PERIODO TRANSOPERATORIO

Concepto:Es el tiempo que trascurre desde que un px es recibido desde la sala de

operaciones y es llevado a recuperacion.
En el intervienen algunos miembros del equipo quirurgico(cirujano,ayudante del
cirujano,anestesiolago,enfermera instrumentista y enfermera circulante) y cada uno
tiene funcines especificas,pero todos tienen el mismo objetivo:proporcionar al paciente
maxima seguridad y eficacia.
Objetivos:

Garantizar la informacion y la instruccion preoperatoria.

Identificar al paciente.

La localizacion de la intervencion.

Verificar el consentimiento informado,asi como estudios preoperatorios.

Colocar al px segun el procedimiento.

Comprovar el funcionamiento del equipo y surtir el material adecuado.

Proveer las medidas de comodidad y seguridad del px.

Monitorizar la seguridad ambiental.

Monitorizacion psicologica y fisiologica del px.

Comunicar la informacion intraoperatoria a otros miembros del equipo

asistencial y allegados.

LLEVAR ACABO:

Lavado quirurgico

Uso de uniforme qx.

Colocacion de bata qx.

Colocacion de guantes esteriles.

Cuando el px llega a quirofano se encuentra el equipo de profecionales que participaran

en la intervecion.
Cirujano:Es el que lleva acabo la intervencion y es el responsable de dirigir la
valoracion medica preoperatorio,realizar la tecnica operatoria y establecer el tratamiento

postoperatorio del px.

Ayudante del cirujano:Colabora con el cirujano para realizar la intervencion.
Enfermera circulante:Es el responsable de las funciones de enfermeria no esteriles
dentro de quirofano.
Enfermera instrumentista:Lleva acabo la esterilizacion,realiza la labor de la
instrumentacion y la colaboracion directa en la cirujia,manteniendo la asepsia y
esterilidad de materiales e instrumentos,asi como conservando la integridad y seguridad
del campo qx.

PERIODO TRANSOPERATORIO.
PERIODO TRANSOPERATORIO.
Es tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la sala de operaciones y
es llevado a la sala de recuperacin. ste periodo constituye el acto quirrgico en s, y
en el intervienen diversos miembros del equipo quirrgico (cirujano, ayudante del
cirujano, anestesilogo, enfermera instrumentista y enfermera circulante), cada uno de
ellos con funciones especficas pero unidas en un objetivo comn: proporcionar la
mxima seguridad y eficacia al paciente.
OBJETIVOS:
Garantizar la informacin y la instruccin preoperatoria
Identificar al paciente
La localizacin de la intervencin
Verificar el consentimiento informado, as como los estudios preoperatorios
Colocar al paciente segn procedimiento
Comprobar el funcionamiento del equipo y surtir el material adecuado
Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente
Monitorizar la seguridad ambiental
Monitorizacin psicolgica y fisiolgica del paciente
Comunicar la informacin intraoperatoria a otros miembros del equipo asistencial, y los
allegados
EQUIPO QUIRRGICO
Cuando el paciente llega al quirfano, en ste ya se encuentra el equipo de profesionales
que van a participar en la intervencin.
El cirujano es el profesional que lleva a cabo la intervencin y sus responsabilidades
son las de dirigir la valoracin mdica preoperatorio, realizar la tcnica operatoria y
establecer el tratamiento postoperatorio del paciente. El cirujano ayudante, colabora con
el cirujano al realizar la intervencin.
Enfermera circulante. El personal de enfermera circulante es el responsable de las
funciones de enfermera no estriles dentro del quirfano.
Enfermera instrumentista lleva a cabo las tareas relacionadas con las tcnicas que
requieren esterilizacin en el quirfano; realizan la labor de instrumentacin y
colaboracin directa con la ciruga, manteniendo la asepsia y esterilidad de materiales e
instrumentos, as como conservando la integridad y seguridad del campo quirrgico.
Anestesista. Dependiendo del nmero de enfermeras por quirfano, la actividad
relacionada con la anestesia puede estar asumida por la misma enfermera circulante o
por una tercera denominada de anestesia o de soporte.

