c) Pseudomona aeruginosa.
d) Mycoplasma pneumoniae.
e) Moraxella catarrhalis.

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50. Un nio padece una otitis media aguda (OMA) que evoluciona desfavorablemente presentando somnolencia. Cul es la complicacin
ms probable? ENAM R
a) Neumotrax.
b) Neumona aguda.
c) Meningitis aguda.
d) Empiema.
e) Miringitis.
51. Lactante de 8 meses, que desde hace 3 das presenta T de 39 C, irritabilidad, diarreas con moco e hiporexia. Al examen: palidez,
signos de deshidratacin moderada, leve congestin farngea y membranas timpnicas opacas con movilidad disminuida. El murmullo
vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares; se auscultan algunos roncantes y subcrepitantes. El posible diagnostico es: ESSALUD
a) Otitis media aguda.
b) Bronconeumona.
c) Rinofaringitis.
d) Diarrea aguda infecciosa.
e) Bronquitis.
52. Cul es la patologa que produce, con ms frecuencia, hipoacusia conductiva en nios? ESSALUD
a) Trauma acstico.
b) Presbiacusia.
c) Enfermedad de Meniere.
d) Otitis media aguda.
e) Neurinoma del acstico.
53. En relacin a la otitis media supurada aguda, en nios menores de 6 aos, seale el concepto FALSO: ESSALUD
a) El origen viral es frecuente y la purulenta puede seguir a una viral.
b) La hendidura palatina predispone a episodios repetidos de otitis media.
c) Su frecuencia en nios pequeos se debe a caractersticas anatmicas.
d) La lactancia materna protege al nio de su presentacin.
e) Las bacterias grampositivas son las responsables ms frecuentes en el recin nacido.
54. Cul es la patologa que produce, con mas frecuencia, hipoacusia conductiva en nios? (ENAM)
a) Trauma acstico.
b) Presbiacusia.
c) Enfermedad de Meniere.
d) Otitis media aguda.
e) Neurinoma del acstico.
55. Ante un nio de 8 aos, diagnosticado de OMA, sin antecedentes patolgicos de importancia, el antibitico de primera eleccin: (ENAM)
a) Penicilina clemizol.
b) Acetil cefuroxima.
c) Claritromicina.
d) Cefaclor.
e) Amoxicilina.
56. Paciente de 6 aos de edad con antecedente de resfro comn de una semana de evolucin. Presenta otalgia derecha, hipoacusia y
fiebre de 40 C. Cul es su posibilidad diagnstica? (ENAM)
a) Otitis externa.
b) Otitis media aguda.
c) Otocerumen.
d) Otitis media crnica.
e) Cuerpo extrao en odo.
57. Un lactante de 9 meses de edad, presenta un llanto inconsolable, irritable, febril 38,5 C, rinorrea amarilla. Faringe congestiva,
amgdalas hipertrficas, abombamiento e hiperemia de las membranas timpnicas. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Faringitis aguda.
b) Clico del lactante.
c) Otitis media aguda.
d) Meningitis.
e) Laringitis.

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58. Un lactante de 8 meses de edad, desde hace 3 das presenta fiebre, irritabilidad, palidez y faringe edematosa y rojiza. Membrana
timpnica opaca con movilidad disminuida, sin secrecin. Diagnostico causante del cuadro clnico agudo: (ENAM)
a) Faringitis.
b) Laringitis.
c) Amigdalitis.
d) Bronquitis.
e) Otitis media.
59. En un nio con OMA que a pesar de un buen tratamiento, las manifestaciones clnicas no mejoran durante las primeras 48 horas, la
conducta a seguir es: (ENAM)
a) Cambiar de antibitico.
b) Tranquilizar a los familiares.
c) Volver a examinar.
d) Aplicar gotas ticas.
e) Agregar antiinflamatorios.
60. Lactante de 9 meses de edad es trado por presentar desde hoy por la maana irritabilidad, llanto, se jala la oreja derecha. Antecedente:
hace una semana present resfro comn. Examen fsico: membrana timpnica derecha: congestiva, abombada y disminucin de la
movilidad. Cul es la otitis ms probable? EXTRAORDINARIO 2014
a) Media aguda.
b) Media crnica.
c) Media supurada.
d) Media serosa.
e) Externa.
61. Principal causante de la otitis aguda en el nio:
a) Haemophilus influenzae no tipable
b) Pseudomona aeruginosa
c) Mycoplasma pneumoniae
d) Streptococcus pneumoniae
e) Moraxella catarrhalis
62. El germen mas aislado en la OMA supurada es:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Haemophilus influenzae
c) Staphylococcus aureus
d) Streptococus pyogenes
e) Streptococcus hemoltico
63. Etiologa mas frecuente de la OMA en nios:
a) Neumococo.
b) Stafilococo.
c) VSR.
d) Haemophilus influenzae.
e) Pseudomona aeuriginosa.
64. Un nio de 5 aos presenta fiebre y otalgia intensas por una otitis media aguda. En la exploracin otoscopica se objetiva un tmpano
muy abombado. Decidimos hacer una paracentesis. El lugar ms seguro para hacerlo es:
a) Cuadrantes inferiores.
b) Cuadrantes posterosuperiores.
c) Membrana de Shrapnell.
d) Cuadrante anterosuperior.
e) Piel de conducto auditivo externo, evitando el tmpano.
65. Una de las siguientes caractersticas NO es propia de la otitis media aguda (OMA):
a) El sntoma fundamental es la otorrea.
b) Es monobacteriana.
c) Si se perfora el tmpano, es a nivel de la pars tensa.
d) La va de propagacin no es hemtica.
e) El tratamiento emprico se realiza con amoxicilina-clavulnico.

