Macrodiscusión #02 de Obstetricia Usamedic 2016

12/6/16
MACRODISCUSIN N 02 DE
OBSTETRICIA USAMEDIC 2016
1. Mujer con cinco semanas de gestacin se i nfecta con e l virus de l a

rubeola. Cules son l as m alformaciones congnitas ms p robables?
EXTRAORDINARIO 2015
A)
B)
Hipoplasia nasal o retraso mental.

Cataratas o cardiopatas congnitas.
C)
D)
E)
Defectos de reduccin en los miembros.

Hipertrofia de cltoris y fusin d e labios b ulbares.
Hipertrofia de miembros superiores e inferiores.
1. Mujer con cinco semanas de gestacin se i nfecta con e l virus de l a

rubeola. Cules son l as m alformaciones congnitas ms p robables?
EXTRAORDINARIO 2015
2. Cul es el agente q ue con ms frecuencia produce shock sptico

relacionado con la gestacin? EXTRAORDINARIO 2014
A)
B)
C)
D)
Hipoplasia nasal o retraso mental.

Cataratas o cardiopatas congnitas.
Defectos de reduccin en los miembros.
Hipertrofia de cltoris y fusin d e labios b ulbares.
A)
Escherichia coli.
E)
Hipertrofia de miembros superiores e inferiores.
B)
C)
D)
E)
Pseudomona aeruginosa.
Chlamydia trachomatis.
Klebsiella sp.
Clostridium difficile.
2. Cul es el agente q ue con ms frecuencia produce shock sptico

relacionado con la gestacin? EXTRAORDINARIO 2014
A)
Escherichia coli.
B)
C)
D)
E)
Pseudomona aeruginosa.
Chlamydia trachomatis.
Klebsiella sp.
Clostridium difficile.
3. Purpera de 4 9 horas, cesareada por RPM de 2 1 h oras, i nduccin

fallida y trabajo de parto prolongado. Al examen: temperatura de
39.3 C, taquicardia, sudoracin p rofusa e hipotensin. Cul e s la
presuncin d iagnstica m s p robable? ESSALUD
A)
B)
Endometritis granulomatosa.
Infeccin de herida operatoria.
C)
D)
E)
Pielonefritis.
Sepsis.
Tromboflebitis.
12/6/16
3. Purpera de 4 9 horas, cesareada por RPM de 2 1 h oras, i nduccin

fallida y trabajo de parto prolongado. Al examen: temperatura de
39.3 C, taquicardia, sudoracin p rofusa e hipotensin. Cul e s la
presuncin d iagnstica m s p robable? ESSALUD
A)
Endometritis granulomatosa.
B)
C)
D)
E)
Infeccin de herida operatoria.

Pielonefritis.
Sepsis.
Tromboflebitis.
4. Mujer de 37 semanas de gestacin sufre accidente d e trnsito.

Llega cadver. Qu tipo d e muerte materna se p rodujo?
RESIDENTADO 2014
A)
B)
C)
D)
Indirecta.
Gestacional.
Inmediata.
Mediata.
E)
Directa.
4. Mujer de 37 semanas de gestacin sufre accidente d e trnsito.

Llega cadver. Qu tipo d e muerte materna se p rodujo?
RESIDENTADO 2014
A)
B)
Indirecta.
Gestacional.
C)
D)
E)
Inmediata.
Mediata.
Directa.
5. Multpara con 3 5 semanas d e gestacin, con control p renatal

normal, y que d espierta por la n oche con p rdida sangunea vaginal
mnima, sin dolor y ausencia de contracciones. Cul e s l a primera
conducta a seguir? RESIDENTADO 2014
A)
B)
Hospitalizacin y s olicitar ecografa.

Examen plvico vaginal con guantes estriles.
C)
D)
E)
Examen plvico rectal con cuidado.

Taponamiento vaginal y control del producto.
Observacin en domicilio s i reside cerca al Establecimiento.
5. Multpara con 3 5 semanas d e gestacin, con control p renatal

normal, y que d espierta por la n oche con p rdida sangunea vaginal
mnima, sin dolor y ausencia de contracciones. Cul e s l a primera
conducta a seguir? RESIDENTADO 2014
6. Gestante de 30 semanas por FUR, presenta rotura de membranas

desde hace tres das. Funciones vitales normales. LCF: 145 x min. No
tiene dinmica uterina. Cul es l a indicacin ms apropiada p ara
evitar complicaciones? EXTRAORDINARIO 2 015
A)
B)
Hospitalizacin y s olicitar ecografa.

Examen plvico vaginal con guantes estriles.
A)
B)
Antibioticoterapia.
Inducir el parto.
C)
D)
E)
Examen plvico rectal con cuidado.

Taponamiento vaginal y control del producto.
Observacin en domicilio s i reside cerca al Establecimiento.
C)
D)
E)
Realizar cesrea.
Ecografa Doppler.
Tacto vaginal cada 8 horas.
12/6/16
6. Gestante de 30 semanas por FUR, presenta rotura de membranas

desde hace tres das. Funciones vitales normales. LCF: 145 x min. No
tiene dinmica uterina. Cul es l a indicacin ms apropiada p ara
evitar complicaciones? EXTRAORDINARIO 2 015
A)
Antibioticoterapia.
B)
C)
D)
E)
Inducir el parto.
Realizar cesrea.
Ecografa Doppler.
Tacto vaginal cada 8 horas.
7. Gestante de 29 semanas acude p or prdida evidente d e lquido

amnitico. T 36.8C, FC: 7 0 x', FCF: 140 x'. Sin d inmica uterina. Cul
es la actitud teraputica? RESIDENTADO 2012
A)
B)
C)
D)
Maduracin cervical.
Antibiticoterapia.
Administrar nifedipino.
Indicar cesrea.
E)
Reevaluacin en 48 h oras.
8. Gestante de 18 semanas, acude por prdida de l quido amnitico,

sin contracciones u terinas. Antecedente d e 2 partos inmaduros a l as
27 y 25 semanas, precedidos d e rotura de m embrana sin contraccin
uterina. El diagnstico m s p robable es: RESIDENTADO 2012
A)
B)
Incompetencia cervical.
Hipoplasia uterina.
C)
D)
E)
tero arcuato.
tero bicorne.
Miomatosis u terina.
7. Gestante de 29 semanas acude p or prdida evidente d e lquido

amnitico. T 36.8C, FC: 7 0 x', FCF: 140 x'. Sin d inmica uterina. Cul
es la actitud teraputica? RESIDENTADO 2012
A)
B)
Maduracin cervical.
Antibiticoterapia.
C)
D)
E)
Administrar nifedipino.
Indicar cesrea.
Reevaluacin en 48 h oras.
8. Gestante de 18 semanas, acude por prdida de l quido amnitico,

sin contracciones u terinas. Antecedente d e 2 partos inmaduros a l as
27 y 25 semanas, precedidos d e rotura de m embrana sin contraccin
uterina. El diagnstico m s p robable es: RESIDENTADO 2012
A)
B)
Incompetencia cervical.
Hipoplasia uterina.
C)
D)
E)
tero arcuato.
tero bicorne.
9. Paciente con h istoria de aborto tardo anterior, i ngresa a la 18

semana de gestacin por dolor hipogstrico leve no acompaado d e
hemorragia. Exploracin: crvix dilatado y b olsa ntegra prominente.
2 horas ms tarde se produce u n aborto consumado incompleto.
Cul es la etiologa mas probable d e este cuadro?
A)
B)
C)
D)
Sndrome antifosfolpido p rimario.

Insuficiencia crvico - stmica.
Mioma uterino d e localizacin submucosa.
Sndrome de Asherman.
E)
Infeccin por micoplasma.
12/6/16
9. Paciente con h istoria de aborto tardo anterior, i ngresa a la 18

semana de gestacin por dolor hipogstrico leve no acompaado d e
hemorragia. Exploracin: crvix dilatado y b olsa ntegra prominente.
2 horas ms tarde se produce u n aborto consumado incompleto.
Cul es la etiologa mas probable d e este cuadro?
A)
B)
C)
Sndrome antifosfolpido p rimario.

Insuficiencia crvico - stmica.
Mioma uterino d e localizacin submucosa.
D)
E)
Sndrome de Asherman.
Infeccin por micoplasma.
10. De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relacin q ue e xiste

entre el dorso fetal con los flancos maternos se d enomina:
A)
B)
Situacin fetal
Posicin fetal
C)
D)
E)
Actitud fetal
Presentacin fetal
Rotacin interna
10. De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relacin q ue e xiste

entre el dorso fetal con los flancos maternos se d enomina:
11. La tercera maniobra de Leopold, e n el control prenatal, permite

establecer:
A)
Situacin fetal
A)
La situacin fetal
B)
C)
D)
E)
Posicin fetal
Actitud fetal
Presentacin fetal
Rotacin interna
B)
C)
D)
E)
El polo de p resentacin fetal

El encajamiento fetal
La actitud fetal
La posicin fetal
11. La tercera maniobra de Leopold, e n el control prenatal, permite

establecer:
12. Qu m aniobra obsttrica permite comprobar el e ncajamiento de

la presentacin fetal?
A)
La situacin fetal
A)
Cuarta maniobra de Leopold.
B)
C)
D)
E)
El polo de p resentacin fetal

El encajamiento fetal
La actitud fetal
La posicin fetal
B)
C)
D)
E)
Primera maniobra de Leopold.

Tercera maniobra de Leopold.
Segunda maniobra d e Leopold.
Peloteo.
12/6/16
12. Qu m aniobra obsttrica permite comprobar el e ncajamiento de

la presentacin fetal?
A)
B)
Cuarta maniobra de Leopold.

Primera maniobra de Leopold.
C)
D)
E)
Tercera maniobra de Leopold.

Segunda maniobra d e Leopold.
Peloteo.
13. Primigesta de 22 semanas, Rh n egativo no sensibilizada. Cul de

las siguientes acciones sera la m s adecuada a realizar durante e l
control prenatal? EXTRAORDINARIO 2015
A)
B)
C)
D)
Aplicar Test de Liley en l quido amnitico.

Aplicar Test de Coombs semanal.
Realizar Doppler de la arteria umbilical.
Administrar inmunoglobulina anti-D en la semana 28.
E)
Realizar Doppler de la arteria cerebral media.
13. Primigesta de 22 semanas, Rh n egativo no sensibilizada. Cul de

las siguientes acciones sera la m s adecuada a realizar durante e l
control prenatal? EXTRAORDINARIO 2015
A)
B)
Aplicar Test de Liley en l quido amnitico.

Aplicar Test de Coombs semanal.
C)
D)
E)
Realizar Doppler de la arteria umbilical.

Administrar inmunoglobulina anti-D en la semana 28.
Realizar Doppler de la arteria cerebral media.
14. Paciente d e 32 aos, Rh n egativa, G:3, P :2002 y 2 8 semanas de

gestacin actual. Su test d e Coombs indirecto ltimo es negativo. Los
partos anteriores eutcicos con recin n acidos n ormales. Cul e s la
conducta a seguir? ESSALUD
A)
Continuar CPN n ormal.
B)
Realizar amniocentesis p ara estudio espectrofotomtrico del
lquido amnitico.
C)
Solicitar grupo sanguneo y Rh del cnyuge y p edir test de
Coombs indirecto seriado a la gestacin.
D)
E)
14. Paciente d e 32 aos, Rh n egativa, G:3, P :2002 y 2 8 semanas de

gestacin actual. Su test d e Coombs indirecto ltimo es negativo. Los
partos anteriores eutcicos con recin n acidos n ormales. Cul e s la
conducta a seguir? ESSALUD
A)
Continuar CPN n ormal.
B)
Realizar amniocentesis p ara estudio espectrofotomtrico del
lquido amnitico.
C)
Solicitar grupo sanguneo y Rh del cnyuge y p edir test de
Coombs indirecto seriado a la gestacin.
D)
E)
Programar cesrea a las 37 a 3 8 semanas.

Maduracin pulmonar e induccin d el p arto a las 35 s emanas.
Programar cesrea a las 37 a 3 8 semanas.

Maduracin pulmonar e induccin d el p arto a las 35 s emanas.
15. Sobre isoinmunizacin, indique l a alternativa incorrecta: ESSALUD

A)
Al feto se lo evala mediante test de C oombs d irecto.
B)
Un valor de 1/16 m ayor del Coombs Indirecto indica riesgo
total.
C)
La evaluacin y manejo en el lquido amnitico se hace segn l a
grfica de Liley.
D)
La isoinmunizacin por sistema ABO es m enos frecuente que
con factor Rh.
E)
Si hay hemlisis excesiva puede ocurrir hidropesa fetal.
12/6/16
15. Sobre isoinmunizacin, indique l a alternativa incorrecta: ESSALUD

A)
Al feto se lo evala mediante test de C oombs d irecto.
B)
Un valor de 1/16 m ayor del Coombs Indirecto indica riesgo
total.
16. Una primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh

positivo, recin nacido Rh positivo. La conducta a seguir es: (ENAM)
A)
B)
Vacunarla a la semana del parto.

No requiere vacunacin h asta el prximo parto.
C)
La evaluacin y manejo en el lquido amnitico se hace segn l a
grfica de Liley.
C)
D)
E)
Vacunarla dentro de las 7 2 horas p osparto.

Vacunarlas en cualquier momento.
Vacunar de acuerdo a l a reaccin d e Coombs.
D)
La isoinmunizacin por sistema ABO es m enos frecuente que
con factor Rh.
E)
Si hay hemlisis excesiva puede ocurrir hidropesa fetal.
16. Una primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh

positivo, recin nacido Rh positivo. La conducta a seguir es: (ENAM)
17. Si una gestante Rh negativa presenta ttulos d e anti D en suero

mayor a 1/16, l a actitud correcta ser:
A)
Vacunarla a la semana del parto.
B)
C)
D)
E)
No requiere vacunacin h asta el prximo parto.

Vacunarla dentro de las 7 2 horas p osparto.
Vacunarlas en cualquier momento.
Vacunar de acuerdo a l a reaccin d e Coombs.
A)
Realizar una amniocentesis p ara determinar el grado de
afectacin fetal.
B)
Repetir ttulo a las 4 s emanas.
C)
Interrumpir la gestacin.
D)
Permitir la evolucin del embarazo s i se encuentra en la z ona 1
de Liley.
E)
Son ciertas a y d.
17. Si una gestante Rh negativa presenta ttulos d e anti D en suero

mayor a 1/16, l a actitud correcta ser:
18. La ingesta periconcepcional d e cido flico reduce e l riesgo d e

defectos: EXTRAORDINARIO 2015
A)
Realizar una amniocentesis p ara determinar el grado de
afectacin fetal.
A)
Cardiacos.
B)
C)
D)
E)
Del tubo neural.

Del tubo digestivo.
seos.
En la migracin d e l as clulas germinales.
B)
Repetir ttulo a las 4 s emanas.
C)
Interrumpir la gestacin.
D)
Permitir la evolucin del embarazo s i se encuentra en la z ona 1
de Liley.
E)
Son ciertas a y d.
12/6/16
18. La ingesta periconcepcional d e cido flico reduce e l riesgo d e

defectos: EXTRAORDINARIO 2015
19. El cido flico suministrado a l a gestante se usa para la

prevencin de: (ENAM)
A)
B)
Cardiacos.
Del tubo neural.
A)
B)
Labio leporino.
Anemia megaloblstica.
C)
D)
E)
Del tubo digestivo.

seos.
En la migracin d e l as clulas germinales.
C)
D)
E)
Implantacin b aja de p lacenta.

Defectos del tubo neural.
Defectos cardiacos.
19. El cido flico suministrado a l a gestante se usa para la

prevencin de: (ENAM)
20. En qu caso la alfa-fetoprotena en sangre d e la madre extrada a

la 14 semana de gestacin suele e star elevada?
A)
Labio leporino.
A)
Cuando el feto tiene una malformacin cardiaca.
B)
C)
D)
E)
Anemia megaloblstica.
Implantacin b aja de p lacenta.
Defectos del tubo neural.
Defectos cardiacos.
B)
C)
D)
E)
Cuando el feto p adece un retraso del crecimiento

Cuando el feto es portador de una trisoma 21
Cuando el feto tiene una hernia diafragmtica
Cuando el feto tiene un d efecto d el cierre del tubo neural
20. En qu caso la alfa-fetoprotena en sangre d e la madre extrada a

la 14 semana de gestacin suele e star elevada?
A)
Cuando el feto tiene una malformacin cardiaca.
B)
C)
D)
E)
Cuando el feto p adece un retraso del crecimiento

Cuando el feto es portador de una trisoma 21
Cuando el feto tiene una hernia diafragmtica
Cuando el feto tiene un d efecto d el cierre del tubo neural
21. Gestante de 3 4 semanas con ruptura prematura de membranas y

signos de i nfeccin. Cul d e las siguientes alternativas es la
indicacin correcta para el manejo? ENAM R
A)
B)
C)
D)
Interrupcin inmediata del embarazo.

Antibiticos y esperar hasta las 37 s emanas.
Corticoides para la maduracin p ulmonar.
Si es primigesta: antibiticos y esperar las 36 semanas.
E)
Investigar fosfolpidos en l quido amnitico p ara inducir.
12/6/16
21. Gestante de 3 4 semanas con ruptura prematura de membranas y

signos de i nfeccin. Cul d e las siguientes alternativas es la
indicacin correcta para el manejo? ENAM R
22. Primigrvida de 2 1 aos, 30 semanas d e gestacin. P resenta

ruptura de membranas de 4 8 h oras. Temperatura: 38.5 C, p ulso: 120
por minuto, PA: 80/40 mmHg, sin trabajo de p arto. Se recomienda:
A)
B)

Antibiticos y esperar hasta las 37 s emanas.
A)
B)
Interrumpir la gestacin luego d e maduracin pulmonar.

Tocolisis y maduracin pulmonar.
C)
D)
E)
Corticoides para la maduracin p ulmonar.

Si es primigesta: antibiticos y esperar las 36 semanas.
Investigar fosfolpidos en l quido amnitico p ara inducir.
C)
D)
E)
Antibioticoterapia y tocolisis.
Interrumpir la gestacin inmediatamente.
Conducta expectante.
22. Primigrvida de 2 1 aos, 30 semanas d e gestacin. P resenta

ruptura de membranas de 4 8 h oras. Temperatura: 38.5 C, p ulso: 120
por minuto, PA: 80/40 mmHg, sin trabajo de p arto. Se recomienda:
23. El mtodo mas prctico para realizar el d iagnostico de ruptura

prematura de membranas es: (ENAM)
A)
B)
C)
D)
Interrumpir la gestacin luego d e maduracin pulmonar.

Tocolisis y maduracin pulmonar.
Antibioticoterapia y tocolisis.
Interrumpir la gestacin inmediatamente.
A)
Prueba de la nitrazina para el pH vaginal.
E)
B)
C)
D)
E)
Tincin con sulfato azul d e N ilo.

Determinacin de glucosa en lquido amnitico.
Determinacin de prolactina s rica.
Cristalizacin d el m oco cervical.
23. El mtodo mas prctico para realizar el d iagnostico de ruptura

prematura de membranas es: (ENAM)
24. La rotura pretrmino de l as m embranas es mas estrictamente

definida como rotura espontnea e n cualquier momento antes de:
A)
Prueba de la nitrazina para el pH vaginal.
A)
Un estado de viabilidad fetal.
B)
C)
D)
E)
Tincin con sulfato azul d e N ilo.

Determinacin de glucosa en lquido amnitico.
Determinacin de prolactina s rica.
Cristalizacin d el m oco cervical.
B)
C)
D)
E)
El segundo estado de trabajo de parto.

La semana 32 de gestacin.
El inicio d e trabajo de parto.
12/6/16
24. La rotura pretrmino de l as m embranas es mas estrictamente

definida como rotura espontnea e n cualquier momento antes de:
A)
B)
Un estado de viabilidad fetal.

El segundo estado de trabajo de parto.
C)
D)
E)
El inicio d e trabajo de parto.
25. Gestante de 3 3 semanas, p rdida de lq. vaginal, se confirma la

presencia de membranas o vulares. Qu antibitico profilctico
indica?
A)
B)
Eritromicina.
Ciprofloxacina.
C)
D)
E)
Cotrimoxazol.
Cloranfenicol.
Doxiciclina.
25. Gestante de 3 3 semanas, p rdida de lq. vaginal, se confirma la

presencia de membranas o vulares. Qu antibitico profilctico
indica?
26. Son criterios d e diagnstico clnico d e corioamnionitis, EXCEPTO:

(ENAM)
A)
B)
C)
D)
Eritromicina.
Ciprofloxacina.
Cotrimoxazol.
Cloranfenicol.
A)
Taquicardia materna mayor de 100 l atidos por minuto.
E)
Doxiciclina.
B)
C)
D)
E)
Dolor y contracciones u terinas cada 3 m inutos.

Taquicardia fetal mayor de 1 60 l atidos por minuto.
Hipersensibilidad u terina.
Fiebre materna mayor de 38 grados.
26. Son criterios d e diagnstico clnico d e corioamnionitis, EXCEPTO:

(ENAM)
A)
Taquicardia materna mayor de 100 l atidos por minuto.
B)
C)
D)
E)
Dolor y contracciones u terinas cada 3 m inutos.

Taquicardia fetal mayor de 1 60 l atidos por minuto.
Hipersensibilidad u terina.
Fiebre materna mayor de 38 grados.
27. Multigesta a trmino, no e sta en trabajo de p arto, h ay fiebre,

malestar general, escalofros, taquicardia, d olor uterino y p rdida d e
lq. amnitico claro por vagina desde hace 2 4 h. FCF: 152 l pm, crvix
blando, posicin i ntermedia, incorporado 5 0%, d ilatacin 1 cm,
estacin ceflica 2, pelvis ginecoide compatible. P eso estimado fetal:
3.000 g. Hemograma: leucocitosis y d esviacin i zquierda. Diagnostico
y manejo:
A)
Corioamnionitis / antibioticoterapia y cesrea.
B)
RPM / antibioticoterapia y cesrea.
C)
Corioamnionitis / antibioticoterapia e induccin de parto.
D)
RPM / antibioticoterapia e induccin d e parto.
E)
Corioamnionitis / antibioticoterapia y expectacin.
12/6/16
27. Multigesta a trmino, no e sta en trabajo de p arto, h ay fiebre,

malestar general, escalofros, taquicardia, d olor uterino y p rdida d e
lq. amnitico claro por vagina desde hace 2 4 h. FCF: 152 l pm, crvix
blando, posicin i ntermedia, incorporado 5 0%, d ilatacin 1 cm,
estacin ceflica 2, pelvis ginecoide compatible. P eso estimado fetal:
3.000 g. Hemograma: leucocitosis y d esviacin i zquierda. Diagnostico
y manejo:
A)
Corioamnionitis / antibioticoterapia y cesrea.
B)
RPM / antibioticoterapia y cesrea.
C)
Corioamnionitis / antibioticoterapia e induccin de parto.
D)
RPM / antibioticoterapia e induccin d e parto.
E)
28. Existe menos p robabilidad d e prolapso d e cordn en l a

presentacin de: ENAM R
A)
B)
Oblicua.
Longitudinal.
C)
D)
E)
Vertex.
Compuesta.
Transversa.
Corioamnionitis / antibioticoterapia y expectacin.
28. Existe menos p robabilidad d e prolapso d e cordn en l a

presentacin de: ENAM R
A)
Oblicua.
B)
C)
D)
E)
Longitudinal.
Vertex.
Compuesta.
Transversa.
29. Primigesta en trabajo d e parto, 6 cm de d ilatacin con

membranas ntegras prominentes C -4. Se tacta cordn; conjugado
diagonal 10.5 cm; p onderado fetal 3 5 00 g. Cul e s su diagnstico?
ESSALUD
A)
B)
Desproporcin cefalo-p lvica por Macrosoma fetal.

Desproporcin cefalo-p lvica y p rolapso d e cordn.
C)
D)
E)
Estrechez pelviana y deflexin I I.

Estrechez pelviana y procbito d e cordn.
Estrechez pelviana y prolapso de cordn.
29. Primigesta en trabajo d e parto, 6 cm de d ilatacin con

membranas ntegras prominentes C -4. Se tacta cordn; conjugado
diagonal 10.5 cm; p onderado fetal 3 5 00 g. Cul e s su diagnstico?
ESSALUD
A)
B)
Desproporcin cefalo-p lvica por Macrosoma fetal.

Desproporcin cefalo-p lvica y p rolapso d e cordn.
C)
D)
E)
Estrechez pelviana y deflexin I I.