Dependiendo de las necesidades del paciente pueden existir otros miembros del
equipo quirrgico o de servicios de apoyo que ayuden en la asistencia intraoperatoria
(auxiliares de enfermera, celadores, tcnicos, radilogo, anatomopatlogo, etc.).
PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRRGICA.
Estril slo toca estril
Todos los elementos utilizados dentro de un campo estril deben ser estriles
Los bordes de un recipiente estril no se consideran estriles una vez abiertos (Ej. La
jeringa debe caer en el campo estril no la podemos tocar)
Una barrera estril que ha sido penetrada debe considerarse contaminada
Las superficies cubiertas con paos estriles slo son estriles en su superficie
Las batas se consideran estriles por delante, desde el hombro hasta el nivel de la mesa,
las mangas entre el puo y 5 cm. por encima del codo
El movimiento en el campo estril y alrededor no debe contaminar el campo
Los elementos de esterilidad dudosa se consideran contaminados
El campo estril debe ser creado lo ms cerca posible del momento de uso
Las reas estriles se mantienen continuamente a la vista
CUIDADOS TRANSOPERATORIOS.
Ingreso del paciente al quirfano: Es necesario la presentacin del personal que
intervendr en el acto quirrgico, en una forma breve, tratando de provocar en el
paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad.
Identificacin del paciente
a) Preguntar directamente al paciente su nombre.
b) Checar datos en el brazalete de identificacin.
c) Revisin del expediente clnico y verificar resultados de exmenes de laboratorio y
radiolgicos.
d) Checar lista de verificacin pre-operatoria.
e) Conformar la tcnica quirrgica que se le va a realizar.
Anestesia general
Se define como un estado de prdida de conocimiento con anulacin de la sensacin
dolorosa en todo el cuerpo, inducida por frmacos y recuperable tras la suspensin de
los mismos.
Colocacin del paciente en la mesa quirrgica.
Las mesas de operaciones est diseada para la comodidad y seguridad para colocar al
paciente segn la intervencin quirrgica que se le va a realizar, facilitando el acceso a
la regin operatoria, adems de favorecer las funciones vitales y proteger al paciente de
lesiones nerviosas y vasculares mientras se le est practicando la ciruga.
La enfermera(o) circulante debe tener conocimiento sobre la mecnica del
movimiento.
REGLAS BSICAS DE LA ASEPSIA.
Asepsia de la piel
Para ejecutar este procedimiento se deben tener en cuenta las reglas bsicas de asepsia.
a) De lo limpio a lo sucio.
b) De arriba hacia abajo.
c) De lo distal a lo proximal.
d) Del centro a la periferia.
Realizar incisin. Por parte del cirujano al finalizar se lleva a cabo la sutura.
Contar el material e instrumental. Por parte del personal de enfermera y hacer
anotaciones en las hojas de enfermera correspondientes.
Llevar a cabo la sutura.- Esto para evitar que en la cavidad operatoria se deje material o
instrumental en sta.

 Retirar al paciente.- Llevar al paciente al rea de recuperacin

Bibliografa.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IER_PSP_2008.05_spa.pdf

PERIODOS PRE,TRANS Y POST

OPERATORIOS
Periodos pre-operatorio
El periodo preoperatorio es el lapso que transcurre desde una decisin
para efectuar la intervencin quirrgica al paciente, hasta que es
llevado a la sala de operaciones. La decisin tomada puede ser
planteada o urgente. Este periodo se clasifica con base en la
magnitud de la intervencin quirrgica mayor o menor, o bien
programada o de urgencia.
MEDIATO
A partir de la decisin hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la
intervencin quirrgica, ya sea mayor o menor respectivamente
1.- Administrativo:
Consentimiento informado (riesgo).
Hoja quirrgica (firma).
Hoja de internamiento.
Expediente completo.

2.- Aspecto psicolgico, emocional y espiritual:

