02/04/2016

TECNOPOLO SALUD CENGETS

CICLOS DE VIDA Y APLICACIN

PARA GTS
CURSO: INGENIERA

CLNICA

PhD. Ing. Luis Vilcahuamn

Tecnopolo Salud CENGETS PUCP
Maestra en Ingeniera Biomdica PUCP
Laboratorio de Bioingeniera PUCP

lvilcah@pucp.edu.pe

Proporcionar atencin de salud eficaz y eficiente

requiere una gran variedad de recursos que se
describe comnmente como la Tecnologa de la Salud
(TS)
No se puede mostrar la imagen en este momento.

Dispositivos mdicos
Intervenciones

Medicamentos

Recursos Humanos

Instalaciones

02/04/2016

MODELO TRADICIONAL (1960):

TECNOPOLO SALUD CENGETS

ORIENTADO AL MANTENIMIENTO Y OPERATIVIDAD

PACIENTE

ENFERMERA

...
...
MDICO DE
CABECERA

BIOQUMICO

N
MDICOS
ESPECIALISTAS

MANTENIMIENTO

ADMINISTRACIN

JEFE DEP. MDICO

TCNICOS, ING. ELECTRNICO, ING.MECNICO

RBOL DE PROBLEMAS
INFRAESTRUCTURA FSICA Y TECNOLGICA
FALTA DE POLTICAS NACIONALES
Y
ESTRATEGIAS

FALTA DE INFORMACIN
PARA LA
TOMA DE DECISIONES

INCONSISTENCIA
EN INVERSIONES
Y DBIL
PARA LA
SOSTENIBILIDAD
ECONMICA

FALTA DE
COORDINACIN
Y
CONTINUIDAD
EN LAS
INICIATIVAS

RECURSOS DE
INFORMACIN
POCO
DESARROLLADOS
Y
UTILIZADOS

DBILES
MECANISMOS
DE
PROTECCIN
AL
CONSUMIDOS

POCA CAPACIDAD
PARA
DESARROLLAR
NUEVOS
PRODUCTOS Y
SERVICIOS

INFRAESTRUCTURA
FSICA Y
TECNOLGICA
INAPROPIADA

CARENCIA O INADECUADOS
CRITERIOS, POLTICAS, ESTRATEGIAS
Y MODELOS DE ATENCIN

INESTABILIDAD
POLTICA Y
ECONMICA

POCA
RACIONALIDAD
EN EL USO DE
MEDICAMENTOS
Y
TECNOLOGA

EQUIPO
OBSOLETO
E
INOPERATIVO

INADECUADAS
ESPECIFICACIONES
TCNICAS
Y PROCESOS
DE ADQUISICIN

DFICIT DE
PERSONAL
CALIFICADO

BAJA EFECTIVIDAD DE
ORGANISMOS
REGULADORES Y NORMATIVOS

PROGRAMAS DE
MANTENIMIENTO
INADECUADOS

FALTA DE
CAPACIDAD Y
RECURSOS
PARA
NEGOCIAR

ESCASO PRESUPUESTO SECTORIAL

E INADECUADA DISTRIBUCIN
DE RECURSOS FINANCIEROS

FALTA DE RECURSOS
FINANCIEROS Y POCA
CAPACIDAD DE INVERSIN

COMPORTAMIENTOS Y
ACTITUDES
(COMPROMISO, DISCIPLINA
INNOVACIN)

INTERVENCIONES
DIAGNSTICAS
TERAPUTICAS
Y GERENCIALES
NO BASADAS
EN EVIDENCIA

CARENCIA O
DEBILIDAD EN
LOS PROGRAMAS
DE
CALIDAD

DESINTERS
POR LA
PROPIEDAD
INTELECTUAL Y
PATENTES

CAPACIDAD DE
INVESTIGACIN
E
INDUSTRIAL
DBILES

SALARIOS E INCENTIVOS
INADECUADOS

SISTEMA EDUCATIVO
DEFICIENTE

Fuente: OPS

02/04/2016

INFRAESTRUCTURA FSICA Y TECNOLGICA - Anlisis de Causa Raz

PROGRAMA DE
NECESIDADES
NIVEL
GESTION DE TECNOLOGIA
GOBERNAMENTAL
(ASESOR)

DESARROLLO DE
POLITICA Y ESTRATEGIAS
(NORMATIVO)

NORMAS DE
INGENIERIA
(NORMATIVO)

SEGURIDAD
LEGISLACION / REGULACION
(MANDATORIO)

PLAN PARA LA ORGANIZACION Y DESARROLLO DE SERVICIOS DE INGENIERIA Y MANTENIMIENTO

NECESIDADES
PLANEAMIENTO Y
NIVEL
RENOVACION DE
INSTITUCIONAL ESTABLECIMIENTOS

PROBLEMAS DE
INFRAESTRUCTURA

EDIFICIOS Y
SUMINISTROS
ENERGTICOS
INADECUADOS

EDIFICIOS EN
MAL ESTADO

CAUSA
RAIZ

SITUACION

SISTEMA DE
CONTROL DE
EQUIPOS

PROGRAMA
DE
MANTENIMIENTO

EQUIPO OBSOLETO
Y/O
FUERA DE SERVICIO

FALTA DE
ESPECIFICACIONES
PARA COMPRAS

NORMAS
DE
SEGURIDAD

PROGRAMA SE
ASEGURAMIENTO
DE LA CALIDAD

EDUCACION
CONTINUA

PERSONAL CON BAJA

CAPACITACION

FALTA DE
HERRAMIENTAS Y
PROTOCOLOS PARA
MANTENIMIENTO

BAJA ESCOLARIDAD

SALARIOS
INADECUADOS

CONDICIONES
INSEGURAS PARA
PACIENTES, PERSONAL
Y PUBLICO

COMPORTAMIENTO
Y
ACTITUD

FALTA DE RECURSO FINACIERO Y ASIGNACION INEFICIENTE DE RECURSOS

Fuente: OPS

CICLO DE INVESTIGACIN DESARROLLO APLICACIN

DE TECNOLOGA EN SALUD
INVESTIGADORES:
MDICOS
BILOGOS
INGENIERO
BIOMDICO
FSICO MDICO
..

PROFESIONALES
DE LA SALUD

Tratamiento

Investigacin

Investigador

Industria

Paciente

Mdico

Formacin

Desarrollo

02/04/2016

Ciclo de Vida de Productos/Servicios

Introduccin
Ventas
Beneficio

Crecimiento

Madurez

Abandono

producto
farmaceutico
Ventas
Desarrollo

servicio
clnico

Beneficio

Tiempo

Ref.: Innovacion y Biotecnologia, 2006, Dr. Utz Dornberger, Universidad de Leipzig, Alemania

Se Pasa por Alto

los Costos Reales
Ejemplo- Maquina Faco
Gastos de capital
Maquina Faco y 2 piezas de mano = $50,000

Gastos de funcionamiento
Insumos desechables = $39,000/
(156 casos, $250 por caso)
Contrato de Servicio, ao 3 al 5 = $3,000/ao
Reemplazo de 2 piezas de mano en el tercer ao =
$7,500

Total de gastos de funcionamiento durante

5 aos= $254,008

02/04/2016

Se Pasa por Alto

los Costos Reales
20%

80%

Se Pasa por Alto

los Costos Reales
20%
Costos de
Compra
Inicial

Costos de
Mantenimiento

Costos de
Transporte e
Instalacin

Costos de
Funcionamiento

Costos de
personal

Costos de
Capacitacin

Costos de
Transporte e
Instalacin

Costos de
registro y
evaluacin de
datos

80%
Costos de
Administracin
e insumos

02/04/2016

Ciclo de la GTS
PLANEAMIENTO
ADQUISICION
GERENCIA
EVALUACION
DESCARTE
REEMPLAZO

Gestin de Tecnologa
Archivo General
Documentacin

Transferencia
y Reposicin

Planificacin de
Reemplazos,
Reposicin, Retiro del Servicio

Ciclo de
Aplicacin de
Manejo de Ries- la Tecnologa
gos, Costo/beneficio, Aseguramiento de
Calidad
Entrenamiento,

Fichas tcnicas,
Ordenes de Trabajo,
Fichas de Inspeccin

Elaboracin de
Especificaciones
Tcnicas

Evaluacin de
Necesidades y
Planificacin
Evaluacin
tecnolgica

Adquisicin
Bsqueda,
Seleccin e
Instalacin

Inspeccin,
Mantenimiento

Entrenamiento
a usuarios y
tcnicos

Utilizacin o
Gestin de Equipo Mdico

02/04/2016

Procesos: Planeamiento, Adquisicin, y Administracin

Evaluacin de
Necesidades

Evaluacin de
la Technologa

Evaluacin de
la Instalacin

Presupuesto

Definicin de
Prioridades

Planeamiento
del Equipo

Procedimientos
de Anlisis de
las Necesidades

Base de Datos
de Evaluacin
de la Tecnologa

Procedimientos
y Formas

Base de Datos
de Precios
Pagados

Software
de Apoyo
de Decisiones

Bases de Datos
de Software
y Servicios

Software
de Apoyo
de Decisiones

Preparar las
Especificaciones

Preparar la
Oferta

Base de Datos
de las
Especificaciones

Pliego de
Condiciones de
la Licitacin

Hacer
la Oferta

Recibir las
Licitaciones

Evaluar
Propuestas

Servicios de
Anlisis de
la Licitacin

Base de Datos
de Precios
Pagados

Capacitacin
del Usuario

Procedimientos de
Inspeccin y de
Mantenimiento Preventivo

Instalacin

Equipo
Operacional

Inspeccion Peridica
Calibracin
Mantenimiento Preventivo

Inspeccin
de Aceptacin

Servicios
y Reparaciones

Documentacin y
Administracin
del Servicio

Procedimientos
de Inspeccin

Capacitacin de
Apoyo de
los Servicios

Apoyo del
Proveedor

Marco para la
Gestin de Tecnologa
en Salud GTS

HECS 4.0

Programa de Capacitacin
Registros de Certificacin
Inspeccin y Programacin de
Mantenimiento Preventivo y rdenes
de Trabajo
rdenes de Servicio y Reparacin
Inventario de Piezas
Manejo de Riesgo
Monitoreo de la Productividad
Monitoreo de Guarantas y Contratos
de Servicio
Antecedentes de Fiabilidad
Antecedentes de Costos
Decisiones de Reparar/Reemplazar

Administracin

Utilizacin

Tecnologa

Gestin de Bienes

Obtencin

Gestin de Riesgos

Ciclo de vida de los equipos

Planificacin

En el mbito Nacional

Recibo y Puesta
en Marcha

SERVICIOS
CLNICOS

Adquisicin

En el mbito local
o regional

Adquisicin
Adjudicar la
Licitacin

Apoyo de ECRI

Funcin

En el Establecimiento
de Salud

Planeamiento

Polticas en Tecnologa
Normas Estndares en Tecnologa
Regulaciones en tecnologa
Adaptado de Tobey Clark - UVM

02/04/2016

INSUMOS
Presupuesto

Poltica

Planificacin

Partes de repuesto

Coordinacin con otros departamentos

Soporte de logstica

Infraestructura de servicio

Soporte de transporte

Formacin

Telecomunicaciones

Instalaciones
Servicio de GTS
Instalacin y
comisionamiento

Retiro/Desmantelamiento

Seleccin y compra de equipos

y partes de repuesto

Capacitacin de usuarios
Presupuestacion

Planeamiento
Inventario
Mantenimiento
Preventivo

Reparacin
Seguridad

PRODUCTOS

CICLO DE GESTIN DE TECNOLOGA

EN LOS SERVICIOS DE SALUD

Recoleccin Datos
y Anlisis

Recoleccin Datos
y Anlisis

Despliegue
Presupuesto

Adquisicin

Educacin

Planificacin
Evaluacin

Reemplazo

Seguridad
Resultados

Requerimientos

Cumplir Normas

Gestin
de Bienes
Mantenimiento
De baja o
disposicin

Modificado de Tobey Clark

Cada tem tecnolgico

(equipo, organizacin, software, procedimiento clnico, etc.)
tiene un ciclo de vida diferente.
Cuantos tems tiene la UCIN? Se requiere una Organizacin Especializada!!

02/04/2016

Marco para la GTS

Fase
A
D
Q
U
I
S
I
C
I
O
N

U
T
I
L
I
Z
A
C
I
O
N

Proceso

Actividades

Planeamiento

Planificacin Estratgica y Programacin

Presupuesto y asignacin de recursos
Requisitos de Planificacin / evaluacin de las
necesidades
Opcin de viabilidad y de evaluacin / Priorizacin
Escaneo de la tecnologa
Requisicin / Especificacin / Evaluacin
Provisin (oferta / compra / arrendamiento /
alquiler)
Entrega / Instalacin
Comisionamiento / Aceptacin
Formacin (los usuarios y mantenedores, inicial)

Obtencin

Gestin de Bienes

Gestin de Riesgos

Inventario / Registros de bienes / Chequeos de

Auditora
Utilizacin y Monitoreo del Desempeo
Mantenimiento y gestin de piezas de repuesto
Formacin (usuarios, mantenedores)
Planificacin de la sustitucin y Desmantelamiento
Perfiles y Evaluacin
de riesgo
Vigilancia posterior a la comercializacin /
Notificacin de Riesgos
Inspeccin / Calibracin / Controles de seguridad
Formacin (usuarios, mantenedores)
Monitoreo y Anlisis de Eventos Adversos

UNIDAD DE GESTIN DE TECNOLOGA EN SALUD

E INGENIERA CLNICA UGTS
PARA HOSPITALES
Direccin General
Direccin Ejecutiva

Unidad
Gestin de
Tecnologa en
Salud

Gestin de
Equipos,
Mantenimiento

Investigacin
Aplicada - Operativa

Gestin de
Tecnologa en
Salud

02/04/2016

Direccin General
Direccin Ejecutiva

Unidad
Gestin de
Tecnologa en Salud

Gestin de
Equipos,
Mantenimiento

Investigacin
Aplicada - Operativa

Gestin de
Tecnologa en
Salud

PLAN DE ACCIN
Polticas de Tecnologa en Salud
Plan Director de Servicios Clnicos

(Ciruga, Emergencia, etc.)

Diseo de Procesos / Sistema de Informaci
Gestin de Contratos
Diseo de Servicios Clnicos

(Normas y estndares tcnicos)

Regulacin (Normas, Estndares,

Calidad de Procedimientos, Acreditacin)

Planificacin
Adquisicin y Negociacin
Gestin de Procesos y
Procedimientos
Gestin de Proyectos
Liderazgo en Tecnologa

Direccin General
Direccin Ejecutiva

Unidad
Gestin de
Tecnologa en Salud

Gestin de
Equipos,
Mantenimiento

Investigacin
Aplicada - Operativa

Identificacin de Problemas
Bsqueda de alternativas
Experimentacin
Liderazgo en Investigacin

Gestin de
Tecnologa en
Salud

PLAN DE ACCIN
Formacin Comit Multidisciplinario
Evaluacin de Tecnologa en Salud
Calidad de los Servicios Clnicos
Guas de Prctica Mdica

Procedimientos Clnicos
Perfiles de Proyectos (SNIP, Otros)

10

02/04/2016

Direccin General
Direccin Ejecutiva

Unidad
Gestin de
Tecnologa en Salud

Gestin de
Equipos,
Mantenimiento

Gestin de
Tecnologa en
Salud

Investigacin
Aplicada - Operativa

PLAN DE ACCIN

Infraestructura
Electromecnica
Equipos Mdicos
Hotelera
Servicios Generales

Catastro / Clasificar
Uso Sistema de Informacin de Equipos
Fortalecimiento Mantenimiento

(Reparacin, Prevencin)
Seguimiento y Supervisin de Contratos
Inspeccin y Gestin de la Calidad

(Seguridad, Infraestructura, Equipos, Uso

apropiado de Equipos)

TECNOPOLO SALUD CENGETS

NUEVOS MODELOS PARA GESTIN DE TECNOLOGA

EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:
ORIENTADO A LA EFECTIVIDAD CLNICA, SEGURIDAD, EFICIENCIA Y FUNCIONALIDAD.

RAMA TECNOLGICA
ESPECIALISTAS - CIENTFICOS

RAMA
ADMINISTRATIVA

RAMA MDICA SALUD

GTS, IC, IB, FM,

ENFERMERA

PACIENTE

...
...
BIOQUMICO

MDICO DE
CABECERA

N
MDICOS
ESPECIALISTAS

Ms importante que slo el Equipo Operativo, es tener un

Servicio Clnico funcional, seguro y eficiente.

11

02/04/2016

Capacidad de GTS ?? Tarea!!

Cuales son los procesos para GTS??

TECNOPOLO SALUD CENGETS

Gracias
PhD. Ing. Luis Vilcahuamn
Tecnopolo Salud CENGETS PUCP
Maestra en Ingeniera Biomdica PUCP
Laboratorio de Bioingeniera PUCP

lvilcah@pucp.edu.pe

12