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Laura del Olmo

CONFIGURACIN INTERNA DEL CORAZN


Se localiza en la cavidad torcica, limitada lateralmente por los pulmones (mediastino: (1) superior e (2) inferior:
anterior, *medio* y posterior).
Separacin del mediastino superior del inferior: por una lnea imaginaria que va desde el ngulo del
esternn (ngulo de Louis) a la 4 vrtebra torcica (T4).

(2) Mediastino INFERIOR:


-

M. Anterior pericardio

*M.
Medio*
CORAZN

M. Posterior grandes
vasos y esfago

DIVISIN DEL CORAZN


1) CAVIDADES DERECHA e IZQUIERDA
Las cavidades derechas: ATRIO y VENTRCULO DERECHO, estn separadas de las cavidades izquierdas: ATRIO y
VENTRCULO IZQUIERDO, por los SEPTOS INTERATRIAL e INTERVENTRICULAR.
4 cavidades: 2 aurculas (derecha e izquierda) y 2 ventrculos (derecho e izquierdo)
Se puede considerar que hay 2 corazones, el derecho (AD y VD) y el izquierdo (AI y VI) porque tienen
funciones distintas, pero funcionan conjuntamente (a modo de sincitio funcional).

TABIQUE/SEPTO INTERVENTRICULAR. Forma triangular. Tiene un vrtice (punta del corazn o pex), una
base (divisin entre las A y los V) y 2 segmentos:
(1) Porcin muscular (inferior, 4/5 partes del tabique). Grosor de 1 cm.

Pared derecha: presenta una cara derecha que se orienta a la cavidad ventricular derecha. Es
convexa, y presenta las inserciones de los MS PAPILARES SEPTALES.

Pared izquierda: presenta una cara izquierda que corresponde a la cavidad ventricular izquierda.
Est formada por trabculas carnosas.

(2) Porcin membranosa (superior, 1/5 partes del tabique)

TABIQUE/SEPTO INTERAURICULAR. Lmina fibrosa, fina y lisa, en cuya parte antero-posterior encontramos
una lmina ms delgada, de diferente color, delimitada por un reborde que es un repliegue del endocardio y
que presenta un fondo de saco con una vlvula que a veces se abre a la AI.

Inferiormente se abre/se limita con el ORIFICIO AURICULO-VENTRICULAR.

Pared izquierda: en la cara izquierda es ms fina y hay otro repliegue del endocardio que acta
como una vlvula de ese orificio aurculo-ventricular (o interventricular).

Laura del Olmo

CONFIGURACIN INTERNA DE LOS VENTRCULOS


Son 2 estructuras huecas, coroideas, que tienen:
-

1 vrtice, formado externamente por la punta del corazn pex , que corresponde al 5 espacio
intercostal izquierdo, a nivel de la lnea media clavicular.

1 base, que presenta 2 orificios: (1) ORIFICIO ATRIO-VENTRICULAR y (2) ORIFICIOS ARTERIALES?
(1) ORIFICIO ATRIO-VENTRICULAR: provisto de las VLVULAS AURCULO-VENTRICULARES, que tienen
forma de embudo y estn formadas por 3 y 2 valvas separadas entre s por escotaduras.

En el lado derecho una vlvula con 3 valvas = TRICSPIDE (separa ADVD)

En el lado izquierdo una vlvula con 2 valvas = BICSPIDE o MITRAL (separa AIVI)

CARACTERSTICAS GENERALES DEL VENTRCULO. Cada VALVA tiene 2 caras (parietal y axial) y 2 bordes
(adherentes y libre)
1. Una CARA PARIETAL (r/c las paredes de los ventrculos), que ser irregular porque presta insercin a las
CUERDAS TENDINOSAS.
2. Una CARA AXIAL (interna) que se r/c la misma cavidad del ventrculo; es lisa y no presenta accidentes
anatmicos.

1. Un BORDE ADHERENTE porque se adhiere al ORIFICIO AURCULO-VENTRICULAR.


2. Un BORDE LIBRE que no presta inserciones y es cncavo.

INSERCIN DE LAS VALVAS en los MSCULOS PAPILARES

I.

TRABCULAR CARNOSAS. Forman la cara interna de los ventrculos y tienen 3 ORDENES:

Trabculas carnosas de PRIMER ORDEN = MS PAPILARES. Tienen forma cnica y se insertan por su
base a las paredes del ventrculo. Presentan un vrtice de donde emergen las cuerdas tendinosas que se
dirigen a las valvas aurculo-ventriculares. A su vez, hay 3 rdenes de cuerdas tendinosas:
(1) Cuerdas tendinosas de PRIMER ORDEN: se extienden desde el vrtice de los MS papilares a la cuerda
adherente de la valva.
(2) Cuerdas tendinosas de SEGUNDO ORDEN: se extienden desde los vrtices de los MS papilares hasta la
cara parietal de las valvas.
(3) Cuerdas tendinosas de TERCEN ORDEN: se extiendes desde los vrtices de los MS papilares hasta los
bordes de c/valva.