Confianza, seguridad, equilibrio, estabilidad y pronta recuperacin.
3.- Cuidados fsicos:
Recepcin del cliente y autorizacin para su intervencin quirrgica.
Valoracin preanestsica para valorar estado general del paciente..
Participacin en la preparacin fsica del paciente.
Vigilar frecuencia y caractersticas de la eliminacin.
Aseo personal.
Administracin de medicamentos.
Apoyo emocional y espiritual.
Medidas especificas.
Preparacin del rea de operacin (limpieza y rasurado de la
zona operatoria,solo cuando est indicado por el mdico.
Inicia ayuno.
Retirar todo tipo de prtesis y alhajas.
INMEDIATO
CUIDADOS INMEDIATOSINMEDIATOS
1. - Cuidados fsicos:
Ayuno.
Corroborar Exmenes de laboratorio y de Gabinete.
Verificar en banco de sangre Paquete globular.
Retiro de prtesis.
Uas cortas sin esmalte.
Retiro de alhajas, prendedores.
Sin maquillaje.
Bao.
Bata con abertura hacia atrs.
Vendaje de miembros inferiores
Colocacin de sonda de foley en caso necesario.
Instalacin de Venoclisis con catter perifrico de grueso calibre.
Rx. Una hora antes solo cuando est indicado.
Control y registro de los signos vitales.
Administracin de medicamentos preanestsicos 30 o 45
minutos antes de laintervencin quirrgica.
Realizar medidas especficas de acuerdo al tipo de intervencin
quirrgica,
Traslado del cliente, a la unidad de recuperacin, previa
identificacin.
E n t r e g a d e l c l i e n t e a l p e r s o n a l d e e n f e r m e r a c o n
e l e x p e d i e n t e c l n i c o completo.
De las 12 a 2 horas Antes de la intervencin quirrgica, hasta la
llegada a la sala de operaciones.
Las acciones de enfermera en el periodo mediato pueden ser
generales o especificas, entendindose las primeras como aquellas
que se proporcionan a todo tipo de pacientes de acuerdo con la rutina

hospitalaria establecida, y las segundas son aquellas que se

proporcionan de acuerdo con el tipo de intervencin quirrgica a que
va a ser sometido.
Las acciones de enfermera en el periodo preoperatorio inmediato
tienen como objetivo preparar psquica y fsicamente al paciente que
va a ser intervenido quirrgicamente.

Bibliografa
http://es.scribd.com/doc/55852765/9/PERIODO-PREOPERATORIO

PERIODO TRANSOPERATORIO
Es el tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la
sala de operaciones y es llevado a la sala de recuperacin. ste
periodo constituye el acto quirrgico en s, y en el intervienen
diversos miembros del equipo quirrgico (cirujano, ayudante del
cirujano, anestesilogo, enfermera instrumentista y enfermera
circulante), cada uno de ellos con funciones especficas pero unidas
en un objetivo comn: proporcionar la mxima seguridad y
eficacia al paciente.
Objetivos:
Garantizar la informacin y la instruccin preoperatoria
Identificar al paciente
La localizacin de la intervencin
Verificar el consentimiento informado, as como los estudios
preoperatorios
Colocar al paciente segn procedimiento
Comprobar el funcionamiento del equipo y surtir el material adecuado
Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente
Monitorizar la seguridad ambiental
Monitorizacin psicolgica y fisiolgica del paciente
Comunicar la informacin intraoperatoria a otros miembros del equipo
asistencial, y los allegados
LLEVAR A CABO:

 Lavado quirrgico.
Uso de uniforme quirrgico.
Colocacin bata quirrgica.
Colocacin de guantes estriles
EQUIPO QUIRRGICO
Cuando el paciente llega al quirfano, en ste ya se encuentra el
equipo de profesionales que van a participar en la intervencin. El
cirujano y sus ayudantes, el anestesista y el personal de
enfermera
El cirujano es el profesional que lleva a cabo la intervencin y sus
responsabilidades son las de dirigir la valoracin mdica
preoperatorio, realizar la tcnica operatoria y establecer el
tratamiento postoperatorio del paciente. El cirujano ayudante,
colabora con el cirujano al realizar la intervencin
Enfermera circulante. El personal de enfermera circulante es el
responsable de las funciones de enfermera no estriles dentro del
quirfano.
Enfermera instrumentista lleva a cabo las tareas relacionadas con
las tcnicas que requieren esterilizacin en el quirfano; realizan la
labor de instrumentacin y colaboracin directa con la ciruga,
manteniendo la asepsia y esterilidad de materiales e instrumentos,
as como conservando la integridad y seguridad del campo quirrgico.
Anestesista. Dependiendo del nmero de enfermeras por quirfano,
la actividad relacionada con la anestesia puede estar asumida por la
misma enfermera circulante o por una tercera denominada de
anestesia o de soporte.