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66. La paracentesis transtimpnica en un nio est indicada en:

a) Confirmacin de imagen radiologica de un colesteatoma.
b) Una otitis externa con sntomas generales.
c) Otitis media aguda con sntomas generales asociados.
d) Malformaciones congnitas de odo medio.
e) Hipoacusia de percepcin.
67. Lactante de 8 meses de edad, lleva 3 das con T 39C, irritabilidad, diarreas con moco e hiporexia. Palidez, deshidratacin moderada,
leve congestin faringea y membranas timpnicas opacas con movilidad disminuida. El murmullo vesicular pasa bien en campos
pulmonares; algunos roncantes y subcrepitantes. Diagnostico mas probable:
a) Otitis media aguda.
b) Bronconeumona.
c) Rinofaringitis.
d) Diarrea aguda infecciosa.
e) Bronquitis.
68. En nios mayores de 2 aos de edad, el tratamiento de primera lnea para la otitis media aguda no recurrente es:
a) Amoxicilina va oral.
b) Amoxicilina ms cido clavulnico va oral.
c) Claritromicina va oral.
d) Acetil cefuroxima va oral.
e) Ceftriaxona intramuscular.
69. El sntoma predominante en la otitis media aguda es:
a) La otalgia.
b) La otorrea.
c) La hipoacusia.
d) El mareo.
e) La otorragia.
70. Son actitudes correctas ante un nio con episodios de otitis media aguda de repeticin, EXCEPTO:
a) Antibioticoterapia apropiada en cada episodio
b) Profilaxis antimicrobiana de mantenimiento
c) Miringotomia y timpanostoma con insercin de tubos de drenaje
d) Adenoidectomia
e) Administracin tpica de antibiticos en cada episodio
71. La presencia de una tumefaccin retroauricular en un nio con fiebre alta y otorrea hace sospechar:
a) Una otitis media crnica colesteatomatosa
b) Una otitis media crnica no colesteatomatosa
c) Una otitis media secretora
d) Una otitis media aguda complicada
e) Una otitis media crnica tuberculosa
72. Factor de riesgo para una otitis media aguda:
a) Sexo masculino
b) Antecedentes de otitis media recurrente en un hermano
c) No haber sido amamantado
d) Concurrir a guardera
e) Todas las anteriores
73. Una otitis media aguda puede provocar:
a) Acfenos
b) Vrtigo
c) Parlisis facial
d) Meningismo
e) Todas las anteriores
74. La indicacin de miringotomia o paracentesis se practica en:
a) Otitis media aguda
b) Otitis media crnica
c) Colesteatoma
d) Miringitis bullosa
e) Ninguna

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75. Son manifestaciones de una otitis media, EXCEPTO:

a) Fiebre en 90% de los enfermos
b) Irritabilidad
c) Diarrea
d) Vmitos
e) Otalgia
76. Si se administra un tratamiento adecuado, las manifestaciones (dolor y fiebre) de una otitis media aguda desaparecen en:
a) 12 horas
b) 18 horas
c) 24 a 48 horas
d) 5 das
e) 10 das
77. Todos los siguientes se asocian a una otitis media, EXCEPTO:
a) Virus sincitial respiratorio
b) Neumococo
c) Moraxella catarrhalis
d) H. influenzae tipo b
e) Streptococcus pyogenes
78. Nio de 4 aos de edad presenta tmpano retrado y congestivo. Existe un nivel lquido. Timpanograma en plano. Weber lateralizado al
odo enfermo. Rinne negativo, Schwabach alargado. Guelle negativo. Diagnostico mas probable:
a) Otitis externa maligna.
b) Otitis media supurada aguda.
c) Otitis media supurada crnica.
d) Colesteatoma.
e) Otitis media secretora.
79. La otitis media secretora se conoce tambin como:
a) Otitis media con derrame
b) Otitis media serosa
c) Otitis media mucoide
d) Todas
80. La causa mas frecuente de hipoacusia de transmisin en nios pequeos es:
a) Otitis media aguda.
b) Otitis externa crnica.
c) Colesteatoma congnito.
d) Otitis media serosa.
e) Otitis media crnica simple.
81. Diagnostico probable en un adulto con asociacin de otorrea purulenta e hipoacusia, que cursa de forma indolora y unilateral:
a) Supuracin congnita del adulto
b) Otitis media crnica
c) Sordera otgena
d) Otitis media aguda
e) Otitis externa
82. En el desarrollo de una otitis media crnica intervienen:
a) Grado de neumatizacin mastoidea
b) Estado de la trompa de Eustaquio
c) Condiciones socioeconmicas
d) Manejo de las otitis agudas previas
e) Todas
83. Es correcto acerca de la otitis media crnica:
a) El tratamiento definitivo es con antibioticoterapia
b) El colesteatoma secundario es una complicacin de larga duracin
c) La perforacin timpnica de peor pronostico es la central
d) El colesteatoma es una tumoracin maligna
e) Ninguna es correcta