Estrechez pelviana y procbito d e cordn.
Estrechez pelviana y prolapso de cordn.
30. Una multigesta de 3 6 semanas, se halla en i nicio de trabajo de

parto. Al tacto se encuentra incorporacin cervical 9 0%, d ilatacin 2
cm, membranas integras, presentacin alta, cordn umbilical por
delante de l a presentacin. Latidos fetales irregulares. Diagnostico
probable:
A)
B)
C)
D)
Procbito de cordn
Lateroincidencia de cordn
Dilatacin estacionaria
Prolapso de cordn
E)
Procidencia de cordn
10
12/6/16
30. Una multigesta de 3 6 semanas, se halla en i nicio de trabajo de

parto. Al tacto se encuentra incorporacin cervical 9 0%, d ilatacin 2
cm, membranas integras, presentacin alta, cordn umbilical por
delante de l a presentacin. Latidos fetales irregulares. Diagnostico
probable:
A)
B)
C)
Procbito de cordn
Lateroincidencia de cordn
Dilatacin estacionaria
D)
E)
Prolapso de cordn
Procidencia de cordn
31. La duracin promedio d el primer perodo d el trabajo de parto en

la primigrvida es: (ENAM)
A)
B)
2 horas
6 horas
C)
D)
E)
12 horas
18 horas
20 horas
31. La duracin promedio d el primer perodo d el trabajo de parto en

la primigrvida es: (ENAM)
32. En el p rimer p erodo de l abor de parto se considera que la mayor

velocidad de dilatacin del cuello uterino se p resenta en: (ENAM)
A)
2 horas
A)
Prdromos de labor de parto.
B)
C)
D)
E)
6 horas
12 horas
18 horas
20 horas
B)
C)
D)
E)
Fase latente.
Fase de aceleracin mnima.
Fase activa.
Perodo de dilatacin.
32. En el p rimer p erodo de l abor de parto se considera que la mayor

velocidad de dilatacin del cuello uterino se p resenta en: (ENAM)
A)
Prdromos de labor de parto.
B)
C)
D)
E)
Fase latente.
Fase de aceleracin mnima.
Fase activa.
Perodo de dilatacin.
33. Los trabajos d e parto prolongados p ueden resultar en aumento

de mortalidad fetal. El tiempo normal m ximo p ara el segundo
estadio de p arto en una primigravida sin anestesia e s:
A)
B)
C)
D)
20 min.
60 min.
120 min.
200 min.
E)
240 min.
11
12/6/16
33. Los trabajos d e parto prolongados p ueden resultar en aumento

de mortalidad fetal. El tiempo normal m ximo p ara el segundo
estadio de p arto en una primigravida sin anestesia e s:
A)
B)
20 min.
60 min.
C)
D)
E)
120 min.
200 min.
240 min.
34. Qu valores de p H intraparto se consideran como normales?

A)
Por encima de 7 ,35.
B)
Entre 7,20 y 7,25.
C)
D)
E)
Por encima de 7 ,5.
35. La atencin d el parto vaginal e n presentaciones plvicas tiene

especial riesgo e n los RN de p roducir lesiones en e l: (ENAM)
A)
Aparato respiratorio.
B)
C)
D)
E)
Sistema nervioso central.

Sistema musculoesqueltico.
Sistema cardiovascular.
Sistema endocrino.
34. Qu valores de p H intraparto se consideran como normales?

A)
B)
Entre 7,20 y 7,25.
C)
D)
E)

Por encima de 7 ,5.
35. La atencin d el parto vaginal e n presentaciones plvicas tiene

especial riesgo e n los RN de p roducir lesiones en e l: (ENAM)
A)
Aparato respiratorio.
B)
C)
D)
E)
Sistema nervioso central.

Sistema musculoesqueltico.
Sistema cardiovascular.
Sistema endocrino.
36. Se palpa una contraccin uterina a: ENAM R

A)
15 mmHg
B)
20 mmHg
C)
30 mmHg
D)
40 mmHg
E)
50 mmHg
12
12/6/16
36. Se palpa una contraccin uterina a: ENAM R

A)
15 mmHg
B)
20 mmHg
C)
30 mmHg
37. La contraccin u terina en el p arto es: ESSALUD

A)
La actividad de la contraccin es mayor en el fondo.
B)
La contraccin uterina es m ayor en el s egmento y fondo uterino.
C)
La contraccin se inicia en el cuello uterino.
D)
E)
D)
E)
40 mmHg
50 mmHg
37. La contraccin u terina en el p arto es: ESSALUD

A)
La actividad de la contraccin es mayor en el fondo.
B)
La contraccin uterina es m ayor en el s egmento y fondo uterino.
C)
La contraccin se inicia en el cuello uterino.
D)
La contraccin es ascendente.
E)
La contraccin es s incrnica y mayor en el reposo.
38. La bradisistolia uterina primaria tiene como etiologa las

siguientes, EXCEPTO: ESSALUD
A)
Baja descarga de Oxitocina.
B)
C)
D)
E)
La presentacin fetal alta.

Las bolsas de las aguas p lanas.
Feto macrosmico.
tero de mala calidad (obesas, p rimarias, aosas).
La contraccin es ascendente.
La contraccin es s incrnica y mayor en el reposo.
38. La bradisistolia uterina primaria tiene como etiologa las

siguientes, EXCEPTO: ESSALUD
A)
Baja descarga de Oxitocina.
B)
C)
D)
E)
La presentacin fetal alta.

Las bolsas de las aguas p lanas.
Feto macrosmico.
tero de mala calidad (obesas, p rimarias, aosas).
39. Cul de l os siguientes e s indispensable antes d el parto? ESSALUD

A)
Rasurar perine.
B)
Instrumentos estriles.
C)
Enema evacuante.
D)
Episiotoma.
E)
Analgesia.
13
12/6/16
39. Cul de l os siguientes e s indispensable antes d el parto? ESSALUD

A)
Rasurar perine.
B)
Instrumentos estriles.
C)
Enema evacuante.
40. Gestante de 4 1 semanas. Al tacto: crvix blando, d e posicin

central, 2cm de l ongitud, borramiento: 70%, dilatacin: 1 cm, altura
de presentacin: fuera de pelvis. Cul es e l valor d el ndice de
Bishop para valorar el grado d e maduracin cervical?
EXTRAORDINARIO 2015
D)
E)
A)
B)
C)
6.
7.
5.
D)
E)
8.
4.
Episiotoma.
Analgesia.
40. Gestante de 4 1 semanas. Al tacto: crvix blando, d e posicin

central, 2cm de l ongitud, borramiento: 70%, dilatacin: 1 cm, altura
de presentacin: fuera de pelvis. Cul es e l valor d el ndice de
Bishop para valorar el grado d e maduracin cervical?
EXTRAORDINARIO 2015
A)
B)
C)
6.
7.
5.
D)
E)
8.
4.
41. Cul es e l score de Bishop en u na gestante de 39 semanas q ue

presenta al examen: cervix intermedia, consistencia blanda,
borramiento 80%, d ilatacin 0 y estacin -2? ENAM R
A)
B)
C)
D)
4.
7.
5.
6.
E)
8.
41. Cul es e l score de Bishop en u na gestante de 39 semanas q ue

presenta al examen: cervix intermedia, consistencia blanda,
borramiento 80%, d ilatacin 0 y estacin -2? ENAM R
42. Qu factores contribuyen a la prolongacin d e la fase l atente en

la curva de Friedman? ESSALUD
A)
B)
C)
D)
4.
7.
5.
6.
A)
Dilatacin digital frecuente del cuello.
E)
8.
B)
C)
D)
E)
Sedacin excesiva.
Analgesia de conduccin.
Solamente A y B.
Todos ellos.
14
12/6/16
42. Qu factores contribuyen a la prolongacin d e la fase l atente en

la curva de Friedman? ESSALUD
A)
B)
Dilatacin digital frecuente del cuello.

Sedacin excesiva.
C)
D)
E)
Analgesia de conduccin.
Solamente A y B.
Todos ellos.
43. La induccin d el trabajo de p arto est contraindicada en: (ENAM)

A)
Miomectoma anterior.
B)
Embarazo prolongado.
C)
Ruptura prematura de membrana.
D)
Preeclampsia.
E)
Distocia de contraccin.
44. Qu sustancia provoca e l ablandamiento del cuello u terino y

mantiene al tero e n estado d e reposo? (ENAM)
A)
cido hialurnico.
B)
C)
D)
E)
Relaxina.
PG E2
PG F2 alfa.
Misoprostol.
43. La induccin d el trabajo de p arto est contraindicada en: (ENAM)

A)
Miomectoma anterior.
B)
Embarazo prolongado.
C)
D)
E)
Preeclampsia.
Distocia de contraccin.
44. Qu sustancia provoca e l ablandamiento del cuello u terino y

mantiene al tero e n estado d e reposo? (ENAM)
A)
cido hialurnico.
B)
C)
D)
E)
Relaxina.
PG E2
PG F2 alfa.
Misoprostol.
45. En un p arto vaginal d e bebe d e 4700 gr no hubo tiempo para

episiotoma; luego d e la expulsin d e la placenta, se nota una
laceracin que va desde la l nea media de la vagina, a travs d el
esfnter anal y hacia la mucosa rectal. Mientras decide cmo reparar
la laceracin, la madre e st cargando y amamantando al RN. La mejor
anestesia obstetrica es:
A)
Anestesia local.
B)
C)
D)
E)
Bloqueo paracervical.
Bloqueo pudendo.
Epidural.
Espinal.
15
12/6/16
45. En un p arto vaginal d e bebe d e 4700 gr no hubo tiempo para

episiotoma; luego d e la expulsin d e la placenta, se nota una
laceracin que va desde la l nea media de la vagina, a travs d el
esfnter anal y hacia la mucosa rectal. Mientras decide cmo reparar
la laceracin, la madre e st cargando y amamantando al RN. La mejor
anestesia obstetrica es:
A)
Anestesia local.
B)
Bloqueo paracervical.
C)
Bloqueo pudendo.
D)
Epidural.
E)
Espinal.
46. Mujer de 34 aos, G3, P1, con u n aborto i nducido y con embarazo
de 42 semanas segn ultrasonido. En su p rueba sin estrs se halla al
producto reactivo y el volumen de lquido amnitico 8.5. Dilatacin
de 0.5 cm, b orramiento de 2 0%, p osicin media, d e consistencia
firme con vrtice en l a estacin -4 . Cul es e l siguiente paso e n el
tratamiento?
A)
Oxitocina.
B)
Anlogos de prostaglandina.
C)
Prueba sin estrs dos veces por semana.
D)
Repetir el perfil biofsico (prueba sin estrs y medicin d el
volumen de lquido amnitico).
46. Mujer de 34 aos, G3, P1, con u n aborto i nducido y con embarazo
de 42 semanas segn ultrasonido. En su p rueba sin estrs se halla al
producto reactivo y el volumen de lquido amnitico 8.5. Dilatacin
de 0.5 cm, b orramiento de 2 0%, p osicin media, d e consistencia
firme con vrtice en l a estacin -4 . Cul es e l siguiente paso e n el
tratamiento?
A)
Oxitocina.
47. La fecha p robable de p arto se calcula sumando...........das al

primer da de la fecha de la ltima regla y se resta.............meses.
B)
Anlogos de prostaglandina.
C)
Prueba sin estrs dos veces por semana.
D)
Repetir el perfil biofsico (prueba sin estrs y medicin d el
volumen de lquido amnitico).
E)
E)
Rotura artificial de membranas.
A)
7 / 3.
B)
C)
D)
E)
10 / 9
5 / 3.
7 / 9.
10 / 7.
Rotura artificial de membranas.
47. La fecha p robable de p arto se calcula sumando...........das al

primer da de la fecha de la ltima regla y se resta.............meses.
A)
7 / 3.
B)
C)
D)
E)
10 / 9
5 / 3.
7 / 9.
10 / 7.
48. Una primigesta de 3 9 semanas, se halla en trabajo de parto con

contracciones cada 2 m inutos de 30 m mHg de intensidad; cuello con
80% de incorporacin. Cul es el valor de l a actividad uterina?
A)
B)
C)
D)
150 UM
80 UM
120 UM
180 UM
E)
200 UM
16
12/6/16
48. Una primigesta de 3 9 semanas, se halla en trabajo de parto con

contracciones cada 2 m inutos de 30 m mHg de intensidad; cuello con
80% de incorporacin. Cul es el valor de l a actividad uterina?
A)
B)
150 UM
80 UM
C)
D)
E)
120 UM
180 UM
200 UM
49. Gestante en trabajo de p arto, LCF: 1 43 lpm, contracciones

uterinas con intensidad baja, dilatacin 6 cm h ace 2 horas,
incorporacin 90%, altura de p resentacin -1, membranas ntegras.
Conducta a seguir?
A)
Estimulacin con oxitocina, previa rotura artificial d e
membranas.
B)
C)
Expectante.
Sedacin e hidratacin.
D)
E)
Slo estimulacin con oxitocina.

Slo rotura artificial d e membranas.
49. Gestante en trabajo de p arto, LCF: 1 43 lpm, contracciones

uterinas con intensidad baja, dilatacin 6 cm h ace 2 horas,
incorporacin 90%, altura de p resentacin -1, membranas ntegras.
Conducta a seguir?
A)
Estimulacin con oxitocina, previa rotura artificial d e
membranas.
B)
C)
Expectante.
Sedacin e hidratacin.
D)
E)
Slo estimulacin con oxitocina.

Slo rotura artificial d e membranas.
50. El alumbramiento d irigido tiene como objetivo:

A)
Eliminar la placenta retenida.
B)
Disminuir el tiempo y volumen d e s angrado.
C)
Eliminar los restos p lacentarios.
D)
Favorecer la expulsin del feto.
E)
Favorecer la contraccin uterina.
50. El alumbramiento d irigido tiene como objetivo:

A)
Eliminar la placenta retenida.
B)
Disminuir el tiempo y volumen d e s angrado.
C)
Eliminar los restos p lacentarios.
D)
Favorecer la expulsin del feto.
51. Mujer de 20 aos d e edad, con gestacin a trmino en fase activa

de labor de p arto. Al graficar la curva en el p artograma se aprecia
que sta ha cruzado la l nea de alerta. Qu factores seran e valuados
prioritariamente?
E)
A)
B)
Rx - borramiento cervical - altura de presentacin.

Dinmica uterina - cambios cervicales - feto.
C)
D)
E)
Dinmica uterina - test estresante - ecografa.

Eco Doppler - test no estresante - dilatacin.
Dinmica uterina - pelvis - feto.
Favorecer la contraccin uterina.
17
12/6/16
51. Mujer de 20 aos d e edad, con gestacin a trmino en fase activa

de labor de p arto. Al graficar la curva en el p artograma se aprecia
que sta ha cruzado la l nea de alerta. Qu factores seran e valuados
prioritariamente?
A)
Rx - borramiento cervical - altura de presentacin.
B)
C)
D)
E)
Dinmica uterina - cambios cervicales - feto.

Dinmica uterina - test estresante - ecografa.
Eco Doppler - test no estresante - dilatacin.
Dinmica uterina - pelvis - feto.
52. Defina a un recin n acido (RN) de 43 semanas de gestacin y

1,500 gramos de p eso:
A)
RN a trmino de peso adecuado.
B)
C)
D)
E)
RN pretrmino de bajo peso.

RN postrmino d e peso adecuado.
RN a trmino de bajo p eso.
RN postrmino d e bajo p eso.
53. Una primigrvida de 19 aos d e edad a trmino, h a estado en

trabajo de parto activo 4 horas. Las m embranas se acaban de
romper; la estacin e s -3, los tonos fetales cardacos (FHT) son 140 y
regulares, y la crvix est dilatada 4 cm. Las contracciones son cada 5
minutos y duran aproximadamente 40 seg. El manejo m as adecuado
es:
A)
Paciente ambulatoria.
B)
C)
D)
E)
Aumento de oxitocina.
Seccin cesrea.
Pelvimetra clnica y estimacin del tamao fetal.
Voltear a la paciente sobre su costado.
52. Defina a un recin n acido (RN) de 43 semanas de gestacin y

1,500 gramos de p eso:
A)
B)
RN a trmino de peso adecuado.

RN pretrmino de bajo peso.
C)
D)
E)
RN postrmino d e peso adecuado.

RN a trmino de bajo p eso.
RN postrmino d e bajo p eso.
53. Una primigrvida de 19 aos d e edad a trmino, h a estado en

trabajo de parto activo 4 horas. Las m embranas se acaban de
romper; la estacin e s -3, los tonos fetales cardacos (FHT) son 140 y
regulares, y la crvix est dilatada 4 cm. Las contracciones son cada 5
minutos y duran aproximadamente 40 seg. El manejo m as adecuado
es:
A)
Paciente ambulatoria.
B)
C)
D)
E)
Seccin cesrea.
Pelvimetra clnica y estimacin del tamao fetal.
Voltear a la paciente sobre su costado.
54. En cuanto al caso anterior se h alla que 3 h oras despus, l a crvix

est 5 cm dilatada y el p atrn d e contraccin es i rregular, a pesar de
la infusin significativa de o xitocina. La estacin e s -2 y la cabeza e st
amoldada. FHT normales. De los siguientes, l a mejor eleccin e s:
A)
B)
Incisiones d e Duhrssen.
Alumbramiento con frceps.
C)
D)
E)
Sedacin fuerte.
Seccin cesrea.
18
12/6/16
54. En cuanto al caso anterior se h alla que 3 h oras despus, l a crvix

est 5 cm dilatada y el p atrn d e contraccin es i rregular, a pesar de
la infusin significativa de o xitocina. La estacin e s -2 y la cabeza e st
amoldada. FHT normales. De los siguientes, l a mejor eleccin e s:
55. Una primigesta de 3 7 semanas ingresa por RPM d e 24 horas. No

hay trabajo de parto ni signos de i nfeccin amnitica. Test de Bishop
(maduracin cervical) 6 p untos. Feto en ceflica y n o hay signos d e
sufrimiento fetal. Conducta obsttrica indicada?
A)
Incisiones d e Duhrssen.
A)
B)
C)
D)
E)
Alumbramiento con frceps.

Sedacin fuerte.
Seccin cesrea.
B)
Induccin d el parto con oxitocina
C)
Administrar antibiticos y corticoides e inducir el p arto 48 h s
despus.
Cesrea
D)
Administrar antibiticos y esperar el comienzo espontneo d el
parto.
E)
Esperar el comienzo espontneo sin tratamiento y cesrea si
aparecen signos de infeccin amnitica.
55. Una primigesta de 3 7 semanas ingresa por RPM d e 24 horas. No

hay trabajo de parto ni signos de i nfeccin amnitica. Test de Bishop
(maduracin cervical) 6 p untos. Feto en ceflica y n o hay signos d e
sufrimiento fetal. Conducta obsttrica indicada?
A)
B)
Cesrea
Induccin d el parto con oxitocina
C)
Administrar antibiticos y corticoides e inducir el p arto 48 h s
despus.
56. Cul procedimiento e s el m as seguro para diagnosticar el

sufrimiento fetal intraparto?
A)
Los registros cardiotocogrficos
B)
C)
D)
E)
La auscultacin fetal
La ecografa doppler color
El perfil biofsico fetal
La microtoma fetal
D)
Administrar antibiticos y esperar el comienzo espontneo d el
parto.
E)
Esperar el comienzo espontneo sin tratamiento y cesrea si
aparecen signos de infeccin amnitica.
56. Cul procedimiento e s el m as seguro para diagnosticar el

sufrimiento fetal intraparto?
A)
Los registros cardiotocogrficos
B)
C)
D)
E)
La auscultacin fetal
La ecografa doppler color
El perfil biofsico fetal
La microtoma fetal
57. Mujer de 28 aos d e edad, con Ac anticardiolipina e h istoria de 3

abortos en el 1 trimestre d el e mbarazo e s evaluada en l a 6 semana
de su 4 e mbarazo. El e mbarazo cursa normal. Nunca fue tratada por
la positividad de l os Ac anticardiolipina. Conducta mas apropiada?
A)
B)
Observacin estrecha
Prednisona
C)
D)
E)
Aspirina
Infusin i ntravenosa de inmunoglobulinas
Heparina y aspirina
19
12/6/16
57. Mujer de 28 aos d e edad, con Ac anticardiolipina e h istoria de 3

abortos en el 1 trimestre d el e mbarazo e s evaluada en l a 6 semana
de su 4 e mbarazo. El e mbarazo cursa normal. Nunca fue tratada por
la positividad de l os Ac anticardiolipina. Conducta mas apropiada?
58. Una gestante d e 28 aos en su 42 semana m s 3 d as, tiene

historia de otro p arto a trmino. El embarazo ha cursado normal.
Exploracin: feto e n Occipito Ilaca Anterior, registro reactivo y cuello
favorable. Conducta mas recomendable:
A)
Observacin estrecha
A)
B)
C)
D)
E)
Prednisona
Aspirina
Infusin i ntravenosa de inmunoglobulinas
Heparina y aspirina
B)
Controles cada 48 h oras
C)
Administrar corticoides a la madre e inducir el parto pasadas 4 8
horas.
D)
E)
Esperar hasta que se ponga de parto
Inducir el parto
Hacer cesrea electiva
58. Una gestante d e 28 aos en su 42 semana m s 3 d as, tiene

historia de otro p arto a trmino. El embarazo ha cursado normal.
Exploracin: feto e n Occipito Ilaca Anterior, registro reactivo y cuello
favorable. Conducta mas recomendable:
59. Se avisa al Gineclogo para atender a una gestante a trmino e n

trabajo de parto que lleva 1 h ora en p erodo e xpulsivo. Se o bjetiva
feto nico e n presentacin de cara mento-p osterior d e III plano. La
conducta a seguir es:
A)
B)
A)
B)
Esperar hasta que se ponga de parto

Controles cada 48 h oras
C)
Administrar corticoides a la madre e inducir el parto pasadas 4 8
horas.
D)
E)
Inducir el parto
Hacer cesrea electiva
Aplicacin d e forceps
Aplicacin d e vacuum extractor
C)
Versin interna y gran extraccin
D)
Cesrea
E)
Dejar evolucionar expulsivo 1 h ora ms en primparas y 1/2 hora
ms en multparas antes de decidir.
59. Se avisa al Gineclogo para atender a una gestante a trmino e n

trabajo de parto que lleva 1 h ora en p erodo e xpulsivo. Se o bjetiva
feto nico e n presentacin de cara mento-p osterior d e III plano. La
conducta a seguir es:
60. La analgesia epidural lumbar es la analgesia regional q ue se utiliza

con mayor frecuencia en el p arto. Seale lo incorrecto respecto a ella:
A)
B)
B)
El anestsico local se inyecta en el espacio extradural a n ivel
lumbar.
Aplicacin d e forceps
Aplicacin d e vacuum extractor
C)
Versin interna y gran extraccin
D)
Cesrea
E)
Dejar evolucionar expulsivo 1 h ora ms en primparas y 1/2 hora
ms en multparas antes de decidir.
A)
Uno de sus inconvenientes es la hipertensin q ue puede
producir a la madre.
C)
El bloqueo epidural alcanza las races s ensitivas que inervan el
tero y el canal blando d el p arto.
D)
Los temblores son u no d e los efectos s ecundarios.
E)
Se utiliza en el p arto vaginal (espontneo o i nstrumental) y en la
cesrea.
20
12/6/16
60. La analgesia epidural lumbar es la analgesia regional q ue se utiliza

con mayor frecuencia en el p arto. Seale lo incorrecto respecto a ella:
61. Una gestante d e 42 semanas con FUR conocida y gestacin

controlada desde el p rincipio. La actitud adecuada ante e ste caso e s:
A)
Uno de sus inconvenientes es la hipertensin q ue puede
producir a la madre.
A)
B)
Induccin i ndependientemente del ndice de Bishop.

Ecografa, amnioscopia y registro no estresante.
C)
D)
E)
Terminacin de la gestacin si hay signos d e sufrimiento fetal.

Si no hay signos d e sufrimiento fetal repetir controles/48 horas.
Son ciertas todas menos la alternativa a).
B)
El anestsico local se inyecta en el espacio extradural a n ivel
lumbar.
C)
El bloqueo epidural alcanza las races s ensitivas que inervan el
tero y el canal blando d el p arto.
D)
Los temblores son u no d e los efectos s ecundarios.
E)
Se utiliza en el p arto vaginal (espontneo o i nstrumental) y en la
cesrea.
61. Una gestante d e 42 semanas con FUR conocida y gestacin

controlada desde el p rincipio. La actitud adecuada ante e ste caso e s:
A)
Induccin i ndependientemente del ndice de Bishop.
B)
C)
D)
E)
Ecografa, amnioscopia y registro no estresante.

Terminacin de la gestacin si hay signos d e sufrimiento fetal.
Si no hay signos d e sufrimiento fetal repetir controles/48 horas.
Son ciertas todas menos la alternativa a).
62. Parto con feto en p resentacin vrtice. C ontracciones de d uracin

60 sg, frecuencia de 5 ciclos/10 min, intensidad: 6 0 mmHg.
Dilatacin: 9 cm. Bolsa rota y presentacin entre 2 y 3 plano de
Hodge. CTG: descenso de 2 0 lpm en FCF (de 1 40 a 120) q ue empieza
al inicio de l as contracciones u terinas y q ue finalizan recuperando l a
FC normal cuando finaliza la contraccin u terina. Cul e s su actitud?
A)
Permitir la evolucin espontnea del p arto.
B)
C)
D)
E)
Realizar una cesrea.

Administracin de oxitocina.
Administracin de tero-i nhibidores.
Parto con frceps.
62. Parto con feto en p resentacin vrtice. C ontracciones de d uracin

60 sg, frecuencia de 5 ciclos/10 min, intensidad: 6 0 mmHg.
Dilatacin: 9 cm. Bolsa rota y presentacin entre 2 y 3 plano de
Hodge. CTG: descenso de 2 0 lpm en FCF (de 1 40 a 120) q ue empieza
al inicio de l as contracciones u terinas y q ue finalizan recuperando l a
FC normal cuando finaliza la contraccin u terina. Cul e s su actitud?
A)
Permitir la evolucin espontnea del p arto.
B)
C)
D)
E)
Realizar una cesrea.

