Contenido 1:

CONTROLAR SIGNOS VITALES.

Los signos vitales son mediciones de las funciones ms bsicas del cuerpo. Los cuatro signos
vitales principales que los mdicos y los profesionales de salud examinan de forma rutinaria son los
siguientes:
La temperatura del cuerpo.
El pulso.
Frecuencia respiratoria.
Presin sangunea

Temperatura.
Puede ser tomada rectal, axilar, inguinal, bucal. Aunque la ms utilizada es la rectal y
axilar.
Temperatura axilar: valoracin de la temperatura corporal a travs de un instrumento de medida
que se apoya en pliegue axilar.
Equipo:
1. Deposito con termmetro de vidrio.
2. Depsito de torulas de algodn
3. Depsito para desechos.
Actividades
1.
2.
3.
4.
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10.

Reunir el equipo.
Lavarse las manos.
Asegurarse que el termmetro este limpio. ( torulas de algodn para limpiar zona)
Asegurarse que el termmetro marque 35 grados.
Asegurarse que la axila del paciente se encuentre seca.
Colocar el termmetro y ubicar la mano del lado correspondiente en el hombro contrario
por 5 minutos.
Retirar el termmetro.
Dejar al paciente cmodo.
Lavar el termmetro con agua fra y jabn, guardar y eliminar lo que corresponde.
Lavarse las manos.

11. Registrar.
Temperatura rectal: valoracin de la temperatura corporal a travs de un termmetro de mercurio
con bulbo redondo vstago ancho y aplanado que se introduce en el recto.
Equipo:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Termmetro de vidrio con bulbo rectal.

Deposito con torula con vaselina.
Guantes de procedimiento.
Papel higinico.
Torulas con alcohol al 70%
Depsito para desechos.

Actividades
1.
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10.
11.

Reunir el equipo.
Explicar el procedimiento a realizar.
Lavarse las manos, colocarse guantes.
Asegurarse que el termmetro marque 35 grados.
Lubricar el bulbo del termmetro con vaselina.
Poner al paciente en posicin lateral, separar los glteos e introducir el termmetro
suavemente unos 3 cms . mantener durante 3 minutos.
Retirar el termmetro, limpiar regin anal con papel higinico.
Limpiar termmetro con torula de algodn con alcohol.
Lavar el termmetro con agua jabon y secarlo.
Lavarse las manos.
Registrar.

Valores normales.
-

Recin nacido: 36.6 37.8 grados celsius

Lactantes: 36.5 37 grados celsius
Preescolar y escolar: 36 37 grados Celsius
Adolescentes: 36 37 grados Celsius
Edad adulta: 35 grados Celsius.
Vejez: 36 grados Celsius.

Afebril: sin fiebre.

Hipotermia: menor de 35.5 grados Celsius
Febrcula: 37.5 grados Celsius.
Febril: 38 grados Celsius.
Hipertermia: mayor o igual 41 grados Celsius.

Pulso
Es el procedimiento que permite cuantificar la frecuencia y caracterstica del impulso cardiaco del
flujo sanguneo perifrico.se mide mediante la palpacin de una arteria perifrica durante un
minuto.
Equipo.
1. Reloj con segundero.
Actividades.
1.
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8.
9.

Reunir el equipo.
Identificar al paciente.
Explicar el procedimiento.
Lavarse las manos.
Ubicar de preferencia la arteria radial, apoyando los dedos ndice, medio y anular a lo
largo de esta y presionar suavemente.
Se pueden usar otros puntos de palpacin.
Contabilizar el nmero de pulsaciones en 60 segundos, identificando ritmo, tensin y
llene. Ver irregularidades.
Lavarse las manos.
Registrar.

Valores normales
-

Nios de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto.

Nios: 80 a 100 pulsaciones por minuto.
Adultos: 60 a 99 pulsaciones por minuto.

Frecuencia respiratoria
Es el procedimiento que permite valorar la frecuencia y las caractersticas de la respiracin del
paciente en 1 minuto.
Equipo.
1. Reloj con segundero.
Actividades.
1. Lavarse las manos.

2. No avisar al paciente que est midiendo la frecuencia respiratoria. Es til medirla despus
de la frecuencia cardaca aun con las puntas de los dedos sobre la mueca del paciente.
3. Contabilizar las respiraciones en 60 segundos, observando movimientos del trax y
caractersticas de la respiracin.
4. Lavarse las manos.
5. Registrar hora, fecha, ritmo, frecuencia y amplitud de la respiracin.
Valores normales:
-

Recin nacido: 40 a 60 respiraciones por minuto.

Preescolar: 30 a 35 respiraciones por minuto.
Escolar: 25 respiraciones por minuto.
Adulto: 12 a 20 respiraciones por minuto.
Vejez: 14 a 16 respiraciones por minuto.

Presin arterial
Procedimiento que permita cuantificar la fuerza que ejerce la sangre al interior de las arterias,
determinando los parmetros de presin arterial a travs de una tcnica indirecta. Se expresa en
presin sistlica y presin diastlica.
Existen manguitos para recin nacido, lactante, preescolares, escolares, adulto y para muslo.
Equipo:
1.
2.
3.
4.

Esfigmomanmetro ( de preferencia de mercurio)

Fonendoscopio.
Torulas de algodn.
Depsito para desechos.

La eleccin del manguito depender del tamao del brazo del paciente. El alrgo de la cmara de
goma debe corresponder 80% del permetro del brazo. El ancho de la cmara debe corresponder
40% del permetro del brazo.
Actividades:
1.
2.
3.
4.
5.
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7.
8.