Dependiendo de las necesidades del paciente pueden existir otros

miembros del equipo quirrgico o de servicios de apoyo que ayuden
en la asistencia intraoperatoria (auxiliares de enfermera, celadores,
tcnicos, radilogo, anatomopatlogo, etc.).

Estril slo toca estril

Todos los elementos utilizados dentro de un campo estril deben ser
estriles
Los bordes de un recipiente estril no se consideran estriles una vez
abiertos (Ej. La jeringa debe caer en el campo estril no la podemos
tocar)
Una barrera estril que ha sido penetrada debe considerarse
contaminada

 Las superficies cubiertas con paos estriles slo son estriles en su

superficie
Las batas se consideran estriles por delante, desde el hombro hasta
el nivel de la mesa, las mangas entre el puo y 5 cm. por encima del
codo
El movimiento en el campo estril y alrededor no debe contaminar el
campo
Los elementos de esterilidad dudosa se consideran contaminados
El campo estril debe ser creado lo ms cerca posible del momento de
uso
Las reas estriles se mantienen continuamente a la vista
CUIDADOS TRANSOPERATORIOS.
En esta etapa el objetivo general de la asistencia de enfermera, est
enfocada a facilitar la intervencin quirrgica para que transcurra en
forma exitosa, sin incidentes y procurando la seguridad del paciente
durante su estancia en el quirfano.
Ingreso del paciente al quirfano: Es necesario la presentacin
del personal que intervendr en el acto quirrgico, en una forma
breve, tratando de provocar en el paciente un ambiente de
tranquilidad y seguridad.
Identificacin del paciente
a) Preguntar directamente al paciente su nombre.
b) Checar datos en el brazalete de identificacin.
c) Revisin del expediente clnico y verificar resultados de exmenes
de laboratorio y radiolgicos.
d) Checar lista de verificacin pre-operatoria.
e) Conformar la tcnica quirrgica que se le va a realizar.
Anestesia general
Se define como un estado de prdida de conocimiento con anulacin
de la sensacin dolorosa en todo el cuerpo, inducida por frmacos y
recuperable tras la suspensin de los mismos

BIBLIOGRAFA
http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IER_PSP_2008.05_spa.pdf

PERIODO POST-QUIRURGICO
Es el perodo que transcurre entre el final de una operacin y la
completa recuperacin del paciente, o la recuperacin parcial del
mismo, con secuelas. Pudiendo, en caso de fracasar la teraputica
finalizar con la muerte.
El post-operatorio se divide en cuanto al tiempo que ha transcurrido
desde la operacin, en:
Inmediato
Mediato
Alejado
INMEDIATO
En el que se controlan los signos vitales, tensin arterial, pulso,
respiracin, esto implica valorar la permeabilidad de las vas areas
para descartar cualquier tipo de obstruccin.
Tambin en este perodo se prestar atencin a la aparicin de
hemorragia tanto interna como externa (que se evidencia en un
aumento del sangrado a travs de los drenajes o de la herida
operatoria, o como hematemesis, enterorragia, hematuria) que
repercutir en la frecuencia de pulso y en los valores tensinales.
MEDIATO
Se prestar atencin al control de los desequilibrios, diuresis, fiebre,
alteraciones hidroelectrolticas, comienzo de la funcin intestinal.
ALEJADO
En este perodo se prioriza el control de la evolucin de la
cicatrizacin, as como la evolucin de la enfermedad tratada.
La duracin est determinada por la clase de operacin y por las
complicaciones.
La respuesta metablica a un traumatismo quirrgico de moderada
magnitud (ciruga mayor abdominal, torcica, etc.) no complicado,
presenta variaciones individuales importantes.
DRENAJE QUIRURGICO ATENCION POSTOPERARORIA
VIGILANCIA
POSICION
CUANTIFICACION
CARACTERISTICAS
TIEMPO DE PERMANENCIA

 EXTRACCION DEL DREN : UN SOLO TIEMPO POR ACORTAMIENTOS

SUCESIVOS POR REEMPLAZOS SUCESIVOS

Bibliografa
Fundamentos de enfermera Lic. Susana Rosales Barrera

PERIODO TRANSOPERATORIO
PERIODO TRANSOPERATORIO

CONCEPTO. Es el lapso de tiempo que va pasa desde que el paciente es

admitido en la sala de operaciones y es les trasladado a la sala de
recuperacin, constituye el acto quirrgico en el que el equipo quirrgico
interviene de manera directa (cirujano, ayudante de cirujano, anestesilogo,
enfermera instrumentista y la enfermera circulante), teniendo actividades
especficas a realizar pero con una visn unnime la cual es: proporcionar
seguridad y eficacia en el proceso a realizar al paciente.
OBJETIVOS.