Administracin de oxitocina.
Administracin de tero-i nhibidores.
Parto con frceps.
63. La causa mas importante de aborto antes d e las 12 semanas d e

gestacin es: (ENAM)
A)
Cervicitis crnica.
B)
C)
D)
E)
Infecciones sistmicas.
Infecciones vaginales.
Anomalas placentarias
Anomalas cromosmicas.
21
12/6/16
63. La causa mas importante de aborto antes d e las 12 semanas d e

gestacin es: (ENAM)
64. Cul dato diagnostico e s ms sensible como m arcador predictivo

del desarrollo de u n p arto pretermino? ESSALUD
A)
B)
Cervicitis crnica.
Infecciones sistmicas.
A)
B)
Fibronectina en el p rimer trimestre de la gestacin.

Monitorizacin tocografica d e la dinmica u terina.
C)
D)
E)
Anomalas placentarias
Anomalas cromosmicas.
C)
D)
E)
Longitud cervical por ecografa.

Exploracin cervical a la 2 4 semanas d e gestacin.
Interleuquina 6 en moco cervical.
64. Cul dato diagnostico e s ms sensible como m arcador predictivo

del desarrollo de u n p arto pretermino? ESSALUD
65. La amenaza de parto prematuro se p resenta en una edad

gestacional cuyo rango es: ESSALUD
A)
Fibronectina en el p rimer trimestre de la gestacin.
A)
Entre 20 y 24 s emanas.
B)
C)
D)
E)
Monitorizacin tocografica d e la dinmica u terina.

Longitud cervical por ecografa.
Exploracin cervical a la 2 4 semanas d e gestacin.
Interleuquina 6 en moco cervical.
B)
C)
D)
E)
Menos de 20 s emanas.
Mayor de 40 semanas.
65. La amenaza de parto prematuro se p resenta en una edad

gestacional cuyo rango es: ESSALUD
66. Seran contraindicaciones obsttricas absolutas para tratar una

amenaza de parto prematuro, EXCEPTO:
A)
A)
CIR.
B)
C)
D)
E)
B)
C)
D)
E)
Incompetencia Rh con afectacin grave.

Corioamnionitis.
RPM.
Abruptio placentae.
22
12/6/16
66. Seran contraindicaciones obsttricas absolutas para tratar una

amenaza de parto prematuro, EXCEPTO:
A)
B)
CIR.
Incompetencia Rh con afectacin grave.
C)
D)
E)
Corioamnionitis.
RPM.
Abruptio placentae.
67. En la amenaza d e parto prematuro mayor a 34 semanas, e l

tratamiento para inducir pronta madurez pulmonar fetal e s el u so de:
(ENAM)
A)
B)
Corticoides.
Antibiticos.
C)
D)
E)
Diurticos.
AINES.
Hormonas tiroideas.
67. En la amenaza d e parto prematuro mayor a 34 semanas, e l

tratamiento para inducir pronta madurez pulmonar fetal e s el u so de:
(ENAM)
68. Se considera un feto maduro cuando p rincipalmente h a alcanzado

la madurez anatmica y funcional e n: EXTRAORDINARIO 2014
A)
B)
C)
D)
Corticoides.
Antibiticos.
Diurticos.
AINES.
A)
Pulmones.
E)
Hormonas tiroideas.
B)
C)
D)
E)
Sistema nervioso.
Piel.
Hgado.
Riones.
68. Se considera un feto maduro cuando p rincipalmente h a alcanzado

la madurez anatmica y funcional e n: EXTRAORDINARIO 2014
A)
Pulmones.
B)
C)
D)
E)
Sistema nervioso.
Piel.
Hgado.
Riones.
69. Contracciones uterinas cada 10 minutos sin modificacin cervical

en una paciente con 3 4 semanas de gestacin. Cul es e l diagnstico
ms probable? ENAM R
A)
B)
C)
D)
Amenaza de aborto.
Aborto inminente.
Amenaza de labor de parto p retrmino.
Amenaza de labor de parto a trmino.
E)
Amenaza de labor de parto p ost-trmino.
23
12/6/16
69. Contracciones uterinas cada 10 minutos sin modificacin cervical

en una paciente con 3 4 semanas de gestacin. Cul es e l diagnstico
ms probable? ENAM R
A)
B)
Amenaza de aborto.
Aborto inminente.
C)
D)
E)
Amenaza de labor de parto p retrmino.

Amenaza de labor de parto a trmino.
Amenaza de labor de parto p ost-trmino.
70. Cul es e l mas eficaz e n el tratamiento d e la amenaza de p arto

pretrmino?
A)
B)
Inhibidores de la sntesis d e prostaglandinas.

Etanol.
C)
D)
E)
Sulfato de magnesio.
Progestgenos.
Betamimticos.
70. Cul es e l mas eficaz e n el tratamiento d e la amenaza de p arto

pretrmino?
71. Primigesta de 35 aos, con 42 semanas de e mbarazo, crvix

desfavorable y oligoamnios p or e cografa. Conducta a seguir: (ENAM)
A)
Inhibidores de la sntesis d e prostaglandinas.
A)
Cesrea.
B)
C)
D)
E)
Etanol.
Progestgenos.
Betamimticos.
B)
C)
D)
E)
Induccin d e trabajo d e parto.

Observacin y monitoreo m aterno fetal.
Parto eutcico.
Repetir la ecografa en 48 horas.
71. Primigesta de 35 aos, con 42 semanas de e mbarazo, crvix

desfavorable y oligoamnios p or e cografa. Conducta a seguir: (ENAM)
72. Todas estas circunstancias nos i ndican una cesrea electiva,

EXCEPTO:
A)
Cesrea.
A)
Presentacin de cara, mento p osterior.
B)
C)
D)
E)
Induccin d e trabajo d e parto.

Observacin y monitoreo m aterno fetal.
Parto eutcico.
Repetir la ecografa en 48 horas.
B)
C)
D)
E)
Posicin o ccipito-transversa.
Placenta previa oclusiva total.
Antecedente de 2 cesreas anteriores.
Gestacin triple.
24
12/6/16
72. Todas estas circunstancias nos i ndican una cesrea electiva,

EXCEPTO:
A)
B)
Presentacin de cara, mento p osterior.

Posicin o ccipito-transversa.
C)
D)
E)
Placenta previa oclusiva total.

Antecedente de 2 cesreas anteriores.
Gestacin triple.
73. Mujer de 39 semanas d e gestacin con feto en p resentacin

ceflica. Ingresa a sala de partos con 5 d e dilatacin, luego d e 3 horas
es reevaluada y contina en 5 d e dilatacin, l a dinmica u terina
reporta 3 contracciones en 10 minutos d e buena intensidad y 60
segundos de d uracin con buena relajacin en el mismo perodo, los
latidos fetales se mantienen en rango normal. Cul es l a conducta a
seguir? EXTRAORDINARIO 2 014
A)
Cesrea.
B)
Estimulacin con oxitocina.
C)
Misoprostol.
D)
Hidratacin y sedacin.
E)
73. Mujer de 39 semanas d e gestacin con feto en p resentacin

ceflica. Ingresa a sala de partos con 5 d e dilatacin, luego d e 3 horas
es reevaluada y contina en 5 d e dilatacin, l a dinmica u terina
reporta 3 contracciones en 10 minutos d e buena intensidad y 60
segundos de d uracin con buena relajacin en el mismo perodo, los
latidos fetales se mantienen en rango normal. Cul es l a conducta a
seguir? EXTRAORDINARIO 2 014
A)
Cesrea.
B)
Estimulacin con oxitocina.
C)
Misoprostol.
D)
Hidratacin y sedacin.
E)
Sedacin por dos h oras y estimulacin con o xitocina.
74. La actitud obsttrica correcta ante un e mbarazo a trmino con

feto en situacin transversa y con contracciones ser:
A)
Esperar el parto va vaginal
B)
Realizar una versin interna con gran extraccin
C)
Intento de versin externa.
D)
Cesrea electiva
E)
Amniorexis, que favorecer la colocacin del feto en s ituacin
ceflica y por tanto el parto vaginal
Sedacin por dos h oras y estimulacin con o xitocina.
74. La actitud obsttrica correcta ante un e mbarazo a trmino con

feto en situacin transversa y con contracciones ser:
75. Una desventaja de l a cesrea de segmento inferior por sobre l a

incisin clsica e s:
A)
A)
Facilidad de reparacin.
B)
C)
D)
E)
Disminucin d e prdida sangunea.

Baja probabilidad d e rotura uterina subsecuente.
Disminucin d e peligro d e d ao a l a vejiga.
Facilidad de alumbramiento fetal.
Esperar el parto va vaginal
B)
Realizar una versin interna con gran extraccin
C)
Intento de versin externa.
D)
Cesrea electiva
E)
Amniorexis, que favorecer la colocacin del feto en s ituacin
ceflica y por tanto el parto vaginal
25
12/6/16
75. Una desventaja de l a cesrea de segmento inferior por sobre l a

incisin clsica e s:
A)
B)
Facilidad de reparacin.
Disminucin d e prdida sangunea.
C)
D)
E)
Baja probabilidad d e rotura uterina subsecuente.

Disminucin d e peligro d e d ao a l a vejiga.
Facilidad de alumbramiento fetal.
76. En cul e st indicado el p arto mediante cesrea?

A)
Presentacin de vrtice
B)
Presentacin de occipucio
C)
Presentacin de frente
D)
Presentacin de cara
E)
Circulares de cordn.
77. Gestante a trmino, de 2 6 aos, e n trabajo d e parto inducido por

RPM. Dilatacin completa hace 2 h oras, altura de p resentacin en -1
y en occipito derecha persistente. Pelvis ginecoide y feto d e tamao
promedio, con latidos n ormales. La causa mas p robable de l a
distocia:
A)
B)
C)
D)
De la contractilidad u terina.
Funicular.
Del canal seo.
Falta de rotacin ceflica.
E)
Del canal del parto.
76. En cul e st indicado el p arto mediante cesrea?

A)
Presentacin de vrtice
B)
Presentacin de occipucio
C)
Presentacin de frente
D)
E)
Presentacin de cara
Circulares de cordn.
77. Gestante a trmino, de 2 6 aos, e n trabajo d e parto inducido por

RPM. Dilatacin completa hace 2 h oras, altura de p resentacin en -1
y en occipito derecha persistente. Pelvis ginecoide y feto d e tamao
promedio, con latidos n ormales. La causa mas p robable de l a
distocia:
A)
B)
C)
De la contractilidad u terina.
Funicular.
Del canal seo.
D)
E)
Falta de rotacin ceflica.

Del canal del parto.
78. De los siguientes tipos d e pelvis, cual e s la m s d istcica?

ESSALUD
A)
Ginecoide.
B)
C)
D)
E)
Platipeloide.
Androide.
Gineco platipeloide.
Ninguna de las anteriores.
26
12/6/16
78. De los siguientes tipos d e pelvis, cual e s la m s d istcica?

ESSALUD
79. Cul de l as siguientes NO e s causa de distocia del canal blando

del parto?
A)
B)
Ginecoide.
Platipeloide.
A)
B)
Estenosis vaginal
Leiomioma cervical
C)
D)
E)
Androide.
Gineco platipeloide.
C)
D)
E)
Condilomas acuminados gigantes

Septum vaginal circular
Displasia severa del cuello uterino
79. Cul de l as siguientes NO e s causa de distocia del canal blando

del parto?
A)
Estenosis vaginal
B)
C)
D)
E)
Leiomioma cervical
Condilomas acuminados gigantes
Septum vaginal circular
Displasia severa del cuello uterino
80. Gestante de 2 8 semanas p resenta PA 140/95, AU: 25 cm, latidos

fetales 149 lpm, no d inmica u terina, tono u terino n ormal, no
cefaleas, no e scotomas, n o e pigastralgia. Proteinuria (1+), creatinina,
plaquetas, transaminasas y bilirrubinas n ormales. El diagnostico e s:
(ENAM)
A)
B)
C)
D)
Hipertensin gestacional.
Preeclampsia severa.
Sndrome HELLP.
Hipertensin transitoria.
E)
Preeclampsia leve.
80. Gestante de 2 8 semanas p resenta PA 140/95, AU: 25 cm, latidos

fetales 149 lpm, no d inmica u terina, tono u terino n ormal, no
cefaleas, no e scotomas, n o e pigastralgia. Proteinuria (1+), creatinina,
plaquetas, transaminasas y bilirrubinas n ormales. El diagnostico e s:
(ENAM)
A)
B)
C)
Sndrome HELLP.
D)
E)
Hipertensin transitoria.
Preeclampsia leve.
81. En una emergencia h ipertensiva, l a PA d ebe ser controlada e n los

siguientes m inutos. Cul e st contraindicado e n gestantes a
trmino?
A)
B)
C)
D)
Nitroprusiato de sodio.
Labetalol.
Nifedipino.
Metildopa.
E)
27
12/6/16
81. En una emergencia h ipertensiva, l a PA d ebe ser controlada e n los

siguientes m inutos. Cul e st contraindicado e n gestantes a
trmino?
A)
B)
Nitroprusiato de sodio.
Labetalol.
C)
D)
E)
Nifedipino.
Metildopa.
82. Es factor de riesgo p ara la hipertension gestacional:

A)
Edad entre 25 y 30 aos.
B)
Nulpara aosa.
C)
Antecedente de aborto.
D)
E)
ndice masa corporal menor de 20 kg/m2.

Estatus econmico medio-alto.
82. Es factor de riesgo p ara la hipertension gestacional:

A)
Edad entre 25 y 30 aos.
B)
Nulpara aosa.
C)
Antecedente de aborto.
D)
ndice masa corporal menor de 20 kg/m2.
83. Gestante de 2 9 semanas e n una revisin: p resin sistlica 146

mmHg, presin d iastlica 97 m mHg, la p resin es m as alta por la
maana, y antes del e mbarazo e ra de 1 20/70, e n el anlisis de o rina
se detect u na p roteinuria de 3g. Cul e s su actitud?
E)
A)
B)
Controles y esperar gestacin a trmino si no vara.

Diazepam va oral.
C)
D)
E)
Hidralazina y dieta sin sal.

Diazoxido y d ieta sin sal.
Estatus econmico medio-alto.
83. Gestante de 2 9 semanas e n una revisin: p resin sistlica 146

mmHg, presin d iastlica 97 m mHg, la p resin es m as alta por la
maana, y antes del e mbarazo e ra de 1 20/70, e n el anlisis de o rina
se detect u na p roteinuria de 3g. Cul e s su actitud?
A)
B)
Controles y esperar gestacin a trmino si no vara.

Diazepam va oral.
C)
D)
E)
Hidralazina y dieta sin sal.

Diazoxido y d ieta sin sal.
84. Cul de l os siguientes frmacos antihipertensivos e st

contraindicado en el embarazo? RESIDENTADO 2014
A)
Inhibidor ECA.
B)
C)
D)
E)
Inhibidor de canal d e calcio.

Alfa metildopa.
Labetalol.
Hidralazina.
28
12/6/16
84. Cul de l os siguientes frmacos antihipertensivos e st

contraindicado en el embarazo? RESIDENTADO 2014
85. Cul de l os siguientes h allazgos N O indica severidad e n una

gestante con hipertensin inducida por el embarazo? ESSALUD
A)
B)
Inhibidor ECA.
Inhibidor de canal d e calcio.
A)
B)
Oliguria.
Creatinina de 0.6 mg/dL.
C)
D)
E)
Alfa metildopa.
Labetalol.
Hidralazina.
C)
D)
E)
Dolor en cuadrante superior derecho d el abdomen.

Retardo del crecimiento intrauterino.
Trombocitopenia.
85. Cul de l os siguientes h allazgos N O indica severidad e n una

gestante con hipertensin inducida por el embarazo? ESSALUD
86. En una paciente embarazada podemos asegurar el d iagnstico de

preeclampsia:
A)
Oliguria.
A)
B)
C)
D)
E)
Creatinina de 0.6 mg/dL.

Dolor en cuadrante superior derecho d el abdomen.
Retardo del crecimiento intrauterino.
Trombocitopenia.
B)
Si en la primera visita al gineclogo se le detecta hipertensin
arterial no conocida previamente.
En presencia de proteinuria en la 20 s emana d e gestacin.
C)
D)
Si desarrolla edemas que aumentan a lo l argo d el embarazo.

Si desaparece la proteinuria tras tres meses del alumbramiento.
E)
No ha habido sufrimiento fetal.
86. En una paciente embarazada podemos asegurar el d iagnstico de

preeclampsia:
87. Cul es e l medicamento de e leccin en e l tratamiento de l a

convulsin e n la preeclampsia? ENAM R
A)
A)
Fenibarbital.
B)
C)
D)
E)
Fenitona.
Valproato sdico.
Diazepam.
En presencia de proteinuria en la 20 s emana d e gestacin.
B)
Si en la primera visita al gineclogo se le detecta hipertensin
arterial no conocida previamente.
C)
D)
Si desarrolla edemas que aumentan a lo l argo d el embarazo.

Si desaparece la proteinuria tras tres meses del alumbramiento.
E)
No ha habido sufrimiento fetal.
29
12/6/16
87. Cul es e l medicamento de e leccin en e l tratamiento de l a

convulsin e n la preeclampsia? ENAM R
A)
B)
Fenibarbital.
C)
D)
E)
Fenitona.
Valproato sdico.
Diazepam.
88. Gestante de 3 0 semanas, p resenta cefalea i ntensa y epigastralgia.

PA: 140/90 mm Hg recurrente. Laboratorio: albuminuria cualitativa
(++). Cul es el d iagnstico? EXTRAORDINARIO 2 015
A)
B)
Pre-eclampsia leve.
Hipertensin crnica.
C)
D)
E)
Pre-eclampsia atpica.
Pre-eclampsia severa.
88. Gestante de 3 0 semanas, p resenta cefalea i ntensa y epigastralgia.

PA: 140/90 mm Hg recurrente. Laboratorio: albuminuria cualitativa
(++). Cul es el d iagnstico? EXTRAORDINARIO 2 015
89. Cul es e l primer signo que aparece e n la intoxicacin p or sulfato

de magnesio en l as gestantes? RESIDENTADO 2012
A)
B)
C)
D)
Pre-eclampsia leve.
Hipertensin crnica.
Pre-eclampsia atpica.
Pre-eclampsia severa.
A)
Bradicardia.
E)
B)
C)
D)
E)
Arreflexia osteotendinosa.
Miosis pupilar.
Diaforesis.
Relajacin esfinteriana.
89. Cul es e l primer signo que aparece e n la intoxicacin p or sulfato

de magnesio en l as gestantes? RESIDENTADO 2012
90. Cul es e l tratamiento de e leccin para eclampsia?

RESIDENTADO 2014
A)
Bradicardia.
A)
B)
C)
D)
E)
Arreflexia osteotendinosa.
Miosis pupilar.
Diaforesis.
Relajacin esfinteriana.
B)
C)
D)
E)
Fenobarbital.
Alfa metildopa.
Nifedipino.
Hidroclorotiazida.
30
12/6/16
90. Cul es e l tratamiento de e leccin para eclampsia?

RESIDENTADO 2014
A)
B)
Fenobarbital.
C)
D)
E)
Alfa metildopa.
Nifedipino.
Hidroclorotiazida.
91. Gestante de 2 8 aos d e edad, con d iagnstico de e pilepsia

sintomtica, sin tratamiento, G2 P1001 Cul es la complicacin m s
frecuente que p uede p resentar el feto? EXTRAORDINARIO 2014
A)
B)
C)
D)
Restriccin del crecimiento i ntrauterino.

Malformacin congnita.
Trastornos convulsivos.
Muerte perinatal.
E)
Sufrimiento fetal.
92. Paciente gestante de 1 9 aos, con antecedente de sndrome

convulsivo, con embarazo de 3 8 semanas, PA de 120/80 mmHg,
proteinuria de 1 g/24 horas, e dema +++ Cul es e l diagnstico?
ESSALUD
A)
B)
Eclampsia.
Preeclampsia leve y epilepsia.
C)
D)
E)
Epilepsia y preeclampsia severa.
Epilepsia.
91. Gestante de 2 8 aos d e edad, con d iagnstico de e pilepsia

sintomtica, sin tratamiento, G2 P1001 Cul es la complicacin m s
frecuente que p uede p resentar el feto? EXTRAORDINARIO 2014
A)
B)
Restriccin del crecimiento i ntrauterino.

Malformacin congnita.
C)
D)
E)
Trastornos convulsivos.
Muerte perinatal.
Sufrimiento fetal.
92. Paciente gestante de 1 9 aos, con antecedente de sndrome

convulsivo, con embarazo de 3 8 semanas, PA de 120/80 mmHg,
proteinuria de 1 g/24 horas, e dema +++ Cul es e l diagnstico?
ESSALUD
A)
B)
Eclampsia.
C)
D)
E)
Epilepsia.
93. Gestante de 3 8 semanas con PA: 1 60/110 m mHg y albuminuria

(+++). Alternativa teraputica ms apropiada: RESIDENTADO 2012
A)
Betametasona 12 mg EV c/12 h oras.
B)
C)
D)
E)
Misoprostol 2 00 ug va vaginal c/6 h oras.

Sulfato de magnesio 2 gr IM en cada glteo.
Sulfato de magnesio 6 gr EV en bolo y 2 gr EV x hora.
31
12/6/16
93. Gestante de 3 8 semanas con PA: 1 60/110 m mHg y albuminuria

(+++). Alternativa teraputica ms apropiada: RESIDENTADO 2012
94. La dosis d e ataque con SO4Mg en u na crisis d e eclampsia es:

ESSALUD
A)
B)
Betametasona 12 mg EV c/12 h oras.

Misoprostol 2 00 ug va vaginal c/6 h oras.
A)
B)
8 gr en 20'.
6 gr en 20'.
C)
D)
E)
Sulfato de magnesio 2 gr IM en cada glteo.

C)
D)
E)
4 gr en 20'.
2 gr en 20'.
1 gr en 20'.
94. La dosis d e ataque con SO4Mg en u na crisis d e eclampsia es:

ESSALUD
95. La principal causa de m uerte m aterna relacionada con la

eclampsia es: (ENAM)
A)
8 gr en 20'.
A)
Hemorragia intracraneana.
B)
C)
D)
E)
6 gr en 20'.
4 gr en 20'.
2 gr en 20'.
1 gr en 20'.
B)
C)
D)
E)
Insuficiencia renal aguda.

Edema agudo de pulmn.
Hemorragia uterina.
Ruptura heptica.
95. La principal causa de m uerte m aterna relacionada con la

eclampsia es: (ENAM)
96. En pacientes con HT inducida p or el embarazo, qu sntoma o

signo precede a la eclampsia? (ENAM)
A)
Hemorragia intracraneana.
A)
Cefalea.
B)
C)
D)
E)
Insuficiencia renal aguda.

Edema agudo de pulmn.
Hemorragia uterina.
Ruptura heptica.
B)
C)
D)
E)
Acfenos.
Epigastralgia.
Escotomas.
Edema.
32
12/6/16
96. En pacientes con HT inducida p or el embarazo, qu sntoma o

signo precede a la eclampsia? (ENAM)
97. Es el signo p remonitorio que se presenta con m ayor frecuencia en

las convulsiones d e eclampsia:
A)
B)
Cefalea.
Acfenos.
A)
B)
Dolor epigstrico
Cefalea intensa
C)
D)
E)
Epigastralgia.
Escotomas.
Edema.
C)
D)
E)
Amaurosis
Hemlisis
Elevacin de transaminasas
97. Es el signo p remonitorio que se presenta con m ayor frecuencia en

las convulsiones d e eclampsia:
A)
Dolor epigstrico
B)
C)
D)
E)
Cefalea intensa
Amaurosis
Hemlisis
Elevacin de transaminasas
98. Una primigrvida de 21 aos d e edad, con 3 2 semanas d e

gestacin, sin trabajo de p arto. Es trada por presentar convulsiones
asociadas a hipertensin arterial. Cul sera l a conducta mas
apropiada? (ENAM)
A)
B)

Hipotensores y sulfato d e magnesio hasta el fin del embarazo.
C)
D)
E)
Hipotensores y diazepam EV diariamente hasta la semana 3 7.

Sulfato de magnesio EV cada 8 h oras por 7 das.
Maduradores pulmonares fetales por 48 h oras.
98. Una primigrvida de 21 aos d e edad, con 3 2 semanas d e

gestacin, sin trabajo de p arto. Es trada por presentar convulsiones
asociadas a hipertensin arterial. Cul sera l a conducta mas
apropiada? (ENAM)
A)
B)

Hipotensores y sulfato d e magnesio hasta el fin del embarazo.
C)
D)
E)
Hipotensores y diazepam EV diariamente hasta la semana 3 7.

