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TEMAS DE PSICOANLISIS

Nm. 4 Junio 2012


Sacha G. Cuppa Tuset Resea

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RESEA
Sacha G. Cuppa Tuset
Realidad, interaccin y cambio psquico
La prctica de la psicoterapia relacional II
de Joan Coderch de Sans
(gora Relacional, Madrid, 2012, pp. 352)

El Dr. Joan Coderch de Sans es doctor en Medicina por la Universidad Central de


Barcelona, especialista en psiquiatra y neurologa, y miembro titular con funciones
didcticas de la Sociedad Espaola de Psicoanlisis (SEP), Sociedad componente de la
Asociacin Psicoanaltica Internacional (API). Entre los diversos cargos que Coderch
ha ocupado en la S.E.P. figuran el de Director del Instituto de Psicoanlisis de
Barcelona, y el de Presidente de la Sociedad Espaola de Psicoanlisis en el perodo
1998-1999. Se ha dedicado tambin a la docencia a travs del Instituto de Psicoanlisis
de Barcelona, la Fundaci Vidal i Barraquer y la Universidad de Barcelona. Desde
2008 es Profesor Emrito de la Universitat Ramon Llull.
En el libro Realidad, interaccin y cambio psquico - La prctica de la
psicoterapia relacional II, Coderch contina su labor de divulgacin cientfica del
psicoanlisis relacional iniciada en el volumen anterior La prctica de la psicoterapia
relacional - El modelo interactivo en el campo del psicoanlisis (Coderch, 2010).
El psicoanlisis relacional es una orientacin del pensamiento psicoanaltico
relativamente nueva, tiene apenas un cuarto de siglo de historia, aunque sus races se
remontan a las primeras generaciones de analistas entre los que destacan Sndor
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Ferenczi (18731933), Harry Stack Sullivan (18921949) y Ronald Fairbairn (1889


1964). El psicoanlisis relacional propiamente dicho, emerge en el contexto
norteamericano de la mano de Stephen A. Mitchell (1988, 1993, 1997, 2000) como
reaccin y poderoso movimiento crtico frente al psicoanlisis freudiano clsico
norteamericano. La orientacin relacional tiene actualmente una importante
repercusin en el panorama psicoanaltico internacional; hay autores que hablan de la
llamada revolucin relacional en la psicologa y el psicoanlisis por la
reconceptualizacin radical que supone. Mitchell lanz el movimiento y le dot de su
inicial credibilidad y fuerza. Desafortunadamente falleci repentinamente en el ao
2000, con 54 aos de edad (Harris, 2011).
En esta resea primero sintetizar los aportes fundamentales de cada captulo
del libro procurando captar el espritu de su mensaje implcito. Para ello ir a las
fuentes y citar textualmente al autor para articular esta sntesis. Al final expondr una
breve valoracin personal y crtica del libro.
Antes de proseguir quisiera subrayar una vez ms que el psicoanlisis relacional
propiamente dicho emerge fundamentalmente en el contexto norteamericano, como
una poderosa crtica y un movimiento alternativo al psicoanlisis freudiano clsico, y
no como una crtica al psicoanlisis kleiniano britnico como a veces se cree. Ms bien
al contrario. La mayora de textos de autores relacionales consagrados valoran la
escuela de las relaciones de objeto (de la que Melanie Klein fue uno de sus mximos
exponentes) precisamente por formar parte esencial del giro hacia el paradigma
relacional en psicoanlisis.
Jay Greenberg y Stephen Mitchell, en su influyente libro Object relations in
psychoanalytic theory Relaciones de objeto en la teora psicoanaltica (1983),
sostienen que la obra de Melanie Klein constituye una figura transicional clave entre
el modelo pulsional o clsico y el modelo relacional, si bien Klein nunca dio el paso de
abandonar el modelo pulsional (Greenberg, J. y Mitchell, S. 1983, p. 121). Es tambin
en esta monografa donde aparece utilizado por primera vez el trmino de
psicoanlisis relacional. Para profundizar en los antecedentes histricos de la

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perspectiva relacional, recomiendo al lector el trabajo del Dr. Jaime Nos (2001)
titulado La perspectiva relacional en el panorama psicoanaltico contemporneo.
Que algunos psicoanalistas adscritos al psicoanlisis relacional, en la defensa
argumentativa de sus ideas, puedan criticar y estar en desacuerdo con varios aspectos
o ejes del psicoanlisis kleiniano no debe confundirse con creer que el psicoanlisis
relacional surge como una crtica al psicoanlisis kleiniano. Con esta breve digresin
no pretendo resguardar al psicoanlisis kleiniano o post-kleiniano de la crtica, sino
aclarar unos orgenes conceptuales que conducen a malentendidos.

