LABORATORIO DENTAL

Docente: Ana Prez Prez

Infraestructura y equipos de un laboratorio dental

Montaje en articulador: definicin tipos de articuladores. Articulador de

bisagra

Registro de mordida: Placas de registro. Definicin y Caractersticas

Cubetas Individuales: tcnicas de elaboracin

Encerado: ceras y tipos de encerados

Infraestructura de un laboratorio dental

Un laboratorio dental es un espacio fsico, que cuenta con los equipos y

maquinas necesarias, donde el tcnico dental realiza o repara los distintos
tipos de prtesis dentales existentes. Cada tipo de prtesis dental, se realiza
en un rea acondicionada para cada una de ellas..

rea fsica:
1- La misma est formada por el recurso humano
2- Secretaria
3- Motorizado o mensajero
4- Asistentes tcnicos auxiliares
5- Tcnico dental especializado
6- Director

rea de recepcin:
Es el rea donde se reciben los trabajos, impresiones, modelos, pruebas de
prtesis, etc.
Sus trabajadores deben atenerse a las medidas generales de prevencin de
infecciones. Deben usar guantes, gafas, mascarillas. En esta zona se
esterilizan los trabajos recibidos si no lo estn.
Las superficies de trabajo se limpiaran sistemticamente con una solucin de
hipoclorito sdico, leja domstica en dilucin 1/10 o 1/100 para eliminar
restos orgnicos.

Departamento de yeso:
Se realiza el vaciado de los modelos con yeso, preparacin de los modelos,
para su posterior modelos, para su posterior montaje en articulador,
duplicacin de los mismos, enmuflado, entre otros
Departamento de montaje de modelos.
-

Paralelgrafo

Articulador de bisagra

Articulador semiajustable

Modelos de trabajo

Departamento de encerado y enfilado

Son polmeros orgnicos constituidos por hidrocarburos y sus derivados
(ter y alcoholes)
Son mezclas de ceras naturales y sintticas, Resinas naturales, aceites,
grasas y goma.
Consiste en realizar un modelado en cera de la posicin y morfologa ideales
de los dientes ausentes, o de la rehabilitacin que desea planificar.
Mediante la utilizacin de los modelos de estudio preliminares y segn el tipo
de denticin se realiza un montaje de los modelos en un articulador.
Departamento de tallado y pulido.
Una vez acrilizado el caso, se procede al tallado anatmico que se asemeje
los tejidos bucales tomando en cuenta la presencia de los frenillos.

El rea de tallado es donde se eliminan los excesos de acrlico y otros

materiales a la prtesis, al igual que se da una anatoma correspondiente
para que la misma sea lo mas esttica.
El rea de pulido es la destinada para pulir todas las prtesis dentales
confeccionadas en el laboratorio.
Departamento de fundicin y arenado
Este es un espacio con un condicionamiento especial para fundir metal,
utilizar centrifugas, sopletes de gas- aire, de oxi-acetileno.
Despus de obtenido el metal, se procede al arenado que es una tcnica de
aire a presin con arena, para dejar las prtesis libre de residuos
Departamento de porcelana
Esta es un rea, en la que se trabaja en forma independiente y aislada, para
evitar la contaminacin de los materiales, realizando el tallado, de la
porcelana y dndole la anatoma morfolgica respectiva.
Caractersticas generales
El laboratorio constituye el lugar de trabajo, en la enseanza y en la
investigacin, es preciso conocer las caractersticas que debe tener un
laboratorio de enseanza biolgica.
Lo ideal sera disear un laboratorio de acuerdo a las practicas que en el se
llevaran, sin embargo se hace teniendo en cuenta la versatilidad. A pesar de
que hay bastantes variantes

en los laboratorios biolgicos, hay ciertos

puntos comunes en todos los laboratorios.

Localizacin y orientacin de los laboratorios.

Un laboratorio debe tener su ubicacin dependiendo del trabajo que en el se

realice. Por ejemplo, uno de biologa marina, debe ubicarse cerca del mar
obviamente. Debe tomarse muy en cuenta la latitud en la que se construya,
de tal manera que los rayos solares deben llegar por sus ventanas
Instalaciones
Las instalaciones bsicas, por as decirlo, que debe tener un laboratorio son:
Calefaccin, ventilacin, desage y provisin de agua, gas y electricidad
Normas generales de bioseguridad
Los laboratorios son instalaciones donde se trabajan con mucha seriedad,
precisin y pulcritud.
Con las instrucciones, y haciendo observaciones muy cuidadosas
La precisin es la manera cuidadosa de realizar un experimento de acuerdo
con las instrucciones, y haciendo observaciones muy cuidadosas de lo que
sucede para adquirir una completa precisin requiere la anotacin inmediata
de las

observaciones. La pulcritud implica limpieza en el manejo de los

reactivos y equipos.
-

No se permitir comer, beber, fumar y/o almacenar comidas asi como

cualquier otro tem personal (maquillaje, cigarrillos, entre otros.) dentro
del rea de trabajo.