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84. Nio de 5 aos, historia de otitis media a repeticin, hipertrofia adenoidea y los padres notan que oye la TV a alto volumen, no responde
cuando lo llaman. Examen otoscpico: se evidencia en el odo derecho membrana timpnica opaca. El diagnstico es otitis media: (ENAM)
a) Crnica supurada.
b) Aguda recurrente.
c) Serosa.
d) Crnica colesteatomatosa.
e) Aguda supurada.
85. El sntoma predominante de la otitis crnica colesteatomatosa es:
a) La otalgia.
b) El vrtigo.
c) La hipoacusia.
d) La otorrea.
e) El signo de la fstula.
86. Causa mas frecuente de otitis seromucosa en nios:
a) Angiofibroma nasofarngeo.
b) Hipertrofia adenoidea
c) Paladar hendido
d) Rinitis perenne
e) Imperforacin coanal.
87. El ronquido en el nio es un signo que debe orientar a:
a) Retraso de maduracin neurolgica
b) Labio leporino
c) Agenesia de vula
d) Imperforacin de coanas
e) Hipertrofia adenoidea
88. La bacteria ms frecuentemente implicada en la otitis media del adulto es:
a) Estafilococo.
b) Estreptococo pneumoniae.
c) Pseudomona.
d) Escherichia coli.
e) Proteus mirabilis.
89. Entre las posibles complicaciones de la otitis media, cabe citar todas estas, EXCEPTO:
a) Pseudomotor cerebral
b) Absceso cerebeloso
c) Mastoiditis
d) Sinusitis
e) Parlisis del nervio facial
90. La miringitis bullosa es debida clsicamente a:
a) Virus del herpes simple.
b) Streptococcus pneumoniae.
c) Chlamydia pneumoniae.
d) Mycoplasma pneumoniae.
e) Ortomyxovirus.
91. Una de las siguientes NO es causa habitual de una parlisis facial perifrica:
a) Otitis media crnica colesteatomatosa
b) Otitis media aguda
c) Otitis media secretora
d) Otitis externa maligna
e) Herpes zoster tico
92. Cul es el microorganismo causal ms frecuente de la otitis externa? RESIDENTADO 2013
a) Staphylococcus aureus.
b) Pseudomonas aeruginosa.
c) Streptococcus pyogenes.
d) Candida albicans.
e) Aspergillus.

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93. Nio de 12 aos, padece hipoacusia y acfenos luego de entrar a una piscina. Sin otalgia ni fiebre. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Otitis media aguda.
b) Otitis media crnica.
c) Otitis externa maligna.
d) Otocerumen.
e) Otitis externa circunscrita.
94. Indique el sntoma cardinal de la otitis externa:
a) Secrecin excesiva de cerumen.
b) Dolor a la presin en el trago.
c) Vrtigo.
d) Hipoacusia.
e) Signo de la fistula positivo.
95. Varn de 56 aos de edad, diabtico, con otalgia y otorrea de odo derecho, al que se le extrajeron tapones de cerumen bilaterales en su
ambulatorio hace 20 das. La otoscopia muestra un conducto auditivo externo edematoso y estentico, con un tejido de granulacin del
que se toma muestra y es informado como tejido inflamatorio inespecfico. Lo ms probable es que estemos ante:
a) Otomicosis.
b) Otitis externa difusa.
c) Estenosis del CAE sobreinfectado.
d) Otitis externa maligna.
e) Miringitis granulosa.
96. Una de las siguientes NO es una caracterstica de la otitis externa maligna o necrotizante:
a) Existen granulaciones y edema intenso en el CAE.
b) Hay afectacin de pares craneales: facial, y posteriormente V y VI.
c) Ms frecuente en diabticos e inmunodeprimidos.
d) Generalmente debida a Pseudomonas aeruginosa.
e) Puede ser diagnosticada precozmente con TC de mastoides.
97. Ante un dolor tragal y una imagen otoscpica de discreta otitis externa, se descartan los siguientes, EXCEPTO:
a) Una otitis serosa.
b) Una parotiditis.
c) Una fstula preauricular.
d) Un fornculo del odo.
e) Una maloclusin dentaria.
98. Es cierta en la otitis externa maligna o necrotizante:
a) Con tratamiento antibitico su pronstico es excelente.
b) Rara vez se necesita una limpieza quirrgica.
c) No sobrepasa el CAE.
d) Esta generalmente producido por un germen aerobio (Pseudomona aeruginosa).
e) Afecta sobre todo a nios sanos.
99. En un paciente mayor, la aparicin de la triada otorrea-pseudomona-diabetes, es sospechosa de:
a) Otitis externa maligna
b) Colesteatoma
c) Otitis media necrtica aguda
d) Granuloma de eosinfilos (histiocitosis X)
e) Plipo en el odo medio
100.El germen mas frecuentemente aislado en la otitis externa difusa (no maligna) es:
a) Staphylococcus aureus
b) Aspergillus niger
c) Staphylococcus epidermidis
d) Pseudomona cepacia
e) Pseudomona aeruginosa
101.La otitis externa maligna es:
a) Un carcinoma espinocelular sobreinfectado del odo externo
b) Un carcinoma basocelular sobreinfectado del odo externo
c) La enfermedad de bowen sobreinfectada
d) Un proceso infeccioso del odo externo secundario a un tumor parotdeo
e) Un proceso infeccioso de aparicin con mayor frecuencia en diabticos