Sulfato de magnesio EV cada 8 h oras por 7 das.
Maduradores pulmonares fetales por 48 h oras.
99. Una mujer de 37 aos de edad y 36 semanas d e gestacin con

antecedentes de hipertensin arterial crnica en tratamiento
irregular. Acude al Centro d e Salud por cefalea. Examen: PA 155/95
mmHg. Si decide iniciar terapia antihipertensiva. Cul es el frmaco
de primera eleccin? RESIDENTADO 2014
A)
B)
C)
D)
Alfametildopa.
Nifedipino.
Captopril.
Atenolol.
E)
Hidroclorotiazida.
33
12/6/16
99. Una mujer de 37 aos de edad y 36 semanas d e gestacin con

antecedentes de hipertensin arterial crnica en tratamiento
irregular. Acude al Centro d e Salud por cefalea. Examen: PA 155/95
mmHg. Si decide iniciar terapia antihipertensiva. Cul es el frmaco
de primera eleccin? RESIDENTADO 2014
100. Marque l o verdadero con respecto al control prenatal: ESSALUD

A)
Los latidos fetales se pueden auscultar desde las 15 s emanas.
B)
Debe ser precoz, peridico, integral.
C)
El control prenatal garantiza el p arto i nstitucional.
A)
B)
C)
Alfametildopa.
Nifedipino.
Captopril.
D)
La ecografa de abdomen sirve para confirmar la presentacin
fetal.
D)
E)
Atenolol.
Hidroclorotiazida.
100. Marque l o verdadero con respecto al control prenatal: ESSALUD

A)
Los latidos fetales se pueden auscultar desde las 15 s emanas.
B)
Debe ser precoz, peridico, integral.
C)
El control prenatal garantiza el p arto i nstitucional.
D)
La ecografa de abdomen sirve para confirmar la presentacin
fetal.
E)
El control prenatal d ebe ser realizado solo en el 3 er trimestre.
E)
El control prenatal d ebe ser realizado solo en el 3 er trimestre.
101. En un hospital con recursos insuficientes y opcin a solo 3

controles prenatales p or paciente, escoja usted u no de l os siguientes
esquemas, como e l ms apropiado: ESSALUD
A)
Primer control precoz y luego 2 controles en el tercer trimestre.
B)
Agrupar los 3 controles en las ltimas s emanas de gestacin.
C)
Primero y segundo controles precoces y el tercero al final d e la
gestacin.
D)
E)
Los 3 controles p recoces.

101. En un hospital con recursos insuficientes y opcin a solo 3

controles prenatales p or paciente, escoja usted u no de l os siguientes
esquemas, como e l ms apropiado: ESSALUD
102. La OMS e stablece e n las gestantes de b ajo riesgo q ue el n mero

mnimo de controles prenatales es d e: (ENAM)
A)
Primer control precoz y luego 2 controles en el tercer trimestre.
B)
Agrupar los 3 controles en las ltimas s emanas de gestacin.
C)
Primero y segundo controles precoces y el tercero al final d e la
gestacin.
A)
B)
C)
D)
E)
4
3
5
7
D)
E)
Los 3 controles p recoces.

34
12/6/16
102. La OMS e stablece e n las gestantes de b ajo riesgo q ue el n mero

mnimo de controles prenatales es d e: (ENAM)
A)
B)
2
4
C)
D)
E)
3
5
7
103. Mujer de 3 2 aos, G1, P 1, l lega para consejo gentico. Su 1 hijo

tiene drepanocitosis. Ella se cas de n uevo y pide u na p rueba
prenatal. No hay historia de importancia. El siguiente paso durante el
tratamiento, tomando e n consideracin la edad gestacional es:
A)
B)
Fetoprotena en suero materno.

Ultrasonido del s egundo trimestre.
C)
D)
E)
Electroforesis de hemoglobina m aterna.

Electroforesis de hemoglobina p aterna.
Amniocentesis.
103. Mujer de 3 2 aos, G1, P 1, l lega para consejo gentico. Su 1 hijo

tiene drepanocitosis. Ella se cas de n uevo y pide u na p rueba
prenatal. No hay historia de importancia. El siguiente paso durante el
tratamiento, tomando e n consideracin la edad gestacional es:
A)
Fetoprotena
B)
C)
D)
E)
Ultrasonido del s egundo trimestre.

Electroforesis de hemoglobina m aterna.
Electroforesis de hemoglobina p aterna.
Amniocentesis.
en suero materno.
104. Cul d e las complicaciones del embarazo gemelar se da casi

exclusivamente e n gemelos monocoriales?
A)
Transfusin feto-fetal
B)
C)
D)
E)
Trabajo de parto prematuro

Desprendimiento prematuro d e la placenta
Polihidramnios
Hemorragia postparto
104. Cul d e las complicaciones del embarazo gemelar se da casi

exclusivamente e n gemelos monocoriales?
105. La complicacin fetal mas frecuente e n un embarazo mltiple es:

(ENAM)
A)
Transfusin feto-fetal
A)
Sepsis.
B)
C)
D)
E)
Trabajo de parto prematuro

Desprendimiento prematuro d e la placenta
Polihidramnios
Hemorragia postparto
B)
C)
D)
E)
Bajo peso.
Transfusin de gemelo a gemelo.
Malformaciones congnitas.
Prematuridad.
35
12/6/16
105. La complicacin fetal mas frecuente e n un embarazo mltiple es:

(ENAM)
106. La visualizacin ecogrfica del signo "teta" en l a membrana

amnitica, es i ndicativo d e embarazo.............RESIDENTADO 2012
A)
B)
Sepsis.
Bajo peso.
A)
B)
Bicorinico.
Monocorinico.
C)
D)
E)
Transfusin de gemelo a gemelo.

Malformaciones congnitas.
Prematuridad.
C)
D)
E)
Bicigtico.
Ectpico.
Frustro.
106. La visualizacin ecogrfica del signo "teta" en l a membrana

amnitica, es i ndicativo d e embarazo.............RESIDENTADO 2012
A)
Bicorinico.
B)
C)
D)
E)
Monocorinico.
Bicigtico.
Ectpico.
Frustro.
107. El embarazo gemelar que se produce e n el p rimer da de l a

divisin celular del h uevo, tiene las siguientes caractersticas:
ESSALUD
A)
B)
C)
D)
Monoplacentario y b iamnitico.
Monoplacentario y m onocorinico.
Monocorinico y monoamnitico.
Monocorinico y biamnitico.
E)
Bicorinico y b iamnitico.

divisin celular del h uevo, tiene las siguientes caractersticas:
ESSALUD
A)
B)
C)
D)
E)
108. Paciente multigesta de 4 0 semanas, en expulsivo. Es mejor sacar

al 2 gemelar entre 5 a 10 m inutos d el nacimiento p orque: ESSALUD
A)
El segundo gemelo es m s p robable de empezar su respiracin
intratero.
B)
La placenta puede separarse a medida que la musculatura se
contrae.
C)
D)
E)
Puede ocurrir parto precipitado.

Todos ellos.
Ninguna anterior.
36
12/6/16
108. Paciente multigesta de 4 0 semanas, en expulsivo. Es mejor sacar

al 2 gemelar entre 5 a 10 m inutos d el nacimiento p orque: ESSALUD
A)
El segundo gemelo es m s p robable de empezar su respiracin
intratero.
B)
La placenta puede separarse a medida que la musculatura se
contrae.
C)
D)
E)
Puede ocurrir parto precipitado.

Todos ellos.
Ninguna anterior.
109. Una gestante de 3 0 semanas con altura uterina de 33 cm.

Cules son d iagnsticos p robables? (1) Embarazo mltiple. (2) Feto
en transversa. (3) Diabetes gestacional. (4) Restriccin d el
crecimiento i ntrauterino. (5) P olihidramnios.
A)
B)
1, 3 y 5.
2, 4 y 5.
C)
D)
E)
2, 3 y 4.
1, 3 y 4.
3, 4 y 5.
110. Cul d ebe ser la conducta ante u n aborto? ENAM R

A)
Histerectoma.
B)
Oxitocina, antibiticos o l egrado.
C)
Observacin, aspiracin i ntrauterina o l egrado.
D)
Antibiticos.
E)
Administrar prostaglandinas.
109. Una gestante de 3 0 semanas con altura uterina de 33 cm.

Cules son d iagnsticos p robables? (1) Embarazo mltiple. (2) Feto
en transversa. (3) Diabetes gestacional. (4) Restriccin d el
crecimiento i ntrauterino. (5) P olihidramnios.
A)
1, 3 y 5.
B)
C)
D)
E)
2, 4 y 5.
2, 3 y 4.
1, 3 y 4.
3, 4 y 5.
110. Cul d ebe ser la conducta ante u n aborto? ENAM R

A)
Histerectoma.
B)
Oxitocina, antibiticos o l egrado.
C)
Observacin, aspiracin i ntrauterina o l egrado.
D)
Antibiticos.
E)
Administrar prostaglandinas.
111. Paciente de 2 6 aos con 21 semanas de gestacin, p resenta

dolor abdominal y sangrado vaginal escaso, d e dos d as de e volucin.
Al examen: altura uterina 20 cm, con movimientos fetales presentes.
Especuloscopia: se o bserva membranas o vulares p rominentes e
ntegras, que protruyen por el orificio externo abierto. Cul es el
diagnstico? ENAM R
A)
bito fetal.
B)
C)
D)
E)
Aborto incompleto.
Aborto inevitable.
Aborto inminente.
Aborto frustro.
37
12/6/16
111. Paciente de 2 6 aos con 21 semanas de gestacin, p resenta

dolor abdominal y sangrado vaginal escaso, d e dos d as de e volucin.
Al examen: altura uterina 20 cm, con movimientos fetales presentes.
Especuloscopia: se o bserva membranas o vulares p rominentes e
ntegras, que protruyen por el orificio externo abierto. Cul es el
diagnstico? ENAM R
A)
bito fetal.
B)
Aborto incompleto.
C)
Aborto inevitable.
D)
Aborto inminente.
E)
Aborto frustro.
112. Paciente de 2 5 aos, acude a emergencia por sangrado vaginal

acompaado de cogulos. Al tacto vaginal cuello u terino con orificios
externos e interno abiertos, cul es e l diagnstico p robable? ENAM
R
112. Paciente de 2 5 aos, acude a emergencia por sangrado vaginal

acompaado de cogulos. Al tacto vaginal cuello u terino con orificios
externos e interno abiertos, cul es e l diagnstico p robable? ENAM
R
113. De las siguientes alternativas. Cul e s la patologa que se

considera como factor predisponente d el aborto? ENAM R
A)
B)
Aborto espontneo.
Amenaza de aborto.
C)
D)
E)
Metrorragia disfuncional.
Mola hidatiforme.
Embarazo ectpico.
A)
Aborto espontneo.
B)
C)
D)
E)
Amenaza de aborto.
Metrorragia disfuncional.
Mola hidatiforme.
Embarazo ectpico.
A)
Tuberculosis.
B)
C)
D)
E)
Desnutricin.
Hiperparatiroidismo.
Hipotiroidismo.
Dislipidemia.
113. De las siguientes alternativas. Cul e s la patologa que se

considera como factor predisponente d el aborto? ENAM R
114. Cul d e los siguientes hallazgos permite e stablecer el

diagnstico de aborto inevitable? ESSALUD
A)
Tuberculosis.
B)
C)
D)
E)
Desnutricin.
Hiperparatiroidismo.
Hipotiroidismo.
Dislipidemia.
A)
Sangrado vaginal ms cuello u terino dilatado y membranas
rotas.
B)
Sangrado vaginal ms cuello u terino cerrado.
C)
ntegras.
D)
Sangrado vaginal ms cuello d ilatado y restos p lacentarios.
E)
Sangrado vaginal ms cuello u terino cerrado con producto d e l a
concepcin retenido d urante dos m eses.
38
12/6/16
114. Cul d e los siguientes hallazgos permite e stablecer el

diagnstico de aborto inevitable? ESSALUD
A)
rotas.
B)
Sangrado vaginal ms cuello u terino cerrado.
C)
ntegras.
D)
Sangrado vaginal ms cuello d ilatado y restos p lacentarios.
E)
Sangrado vaginal ms cuello u terino cerrado con producto d e l a
concepcin retenido d urante dos m eses.
115. Al realizar un legrado u terino p or aborto i ncompleto se produce

una perforacin uterina con cureta cortante. Cul es l a conducta a
seguir? ESSALUD
A)
B)
Administrar analgsicos.
Control de funciones vitales.
C)
D)
E)
Laparotoma exploratoria.
Observacin.
Transfundir sangre.
115. Al realizar un legrado u terino p or aborto i ncompleto se produce

una perforacin uterina con cureta cortante. Cul es l a conducta a
seguir? ESSALUD
116. En la e tiologa del aborto espontneo, el factor responsable d e

ms del 60% d e los casos es: ESSALUD
A)
B)
C)
D)
Administrar analgsicos.
Control de funciones vitales.
Observacin.
A)
Anatmico materno.
E)
Transfundir sangre.
B)
C)
D)
E)
Infeccioso.
Inmunolgico.
Metablico.
Ovular.
116. En la e tiologa del aborto espontneo, el factor responsable d e

ms del 60% d e los casos es: ESSALUD
A)
Anatmico materno.
B)
C)
D)
E)
Infeccioso.
Inmunolgico.
Metablico.
Ovular.
117. Paciente con amenorrea de 9 semanas, que presenta

metrorragia profusa y persistente, d e 2 das de evolucin. Al e xamen
presenta: tero b lando aumentado de tamao, cuello p ermeable
dilatado en sus d os orificios. Cul es e l d iagnostico p resuntivo?
ESSALUD
A)
B)
C)
D)
Aborto incompleto.
Amenaza de aborto.
Aborto completo.
Muerte embrionaria precoz.
E)
Ninguno de los anteriores.
39
12/6/16
117. Paciente con amenorrea de 9 semanas, que presenta

metrorragia profusa y persistente, d e 2 das de evolucin. Al e xamen
presenta: tero b lando aumentado de tamao, cuello p ermeable
dilatado en sus d os orificios. Cul es e l d iagnostico p resuntivo?
ESSALUD
A)
B)
C)
Aborto incompleto.
Amenaza de aborto.
Aborto completo.
D)
E)
Muerte embrionaria precoz.

Ninguno de los anteriores.
118. Referente al aborto espontneo, e st aceptado todo l o

mencionado a continuacin, EXCEPTO: ESSALUD
A)
B)
La gran mayora se produce en las primeras 12 semanas.

Ms del 50% s on d ebidos a anomalas cromosmicas.
C)
Su frecuencia se incrementa a partir de las 35 a 40 aos.
D)
Su expulsin casi s iempre es p recedida por muerte del embrin
o feto.
E)
La diabetes controlada juega un papel importante.
118. Referente al aborto espontneo, e st aceptado todo l o

mencionado a continuacin, EXCEPTO: ESSALUD
119. El aborto recurrente o h abitual se d efine como l a prdida

gestacional repetida en u n m nimo de: (ENAM)
A)
A)
B)
C)
D)
E)
3
2
6
4
La gran mayora se produce en las primeras 12 semanas.
B)
Ms del 50% s on d ebidos a anomalas cromosmicas.
C)
Su frecuencia se incrementa a partir de las 35 a 40 aos.
D)
Su expulsin casi s iempre es p recedida por muerte del embrin
o feto.
E)
La diabetes controlada juega un papel importante.
119. El aborto recurrente o h abitual se d efine como l a prdida

gestacional repetida en u n m nimo de: (ENAM)
120. Cul d e las siguientes alternativas NO e s factor de riesgo para

embarazo ectpico? EXTRAORDINARIO 2015
A)
A)
Cesreas previas.
B)
C)
D)
E)
3
2
6
4
B)
C)
D)
E)
Edad adulta.
Legrados uterinos.
Fumadora.
Duchas vaginales.
40
12/6/16
120. Cul d e las siguientes alternativas NO e s factor de riesgo para

embarazo ectpico? EXTRAORDINARIO 2015
121. En el e mbarazo e ctpico localizado en l a trompa, la porcin mas

frecuente de localizacin e s: (ENAM)
A)
B)
Cesreas previas.
Edad adulta.
A)
B)
Ampular.
Infundibular.
C)
D)
E)
Legrados uterinos.
Fumadora.
Duchas vaginales.
C)
D)
E)
Intersticial.
stmica.
stmica - ampular.
121. En el e mbarazo e ctpico localizado en l a trompa, la porcin mas

frecuente de localizacin e s: (ENAM)
A)
Ampular.
B)
C)
D)
E)
Infundibular.
Intersticial.
stmica.
stmica - ampular.
122. En el caso d e un embarazo ectpico tubarico, l a ruptura es mas

precoz cuando el p roducto d e la concepcin est implantado en l a
porcin: (ENAM)
A)
B)
C)
D)
Infundibular.
Intraligamentario.
Ampular.
stmica.
E)
Fmbrica.
122. En el caso d e un embarazo ectpico tubarico, l a ruptura es mas

precoz cuando el p roducto d e la concepcin est implantado en l a
porcin: (ENAM)
A)
B)
C)
D)
Infundibular.
Intraligamentario.
Ampular.
stmica.
E)
Fmbrica.
123. Una mujer de 19 aos de e dad presenta dolor plvico e n la fosa

ilaca derecha, retraso menstrual de 1 0 d as, escaso sangrado genital.
Utero reblandecido, l evemente aumentado de volumen y dolor a la
movilizacin d el crvix. Diagnostico m as p robable: (ENAM)
A)
B)
Adenomiosis.
Mola hidatiforme.
C)
D)
E)
Aborto.
Embarazo ectpico.
Anexitis.
41
12/6/16
123. Una mujer de 19 aos de e dad presenta dolor plvico e n la fosa

ilaca derecha, retraso menstrual de 1 0 d as, escaso sangrado genital.
Utero reblandecido, l evemente aumentado de volumen y dolor a la
movilizacin d el crvix. Diagnostico m as p robable: (ENAM)
A)
Adenomiosis.
B)
C)
D)
E)
Mola hidatiforme.
Aborto.
Embarazo ectpico.
Anexitis.
124. Ante l a sospecha de u n embarazo tubrico no roto, e l examen de

mayor precisin d iagnostica es: (ENAM)
A)
B)
Dosaje de beta-HCG.
Laparoscopia.
C)
D)
E)
Dosaje de progesterona.
Ecografa plvica.
Radiografa simple de abdomen.
124. Ante l a sospecha de u n embarazo tubrico no roto, e l examen de

mayor precisin d iagnostica es: (ENAM)
125. Mujer de 2 6 aos con dolor en fosa iliaca izquierda, sangrado

vaginal e hipotensin arterial. C onducta ms adecuada: ENAM R
A)
Dosaje de beta-HCG.
A)
Solicitar TC.
B)
C)
D)
E)
Laparoscopia.
Dosaje de progesterona.
Ecografa plvica.
Radiografa simple de abdomen.
B)
C)
D)
E)
Solicitar RM.
Laparoscopia exploratoria.
Solicitar ecografa.
125. Mujer de 2 6 aos con dolor en fosa iliaca izquierda, sangrado

vaginal e hipotensin arterial. C onducta ms adecuada: ENAM R
A)
Solicitar TC.
B)
C)
D)
E)
Solicitar RM.
Laparoscopia exploratoria.
Solicitar ecografa.
126. Mujer de 3 0 aos con antecedente d e mtodo anticonceptivo de

ampollas trimenstrual en e l 2006, acude a consulta por presentar
dolor en fosa iliaca derecha, fecha de ultima regla 2 0 de abril, con
frmula G2P1011. Al examen p resenta tero d e 9 cm, d olor al
movilizar cuello u terino, y s e palpa masa de 3x2x1 mm en trompa
derecha. Cul e s el diagnostico ms probable? ESSALUD
A)
Embarazo tubarico + EPI.
B)
C)
D)
E)
Embarazo tubarico a p edculo torcido.

Embarazo tubarico.
Gestacin molar.
Apendicitis ms embarazo ectpico.
42
12/6/16
126. Mujer de 3 0 aos con antecedente d e mtodo anticonceptivo de

ampollas trimenstrual en e l 2006, acude a consulta por presentar
dolor en fosa iliaca derecha, fecha de ultima regla 2 0 de abril, con
frmula G2P1011. Al examen p resenta tero d e 9 cm, d olor al
movilizar cuello u terino, y s e palpa masa de 3x2x1 mm en trompa
derecha. Cul e s el diagnostico ms probable? ESSALUD
A)
Embarazo tubarico + EPI.
B)
Embarazo tubarico a p edculo torcido.
C)
Embarazo tubarico.
D)
Gestacin molar.
E)
Apendicitis ms embarazo ectpico.
127. Mujer con amenorrea de 1 m es, presenta de forma sbita un

dolor intenso abdominal con reaccin p eritoneal, q uebrantamiento
del estado general, p alidez cutneo-m ucosa, sudoracin fra y una
alteracin del e stado de conciencia. PA 7 0/40 m mHg y FC 145 lpm.
Tacto vaginal muy doloroso y una masa p lvica p alpable. Test d e
embarazo +. Ecografa: un saco gestacional con l atido en l a trompa.
Qu tratamiento indica?
A)
Salpingostoma laparoscpica.
B)
Salpingectoma.
C)
Quimioterapia con metotrexato.
D)
127. Mujer con amenorrea de 1 m es, presenta de forma sbita un

dolor intenso abdominal con reaccin p eritoneal, q uebrantamiento
del estado general, p alidez cutneo-m ucosa, sudoracin fra y una
alteracin del e stado de conciencia. PA 7 0/40 m mHg y FC 145 lpm.
Tacto vaginal muy doloroso y una masa p lvica p alpable. Test d e
embarazo +. Ecografa: un saco gestacional con l atido en l a trompa.
Qu tratamiento indica?
A)
Salpingostoma laparoscpica.
B)
Salpingectoma.
C)
Quimioterapia con metotrexato.
D)
128. La mola hidatiforme N O se asocia con: (ENAM)

A)
Preeclampsia.
B)
Embolizacin pulmonar.
C)
Quiste ovrico.
D)
Hemorragia vaginal.
E)
E)
Salpingectoma va l aparoscopia.
Hipotiroidismo.
Salpingectoma va l aparoscopia.
128. La mola hidatiforme N O se asocia con: (ENAM)

A)
Preeclampsia.
B)
Embolizacin pulmonar.
C)
Quiste ovrico.
D)
Hemorragia vaginal.
E)
E)
Hipotiroidismo.
129. Cul e s el frmaco de e leccin en e l tratamiento d el

hipertiroidismo en gestantes? EXTRAORDINARIO 2014
A)
Propiltiouracilo.
B)
C)
D)
E)
Propranolol.
Perclorato de potasio.
Tiocianato.
Lugol.
43
12/6/16
129. Cul e s el frmaco de e leccin en e l tratamiento d el

hipertiroidismo en gestantes? EXTRAORDINARIO 2014
A)
B)
Propiltiouracilo.
Propranolol.
C)
D)
E)
Perclorato de potasio.
Tiocianato.
Lugol.
130. En la e nfermedad trofoblstica gestacional N O se o bserva:

A)
Altura uterina mayor que la correspondiente a l a edad
gestacional
B)
Hemorragia del primer trimestre
C)
D)
E)
Hipotiroidismo
Preeclampsia
Nuseas y vmitos
130. En la e nfermedad trofoblstica gestacional N O se o bserva:

A)
Altura uterina mayor que la correspondiente a l a edad
gestacional
131. De estos sntomas y signos que caracterizan a la m ola

hidatiforme, cul e s el m enos frecuente?
A)
Expulsin de vesculas
B)
C)
D)
E)
B)
C)
D)
E)
Hemorragia de la primera mitad del embarazo

Hiperemesis gravdica severa
Altura uterina mayor
Toxemia
Hemorragia del primer trimestre

Hipotiroidismo
Preeclampsia
Nuseas y vmitos
131. De estos sntomas y signos que caracterizan a la m ola

hidatiforme, cul e s el m enos frecuente?
A)
Expulsin de vesculas
B)
C)
D)
E)
Hemorragia de la primera mitad del embarazo

Hiperemesis gravdica severa
Altura uterina mayor
Toxemia
132. Cul d e los siguientes mtodos diagnosticos es e l esencial para

el seguimiento y control d e la p aciente que ha sido sometida a una
evacuacin de u na mola hidatiforme p or va vaginal?
A)
B)
C)
D)
Radiografa de trax
Ecografa con sonda vaginal
Dosificaciones d e beta-HCG en suero
Determinaciones de CA125 en suero
E)
Determinaciones de estriol en o rina
44
12/6/16
132. Cul d e los siguientes mtodos diagnosticos es e l esencial para

el seguimiento y control d e la p aciente que ha sido sometida a una
evacuacin de u na mola hidatiforme p or va vaginal?
A)
B)
Radiografa de trax
Ecografa con sonda vaginal
C)
D)
E)
Dosificaciones d e beta-HCG en suero

Determinaciones de CA125 en suero
Determinaciones de estriol en o rina
133. Mujer de 4 0 aos y 4 h ijos, con embarazo m olar de 12 semanas.

Cul tratamiento recomendara?
A)
B)
Histerectoma total con m ola i n situ.

Histerectoma para evacuar la mola.
C)
D)
E)
Legrado uterino por aspiracin.

Maduracin cervical con PG y posterior induccin con oxitocina.
Metotrexato un da y legrado al da siguiente.
133. Mujer de 4 0 aos y 4 h ijos, con embarazo m olar de 12 semanas.

Cul tratamiento recomendara?
134. El desprendimiento p lacentario es una complicacin de -----------

-------y la complicacin m s grave es -----------------: ESSALUD
A)
Histerectoma total con m ola i n situ.
A)
Preeclampsia / muerte fetal.
B)
C)
D)
E)
Histerectoma para evacuar la mola.

Legrado uterino por aspiracin.
Maduracin cervical con PG y posterior induccin con oxitocina.
Metotrexato un da y legrado al da siguiente.
B)
C)
D)
E)
Parto pretrmino / bito fetal.

Gestante aosa / hipertona uterina.
Anemia leve / hipofibrinogenemia.
Parto post trmino / hipocalcemia.
134. El desprendimiento p lacentario es una complicacin de -----------

-------y la complicacin m s grave es -----------------: ESSALUD
A)
B)
C)
D)
E)
Parto pretrmino / bito fetal.