Usar bata de manga larga dentro del laboratorio, la cual se pondr al

momento de entrar y deber ser quitada inmediatamente antes de
abandonar el laboratorio

Asegurarse de no presentar cortes, raspones u otras lastimaduras en

la piel y en caso de que as sea cubrir la herida de manera
conveniente.

Usar guantes de latex de buena calidad para todo manejo de material

biolgico o donde existe, aunque sea de manera potencial, el riesgo
de exposicin a sangre o fluidos corporales. Cambiar los guantes toda
vez que hayan sido contaminados, lavarse las manos y ponerse
guantes limpios..

No tocar los ojos, nariz, o piel con las manos enguantada.

No abanonar o caminar fuera del lugar de trabajo con los guantes

puestos.

Montaje en articulador: definicin tipos de articuladores. Articulador de

bisagra

Definicin de articulador
Definimos Articulador como un instrumento capaz de representar la
Articulacin Temporomandibular (ATM) en base al maxilar y la mandbula,
que han sido previamente reproducidos en un modelo de yeso superior e
inferior, respectivamente. Un Articulador puede simular algunos o todos los
movimientos mandibulares.
Un Articulador es de gran importancia en el Diagnstico, la Ejecucin y la
Evaluacin del tratamiento. Adems nos brinda una serie de ventajas entre
las cuales destacamos el entendimiento del tratamiento por parte del
paciente, la reduccin del tiempo del paciente en el silln, la evaluacin de
diferentes opciones de tratamiento, la gran visibilidad de los modelos que
representan las estructuras (incluso por posterior) y por carecer de reflejos de
proteccin este instrumento permite observar lo que pudiera ocultar la
neuromusculatura en relacin a la posicin real mandibular y dentaria.

Tipos de articuladores
Existen distintos tipos de Articuladores, desde el ms sencillo al ms
complejo:
Articulador de bisagra simple u Oclusor: Los modelos se ajustan sin tener
relaciones estequiomtricas. Se utilizan slo para anlisis de apertura y
cierre porque no permiten movimientos laterales ni horizontales.
Articulador de lnea plana: Es muy similar a un Oclusor, con la diferencia de
que si permite movimientos horizontales, slo que estn previamente
estandarizados, motivo por el cual no permite analizar las cavidades
articulares.
Articulador Semiajustable: Este Articulador si valoriza las cavidades
articulares ya que simula la trayectoria condilar de manera exacta. Se utiliza
para el montaje un arco facial, de manera de orientar los modelos en relacin
a la ATM. Para el montaje del modelo inferior se determinan planos. Este tipo
de articulador puede ser de dos tipos: Arcn, donde las cavidades articulares
estn en la rama superior del articulador y los elementos condilares en la
rama inferior y; No Arcn donde los elementos condilares estn en la rama
superior y en la rama inferior se sitan una especie de rieles.
Articulador Totalmente Ajustable: En este tipo de articuladores el eje de
bisagra es exacto, se obtiene del paciente y acepta registros dinmicos
tridimensionales.

Es

capaz

de

reproducir

todos

los

movimientos

mandibulares.
Registro de mordida
La mordida constructiva o mordida de trabajo, es el registro de la relacin
oclusal sobre un rollo de cera, que se realiza directamente en la boca del

paciente y cuyo objetivo es mejorar las relaciones intermaxilares en los 3

planos del espacio. Aunque hay algunos autores que no la emplean para
construir sus aparatos funcionales, consideramos que es indispensable para
la confeccin de estos. Existen controversias en cuanto a la magnitud de la
mordida, tanto en sentido sagital como vertical. En este trabajo se plantean
las consideraciones diagnsticas a tener en cuenta previa al registro de
mordida, as como las principales variantes de este, segn las tcnicas
funcionales ms utilizadas.
Palabras clave: mordida constructiva, registro de mordida, mordida de
trabajo, ortopedia funcional de los maxilares, aparatos funcionales.
Incorrecta posicin mandibular en el momento de la toma de mordida
Los

aparatos

ortopdicos

funcionales,

de

modo

general,

actan

primordialmente modificando la postura mandibular, para lograr estmulos

funcionales que favorezcan el crecimiento de algunas zonas que lo estn
necesitando y para inhibirlo en otras que han crecido desfavorablemente. 1
Segn Proffit , 2 un aparato funcional es aquel que modifica la postura
mandibular mantenindola adelantada o abierta y adelantada; las presiones
generadas por el estiramiento de los msculos y tejidos blandos se
transmiten a las estructuras dentales y esquelticas, movilizando los dientes
y modificando el crecimiento.
Para que un aparato funcional cumpla sus objetivos, se hace necesaria la
toma de la mordida constructiva o mordida de trabajo, previa a la confeccin
de este. Esta maniobra consiste en la reproduccin de las relaciones
oclusales en una nueva posicin, que se realiza sobre un rollo de cera
directamente en la boca del paciente (fig. 1), lo que resulta fundamental para

el xito del tratamiento. Muchos de los fracasos con estos aparatos se deben
a una incorrecta posicin mandibular en el momento del registro de mordida.