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102.Es necesario el tratamiento sistmico de la otitis externa:

a) En casos de infeccin por hongos
b) En casos de infeccin por pseudomonas
c) Si existe otalgia intensa
d) Si existe afectacin de partes blandas
e) Siempre
103.Relativo a la otitis externa difusa aguda, es FALSA:
a) Es importante no mojar el odo
b) El tratamiento fundamental son gotas tpicas de antibiticos y corticoides
c) Suele darse en pacientes inmunodeprimidos y diabticos
d) Suelen presentar signo del trago positivo
e) Los sntomas fundamentales son otalgia, otorrea e hipoacusia.
104.Una de las siguientes es etiologa de la otitis externa, EXCEPTO:
a) Virus del herpes zster
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Neumococos
d) Proteus mirabilis
e) Cndida
105.Las manifestaciones comunes de la otitis externa comprenden estas, EXCEPTO:
a) Edema
b) Otorrea de color verde
c) Perforacin de la membrana timpnica
d) Linfadenopata regional
e) Dolor al movimiento del cartlago auricular y del trago
106.Dnde se localiza la acumulacin de sangre en el otohematoma? RESIDENTADO 2014
a) Cartlago y pericondrio
b) Pericondrio y piel.
c) Piel y tejido graso.
d) Tejido graso y pericondrio.
e) Tmpano y pared interna de caja.
107.La causa mas frecuente de otitis externa maligna o necrotizante es:
a) Desconocida, posiblemente autoinmune
b) La infeccin por estreptococo beta-hemoltico
c) La infeccin por Pseudomona aeruginosa
d) La otitis media colesteatomatosa complicada
e) La infeccin por el hongo Aspergillus niger
108.La persistencia de otitis externa tras tratamiento antibitico orienta a:
a) Otomicosis
b) Otitis externa maligna
c) Husped inmunodeprimido
d) Furnculo de CAE
e) Perforacin timpnica
109.La otomicosis es ms frecuentemente producido por:
a) Aspergilus niger.
b) Pseudomonas
c) Trychophytum.
d) Mucor.
e) Dermatophytes
110.El tratamiento inmediato ante una perforacin timpnica de origen traumtico, debe ser:
a) Tratamiento con antibiticos por va oral
b) Actitud expectante
c) Ciruga inmediata
d) Tratamiento con gotas anestsicas locales
e) Cierre con lser CO2

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111.Germen mas comn de la meningitis otogena en nios:

a) Meningococo
b) Estreptococo
c) H. influenzae tipo A
d) H. influenzae tipo B
e) Bacteroides fragilis
112.Con respecto al fornculo del odo externo es FALSA:
a) Se da fundamentalmente en regin pilosa del CAE
b) La otalgia es el sntoma principal
c) Frecuentemente produce otorrea
d) Es producido por un estafilococo
e) Puede llegar a obstruir el CAE originando hipoacusia
113.Una zona del odo ejerce una funcin de resonador, provocando una amplificacin del sonido. Seale que zona es:
a) La membrana basilar
b) La membrana tectoria.
c) El conducto coclear.
d) El rgano de Corti.
e) El conducto auditivo externo.
114.Cul es la causa mas de frecuente de anosmia? (ENAM)
a) Rinitis.
b) Tabaquismo.
c) Meningioma del surco olfatorio.
d) Hipotiroidismo.
e) Hemorragia subaracnoidea.
115.Nio de 13 aos de edad presenta estornudos, rinorrea acuosa y prurito nasal. Al examen se halla un intenso edema y palidez de
mucosa nasal con secrecin clara. Diagnostico mas probable:
a) Rinitis alrgica.
b) Cuerpo extrao.
c) Rinitis vasomotora.
d) Rinitis neutroflica.
e) Mastocitosis nasal.
116.Respecto a las rinitis crnicas es FALSA:
a) En la rinitis hipertrfica suelen afectarse las colas de los cornetes.
b) La laringitis hipertrfica responde a corticoides tpicos
c) La epistaxis es frecuente en las rinitis atrficas
d) El ocena es una rinitis atrfica primaria
e) La rinitis hipertrfica suele acompaarse de sinusitis crnica
117.Varn de 60 aos de edad que sufre crisis vertiginosas repetidas sin relacin con una causa desencadenante identificable,
acompaadas de sntomas vegetativos, acufenos, sensacin de presin en el odo, hipoacusia de percepcin fluctuante, con predominio
en tonos graves, con reclutamiento, y perdida de inteligibilidad. Se inclinara a pensar en:
a) Neurinoma del acstico.
b) Enfermedad de Meniere.
c) Neuronitis vestibular.
d) Laberintitis serosa.
e) Otitis externa crnica.
118.Indique la fisiopatologa de la enfermedad de Meniere:
a) Hemorragia laberntica
b) Esclerosis coclear
c) Hidrops endolinftico
d) Lesin ototoxica del rgano de Corti
e) Neuritis estatoacustica.

