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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGA
MDICA
TERAPIA FISICA Y REHABILITACIN

Lic. T. M. Susan S. Villena Medina


UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

DEFINICION
SECUELA A UNA DISFUNCIN CEREBRO
- VASCULAR QUE AFECTA LA VA
CRTICO-ESPINAL , CON O SIN
COMPROMISO
CEREBELOSO,
SE
TRADUCE
PRINCIPALMENTE EN
ALTERACIONES MOTORAS, EN MUCHOS
CASOS
TAMBIN
SENSITIVAS,
SENSORIALES Y/O COGNITIVAS
UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

ETAPAS
1.AGUDA.- INICIAL O FLCIDA, HASTA ESTABILIZACIN
CLNICA.

2.- SUB-AGUDA.- INTERMEDIA O ESPSTICA. SE DAN LOS


MAYORES LOGROS REHABILITATORIOS
3.-

MANTENIMIENTO.- O SECUELAR. ES EL MXIMO


GRADO DE CAPACIDAD FUNCIONAL

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

SNTOMAS
Parlisis o Paresia del Hemicuerpo Opuesto.
Trastorno De La Sensibilidad.
Eventuales Trastornos Del Lenguaje.
Alteracin Del Esquema Corporal.

Trastornos De Percepcin Vertical


Trastornos De La Alineacin Corporal
Eventual Trastorno De Funciones Mentales.
Eventual Trastorno Esfinteriano.
OTROS (DOLOR, EDEMAS, ETC).

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

META
RESTAURAR EN EL PACIENTE LA
MAXIMA CAPACIDAD FUNCIONAL,
ALCANZANDO SU MAYOR
INDEPENDENCIA
SOCIO - ECONOMICO LABORAL Y
RECREATIVA
UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

Cualitativo
Cuantitativo.

Observacin constante
Conocimiento de movimiento normal
Registro.- Objetivo, estandarizado
Contnuo y peridico.
Puede ser fraccionado

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

OBJETIVOS DE EVALUACION
Conocimiento
Real

EXAMEN
FISIOTERA
PEUTICO

Conocer
alteraciones

PROGRAMACIN
DEL PLAN DE
TRATAMIENTO

Solucionar el
problema
Dar solucin a
tiempo

REPROGRAMACIN
MODIFICACIONES
ALTA TEMPORAL O
DEFINITIVA

Prevencin
UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

QU

HACER?

CUNDO LO HAGO?

PORQU LO HAGO?
POR QU NO?.
COMO?
UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

DATOS GENERALES
NOMBRE
EDAD
SEXO
OCUPACION
PROCEDENCIA

RESIDENCIA
RELIGION
GRADO DE INSTRUCCIN
UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

ANAMNESIS O CUADRO CLINICO:


TIEMPO DE ENFERMEDAD
FORMA DE INICIO
COMPLICACIONES
RECURRENCIA
CLINICA AGREGADA
PRECAUCIONES
UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

ESTADO DE CONCIENCIA

LOPET
ESCALA DE GLASGOW:

RESPUESTA MOTORA(6-1)
APERTURA OCULAR
(4-1)
RESPUESTA VERBAL(5-1)

COMUNICACIN:

AFASIA COMUNICACIN
AFASIA EXPRESIN
AFASIA MIXTA
DISARTRIA
UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

APARATAJE:
VM, SNG, SOG, TET, CVC, VEV, SF, DRENES,
TRAQUEOTOMO, OXIGENOTERAPIA,
SUJECION MECANICA

POSTURA
DD, DL, etc.
INDIFERENTE
SEDENTE
BIPEDESTACIN
TENDENCIAS
UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

EVALUACIN ARTICULAR
NO GONIOMETRIA
CONSTANTE
RETRACCIONES
CONTRACTURAS
PROBLEMAS FRECUENTES:
MS: PECTORAL MAYOR,
BICEPS, FLEX DEDOS,
ROTADORES INTERNO
MI: ADDUCTORES,
PLANTIFLEXORES
UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

TONO MUSCULAR:
ESCALA DE ASHWORTH:
0.- Tono Normal
1.- Mnimo Aumento De Tm
Al Final De Movimiento
2.- Leve Aumento Durante 50% Final
3.- Moderado Aumento Durante Casi Todo

El Recorrido, pero Segmento se logra Movilizar


4.- Severo Aumento Durante Todo el Recorrido.
Dificultad en Movilizacin Pasiva
5.- Rigidez en Flexin o Extensin
Hp.- Hipotona
UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

SENSIBILIDAD
SUPERFICIAL
TCTIL
Hipoestesia (Distal)
Parestesias
Hiperalgesias

TRMICA
DOLOR.
DISCRIMINACIN DE DOS PUNTOS.

