1.

ndice INR
2. Child Puigh
Measure

1
2 points
point

3 points

Total bilirubin, mol/l

(mg/dl)

<34
(<2)

34-50 (2-3)

>50 (>3)

Serum albumin, g/dl

>3.5

2.8-3.5

<2.8

PT INR

<1.7

1.71-2.30

> 2.30

Ascites

None

Mild

Moderate to
Severe

Hepatic
encephalopathy

None

Grade I-II (or suppressed with

medication)

Grade III-IV (or

refractory)

Points

Class

One year survival

Two year survival

5-6

100%

85%

7-9

81%

57%

10-15

45%

35%

3. Balthazar

Balthazar score is used in CT severity index (CTSI) for grading of acute

pancreatitis. CTSI includes grading of pancreatitis (A-E) and the extent of pancreatic
necrosis.
CTSI
Grading of pancreatitis
A = normal pancreas - 0
B = enlargement of pancreas - 1
C = inflammatory changes in pancreas and peripancreatic fat - 2
D = ill defined single fluid collection - 3

 E = two or more poorly defined fluid collections - 4

Pancreatic necrosis
none - 0
less than/equal to 30% - 2
> 30-50 % - 4
> 50% - 6
The maximum score that can be obtained is 10.
Grading pancreatitis
mild pancreatits (interstitial pancreatitis): Balthazar B or C , without
pancreatic or extrapancreatic necrosis
intermediate (exudative pancreatitis): Balthazar D or E, without pancreatic
necrosis; peripancreatic collections are due to extrapancreatic necrosis
severe pancreatitis (necrotizing): with pancreatic necrosis
Necrosis of the pancreas, visualized best on contrast enhanced CT as non enhancing
areas, is considered to form the spectrum of severe pancreatitis.

4. Bi-Rads
BIRADS 0 Incomplete, need for an additional imaging evaluation
BIRADS 1 Normal. Normal interval follow-up
BIRADS 2 Typically benign. Normal interval follow-up
BIRADS 3 Probably benign. A short interval follow-up is recommended:
4 months follow-up for masses and 6 months follow-up for
microcalcifications
BIRADS 4 Suspicious abnormality: a biopsy should be considered
BIRADS 5 Highly suggestive of malignancy. Biopsy or surgery should
be performed
BIRADS 6 Histologically proven malignancy. Imaging is performed for
cancer staging or evaluation after chemotherapy
5. Depuracin de creatinina
6. Clasificacin de Bishop
7. Enfermedades por depsitos lisosomales
8. Exantemticas
9. Esquema de vacunacin
10.
Clasificacin LES
11.
Nefropata lpica
12.
Esclerodermia
13.
Parlisis de Erb y Klumpke
14.
Epilepsias
15.
Hitos del crecimiento
16.
Triada de Charcot, Pentada de Raynaud
17.
Triada de Virchow
18.
Triada de Cushing
19.
MEN 1 y MEN 2
20.
Cncer de prstata, revisar las partes anatmicas y las
clasificaciones.
21.
Cncer crvico-uterino
22.
Cncer de ovario
23.
Cncer gstrico
24.
Cascada de coagulacin

25.
26.
27.
28.

Vasculitis
Leucemias
Linfomas (Hodgkin, No Hodgkin)
Quemaduras

Quemadura esofgica por custicos clasificacin Zargar

Kochhar
CLASIFICACIN

CARACTERSTICAS
Mucosa normal
Eritema y edema

0
1
2
2A

Erosiones, friabilidad,

2B

hemorragia, membranas blancas

Lesiones circunferenciales o
lceras aisladas
3

3A

lceras mltiples o necrosis

3B

limitada
Necrosis extensa (caf o gris)

CRITERIOS DE LA AMERICAN BURN ASSOCIATION PARA EL

TRASLADO DE PACIENTES A CENTROS ESPECIALIZADOS EN
QUEMADURAS
1
Quemaduras de espesor parcial con extensin mayor del 10%
del de la superficie corporal total.
2
Afeccin de regiones especiales como cara, manos, pies,
genitales, el perineo y/o articulaciones grandes.
3
Quemaduras de tercer grado sin importar grupo etario.
4
Quemaduras elctricas.
5
Quemaduras por agentes qumicos.
6
Lesiones por inhalacin.
7
Patologas preexistentes complicadas.
8
Los pacientes con quemaduras y traumatismos concomitantes en
el que la quemadura es de mayor riesgo. Si el trauma es el
mayor riesgo inmediato, el paciente puede ser estabilizado en un
centro de trauma antes de su traslado a un centro de quemados.
9
Quemaduras en pacientes peditricos, en donde el manejo de los
mismos debe de ser en otro hospital que cuente con personal
calificado para el abordaje de nios quemados.
1
Pacientes que requieren una intervencin especial (social,
0
emocional y/o de rehabilitacin).
Primer da
Solucin Hartman o Ringer Lactato=( 4 ml ) ( kg)(%Superficie corporal quemada)

i. El 50% del resultado se pasar durante las primeras

8 horas del primer da.
ii. El 25% del resultado se paras de las 8 a las 16
horas del primer da.
iii. El 25% restante se pasar de las 16 a las 24 horas
del primer da.
Segundo da
Solucin Hartman Ringer Lactato=

( 4 ml ) (kg)(%Superficie corporal quemada)

2

Adems de aplicar el 50% del total administrado en el primer da, se

adiciona 0.5ml de plasma por kilogramo de superficie corporal
quemada ms el requerimiento basal de glucosa al 5% dividido en 8
horas.

La restitucin de lquidos en nios se puede hacer en base al

esquema de Parkland Baxter aunque es ms adecuado utilizar el de
Carbajal, el cual se estructura de la siguiente manera:
1. Primer da: 5,000ml por cada m2 de superficie corporal
quemada ms 2,000 ml por cada m2 de superficie corporal total.
En sta solucin se debe hacer una dilucin al 47% de solucin
glucosada al 5% ms 47% de solucin Hartman ms 6% de
plasma; administrando el 50% del total en las primeras 8 horas,
y el 50% restante para las siguientes 16 horas.

2. Segundo da: 2,500 ml por cada m2 de superficie corporal

quemada ms 2,000 ml por cada m2 de superficie corporal total,
dividido en 3 dosis de 8 horas con la misma dilucin establecida
para el primer da.
El clculo de la superficie corporal total se hace de la siguiente
manera:
Superficie corporal total x<10 kg=

( peso ) ( 4 ) +9
100

Superficie corporal total x>10 kg=

( peso ) ( 4 ) +7
peso+ 90