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119.Una mujer de 45 aos de edad desde hace 3 meses padece hipoacusia y ruidos continuos en el odo derecho y crisis vertiginosas con
cortejo vegetativo. Diagnostico mas probable:
a) Sindrome cervical
b) Hipotensin ortosttica
c) Epilepsia de lbulo temporal
d) Laberintitis crnica
e) Hidrops endolinftico
120.Un varn presenta acfenos, vrtigo, hipoacusia de forma paroxstica, nuseas, vmitos y otros sntomas vegetativos. La duracin de
los sntomas no excede las 2 horas, estando en el intervalo asintomtico sin tinnitus e hipoacusia. Diagnostico mas probable:
a) Enfermedad de Meniere.
b) Laberintitis.
c) Vrtigo posicional paroxstico.
d) Neuronitis vestibular.
e) Esclerosis mltiple.
121.La enfermedad de Meniere se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:
a) Crisis de vrtigo rotatorio
b) Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en sonidos graves
c) Afectacin bilateral en el 15-20%
d) Estado permanente de inestabilidad entre las crisis
e) Fluctuacin de la audicin
122.Varn de 60 aos de edad presenta episodios bruscos y recurrentes de vrtigo, con nuseas y vmitos, tinnitus o acfenos e
hipoacusia neurosensorial, en ausencia de otros signos neurolgicos, su primer diagnostico es:
a) Sndrome de Meniere
b) Laberintitis aguda
c) Neurinoma del acstico
d) Esclerosis mltiple
e) Migraa
123.El sndrome de Meniere se caracteriza por:
a) Otalgia acfenos otorrea
b) Mareos hipoacusia parlisis facial
c) Hipoacusia otorrea parlisis facial
d) Hipoacusia vrtigos acfenos
e) Otorrea vrtigos acfenos
124.Relativo al sindrome de Menire, es correcta:
a) Se produce por alteracin de la relacin volumtrica entre peri y endolinfa
b) En el intervalo asintomtico es frecuente la hipoacusia
c) La causa del aumento de presin es la sobreproduccin de endolinfa a nivel de la membrana de Reissner
d) En el tratamiento de la crisis deben administrarse psicofrmacos
e) La laberintectoma no esta indicada aunque la hipoacusia sea considerable y el tinnitus intenso
125.Paciente de 40 aos, antes sano, que sufre una crisis de vrtigo rotatorio agudo de 3 das de duracin, nauseas, vmitos y ataxia. No
presenta hipoacusia, ni acufenos, ni alteraciones de la conciencia ni visuales. El diagnostico ms probable para este paciente es:
a) Neurinoma del acstico.
b) Neuronitis vestibular.
c) Hidrops endolinftico.
d) Otosclerosis.
e) Laberintitis serosa.
126.Varn de 35 aos de edad; sufre sindrome clnico de vrtigo de inicio sbito, nuseas y vmitos, sin alteracin de la audicin. Los
ataques son breves y dejan como secuela un vrtigo posicional leve que dura varios das y luego desaparece. Diagnostico mas probable:
a) Enfermedad de Menire.
b) Neuronitis vestibular.
c) Oclusin de la rama laberntica de la arteria auditiva interna.
d) Laberintitis purulenta.
e) Neurinoma del acstico.

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127.Una de las siguientes NO produce afectacin de la audicin:

a) Tapn de cerumen
b) Enfermedad de Meniere
c) Isquemia laberntica
d) Neurinoma del nervio vestibular
e) Neuronitis vestibular
128.Una mujer de 28 aos, luego de un catarro de vas altas, refiere vrtigo, sin alteraciones de la audicin ni acfenos. Arreflexia
vestibular. Cmo espera hallar el nistagmo?
a) Hacia el lado sano.
b) Hacia el lado enfermo.
c) Principalmente rotatorio.
d) No esperara encontrar nistagmo.
e) Depende de la fase de la enfermedad.
129.Indique el signo de debut mas frecuente del neurinoma del acustico:
a) Vrtigo perifrico
b) Hipoacusia
c) Vrtigo central, por afectacin cerebelosa
d) Acfeno pulstil
e) Otorragia
130.Ante un paciente que refiere acfeno y prdida progresiva de la audicin unilateral y discretas alteraciones del equilibrio, cul dato
nos hace sospechar un neurinoma del acustico?
a) Hipoacusia perceptiva
b) Nistagmus espontneo hacia el lado enfermo
c) Reaccin calrica del laberinto afecto normal
d) Adenopata cervical
e) Historia familiar previa
131.Cul es la causa ms frecuente de vrtigo? EXTRAORDINARIO 2014
a) Idioptica.
b) Laberintitis viral.
c) Laberintitis bacteriana.
d) Tumoral.
e) Otitis aguda.
132.Cul de las siguientes entidades que producen vrtigo es la ms sencilla de tratar? RESIDENTADO 2012
a) Sndrome de Meniere.
b) Osteomastoiditis bacteriana.
c) Paroxistico benigno.
d) Neuronitis vestibular.
e) Insuficiencia vertebrobasilar.
133.Varn de 24 aos que acude a urgencias por presentar una crisis sbita vertiginosa que le ha durado poco tiempo, sin sintomatologa
vegetativa ni auditiva asociadas. Hace diez das tuvo un accidente de moto pero no se le encontr patologa alguna. El paciente dice que
en das anteriores ya le haba pasado algo parecido, pero menos intensa, al lavarse la cara. El diagnostico ms probable es:
a) Laberintitis
b) Enfermedad de Meniere.
c) Neuronitis vestibular.
d) Vrtigo posicional paroxstico benigno.
e) Esclerosis mltiple.
134.Cul exploracin es necesaria para llegar al diagnostico de vrtigo posicional paroxstico benigno?
a) Romberg.
b) Barany.
c) Nistagmo espontneo con gafas de Frenzel.
d) Maniobra posicional.
e) Marcha en estrella.