PRLOGO E INTRODUCCIN
El libro de Coderch est prologado por Neri Daurella, psicloga y psicoanalista de la
SEP-API, quien afirma que del mensaje del libro se desprende que el psicoanalista,
ticamente, es responsable de transmitir ms que una tcnica protocolizada una
actitud teraputica que implica la humanizacin de la relacin analtica (p. 19).
En la Introduccin el propio Joan Coderch advierte al lector en la misma lnea:
La prctica del psicoanlisis que yo presento no se basa en ningn sendero ya trazado
que otros o yo hemos de seguir. Por el contrario, presupone que cada analista ha de
encontrar su propio camino con cada uno de sus pacientes, de acuerdo con las
necesidades de estos (pp. 22-23). Y ms adelante en el libro afirmar Solicitar un
psicoanlisis es solicitar una relacin determinada (p. 105). Es precisamente un
determinado tipo de relacin y actitud teraputica, basado en el psicoanlisis
relacional, lo que Coderch pretende transmitir mediante esta obra.

CAPTULO 1 - El amanecer del psicoanlisis o su crepsculo?


Este controvertido ttulo nos adelanta al desafo que con ms o menos intensidad
Coderch nos enfrenta a lo largo del libro.
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Coderch defiende con fuerza la idea de que el abandono por Freud de la teora
de la seduccin, esto es, la teora traumtica, a favor de la teora de las fantasas
inconscientes supuso en realidad el crepsculo y no el amanecer, como habitualmente
se sostiene, del psicoanlisis. Coderch revisa los motivos, tanto histricos como los
personales, que llevaron a Freud a dar este giro que, segn Coderch, produjo una
divisin en el seno del psicoanlisis. A partir de esta bifurcacin en la historia del
psicoanlisis se configuraron dos grandes bloques o corrientes. Uno, el llamado
psicoanlisis tradicional o clsico, se apoya en el conflicto intrapsquico, las fantasas
inconscientes y la teora de las dos pulsiones. El otro gran bloque, iniciado en vida de
Freud por Sndor Ferenczi, Ronald Fairbairn, Donald Winnicott y Michael Balint,
entre otros, quedara subsumido en la actualidad bajo el nombre de psicoanlisis
relacional.
Una consecuencia de este giro dado por Freud en su teorizacin, de la seduccin
al deseo de ser seducido, fue el de considerar al complejo de Edipo la fantasa
endgena nuclear en la etiologa de la psicopatologa.
Coderch juzga que estos desarrollos tuvieron graves consecuencias para el
psicoanlisis, al alejarlo de la significacin de las circunstancias externas, y sostiene
que si el psicoanlisis pretende sobrevivir a su actual crisis debe enmendar su rumbo y
dejar de desatender la realidad externa traumtica del paciente. Es, en palabras del
autor, la vuelta a la realidad, que nunca debi abandonarse (p. 22).

CAPTULO 2 - El contexto material y socio/cultural en el que viven los seres


humanos
Coderch se embarca en la tarea de desarmar los preceptos de la ciencia positivista y
sus implicaciones para el psicoanlisis. Este captulo, que el propio autor considera
uno de sus ms originales, es de una lectura muy amena. Abundan una gran variedad
de citas y referencias bibliogrficas que incluyen diversos fsicos, pasando por el
antroplogo y monje benedictino del Monasterio de Montserrat Llus Duch, e
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incluyendo un curioso trabajo de Goldwin (1991) que pone de relieve similitudes y