II.

Trabculas carnosas de SEGUNDO ORDEN. Se insertan por sus extremos a las paredes ventriculares
(parte central o cuerpo libre).
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Trabculas carnosas de TERCER ORDEN. Se insertan tanto por sus extremos como por su parte central, en

III.

las paredes del ventrculo, son salientes de la pared ventricular.

VENTRCULO DERECHO
Tiene forma cnica, 1 vrtice que corresponde a la punta del corazn y en el interior trabculas carnosas de 2 y 3er
orden. Adems presenta:
-

Una pared anterior, que corresponde a la cara anterior del corazn (cara anterior del corazn dirigida
antero-superiormente).

Una pared inferior, que corresponde a la cara inferior del corazn (cerca de la cara diafragmtica). Presenta
trabculas carnosas de 2 y 3er orden.

Una cara medial o septal. Forma el tabique interventricular. Tambin presenta trabculas de 1er orden que
corresponden a los MS SEPTALES, y trabculas de 2 orden que corresponden a las trabculas septomarginales. Se extiende desde la base del MS PAPILAR ANTERIOR hasta el 1/3 inferior del SEPTO
INTERVENTRICULAR.

Una cara anterior que presenta tambin un MS PAPILAR, que se inserta en la pared y cuyas cuerdas se
extienden hasta las valvas anterior y posterior.

Divisin del ventrculo

Est dividido en 2 segmentos por la CRESTA SUPRAVENTRICULAR, que es un levantamiento de la pared


medial del VD, y que corresponde a msculo.

Dividido tambin por la trabcula septo-marginal en otros 2 segmentos:

1. Postero-inferior: misma cavidad


2. Antero-superior: corresponde a la estructura cnica, infundbulo o atrio de la arteria pulmonar. Este
infundbulo, en su vrtice truncado est custodiado por la vlvula del tronco de la arteria pulmonar (3 valvas
semilunares, = que la artica). Estas vlvulas semilunares (aorta y pulmonar): 3 valvas cara superior
cncava = bolsa; cara axial = libre, convexa; cara inferior = adherente a la pared del vaso; borde superior
libre = ndulo
VLVULAS SEMILUNARES DE LA ART. AORTA y DE LA ART. PULMONAR

VENTRCULO IZQUIERDO
Es una cavidad cnica, con 1 vrtice y 1 base. Es diferente al VD porque est aplanado transversalmente. Adems
presenta 2 bordes (uno anterior y otro posterior), 1 cara medial (tabique interventricular) y 1 cara lateral (= cara
izquierda del ventrculo).
-

Base = orificio aurculo-ventricular izquierdo, que comunica la AI VI. En su interior tambin presenta MS
PAPILARES.

Borde anterior se corresponde con el borde anterior del VI

Borde posterior se corresponde con el borde posterior del VI


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Emiten cuerdas tendinosas a las valvas.
-

Vlvula mitral o bicspide = 2 valvas: anterior y posterior (o lateral y medial)

Sus paredes son MS GRUESAS que las del VD, porque tiene que ejercer mayor presin para
expulsar la sangre hacia la aorta.

Tambin presenta un atrio, que es la continuacin de la AI.

El orificio de la arteria aorta est custodiado por la vlvula semilunar.

Presenta 2 valvas posteriores y 1 anterior. Las posteriores (2) en su pared interna presentan unos orificios:
los orificios de las arterias coronarias derecha e izquierda (origen de las arterias coronarias dcha. e izqda.,
perteneciente a la vascularizacin propia del corazn).

CONFIGURACIN INTERNA DE LAS AURCULAS

AURCULA DERECHA
Es una cavidad que tiene forma ovoidea y presenta 6 paredes:
1. Pared superior: irregular y tiene cerca de la desembocadura de la vena cava superior un engrosamiento de
tipo muscular que estimula al corazn; esta estructura neuromuscular es el NDULO SINUSAL (=
marcapasos del corazn).
2. Pared medial: lisa y con vestigios del agujero oval (comunica ADAI en el perodo embrionario).
3. Pared inferior: en su segmento posterior presenta un orificio de entrada a la vena cava superior. Adems
tiene un repliegue endocrdico que acta como una vlvula; es la vlvula de EUSTAQUIO o VLVULA DE LA
VENA CAVA INFERIOR.
Presenta la desembocadura de otro orificio, el del SENO CORONARIO (retorno de la circulacin venosa
propia del corazn). Este seno venoso tambin tiene un repliegue endocrdico que acta como una vlvula;
es la VLVULA DE TEBESSIO o VLVULA DEL SENO CORONARIO.
4. Pared anterior: presenta el orificio aurculoventricular derecho (AD VD a travs de la
vlvula tricspide).