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135.Respecto al vrtigo posicional paroxistico benigno, una de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
a) No mejora con antiisqumicos
b) Se desencadena con los movimientos cervicales
c) Provoca un nistagmo bidireccional intenso pero agotable
d) No suele afectar a la audicin
e) Las crisis se recuperan espontneamente
136.Un paciente, desde hace 24 horas, tiene un inicio brusco de sensacin de movimiento de objetos y desequilibrio, cede tras reposo,
sudoracin leve y nuseas. No ha perdido la audicin, exploracin neurolgica normal, salvo un nistagmo horizontal. En tmpanos y
conductos auditivos no se halla patologa. Diagnostico mas probable:
a) Sndrome de Meniere
b) Espondiloartrosis cervical
c) Lesin del VIII par craneal
d) Proceso expansivo intracraneal en cerebelo
e) Vrtigo posicional paroxistico benigno
137.Son caractersticas del vrtigo perifrico, EXCEPTO:
a) Comienzo brusco
b) Nistagmo unidireccional
c) Nuseas y vmitos acompaantes
d) Ausencia de piramidalismo y dficit cerebeloso
e) Prdida de audicin en todos los casos aunque sea subclnica (demostrada por audiometra)
138.Una de las siguientes NO es caracterstico del vrtigo perifrico:
a) Dismetra
b) Sensacin de giro de objetos
c) Nuseas y vmitos
d) Romberg lateralizado
e) Nistagmo horizontal espontneo
139.El vrtigo de origen central:
a) Suele producir sensacin subjetiva de giro
b) Produce inestabilidad constante
c) Aparece slo tras pruebas de provocacin
d) Es armnico con las dems manifestaciones espontneas
e) Evoluciona en crisis
140.Caracterstica mas especifica del vrtigo de origen central:
a) Asociacin con acfenos
b) Ausencia de parestesias periorales
c) La fijacin visual tiende a inhibir el vrtigo
d) Antecedentes de trauma previo
e) Presencia de nistagmo bidireccional
141.Un varn de 58 aos de edad present en el curso de una otitis media izquierda, un vrtigo perifrico con nuseas y vmitos, junto
con aumento de la hipoacusia y un nistagmus hacia el lado enfermo. Tras un tratamiento antibitico adecuado, la recuperacin de las
funciones vestibular y coclear fue total. Ante qu complicacin le parece que nos habamos encontrado?
a) Mastoiditis supurada.
b) Laberintitis serosa.
c) Laberintitis supurada.
d) Petrositis.
e) Absceso extradural.
142.Una de las siguientes NO es cierta respecto a la laberintitis purulenta:
a) Se asocia con frecuencia a colesteatoma
b) Provoca vrtigo con nistagmo hacia el lado contrario a la lesin
c) Produce una hipoacusia de transmisin irreversible
d) Puede asociarse la trada de Gradenigo
e) Se trata con antibioterapia por va general y/o cirugia radical

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143.Un paciente de 55 aos llega por un sangrado por la nariz que no se ha detenido tras compresin externa de las alas nasales durante 5
minutos en su domicilio. El paciente ha manchado de sangre varias toallas y viene muy nervioso. Usted realiza una aspiracin de las fosas
nasales y rinoscopia, sin poder determinar con claridad el origen del sangrado. Qu tratamiento realizara a continuacin?
a) Acido psilon-amino-caproico.
b) Taponamiento anterior y observacin.
c) Taponamiento posterior bajo anestesia general.
d) Ligadura de la arteria maxilar interna por va transantral.
e) Ligadura de la arteria cartida externa.
144.Cul es el tratamiento inicial de la epistaxis de la nasofaringe? (ENAM)
a) Cauterizacin.
b) Taponamiento anterior.
c) Taponamiento posterior.
d) Coagulantes.
e) Antibiticos.
145.En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto teraputico debe ser colocado en: (ENAM)
a) Coana.
b) Cavum farngeo.
c) Nasofaringe.
d) Vestbulo nasal.
e) Vlvula turbinoseptal.
146.Por qu se diferencia la epistaxis anterior de la posterior? (ENAM)
a) Su frecuencia de presentacin es menor.
b) Es frecuente en pacientes ancianos.
c) Generalmente es difcil de controlar.
d) Tiene mayor complicacin.
e) Es ms fcil de evidenciar el punto de sangrado.
147.Indique la regin de las fosas nasales que ms frecuentemente es origen de epistaxis en la infancia:
a) Epifaringe.
b) Cornete medio.
c) Regin superior del tabique.
d) Regin anterior del tabique.
e) Regin posterior del tabique.
148.La causa mas frecuente de epistaxis en nios es:
a) Nasoangiofibroma juvenil
b) Plipos nasales
c) Varice septal
d) Enfermedad de Rendu-Osler-Weber
e) Prpura trombocitopenia idioptica
149.Una epistaxis de origen nasofaringeo en un adolescente varn con insuficiencia respiratoria nasal creciente, hace pensar en:
a) Divertculo de Zenker
b) Hipertrofia adenoidea
c) Poliposis nasal
d) Cuerpo extrao nasal
e) Angiofibroma nasofaringeo
150.Cul es el tumor benigno ms frecuente de la nasofaringe? RESIDENTADO 2013
a) Condroma.
b) Papiloma.
c) Osteoma.
d) Mioma.
e) Angiofibroma.
151.El fibroangioma nasofaringeo se caracteriza por:
a) Epistaxis en la pubertad masculina
b) Epistaxis en la pubertad femenina
c) Epistaxis en el adulto (30-40 aos)
d) Epistaxis en la edad juvenil del varn
e) Diplopia, anosmia e hipoacusia