equivalencias entre el pensamiento del psicoanalista Wilfred Bion y el fsico cuntico
David Bohm.
La ciencia positivista imperante en la poca de Freud crea que una correcta
aplicacin de nuestros rganos sensoriales e instrumentos bastaba para acercarse y
poder percibir la realidad tal como es. La realidad, bajo el paradigma de la ciencia
positivista, se conceba como algo que est ah a fuera, y se ofrece mansamente a
nuestros rganos sensoriales para poderla captar y reproducir.
En la actualidad el paradigma cientfico es otro. Las ciencias de la complejidad
y la teora general de los sistemas creada por Ludwig von Bertalanffy (1974, 1979)
esbozan un contexto cientfico muy distinto. Los sistemas y esquemas lineales causa
efecto propios de la ciencia clsica han dado paso al doloroso reconocimiento por parte
de la comunidad cientfica de que la realidad es mucho ms compleja de lo que antes
mostraba la ciencia positivista. Tal como dice Jorge Wagensberg, citado por Coderch,
El paradigma de la ciencia [] ha cambiado y si antes lo natural era lo determinista y
reversible, mientras que lo excepcional era lo aleatorio e irreversible, hoy esta
proporcin se ha invertido (p. 72). Gleick (1994) lo sintetiza ms al afirmar que La
ciencia clsica acaba donde el caos empieza (p. 74). El contexto cientfico actual
obliga a los analistas, por lo tanto, a tomar consciencia de la ilusin de su supuesta
objetividad y neutralidad.
Es importante subrayar que la teora general de sistemas, tan central en la
conceptualizacin actual del psicoanlisis de Coderch, ms que una teora concreta es
un paradigma para el desarrollo de teoras y para lograr un dilogo interdisciplinar
entre los diversos sistemas cientficos. Este dilogo interdisciplinario es valorado por
Coderch de vital importancia para el desarrollo y la supervivencia de la disciplina.
Coderch cita a David Bohm (en Capra, 2007), uno de los ms clebres fsicos
contemporneos, quien afirm que Llegamos a un nuevo concepto de la
inquebrantable totalidad que niega la idea clsica del anlisis del mundo en partes
separadas e independientes (pp. 68-69). En el campo de la clnica psicoanaltica,
dice Coderch, esta situacin [] obliga al analista a tomar conciencia de que, en tanto
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que miembro de la dada analtica, forma parte de un sistema abierto complejo y que
toda pretensin de ser un observador distante que puede conocer objetivamente lo que
ocurre en la mente del paciente es una pura ilusin sin fundamento (p. 74). Si durante
generaciones de analistas se ha credo que los analistas suficientemente bien
analizados podan ver la realidad de cada paciente, ahora, concluye Coderch, lo nico
que podemos llegar a conocer los analistas es la experiencia subjetiva del paciente, en
cuanto percibida a travs de nuestra propia subjetividad. Nada parecido a esto que, tan
a menudo, se declama enfticamente como descubrir la verdad, o llevar al paciente a
conocer su verdad, etc. (p. 75).
Los cambios socioculturales desde la poca represiva y negadora vienesa en la
que se cre el psicoanlisis hasta la cultura postmoderna actual, tambin reclaman
enrgicamente un cambio para el psicoanlisis. Cada cultura crea el psicoanlisis que
necesita, y si en la poca vienesa de Freud se precisaba de un psicoanlisis que pusiera
de relieve la importancia de la sexualidad humana y levantara la represin de aquello
que anidaba a escondidas, ahora el panorama es otro. Coderch describe
ejemplarmente como los pacientes hoy en da ya no presentan cuadros neurticos bien
delimitados, sino una gran abundancia de sndromes vagos e inespecficos de
insatisfaccin y malestar. Se trata de pacientes, valga el juego de palabras, ms
impacientes, menos dispuestos a aceptar las reglas del encuadre, menos dispuestos al
esfuerzo de un largo tratamiento, ms exigentes, menos inclinados a considerar al
analista como una figura dotada de prestigio y autoridad, ms reacios a admitir con
facilidad las explicaciones del analista, ms propensos a reclamar que se les haga saber
el cmo y el por qu de las intervenciones del analista y, muy especialmente, con una
fuerte tendencia a reivindicar una relacin ms democrtica en las relaciones con el
analista de lo que era usual en la anterior generacin (pp. 90-91).
Coderch argumenta en este captulo a favor de un psicoanlisis que tenga todos
estos desarrollos y cambios en cuenta, y est acorde con la realidad cientfica y social
en la que vivimos, nosotros y nuestros pacientes.

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CAPTULO 3 - La interaccin paciente-terapeuta como fundamento del cambio


psquico
El debate cientfico acerca de si el principal factor teraputico en el psicoanlisis es la
interpretacin o la nueva experiencia de relacin se remonta a las discusiones Freud
Ferenczi, y la discusin contina abierta. Coderch, apoyndose en la teora general de
los sistemas, la teora del apego y la teora de la interaccin, manifiesta su posicin a
favor de la primaca del valor teraputico del encuentro relacional y la interaccin
paciente-analista. Coderch ya nos advierte, sin embargo, de que estas dos grandes
maneras de entender el cambio teraputico son a su vez variadas y que existen muy
diversas formas de concebir la interpretacin y sobre qu interpretar, as como
muchas maneras de establecer la intersubjetividad paciente-terapeuta (pp. 137-138).
Siguiendo a Loewald (1960), Coderch defiende que puesto que la mente se ha
estructurado a travs de la interaccin del sujeto con su medio ambiente a partir del
inicio de la vida intrauterina en adelante, slo puede ser modificada a travs de la
interaccin. Coderch afirma: Pienso que el ms destacado principio del psicoanlisis
relacional es la conviccin, ampliamente sustentada por las ciencias neurobiolgicas,
de que todo cambio psquico en la teraputica analtica proviene de la interaccin
paciente-analista (p. 137). Es menester aclarar aqu, para no crear confusin, que
para la teora de la interaccin en la que Coderch basa su argumentacin, toda palabra,
pero tambin todo gesto, mirada, expresin facial y todo silencio son interactivos. La
interaccin, por tanto, es continua y siempre tiene lugar. Debemos distinguir, adems,
entre dos niveles de interaccin, la explcita y la implcita. Desde esta perspectiva, la
interaccin implcita es la que ms inters tiene para el cambio psquico.
Para Coderch: Es bien distinta la forma externa interaccional de un analista
adscrito al psicoanlisis tradicional, en la que la interaccin se desarrolla dentro del
estrecho molde de asociacininterpretacin, de la que tiene lugar dentro de un
marco dialgico muy similar a una conversacin convencional, propio de la mayor
parte de los analistas relacionales (p. 167). En la relacin paciente/terapeuta debe
prevalecer un espritu de negociacin, sin atisbos de rigidez o distanciamiento
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(Coderch, 2010, p. 143). Alejandro vila Espada lo explica de forma lcida al decir:
pasamos de analizar a tratar; no es un anlisis del otro, sino el establecimiento de
trato, en el doble sentido de negociacin y relacin (Coderch, 2010, p. 19).
Coderch considera que el modelo teraputico basado en el conflicto
intrapsquico pulsin/defensa y la secuencia interpretacin verbalinsight es
insuficiente, y aboga por otorgarle un papel central como agente curativo a la
experiencia relacional intersubjetiva que paciente y analista viven en el nivel implcito
y de memoria de procedimiento (memoria emocional) durante el proceso
psicoanaltico. Como afirma vila Espada en el Prlogo del anterior volumen de
Coderch, son las nuevas experiencias de relacin, en las que tienen lugar constantes
puestas a prueba del vnculo (y no los meros conocimientos ofrecidos a travs de las
interpretaciones), las que a travs de su constancia y repeticin, crean nuevos circuitos
neuronales que se sobreponen a los antiguos, lo que constituye el fundamento del
cambio psquico (Coderch, 2010, p. 16).
Aquellos lectores interesados en una revisin histrica de la transformacin y
evolucin que ha sufrido la praxis clnica psicoanaltica pueden leer el trabajo de
Theodore Shapiro (2002), citado por Coderch, y titulado From monologue to
dialogue: a transition in psychoanalytic practice Del monlogo al dilogo: una
transicin en la prctica psicoanaltica.