Entre los diferentes objetivos encontramos:

Objetivos:

*Proporcionar la informacin y la instruccin preoperatoria.

*Realizar la identificacin correcta del paciente.

*Identificar la localizacin en donde se llevar a cabo la intervencin.

*Estar seguro de que el paciente a dado su consentimiento para efectuar el

procedimiento.

*Colocar al paciente en la posicin correcta segn el procedimiento que se

llevar a cabo.

*Verificar el funcionamiento del equipo y repartir el material necesario.

*Mencionar y efectuar las reglas para la seguridad del paciente.

*Hacer uso de monitores para la seguridad del paciente.

*Crear un ambiente de seguridad psicolgica y en cuestin de la fisiologa

del paciente

*Comunicar al paciente al igual que los familiares y a las personas cercanas

sobre el proceso que se practicar.

LLEVAR A CABO:

*Lavado quirrgico.-Para evitar la presencia de microorganismos durante

la ciruga y por consecuencia la contaminacin.

*Uso de uniforme quirrgico.- Es adecuado para utilizar dentro del rea.

*Colocacin bata quirrgica.- Se utiliza como un mtodo de barrera.

*Colocacin de guantes estriles.-Son para proteger al cirujano del

contacto con fluidos corporales y para evitar que al paciente le sea
contaminado en el rea designada.

EQUIPO QUIRRGICO.

Al llegar el paciente en el quirfano ya se encuentra el equipo quirrgico

que participar en la intervencin., los cuales son el cirujano y sus
ayudantes, el anestesista y el personal de enfermera.

El cirujano es el miembro del equipo que se encarga de llevar a cabo la

operacin correspondiente y de prescribir un tratamiento al paciente
despus de la ciruga en conjunto lo apoya el ayudante.

Enfermera circulante. Es el personal que se encarga de desempear

actividades no estriles dentro del quirfano.

Enfermera instrumentista desarrolla actividades que son propiamente

estriles, se encarga de la instrumentacin y participa directamente en la
ciruga, encargndose de la asepsia y la esterilidad de materiales e
instrumentos al igual preservando la integridad y la seguridad en el rea
quirrgica.

Anestesista. Esta actividad ser desempeada segn el nmero de

enfermeras aqu la enfermera circulante puede inducir la anestesia o en
dado caso otra enfermera llamada de anestesia o soporte quien llevar a
cabo la actividad.

Pueden existir otros miembros interactuando en la ciruga dependiendo de

los requerimientos del paciente como: tcnicos, radilogos etc.

PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRRGICA

- Lo estril solo tocar lo estril.

-Los elementos utilizados en un campo estriles deben ser propiamente

estriles.

-Los bordes de cualquier recipiente estriles no se consideran estriles

despus de extraer el material.

-Cualquier barrera estril que sea tocada o manipulada si tcnica

propiamente estril ser considerada contaminada

-Las reas superficiales que son cubiertas con campos estriles se

encuentran de esta forma en la superficie.

-Las batas son consideradas estriles por la parte delantera y del hombro
hasta la parte del nivel de la mesa y las mangas ser de 5 cm por encima
de la parte ungueal.

-La serie de movimientos que se realizan en el campo estril no debe de

contaminar el campo por consecuencia de lo mencionado.

-Aquellos elementos cuya esterilidad sea desconocida son considerados

contaminados.

-El campo estril debe ser manipulado lo ms cercano que se pueda al rea
de uso.

-Las reas estriles deben mantenerse a la vista de todos los presentes.

CUIDADOS TRANSOPERATORIOS.

En esta fase el personal de enfermera tiene como objetivo brindar la

seguridad al paciente y que los cuidados brindados mantengan al mismo
sean eficaces.

Ingreso del paciente al quirfano: la presentacin del equipo quirrgico

al paciente es de carcter obligatorio, esto tiene como objetivo brindar al
paciente un estado de tranquilidad y seguridad constante.

