LA RESPONSABILIDAD MDICA Y EL CONSENTIMIENTO INFORMADO

LA RESPONSABILIDAD MDICA Y EL CONSENTIMIENTO INFORMADO

Presentado por:
Wendy Katherine Beltrn Velez 1073238967

Presentado a:
Dr. Diego Fernando Ramrez Sierra

UNIVERSIDAD LA GAN COLOMBIA

FACULTAD DE DEECHO
TEORIA GENERAL DE LA OBLIGACION
mayo 9 de abril de 2016
BOGOTA D.C.

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LA RESPONSABILIDAD MDICA Y EL CONSENTIMIENTO INFORMADO

El consentimiento informado es un presupuesto de la lex artis y, por lo tanto, un acto clnico,

cuyo incumplimiento puede generar responsabilidad. Es una de las mximas aportaciones que
el derecho ha realizado a la medicina. Es un derecho humano primario y a la vez una exigencia
tica y legal para el mdico. Su desarrollo conoci distintas etapas: consentimiento voluntario
, consentimiento informado , consentimiento vlido ; actualmente, el consentimiento
autntico se caracteriza por adecuarse plenamente al sistema de valores del paciente. Salvo
las circunstancias excepcionales que se analizan, slo el paciente es el titular de este
personalsimo derecho. Debe prestarse antes del acto mdico y es revocable sin formalidad
alguna. Si bien en la mayor parte de los casos el consentimiento es oral, existe una tendencia a
documentarlo por escrito. Estos protocolos deben ser de base genrica y completarse en
funcin de las caractersticas de cada caso. La validez del consentimiento se extender hasta
donde haya llegado la informacin. El deber de informar alcanza a las consecuencias y riesgos
que razonablemente se puedan prever, pero no sobre los excepcionales. (Corts, 1999)

El Cdigo Civil Colombiano contempla el consentimiento como fuente de las obligaciones.

Como se mencion anteriormente, el Cdigo Penal tambin lo tiene en cuenta, pero para el
efecto contrario, esto es, para exonerar de responsabilidad al procesado. Mltiples definiciones
sobre la nocin del consentimiento encontramos en la doctrina y en la jurisprudencia. El punto
de partida para poder establecer la nocin del consentimiento surge del concepto de autonoma
personal del ser humano como derecho fundamental. En efecto, dentro de un Estado
Democrtico se entiende que el individuo cuenta con la libertad para poder tomar sus
decisiones de vida sin que le sea legtimo al Estado restringirla, salvo que con ello se alteren
los derechos de los dems o se contrare el orden jurdico. As entonces, si el individuo es

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libre, ello supone la facultad para poder tomar las decisiones necesarias para desarrollarse
como ser autnomo dentro de la comunidad y proyectar as su personalidad, como ser
diferenciado de los dems, Cuando el sujeto toma decisiones que requieren la intervencin de
otro en su integridad, ya sea fsica o psquica, debe tener conciencia de lo que est haciendo, y
manifestarlo de una manera inequvoca. Este es el consentimiento informado, concepto que se
aplica en materia de responsabilidad mdica y cuyo esclarecimiento es indispensable para los
efectos del presente escrito.
El deber de informacin por parte del mdico como presupuesto del consentimiento informado
Para que pueda hablarse de acto mdico, el mismo presupone la existencia de un
consentimiento informado por parte del paciente12. Lo anterior a su vez supone la obligacin
qu e recae sobre el galeno de brindarle toda la informacin necesaria, veraz y suficiente al
paciente sobre13: Su estado de salud actual El -o los- procedimientos que conforme a la
ciencia deban aplicarse para tratar la situacin del paciente. Las consecuencias que el
tratamiento traer para el paciente. Las consecuencias que se produciran en caso de no
someterse el paciente al tratamiento. Lo primero que debemos anotar, es que, en el acto
mdico, a diferencia de lo que sucede dentro de otras relaciones de ndole contractual, el deber
de informacin por parte del galeno se extiende ms all del momento de la perfeccin del
negocio jurdico, proyectndose an en la ejecucin del mismo y en los momentos posteriores.

Contenido del deber de informacin

Uno de los asuntos ms polmicos dentro del campo del Derecho mdico lo
constituye el contenido del deber de informacin. Sabemos que es obligacin del
mdico proporcionar al paciente una informacin que sea lo suficientemente
completa y veraz para que este pueda comprender su situacin y pueda tomar la

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decisin que corresponda. Sin embargo, qu tanto debe informar el mdico al

paciente? Debe el mdico informar al paciente an en aquellos eventos en los
que como consecuencia de esa informacin pueda deteriorarse el estado del
paciente? Para desentraar tan compleja situacin es necesario abordarla de una
manera sumamente cautelosa, que nos permita obtener situaciones
satisfactorias. Lo primero que debemos establecer, es que, mediante el
suministro de informacin precedido de un diagnstico, lo que se busca es en
primer lugar, que el galeno, como conocedor de los aspectos tcnicos y cientficos
dentro de la relacin mdico-paciente, suministre toda la informacin oportuna y
veraz para que ste pueda identificar los aspectos decisivos para l, que le
permitan tomar una decisin sobre su integridad. En segundo lugar, mediante el
suministro de informacin de parte del galeno hacia el paciente, se busca
menguar la situacin de desigualdad original en la que ambos se encuentran en
el momento de iniciarse la relacin entre los dos.