CAPTULO 4 - Cambio psquico


Comentando un trabajo de vila Espada (2005), Coderch afirma que si hay algo que
une a todos los analistas relacionales, sean cuales sean los matices que pueden
separarlos, es la conviccin, extrada de su experiencia clnica y de las aportaciones de
la neurobiologa, de las ciencias cognitivistas, de la observacin de la relacin nios
padres, de la lingstica, etc., que se resume en el ttulo del trabajo que estoy
comentando: al cambio psquico se accede por la relacin (pp. 174-175).

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Entre otros temas Coderch aborda la cuestin de los lmites del cambio psquico
y el concepto de cambio estructural. El llamado cambio estructural se convirti
durante muchos aos en el objetivo princeps de la teraputica psicoanaltica
tradicional. Coderch argumenta que actualmente esta meta no se sostiene debido al
hecho de que las lneas definitorias de cada una de las instancias psquicas (yo, ello,
supery) de la teora estructural de Freud se han desdibujado en demasa.
Coderch considera ms adecuado referirse al cambio psquico en trminos de
memoria de procedimiento y conocimiento relacional implcito. La modificacin de
las pautas procedimentales del estar con otro, de los principios organizadores y de los
esquemas mentales, junto a un incremento de la capacidad organizadora del sistema
didico formado por paciente y analista, conforman la conceptualizacin y el lenguaje
que Coderch prefiere utilizar para referirse al cambio psquico.
Adems, reflexiona que las limitaciones del cambio psquico dependen
fundamentalmente de factores somticos y factores culturales, y considera que El
conocimiento relacional implcito, que forma la gran base de la memoria de
procedimiento,

implcita

no

reprimida,

estructura,

tambin,

pautas

de

procedimiento y maneras de estar con el otro, slo parcialmente modificables por la


interaccin, y que se constituyen en lmites para el cambio psquico. Estos lmites,
dependientes del funcionamiento cerebral, han sido errneamente interpretados por
el psicoanlisis tradicional, desde sus comienzos, como resistencias inconscientes que
el paciente opone al cambio (p. 180).
Si al inicio de su teorizacin Freud formul la mxima de que en el psicoanlisis
se deba hacer consciente lo inconsciente, y ms tarde la reformul en all donde el
Ello era, el Yo debe advenir, Jessica Benjamin, una de las autoras ms clebres de la
teora intersubjetiva, ahora propone el siguiente lema intersubjetivo: donde est el
objeto ha de estar el sujeto, que Coderch subscribe. Esta mxima refleja
simultneamente la asuncin de la prdida de la supuesta objetividad del
psicoanalista, propia del contexto positivista de la ciencia al que antes me he referido,
mientras destaca que es precisamente en el encuentro intersubjetivo donde yace el
potencial teraputico para el cambio psquico.
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CAPTULO 5 - Intersubjetividad, teora de la mente y mentalizacin