Identificacin del paciente

a) Preguntar al paciente de forma directa su nombre.
b) Vigilar que los datos del brazalete concuerden y sean correctos.
c) Revisar el expediente clnico y prestar atencin a los resultados obtenidos
en los exmenes.
d) Revisar el registro preoperatorio.
e) Confirmar el procedimiento que se efectuar.

Anestesia general.-Es la induccin de un anestsico en el organismo lo

que provoca que el paciente entre en estado de inconsciencia y que se
recupera despus de la suspensin del efecto del frmaco.

Colocacin del paciente en la mesa quirrgica.- La posicin que

adoptar el paciente ser acorde al procedimiento que se efectuar en el
rea sealada y que esta misma no intervenga en las funciones vitales del
individuo o sufra lesiones mediante la ciruga.

REGLAS BSICAS DE LA ASEPSIA

En la asepsia de la piel se deben de tomar en cuenta cuatro reglas

fundamentales:

a) De lo limpio a lo sucio.
b) De arriba hacia abajo.
c) De lo distal a lo proximal.
d) Del centro a la periferia.

Realizar incisin.- La lleva a cabo el cirujano en el trmino de la

intervencin.

Contar el material e instrumental.- Lo lleva a cabo el personal de

enfermera y hace registros en las hojas correspondientes.

Llevar a cabo la sutura.- Tienen la finalidad de no olvidar instrumental en

la cavidad operatoria.

Retirar al paciente.- Conducir al paciente a la sala de recuperacin.

CIRUGA SEGURA

OBJETIVOS DEL PROGRAMA CIRUGA SEGURA

El equipo quirrgico que participar en la ciruga debe asegurarse de:

*Que el paciente que ser intervenido sea el correcto y el sitio donde se

practicar la ciruga tambin lo sea.

*Atender de forma adecuada al paciente es su recuperacin anestsica y

mantener en bajo control el dolor.

*Al sonar la alarma de los equipos atender el mismo en el rea quirrgica.

*Saber la tcnica correcta para restablecer las vas areas cuando lo

amerite.

*Saber en qu momento el paciente necesita que se le reponga la sangre y

seguir el procedimiento en dado caso.

*Vigilar que el paciente no sea alrgico a ningn medicamento para prevenir

reacciones alrgicas.

* Mantener tcnicas adecuadas para reducir la infeccin en el plano

anatmico.

*Mantener un control constante para evitar el olvido de piezas

instrumentales y material en la cavidad quirrgica.

*Rotular correctamente las muestras que se obtengan del paciente.

*Mantener una comunicacin adecuada y amplia con todo el equipo

quirrgico para que la ciruga cumpla con su objetivo.

* La comunicacin con el paciente y el familiar debe ser concreta ya su vez

amplia para tratar la evolucin de su caso.

*Asegurar

que el hospital cuenta con los elementos necesarios para

ejecutar la ciruga.

ASPECTOS A EVALUAR PARA UNA CIRUGA SEGURA

*La confirmacin del paciente sobre su identidad, el sitio que ser

intervenido, el procedimiento que se ejecutar y principalmente la
aceptacin para comenzar.

*El sitio debe de ser marcado en dado caso que no sea as no proceder la
ciruga.

*La anestesia debe mantenerse bajo control para mayor seguridad.

*El pulxiosimetro debe de ser colocado y debe ser puesto en

funcionamiento.

*Preguntar si si el paciente refiere alergias?

* Preguntar si el paciente tiene riesgo de aspirar o la cuenta con va area

es difcil?

* Preguntar si si el paciente refiere alergias?

* Preguntar si el paciente tiene riesgo de sufrir una hemorragia menor a

500 ml (nios de 7ml/kg)?

*Aqu se ha concretado la fase de entrada y puede inducirse la anestesia.

*Verificar que los integrantes del equipo se hubiesen presentado por nombre
y apellido de igual forma informado al paciente sobre la funcin que
desempearan.

* Deben de identificar al paciente, el sitio quirrgico y el procedimiento a

realizar de forma verbal el cirujano, el anestesista y el personal de
enfermera.

* Revisar los eventos crticos que pueden suceder.

*El cirujano revisa los pasos crticos, el tiempo que se ha llevado la ciruga y
la sangre que ha sido perdida.