135. Entre los factores q ue generan u n m ayor riesgo de

desprendimiento p rematuro de p lacenta se i ncluyen todos l os
siguientes m encionados, EXCEPTO: ESSALUD
A)
B)
C)
D)
Antecedentes de DPP.
Consumo d e cocana.
RPM.
Nuliparidad.
E)
Hipertensin portal.
45
12/6/16
135. Entre los factores q ue generan u n m ayor riesgo de

desprendimiento p rematuro de p lacenta se i ncluyen todos l os
siguientes m encionados, EXCEPTO: ESSALUD
136. Una gestante de 3 5 semanas p resenta un sangrado vaginal

escaso, dolor intenso tipo contraccin y signos d e sufrimiento fetal
agudo. La posibilidad d iagnstica e s: (ENAM)
A)
B)
Antecedentes de DPP.
Consumo d e cocana.
A)
B)
Desprendimiento prematuro d e placenta.

Placenta previa.
C)
D)
E)
RPM.
Nuliparidad.
Hipertensin portal.
C)
D)
E)
Inicio de trabajo de parto.

Rotura uterina.
Rotura de vasa previa.
136. Una gestante de 3 5 semanas p resenta un sangrado vaginal

escaso, dolor intenso tipo contraccin y signos d e sufrimiento fetal
agudo. La posibilidad d iagnstica e s: (ENAM)
A)
B)
C)
D)

Placenta previa.
Inicio de trabajo de parto.
Rotura uterina.
E)
Rotura de vasa previa.
137. Gestante d e 38 semanas, acude a emergencia por presentar

desde hace 3 horas dolor abdominal i ntenso y sangrado vaginal rojo
rutilante. Antecedente d e preeclampsia en e l parto anterior. Al
examen: hipertona uterina y LCF: 128 x m in, al tacto vaginal no
cambios cervicales. Cul es e l diagnstico m s p robable?
EXTRAORDINARIO 2015
A)
B)
C)
D)
E)
Placenta previa.
Rotura uterina.
Prdromos de trabajo d e p arto.
137. Gestante d e 38 semanas, acude a emergencia por presentar

desde hace 3 horas dolor abdominal i ntenso y sangrado vaginal rojo
rutilante. Antecedente d e preeclampsia en e l parto anterior. Al
examen: hipertona uterina y LCF: 128 x m in, al tacto vaginal no
cambios cervicales. Cul es e l diagnstico m s p robable?
EXTRAORDINARIO 2015
A)
B)
C)
D)
E)
Placenta previa.
Rotura uterina.
Prdromos de trabajo d e p arto.
138. Gestante d e 33 semanas, acude por presentar sangrado vaginal

rojo rutilante, dolor tipo contrctil y d isminucin de m ovimientos
fetales. Al examen presenta tono u terino aumentado y LCF: 1 00 x
min. Cul es e l diagnstico m s p robable? EXTRAORDINARIO 2015
A)
B)
Placenta previa.
C)
D)
E)
Vasa previa.
Rotura del seno m arginal.
Rotura uterina.
46
12/6/16
138. Gestante d e 33 semanas, acude por presentar sangrado vaginal

rojo rutilante, dolor tipo contrctil y d isminucin de m ovimientos
fetales. Al examen presenta tono u terino aumentado y LCF: 1 00 x
min. Cul es e l diagnstico m s p robable? EXTRAORDINARIO 2015
139. Gestante d e 35 semanas, sufre cada y luego presenta sangrado

por va vaginal y dolor hipogstrico. Al examen: LF: 1 48 l pm, AU: 30
cm, contractura uterina, sangrado rojo o scuro p or va vaginal e n poca
cantidad. El diagnstico e s: (ENAM)
A)
Placenta previa.
A)
Prdromos de trabajo d e p arto prematuro.
B)
C)
D)
E)

Vasa previa.
Rotura del seno m arginal.
Rotura uterina.
B)
C)
D)
E)
Rotura uterina.
Placenta previa.
Amenaza de parto prematuro.
139. Gestante d e 35 semanas, sufre cada y luego presenta sangrado

por va vaginal y dolor hipogstrico. Al examen: LF: 1 48 l pm, AU: 30
cm, contractura uterina, sangrado rojo o scuro p or va vaginal e n poca
cantidad. El diagnstico e s: (ENAM)
A)
B)
Prdromos de trabajo d e p arto prematuro.

Rotura uterina.
C)
D)
E)
Placenta previa.
Amenaza de parto prematuro.
140. Entre las complicaciones ms frecuentes del DPPNI se incluyen

todas las siguientes, EXCEPTO:
A)
Coagulopata.
B)
C)
D)
E)
Shock hemorrgico.
tero de Couvelaire.
Fracaso renal.
Infeccin.
140. Entre las complicaciones ms frecuentes del DPPNI se incluyen

todas las siguientes, EXCEPTO:
141. Al desprenderse l a placenta, la hemostasia del sitio d e

implantacin depende principalmente de: ESSALUD
A)
Coagulopata.
A)
El recuento de plaquetas.
B)
C)
D)
E)
Shock hemorrgico.
tero de Couvelaire.
Fracaso renal.
Infeccin.
B)
C)
D)
E)
La contraccin miometrial.
La fibrinogenemia.
La volemia.
Los factores de la coagulacin.
47
12/6/16
141. Al desprenderse l a placenta, la hemostasia del sitio d e

implantacin depende principalmente de: ESSALUD
A)
B)
El recuento de plaquetas.
La contraccin miometrial.
C)
D)
E)
La fibrinogenemia.
La volemia.
Los factores de la coagulacin.
142. Una gestante de 3 9 semanas p resenta una p erdida d e sangre

oscura de escasa cuanta va vaginal con p resentacin de cogulos y
dolor persistente e intenso. Un tero de consistencia leosa.
Registros fetales: importante sufrimiento fetal. Actitud m as
adecuada:
A)
B)
C)
Cesrea urgente como tratamiento de la abruptio p lacentae.

Provocar el parto va vaginal ya que el feto est vivo.
Reposo absoluto ante la amenaza de aborto.
D)
El tratamiento adecuado ante la rotura uterina es la laparotoma
urgente.
E)
Una ecografa para diferenciar la placenta previa oclusiva d e la
no oclusiva ya que el tratamiento difiere.
142. Una gestante de 3 9 semanas p resenta una p erdida d e sangre

oscura de escasa cuanta va vaginal con p resentacin de cogulos y
dolor persistente e intenso. Un tero de consistencia leosa.
Registros fetales: importante sufrimiento fetal. Actitud m as
adecuada:
A)
B)
C)
Cesrea urgente como tratamiento de la abruptio p lacentae.

Provocar el parto va vaginal ya que el feto est vivo.
Reposo absoluto ante la amenaza de aborto.
D)
El tratamiento adecuado ante la rotura uterina es la laparotoma
urgente.
143. Gestante d e 36 semanas acude a Emergencia por presentar

sbitamente ginecorragia indolora. Diagnstico mas probable:
(ENAM)
A)
B)
C)
D)
Rotura uterina.
Placenta previa.
Rotura prematura de membranas.
E)
Placenta acreta.
E)
Una ecografa para diferenciar la placenta previa oclusiva d e la
no oclusiva ya que el tratamiento difiere.
143. Gestante d e 36 semanas acude a Emergencia por presentar

sbitamente ginecorragia indolora. Diagnstico mas probable:
(ENAM)
144. Una gestante en su 35 semana presenta "hemorragias

vaginales". Sangrado escaso, i ndoloro y de sangre roja. A l a
exploracin se h alla un tero relajado. Diagnostico m as p robable:
A)
B)
C)
D)
Rotura uterina.
Placenta previa.
A)
B)
C)
D)
Placenta previa.
Abruptio placentae.
Rotura uterina.
Placenta accreta.
E)
Placenta acreta.
E)
Placenta increta.
48
12/6/16
144. Una gestante en su 35 semana presenta "hemorragias

vaginales". Sangrado escaso, i ndoloro y de sangre roja. A l a
exploracin se h alla un tero relajado. Diagnostico m as p robable:
A)
B)
Placenta previa.
Abruptio placentae.
C)
D)
E)
Rotura uterina.
Placenta accreta.
Placenta increta.
145. Tercigesta de 38 aos d e edad, con p artos anteriores normales,

es gestante de 3 6 semanas. Ha comenzado con sangrado de color
rojo brillante, e scaso e i ndoloro. Cul de l os siguientes m todos e s
el mas eficaz para confirmar o descartar la sospecha de placenta
previa?
A)
B)
C)
Placentografa indirecta con repleccin vesical.

Amniografa.
Gammagrafa isotpica.
D)
E)
Angiografa.
Ecografa transabdominal o transvaginal.
146. Cul e s el comportamiento de l a vellosidad e n la p lacenta

increta? RESIDENTADO 2012
A)
Est adherida al miometro.
B)
C)
D)
E)
Atraviesa el miometro y l lega a la s erosa.

Invade a la serosa vesical.
Se introduce en el miometrio pero no lo atraviesa.
Invade al msculo vesical.
145. Tercigesta de 38 aos d e edad, con p artos anteriores normales,

es gestante de 3 6 semanas. Ha comenzado con sangrado de color
rojo brillante, e scaso e i ndoloro. Cul de l os siguientes m todos e s
el mas eficaz para confirmar o descartar la sospecha de placenta
previa?
A)
B)
C)
Placentografa indirecta con repleccin vesical.

Amniografa.
Gammagrafa isotpica.
D)
E)
Angiografa.
Ecografa transabdominal o transvaginal.
146. Cul e s el comportamiento de l a vellosidad e n la p lacenta

increta? RESIDENTADO 2012
A)
Est adherida al miometro.
B)
C)
D)
E)
Atraviesa el miometro y l lega a la s erosa.

Invade a la serosa vesical.
Se introduce en el miometrio pero no lo atraviesa.
Invade al msculo vesical.
147. Qu caracteriza a la placenta acreta?

A)
La morfologa de la p lacenta.
B)
La hemorragia uterina postalumbramiento.
C)
La invasin d e las vellosidades coriales en el espesor del
miometrio.
D)
Contractilidad uterina anormal p ostparto.
E)
Las calcificaciones existentes en la s uperficie d e las vellosidades
coriales.
49
12/6/16
147. Qu caracteriza a la placenta acreta?

A)
La morfologa de la p lacenta.
B)
La hemorragia uterina postalumbramiento.
C)
La invasin d e las vellosidades coriales en el espesor del
miometrio.
D)
Contractilidad uterina anormal p ostparto.
E)
Las calcificaciones existentes en la s uperficie d e las vellosidades
coriales.
148. La placenta que tiene u no o mas lbulos accesorios se

denomina:
A)
Succenturiata
B)
C)
D)
E)
Fenestrada
Membrancea
Extracorial
Circunvalada
149. Despus de u n expulsivo normal y tras 60 m inutos d e periodo de

alumbramiento no se aprecian signos d e desprendimiento
placentario a pesar de h aberse aplicado masaje uterino y de h aber
incrementado m oderadamente l a dosis de O xitocina. Se indica una
extraccin manual de p lacenta y la pared u terina. Cul es e l
diagnstico ms p robable? ESSALUD
A)
Placenta incarcerada.
B)
C)
D)
E)
Engatillamiento placentario.
Placenta adherente por acretismo placentario.
Placenta succenturiada con cotiledn aberrante.
Placenta circunvalata.
148. La placenta que tiene u no o mas lbulos accesorios se

denomina:
A)
B)
Succenturiata
Fenestrada
C)
D)
E)
Membrancea
Extracorial
Circunvalada
149. Despus de u n expulsivo normal y tras 60 m inutos d e periodo de

alumbramiento no se aprecian signos d e desprendimiento
placentario a pesar de h aberse aplicado masaje uterino y de h aber
incrementado m oderadamente l a dosis de O xitocina. Se indica una
extraccin manual de p lacenta y la pared u terina. Cul es e l
diagnstico ms p robable? ESSALUD
A)
Placenta incarcerada.
B)
C)
D)
E)
Engatillamiento placentario.
Placenta adherente por acretismo placentario.
Placenta succenturiada con cotiledn aberrante.
150. Mujer de 3 5 aos, con dolor plvico y sangrado vaginal l uego d e

tres semanas de retraso menstrual. Antecedentes: fumadora, G: 4
P:2022, rgimen catamenial regular, n o anticonceptivos, cesareada 2
veces, dos legrados u terinos por aborto incompleto. Se aplica duchas
vaginales. Examen: vagina con sangre rojo vino escasa que fluye por
orificio cervical, tero AVF l igeramente aumentado de tamao y de
consistencia b landa, anexos no d olorosos. Sub unidad HCG: 12,000
mUI/ml, ecografa: saco gestacional con embrin activo a 2 cm de
orificio cervical externo. C ontrol HCG a las 48 h oras: 15,000 m UI/ml.
De favorecer la continuacin del embarazo, Cul sera la
complicacin a la que se expone a la paciente? EXTRAORDINARIO
2015
A)
Placenta previa.
B)
C)
Acretismo placentario.
Rotura uterina.
50
12/6/16
150. Mujer de 3 5 aos, con dolor plvico y sangrado vaginal l uego d e

tres semanas de retraso menstrual. Antecedentes: fumadora, G: 4
P:2022, rgimen catamenial regular, n o anticonceptivos, cesareada 2
veces, dos legrados u terinos por aborto incompleto. Se aplica duchas
vaginales. Examen: vagina con sangre rojo vino escasa que fluye por
orificio cervical, tero AVF l igeramente aumentado de tamao y de
consistencia b landa, anexos no d olorosos. Sub unidad HCG: 12,000
mUI/ml, ecografa: saco gestacional con embrin activo a 2 cm de
orificio cervical externo. C ontrol HCG a las 48 h oras: 15,000 m UI/ml.
De favorecer la continuacin del embarazo, Cul sera la
complicacin a la que se expone a la paciente? EXTRAORDINARIO
2015
A)
B)
Placenta previa.
C)
Rotura uterina.
151. Gestante d e 32 semanas, con antecedente d e tres cesreas

previas. Ecografa: placenta previa total. Cul sera e l mayor riesgo al
que se enfrenta esta paciente? EXTRAORDINARIO 2 015
A)
B)

Vasa previa.
C)
D)
E)
Rotura uterina.
151. Gestante d e 32 semanas, con antecedente d e tres cesreas

previas. Ecografa: placenta previa total. Cul sera e l mayor riesgo al
que se enfrenta esta paciente? EXTRAORDINARIO 2 015
152. Despus del nacimiento, l a separacin d e la placenta es

completada por: (ENAM)
A)
B)
C)
D)

Vasa previa.
Rotura uterina.
A)
Disminucin d e la progesterona en el plasma.
E)
B)
C)
D)
E)
Liberacin de oxitocina.
Esfuerzos maternos.
Reduccin del tamao d el l echo p lacentario.
Hematoma retroplacentario.
152. Despus del nacimiento, l a separacin d e la placenta es

completada por: (ENAM)
153. La maniobra de comprimir e l tero antes d e la separacin de l a

placenta puede condicionar: (ENAM)
A)
Disminucin d e la progesterona en el plasma.
A)
Inversin uterina.
B)
C)
D)
E)
Liberacin de oxitocina.
Esfuerzos maternos.
Reduccin del tamao d el l echo p lacentario.
Hematoma retroplacentario.
B)
C)
D)
E)
Separacin completa de la placenta.

Desgarro del canal.
Ruptura del cordn umbilical.
Lesin vesical.
51
12/6/16
153. La maniobra de comprimir e l tero antes d e la separacin de l a

placenta puede condicionar: (ENAM)
A)
B)
Inversin uterina.
Separacin completa de la placenta.
C)
D)
E)
Desgarro del canal.

Ruptura del cordn umbilical.
Lesin vesical.
154. Gestante d e 37 semanas, presenta hemorragia genital indolora

moderada, latidos cardiacos fetales de 1 50 por minuto, regulares.
Cul es su conducta a seguir? ENAM R
A)
B)
Tacto vaginal.
Test no estresante.
C)
D)
E)
Terminacin del embarazo.

Ruptura de membranas.
Estudio ecogrfico.
154. Gestante d e 37 semanas, presenta hemorragia genital indolora

moderada, latidos cardiacos fetales de 1 50 por minuto, regulares.
Cul es su conducta a seguir? ENAM R
155. Cul e s la causa d e hemorragia de o rigen fetal en la segunda

mitad del embarazo? ESSALUD
A)
B)
C)
D)
Tacto vaginal.
Test no estresante.
Terminacin del embarazo.
Ruptura de membranas.
A)
E)
Estudio ecogrfico.
B)
C)
D)
E)
Placenta previa.
Rotura uterina.
Vasa previa.
155. Cul e s la causa d e hemorragia de o rigen fetal en la segunda

mitad del embarazo? ESSALUD
A)
B)
C)
D)
E)
Placenta previa.
Rotura uterina.
Vasa previa.
156. Una primigesta en su 39 semana de gestacin y con

contracciones de p arto. Todo cursa con n ormalidad h asta que la bolsa
se rompe e spontneamente con 4 cm de d ilatacin. Al romperse l a
bolsa, empieza a sangrar (sangre roja en m ediana cantidad) y surgen
signos de sufrimiento fetal m uy grave. Causa mas probable:
A)
B)
C)
D)
Placenta previa
Abruptio placentae
Lesin de crvix
Sndrome Hellp
E)
Rotura de vasa previa
52
12/6/16
156. Una primigesta en su 39 semana de gestacin y con

contracciones de p arto. Todo cursa con n ormalidad h asta que la bolsa
se rompe e spontneamente con 4 cm de d ilatacin. Al romperse l a
bolsa, empieza a sangrar (sangre roja en m ediana cantidad) y surgen
signos de sufrimiento fetal m uy grave. Causa mas probable:
A)
B)
C)
Placenta previa
Abruptio placentae
Lesin de crvix
D)
E)
Sndrome Hellp
Rotura de vasa previa
157. Cantidad de sangre p erdida e n el p arto considerada ya como

hemorragia: ESSALUD
A)
350 ml.
B)
C)
D)
E)
500 ml.
750 ml.
1000 ml.
1500 ml.
158. Primera causa de mortalidad m aterna global: ESSALUD

A)
Sepsis.
B)
Eclampsia.
C)
Hemorragia.
D)
Aborto.
E)
Cesarea.
157. Cantidad de sangre p erdida e n el p arto considerada ya como

hemorragia: ESSALUD
A)
B)
350 ml.
500 ml.
C)
D)
E)
750 ml.
1000 ml.
1500 ml.
158. Primera causa de mortalidad m aterna global: ESSALUD

A)
Sepsis.
B)
Eclampsia.
C)
Hemorragia.
D)
Aborto.
E)
Cesarea.
159. La mortalidad m aterna se considera toda muerte de causa

obsttrica hasta: ESSALUD
A)
El parto.
B)
C)
D)
E)
2 primeras horas p ost parto.

24 horas posparto.
7 das post parto.
42 das post parto.
53
12/6/16
159. La mortalidad m aterna se considera toda muerte de causa

obsttrica hasta: ESSALUD
160. El ndice ecogrfico q ue m ejor identifica el retardo del

crecimiento fetal e s: (ENAM)
A)
B)
El parto.
2 primeras horas p ost parto.
A)
B)
La longitud del fmur.

La circunferencia abdominal.
C)
D)
E)
24 horas posparto.
7 das post parto.
42 das post parto.
C)
D)
E)
El dimetro biparietal.
El volumen de lquido amnitico.
La longitud corona-n alga.
160. El ndice ecogrfico q ue m ejor identifica el retardo del

crecimiento fetal e s: (ENAM)
A)
B)
C)
D)
E)
La circunferencia abdominal.
El volumen de lquido amnitico.
La longitud corona-n alga.
161. De los siguientes factores conocidos como responsables de

retardo de crecimiento i ntrauterino. Cul est relacionado con el
tipo I? EXTRAORDINARIO 2015
A)
B)
C)
D)
Hipertensin arterial materna.

Placenta previa.
Toxemias del tercer trimestre.
E)
Genticos.
161. De los siguientes factores conocidos como responsables de

retardo de crecimiento i ntrauterino. Cul est relacionado con el
tipo I? EXTRAORDINARIO 2015
162. Primigesta de 40 aos. Por ecografa, a la 18 semana se

diagnostica la existencia de u n crecimiento i ntrauterino retrasado
(CIR) tipo I, sin apreciarse alteraciones morfolgicas. Estar indicado:
A)
B)
C)
D)
Hipertensin arterial materna.

Placenta previa.
Toxemias del tercer trimestre.
A)
B)
C)
D)
Determinacin de alfafetoprotena en l quido amnitico

Determinacin de HCG en l quido amnitico
Funiculocentesis
Reposo y betamimtico
E)
Genticos.
E)
Alimentacin h iposdica
54
12/6/16
162. Primigesta de 40 aos. Por ecografa, a la 18 semana se

diagnostica la existencia de u n crecimiento i ntrauterino retrasado
(CIR) tipo I, sin apreciarse alteraciones morfolgicas. Estar indicado:
A)
B)
Determinacin de alfafetoprotena en l quido amnitico

Determinacin de HCG en l quido amnitico
C)
D)
E)
Funiculocentesis
Reposo y betamimtico
Alimentacin h iposdica
163. En relacin con l a etiologa d el RCIU, seale el factor mas

frecuente:
A)
B)
Enfermedad hipertensiva
Rubola
C)
D)
E)
Alcoholismo
Drogadiccin
Tabaquismo
163. En relacin con l a etiologa d el RCIU, seale el factor mas

frecuente:
164. Es la causa mas frecuente de retardo del crecimiento

intrauterino:
A)
Enfermedad hipertensiva
A)
Cromosmicas
B)
C)
D)
E)
Rubola
Alcoholismo
Drogadiccin
Tabaquismo
B)
C)
D)
E)
Enfermedad vascular materna

Infeccin congnita
Alteracin placentaria
Nivel socioeconmico b ajo
164. Es la causa mas frecuente de retardo del crecimiento

intrauterino:
A)
Cromosmicas
B)
C)
D)
E)
Enfermedad vascular materna

Infeccin congnita
Alteracin placentaria
Nivel socioeconmico b ajo
165. Gestante d e 40 aos, transferida del C entro de Salud al Hospital.

Examen abdominal: altura uterina inferior a la esperada a las 30
semanas de e dad gestacional, l atidos fetales presentes. Cul
diagnostico explica dicho hallazgo?
A)
B)
Macrosoma fetal.
Diabetes gestacional.
C)
D)
E)
Gestacin gemelar.
Oligoamnios.
55
12/6/16
165. Gestante d e 40 aos, transferida del C entro de Salud al Hospital.

Examen abdominal: altura uterina inferior a la esperada a las 30
semanas de e dad gestacional, l atidos fetales presentes. Cul
diagnostico explica dicho hallazgo?
A)
Macrosoma fetal.
B)
C)
D)
E)
Gestacin gemelar.
Oligoamnios.
166. Cul d e las siguientes p atologas es causa d e oligohidramnios?

EXTRAORDINARIO 2015
A)
Agenesia renal.
B)
C)
D)
E)
Diabetes mellitus.
Isoinmunizacin Rh.
Atresia duodenal.
Espina bfida.
167. Gestante d e 32 semanas, con polihidramnios d e instalacin

rpida, que presenta disnea, d olor abdominal y dificultad para
caminar. Cul es el tratamiento indicado? ESSALUD
A)
B)
C)
D)
Amniocentesis.
Amniotoma.
Diurticos.
Indometacina.
E)
Reposo en cama.
166. Cul d e las siguientes p atologas es causa d e oligohidramnios?

EXTRAORDINARIO 2015
A)
B)
Agenesia renal.
Diabetes mellitus.
C)
D)
E)
Isoinmunizacin Rh.
Atresia duodenal.
Espina bfida.
167. Gestante d e 32 semanas, con polihidramnios d e instalacin

rpida, que presenta disnea, d olor abdominal y dificultad para
caminar. Cul es el tratamiento indicado? ESSALUD
A)
B)
C)
D)
Amniocentesis.
Amniotoma.
Diurticos.
Indometacina.
E)
Reposo en cama.
168. Causa m s comn relacionada con h idramnios: ESSALUD

A)
Anencefalia.
B)
Atrofia renal.
C)
Atresia de esfago.
D)
Hipoplasia pulmonar.
E)
Diabetes inspida.
56
12/6/16
168. Causa m s comn relacionada con h idramnios: ESSALUD

A)
Anencefalia.
B)
Atrofia renal.
C)
Atresia de esfago.
169. Cul e s el tratamiento p ara el polihidramnios? ESSALUD

A)
Reposo.
B)
Diurticos.
C)
Rgimen hiposdico.
D)
E)
D)
E)
Hipoplasia pulmonar.
Diabetes inspida.
169. Cul e s el tratamiento p ara el polihidramnios? ESSALUD

A)
Reposo.
B)
Diurticos.
C)
Rgimen hiposdico.
D)
Amniocentesis m s i ndometacina.
E)
170. En registro cardiotocogrfico intraparto aparecen dips II

repetidos relativos a todas l as contracciones, seguidos de b radicardia
fetal moderada. Paciente e st recibiendo e stimulacin o xitcica i .v. y
se registran 3 contracciones i ntensas cada 10 min. La exploracin
revela presentacin ceflica (variedad O.I.I.A) en II p lano y d ilatacin
cervical de 6 cm. Cul e s la conducta obsttrica adecuada?
A)
Retirar la estimulacin oxitcica
B)
C)
D)
E)
170. En registro cardiotocogrfico intraparto aparecen dips II

repetidos relativos a todas l as contracciones, seguidos de b radicardia
fetal moderada. Paciente e st recibiendo e stimulacin o xitcica i .v. y
se registran 3 contracciones i ntensas cada 10 min. La exploracin
revela presentacin ceflica (variedad O.I.I.A) en II p lano y d ilatacin
cervical de 6 cm. Cul e s la conducta obsttrica adecuada?
A)
Retirar la estimulacin oxitcica
B)
C)
D)
E)
Proceder a la extraccin fetal i nmediata mediante cesrea

Realizar una microtoma de sangre fetal para determinar el pH
Administrar dosis altas d e betamimticos
Incrementar la dosis de oxitocina
Amniocentesis m s i ndometacina.
Proceder a la extraccin fetal i nmediata mediante cesrea

Realizar una microtoma de sangre fetal para determinar el pH
Administrar dosis altas d e betamimticos
Incrementar la dosis de oxitocina
171. En relacin al m onitoreo e lectrnico fetal intraparto, segn el

Colegio Americano de Ginecologa Obstetricia (ACOG) Cundo e xiste
riesgo de bito fetal, en l a categora III (trazado anormal)?
EXTRAORDINARIO 2014
A)
B)
Patrn sinusoidal.
Presencia de Dips I II con variabilidad m nima.
C)
D)
E)
Ausencia de variabilidad latido a l atido con taquicardia.