COMPARATIVA, NO SIMULTANEA
UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

SENSIBILIDAD
PROFUNDA:
BATIESTESIA
PALESTESIA.
SENSACION PLANTAR

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

SENSIBILIDAD
COMBINADA:
ESTEROGNOSiA
GRAFESTESIA.

DESATENCIN TCTIL
UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

ESQUEMA CORPORAL.
*Praxis.-

*Apraxis.*Anosognosia.*Autotopognosia.FUNCIN
RESPIRATORIA
UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

MTODO BRUNNSTROM
Creado por fisioterapeuta Signe
Brunnstrom, basado en la observacin
de principales problemas de pacientes
hemipljicos .
Mtodo de reeducacin neuromotora
de pacientes lesionados de SNC , sobre
todo hemipljicos.

DESCRIPCION
Utiliza reacciones asociadas
Utiliza reflejos primitivos para iniciar el
movimiento.
Utiliza la estimulacin propioceptiva
Utiliza la estimulacin sensorial.
Estimula al paciente a la participacin intensa
para alcanzar movimientos deseados.

PRUEBAS MOTORAS: HOMBRO Y CODO


FASE 1.- NO MOVIMIEMTO
VOLUNTARIO

FASE 2.- APARECEN


REACCIONES ASOCIADAS.
INTENTA MOVIMIENTO
VOLUNTARIO

FASE 3.- DESARROLLO VOLUNTARIO DE SINERGIAS


BSICAS SIN COMBINARSE.

1. Investigar Sinergia Flexora.


2. Investigar Sinergia Extensora

FASE 4 .-INICIA DISMINUCION ESPASTICIDAD COMBINA


ALGUNOS MOVIMIENTOS MAS VOLUNT

4.1.- PONER MANO DETRS DEL CUERPO.


4.2.- BRAZO HORIZONTAL Y ADELANTE.
4.3.- PRONO-SUPINACION, CODOS EN 90.

FASE 5.- SIGUE DISMINUYENDO ESPASTICIDAD.


MOVIMIENTOS MAS COMBINADOS E INDEPENDIENTES
5.1.- BRAZO ABDUCIDO Y HORIZONTAL.
5.2.- BRAZO ADELANTE Y ENCIMA DE CABEZA
5.3.- PRONO-SUPINACIN CON CODO EXTENDIDO SIN SEPARAR DE
ROTACIN EXT E INT

FASE

6.-

MOVIMIENTOS

LIBRES.

NO SINERGIAS. PRUEBAS DE VELOCIDAD:


LLEVAR MANO DEL REGAZO A BARBILLA.
LLEVAR MANO DE LA BARBILLA A RODILLA OPUESTA.
PUEDE INTENTAR DESDE FASE 4. COMPARATIVO

1.
2.
3.
4.

EVALUACIN BRUNNSTROM
PRUEBAS MOTORAS DE DEDOS

No Contraccin.
Leve Flexin Sinrgica De Dedos.
Prensin En Gancho. No Apertura.
Prensin Lateral. Liberacin Del Pulgar. Leve Extensin
Semivoluntaria De Dedos.

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

5.

Prensin Palmar, Cilndrica, Esfrica. Apertura. Movim


Individual Pulgar.

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

6.- Todas Prensiones. Capacidad De Soltar

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

EVALUACIN BRUNNSTROM
PRUEBAS MOTORAS DE MUECA
1.
2.
3.

No Contraccin.
Expensas De Sinergia Flexora o Extensora De Miembro
Superior.
Leve Extensin, Depende Total De Ext Codo

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

4.

Extiende Y Relaja. Fx-ext Con Dedos Cerrados. Desviacion


De Mueca.

5.

Extensin Mueca + Fx Codo + Flex Dedos.

6.

Extensin Mueca + Fx Codo + Ext Dedos

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

TRONCO Y MM.II.
FASE 1.FLACIDEZ

FASE 2.MOVIMIENTOS
VOLUNTARIOS
MNIMOS DE MMII

FASE 3.- SENTADO Y BIPEDO:


FLEXIN DE CADERA-RODILLA-TOBILLO.

FASE 4.- SENTADO, FLEX RODILLA MS 90


SENTADO, DORSIFLEX DE TOBILLO

FASE 5.- DE PIE: FX RODILLA, CADERA EXTEND


DE PIE: DORSIFX TOB, RODILLA EXTEND

FASE 6.-

DE PIE: ABDUCCIN CADERA.


SENTADO ROTACIN EXTERNA Y INTERNA.

ANALISIS DE BIPEDESTACION
y MARCHA

NEUROMOTRICIDAD
C
A
D
E
N
A

C
E
R
R
A
D
A

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

LATERALIZACIONES
Y
RODAMIENTOS
UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

SEDENTE

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

BIPEDESTACIN
APOYO UNIPODAL

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

EVALUACION DE LA BIPEDESTACION
Y LA MARCHA

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

AYUDAS BIOMECANICAS Y OTROS

UAP. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

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