Coderch se propone demostrar que El yo individual es una entelequia (p. 210) y
defiende la tesis de que toda psicologa, aunque pueda parecer individual, es
contextual (p. 218). Los seres humanos tenemos una predisposicin innata para la
sociabilidad y nacemos como seres sociales. Estas premisas llevan a Coderch a
considerar la teora pulsional obsoleta, inadecuada a las circunstancias actuales, ya
que la neurobiologa ha demostrado sobradamente que el nio no establece relaciones
con sus cuidadores impelido por pulsiones que buscan su descarga en objetos diana
como sostuvo Freud.
Coderch describe la actitud psicoteraputica desde la orientacin del
psicoanlisis relacional. Si hay un punto comn que une a todos los analistas
relacionales, afirmar Aron (1996), este es el nfasis en la mutualidad y reciprocidad
entre paciente y analista. Esta mutualidad conlleva una actitud conjunta de
investigacin, que no debe confundirse con una simetra en la relacin. Al contrario,
afirmar Coderch, en boca de Hans Loewald (1970): Es incuestionable que la relacin
analtica es asimtrica, y as debe ser para que el anlisis siga adelante (p. 229).
Coderch, en el anterior volumen, lo describe del modo siguiente: La relacin
paciente/terapeuta es moderadamente asimtrica, pero igualitaria. Esto ltimo
significa que a las observaciones, juicios, puntos de vista, etc., del paciente se les
concede el mismo valor que a los del terapeuta en cuanto a dignos de ser parte
integrante del dilogo [] no todo lo que dice o hace el paciente dentro del mbito de
la sesin es considerado nicamente como una asociacin para ser interpretada, tal
como es propio del modelo tradicional. Contrariamente, se otorga a las expresiones del
paciente un valor en si mismas. Es decir, en el modelo relacional se admite al paciente
como un interlocutor vlido (Coderch, 2010, p. 137).
La interpretacin, siguiendo a Aron (1996), pasa de ser un acto unidireccional,
del analista al paciente, a ser un proceso mutuo e intersubjetivo de bsqueda conjunta
de significados. La repetida experiencia de esta singular relacin en la que paciente y
analista ponen en juego su subjetividad, en un marco manifiestamente asimtrico, es
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lo que puede generar el cambio psquico. El captulo explica adems la temtica de la


mentalizacin y su aplicacin en la clnica mediante la exposicin de dos ejemplos
clnicos.
Lo ms significativo de este captulo lo constituye, sin embargo, una impactante
experiencia y controvertida conclusin que Coderch revelar al lector en un apartado
titulado: Una sorprendente e inolvidable experiencia personal (pp. 213-216). Coderch
narra como al inicio de su prctica como psicoanalista, hace algo ms de cuarenta
aos, exista una separacin muy radical entre el psicoanlisis y la psicoterapia, esto
es, entre la tcnica propia del psicoanlisis y la tcnica propia de la psicoterapia
psicoanaltica. Coderch explica como en aquellos tiempos procuraba atenerse
estrictamente a las enseanzas que haba recibido en su formacin psicoanaltica. En
su prctica como psicoanalista nos dice que: ensayaba ser lo menos psicoteraputico
posible -forzando mi propio temperamento- para marcar ms la diferencia; y,
recprocamente, intentaba apartarme de la tcnica psicoanaltica en los tratamientos
psicoteraputicos para habituarme, de esta manera, a establecer la diferencia bien
claramente y no caer en mezclas y confusiones ni en un caso ni en otro caso (pp. 213214).
De su prctica clnica en psicoterapia nos revela lo siguiente: Con los pacientes
a los que trataba en plan de psicoterapia todo era distinto. Organizaba un encuadre
bien distinto del analtico, lo ms parecido posible a una relacin convencional,
sencilla, natural y espontnea dentro del marco social en que pacientes y yo nos
movamos. Era un algo as como vd. y yo vamos a pensar juntos en sus problemas y
dificultades, a ver si lo podemos ver de otra manera. Nada de distancia analtica, ni
ms reserva que la imprescindible. Interpretaciones pocas, y estas pocas, en su
inmensa mayora, tenan que ver con las situaciones y relaciones personales del
paciente en su vida cotidiana (p. 214).
Transcurridos los aos y de forma progresiva, se le fue haciendo cada vez ms
evidente para Joan Coderch que los pacientes tratados con psicoterapia cambiaban
ms y mejoraban ms, desde mi punto de vista, y se sentan ms satisfechos con los
resultados obtenidos, desde el suyo, que los pacientes tratados con la tcnica analtica,
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y ello comportaba, fatalmente, una revisin total de la teora y la tcnica


psicoanalticas (p. 215). Tras esta declaracin, Coderch contina con suma emocin:
Sin necesidad de alargarme en ms detalles, espero que el lector comprenda que
integrar mis experiencias, investigar tanto en m autoanlisis constante como en el
propio pensamiento psicoanaltico, terico y tcnico, a travs del estudio de multitud
de autores para poder conocer las razones de tales experiencias, darles forma y llegar a
construir mi concepcin actual del psicoanlisis me ha exigido, de nuevo, largos y
esforzados aos. Siento no haber podido apresurarme ms. El lector que lo desee
podr ver la evolucin de mi pensamiento a travs de la secuencia encadenada de mis
libros. Nada ms (pp. 215-216).
En este punto de mi resea quisiera agradecerle al Dr. Coderch, ms all de la
idiosincrasia de su pensamiento, por su continuada y valiosa labor de transmisin y
revisin del pensamiento psicoanaltico a lo largo del ltimo medio siglo. Todos sus
libros constituyen obras de referencia y de consulta magistrales para la comprensin
de muchos conceptos psicoanalticos, especialmente de aquellos referidos al marco de
referencia propio del psicoanlisis kleiniano (Coderch, 1975, 1987, 1995) y, ms
recientemente, al psicoanlisis relacional (Coderch, 2001, 2006, 2010, 2012). Su
dedicacin a la investigacin clnica y terica, y como divulgador a travs de su
actividad docente, artculos y libros, es un ejemplo de trabajo y de esfuerzo para las
nuevas generaciones de analistas y terapeutas.

