PROCESO TALENTO HUMANO

Cdigo: PGTH.03

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

PARA RIESGO BIOLGICO
Revis:
Jefe Divisin Recursos Humanos
Coordinadora SYSO

Aprob:
Rector

Versin: 02
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Fecha de aprobacin:
Junio 21 de 2011
Resolucin No. 934

JUSTIFICACIN
En el contexto de los objetivos del presente sistema, se define el riesgo biolgico como la posibilidad de
contraer una infeccin a causa del contacto o manipulacin de agentes infecciosos en el sitio de trabajo,
tales como, virus, bacterias y parsitos bien sea contenidos o no en fluidos biolgicos (sangre, orina, etc.).
Es importante enunciar que el trabajo con agentes infecciosos no representa siempre el mismo nivel de
riesgo, sino que ste depende de la peligrosidad que implican para el personal que los manipula, para la
comunidad y/o para el medio ambiente que se impacta. Sin embargo en la Universidad Industrial de
Santander se evidencian altos ndices de accidentalidad y de costos asociados a dicho riesgo, por lo cual se
evidencia la necesidad de disear e implementar el sistema de vigilancia epidemiolgico de riesgo biolgico.
El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica del Riesgo Biolgico de la institucin dar cumplimiento a la
normatividad legal y tcnica, nacionales e internacionales al respecto y permitir fortalecer la cultura de
auto-cuidado, estandarizando procesos y actividades de alto riesgo, definiendo lineamientos de trabajo
seguro, y generando controles ocupacionales para evitar el aumento de la accidentalidad por este factor de
riesgo.
OBJETIVO GENERAL
Disminuir el impacto negativo sobre la salud de los trabajadores de la universidad, derivado del contacto
con agentes infecciosos en el sitio de trabajo.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Establecer una metodologa para la identificacin, evaluacin, prevencin y control del riesgo biolgico
ocupacional.
Fomentar el autocuidado y la prevencin del dao en los trabajadores expuestos al riesgo biolgico.
Evaluar el impacto de las acciones desarrolladas y proponer los correctivos a que haya lugar.

NORMATIVIDAD
Resolucin 2400 de 1979 Ministerio de la Proteccin Social (Asociado a Riesgo Biolgico), Titulo III.
Ley 9 de 1979 del Congreso de Colombia, Art. 101 al 104
Resolucin 1016 1989 Ministerio del Trabajo y Seguridad Social y Salud, Art. 11.
Resolucin 2013 de 1986, Ministerio del Trabajo y Seguridad Social y Salud, Art. 11
Matriz de requisitos legales SYSO

ALCANCE
El SVE para Riesgo Biolgico tendr como poblacin objetivo a aquellos trabajadores oficiales, empleados
pblicos, profesional, no profesional, docente, docentes ctedra y residentes que por su labor o por el
rea de trabajo donde permanecen o frecuentan se catalogan como de riesgo medio y alto.
NOTA: El operador debe seguir los lineamientos establecidos en ste programa.

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DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS

AGENTES BIOLGICOS: Microorganismos, con inclusin de los genticamente modificados, cultivos
celulares y endoparsitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad.
AGENTE BIOLGICO DEL GRUPO 1: Agente biolgico que resulte poco probable que cause
enfermedad en el hombre.
AGENTE BIOLGICO DEL GRUPO 2: Agente patgeno que pueda causar una enfermedad en el
hombre y pueda suponer un peligro para los trabajadores. Es poco probable que se propague a la
colectividad pero existen generalmente profilaxis o tratamientos eficaces.
AGENTE BIOLGICO DEL GRUPO 3: Agente patgeno que pueda causar una enfermedad grave en el
hombre y presente un serio peligro para los trabajadores. Existe el riesgo de que se propague en la
colectividad pero existen generalmente una profilaxis o tratamientos eficaces.
AGENTE BIOLGICO DEL GRUPO 4: Agente patgeno que cause una enfermedad grave en el
hombre y suponga un serio peligro para los trabajadores. Existen muchas probabilidades de que se
propague en la colectividad pero no existen generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaces.
ANTICUERPOS: Molculas de la inmunidad humoral especfica. Una de sus principales funciones
fisiolgicas es la defensa contra los microorganismos extracelulares y las toxinas producidas por los
distintos agentes microbianos.
ANTGENOS: Son molculas capaces de producir una respuesta inmune adaptativa.
CONTROLES DE INGENIERA: Sistemas fsicos o mecnicos que se implementan para eliminar las
fuentes de peligro como agujas auto-cubiertas, gabinetes de bioseguridad, autoclaves, bolsas y
contenedores.
CONTROLES SOBRE LAS PRCTICAS EN EL TRABAJO: Vigilancia y control sobre los
procedimientos especficos que se debe seguir en el trabajo para reducir el riesgo de exposicin a agentes
patgenos de la sangre o a materiales infecciosos. Manejo adecuado de material de riesgo, lavado de
manos, higiene personal, uso de elementos de proteccin personal, aplicacin de procedimientos.
ENFERMO: Transmite la enfermedad mientras la padece.
EVALUACIN BIOLGICA DE SEGUIMIENTO: A todo trabajador que ingrese o rote a un rea de
riesgo superior que el riesgo del rea en la que se encontraba antes, se le practicar cuestionario de
sntomas y un examen mdico ocupacional y se elaborar un informe para el sub-proceso de Salud
Ocupacional. Se debe analizar los resultados para determinar cualquier cambio en la salud del trabajador.
Esto implica que el examinador debe contar con los resultados de las pruebas de entrada, antes de iniciar el
examen.

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FUENTE: Animales, personas, objetos inanimados y suelo potencialmente infectados y con probabilidad
de trasmitir.
FUENTE DE EXPOSICIN: Medio, vivo o no, desde donde pasa el agente etiolgico al husped.
FUENTE DE EXPOSICIN HOMLOGA: Seres humanos.
IDENTIFICACIN DEL PELIGRO: Proceso de reconocimiento de que existe un peligro y definicin de
sus caractersticas.
INCIDENTE: Eventos relacionados con el trabajo, en el que ocurri o pudo haber ocurrido lesin o
enfermedad (independientemente de su severidad), o una vctima mortal.
MECANISMO DE TRANSMISIN: Conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del agente
infectivo con el sujeto receptor
MICROORGANISMO: Toda entidad microbiolgica celular o no, capaz de reproducirse o transferir
material gentico.
OPERADOR EXTERNO: Persona jurdica que suministra los servicios personales a la Universidad
Industrial de Santander.
PELIGRO: Situacin o acto potencial de dao, enfermedad o lesin o combinacin
PORTADOR: Sujeto que no padece signos ni sntomas de infeccin pero elimina microorganismos.
PORTADOR PARADJICO (PSEUDOPORTADOR): Elimina grmenes no patgenos.
PORTADOR PASIVO (CONTACTO): Persona que ha estado en relacin con un caso de enfermedad
transmisible o con portadores.
PORTADOR PRECOZ (INCUBACIONARIO): Elimina microorganismos antes de que aparezca la
enfermedad que est incubando.
PORTADOR SANO: Personas colonizadas pero no infectadas (por falta de susceptibilidad).
PROGRAMA DE INMUNIZACIONES: A todos los trabajadores que estn expuestos al factor de
Riesgo Biolgico se les debe de aplicar o constatar la aplicacin previa del esquema de vacunacin
completo.
REDUCCION EN LA FUENTE: Disminucin de los riesgos en el origen o comienzo de la generacin de
residuos, mediante la adopcin de prcticas operativas adecuadas.

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RIESGO: Probabilidad de ocurrencia o de exposicin X, severidad de lesin o enfermedad.