Patrn saltatorio.
Presencia de variabilidad l atido a latido con taquicardia.
57
12/6/16
171. En relacin al m onitoreo e lectrnico fetal intraparto, segn el

Colegio Americano de Ginecologa Obstetricia (ACOG) Cundo e xiste
riesgo de bito fetal, en l a categora III (trazado anormal)?
EXTRAORDINARIO 2014
172. En el p eriodo expulsivo d e una mujer monitorizada, o bservamos

unos descensos de l a frecuencia fetal m ayores de 2 0 lpm. Se
presentan asociados a contracciones uterinas, sin d ecalaje entre
ambas. La explicacin ms aceptada para este fenmeno e s:
A)
Patrn sinusoidal.
A)
Anoxia fetal.
B)
C)
D)
E)
Presencia de Dips I II con variabilidad m nima.

Ausencia de variabilidad latido a l atido con taquicardia.
Patrn saltatorio.
Presencia de variabilidad l atido a latido con taquicardia.
B)
C)
D)
E)
Compresin d el p olo ceflico d urante la contraccin uterina.

Hiperdinamia uterina.
Estimulacin s imptica.
Posible compresin de vasos p revios.
172. En el p eriodo expulsivo d e una mujer monitorizada, o bservamos

unos descensos de l a frecuencia fetal m ayores de 2 0 lpm. Se
presentan asociados a contracciones uterinas, sin d ecalaje entre
ambas. La explicacin ms aceptada para este fenmeno e s:
173. Una gestante que presenta (38+4) semanas de amenorrea, se

halla en periodo de d ilatacin (5 cm). La m onitorizacin interna
muestra DIPs variables con taquicardia. Se realiza microtoma de
sangre fetal con resultado d e pH 7 ,24. Qu medida sera incorrecta?
A)
B)
Anoxia fetal.
Compresin d el p olo ceflico d urante la contraccin uterina.
A)
B)
Si el RCTG no m ejora en el plazo de 30 m inutos, cesrea.

Aumentar el ritmo de infusin de oxitocina
C)
D)
E)
Hiperdinamia uterina.
Estimulacin s imptica.
Posible compresin de vasos p revios.
C)
D)
E)
Cambiar de posicin a la paciente

Repetir la microtoma a los 30 m inutos
Medicin de la temperatura materna
173. Una gestante que presenta (38+4) semanas de amenorrea, se

halla en periodo de d ilatacin (5 cm). La m onitorizacin interna
muestra DIPs variables con taquicardia. Se realiza microtoma de
sangre fetal con resultado d e pH 7 ,24. Qu medida sera incorrecta?
174. Una mujer de 32 aos de e dad, gestante de 1 1 semanas, sin

historia personal d e inters salvo u na alergia a l a penicilina. Analtica
del 1 trimestre: b acteriuria, estando asintomtica. Ya comprobada la
bacteriuria, qu actuacin teraputica y d e control se aconseja?
A)
B)
Si el RCTG no m ejora en el plazo de 30 m inutos, cesrea.

Aumentar el ritmo de infusin de oxitocina
C)
D)
E)
Cambiar de posicin a la paciente

Repetir la microtoma a los 30 m inutos
Medicin de la temperatura materna
A)
Buena hidratacin y vigilancia d e sntomas urinarios o fiebre.
B)
Cefalexina 500 m g/6h 3-7 d as y cultivo u rinario a la semana de
finalizado el tratamiento.
C)
Cotrimoxazol 8 00/160 mg/12 h 3 -7 das y cultivo u rinario
mensual hasta el final de la gestacin.
D)
Nitrofurantona 100 mg/6h 3 -7 das y cultivo u rinario m ensual
hasta el final de la gestacin.
E)
Ciprofloxacino 5 00 m g/12h 1 0 das y cultivo u rinario a la s emana
de finalizado el tratamiento.
58
12/6/16
174. Una mujer de 32 aos de e dad, gestante de 1 1 semanas, sin

historia personal d e inters salvo u na alergia a l a penicilina. Analtica
del 1 trimestre: b acteriuria, estando asintomtica. Ya comprobada la
bacteriuria, qu actuacin teraputica y d e control se aconseja?
A)
Buena hidratacin y vigilancia d e sntomas urinarios o fiebre.
B)
Cefalexina 500 m g/6h 3-7 d as y cultivo u rinario a la semana de
finalizado el tratamiento.
C)
Cotrimoxazol 8 00/160 mg/12 h 3 -7 das y cultivo u rinario
mensual hasta el final de la gestacin.
175. La bacteriuria asintomtica es una entidad que slo debe

tratarse en pacientes: (ENAM)
A)
B)
Ancianos.
Gestantes.
C)
D)
E)
Menopusicas.
Esplenectomizados.
Cirrticos.
D)
Nitrofurantona 100 mg/6h 3 -7 das y cultivo u rinario m ensual
hasta el final de la gestacin.
E)
Ciprofloxacino 5 00 m g/12h 1 0 das y cultivo u rinario a la s emana
de finalizado el tratamiento.
175. La bacteriuria asintomtica es una entidad que slo debe

tratarse en pacientes: (ENAM)
176. En una gestante con bacteriuria asintomtica, A q u se debe l a

ausencia de d isuria? EXTRAORDINARIO 2 015
A)
Ancianos.
A)
Alcalinidad.
B)
C)
D)
E)
Gestantes.
Menopusicas.
Esplenectomizados.
Cirrticos.
B)
C)
D)
E)
Relajacin del m sculo liso.

Compresin vesical.
Incapacidad microbiana.
Aumento del flujo renal.
176. En una gestante con bacteriuria asintomtica, A q u se debe l a

ausencia de d isuria? EXTRAORDINARIO 2 015
A)
Alcalinidad.
B)
C)
D)
E)
Relajacin del m sculo liso.

Compresin vesical.
Incapacidad microbiana.
Aumento del flujo renal.
177. Tratamiento de ITU e n una gestante: ENAM R

A)
Eritromicina.
B)
Ciprofloxacino.
C)
Macrodantina.
D)
Gentamicina.,
E)
Doxiciclina.
59
12/6/16
177. Tratamiento de ITU e n una gestante: ENAM R

A)
Eritromicina.
B)
Ciprofloxacino.
C)
Macrodantina.
D)
E)
Gentamicina.,
Doxiciclina.
178. Los factores que N O contribuyen a l a infeccin aguda del tracto

urinario durante la gestacin, p arto o puerperio son:
A)
B)
Compresin d el u rter por el tero agrandado

Aumento del peristaltismo y el tono u reteral
C)
D)
E)
Bacteriuria asintomtica
Sensibilidad vesical reducida tras la anestesia epidural
Cateterismo vesical despus d el p arto
178. Los factores que N O contribuyen a l a infeccin aguda del tracto

urinario durante la gestacin, p arto o puerperio son:
179. Cul e s la causa m s frecuente de h emorragia post parto?

EXTRAORDINARIO 2015
A)
Compresin d el u rter por el tero agrandado
A)
Atona uterina.
B)
C)
D)
E)
Aumento del peristaltismo y el tono u reteral

Bacteriuria asintomtica
Sensibilidad vesical reducida tras la anestesia epidural
Cateterismo vesical despus d el p arto
B)
C)
D)
E)
Rotura uterina.
Desgarro vaginal.
Laceracin cervical.
Inversin uterina.
179. Cul e s la causa m s frecuente de h emorragia post parto?

EXTRAORDINARIO 2015
180. Todos l os siguientes son factores q ue p redisponen a atona

uterina, EXCEPTO:
A)
Atona uterina.
A)
Anestesia profunda
B)
C)
D)
E)
Rotura uterina.
Desgarro vaginal.
Laceracin cervical.
Inversin uterina.
B)
C)
D)
E)
Alta paridad
Historia previa de hemorragia postparto
tero hiperdistendido
Feto pretrmino
60
12/6/16
180. Todos l os siguientes son factores q ue p redisponen a atona

uterina, EXCEPTO:
181. Ante u na hemorragia postparto en u na paciente con gestacin

gemelar e hidramnios, deberemos pensar en lo siguiente:
A)
B)
Anestesia profunda
Alta paridad
A)
B)
DPPNI.
Rotura uterina
C)
D)
E)
Historia previa de hemorragia postparto

tero hiperdistendido
Feto pretrmino
C)
D)
E)
Desgarro de crvix
Atona uterina
Ninguna de las anteriores
181. Ante u na hemorragia postparto en u na paciente con gestacin

gemelar e hidramnios, deberemos pensar en lo siguiente:
182. La valoracin d el sinclitismo en l a presentacin d e vrtex, est

dada por: (ENAM)
A)
DPPNI.
A)
Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal.
B)
C)
D)
E)
Rotura uterina
Desgarro de crvix
Atona uterina
Ninguna de las anteriores
B)
C)
D)
E)
Relacin de sutura sagital con espinas citicas.

Relacin de sutura interparietal con tuberosidades isquiticas.
Relacin de sutura sagital con p romontorio y p ubis.
Slo factores maternos.
182. La valoracin d el sinclitismo en l a presentacin d e vrtex, est

dada por: (ENAM)
183. Durante el trabajo de p arto en p resentacin ceflica p uede

producirse asinclitismo anterior. En e l examen vaginal se e ncontrar:
A)
Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal.
A)
Se palpa indistintamente el p arietal anterior o p osterior.
B)
C)
D)
E)
Relacin de sutura sagital con espinas citicas.

Relacin de sutura interparietal con tuberosidades isquiticas.
Relacin de sutura sagital con p romontorio y p ubis.
Slo factores maternos.
B)
C)
D)
E)
La sutura sagital se acerca al p romontorio.

La sutura sagital se acerca al p ubis.
Se palpa con mayor facilidad la o reja posterior del feto.
Se palpa una mayor parte del h ueso p arietal posterior.
61
12/6/16
183. Durante el trabajo de p arto en p resentacin ceflica p uede

producirse asinclitismo anterior. En e l examen vaginal se e ncontrar:
A)
B)
Se palpa indistintamente el p arietal anterior o p osterior.

La sutura sagital se acerca al p romontorio.
C)
D)
E)
La sutura sagital se acerca al p ubis.

Se palpa con mayor facilidad la o reja posterior del feto.
Se palpa una mayor parte del h ueso p arietal posterior.
184. Gestante con antecedentes de infeccin por VIH, se l e hace el

diagnstico de tuberculosis p ulmonar. Cul es e l medicamento que
se le debe indicar? ENAM R
A)
B)
Ciprofloxacino.
Cicloserina.
C)
D)
E)
Amikacina.
Etambutol.
Claritromicina.
184. Gestante con antecedentes de infeccin por VIH, se l e hace el

diagnstico de tuberculosis p ulmonar. Cul es e l medicamento que
se le debe indicar? ENAM R
185. Una enfermedad que se puede reactivar durante e l embarazo

luego de e star latente p or aos es:
A)
B)
C)
D)
Ciprofloxacino.
Cicloserina.
Amikacina.
Etambutol.
A)
Hepatitis infecciosa.
E)
Claritromicina.
B)
C)
D)
E)
Sfilis.
Tuberculosis.
Poliomielitis.
Corea de Huntington.
185. Una enfermedad que se puede reactivar durante e l embarazo

luego de e star latente p or aos es:
186. De estas asociaciones de frmacos, cul e legira para tratar una

infeccin de TBC e n una mujer gestante?
A)
Hepatitis infecciosa.
A)
Isoniazida y etambutol.
B)
C)
D)
E)
Sfilis.
Tuberculosis.
Poliomielitis.
Corea de Huntington.
B)
C)
D)
E)
Isoniazida y rifampicina.
Isoniazida y etionamida.
Isoniazida y estreptomicina.
Isoniazida y p irazinamida.
62
12/6/16
186. De estas asociaciones de frmacos, cul e legira para tratar una

infeccin de TBC e n una mujer gestante?
A)
B)
Isoniazida y etambutol.
Isoniazida y rifampicina.
C)
D)
E)
Isoniazida y etionamida.
Isoniazida y estreptomicina.
Isoniazida y p irazinamida.
187. Gestante d e 10 semanas, presenta naseas y vmitos y no tolera

la va oral. Su peso h abitual era 70 kg. Y ahora es 6 0. Al examen
presenta piel y m ucosas secas. Cul de l os siguientes e xmenes sera
el ms importante p ara confirmar su sospecha diagnstica?
EXTRAORDINARIO 2015
A)
B)
C)
Hemograma.
Transaminasas.
Cuerpos cetnicos en orina.
D)
E)
Urocultivo.
Hemocultivo.
187. Gestante d e 10 semanas, presenta naseas y vmitos y no tolera

la va oral. Su peso h abitual era 70 kg. Y ahora es 6 0. Al examen
presenta piel y m ucosas secas. Cul de l os siguientes e xmenes sera
el ms importante p ara confirmar su sospecha diagnstica?
EXTRAORDINARIO 2015
A)
B)
C)
Hemograma.
Transaminasas.
Cuerpos cetnicos en orina.
D)
E)
Urocultivo.
Hemocultivo.
188. Qu es l o q ue N O esperara encontrar en u na m ayor proporcin

en una gestante diabtica?
A)
Abortos y prematuridad.
B)
C)
D)
E)
Cromosomopatas.
Sindrome de aspiracin en el canal del parto.
Muerte sbita intratero del feto.
188. Qu es l o q ue N O esperara encontrar en u na m ayor proporcin

en una gestante diabtica?
189. Gestante d e 14 semanas con 2 glicemias al azar > 200 mg/dl,

antecedente d e RN de 4.3 kg. Diagnstico ms probable: ENAM R
A)
Abortos y prematuridad.
A)
Glicemia en ayunas alterada.
B)
C)
D)
E)
Cromosomopatas.
Sindrome de aspiracin en el canal del parto.
Muerte sbita intratero del feto.
B)
C)
D)
E)
Hiperglicemia por estrs.

Diabetes mellitus tipo 2.
Prediabetes.
63
12/6/16
189. Gestante d e 14 semanas con 2 glicemias al azar > 200 mg/dl,

antecedente d e RN de 4.3 kg. Diagnstico ms probable: ENAM R
190. Cul e s la complicacin fetal q ue se puede p resentar en una

mujer diabtica gestante? ENAM R
A)
B)
Glicemia en ayunas alterada.

Hiperglicemia por estrs.
A)
B)
Fisura palatina.
Hipomagnesemia.
C)
D)
E)
Diabetes mellitus tipo 2.

Prediabetes.
C)
D)
E)
Hipocalcemia.
Enfermedad de la membrana hialina.
Macrosoma fetal.
190. Cul e s la complicacin fetal q ue se puede p resentar en una

mujer diabtica gestante? ENAM R
A)
Fisura palatina.
B)
C)
D)
E)
Hipomagnesemia.
Hipocalcemia.
Enfermedad de la membrana hialina.
Macrosoma fetal.
191. Una mujer de 38 aos de e dad, tercigesta con 10 semanas de

gestacin, refiere que en l os anteriores partos tuvo 2 fetos q ue
pesaron al nacer 4 700 y 4 100 gr. Se hace u n "screening" de diabetes
en la primera visita. 1 h ora luego de u na carga de glucosa de 50 g,
presenta una concentracin de glucosa plasmtica de 144 m g/dl. Se
aconseja:
A)
No es necesario que realice un nuevo "screening" d e diabetes
durante esta gestacin.
B)
C)
D)
Repetir anlisis a l as 2 4-2 8 s emanas de gestacin.

Una prueba de tolerancia a l a glucosa d e 2 horas.
Necesita tratamiento antidiabtico.
E)
Necesita tratamiento con h ipoglucemiantes orales.
191. Una mujer de 38 aos de e dad, tercigesta con 10 semanas de

gestacin, refiere que en l os anteriores partos tuvo 2 fetos q ue
pesaron al nacer 4 700 y 4 100 gr. Se hace u n "screening" de diabetes
en la primera visita. 1 h ora luego de u na carga de glucosa de 50 g,
presenta una concentracin de glucosa plasmtica de 144 m g/dl. Se
aconseja:
A)
No es necesario que realice un nuevo "screening" d e diabetes
durante esta gestacin.
B)
C)
D)
Repetir anlisis a l as 2 4-2 8 s emanas de gestacin.

Una prueba de tolerancia a l a glucosa d e 2 horas.
Necesita tratamiento antidiabtico.
E)
Necesita tratamiento con h ipoglucemiantes orales.
192. Durante el p arto, u na gestante de 4 0 semanas con h istoria de

una miomectoma con apertura de cavidad, p resenta clnica
compatible con amenaza de rotura uterina, por tanto e n el p arto
utilizaremos:
A)
B)
Frceps para aliviar el expulsivo.

Prostaglandinas para inducir el parto.
C)
D)
E)
Oxitocina.
Cesrea.
Ventosa.
64
12/6/16
192. Durante el p arto, u na gestante de 4 0 semanas con h istoria de

una miomectoma con apertura de cavidad, p resenta clnica
compatible con amenaza de rotura uterina, por tanto e n el p arto
utilizaremos:
A)
Frceps para aliviar el expulsivo.
B)
C)
D)
E)
Prostaglandinas para inducir el parto.

Oxitocina.
Cesrea.
Ventosa.
193. Una mujer de 30 aos de e dad, con 38 semanas d e gestacin por

FUR, se halla en fase activa d e trabajo de p arto. Presenta
sbitamente dolor abdominal, desaparicin de las contracciones
uterinas y elevacin de l a presentacin fetal. Diagnostico m as
probable:
A)
B)
C)
Desprendimiento prematuro d e placenta

Placenta previa
Rotura uterina
D)
E)
Rotura del seno m arginal

Vasa previa
194. La causa m as comn de rotura uterina es:

A)
Legrado uterino previo
B)
Cicatriz de operacin cesrea previa
C)
Perforacin uterina previa
D)
Estimulacin u terina excesiva con oxitocina
E)
Trabajo de parto prolongado
193. Una mujer de 30 aos de e dad, con 38 semanas d e gestacin por

FUR, se halla en fase activa d e trabajo de p arto. Presenta
sbitamente dolor abdominal, desaparicin de las contracciones
uterinas y elevacin de l a presentacin fetal. Diagnostico m as
probable:
A)
B)
C)
Desprendimiento prematuro d e placenta

Placenta previa
Rotura uterina
D)
E)
Rotura del seno m arginal

Vasa previa
194. La causa m as comn de rotura uterina es:

A)
Legrado uterino previo
B)
Cicatriz de operacin cesrea previa
C)
Perforacin uterina previa
D)
Estimulacin u terina excesiva con oxitocina
E)
Trabajo de parto prolongado
195. Paciente con sangrado vaginal, e n el e xamen fsico se e ncuentra

un tero grande. Cul es e l diagnstico m s p robable? ENAM R
A)
Quiste de ovario.
B)
C)
D)
E)
Cncer de endometrio.
Embarazo.
Mioma.
Endometriosis.
65
12/6/16
195. Paciente con sangrado vaginal, e n el e xamen fsico se e ncuentra

un tero grande. Cul es e l diagnstico m s p robable? ENAM R
A)
B)
Quiste de ovario.
C)
D)
E)
Embarazo.
Mioma.
Endometriosis.
196. Gestante d e 38 aos G5 P4, con 3 7 semanas de e dad gestacional,

portadora de un mioma subseroso d e 9 cm, e n la cara anterior e
inferior del cuerpo u terino, sin m olestias p resentes. Cul es l a
conducta a seguir? (ENAM)
A)
B)
Operacin cesrea corporal.

Operacin cesrea segmentaria.
C)
D)
E)
Control de la p aciente.
Operacin cesrea segmentaria seguida de miomectoma.
Operacin cesrea corporal s eguida de miomectoma.
196. Gestante d e 38 aos G5 P4, con 3 7 semanas de e dad gestacional,

portadora de un mioma subseroso d e 9 cm, e n la cara anterior e
inferior del cuerpo u terino, sin m olestias p resentes. Cul es l a
conducta a seguir? (ENAM)
A)
Operacin cesrea corporal.
B)
C)
D)
E)
Operacin cesrea segmentaria.

Control de la p aciente.
Operacin cesrea segmentaria seguida de miomectoma.
Operacin cesrea corporal s eguida de miomectoma.
197. Gestante con vmitos p ersistentes de 15 d as d e evolucin.

Acude a emergencia y se l e solicita AGA, p H 7.45 b icarbonato 3 0
mEq/L PCO2 44 m mHg. Cul es e l trastorno cido base? ENAM R
A)
B)
C)
D)
Acidosis respiratoria.
Alcalosis respiratoria.
Acidosis renal.
Acidosis metablica.
E)
Alcalosis metablica.
197. Gestante con vmitos p ersistentes de 15 d as d e evolucin.

Acude a emergencia y se l e solicita AGA, p H 7.45 b icarbonato 3 0
mEq/L PCO2 44 m mHg. Cul es e l trastorno cido base? ENAM R
198. La complicacin m as severa de l a hiperemesis gravdica es:

(ENAM)
A)
B)
C)
D)
Acidosis respiratoria.
Alcalosis respiratoria.
Acidosis renal.
Acidosis metablica.
A)
Deshidratacin.
E)
Alcalosis metablica.
B)
C)
D)
E)
Hipotensin.
Encefalopata de Wernicke.
Hiperkalemia.
Hipernatremia.
66
12/6/16
198. La complicacin m as severa de l a hiperemesis gravdica es:

(ENAM)
199. Cul e s la etiopatogenia m as aceptada en l a hiperemesis

gravdica?
A)
B)
Deshidratacin.
Hipotensin.
A)
B)
Nutricional.
Hormonal.
C)
D)
E)
Encefalopata de Wernicke.
Hiperkalemia.
Hipernatremia.
C)
D)
E)
Psicolgica.
Gastrointestinal.
Hereditaria.
199. Cul e s la etiopatogenia m as aceptada en l a hiperemesis

gravdica?
200. La conducta a seguir e n una paciente gestante del primer

trimestre con DIU es: ESSALUD
A)
Nutricional.
A)
Prohibir las relaciones sexuales.
B)
C)
D)
E)
Hormonal.
Psicolgica.
Gastrointestinal.
Hereditaria.
B)
C)
D)
E)
Realizar ecografa.
Continuar embarazo.
Aborto teraputico.
Retirar DIU.

trimestre con DIU es: ESSALUD
201. Cul d e los siguientes corresponde al periodo perinatal?

ESSALUD
A)
A)
a 28 semanas d e gestacin.
B)
C)
D)
E)
Realizar ecografa.
Continuar embarazo.
Aborto teraputico.
Retirar DIU.
B)
C)
D)
E)
22 a 34 s emanas de gestacin.
22 semanas de gestacin a 4 s emanas p ost parto.
Solamente a los 8 d as p ost parto.
67
12/6/16
201. Cul d e los siguientes corresponde al periodo perinatal?

ESSALUD
A)
B)
a 28 semanas d e gestacin.
C)
D)
E)
22 semanas de gestacin a 4 s emanas p ost parto.
Solamente a los 8 d as p ost parto.
202. La causa m s frecuente de m ortalidad p erinatal es: ESSALUD

A)
Prematuridad.
B)
Infecciones.
C)
Malformaciones.
D)
NEC.
E)
Asfixia.
203. Parmetro e cogrfico con menos e rror para estimar la edad

gestacional en e l 3 trimestre, es l a medicin d e: (ENAM)
A)
El permetro ceflico.
B)
C)
D)
E)
La longitud coronilla-rabadilla.
El saco gestacional.
202. La causa m s frecuente de m ortalidad p erinatal es: ESSALUD

A)
Prematuridad.
B)
Infecciones.
C)
Malformaciones.
D)
E)
NEC.
Asfixia.
203. Parmetro e cogrfico con menos e rror para estimar la edad

gestacional en e l 3 trimestre, es l a medicin d e: (ENAM)
A)
El permetro ceflico.
B)
C)
D)
E)
La longitud coronilla-rabadilla.
El saco gestacional.
204. Adolescente d e 15 aos, G1P0, acude a su p rimer control

prenatal. Al examen p referencial se palpa el tero a nivel de l as
crestas iliacas. Cul es l a mejor alternativa para determinar la edad
gestacional? EXTRAORDINARIO 2014
A)
B)
Ecografa del primer trimestre.