CAPTULO 6

La evolucin de la teora traumtica en el pensamiento

psicoanaltico
El ltimo captulo del libro est escrito por ngeles Codosero, psicloga clnica y
psicoterapeuta, quien recorre la evolucin de la teora traumtica en el pensamiento
psicoanaltico. Codosero subraya que el trauma psquico temprano, esto es, las
carencias y fallas que tienen lugar en la dada nio-cuidador, es para el psicoanlisis
relacional la causa primera de las perturbaciones psquicas. Tambin lo fue para
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Freud, en sus inicios, cuando propuso la etiologa traumtica sexual y la teora de la


seduccin. Sin embargo, al cabo de un ao y medio Freud da un giro de la seduccin
al deseo de ser seducido (p. 281), y a partir de entonces otorga la mxima importancia
a las fantasas inconscientes y las situaciones traumticas paradigmticas pasan a ser
la ansiedad de castracin, la ansiedad de separacin, la escena primaria y el complejo
de Edipo.
Codosero repasa las contribuciones de Otto Rank, Sndor Ferenczi, Melanie
Klein, Susan Isaacs, Wilfred Bion, Donald Meltzer, Ronald Fairbairn, Donald
Winnicott, Michael Balint, Heinz Kohut, John Bowlby, Harry Sullivan, Stephen
Mitchell, Jessica Benjamin, Robert Stolorow y George Atwood, el Grupo de Boston
para el Estudio del Cambio Psquico (BCPSG), Karlen Lyons-Ruth y, finalmente, Peter
Fonagy y colaboradores. A lo largo de este recorrido el lector podr apreciar con cada
autor como cada uno de ellos ha dado un cariz determinado y singular a su manera de
conceptualizar en qu consisten exactamente estas carencias, dficits o fallas
tempranas, en el vnculo madre-beb/nio y que dan lugar al trauma.

EPLOGO
En el Eplogo Coderch plantea algo que Codosero tambin argumenta en su captulo,
esto es, que la teora traumtica nunca ha sido abandonada por completo ni por el
mismo Freud ni por los analistas que sostienen la teora pulsional. Coderch concluye el
libro con una enrgica y vigorosa metfora fluvial. Despus del giro dado por Freud a
su teora, y tras la marginacin de Ferenczi, la importancia otorgada a la realidad
externa y al trauma discurre un tanto invisiblemente, como ro subterrneo, en el
pensamiento psicoanaltico; pero este ro subterrneo surge atrevidamente a la
superficie en autores como Fairbairn, Winnicott, Balint, Kohut y Bowlby, y se
desborda finalmente, impetuoso e incontenible, para dar lugar a la creacin del
psicoanlisis interpersonalista/relacional (p. 311).

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Valoracin personal y reflexin crtica


Realidad, interaccin y cambio psquico La prctica de la psicoterapia relacional II
(Coderch, 2012) es un libro personal y sincero, controvertido y vigente. Es sincero
porque el autor expresa con meridiana franqueza sus puntos de vista y sus reflexiones,
fruto de su dilatada experiencia y de su trayectoria como psicoanalista. Es un libro
controvertido, por las categricas afirmaciones que en ocasiones emanan de su
discurso. Y es oportuno por la gran vigencia de los temas y de la orientacin
psicoanaltica que trata.
La particularidad que ms destacara del libro es su impronta personal. Coderch
a lo largo de su trayectoria profesional como psicoanalista ha experimentado una
transformacin sustancial en su forma de entender y practicar el psicoanlisis.
Podramos hablar del giro de Coderch y de su evolucin de ser un psicoanalista
kleiniano a un psicoanalista relacional. Este libro da buena muestra de ello. Se
entretejen en sus pginas la erudicin de Coderch junto con mltiples hilos de
vivencias acumuladas a lo largo de su trayectoria profesional, configurando un texto
con un conmovedor fondo biogrfico. Estas experiencias vividas y relatadas por el
propio autor son tanto un testimonio personal de valor histrico, como un estmulo
para la reflexin y revisin crtica de nuestro quehacer como clnicos y sobre la
formacin de los nuevos psicoanalistas y psicoterapeutas psicoanalticos del siglo XXI.
Dada la resonancia que el psicoanlisis relacional est teniendo tanto a nivel
local como internacional, creo que es menester en esta resea hacer tambin algunas
observaciones y comentarios crticos al libro. Para iniciar esta parte crtica quiero
hacer referencia a un hecho que Codosero menciona en el captulo 6 del libro. Explica
que entre Freud y Ferenczi hubo un malentendido que segn Balint fue un trauma
para el psicoanlisis. Freud crey que Ferenczi dejaba de lado el papel fundamental
de la fantasa infantil edpica, para volver al papel traumtico de la seduccin del
adulto, y, por otra parte, Ferenczi se lament de que a Freud ya no le interesaban sus
pacientes, sino slo teorizar (p. 287). Me siento convencido de que en el contexto
actual de pluralismo psicoanaltico ya ampliamente aceptado, es preciso poner el
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mximo empeo para que el psicoanlisis (y sus diversas orientaciones o marcos de