En efecto, dentro de la relacin mdico-paciente, es claro que de entrada se

produce una situacin de desigualdad, en tanto que el segundo desconoce todos
los aspectos cientficos relacionados con su estado de salud, y las posibles
soluciones al mismo, informacin sta que se encuentra en poder del facultativo
de la salud. La doctrina y la jurisprudencia han sealado que en aquellos eventos
en los cuales se infringe el deber de informacin en tanto que no se suministran
los datos adecuados, o se falta a la verdad, es procedente la responsabilidad del
profesional de la salud. La informacin que el galeno est obligado a proporcionar
al profesional, debe ser razonable, equilibrada, clara, precisa y suficiente.
Igualmente, la manera como se la transmita tambin es importante, en tanto que

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el paciente debe comprender la informacin que se le est suministrando, por lo

cual el mdico debe acudir a un lenguaje claro, preciso y que est al alcance de
su interlocutor. El paciente tiene derecho con la correlativa obligacin para el
mdico de suministrarle la informacin al respecto- igualmente a conocer sobre
los riesgos del tratamiento. La doctrina se pregunta si es obligacin del galeno
informar sobre todos los riesgos o solamente sobre aquellos que se presentan de
manera frecuente. As, para algunos autores el deber de informar en lo
relacionado con los riesgos, abarca solamente aquellos a los que denominan
tpicos, para hacer referencia a aquellos que tienen una ocurrencia frecuente.

Tal es el caso del tratadista nacional Ignacio JARAMILLO, para quien el mdico solo debe
informar los riesgos tpicos, entendiendo por tales aquellos que con arreglo a la experiencia
ordinaria y a la estadstica cientfica suelen materializarse en un plano ontolgico. Es claro que
no puede reprochrsele al mdico por no haber previsto un riesgo que era, de acuerdo a la
ciencia, imprevisible, y por ende tampoco es procedente atribuirle algn tipo de
responsabilidad por no informar a los representantes sobre aquello que no pudo conocer.

Adicionalmente, en cuanto a la transmisin de la informacin por parte del profesional de la

salud al paciente, debe aquel emplear trminos que puedan ser comprendidos por el paciente,
teniendo en cuenta las condiciones de ste en cuanto a su ilustracin y situacin actual. As, no
slo es importante el contenido de la informacin, sino que tambin es importante que la
misma se transmita de una manera adecuada al paciente, por lo que no puede entenderse el
acto de informar a ste ltimo, como un simple formalismo, sino que, por el contrario, se trata
de un evento de suma importancia, de lo que se desprende que el paciente debe quedar

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plenamente informado para poder proceder a otorgar su consentimiento. Por ltimo, debemos
resolver el interrogante que plantebamos al principio del presente acpite relacionado con
aquellos eventos en los que darle la informacin al paciente pueda empeorar su situacin fsica
o espiritual. La doctrina encuentra en esta situacin una excepcin al deber de informar, en
tanto que, si el fin de la medicina es la curacin del individuo, ciertamente habr eventos en
los que transmitirle determinada informacin a un enfermo puede desencadenar en l
reacciones adversas que atentaran contra tal fin, por lo que, en estos eventos, y mediando el
criterio precedido de una debida informacin, el galeno puede excusarse de incumplir este
deber.
Alcances de la representacin.

Analizamos si los representantes legales del incapaz pueden consentir cualquier tipo de
procedimiento sobre su representado o si por el contrario, necesitan de la aquiescencia del
mismo en determinados eventos.
Para el caso colombiano, la Corte Constitucional ha sostenido que, en determinados eventos,
teniendo en cuenta la naturaleza de la intervencin y las connotaciones fsicas y psquicas que
la misma puede tener es necesario informarle al menor y solicitarle su consentimiento. As, si
bien es cierto es requisito para la validez del consentimiento y por ende del acto jurdico el
contar con la aquiescencia de los representantes legales, en todo caso debe respetarse la
autonoma tica del paciente y por lo tanto contar con su consentimiento, en aquellos eventos
en los que: El paciente cuente con una madurez suficiente que le permita entender su situacin
particular, el tratamiento al que se le va a someter, as como las consecuencias del mismo y, En
aquellas situaciones en las que se trate de intervenciones que afecten su autonoma tica o que
tengan serias consecuencias sobre su identidad debe contarse con el asentimiento del paciente
an si el mismo es incapaz. En todo caso, la doctrina entiende que en los siguientes supuestos

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es necesario contar con la voluntad del afectado aun cuando el mismo no sea legalmente
capaz. Casos de trasplantes de rganos, esterilizaciones y ciruga transexual. Tratamientos que
el mdico considere indispensables, caso en el cual se niega toda eficacia a la decisin de no
prestar consentimiento. Sin embargo, ello no excluye el que debe asistir la voluntad de sus
representantes, pues de lo contrario el acto jurdico estara afectado de nulidad.

Efectos
Si el profesional de la salud informa correctamente al paciente sobre los puntos necesarios y
ste a su vez manifiesta su consentimiento a la intervencin que se realizar sobre su
integridad, no habr responsabilidad del mdico por el procedimiento que se realice. Existen
algunas dificultades prcticas a la hora de probar el cumplimiento del deber de informacin
por parte del mdico, as como la existencia del consentimiento y su alcance, por lo que es
aconsejable que de todo esto se lleve registro en la historia clnica del paciente. (Ochoa, 2008)

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Bibliografa
Corts, J. C. (12 de mayo de 1999). Revista Mdica del Uruguay . Obtenido de
http://www.rmu.org.uy/revista/1999v1/art2.pdf
Ochoa, F. B. (21 de mayo de 2008). Obtenido de pdf:
https://www.unifr.ch/ddp1/derechopenal/articulos/a_20080521_30.pdf