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152.Paciente de 30 aos, sbitamente siente que ingresa un insecto al odo. Refiere dolor que se intensifica cuando el insecto se mueve;
adems zumbido, hipoacusia. El manejo inmediato es: (ENAM)
a) Irrigacin del conducto.
b) Analgsico parenteral.
c) Antibitico parenteral.
d) Aplicacin de glicerina.
e) Extraccin con pinzas.
153.En solo uno de los siguientes procesos es apropiado el lavado del odo con jeringa:
a) Perforacin timpnica.
b) Postoperatorio de audiociruga
c) Coleptero en el conducto auditivo externo.
d) Colesteatoma.
e) Otitis media aguda catarral supurada.
154.En qu caso est contraindicado el uso de la irrigacin para extraer cuerpos extraos en el conducto auditivo externo? (ENAM)
a) Botn.
b) Canica.
c) Goma de borrar.
d) Semilla.
e) Joya.
155.En relacin a cuerpos extraos en el CAE, es FALSO:
a) La otoscopia puede encontrar prurito
b) Jams remover el cerumen puesto que lubrica y mantiene el equilibrio de bacterias habituales
c) Se puede indicar uso de curetas
d) Se puede indicar irrigacin
e) La otoscopia puede hallar variedad de cuerpos extraos
156.El tratamiento de eleccin de la otosclerosis es:
a) La estapedectoma.
b) La aposicin del estribo con cartlago.
c) La prtesis auditiva.
d) El implante coclear.
e) El fluoruro sdico.
157.Una de las siguientes NO es una caracterstica de la otosclerosis:
a) Escotadura de Carhart.
b) Tmpano con mango hipermico.
c) Rinne negativo.
d) Weber lateralizado al lado ms lesionado.
e) Ausencia del reflejo estapedial.
158.Una mujer de 35 aos de edad, con historia familiar de hipoacusia, padece hipoacusia progresiva bilateral mas marcada del odo
izquierdo, agravada por el embarazo. Otoscopia normal. En la acumetria hay Rinne en el odo izquierdo negativo y Weber lateralizado a
izquierda. La timpanometria muestra reduccion de la compliancia y ausencia del reflejo estapedial. Diagnostico mas probable:
a) Malformacin de la cadena osicular
b) Hipoacusia neurosensorial hereditaria de expresin tarda
c) Otosclerosis
d) Timpanoesclerosis cerrrada
e) Otitis serosa
159.Una mujer de 40 aos de edad, tiene una prdida progresiva de la audicin en el odo derecho. Patrn audiolgico: Rinne negativo en
el odo derecho, Rinne positivo en el odo izquierdo, Weber lateralizado hacia el odo derecho. Es probable que se trate de:
a) Otosclerosis de odo derecho
b) Perforacin timpnica de odo izquierdo
c) Neurinoma de odo derecho
d) Hipoacusia sbita de odo derecho
e) Tapn de cerumen de odo izquierdo

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160.La mayor parte de los colesteatomas son de tipo:

a) Congnito.
b) Adquirido primario.
c) Adquirido secundario.
d) Infiltrante.
e) Maligno.
161.Una mujer de 54 aos de edad, presenta un exudado ftido y purulento, hipoacusia progresiva, dolores frecuentes en el odo y
cefaleas prolongadas. Qu proceso descarta?
a) Tmpano perforado.
b) Colesteatoma.
c) Carcinoma epidermoide intratubrico.
d) Mastoiditis.
e) Petrositis.
162.La inclusin del epitelio queratinizante en el odo medio es caracterstico de:
a) Otitis tuberculosa
b) Perforacin timpnica
c) Colesteatoma
d) Otitis serosa
e) Miringitis granulosa
163.Respecto al colesteatoma, es FALSO:
a) Puede producir hipoacusia transmisiva
b) Existen formas congnitas a tmpano cerrado
c) Habitualmente poseen grnulos de colesterol
d) El tratamiento es quirrgico
e) Puede desarrollar plipos inflamatorios de la mucosa del odo medio
164.Sobre la meningitis de origen otgeno, es incorrecto:
a) El acueducto coclear (comunicacin con el espacio subaracnoideo) es frecuente puerta de entrada del germen.
b) El germen ms frecuentemente aislado es el neumococo
c) Requiere antibioticoterapia parenteral
d) Puede requerir drenaje quirrgico del odo
e) Suelen ser secundarias a colesteatoma
165.Un colesteatoma se sospecha ante:
a) Una otorrea aparecida en el curso de un catarro
b) Una otorrea insidiosa y maloliente
c) Una otorrea aparecida tras baos
d) Ante toda perforacin timpnica
e) Cuando se observa una masa pulstil tras el tmpano
166.El fin primordial del tratamiento quirurgico del colesteatoma (otitis media crnica colesteatomatosa) es:
a) Mejorar la agudeza auditiva
b) Evitar las complicaciones
c) Eliminar la otorrea
d) Restaurar la anatoma normal del odo
e) Evitar la malignizacin
167.Cul se asocia a una sordera de conduccin?
a) Colesteatoma
b) Otosclerosis
c) Otitis media con derrame
d) Cuerpo extrao en conducto externo
e) Todos los anteriores
168.La causa mas frecuente de cofosis (sordera) unilateral en un nio es:
a) Neurinoma del VIII par
b) Parotiditis
c) Traumatismo
d) Sustancias ototoxicas
e) Congnita

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169.Nio de 10 aos, llega por dolor de odo leve a moderado, hipoacusia. Antecedente de haber realizado natacin en das pasados y
frecuentes limpieza de odo con hisopo. El diagnstico mas probable es: (ENAM)
a) Miringitis bullosa.
b) Otitis externa.
c) Otomicosis.
d) Tapn de cerumen.
e) Otitis media.
170.Una mujer de 44 aos padece una sordera de conduccin y prurito, qu patologa descarta en primer lugar, como mas frecuente?
a) Fractura de peasco.
b) Trauma acstica.
c) Otitis aguda.
d) Txico.
e) Tapn de cerumen.
171.Relativo a los tapones de cerumen es FALSO:
a) Pueden ocasionar acfenos
b) Pueden ocasionar hipoacusia de transmisin
c) Los CAE estrechos los favorecen
d) El uso frecuente de hisopos evita su aparicin
e) Las glndulas ceruminosas se localizan en la porcin cartilaginosa del CAE
172.La prueba de Rinne negativa es propio de las sorderas de:
a) Percepcin
b) Transmisin
c) Tumores del acstico
d) Cofosis
e) Meniere
173.Un Rinne negativo es compatible con:
a) Neurinoma del VIII par
b) Tapn de cerumen impactado
c) Sindrome de Meniere
d) Cofosis
e) Hipoacusia sbita
174.Un nio de 3 aos de edad, ya dormido, se despierta repentinamente horas ms tarde con dificultad respiratoria intensa que
evoluciona rpido. Est en estado de postracin importante, estridor inspiratorio continuo, dolor de garganta intenso, marcada expulsin
de saliva por la boca y fiebre alta. Diagnostico mas probable:
a) Laringitis subgltica.
b) Epiglotitis aguda.
c) Laringitis estridulosa.
d) Laringomalacia.
e) Laringitis crnica tuberculosa.
175.Agente mas frecuente en la epiglotitis aguda infantil:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Haemophilus influenzae B
c) Streptococcus beta-hemoltico
d) Staphylococcus aureus
e) Escherichia coli
176.Una mujer de 40 aos de edad, desde hace 10 horas, sufre de dolor de garganta, escalofros, deglucin dolorosa y disnea, T 38,3C,
voz apagada, escape comisural de saliva, orofaringe eritematosa con edema de la vula, regin cervical anterior edematosa. Leucocitosis
con desviacin izquierda. Rx lateral de cuello: edema de partes blandas a nivel supragltico. Es probable que tenga:
a) Difteria
b) Traqueobronquitis aguda por virus del H. simplex
c) Absceso retrofarngeo
d) Epiglotitis aguda por H. influenzae del tipo b
e) Angina de Vincent