RIESGO ACEPTABLE: Riesgo que se ha reducido a un nivel que la organizacin puede tolerar, con
respecto a sus obligaciones legales y su propia poltica de SYSO.
TRANSMISIN DIRECTA: Paso de un AB desde la fuente de infeccin al sano susceptible por una
relacin inmediata. Ocurre en un espacio de tiempo breve, en el que el microorganismo no puede
reproducirse o sufrir variaciones:

Mordeduras / araazos
Contacto fsico
Contacto de mucosas
Transmisin holodctila: Transmisin a travs de la mano contaminada con excreciones, secreciones,
tierra, etc.
Aire: Microorganismos que tienen salida por el aparato respiratorio contaminan el aire.

TRANSMISIN INDIRECTA: Existe separacin en tiempo y distancia, entre fuente y sujeto susceptible,
habiendo medios animados o no entre ellos. Se necesita cierta capacidad de supervivencia y reproduccin
del AB desde la fuente hasta el sujeto. Esta transmisin se realiza por medio de:

Objetos inanimados (fmites): Contaminados generalmente por secreciones o excreciones de la

fuente.
Suelo: Especialmente importante para los grmenes esporulados que resisten largo tiempo en l.

VALORACIN DEL RIESGO: Proceso de evaluar los riesgos que surgen de unos peligros, teniendo en
cuenta la suficiencia de los controles existentes y decidir si los riesgos son aceptables o no.
RESPONSABLE
Profesional de Seguridad y Salud Ocupacional
TIEMPO DE VIGENCIA DEL PROGRAMA
Abril 2011 Abril 2012
CONTENIDO
FASES DE LA INTERVENCIN
La priorizacin de las reas a intervenir se determina mediante la combinacin de tres elementos
fundamentales
a) MATRIZ DE PELIGROS Y RIESGOS

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b) ENCUESTA DE CONDICIONES DE BIOSEGURIDAD

c) MATRIZ DE ACCIDENTALIDAD
Por un lado la MATRIZ DE PELIGROS Y RIESGOS de la Universidad, la cual nos muestra aquellas reas
donde se identifican de manera general la existencia de peligros Biolgicos. En segundo trmino, el
conocimiento sobre el nivel de riesgo se profundizar con base a los resultados de las evaluaciones
realizadas a las reas mediante la utilizacin de la herramienta para inspecciones llamada ENCUESTA DE
CONDICIONES DE BIOSEGURIDAD.
Finalmente, se tendrn en cuenta los indicadores de la MATRIZ DE ACCIDENTALIDAD, la cual nos
mostrara de manera permanente las reas donde se requiere intervencin y a su vez nos mostrara su
impacto.
Complementaria a la ENCUESTA DE CONDICIONES DE BIOSEGURIDAD se utiliza la herramienta
MATRIZ DE PRIORIZACION la cual permite comparar las diferentes reas en cuanto a su nivel de
gestin de Bioseguridad, permitiendo visualizar y comparar entre s aquellas reas con diferente nivel de
riesgo. As mismo permite compara a lo largo del tiempo, el comportamiento de cada rea y el impacto de
las medidas de intervencin.
Evaluacin ocupacional de entrada, clasificacin de las reas segn riesgo y obtencin de la
Poblacin Expuesta
Clasificacin de las reas, puestos u oficios segn las definiciones operativas (roja, naranja y amarilla) y
se identifica a los trabajadores a riesgo alto, moderado y bajo. Con los datos de stos y su grado de
riesgo se determinar la poblacin trabajadores expuestos, de acuerdo a matriz de riesgos y formatos
asociados.
Evaluacin ocupacional y Biolgica de la poblacin expuesta.
Con los resultados de las evaluaciones ocupacional y biolgica de entrada se elaborar un informe con el
diagnstico de la situacin inicial, Diagnstico de entrada. Este informe se presentar y discutir tanto con
las reas de salud ocupacional como las reas operativas de la universidad.
ELABORACIN E IMPLEMENTACIN DE PLANES DE INTERVENCIN
De manera concertada entre el subproceso de salud ocupacional y las reas operativas de la universidad se
formularn las propuestas para intervenir el riesgo en las reas jerarquizadas.
Hecho lo anterior, se presentar el cuadro de propuestas al Comit de Gestin Integrado con el fin de
tomar decisiones sobre las medidas a implantar.