*El equipo de anestesia verifica que el paciente no presente algn problema

especfico.

*El equipo de enfermera revisa si se ha trabajado bajo la esterilidad

estricta, siguiendo los indicadores y aclarar dudas o resolver problemas en
relacin con el instrumental y los equipos.

* Contestar si se ha administrado hasta el momento profilaxis antibitica

en la ltima hora?

* Contestar si si las imgenes percibidas ayudan en un diagnstico

esencial?

*Se ha concluido la pausa quirrgica y el equipo contina con la ciruga.

* El enfermero vuelve a confirmar de forma verbal el procedimiento que se

lleva a cabo con el equipo quirrgico.

* El enfermero confirma con el equipo el numero de instrumentos, gasas y

agujas correspondiente si no es correcto no se proseguir con los siguientes
pasos.

* El enfermero determina verbalmente el rotulado de las muestras

incluyendo al paciente.

* El enfermero determina verbalmente en dado caso los problemas

relacionados con el instrumental y equipo.

* El cirujano en conjunto con el anestesista y el enfermero determinan el

tratamiento del paciente posoperatorio.

* La medida anterior completa la verificacin de seguridad del paciente lo

cual se puede adherir al expediente clnico para mantener un control de
calidad en los estndares establecidos.

Referencia bibliogrfica.
Periodo transoperatorio.
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_5_3.htm
Ciruga segura.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IER_PSP_2008.07_spa.pdf
eriodo trans operatorio

PERIODO TRANSOPERATORIO
CONCEPTO
Es el tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la sala de
operaciones y es llevado a la sala de recuperacin. ste periodo constituye el acto
quirrgico en s, y en el intervienen diversos miembros del equipo quirrgico
(cirujano, ayudante del cirujano, anestesilogo, enfermera instrumentista y
enfermera circulante), cada uno de ellos con funciones especficas pero unidas en
un objetivo comn: proporcionar la mxima seguridad y eficacia al paciente.
Objetivos:
Garantizar la informacin y la instruccin preoperatoria
Identificar al paciente
La localizacin de la intervencin
Verificar el consentimiento informado, as como los estudios preoperatorios
Colocar al paciente segn procedimiento
Comprobar el funcionamiento del equipo y surtir el material adecuado
Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente
Monitorizar la seguridad ambiental
Monitorizacin psicolgica y fisiolgica del paciente
Comunicar la informacin intraoperatoria a otros miembros del equipo asistencial, y
los allegados
EQUIPO QUIRRGICO

 Cuando el paciente llega al quirfano, en ste ya se encuentra el equipo de

profesionales que van a participar en la intervencin. El cirujano y sus ayudantes,
el anestesista y el personal de enfermera

Dependiendo de las necesidades del paciente pueden existir otros miembros del
equipo quirrgico o de servicios de apoyo que ayuden en la asistencia
intraoperatoria (auxiliares de enfermera, celadores, tcnicos, radilogo,

anatomopatlogo, etc.).
CUIDADOS TRANSOPERATORIOS
Ingreso del paciente al quirfano: Es necesario la presentacin del personal que
intervendr en el acto quirrgico, en una forma breve, tratando de provocar en el
paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad.
Identificacin del paciente
a) Preguntar directamente al paciente su nombre.
b) Checar datos en el brazalete de identificacin.
c) Revisin del expediente clnico y verificar resultados de exmenes de
laboratorio y radiolgicos.
d) Checar lista de verificacin pre-operatoria.
e) Conformar la tcnica quirrgica que se le va a realizar.
Anestesia general

Se define como un estado de prdida de conocimiento con anulacin de la sensacin

dolorosa en todo el cuerpo, inducida por frmacos y recuperable tras la suspensin
de los mismos
http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IER_PSP_2008.05_spa.pdf

Periodo Trans-operatorio

Es el tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido

en la sala de operaciones y es llevado a la sala de recuperacin.
ste periodo constituye el acto quirrgico, y en el intervienen el
equipo quirrgico (cirujano, anestesilogo, enfermera
instrumentista y enfermera circulante), con un objetivo comn:
proporcionar la mxima seguridad y eficacia al paciente.
En esta etapa el objetivo general de la asistencia de enfermera,
est enfocada a facilitar la intervencin quirrgica para que
transcurra en forma exitosa, sin incidentes y procurando la
seguridad del paciente durante su estancia en el quirfano
SE LLEVA A CABO:

Lavado quirrgico.