5. Pared lateral
6. Pared posterior

AURCULA IZQUIERDA. Tiene 5 caras:


1. Cara superior: tiene la entrada a la cavidad aurcular, la OREJUELA IZQUIERDA, que es parte de la AI.
Adems presenta numerosas trabculas de 2 y 3er orden (la AD tambin tiene esta orejuela orejuela
derecha).
2. Cara medial: presenta el vestigio del orificio aurculo-ventricular y la vlvula del orificio interauricular.
3. Cara inferior: es lisa y no tiene accidentes anatmicos reseables.
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4. Cara anterior: presenta el orificio aurculo-ventricular izquierdo, custodiado por la vlvula MITRAL (2 valvas =
bicspide).
5. Cara posterior: 4 orificios (2 derechos y 2 izquierdos) que corresponden a las venas pulmonares.

ESTRUCTURA DEL CORAZN - esencialmente es muscular.


1) *CAPA MUSCULAR*
-

ARMAZN FIBROSO. 4 anillos fibrosos (2 anillos A-V y 2 anillos arteriales). Insercin de las fibras A-V.

Borde interno de los anillos fibrosos: est formado por 3 segmentos que corresponden a las valvas
de las vlvulas aurculo-ventriculares.

Borde externo de los anillos fibrosos: comunica entre s a los anillos fibrosos A-V por el TRGONO
FIBROSO DERECHO o posterior.
TRGONO FIBROSO IZQUIERDO: comunica el anillo fibroso A-V con el anillo fibroso arterial?

Est estructura corresponde al esqueleto del corazn (fibras musculares insercin en esos anillos).
o

Los anillos fibrosos A-V se comunican entre s a travs del TFDcho o posterior

Los anillos fibrosos A-V se comunicas con los anillos fibrosos arteriales a travs del TFIzq

2) FIBRAS MUSCULARES. Se clasifican en 3 categoras:


I.

Fibras musculares PROPIAS DE CADA VENTRCULO

Cada ventrculo es un saco muscular conformado por fibras longitudinales transversales originadas en el propio
anillo aurculo-ventricular. Se extienden en forma oblicua de un anillo a otro.
Tambin forman el tabique interventricular (MS papilares de 2 y 3er orden).

II.

Fibras musculares COMUNES A AMBOS VENTRCULOS

Se extienden desde un anillo ventricular y terminan en el otro. En la punta del corazn hacen un bucle (curvatura) y
atraviesan al otro ventrculo. Les dan aspecto de remolino. Se insertan en el anillo contralateral (del anillo dcho.
izquierdo).

III.

Fibras musculares DE LOS ATRIOS

En las aurculas igual: fibras propias de las aurculas (profundas, anulares) y comunes (superficiales) que cruzan la
lnea media y delimitan el septo.

Laura del Olmo

3) SISTEMA DE CONDUCCIN. No neurolgico netamente. Ndulo sinusal (en la AD) transmisin por los
fascculos de Hiss fibras de Purkinje

4) ENDOCARDIO
Tnica interna del corazn, que cubre toda la superficie interna y tiene una continuidad ntima con los vasos
arteriales (es decir, con el endotelio arterial).
Se proyecta sobre las valvas atrio-ventriculares (los anillos fibrosos se proyectan sobre las valvas y el endocardio se
refleja sobre ellas, por lo que llegan a constituir una estructura fibrosa y endocrdica a la vez).
Las vlvulas semilunares tambin endotelio arterial (diferencia con las otras).

PERICARDIO
Envoltura externa del corazn. Se divide en 2 segmentos:

(1) Seroso 2 lminas:


I.

Visceral: reviste la intimidad de las paredes, que presenta 2 vainas (1) del pedculo arterial (tronco
de la arteria pulmonar con el de la aorta) y (2) otra del pedculo venoso.

II.

Parietal

(2) Fibroso: refuerzo de la lmina parietal (serosa?).

Forma los ligamentos que unen el corazn al trax:

Ligamentos cardiofrnicos: unen corazn diafragma

Ligamentos esterno-pericrdicos: unen esternn corazn

Ligamento cardaco-vertebral: une columna vertebral cara posterior del corazn

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