Que el paciente se siente con el brazo a la altura del corazn apoyado en una mesa.
Coloque el manometro al nivel de los ojos del examinador.
Ubique la arteria braquial por palpacin en el lado interno del pliegue del codo.
Envuelva el manguito alrededor del brazo ajustado y firme.
Su borde inferior debe quedar dos traveses de dedo sobre el pliegue del codo.
Coloque el fonendoscopio sobre la arteria braquial.
Presionar suavementeasegurando que tenga contacto con la piel en todo momento.
Infle el manguito en forma suave y continua.

9. Libere la cmara de 2 a 4 mm de Hg por segundo.

10. Primer ruido cardiaco corresponde a presin sistlica. Ultimo ruido perceptible
corresponde a presin diastlica.
Valores presin arterial.
Categora
Optima
Normal
Normal alta
Hipertensin
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3

Sistlica
<120
<130
130-139

diastlica
<80
<85
85-89

140-159
160-179
>180

90-99
100-109
>110

Contenido 2:
Administrar medicamento y vacunas segn indicacin medica.
Objetivo: producir efectos paliativos, restaurativos. Prevenir enfermedades, ayudar en el
diagnstico.
Prescripcin Mdica
Se realiza la validacin de la prescripcin mdica. Se verifica el nombre de la persona y se
analizan las caractersticas del frmaco, la dosis indicada la va y la frecuencia de administracin.
Los 5 correctos.
1.
2.
3.
4.
5.

Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Va de administracin correcta
Horario de administracin correcto.

Y se puede agregar un sexto que es: registro correcto.

Los 4 Yo.
1.
2.
3.
4.

Yo preparo.
Yo administro.
Yo registro.
Yo respondo

Se debe mantener una estricta tcnica asptica en la preparacin y administracin de

medicamentos.
Vas de administracin
1. Va oral: procedimiento por el cual se le administran al paciente medicamentos indicados
para ser absorbidos gastrointestinal. Estos medicamentos pueden estar en forma de
presentacin de tabletas o de lquidos como jarabes.
2. Va sublingual: procedimiento por el cual se le administran al paciente medicamentos para
ser absorbido por la mucosa bucal.
3. Va tpica: procedimiento por el cual se le administran al paciente medicamentos para ser
absorbido por va cutnea o mucosa.
Cutnea: sobre la piel.
Oftlmica. En el ojo. ( colirios, ungentos)
Otica: en el odo.(gotas oticas)
Respiratoria: por va respiratoria.( spray, aerosol, nebulizador)
Vaginal: en la vagina. (vulos)
Rectal: en la mucosa rectal. (supositorios)
4. Va parenteral:
Va intradrmica. ( pruebas cutneas, anestsicos locales)
Va hipodrmica:
- subcutnea (insulina, heparina, vacunas)
- intramuscular (vacunas, analgsicos, antibiticos, corticoides antiinflamatorios)
- intravenosa. (Antibiticos, analgsicos, medicamentos de urgencia naloxona,
adrenalina, glucosa hipertnica)

Sitios de administracin intradrmica

Sitios de administracin va subcutnea

Sitio de administracin va intramuscular.

Cuidados de enfermera administracin de medicamentos.

-

Tener en consideracin los 5 correctos y los 4 Yo.

Precauciones estndar ( lavado de manos, desinfeccin de sitio de puncin etc)
Tener a manos tarjeta de medicamento.
Verificar tolerancia a medicamentos.
Identificar reacciones adversas a medicamentos.
Registrar da, hora, medicamento administrado, complicaciones observadas y firma de
quien administra.
Verificar presencia de flebitis, infecciones, hematomas etc.
Programa nacional de inmunizaciones

El pas cuenta desde 1978 con un Programa Nacional de Inmunizaciones. Este ha permitido la
disminucin de la morbilidad y mortalidad de las enfermedades inmunoprevenibles contribuyendo
a la disminucin de la mortalidad infantil.
Entre sus logros ms destacados se encuentran la erradicacin de la Viruela (1950), de la
Poliomielitis (1975) y eliminacin del Sarampin (1992).
El Programa Nacional de Inmunizaciones posee un enfoque integral y tiene como objetivo prevenir
morbilidad, discapacidad y muertes secundarias a enfermedades inmunoprevenibles, a lo largo de
todo el ciclo vital.

Edad
Recin nacidos
2,4,6,12,18 meses

Vacuna
BCG
Pentavalente

Polio oral
2,4, 12 meses

Neumococica conjugada

12 meses
1 ao y 1ero bsico

antimeningococica
Tres vrica

Personas con exposicin a

virus hepatitis A
1ero y 8vo bsico

Hepatitis A

1era dosis: 4to bsico

2da dosis: 5to bsico

VPH

dTp acelular

Protege con
Meningitis tuberculosa
Difteria, ttanos, tos
convulsiva,
enfermedades por
haemophilus influenzae
Poliomelitis

Va de adm.
Intradrmica
Intramuscular

Sepsis, meningitis,
neumona, bacteremia,
otitis media aguda.
Meningitis tipoA, C, W, Y
Sarampin, rubeola y
parotidis
Hepatitis A

Intramuscular

Difteria, ttanos y tos

convulsiva.
Virus del papiloma
humano

Intramuscular

Oral

Intramuscular
Subcutnea
Intramuscular

intramuscular

Cadena de frio.
Proceso de conservacin, manejo y transporte y distribucin de las vacunas. Tiene como finalidad
conservar los rangos de temperatura establecidos para que las vacunas no pierdan su poder
inmunolgico, con esto otorgar una vacunacin segura. Debe ser ininterrumpida desde su lugar de
produccin hasta el receptor final, con el objetivo de asegurar la biocalidad de las vacunas.
Materiales.
-

Refrigeradores.
Cajas Cooler.
Unidades refrigerantes.
Termmetros

Conservacin vacunas local. Entre 2-8 grados Celsius.