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EVALUACION DE LA EFECTIVIDAD DE LAS MEDIDAS DE INTERVENCION

La direccin de la Universidad en conjunto con las reas operativas y del subproceso de salud ocupacional,
evaluar la efectividad de las intervenciones aplicadas, en trminos del grado de reduccin del riesgo.
SEGUIMIENTO
Peridicamente se realizar el seguimiento a las actividades definidas en el plan de trabajo para verificar su
cumplimiento.
Adems se realizar evaluacin peridica de la concentracin de los contaminantes de inters en los
ambientes laborales objeto del programa, de manera peridica o cuando se cumpla alguna o varias de las
siguientes condiciones:
Se hayan implantado medidas de intervencin orientadas a la reduccin del nivel de contaminantes en
la fuente o en el medio.
Se presenten cambios en los equipos, procesos, niveles de produccin sostenidos, rutinas de
mantenimiento, prcticas de trabajo o en la planta fsica.
De este seguimiento se deben establecer nuevas propuestas de intervencin o fortalecimiento de las
ejecutadas en caso de que identifique esta necesidad.

ACTIVIDAD

RESPONSABLE

Aplicacin diagnstico en SVE

Biolgico en reas con riesgo
biolgico en facultad de salud,
campus central y Guatiguar.

Coordinacin SYSO /
Profesional SYSO

Elaboracin plan de
intervencin y seguimiento a
recomendaciones SVE RB

Coordinacin SYSO /
Profesional SYSO

Seguimiento al cumplimiento a
planes de intervencin del SVE
Biolgico.

Coordinacin SYSO /
Profesional SYSO

Definicin y revisin de
procedimientos segn
necesidades identificadas
durante la inspeccin

Coordinacin SYSO /
Profesional SYSO

RECURSOS

FECHA DE EJECUCIN

Apoyo ARP, Equipo

SYSO

Primer Semestre 2011,

Segundo Semestre 2011 y
Primer Semestre 2012

Apoyo ARP, Equipo

SYSO
Apoyo ARP, Equipo
SYSO
Apoyo ARP, Equipo
SYSO

Primer Semestre 2012

Segundo Semestre 2011 y
Primer semestre 2012
Primer Semestre 2011,
Segundo Semestre 2011 y
Primer Semestre 2012

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PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA PARA RIESGO BIOLGICO
Planes de formacin en SVE
Biolgico

Coordinacin SYSO /
Profesional SYSO

Apoyo ARP, Equipo

SYSO; Expertos

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Primer y Segundo Semestre

2012

INDICADOR

FRMULA

RESPONSABL
E

FRECUENCI
A DE
MEDICIN

META

Nivel del
cumplimiento
del programa

(No de actividades realizadas / No de

actividades programadas) * 100

Profesional
SYSO

Trimestral

90%

Reduccin de
los niveles de
AT biolgico

( ( No de AT biolgicos presentados en el
periodo anterior - No de AT biolgicos
presentados en el periodo actual ) / No de
AT biolgicos presentados en el periodo
anterior ) * 100

Profesional
SYSO

Semestral

20%

Cubrimiento
del Sistema de
Vigilancia

(No de reas intervenidas con riesgo biolgico

no aceptable o aceptable con control especifico
/ No de reas con exposicin a riesgo biolgico
no aceptable o aceptable con control especifico)
* 100

Profesional
SYSO

Trimestral

90%

ANEXOS

1. PRESUPUESTO
2. PDT

CONTROL DE CAMBIOS

VERSIN

FECHA DE
APROBACIN

01

Junio 21 de 2011

02

Marzo 22 de 2012

DESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS

Creacin del documento
Ajuste de metodologa, actividades e indicadores