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177.Tratamiento inmediato en la epiglotitis con disnea alarmante:

a) Traqueotoma
b) Corticoides
c) Oxigeno terapia
d) Intubacin
e) Antinflamatorios
178.La triada de Ramsay-Hunt incluye:
a) Otalgia, parlisis facial y vesculas en el pabelln auricular y conducto auditivo externo
b) Otalgia, otorrea y parlisis facial
c) Otalgia, hipoacusia y vesculas en el pabelln auricular y conducto auditivo externo
d) Otorrea, hipoacusia y vrtigo
e) Otalgia, vrtigo y acfenos
179.El sndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por parlisis facial que acompaa a:
a) Otitis media colesteatomatosa
b) Parlisis iatrognica
c) Parlisis por traumatismo craneal
d) Neurinoma del facial
e) Herpes zster
180.La expulsin de sangre por la boca se puede originar en:
a) Faringe
b) Fosas nasales
c) Vas areas subgloticas
d) a y c son correctas
e) Todas las anteriores
181.Los cuerpos extraos traqueobronquiales se alojan con mayor frecuencia en:
a) Trquea.
b) Bronquio derecho.
c) Bronquio izquierdo.
d) Carina.
e) Laringe.
182.Qu finalidad tiene la maniobra de Heimlich?
a) Abrir rpidamente la traquea
b) Colocar adecuadamente el laringoscopio
c) Expulsar cuerpos extraos
d) Facilitar la traqueotoma
e) Facilitar la intubacin.
183.Un paciente padece de insuficiencia respiratoria aguda por cuerpo extrao. El procedimiento inmediato es:
a) Cricotirotomia
b) Traqueotoma baja
c) Respiracin boca a boca
d) Intubacin nasotraqueal
e) Veniseccion
184.Varn de 4 aos con rinorrea maloliente unilateral de 2 semanas de evolucin. El diagnostico mas probable es: ESSALUD
a) Cuerpo extrao intranasal.
b) Ocena por Coxiella.
c) Poliposis nasal.
d) Rinitis seca anterior.
e) Rinitis atrfica.
185.Un nio de 2 aos de edad, desde hace varios das, padece una rinorrea ftida unilateral y en la rinoscopia se ve una imagen
blanquecina en el meato medio. Cul es correcta?
a) Cornete paradjico
b) Atresia de coanas unilateral
c) Cuerpo extrao nasal
d) Rinolito
e) Ninguna anterior

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186.Ante una obstruccin nasal 3 das despus de un traumatismo, se debe sospechar lo siguiente, EXCEPTO:
a) Fractura de tabique
b) Hematoma septal
c) Perforacin septal
d) Luxacin septal
e) Absceso subpericondrico
187.Una de las siguientes es una complicacin de las fracturas nasales, muy peligrosa, que obliga a una buena evaluacin:
a) Edema
b) Equimosis
c) Hematoma
d) Liquorrea
e) Obstruccin nasal
188.La fractura facial mas frecuente es:
a) Fractura mandibular
b) Fractura maxilar
c) Fractura de los huesos propios de la nariz
d) Fractura hueso zigomtico
189.En el meato inferior desemboca:
a) El seno frontal
b) El conducto lacrimonasal
c) El seno maxilar
d) Algunas celdas etmoidales
e) El seno esfenoidal
190.La mucosa sensorial se localiza en:
a) Techo de la fosa nasal
b) Cornetes inferior y medio
c) Vestbulo nasal
d) Bulla etmoidal
e) Todo el tabique nasal posee clulas sensoriales.
191.Seale cul de las siguientes estructuras NO est contenida en el odo medio:
a) Huesos martillo, yunque y estribo
b) Rama timpnica del V par craneal
c) Msculos estapedio y tensor del tmpano
d) Nervio cuerda del tmpano, rama del VII par
e) Plexo timpnico de nervios del promontorio
192.Las clulas sensoriales cocleares y vestibulares se nutren a expensas de:
a) Endolinfa.
b) Cortilinfa.
c) Sangre capilar.
d) Perilinfa.
e) Lquido cefaloraqudeo.
193.Cul es la misin del rgano de corti?
a) Proteger el nervio auditivo
b) Transformar sonido en energa bioelctrica
c) Amplificar sonido
d) Secretar endolinfa
e) Estimular el laberinto posterior
e) Fractura frontal

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