Dimensiones uterinas.
C)
D)
E)
Percepcin de movimientos fetales.

Regla de Naegele.
Latidos cardiacos fetales con Ecografa Doppler.
68
12/6/16
204. Adolescente d e 15 aos, G1P0, acude a su p rimer control

prenatal. Al examen p referencial se palpa el tero a nivel de l as
crestas iliacas. Cul es l a mejor alternativa para determinar la edad
gestacional? EXTRAORDINARIO 2014
A)
Ecografa del primer trimestre.
B)
C)
D)
E)
Dimensiones uterinas.
Percepcin de movimientos fetales.
Regla de Naegele.
Latidos cardiacos fetales con Ecografa Doppler.
205. A partir de qu semana gestacional l a circunferencia abdominal

del feto excede a la ceflica? (ENAM)
A)
B)
35
38
C)
D)
E)
32
40
34
205. A partir de qu semana gestacional l a circunferencia abdominal

del feto excede a la ceflica? (ENAM)
206. Cul d e los siguientes signos y sntomas NO corresponde al

cuadro de embolia d e lquido amnitico? ESSALUD
A)
35
A)
Cianosis.
B)
C)
D)
E)
38
32
40
34
B)
C)
D)
E)
Disnea.
Dolor torcico.
Hipertermia.
Hipotensin arterial.
206. Cul d e los siguientes signos y sntomas NO corresponde al

cuadro de embolia d e lquido amnitico? ESSALUD
A)
Cianosis.
B)
C)
D)
E)
Disnea.
Dolor torcico.
Hipertermia.
Hipotensin arterial.
207. En una gestante d e 35 semanas, el e studio ecogrfico revel feto

anenceflico. En qu semana del d esarrollo fetal se origin la
anomala? ESSALUD
A)
B)
C)
D)
Segunda.
Tercera.
Cuarta.
Quinta.
E)
Sexta.
69
12/6/16
207. En una gestante d e 35 semanas, el e studio ecogrfico revel feto

anenceflico. En qu semana del d esarrollo fetal se origin la
anomala? ESSALUD
A)
B)
Segunda.
Tercera.
C)
D)
E)
Cuarta.
Quinta.
Sexta.
208. De estos AINEs, cules o frecen un mayor margen de seguridad

para utilizarse en u na gestante? (ENAM) (1) Diclofenaco. (2)
Piroxicam (3) Ibuprofeno. (4) Indometacina. (5) Flurbiprofeno. (6)
Celecoxib.
A)
B)
1,3,5
1,3,6
C)
D)
E)
2,5,6
1,2,4
3,5,6
209. En el e mbarazo, l os n iveles d e gonadotropina corinica h umana

(hCG) en sangre son dosables a los...............luego de l a o vulacin:
A)
6 a 7 das
B)
C)
D)
E)
4 a 5 das
8 a 9 das
10 a 11 d as
12 a 13 d as
208. De estos AINEs, cules o frecen un mayor margen de seguridad

para utilizarse en u na gestante? (ENAM) (1) Diclofenaco. (2)
Piroxicam (3) Ibuprofeno. (4) Indometacina. (5) Flurbiprofeno. (6)
Celecoxib.
A)
1,3,5
B)
C)
D)
E)
1,3,6
2,5,6
1,2,4
3,5,6
209. En el e mbarazo, l os n iveles d e gonadotropina corinica h umana

(hCG) en sangre son dosables a los...............luego de l a o vulacin:
A)
6 a 7 das
B)
C)
D)
E)
4 a 5 das
8 a 9 das
10 a 11 d as
12 a 13 d as
210. Seale cules son los signos d e probabilidad del embarazo: (1)
Chadwick (2) Aumento del tamao del abdomen (3) Hegar (4)
Contracciones de Braxton-Hicks (5) Peloteo (6) Estras abdominales
(7) Gonadotrofinas corinicas (8) Auscultacin de l atidos con Doppler
A)
B)
3, 4, 5, 6, 7
1, 3, 5, 6, 7
C)
D)
E)
1, 2, 3, 5, 8
2, 3, 4, 5, 7
2, 4, 6, 7, 8
70
12/6/16
210. Seale cules son los signos d e probabilidad del embarazo: (1)
Chadwick (2) Aumento del tamao del abdomen (3) Hegar (4)
Contracciones de Braxton-Hicks (5) Peloteo (6) Estras abdominales
(7) Gonadotrofinas corinicas (8) Auscultacin de l atidos con Doppler
A)
3, 4, 5, 6, 7
B)
C)
D)
E)
1, 3, 5, 6, 7
1, 2, 3, 5, 8
2, 3, 4, 5, 7
2, 4, 6, 7, 8
211. Se considera como anemia absoluta en l a gestacin, aquellos

casos en que l a cifra de hemoglobina es < 10 gr/cc, de l as siguientes:
A)
El 75% son ferropnicas
B)
C)
D)
E)
Se asocia a insuficiencia d e cido flico en 1/50 gestaciones

Puede asociarse a prematuridad y CIR
Aumenta la morbilidad materna
Son ciertos todos los supuestos
212. Gestante d e 35 semanas. Hace tres d as refiere prurito intenso a

predominio palmar y plantar, sobre todo e n las noches. No presenta
lesiones d rmicas. Cul e s el diagnstico ms probable?
EXTRAORDINARIO 2015
A)
B)
Acarosis.
Colestasis gestacional.
C)
D)
E)
Hgado graso.
Dermatitis atpica.
Cirrosis heptica.
211. Se considera como anemia absoluta en l a gestacin, aquellos

casos en que l a cifra de hemoglobina es < 10 gr/cc, de l as siguientes:
A)
B)
El 75% son ferropnicas

Se asocia a insuficiencia d e cido flico en 1/50 gestaciones
C)
D)
E)
Puede asociarse a prematuridad y CIR

Aumenta la morbilidad materna
Son ciertos todos los supuestos
212. Gestante d e 35 semanas. Hace tres d as refiere prurito intenso a

predominio palmar y plantar, sobre todo e n las noches. No presenta
lesiones d rmicas. Cul e s el diagnstico ms probable?
EXTRAORDINARIO 2015
A)
B)
Acarosis.
Colestasis gestacional.
C)
D)
E)
Hgado graso.
Dermatitis atpica.
Cirrosis heptica.
213. Una paciente con 3 4 semanas d esarrolla marcado prurito y

pruebas de funcin h eptica l igeramente altas. Diagnostico mas
probable:
A)
B)
C)
D)
Pancreatitis.
Hipertiroidismo.
Diabetes inspida.
Colestasis del embarazo.
E)
Alergia a la progesterona.
71
12/6/16
213. Una paciente con 3 4 semanas d esarrolla marcado prurito y

pruebas de funcin h eptica l igeramente altas. Diagnostico mas
probable:
A)
B)
Pancreatitis.
Hipertiroidismo.
C)
D)
E)
Diabetes inspida.
Colestasis del embarazo.
Alergia a la progesterona.
214. Cul d e las siguientes h ormonas d isminuye d espus del 1

trimestre del embarazo?
A)
B)
Progesterona.
Prolactina.
C)
D)
E)
Gonadotropina corinica h umana.

Lactgeno placentario humano.
Estriol
214. Cul d e las siguientes h ormonas d isminuye d espus del 1

trimestre del embarazo?
215. El requerimiento de suplemento de h ierro elemental d urante la

gestacin es d e: (ENAM)
A)
Progesterona.
A)
60 mg diarios.
B)
C)
D)
E)
Prolactina.
Gonadotropina corinica h umana.
Lactgeno placentario humano.
Estriol
B)
C)
D)
E)
80 mg diarios.
100 mg diarios.
120 mg diarios.
140 mg diarios.
215. El requerimiento de suplemento de h ierro elemental d urante la

gestacin es d e: (ENAM)
216. Una purpera de 12 d as, que acude a su control. Qu tipo de

loquios espera encontrar?
A)
60 mg diarios.
A)
Serosos.
B)
C)
D)
E)
80 mg diarios.
100 mg diarios.
120 mg diarios.
140 mg diarios.
B)
C)
D)
E)
Rojos.
Amarillos.
Mixtos.
Verdes.
72
12/6/16
216. Una purpera de 12 d as, que acude a su control. Qu tipo de

loquios espera encontrar?
A)
B)
Serosos.
Rojos.
C)
D)
E)
Amarillos.
Mixtos.
Verdes.
217. Una purpera, con historia de un p arto vaginal 1 0 das atrs,

presenta un sangrado vaginal m ayor que u na m enstruacin d e 3
horas de evolucin. No h ay dolor abdominal, p ero e l tero esta
subinvolucionado. Hemoglobina srica de 8 ,7 g/dl. La causa mas
probable es:
A)
B)
C)
Un desgarro perineal
Retencin de restos p lacentarios
Atona uterina
D)
E)
Alteraciones de la coagulacin
Una inversin uterina
217. Una purpera, con historia de un p arto vaginal 1 0 das atrs,

presenta un sangrado vaginal m ayor que u na m enstruacin d e 3
horas de evolucin. No h ay dolor abdominal, p ero e l tero esta
subinvolucionado. Hemoglobina srica de 8 ,7 g/dl. La causa mas
probable es:
A)
B)
C)
Un desgarro perineal
Retencin de restos p lacentarios
Atona uterina
D)
E)
Alteraciones de la coagulacin
Una inversin uterina
218. Una purpera de 7 das, vuelve con una T d e 39,5 C, presenta

cefalea, dolor de bajo vientre, tero subinvolucionado con l oquios
purulentos y ftidos. Diagnostico mas probable:
A)
B)
C)
D)
Infeccin urinaria aguda.

Endometriosis puerperal.
Vulvovaginitis mixta.
Vaginosis bacteriana.
E)
Infeccin plvica aguda.
218. Una purpera de 7 das, vuelve con una T d e 39,5 C, presenta

cefalea, dolor de bajo vientre, tero subinvolucionado con l oquios
purulentos y ftidos. Diagnostico mas probable:
219. Una purpera de 40 aos con p arto eutcico y retencin de

membranas amniticas. Conducta a seguir?
A)
B)
C)
D)
Infeccin urinaria aguda.

Endometriosis puerperal.
Vulvovaginitis mixta.
Vaginosis bacteriana.
A)
Control puerperal.
E)
Infeccin plvica aguda.
B)
C)
D)
E)
Legrado uterino.
Extraer con pinza y gasa.
Administrar oxitcicos.
Control posterior en consultorio.
73
12/6/16
219. Una purpera de 40 aos con p arto eutcico y retencin de

membranas amniticas. Conducta a seguir?
A)
B)
Control puerperal.
Legrado uterino.
C)
D)
E)
Extraer con pinza y gasa.

Administrar oxitcicos.
Control posterior en consultorio.
220. Una mujer que ya tiene 1 2 horas post-p arto desarrolla una T de
40C, un tero sensible y aumento de l oquios sin hedor. Su eleccin
antibitica necesita ser segura para cubrir al o rganismo mas
probable, el cul sera:
A)
B)
E. coli.
Bacteroides.
C)
D)
E)
Beta-s treptococcus.
Gonococcus.
Staphylococcus.
221. En la gestacin, la i nfeccin asociada a trabajo de parto

prematuro, muerte fetal intrauterina o infeccin n eonatal que se
presenta con m ayor frecuencia es: (ENAM)
A)
B)
C)
D)
Gonorrea.
Chlamydia.
Sfilis.
Hepatitis B.
E)
HIV.
220. Una mujer que ya tiene 1 2 horas post-p arto desarrolla una T de
40C, un tero sensible y aumento de l oquios sin hedor. Su eleccin
antibitica necesita ser segura para cubrir al o rganismo mas
probable, el cul sera:
A)
E. coli.
B)
C)
D)
E)
Bacteroides.
Beta-s treptococcus.
Gonococcus.
Staphylococcus.
221. En la gestacin, la i nfeccin asociada a trabajo de parto

prematuro, muerte fetal intrauterina o infeccin n eonatal que se
presenta con m ayor frecuencia es: (ENAM)
A)
B)
C)
D)
Gonorrea.
Chlamydia.
Sfilis.
Hepatitis B.
E)
HIV.
222. Qu vacuna est contraindicada en gestantes? ENAM R

A)
Hepatitis B.
B)
Influenza.
C)
Paperas.
D)
Meningoccica.
E)
Rabia.
74
12/6/16
222. Qu vacuna est contraindicada en gestantes? ENAM R

A)
Hepatitis B.
B)
Influenza.
C)
Paperas.
D)
E)
Meningoccica.
Rabia.
223. Cul d e los siguientes es u n criterio principal p ara

endometritis? ENAM R
A)
B)
Fiebre.
Dolor plvico.
C)
D)
E)
Secrecin vaginal maloliente.

Sangrado vaginal.
N.A.
223. Cul d e los siguientes es u n criterio principal p ara

endometritis? ENAM R
224. Mujer embarazada asintomtica consulta porque ha estado

sexualmente expuesta a un h ombre con gonorrea. Usted debe:
A)
Fiebre.
B)
C)
D)
E)
Dolor plvico.
Secrecin vaginal maloliente.
Sangrado vaginal.
N.A.
A)
Hacerle cultivo de su endocrvix y tratarla sobre la base de un
cultivo positivo.
B)
Tratarla cuando pase las 12 s emanas del embarazo (el p rimer
trimestre).
C)
Tratarla con 2.4 millones d e unidades de penicilina oral durante
10 das.
D)
E)
224. Mujer embarazada asintomtica consulta porque ha estado

sexualmente expuesta a un h ombre con gonorrea. Usted debe:
A)
Hacerle cultivo de su endocrvix y tratarla sobre la base de un
cultivo positivo.
B)
Tratarla cuando pase las 12 s emanas del embarazo (el p rimer
trimestre).
C)
Tratarla con 2.4 millones d e unidades de penicilina oral durante
10 das.
D)
Tratarla con ceftriaxona 250 m g I.M.
E)
N.A.
Tratarla con ceftriaxona 250 m g I.M.

N.A.
225. La episiotoma restrictiva se asocia con:

A)
Mayor incontinencia fecal y flatulencia
B)
Mayor incidencia de traumatismo p erineal anterior
C)
Mayor incidencia de desgarro de tercer y cuarto grado
D)
Menor incidencia de traumatismo perineal posterior
E)
Mayor dolor perineal
75
12/6/16
225. La episiotoma restrictiva se asocia con:

A)
Mayor incontinencia fecal y flatulencia
B)
Mayor incidencia de traumatismo p erineal anterior
C)
Mayor incidencia de desgarro de tercer y cuarto grado
226. Paciente ingresa a trabajo de p arto prematuro e spontneo con

28 semanas d e gestacin. Durante e l alumbramiento por vertex, u no
debe:
D)
E)
B)
C)
D)
E)
Menor incidencia de traumatismo perineal posterior

Mayor dolor perineal
226. Paciente ingresa a trabajo de p arto prematuro e spontneo con

28 semanas d e gestacin. Durante e l alumbramiento por vertex, u no
debe:
A)
Recomendar anestesia epidural para controlar el
alumbramiento.
B)
Realizar una episiotoma amplia.
C)
D)
E)
Usar frceps profilcticos.

Usar aspiracin por vaco.
Permitir nacimiento vaginal espontneo.
227. Mujer 29 a, G3, P1, historia d e 2 embarazos ectpicos; tiene

revisin anual. U ltima regla hace 33 das. P eriodos m enstruales
regulares, c/28 d as, durando 4 d as. NO tom ningn mtodo
anticonceptivo los ltimos 6 m eses. Se m ide -hCG: da 0, -h CG 1
000 UI/L y para el 3 d a, -hCG 1 700 UI/L. Dx probable:
A)
B)
C)
D)
Embarazo ectpico.
Aborto teraputico.
Mola hidatidiforme.
Coriocarcinoma.
E)
Embarazo mltiple.
A)
Recomendar anestesia epidural para controlar el
alumbramiento.
Realizar una episiotoma amplia.
Usar frceps profilcticos.
Usar aspiracin por vaco.
Permitir nacimiento vaginal espontneo.
227. Mujer 29 a, G3, P1, historia d e 2 embarazos ectpicos; tiene

revisin anual. U ltima regla hace 33 das. P eriodos m enstruales
regulares, c/28 d as, durando 4 d as. NO tom ningn mtodo
anticonceptivo los ltimos 6 m eses. Se m ide -hCG: da 0, -h CG 1
000 UI/L y para el 3 d a, -hCG 1 700 UI/L. Dx probable:
A)
B)
C)
Embarazo ectpico.
Aborto teraputico.
Mola hidatidiforme.
D)
E)
Coriocarcinoma.
Embarazo mltiple.
228. Mujer 37 a, G1, P1, parto vaginal de varn 4 Kg, APGAR d e 9 y 9

a los min 1 y 5, respectivamente. Se logra de parto transvaginal
espontneo sin complicacin. Despus del pinzamiento del cordn
umbilical el RN respira por 1 vez. Evento(s) d irectamente causantes
de la oxigenacin MS e ficiente de l a sangre en e l interior de los
pulmones:
A)
Cierre del agujero oval.
B)
C)
D)
E)
Cierre del conducto arterioso.

Cierre del agujero oval y d el conducto arterioso.
Cierre de la vena y arterias umbilicales.
Cierre del ligamento arterioso y l igamento redondo.
76
12/6/16
228. Mujer 37 a, G1, P1, parto vaginal de varn 4 Kg, APGAR d e 9 y 9

a los min 1 y 5, respectivamente. Se logra de parto transvaginal
espontneo sin complicacin. Despus del pinzamiento del cordn
umbilical el RN respira por 1 vez. Evento(s) d irectamente causantes
de la oxigenacin MS e ficiente de l a sangre en e l interior de los
pulmones:
A)
Cierre del agujero oval.
B)
Cierre del conducto arterioso.
C)
Cierre del agujero oval y d el conducto arterioso.
D)
Cierre de la vena y arterias umbilicales.
E)
Cierre del ligamento arterioso y l igamento redondo.
229. Mujer 28 a, G3, P2, embarazo 5s. Su 1 fue va parto vaginal con
nia de 4 kg que tuvo d eficiencia auditiva bilateral. Su 2 embarazo
en cesrea con nio 3 kg a l as 3 4s p or HT inducida por embarazo.
Naci con mielomeningocele leve. N o historia familiar u otro
trastorno patolgico. Es l actoovovegetariana. Sugerencia MS
apropiada:
A)
Complementar el rgimen alimentario con hierro.
B)
Complementar el rgimen alimentario con vitamina B12.
C)
el consumo d e cido flico en 1 0 veces en comparacin con
las cantidades consumidas antes del embarazo.
229. Mujer 28 a, G3, P2, embarazo 5s. Su 1 fue va parto vaginal con
nia de 4 kg que tuvo d eficiencia auditiva bilateral. Su 2 embarazo
en cesrea con nio 3 kg a l as 3 4s p or HT inducida por embarazo.
Naci con mielomeningocele leve. N o historia familiar u otro
trastorno patolgico. Es l actoovovegetariana. Sugerencia MS
apropiada:
A)
Complementar el rgimen alimentario con hierro.
D)
Consumir grandes cantidades de vegetales de hoja verde.
E)
Incrementar el consumo de calcio en 1 200 m g/da.
D)
Consumir grandes cantidades de vegetales de hoja verde.
230. Mujer 20 a, G4, P3, embarazo 22s. Olvid sus ltimas 2 citas.
Todos sus embarazos previos se complicaron con trabajo d e parto y
parto prematuros con p roductos pequeos y con insuficiencia resp.
significativa. La mujer tiene historia de IM inferolateral pequeo el
ao previo. Se ve ansiosa. T 37.2C, TA 170/96, FC 135 l pm, FR 18
rpm. El resto normal SALVO algo como "araazo" e n la fosa
antecubital. MS probable que ocurra en este embarazo:
A)
Infarto cerebral.
B)
Corioamnioitis.
C)
Placenta previa.
D)
E)
Incrementar el consumo de calcio en 1 200 m g/da.
E)
B)
Complementar el rgimen alimentario con vitamina B12.
C)
el consumo d e cido flico en 1 0 veces en comparacin con
las cantidades consumidas antes del embarazo.
Convulsiones.
230. Mujer 20 a, G4, P3, embarazo 22s. Olvid sus ltimas 2 citas.
Todos sus embarazos previos se complicaron con trabajo d e parto y
parto prematuros con p roductos pequeos y con insuficiencia resp.
significativa. La mujer tiene historia de IM inferolateral pequeo el
ao previo. Se ve ansiosa. T 37.2C, TA 170/96, FC 135 l pm, FR 18
rpm. El resto normal SALVO algo como "araazo" e n la fosa
antecubital. MS probable que ocurra en este embarazo:
A)
Infarto cerebral.
B)
Corioamnioitis.
C)
Placenta previa.
D)
231. Mujer 27 a, G1, P0, por cesrea se l ogra nia 4 kg APGAR 9,9 a
los min 1 y 5 . Luego d el alumbramiento de u na placenta previa
completa, se administr o xitocina IV diluida y se cerr e l tero y l a
pared abdominal. En l a sala de recuperacin l a paciente p resenta
hemorragia transvaginal abundante. TA 110/74, T 36.2C, FC 102
lpm, FR 16 rpm. Su fondo uterino est bien contrado. Cul es la
causa MS probable d e la hemorragia?
A)
Laceracin cervical.
B)
Falta de respuesta a la oxitocina.
C)
Retencin de restos p lacentarios.
D)
Coagulopata.
E)
E)
Convulsiones.
Hemorragia del segmento uterino inferior.
77
12/6/16
231. Mujer 27 a, G1, P0, por cesrea se l ogra nia 4 kg APGAR 9,9 a
los min 1 y 5 . Luego d el alumbramiento de u na placenta previa
completa, se administr o xitocina IV diluida y se cerr e l tero y l a
pared abdominal. En l a sala de recuperacin l a paciente p resenta
hemorragia transvaginal abundante. TA 110/74, T 36.2C, FC 102
lpm, FR 16 rpm. Su fondo uterino est bien contrado. Cul es la
causa MS probable d e la hemorragia?
A)
Laceracin cervical.
B)
Falta de respuesta a la oxitocina.
C)
Retencin de restos p lacentarios.
D)
Coagulopata.
232. El Dr. Villanes explica l os 7 movimientos cardinales del trabajo

de parto: 1) el dimetro transverso m s grande d e la cabeza fetal
pasa a travs del estrecho p lvico: 2; l a cabeza fetal d esciende; 3) la
barbilla del feto se p one en contacto estrecho con la cara anterior del
trax; 4) el occipucio gira hacia la p osicin d e las 12 segn las
manecillas del reloj; 5 ) l as contracciones u terinas e xtienden el vrtice
fetal en direccin anterior. Cul e s l a siguiente e tapa?
A)
Expulsin de la cabeza.
B)
Rotacin del o ccipucio en posicin transversa.
C)
Rotacin del o ccipucio a p osicin posterior.
D)
Parto del hombro anterior.
E)
E)
Hemorragia del segmento uterino inferior.
Expulsin.
232. El Dr. Villanes explica l os 7 movimientos cardinales del trabajo

de parto: 1) el dimetro transverso m s grande d e la cabeza fetal
pasa a travs del estrecho p lvico: 2; l a cabeza fetal d esciende; 3) la
barbilla del feto se p one en contacto estrecho con la cara anterior del
trax; 4) el occipucio gira hacia la p osicin d e las 12 segn las
manecillas del reloj; 5 ) l as contracciones u terinas e xtienden el vrtice
fetal en direccin anterior. Cul e s l a siguiente e tapa?
A)
Expulsin de la cabeza.
B)
Rotacin del o ccipucio en posicin transversa.
C)
Rotacin del o ccipucio a p osicin posterior.
D)
Parto del hombro anterior.
233. Mujer 25 a, G1, P0, embarazo 39s, en trabajo de p arto unas

cuantas hs. Dilatacin 6 cm, b orramiento 80% y vrtice fetal en
estacin 0. Membranas rotas hace 20 h y trabajo d e parto estimulado
con oxitocina. C atter de presin intrauterina: contracciones cada 1-2
min con 80 de presin y duracin al menos 2 m in. La FCF basal con un
electrodo en la piel cabelluda es 90 l pm l os ltimos 2 m in (FCF basal
hace 30 min 1 40 lpm). Siguiente p aso:
A)
Penicilina.
B)
Operacin cesrea.
C)
Decbito lateral izquierdo.
D)
Interrumpir la administracin d e oxitocina.
E)
E)
Expulsin.
Amnioinfusin.
233. Mujer 25 a, G1, P0, embarazo 39s, en trabajo de p arto unas

cuantas hs. Dilatacin 6 cm, b orramiento 80% y vrtice fetal en
estacin 0. Membranas rotas hace 20 h y trabajo d e parto estimulado
con oxitocina. C atter de presin intrauterina: contracciones cada 1-2
min con 80 de presin y duracin al menos 2 m in. La FCF basal con un
electrodo en la piel cabelluda es 90 l pm l os ltimos 2 m in (FCF basal
hace 30 min 1 40 lpm). Siguiente p aso:
A)
Penicilina.
B)
Operacin cesrea.
C)
Decbito lateral izquierdo.
D)
Interrumpir la administracin d e oxitocina.
234. Mujer G2, P0 e n trabajo d e parto 24 h, rotura de m embranas

hace 17 h. Dilatacin 9 cm con b orramiento 100% y e l vrtice fetal h a
alcanzado el piso plvico y su occipucio e n OIA. La mujer bajo efectos
del bloqueo epidural. FCF n ormal y e l catter de presin intrauterina:
contracciones cada 2-3 min, con d uracin 50s y presin de 4 5. Luego
de 4 h, 9 cm de d ilatacin, borramiento 100% y feto en l a misma
estacin. Cul e s el siguiente p aso en e l tto?
A)
Parto con bomba de vaco.
B)
Parto con frceps b ajo.
C)
Operacin cesrea con i ncisin uterina transversa b aja.
D)
Incremento de la dosis d e oxitocina.
E)
E)
Amnioinfusin.
Penicilina.
78
12/6/16
234. Mujer G2, P0 e n trabajo d e parto 24 h, rotura de m embranas

hace 17 h. Dilatacin 9 cm con b orramiento 100% y e l vrtice fetal h a
alcanzado el piso plvico y su occipucio e n OIA. La mujer bajo efectos
del bloqueo epidural. FCF n ormal y e l catter de presin intrauterina:
contracciones cada 2-3 min, con d uracin 50s y presin de 4 5. Luego
de 4 h, 9 cm de d ilatacin, borramiento 100% y feto en l a misma
estacin. Cul e s el siguiente p aso en e l tto?
A)
Parto con bomba de vaco.
B)
Parto con frceps b ajo.
C)
Operacin cesrea con i ncisin uterina transversa b aja.
D)
Incremento de la dosis d e oxitocina.
E)
235. Mujer 25 a, G1, P0, embarazo 10s. Tiene antecedentes de

osteognesis i mperfecta SIN o tras enfermedades d e importancia
EXCEPTO el antecedente d e mltiples fracturas y equimosis en l a
infancia. A la fecha NO toma frmacos y N IEGA alergias
medicamentosas. Durante e l embarazo ella se h alla en riesgo de:
A)
B)
C)
Preeclampsia.
Nefropata.
Parto prematuro.
D)
E)
Placenta previa.
Cordn umbilical con arteria umbilical nica.
Penicilina.
235. Mujer 25 a, G1, P0, embarazo 10s. Tiene antecedentes de

osteognesis i mperfecta SIN o tras enfermedades d e importancia
EXCEPTO el antecedente d e mltiples fracturas y equimosis en l a
infancia. A la fecha NO toma frmacos y N IEGA alergias
medicamentosas. Durante e l embarazo ella se h alla en riesgo de:
236. Mujer 26 a, G2, P1, embarazo 32s, llega por HT. Dice q ue su TA
ha estado > 170 y las p resiones diastlicas < 110. N O dolor
abdominal, trastornos visuales o cefalea intensa. En u rgencias TA
150/98 y proteinuria 1+. Se p iden l os labs apropiados, se hospitaliza y
se mantiene en reposo en cama. MEJOR paso en el tratamiento:
A)
B)
C)
Preeclampsia.
Nefropata.
Parto prematuro.
A)
B)
C)
Induccin d el trabajo de p arto y n acimiento p or va vaginal.