referencia) no devenga, paradjicamente, traumtico para s mismo.
Como terapeutas y analistas, todos procuramos tener tacto y cuidado al dialogar
e interpretar a nuestros pacientes, al transmitirles nuevas ideas y experiencias. Somos
sensibles al cmo y al qu decimos, porque sabemos que para el paciente estas dos
variables son bsicas para que pueda comprender y utilizar lo que le ofrecemos para su
propio beneficio. Por decirlo de otra forma: no queremos ser traumticos para
nuestros pacientes, sino teraputicos. Ahora bien, en nuestros debates e intercambios
cientficos algo nos pasa porque si bien nuestra disciplina progresa, en muchas
ocasiones lo hace pagando un alto precio por el enfrentamiento entre diferentes
escuelas o perspectivas psicoanalticas y, en ltima instancia, entre psicoanalistas. Nos
cuesta a los seres humanos, como especie, el dilogo y la convivencia.
Con estas reflexiones en mente paso a comentar cual es en mi opinin el
principal problema del libro. Junto a sus destacadas virtudes, el problema principal
del libro de Coderch es que en aras de exponer una gran amplitud de temas y
cuestiones, pierde en profundidad, rigurosidad y en capacidad demostrativa en
algunos pasajes del libro, no en todos. Por ejemplo, en el controvertido primer captulo
donde Coderch cuestiona si el abandono de la teora de la seduccin (la teora
traumtica) por parte de Freud fue el amanecer o el crepsculo del psicoanlisis, lo
hace utilizando trminos absolutos y de forma categrica. A continuacin muestro
cuatro citas provenientes del captulo 1 para ilustrar este punto (las cursivas son mas):
Con ello, (Freud) cay en la concepcin de la mente cartesiana y en el
supuesto reino de lo exclusivamente intrapsquico, con graves consecuencias
para el psicoanlisis (p. 25)
Algunos, no obstante, pensamos que cuando el psicoanlisis abandon la
realidad externa, traumtica o no, para dar un papel absoluto a las fantasas
inconscientes como substrato bsico de la mente, de manera que toda
expresin psquica, consciente o inconsciente, toda asociacin o comunicacin
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del paciente en anlisis fuera considerada un derivado simblico de tales


fantasas, eso no supuso el amanecer del anlisis sino, por el contrario, su
crepsculo, el inicio de un camino errneo (pp. 25-26)
[] con la sustitucin de la teora traumtica por la del conflicto intrapsquico
endgeno sin ninguna relacin con las circunstancias externas, se introdujo
un cambio radical en la orientacin que el psicoanlisis haba seguido hasta
aquel momento, y se inicio el pleno desarrollo de la nueva teora segn la cual
la mente es un sistema cerrado que evoluciona y enferma a partir de pulsiones
y fantasas endgenas sin relacin con la realidad exterior, la cual es tan slo
el escenario en el que se manifiestan los procesos intrapsquicos. Por tanto, a
partir de esta teora se juzg que la realidad exterior, a no ser en condiciones
muy excepcionales, tiene muy poco que ver con el desarrollo de la mente, y
menos