Fig. 1. Registro de mordida.

Los objetivos que se persiguen con la mordida constructiva son: en sentido
anteroposterior, colocar a la mandbula en una posicin ms favorable que
generalmente es de avance; en los pacientes con clase III funcional, hay que
lograr la posicin ms retruda posible; en sentido vertical, restablecer el
sobrepase funcional, por lo tanto, hay que abrir la mordida en casos de
sobrepase aumentado y cerrarla en los casos de adaquia; y en sentido
transversal, restablecer las lneas medias siempre que sea una desviacin
funcional y no dental.
Previo a la toma de mordida hay que realizar la preparacin diagnstica, la
planificacin del tratamiento, la preparacin del rollo y la preparacin del
paciente.
Preparacin diagnstica
Incluye el anlisis de los modelos, el anlisis funcional y el anlisis
cefalomtrico.
Los modelos de estudio brindan informacin de gran utilidad; en ellos
podemos analizar el grado de apiamiento, la discrepancia hueso diente, la

simetra de las arcadas y su relacin en los 3 planos del espacio. 3,4 En

sentido antero-posterior observaremos la relacin de molares y caninos y la
magnitud del resalte anterior, que no siempre se debe a la mala relacin
entre las bases esqueletales, por lo tanto hay que analizar la vestibuloversin
presente. Debemos examinar la curva de Spee para favorecer su correccin.
En sentido transversal, hay que analizar las lneas medias; las desviaciones
dentales no pueden corregirse con aparatos funcionales. Si el resalte
posterior disminuye cuando se avanza la mandbula, y se observa borde a
borde o cruzada, hay que seleccionar un aparato funcional de 2 piezas o
colocar previamente una placa activa superior, como la placa activa de Buo.
En el anlisis funcional debemos analizar la posicin de reposo y la
trayectoria de cierre, y observar posibles interferencias como cspides de
caninos muy puntiagudas, molares temporales sobre erupcionados o
laterales superiores lingualizados. Las cspides puntiagudas deben ser
talladas previamente y los molares temporales sobre erupcionados deben ser
extrados.

No

podemos

olvidar

en

este

anlisis

la

articulacin

temporomandibular y cualquier anomala que pueda presentar el paciente

antes del tratamiento funcional y que debemos corregir con el mismo. El
anlisis funcional incluye adems las vas areas, el tamao y la posicin
lingual en reposo y en deglucin, y la fonacin. Si un paciente presenta
obstruccin nasal y esta no se elimina, previo al tratamiento, no podr usar
un aparato que dificulte la respiracin bucal. Si un paciente presenta
trastornos en la fonacin, no podremos colocar un aparato que incremente
dicha anomala.
El anlisis cefalomtrico es de incalculable valor, nos aporta datos como la
posicin de los maxilares entre s y con las estructuras craneales, el tipo

facial, la direccin de crecimiento, la posicin de los dientes y la discrepancia

cefalomtrica.
Planificacin del tratamiento
Incluye la relacin sagital, vertical y transversal. Existen diferencias entre los
autores en cuanto a la magnitud del avance mandibular. Aunque Bimler no
realiza registro de mordida para la confeccin de los modeladores elsticos,
considera que el avance no debe ser mayor de 4 mm . Balters y Klammt ,
creadores del bionator y el activador abierto elstico, respectivamente,
plantean que el avance debe ser borde a borde; Klammt refiere que no ha
presentado dificultades con avances de hasta 10 mm . Frankel aconseja un
avance no mayor de 3 mm y en resaltes excesivos, realizar el avance por
etapas. 4
Segn Simoes,1 el cambio de postura teraputico debe realizarse dentro de
lmites fidiolgicos, tratando de lograr, si es posible, el contacto interincisivo
en una determinada rea (DA), situada en el tercio incisal de las caras
palatinas de los incisivos superiores; recomienda que si el avance para llegar
a DA es mayor de 7 mm , debe realizarse por etapas . Clark, 5 creador de los
bloques gemelos, considera que puede ser hasta 10 mm y cuando
sobrepase esta magnitud, manifiesta hacerlo por etapas. Este autor plantea
que debe hacerse tambin por etapas, cuando el paciente no tolera un
avance amplio y cuando hay trastornos en la ATM.
En las clase II divisin 1 generalmente hay que realizar un avance ms
excesivo que en las clase II divisin 2. Debemos tener presente que la clase
II divisin 1 se acompaa en muchos casos de vestibuloversin de los
incisivos, por lo tanto, hay que analizar qu magnitud es necesario avanzar
para resolver la mala relacin esqueletal, independientemente del resalte

existente, puesto que hay tambin que lingualizar los incisivos. Si existiera
algn incisivo lingualizado, generalmente los laterales, no puede adelantarse
la mandbula ms all de la relacin de borde a borde con estos dientes. En
estos casos, puede utilizarse previamente una placa activa como la de Buo,
o un aparato funcional de 2 piezas. En la clase III la posicin mandibular
debe ser lo ms retrogntica posible.
Existe tambin diversidad de opiniones en cuanto a la magnitud de la
apertura en la toma de mordida, la cual se va a relacionar con la anomala, el
tipo de aparato y la magnitud del avance mandibular; a mayor avance, menor
apertura

viceversa,

para

no

estirar

demasiado

los

msculos. Harvold y Woodside recomiendan una apertura de 5 6 mm

mayor al espacio libre. Klammt y Balters plantean una relacin vertical de
borde a borde; Frankelconsidera que la apertura solo debe permitir el pase
de los alambres por oclusal, sin tocar los dientes.
Clark, 5 manifiesta que para la confeccin de los bloques gemelos
convencionales la apertura al nivel incisal debe ser de 2 mm , de 4 5 mm
en premolares y de 3 mm en la zona de molares.
Si el sobrepase est aumentado por infraoclusin de los sectores
posteriores, la mordida puede abrirse ms, siempre y cuando no haya que
avanzar mucho, pero si el sobrepase se debe a extrusin de los incisivos, no
debe abrirse mucho la mordida; en esos casos se recomienda acrlico sobre
el borde de los incisivos.
La clase II divisin 2 es una anomala que generalmente no necesita gran
avance mandibular y por el contrario, requiere una gran apertura por la
magnitud del sobrepase. En su gran mayora presenta un plano palatino
inclinado hacia abajo y adelante y una curva de Spee acentuada. Una gran

apertura de la mordida favorece la inclinacin vestibular de los incisivos

superiores, se pierde la gua incisiva y el consiguiente efecto retrusivo sobre
el cndilo y la trayectoria de cierre. La apertura de la mordida no afecta el
perfil porque generalmente en estos casos hay crecimiento horizontal en
direccin contraria a las agujas del reloj. La apertura permite la erupcin de
los dientes posteriores que generalmente estn en infraoclusin. El
sobrepase se corrige por erupcin de los dientes posteriores y la inclinacin
vestibular de los incisivos superiores, principalmente los centrales.
En la clase III la apertura debe favorecer el descruce, intentando una relacin
incisal de borde a borde. Cuando la clase III es funcional, no es difcil realizar
la mordida constructiva retruda, ya que los incisivos inferiores tocan primero
en borde a borde y despus la mandbula se desliza.
Una mordida constructiva muy abierta tiene la desventaja de la inadaptacin
al aparato y la imposibilidad del sellado labial, con la consiguiente cada del
aparato. De modo general, si el avance es de 7 a 8 mm , la apertura debe ser
de 2 a 4 mm . Si el avance es de 3 a 5 mm , la apertura debe ser de 4 a 6
mm. 3-4
En mordidas abiertas la apertura difiere, ya que si se va a tratar con un
aparato de Klammt, requiere una lmina de parafina delgada, pues este autor
plantea que para esta anomala, los sectores posteriores deben hacer
contacto, sin embargo, si el mismo paciente se va a tratar con los bloques
gemelos, requiere un rollo de mordida que permita una altura interincisal de 4
5 mm .
La coincidencia de las lneas medias debe respetarse. Si la desviacin es
dental, no pueden hacerse coincidir las lneas medias dentales superiores e

inferiores. En estos casos, se puede indicar tratamiento previo o posterior

con aparatos fijos, para realizar movimientos dentarios.
Solo pueden corregirse las desviaciones funcionales. Klammt recomienda en
las desviaciones funcionales, tomar la mordida con sobre correccin de la
lnea media hacia el lado contrario, o sea, si la lnea media inferior est
desviada hacia la derecha, se debe tomar la mordida con la lnea media
desviada 1 mm hacia la izquierda. 3-4
En las clase II divisin 1, generalmente cuando se avanza la mandbula, el
resalte posterior disminuye, la oclusin se puede observar borde a borde o
cruzada. En estos casos no se debe emplear un aparato bimaxilar, se debe
usar una placa activa como la de Buo o un aparato de placas separadas,
como las pistas planas o los bloques gemelos, que permiten activaciones
independientes de los maxilares.
Preparacin del rollo (fig.2)
Ablandar en la llama una hoja de parafina.
Hacer un rollo de 1 cm de espesor, aproximadamente, esto depender de
la anomala a tratar y la tcnica que se vaya a emplear.
Conformarlo y adaptarlo sobre el modelo inferior, debe ir por lingual de los
incisivos y hasta la mitad oclusal del ltimo molar brotado.
Llevar el rollo a la arcada del paciente, readaptarlo y marcar la lnea media.

Fig. 2. Preparacin del rollo.

Preparacin del paciente (fig.3)
Mostrar al paciente, con los modelos de estudio y con la ayuda de un
espejo facial, hacia donde queremos que desplace su mandbula. Podemos
auxiliarnos de la pinza de algodn.
El paciente debe mantener una postura relajada con el tronco erecto.
Hablarle en tono suave y tranquilizante.
Hacerle practicar el movimiento para que gue la mandbula suavemente
de acuerdo con las instrucciones verbales.
Debe repetir el movimiento varias veces y mantener por un tiempo la
posicin deseada.

Fig. 3. Preparacin del paciente.

Registro de mordida (fig.4)

Llevar el rollo a la boca del paciente.
Indicar al paciente que cierre lentamente guindolo con los dedos del
medio, que sube el labio superior y los ndices, que bajan el labio inferior.
Cuando se quiere avanzar la mandbula, se colocan los pulgares por detrs
del mentn, y por delante cuando se quiere retruir.
Se comprueba la mordida colocndola sobre los modelos de yeso y se
recortan los excesos vestibulares de cera, antes de fijarlo en el articulador.

Fig. 4 Gua manual para la toma de mordida.

Podemos concluir planteando que aunque hay autores que no realizan la

mordida constructiva, previa a la confeccin de los aparatos funcionales,
nosotros recomendamos su registro directamente en la boca del paciente, de
forma individualizada, segn la anomala presente y siguiendo las
instrucciones recomendadas por el autor de la tcnica que se vaya a
emplear, para evitar fracasos en el tratamiento. De modo general, se debe
tener en cuenta que a mayor avance mandibular, menor apertura de la

mordida y viceversa, para no provocar estiramientos excesivos de la

musculatura.
Placas de registro. Definicin y Caractersticas Diseos, materiales e
instrumentos para las placas de registros. Tcnicas para la elaboracin de
cubetas individuales. Definicin. Tipos. Diseo. Encerado. Tipos de ceras y
manipulacin usos de los acrlicos tipos de acrlicos y manipulacin
Placas de registro.
Definicin:
Las placas de registro, denominadas tambin bases de oclusin, son
productos que predeterminan la extensin, forma y volumen de las futuras
prtesis totales.
Estn formadas por una base y un rodete y poseen la funcin de determinar
y transferir desde el paciente edntulo al articulador una serie de datos
indispensables para el montaje de los modelos y los dientes. Adems, la
base de la placa de registro est destinada a tornarse base de montaje en la
fase tcnica de posicionamiento en cera de los dientes artificiales, base de
prueba en la fase clnica de la prueba funcional y, una vez realizada en
resina termocurada polimerizada anticipadamente en la mufla, base definitiva
de la futura prtesis.
Con las placas de registro se realizan, por lo tanto, procedimientos tanto de
laboratorio como clnicos. Resulta oportuno que el odontlogo y el tcnico
dental conozcan no slo los procedimientos de pertinencia propia sino, que a
grandes rasgos, tambin las pertinentes al otro. Cuando uno est en
capacidad de comprender los procedimientos del otro, se refuerza el

entendimiento y se evita la incomprensin y el trabajo de ambos se hace

satisfactorio.
Caractersticas:
Para obtener un buen trabajo final se Las placas bases deben cumplirlos
siguientes requisitos:
Deben de ser rgidas y resistentes: Para que no sufran malformaciones en
los trabajos siguientes.
Deben ser adaptables: Tanto en el modelo como en la boca delpaciente.
Poseer un buen equilibrio: Es decir al aplicar presin a cualquier punto, la
fuerza no debe romper el equilibrio.
No poseer zonas retentivas: No deben penetrar en las zonas retentivas
delmodelo previo, para lo cual es importante bloquear todas las zonas
retentivas del modelo definitivo.
Poseer estabilidad a las temperaturas: El material debe ser estable a la
temperatura oral (37).Ser estable y resistente: Es necesario poseer
estabilidad y resistencia a las pruebas de oclusin con los dientes artificiales.
Poseer extensin y grosor de 2mm: Ya que de ella depende tanto la
extensin y el grosor la futura prtesis dental. Ya que el grosor nos da el
soporte.
No poseer mal gusto ni olor ni deben ser nocivos.lisa y redondeada: Porque
al ir en boca del paciente puedelacerar los tejidos blandos.
Tcnicas Para la elaboracin de Placas de Registro

Las bases son realizadas en resina termopolimerizable. Este material ha

suplantado la resina auto y fotopolimerizable y la placa base (base-plate) que
eran los materiales utilizados en el pasado. La polimerizacin se produce en
la mufla sobre el modelo maestro que, debido a los inevitables daos
relacionados

con

el

procedimiento,

ya

no

resulta

utilizable.

La

termoimpresin en la mufla garantiza la mxima precisin de la base y

vuelve, por lo tanto, superfluo el procedimiento de estabilizacin con pasta
ZOE (xido de zinc-eugenol) que, por otra parte, es necesaria para las bases
construidas de otra forma. La base termopolimerizable en la mufla rene
todas las cualidades necesarias para un aparato de registro. Estas
cualidades son fsicas y biofisiolgicas.
Las fsicas son la rigidez, la ausencia de deformacin y la resistencia a los
sometimientos mecnicos, a las variaciones trmicas y a los procedimientos
qumicos de descontaminacin. Las biofisiolgicas son la precisa adaptacin
al modelo maestro con la consecuente estabilidad y retencin mxima, y
volumen y espesor y formas tales como para no molestar los rganos para
protsicos. La tcnica prev que sobre los modelos obtenidos por las
impresiones secundarias sea preparada una base en cera.
Se aplica una lmina de cera sobre toda la extensin de cada arcada y los
lmites vestibulares y linguales son sucesivamente aumentados de espesor
con cera colada.

Con los procedimientos de formacin y termopolimerizacin en la mufla, la

base en cera es transformada en base en resina.

La polimerizacin es conducida en tres etapas: elevacin de la temperatura

de 20 a 100C en 2 horas, estabilizacin de la temperatura a 100C durante
30 minutos, enfriamiento con una duracin de 15 horas. Durante el
desmuflado las posibilidades de fractura de la base son minimizadas por una
fragmentacin de modelos.

Despus del desmuflado, el acabado y pulido de las bases son ejecutados

teniendo

el

cuidado

de

no

calentar

excesivamente

la

resina.

El

sobrecalentamiento es evitado utilizando fresas de metal duro (carburo de

valformio-cobalto), de corte justo (recto, cruzado y en espiral, en secuencia)
con velocidad y presin adecuadas. De esta forma son garantizadas una
eliminacin gradual de las virutas y una superficie pulida. Despus de la
utilizacin de las fresas sigue el de los abrasivos de granulometra
decreciente y de cepillo para piedra pmez con cerdas cada vez ms suaves.

Cubetas Individuales:

-Se llaman individuales porque se realizan especficamente para la boca de

un determinado paciente ajustndose por tanto a la anatoma de la misma.
Pueden

ser

de

diferentes

materiales:

*de

acrlico

termopolimerizable

Fig.1,

*de

acrlico

fotopolimerizable

Fig.2,

*o de acrlico autopolimerizable Fig. 3.

Segn la necesidad pueden ser holgadas o ajustadas (dependiendo de la

superficie a impresionar).
Materiales con los que se pueden confeccionar

Acrlico de autocurado o termocurado

Acetatos
Placas bases
Compuestos de modelar
Metales de baja fusin

Las cubetas de acrlico termocurable y metales de baja fusin requieren que

se realice primero una cubeta en parafina y luego un procesado enflasque
con molde y contramolde. El resto de las cubetas de otros materiales se
confecciona moldendolo directamente sobre el modelo preliminar.
En la actualidad las ms utilizadas son las acrlicas.
El material para confeccionar una cubeta debe tener las condiciones
suficientes de resistencia para que no se deforme durante la manipulacin
en el proceso.
Extensin
Debe cubrir la superficie protsica a impresionar o reproducir, no debe
quedar sobreextendida sino por el contrario a 2 mm del surco vestibular o
lingual y en la superior hasta la zona del postdamming.
El espacio entre la cubeta y la zona a impresionar debe ser uniforme y tener
aproximadamente 1.5 mm.

Para lograr esto, cuando se confecciona la

cubeta individual se coloca un material con este espesor.

El Mango

EL mango de la cubeta superior sale del reborde y debe estar orientado

hacia delante y hacia abajo y en la inferior hacia delante y hacia arriba.
Uniformidad y Espesor
Para lograr esto debemos preparar el acrlico y cuando est terminado el
perodo filamentoso se coloca sobre una placa de vidrio y se aplasta con
otra, se levanta y se coloca sobre el modelo preliminar. Se moldea y recorta
antes que polimerice. De igual forma se confecciona el mango y se pega a la
cubeta.
-Cubeta Individual: Tcnica por pincelado
1- Delimitar sobre el modelo la extensin de la cubeta.
2- colocar dos capas de separador de acrlico sobre el modelo, esperar entre
secado y secado.
3- Preparar acrlico de auto polimerizacin para reparaciones en un
recipiente de vidrio.
4- Cuando el acrlico llega al estado filamentoso colocamos una capa sobre
el modelo con ayuda de un pincel dndole un espesor de 1 y mm
aproximadamente.
5- Dejamos polimerizar al aire libre.
6- Preparar el acrlico de auto para cubeta y cuando llega al estado plstico
colocamos sobre una loseta humedecida o envaselinada con topes en sus
extremos colocamos la segunda loseta y presionamos hasta tocar los topes.

7- Humedecer con monmero la parte superior de la cubeta de acrlico para

reparaciones que esta en el modelo ya polimerizada, y adaptar sobre ella la
lamina de acrlico de auto. Cubriendo toda la lnea de diseo, y recortando
los excesos.
8- Humedecer con monmero a la altura de los incisivos centrales.
9- Con los excesos de acrlico construimos el manguito y lo adaptamos en
esa zona con ayuda de monmero humedecemos los dedos y le damos una
inclinacin vestibulizada de 70 aproximadamente.
10- Esperar que polimerice y realizamos el pulido habitual con piedra de
grano grueso, con piedra de grano fino, badana de trapo con polvo de piedra
pmez, y badana gamuza con alto brillo o ruge.
Cubeta Individual: Tcnica por rebasado
1- Delimitar sobre el modelo la extensin de la cubeta.
2- Colocar dos capas de separador de acrlico sobre el modelo, esperar entre
secado y secado.
3- Preparar el acrlico de auto para cubeta y cuando llega al estado plstico
colocamos sobre una loseta humedecida o envaselinada con topes en sus
extremos colocamos la segunda loseta y presionamos hasta tocar los topes.
4- Adaptar sobre el modelo la lmina de acrlico de auto. Cubriendo toda la
lnea de diseo, y recortando los excesos.
5- Esperar que polimerice.

6- terminada la polimerizacin perforamos con una fresa la cubeta en la zona

de la bveda palatina a la altura de la papila incisiva.
7- Pincelamos con monmero la parte interna de la cubeta.
8- Preparar acrlico de auto polimerizacin para reparaciones en un
recipiente de vidrio. Cuando el acrlico llega al estado filamentoso colocamos
una capa sobre la parte interna de la cubeta (con previa pincelada de
monmero con ayuda de un pincel dndole un espesor de 1 y mm
aproximadamente.
9- Cargada la cubeta con acrlico para reparaciones reinsertamos en el
modelo haciendo presin y manteniendo en posicin hasta que polimerice.
10- Realizamos el pulido habitual con piedra de grano grueso, con piedra de
grano fino, badana de trapo con polvo de piedra pmez, y badana gamuza
con alto brillo o ruge.
Encerado
Existen muchas variedades de cera de uso en odontologa, tanto en la clnica
como en el laboratorio y cada una exige requisitos particulares de acuerdo
con la finalidad que cumplan. En los procedimientos de laboratorio usados en
la confeccin de modelado inicial de una restauracin es utilizada la cera.
Distintos tipos de este material son empleados para obtener patrones para
colados.
Mediante

diferentes

procedimientos

son

confeccionadas

coronas

incrustaciones, preparando un patrn de cera que subsiguientemente es

reproducido en metal. De esta manera se realiza tambin el modelado de los
casquetes para las prtesis de metal cermica y en este caso en nuestro

laboratorio se realizan con una base de material termoplstico, que nos

proporciona una excelente estabilidad y al mismo tiempo nos da la
tranquilidad de mantener espesores constantes, parejos y controlables en la
realizacin de la estructura en cera.
Tipos de Encerados:
Encerado Progresivo
-Confeccin de una pieza dentaria con anatoma funcional.
-Es un tema controversial.
-Permite la oclusin y la desoclusin.
-En algunos casos se puede utilizar como material de diagnstico.
-Describir partes constitutivas de la pieza dentaria.
-Reconocer caractersticas individuales de cada pieza dentaria.
Tipos de encerado:
-Tcnica Aditiva de Payne Lundeen relacin cspide reborde.
-Thomas relacin cspide a fosa.
-Tcnica sustractiva.
-Mediante ncleo funcional.
Las Piezas dentarias estn formadas por:

-Depresiones Surcos y fosas Pueden ser conseguidas

-Elevaciones Cspides y crestas dejando superficies convexas Y planas
-Superficies convexas: Pequeas zonas de contactos repetidos. Tiene la
virtud de hacer ms inmediata la desoclusin.
-Superficies planas: Generalmente se obtienen por el mtodo de encerado
de sustraccin. Se obtiene gran superficie de contacto, difcil desoclusin,
mayor desgaste y menor eficiencia.
Encerado mediante ncleo func cional: (de Truendle G.)
*Indicaciones:
-Realizar una restauracin oclusal. Se usa un mtodo directo e indirecto
(boca y articulador respectivamente).
-Prtesis parcial removible: Para lograr una impresin funcional.
Se logra con:
-Trayectoria oclusal.
En el encerado mediante ncleo funcional se puede utilizar tcnica aditiva o
sustractiva.
*Se utiliza:
-Colusor de modelos gemelos: El modelo de arriba tiene la cavidad donde
hacemos la obturacin. Abajo tiene un modelo para impresin anatmica y
otro

para impresin funcional.

-El paciente hace movimientos en cntrica y excntrica, con la cera
plastificada, obtenindose superficies con la apariencia que deberan tener.
-De ah se lleva al modelo de yeso y se encofra y se reproduce.

Tipos de Cera:
Cera para registro de oclusin:
Presentndose en forma de rodete, ella es suficientemente blanda para
poder registrar la oclusin, y tolera temperatura ms elevada que la del
ambiente bucal, o sea, ms de 37C, sin sufrir deformaciones ni distorsiones.

Cera para base de prtesis total:

Llamada tambin de cera 7 o 9, ella es compuesta por 75% de parafina, cera
blanca de abeja, resina y esencia de terebintina, as como colorantes. La
cera para base de prtesis total es blanda, permitiendo la movimentacin de
los dientes del stock para posicionarlos durante el montaje, adems de
posibilitar el modelado de la enca artificial.

Cera para modelado de prtesis fija

Debido a sus propiedades plstica y elstica, ella permite modelar tanto por
la metodologa por adicin de cera como por substraccin de cera.
Totalmente calcinable, ella es empleada para el procedimiento llamado de
cera perdida. La cera para modelar se quema durante el calentamiento del
anillo. Ella forma carbono, eliminado por oxidacin, transformndose en
gases voltiles. A una temperatura de 500C, no es dejado residuos que
excedan 0,1% del peso original.

Cera de fresado
Una cera de fresado permite la creacin de cantos extremamente delgados y
precisos, por eso ella es extremamente dura. Generalmente rica en cera de
carnauba o candelila, por sus extremas durezas, ella es la ms dura cera
utilizada en el rea odontolgica. Pero, el hecho de ser extradura y frgil
presenta dificultades para la realizacin del encerado diagnstico total de las
coronas, requerido en las tcnicas de fresado. Para contornear este
problema, es posible diferenciar la cera utilizada para las partes fresadas,

generalmente linguales, y el resto de la corona, o encontrar un compromiso

entre dureza, precisin y facilidad de modelado.

Cera para encerados diagnsticos

Con propiedades similares a las de la cera para modelado de prtesis fija,
ella es fcilmente modelada, y puede tambin ser calcinada. Ms cara, ella
es generalmente presentada en estuches con varios tonos de amarillo y
marrn, para reproducir efectos del color del esmalte de los dientes.

Cera cervical
Cera resinosa, sin contraccin, ella es tambin llamada de cera muerta o
inerte. Ella reproduce con extrema precisin los lmites cervicales de las
coronas. Es tambin utilizada como capas primarias para inlays, onlays, y
overlays. Para cualesquier contactos entre cera e yeso, particularmente de
los troqueles, debera ser empleada una cera inerte, para evitar tensiones
superficiales.

Cera para modelado de PPR

Las PPRs son modeladas con la misma cera que es usada para modelar de
prtesis fija. Esto principalmente por la facilidad de modelar y alisar su
superficie, lo que facilita el pulimento futuro. Generalmente compuesta por
cerca de 50% de parafina, ella es complementada por cera de carnauba o
candelila, goma dammar y agentes colorantes.

Cera de alivios
Principalmente utilizada para la realizacin de la prtesis parcial removible,
ella es una cera fluida, que permite eliminar las reas retentivas y rellenar los
ngulos muertos de un modelo, antes de su duplicacin. Ella puede tambin
presentarse en forma de placa autoadhesiva, para el alivio de las futuras
mallas retentivas sobre las sillas.

Cera preformada
Son ceras especiales, de varios tamaos, formas, plasticidades y colores.
Ellas son utilizadas para la realizacin de pnticos para prtesis fijas y
tambin para el encerado de los elementos constituyentes de las PPRs. Los
ganchos, barras linguales, mallas retentivas y rugosidades palatinas de cera
facilitan y aumentan la velocidad de ejecucin de los trabajos. Pero los
preformados deben ser adaptados individualmente a cada situacin.

Cera utilidad
La cera utilidad presenta propiedades plsticas importantes, mismo a la
temperatura ambiente. Multifuncional, ella es empleada para varias
aplicaciones tanto en prtesis fija como en prtesis removible, reparaciones,
alivios, bloqueos de modelos, bases de anillos, etc. Su temperatura de fusin
es de 78C.

Cera pegajosa
La cera pegajosa es una mezcla entre cera blanca de abejas y resina
procedente de la savia de algunos rboles. Tambin multifuncional, cuando
se trata de unir, pegar, prender o conectar. Utilizada para unir y estabilizar
temporariamente piezas para soldar.

Acrlicos

Es un material ideal para la confeccin de prtesis parciales, a veces

completas,

desarrollada

base

de

una

resina

acrlica

auto

termopolimerizable , biocompatible, con propiedades fsicas y estticas

la

resina acrlica, es

muy

importante dependiendo de una correcta

manipulacin y fundamentalmente el pulido de la porcin cervical de

los provisionales
Existen numerosas razones (estticas, econmicas y teraputicas) para
la confeccin de prtesis provisionales, hasta tanto se realice la
prtesis

definitiva

Las resinas acrlicas tienen la propiedad de retener placa bacteriana debido a

las caractersticas de porosidad y aspereza inherentes, y muchas veces
agravadas por la manipulacin. Cualquiera de las tcnicas empleadas
involucra

la

resina

acrlica

auto

Composicin del acrlico.

Polvo (polmero) : metacrilato de metilo
Lquido (monomero) : polimetacrilato de metilo
Acrilico autopolimerizable (rapido):
Polvo:Polimetacrilato de metilo
Peroxido de benzoilo
Pigmento
Fibras organicas publicadas
Liquido:
Metacrilato de metilo
Hidroquinona
Dimetacrilato de glicol
Dimetil toloudina

AcrilicoTermopolimerizable (lento)

termopolimerizable

Polvo:
Polimetacrilato de metilo
Peroxido de benzoilo
Pigmentos
Fibras organicas
Liquido:
Metacrilato de metilo
Hidroquinona
Dimetacrilato de glicol