Operacin cesrea.
Difenilhidantoinato.
D)
E)
Placenta previa.
Cordn umbilical con arteria umbilical nica.
D)
E)
Labetalol.
Betametasona.
236. Mujer 26 a, G2, P1, embarazo 32s, llega por HT. Dice q ue su TA
ha estado > 170 y las p resiones diastlicas < 110. N O dolor
abdominal, trastornos visuales o cefalea intensa. En u rgencias TA
150/98 y proteinuria 1+. Se p iden l os labs apropiados, se hospitaliza y
se mantiene en reposo en cama. MEJOR paso en el tratamiento:
237. Mujer 24 a, primpara, tuvo test d e embarazo + en casa . Luego

de confirmar, se d etecta que tiene historia de DM 2 d e 6 aos d e
evolucin y recibe hipoglucemiantes orales para el control de l a
glucemia. Su glucosa capilar es de 1 10 mg/ 100 ml al momento de l a
valoracin. Despus d el p arto, el RN est en riesgo de:
A)
B)
C)
D)
Induccin d el trabajo de p arto y n acimiento p or va vaginal.

Operacin cesrea.
Difenilhidantoinato.
Labetalol.
A)
B)
C)
D)
Hiperglucemia.
Cifras bajas de hematcrito.
Hipocalcemia.
Hiperpotasemia.
E)
Betametasona.
E)
Bajas concentraciones de bilirrubina.
79
12/6/16
237. Mujer 24 a, primpara, tuvo test d e embarazo + en casa . Luego

de confirmar, se d etecta que tiene historia de DM 2 d e 6 aos d e
evolucin y recibe hipoglucemiantes orales para el control de l a
glucemia. Su glucosa capilar es de 1 10 mg/ 100 ml al momento de l a
valoracin. Despus d el p arto, el RN est en riesgo de:
238. Paciente obsttrica NO registrada sin cuidado p renatal llega y da

a luz despus de u n trabajo de p arto alborotado. Algo de 2 0 horas
despus d el alumbramiento, su bebe d esarrolla shock sptico,
neumona y se obtiene u na tincin Gram + d e la sangre d el nio. El
cuadro clnico en e ste bebe es MS consistente con:
A)
B)
C)
Hiperglucemia.
Cifras bajas de hematcrito.
Hipocalcemia.
A)
B)
C)
Sfilis materna
Infeccin estreptoccica d el grupo A
Gonorrea neonatal
D)
E)
Hiperpotasemia.
Bajas concentraciones de bilirrubina.
D)
E)
Infeccin estreptoccica d el grupo B

Citomegalovirus infantil
238. Paciente obsttrica NO registrada sin cuidado p renatal llega y da

a luz despus de u n trabajo de p arto alborotado. Algo de 2 0 horas
despus d el alumbramiento, su bebe d esarrolla shock sptico,
neumona y se obtiene u na tincin Gram + d e la sangre d el nio. El
cuadro clnico en e ste bebe es MS consistente con:
239. Gestante en su 2 3s con dolor lumbar dcho persistente, y en l a

ecografa: solo dilatacin pieloureteral d erecha moderada. NO tiene
fiebre y el sedimento u rinario es normal. La actitud a seguir debe ser:
A)
B)
C)
Sfilis materna
Infeccin estreptoccica d el grupo A
Gonorrea neonatal
B)
Tratar con analgsicos y efectuar control ecogrfico p eridico.
D)
E)
Infeccin estreptoccica d el grupo B

Citomegalovirus infantil
C)
D)
E)
Administrar antibiticos para evitar la infeccin

Provocar el parto para prevenir complicaciones ulteriores
Desaconsejar nuevos embarazos
239. Gestante en su 2 3s con dolor lumbar dcho persistente, y en l a

ecografa: solo dilatacin pieloureteral d erecha moderada. NO tiene
fiebre y el sedimento u rinario es normal. La actitud a seguir debe ser:
A)
Efectuar una urografa i.v. de control cada dos s emanas hasta el
parto
B)
Tratar con analgsicos y efectuar control ecogrfico p eridico.
C)
D)
E)
Administrar antibiticos para evitar la infeccin

Provocar el parto para prevenir complicaciones ulteriores
Desaconsejar nuevos embarazos
A)
Efectuar una urografa i.v. de control cada dos s emanas hasta el
parto
240. Paciente que presenta amenorrea de 7 semanas, asintomtica

SIN evidencia, mediante ecografa vaginal, de tero ocupado. Se
determina la fraccin beta de l a gonadotropina corinica humana,
obtenindose una cifra de 2500 m U/mL. Ante e stos d atos, en p rimer
lugar habr que pensar en:
A)
Gestacin de evolucin normal correspondiente a la amenorrea.
B)
Gestacin normal con menor tiempo de evolucin del
correspondiente a su amenorrea.
C)
Gestacin ectpica de evolucin asintomtica
D)
Aborto precoz completo con expulsin total d e restos ovulares
intrauterinos.
E)
Embarazo molar de inicio, sin s ignos ecogrficos intrauterinos.
80
12/6/16
240. Paciente que presenta amenorrea de 7 semanas, asintomtica

SIN evidencia, mediante ecografa vaginal, de tero ocupado. Se
determina la fraccin beta de l a gonadotropina corinica humana,
obtenindose una cifra de 2500 m U/mL. Ante e stos d atos, en p rimer
lugar habr que pensar en:
A)
Gestacin de evolucin normal correspondiente a la amenorrea.
B)
Gestacin normal con menor tiempo de evolucin del
correspondiente a su amenorrea.
C)
Gestacin ectpica de evolucin asintomtica
D)
Aborto precoz completo con expulsin total d e restos ovulares
intrauterinos.
E)
241. Qu tratamiento administrara a una embarazada con u na crisis

grave de asma?
A)
B)
Ninguno.
Hidratacin y corticoides IV.
C)
Nebulizaciones d e isoproterenol a d osis , pues en el
embarazo en dosis se llega a valores teraputicos.
D)
E)
Tienda de oxgeno.
Traqueotoma.
Embarazo molar de inicio, sin s ignos ecogrficos intrauterinos.
241. Qu tratamiento administrara a una embarazada con u na crisis

grave de asma?
242. FALSA relativo a l a transmisin vertical al feto/recin n acido p or

parte de la gestante con i nfeccin HIV:
A)
A)
Ninguno.
Aumenta el riesgo de malformaciones fetales.
B)
Hidratacin y corticoides IV.
C)
Nebulizaciones d e isoproterenol a d osis , pues en el
embarazo en dosis se llega a valores teraputicos.
B)
Tiene lugar sobre todo durante el p arto.
C)
La lactancia aumenta el riesgo d e transmisin entre un 10 y un
20%.
D)
Tienda de oxgeno.
E)
Traqueotoma.
D)
Disminuye con tratamiento antirretroviral durante el embarazo y
especialmente durante el parto.
E)
El tratamiento con Zidovudina n o ha demostrado efectos
adversos en el recin nacido y h asta 5 aos.
242. FALSA relativo a l a transmisin vertical al feto/recin n acido p or

parte de la gestante con i nfeccin HIV:
243. Son i ndicacin d e profilaxis antibitica intraparto para el

estreptococo del grupo B todas, EXCEPTO:
A)
A)
Aumenta el riesgo de malformaciones fetales.
Trabajo de parto antes del trmino.
B)
Tiene lugar sobre todo durante el p arto.
C)
La lactancia aumenta el riesgo d e transmisin entre un 10 y un
20%.
B)
Meconio intraparto.
C)
RPM (rotura prematura de membranas) d e una duracin
superior a 18 h oras antes d el p arto.
D)
Disminuye con tratamiento antirretroviral durante el embarazo y
especialmente durante el parto.
D)
Historio de parto previo de un l actante infectado por
estreptococo del grupo B.
E)
El tratamiento con Zidovudina n o ha demostrado efectos
adversos en el recin nacido y h asta 5 aos.
E)
Fiebre materna durante el trabajo del parto mayor de 38C.
81
12/6/16
243. Son i ndicacin d e profilaxis antibitica intraparto para el

estreptococo del grupo B todas, EXCEPTO:
A)
B)
Trabajo de parto antes del trmino.

Meconio intraparto.
C)
RPM (rotura prematura de membranas) d e una duracin
superior a 18 h oras antes d el p arto.
D)
Historio de parto previo de un l actante infectado por
estreptococo del grupo B.
E)
Fiebre materna durante el trabajo del parto mayor de 38C.
244. Chica 16 a, nunca ha menstruado. NO h istoria patolgica o Qx;

NO se sabe alrgica a frmacos. Excelente e n lo acadmico, activa en
la comunidad y juega tenis y voleibol. 56.7 Kg y 1 69 cm. T 37C, TA
110/70, FC 7 0 l pm. Exploracin abd n ormal. Esta en e tapa 4 d el
desarrollo mamario d e Tanner con vello axilar y pbico. En la
exploracin con e spejo se halla una vagina corta que termina en saco
ciego, y NO hay cuello uterino. El Dx es:
A)
Feminizacin testicular.
B)
Sndrome de Swyer.
C)
Deficiencia de 17 h idroxilasa.
D)
Sndrome de Mayer-Rokitansky-K ster-Hauser.
E)
244. Chica 16 a, nunca ha menstruado. NO h istoria patolgica o Qx;

NO se sabe alrgica a frmacos. Excelente e n lo acadmico, activa en
la comunidad y juega tenis y voleibol. 56.7 Kg y 1 69 cm. T 37C, TA
110/70, FC 7 0 l pm. Exploracin abd n ormal. Esta en e tapa 4 d el
desarrollo mamario d e Tanner con vello axilar y pbico. En la
exploracin con e spejo se halla una vagina corta que termina en saco
ciego, y NO hay cuello uterino. El Dx es:
A)
Feminizacin testicular.
B)
Sndrome de Swyer.
C)
Deficiencia de 17 h idroxilasa.
D)
Sndrome de Mayer-Rokitansky-K ster-Hauser.
E)
Sndrome de Kallman.
245. Con base e n el d iagnstico, cul d e las siguientes e s la MEJOR

prueba inicial?
A)
Radiografa de la mano.
B)
C)
D)
E)
Urografa excretora.
Resonancia magntica n uclear de l a columna vertebral.
Concentraciones de testosterona.
Cariotipo.
Sndrome de Kallman.
245. Con base e n el d iagnstico, cul d e las siguientes e s la MEJOR

prueba inicial?
A)
Radiografa de la mano.
B)
C)
D)
E)
Urografa excretora.
Resonancia magntica n uclear de l a columna vertebral.
Concentraciones de testosterona.
Cariotipo.
246. Mujer 35 a. con secrecin vaginal m uco-purulenta, d isuria,

polaquiuria y dolor b ilateral plvico y de abd i nferior, se complica con
un dolor tipo pleurtico en e l cuadrante superior derecho abdominal.
Las pruebas hepticas son normales, as como l a ECO d e la vescula.
Qu cuadro sera MAS p robable con estos datos?
A)
B)
C)
D)
Hepatitis por Clamidia

Enfermedad inflamatoria p lvica por Gonococo
Sd de Fitz-Hugh-C urtis
Enfermedad inflamatoria p lvica por Clamidia
E)
Perihepatitis por Gonococo
82
12/6/16
246. Mujer 35 a. con secrecin vaginal m uco-purulenta, d isuria,

polaquiuria y dolor b ilateral plvico y de abd i nferior, se complica con
un dolor tipo pleurtico en e l cuadrante superior derecho abdominal.
Las pruebas hepticas son normales, as como l a ECO d e la vescula.
Qu cuadro sera MAS p robable con estos datos?
A)
B)
C)
Hepatitis por Clamidia

Enfermedad inflamatoria p lvica por Gonococo
Sd de Fitz-Hugh-C urtis
D)
E)
Enfermedad inflamatoria p lvica por Clamidia

Perihepatitis por Gonococo
247. Cul d e las maniobras de Leopold sirve para determinar la

presentacin del feto? (ENAM)
A)
B)
Cuarta.
Primera.
C)
D)
E)
Segunda.
Tercera.
Quinta.
247. Cul d e las maniobras de Leopold sirve para determinar la

presentacin del feto? (ENAM)
248. La manifestacin clnica mas frecuente d e la mola hidatiforme

es: (ENAM)
A)
Cuarta.
A)
Dolor plvico.
B)
C)
D)
E)
Primera.
Segunda.
Tercera.
Quinta.
B)
C)
D)
E)
Altura uterina mayor que edad gestacional.

Ausencia de actividad fetal.
Dolor torcico.
Sangrado vaginal.
248. La manifestacin clnica mas frecuente d e la mola hidatiforme

es: (ENAM)

divisin celular del h uevo, tiene las siguientes caractersticas: (ENAM)
A)
Dolor plvico.
A)
B)
C)
D)
E)
Altura uterina mayor que edad gestacional.

Ausencia de actividad fetal.
Dolor torcico.
Sangrado vaginal.
B)
C)
D)
E)
83
12/6/16

divisin celular del h uevo, tiene las siguientes caractersticas: (ENAM)
250. El desprendimiento p lacentario es una complicacin

de....................y l a complicacin mas grave e s................: (ENAM)
A)
B)
A)
B)

Parto pretrmino / obito fetal.
C)
D)
E)
C)
D)
E)

250. El desprendimiento p lacentario es una complicacin

de....................y l a complicacin mas grave e s................: (ENAM)
A)
B)
C)
D)
E)
Parto pretrmino / obito fetal.

251. Mujer de 5 0 aos d e edad, con antecedente de d iabetes mellitus

acude por presentar sangrado vaginal. Cul es e l diagnstico m s
probable? ONCO
A)
B)
C)
D)
Endometriosis.
Endometritis.
Hiperplasia endometrial.
E)
251. Mujer de 5 0 aos d e edad, con antecedente de d iabetes mellitus

acude por presentar sangrado vaginal. Cul es e l diagnstico m s
probable? ONCO
252. Mujer de 86 aos con e ccema en vulva que compromete regin

proximal de ambos muslos. Cul e s el diagnstico ms probable?
ONCO
A)
B)
C)
D)
Endometriosis.
Endometritis.
Hiperplasia endometrial.
A)
B)
C)
D)
Vulvovaginitis.
Adenocarcinoma de vulva.
Vaginosis.
Enfermedad de Paget de la vulva.
E)
E)
Enfermedad inflamatoria p lvica.
84
12/6/16
252. Mujer de 86 aos con e ccema en vulva que compromete regin

proximal de ambos muslos. Cul e s el diagnstico ms probable?
ONCO
A)
B)
Vulvovaginitis.
Adenocarcinoma de vulva.
C)
D)
E)
Vaginosis.
Enfermedad de Paget de la vulva.
Enfermedad inflamatoria p lvica.
253. La amenaza de p arto prematuro se presenta en u na e dad

gestacional cuyo rango es: (ENAM)
A)
B)
C)
D)
E)
254. Una gestante con d iagnostico de SIDA y sin tratamiento previo,

llega a la Emergencia en e l perodo expulsivo. El tratamiento
retroviral elegido d ebe ser: (ENAM)
A)
B)
C)
D)
Zidovudina en la m adre y en el neonato.

Lamivudina en l a m adre.
Zidovudina y Lamivudina en l a madre.
Zidovudina en la m adre.
E)
Lamivudina en el neonato.
253. La amenaza de p arto prematuro se presenta en u na e dad

gestacional cuyo rango es: (ENAM)
A)
B)
C)
D)
E)
254. Una gestante con d iagnostico de SIDA y sin tratamiento previo,

llega a la Emergencia en e l perodo expulsivo. El tratamiento
retroviral elegido d ebe ser: (ENAM)
A)
B)
C)
D)
Zidovudina en la m adre y en el neonato.

Lamivudina en l a m adre.
Zidovudina y Lamivudina en l a madre.
Zidovudina en la m adre.
E)
Lamivudina en el neonato.
255. Una gestante de 1 9 aos d e edad, con antecedente de sndrome

convulsivo presenta un e mbarazo d e 38 semanas, PA de 1 20/80
mmHg, proteinuria de 1g / 24 horas, edema +++. Cul e s el
diagnstico? (ENAM)
A)
B)
Eclampsia.
C)
D)
E)
Epilepsia.
85
12/6/16
255. Una gestante de 1 9 aos d e edad, con antecedente de sndrome

convulsivo presenta un e mbarazo d e 38 semanas, PA de 1 20/80
mmHg, proteinuria de 1g / 24 horas, edema +++. Cul e s el
diagnstico? (ENAM)
A)
Eclampsia.
B)
C)
D)
E)

Epilepsia.
256. En la atencin de u n p arto vaginal con presentacin p lvica,

existe el riesgo de l esiones e n el sistema...............del recin n acido.
(ENAM)
A)
B)
Musculoesqueltico.
Respiratorio.
C)
D)
E)
Nervioso central.
Cardiovascular.
Endocrino.
256. En la atencin de u n p arto vaginal con presentacin p lvica,

existe el riesgo de l esiones e n el sistema...............del recin n acido.
(ENAM)

trimestre con DIU es: (ENAM)
A)
B)
C)
D)
Musculoesqueltico.
Respiratorio.
Nervioso central.
Cardiovascular.
A)
E)
Endocrino.
B)
C)
D)
E)
Realizar ecografa.
Continuar embarazo.
Aborto teraputico.
Retirar DIU.

trimestre con DIU es: (ENAM)
258. Cul e s la etiopatogenia d el liquen escleroso vulvar?

RESIDENTADO 2014 ONCOGINECO
A)
A)
Desconocida.
B)
C)
D)
E)
Realizar ecografa.
Continuar embarazo.
Aborto teraputico.
Retirar DIU.
B)
C)
D)
E)
Viral.
Autoinmune.
Hormonal.
Metablica.
86
12/6/16
258. Cul e s la etiopatogenia d el liquen escleroso vulvar?

RESIDENTADO 2014 ONCOGINECO
259. De estos parmetros, cul N O se considera en el registro d el

perfil biofsico fetal?
A)
B)
Desconocida.
Viral.
A)
B)
Reactividad cardiaca
Volumen del lquido amnitico
C)
D)
E)
Autoinmune.
Hormonal.
Metablica.
C)
D)
E)
Tono
Movimientos i ntestinales
Movimientos respiratorios
259. De estos parmetros, cul N O se considera en el registro d el

perfil biofsico fetal?
A)
Reactividad cardiaca
B)
C)
D)
E)
Volumen del lquido amnitico

Tono
Movimientos i ntestinales
Movimientos respiratorios
87

Macrodiscusión #02 de Obstetricia Usamedic 2016

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Macrodiscusión #02 de Obstetricia Usamedic 2016

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

12/6/16

1. Mujer con cinco semanas de gestacin se i nfecta con e l virus de l a

Hipoplasia nasal o retraso mental.

Defectos de reduccin en los miembros.

1. Mujer con cinco semanas de gestacin se i nfecta con e l virus de l a

2. Cul es el agente q ue con ms frecuencia produce shock sptico

Hipoplasia nasal o retraso mental.

Hipertrofia de miembros superiores e inferiores.

2. Cul es el agente q ue con ms frecuencia produce shock sptico

3. Purpera de 4 9 horas, cesareada por RPM de 2 1 h oras, i nduccin

3. Purpera de 4 9 horas, cesareada por RPM de 2 1 h oras, i nduccin

Infeccin de herida operatoria.

4. Mujer de 37 semanas de gestacin sufre accidente d e trnsito.

4. Mujer de 37 semanas de gestacin sufre accidente d e trnsito.

5. Multpara con 3 5 semanas d e gestacin, con control p renatal

Hospitalizacin y s olicitar ecografa.

Examen plvico rectal con cuidado.

5. Multpara con 3 5 semanas d e gestacin, con control p renatal

6. Gestante de 30 semanas por FUR, presenta rotura de membranas

Hospitalizacin y s olicitar ecografa.

Examen plvico rectal con cuidado.

6. Gestante de 30 semanas por FUR, presenta rotura de membranas

7. Gestante de 29 semanas acude p or prdida evidente d e lquido

8. Gestante de 18 semanas, acude por prdida de l quido amnitico,

7. Gestante de 29 semanas acude p or prdida evidente d e lquido

8. Gestante de 18 semanas, acude por prdida de l quido amnitico,

9. Paciente con h istoria de aborto tardo anterior, i ngresa a la 18

Sndrome antifosfolpido p rimario.

Infeccin por micoplasma.

9. Paciente con h istoria de aborto tardo anterior, i ngresa a la 18

Sndrome antifosfolpido p rimario.

10. De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relacin q ue e xiste

10. De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relacin q ue e xiste

11. La tercera maniobra de Leopold, e n el control prenatal, permite

El polo de p resentacin fetal

11. La tercera maniobra de Leopold, e n el control prenatal, permite

12. Qu m aniobra obsttrica permite comprobar el e ncajamiento de

Cuarta maniobra de Leopold.

El polo de p resentacin fetal

Primera maniobra de Leopold.

12. Qu m aniobra obsttrica permite comprobar el e ncajamiento de

Cuarta maniobra de Leopold.

Tercera maniobra de Leopold.

13. Primigesta de 22 semanas, Rh n egativo no sensibilizada. Cul de

Aplicar Test de Liley en l quido amnitico.

Realizar Doppler de la arteria cerebral media.

13. Primigesta de 22 semanas, Rh n egativo no sensibilizada. Cul de

Aplicar Test de Liley en l quido amnitico.

Realizar Doppler de la arteria umbilical.

14. Paciente d e 32 aos, Rh n egativa, G:3, P :2002 y 2 8 semanas de

14. Paciente d e 32 aos, Rh n egativa, G:3, P :2002 y 2 8 semanas de

Programar cesrea a las 37 a 3 8 semanas.

Programar cesrea a las 37 a 3 8 semanas.

15. Sobre isoinmunizacin, indique l a alternativa incorrecta: ESSALUD

Si hay hemlisis excesiva puede ocurrir hidropesa fetal.

15. Sobre isoinmunizacin, indique l a alternativa incorrecta: ESSALUD

16. Una primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh

Vacunarla a la semana del parto.

Vacunarla dentro de las 7 2 horas p osparto.

Si hay hemlisis excesiva puede ocurrir hidropesa fetal.

16. Una primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh

17. Si una gestante Rh negativa presenta ttulos d e anti D en suero

Vacunarla a la semana del parto.