Uso de uniforme quirrgico.

Colocacin bata quirrgica.

Colocacin de guantes estriles

En esta etapa deben estar claros los PRINCIPIOS DE

ASEPSIA:
Estril slo toca estril

Los bordes de un recipiente estril no se consideran

estriles una vez abiertos (Ej. La jeringa debe caer en el
campo estril no la podemos tocar)

Una barrera estril que ha sido penetrada debe

considerarse contaminada

Las batas se consideran estriles por delante, desde el

hombro hasta el nivel de la mesa, las mangas entre el puo y
5 cm. por encima del codo

Los elementos de esterilidad dudosa se consideran

contaminados

Asepsia de la piel
Para ejecutar este procedimiento se deben tener en cuenta las
reglas bsicas de asepsia.
a) De lo limpio a lo sucio.
b) De arriba hacia abajo.
c) De lo distal a lo proximal.
d) Del centro a la periferia.
Los aspectos que se deben evaluar para una ciruga segura son:
ENTRADA
1. EL PACIENTE HA CONFIRMADO SU IDENTIDAD, EL

SITIO QUIRRGICO, EL PROCEDIMIENTO Y SU

CONSENTIMIENTO

2. SE HA COMPLETADO EL CONTROL DE LA SEGURIDAD

DE LA ANESTESIA

3. PULSIOXMETRO COLOCADO Y EN FUNCIONAMIENTO

4. TIENE EL PACIENTE ALERGIAS CONOCIDAS?

La Regla de oro: PREGUNTAR AL PACIENTE SI ES

ALERGICO A ALGUN MEDICAMENTO
5. TIENE EL PACIENTE RIESGO DE HEMORRAGIA > 500

ML (7 ML/KG EN LOS NIOS)?

PROCEDERSE A LA INDUCCIN DE LA ANESTESIA

PAUSA QUIRURGICA
1. CONFIRMAR QUE TODOS LOS MIEMBROS DEL EQUIPO

SE HAYAN PRESENTADO POR SU NOMBRE Y FUNCIN.

2. CIRUJANO, ANESTESISTA Y ENFERMERO CONFIRMAN

VERBALMENTE LA IDENTIDAD DEL PACIENTE, EL

SITIO QUIRRGICO Y EL PROCEDIMIENTO

3. PREVISIN DE EVENTOS CRTICOS

4. EL CIRUJANO REVISA LOS PASOS CRTICOS O

IMPREVISTOS, LA DURACIN DE LA OPERACIN Y LA

PRDIDA DE SANGRE PREVISTA

5. EL EQUIPO DE ANESTESIA REVISA SI EL PACIENTE

PRESENTA ALGN PROBLEMA ESPECFICO

6. EL EQUIPO DE ENFERMERA REVISA SI SE HA

CONFIRMADO LA ESTERILIDAD (CON RESULTADOS DE

LOS INDICADORES) Y SI EXISTEN DUDAS O

PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL INSTRUMENTAL

Y LOS EQUIPOS
7. SE HA ADMINISTRADO PROFILAXIS ANTIBITICA

EN LOS LTIMOS 60 MINUTOS?

8. EL ENFERMERO CONFIRMA VERBALMENTE CON EL

EQUIPO EL NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO

REALIZADO

9. EL ENFERMERO CONFIRMA VERBALMENTE CON EL

EQUIPO QUE LOS RECUENTOS DE INSTRUMENTOS,

GASAS Y AGUJAS SON CORRECTOS (O NO PROCEDEN)

10. EL ENFERMERO CONFIRMA VERBALMENTE CON EL

EQUIPO EL ETIQUETADO DE LAS MUESTRAS

(INCLUIDO EL NOMBRE DEL PACIENTE)

11. EL ENFERMERO CONFIRMA VERBALMENTE CON EL

EQUIPO SI HAY PROBLEMAS QUE RESOLVER

RELACIONADOS CON EL INSTRUMENTAL Y LOS
EQUIPOS

12. EL CIRUJANO, EL ANESTESISTA Y EL ENFERMERO

REVISAN LOS PRINCIPALES ASPECTOS DE LA

RECUPERACIN Y EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE.