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Muchas veces se ha dicho que los ojos son la ventana del alma. Si ese es el caso, el complejo dentofacial o la boca son la clave que define la personalidad dinmica de un individuo. Los labios son
la parte ms larga y mvil del complejo facial y el
elemento facial clave cuando es visto por otros.
Entonces cualquiera se pregunta una risa fea
puede tener un impacto profundo negativo sobre
la personalidad de un individuo, punto de vista,
emociones y relaciones con otros? Por lo tanto, la
primera meta del tratamiento esttico dental es
la restauracin de la apariencia natural, esttica y
sana de una denticin daada de alguna u otra
manera (Rifkin, 2000).
Esta seccin intenta definir los principios bsicos de la esttica y de cmo se relacionan al mejoramiento de la sonrisa. Debido a que la belleza
facial est basada en ambas, en el anlisis cultural
y subjetivo, es difcil de ser objetivo, debido a que
cada cultura tiene sus propios estndares de belleza, tanto si es un pie pequeo de la nobleza
china, la proporcionalidad clsica griega donde
el ancho de la cara debe ser igual a cinco veces el
tamao de un ojo, o nuestro juvenil deseo por
una sonrisa prominente con dientes muy blancos
(Goldstein, 1998). Aun as debemos intentarlo.
No puede ser demasiado enfatizado que el
complejo dentofacial (dientes y enca) es una de
las partes del paradigma esttico facial y dentofacial en general y por ello se debe evaluar no
slo por el mismo sino tambin en relacin al
complejo esttico total. Sin esa evaluacin, la verdadera odontologa esttica o belleza no puede
ser alcanzada. Se debe recordar que cuando una
cara es vista a lo lejos, el balance simtrico en
general y la proporcin son importantes. Los elementos faciales individuales ganan importancia
slo cuando la proximidad disminuye (Lumbard,
1973). Por lo tanto, el error ms comn realizado
por los dentistas durante la evaluacin inicial es
examinar primero la cavidad bucal.
I. Composicin facial
Vista frontal
A. Proporcionalidad (Fig. 14-1)
1. Divisin Vertical (Annette y Bergman, 1992a, 1992b; Clich y Pinault, 1994; Moskowitz y Nayar, 1995; Rifkin, 2000)
Utilizacin de las siguientes cuatro claves determinantes:
Tragion (frente)
Opharic (cejas)
Subnasion (nariz)
Gonion (barbilla)
Los cambios en el tercio bajo de la cara (Arnett y Bergman, 1993) (Figura 14-3)
Incremento de la altura del tercio bajo
a. Exceso maxilar vertical
b. Maloclusin clase III
Cejas
Ancho igual de
cejas a barbilla
Nariz
Labios
Barbilla
FIGURA 14-1. Proporciones faciales. Lneas artsticas de referencia horizontal y vertical se establecen antes del dibujo.
stas permiten la interrelacin de las partes individuales. La
relacin es una que maximiza la armona y la simetra.
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FIGURA 14-3. Alteraciones del rostro bajo. Cambios en el tercio inferior de la cara se visualizan por los cambios en las proporciones. Izq. a der: Normal, Clase III, exceso de maxilar.
B. Balance y simetra. La Lnea Media Facial La simetra facial es definida por la lnea
media facial (Rifkin, 2000). La lnea media corre
a travs del centro de la cara y el filtrum del labio
(el arco de cupido), dividindolo en dos partes,
derecha e izquierda. Mientras ms simtricos e
idnticos los lados, se vuelven ms cercanos a la
duplicacin bilateral o imgenes especulares, la
cara se vuelve ms armoniosa y hermosa (simetra horizontal). Esto es lo opuesto a la lnea media dental, la cual busca la belleza a travs de la
diversidad (simetra radiante).
solo ojo.
FIGURA 14-4. Lneas horizontales, la lnea facial y dentofacial deben estar siempre paralelas entre ellas.
FIGURA 14-9. Proporciones sagitales. Las divisiones sagitales faciales deben ser las mismas como las faciales.
1. Visualizacin
La visualizacin directa es de provecho en lo
siguiente:
Lnea de la sonrisa
Extensin lateral de la lnea de la sonrisa
Lnea labial: alta, media, baja
Sonrisa gomosa: se proyecta ms de 3 mm
de enca
Posicin incisal
Fontica: consonantes F, V y S
Curvatura de los centrales maxilares
Relacin del soporte diente-labio
a. Normal: dos tercios de enca (Maritato
y Douglas, 1964)
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