todava

con

las

comunicaciones

asociaciones,

preguntas,

observaciones, comentarios sobre el propio terapeuta, etc. que el paciente


dirige a su analista (p. 34)
Ya hemos visto la transcendencia que para el psicoanlisis ha tenido la
concepcin de las fantasas endgenas inconscientes catectizadas por las
pulsiones libidinales y agresivas, como base de la vida psquica, con exclusin
de la realidad externa, inicindose un nuevo camino en la evolucin del
psicoanlisis, con el resultado de su aislamiento frente al mundo de la realidad
externa y el mundo de la ciencia (p. 48)
No es que est en total desacuerdo con estas descripciones. Tienen una parte de
verdad y reflejan un perodo histrico del psicoanlisis, pero formuladas en un estilo
hiperblico, adems de incurrir en un falso dilema, inhiben el intercambio de nuevas
ideas. Ms que el amanecer del psicoanlisis o su crepsculo, creo que tambin fue
un perodo necesario de concentracin, de encierro si se quiere, en el estudio y la
comprensin del mundo intrapsquico de las fantasas inconscientes. Es razonable
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estimar que esta fase de recogimiento del psicoanlisis ha sido tambin muy
provechosa. Ha permitido la lenta cimentacin de una slida base terica a partir de la
cual se ha construido laboriosamente (con errores, desaciertos, descuidos,
imprevistos, etc.) el puente que lleva del modelo pulsional a la teora de las relaciones
objetales y el modelo relacional.
Es indudable que existe un debate, a veces tenso, entre las polaridades trauma
fantasa inconsciente. Pero, dada la importancia y relevancia de las afirmaciones, se
echa en falta en algunos pasajes del libro una explicacin ms fundamentada con citas
concretas que ejemplifiquen las ideas, sobre todo las crticas, del autor. El uso de
trminos absolutos como puramente, exclusivamente, absoluto o sin ninguna
relacin en cuestiones sensibles del debate cientfico, genera malentendidos y
refuerza las posturas dogmticas y las ideologas. Como consecuencia de ello se atasca
el debate cientfico.
Un ltimo punto. Cuando Coderch se refiere a lo largo de la obra al
psicoanlisis tradicional, psicoanlisis clsico o a la corriente principal del
psicoanlisis, a mi modo de ver tambin se encuentra a faltar una mayor concrecin o
especificidad. Se refiere a los psicoanalistas formados en la psicologa del yo clsica
(J. Arlow, C. Brenner, H. Blum, L. Rangell, etc.) o contempornea (P. Gray, L. Josephs,
F. Busch, etc.), o a la teora de las relaciones de objeto de la psicologa del yo (M.
Mahler, E. Jacobson, O. Kernberg, etc.), al psicoanlisis francs o al kleiniano
contemporneo? Y si es as, a qu autores en particular, a qu aspectos concretos de su
conceptualizacin o prctica, y en qu textos se basa para argumentar su crtica. stas
son algunas preguntas que pueden surgirle al lector.
La divisin del psicoanlisis en dos grandes bloques (p. 35) para diferenciar el
psicoanlisis relacional del resto de escuelas, puede ser ilustrativo, pero tambin
excesivamente reduccionista. Se incurre en el riesgo de ser poco emptico y
traumtico. Algunos psicoanalistas no adscritos al psicoanlisis relacional se sentirn
poco representados e insuficientemente comprendidos en su identidad analtica. La
corriente principal del psicoanlisis incluye en su seno una gran variedad de escuelas

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y posturas tericas y tcnicas, que conforman el pluralismo psicoanaltico que


actualmente existe en la Asociacin Psicoanaltica Internacional.
En cambio cuando Coderch en otros pasajes del libro, como en el Eplogo, se
refiere a tres bloques (y no dos) del pensamiento psicoanaltico, y describe un modelo
mixto que preserva tanto lo pulsional como lo relacional e intersubjetivo, creo que un
gran nmero de lectores se sentirn ms acordes, reconocidos y receptivos.
As mismo, para valorar y criticar de forma rigurosa y bien fundamentada al
psicoanlisis relacional, lo ptimo a su vez es detallar a qu modelo dentro de la
perspectiva relacional nos referimos: al psicoanlisis interpersonal, a la perspectiva
intersubjetiva, a ciertas ampliaciones de la teora del self, al psicoanlisis de la
interaccin, al constructivismo social, al psicoanlisis feminista, al mutualismo o al
relativismo, etc.? El trmino genrico psicoanlisis relacional tampoco hace
referencia a un bloque o grupo homogneo, como a veces tiende a presentarse.
En la divulgacin de debates cientficos complejos menos es ms, ms an
cuando se trata de defender una determinada teora u orientacin, y de criticar y
enjuiciar a otras. Y esto para intentar, en la medida de lo posible, evitar posibles
malentendidos como los que sucedieron entre Freud y Ferenczi y que, como
reflexionaba Balint, supusieron un trauma para el psicoanlisis. Lo que tenemos entre
manos, el psicoanlisis y sus muchas aplicaciones teraputicas, sin duda lo merecen.
Con la lectura de Realidad, interaccin y cambio psquico La prctica de la
psicoterapia relacional II (Coderch, 2012), como con el anterior volumen (Coderch,
2010), el lector interesado podr introducirse en la tradicin relacional del
psicoanlisis, un valioso y esencial enfoque psicoanaltico que junto con las diversas
orientaciones que configuran el pluralismo psicoanaltico vigente, buscan, de un modo
u otro, ayudar al ser humano en su vida a vivir un poco mejor y a sufrir un poco
menos. Y, al finalizar el libro de Joan Coderch, el dibujo de la portada: Woman in
front of a large illuminated window (Mujer ante una gran ventana luminosa), de
August Macke, cobrar para el lector un nuevo y pleno sentido.

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Espero que esta resea sirva para estimular la lectura del libro del Dr. Coderch
y la curiosidad por el psicoanlisis relacional, y contribuya a generar un mejor
entendimiento cientfico entre psicoanalistas.

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Sacha G. Cuppa Tuset


Psiclogo especialista en Psicologa clnica.
Psicoanalista de la Sociedad Espaola de Psicoanlisis (SEP)
y de la Asociacin Psicoanaltica Internacional (API).
sachacup@copc.cat

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