EVALUACIN CLINICA DEL

PACIENTE NEUROLGICO PEDITRICO

Autor: Laura Murcia Guilabert

Instrumentos de evaluacin en fisioterapia peditrica:

ESCALAS DEL DESARROLLO INFANTIL DE BAYLEY BSID-III

ESCALAS BAYLEY PARA EL DESARROLLO INFANTIL BSID (1977)

ESCALAS BAYLEY PARA EL DESARROLLO INFANTIL BSID-II (1993)

ESCALAS BAYLEY PARA EL DESARROLLO INFANTIL BSID-III (2006) Actualmente la

comercializa la editorial Pearson

BSID-III
Naturaleza y propsito:
Al igual que la edicin anterior, es un examen individual que se utiliza para:

Evaluar el funcionamiento evolutivo de los nios (entre 16 das y 42 meses) e informar

a los padres acerca del desarrollo de su hijo.

Diagnosticar e identificar el retraso evolutivo

Proporcionar informacin para planificar estrategias de intervencin

Investigar

Naturaleza y propsito:
La revisin de las escalas se realiz para:

Mejorar la calidad y utilidad clnica del instrumento:

Desarrollo de 5 escalas distintas y complementarias para mejorar el

conocimiento de las necesidades del desarrollo del nio y del lactante.

Puntuaciones de crecimiento: seguimiento del progreso del nio a lo largo del

tiempo

Estudios con grupos especiales durante la estandarizacin de la prueba

Actualizacin de datos normativos:

Muestra estratificada segn edad, sexo, nivel de educacin padres,

localizacin geogrfica (N=1700 Enero 2004-Octubre 2004)

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PACIENTE NEUROLGICO PEDITRICO

Autor: Laura Murcia Guilabert

Mayor nivel de precisin entre nios entre 16 das y 5 meses 5 das (intervalos
de 11 das)

Se incluye muestra de poblacin procedente de grupos especiales (10% aprox.)

para realzar la representatividad de la muestra

Las Escalas Bayley III mantienen la naturaleza y el propsito original de las Escalas Bayley.
BSID-I, BSID-II, BSID-III
BSID

BSID-II

BSID-III

Escala mental

Escala mental

Escala cognitiva
Escala lenguaje
Comunicacin receptiva
Comunicacin expresiva

Escala psicomotora

Escala motora

Escala motora
Motricidad fina
Motricidad gruesa

Registro del
comportamiento

Evaluacin del
comportamiento

Escala socio emocional

Escala de la conducta adaptativa

Inventario de observacin del comportamiento

BSID III
ESCALA COGNITIVA:

Desarrollo sensoriomotor

Exploracin y manipulacin

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PACIENTE NEUROLGICO PEDITRICO

Autor: Laura Murcia Guilabert

Relaciones con los objetos

Formacin del concepto

Memoria

Otros aspectos del procesamiento cognitivo

ESCALA LENGUAJE- C.RECEPTIVA:

Conductas preverbales

Desarrollo del vocabulario

Referenciacin social

Comprensin verbal

ESCALA LENGUAJE- C.EXPRESIVA:

Comunicacin preverbal

Desarrollo del vocabulario

Desarrollo morfosintctico

ESCALA MOTORA(calidad del movimiento) :

MOTORA FINA

Seguimiento visual

Alcanzar

Manipulacin del objeto

Agarrar

Destrezas manuales funcionales

Informacin tctil

MOTORA GRUESA

Movimientos de miembros y del torso

Posicionamiento esttico

Movimiento dinmico (locomocin y coordinacin)

Equilibrio

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PACIENTE NEUROLGICO PEDITRICO

Autor: Laura Murcia Guilabert

Planificacin motora

ESCALA SOCIOEMOCIONAL

Dominio del nio de destrezas emocionales funcionales

Necesidades de comunicacin

Involucracin con los otros y establecimiento de relaciones,

Utilizacin de las emociones de una forma interactiva y til

Utilizacin de seales emocionales o gestos para resolver problemas.

Incluye PROCESAMIENTO SENSORIAL: sensibilidad a colores, sonidos, tacto o

movimiento.

ESCALA DE CONDUCTA ADAPTATIVA

Valora las destrezas del funcionamiento cotidiano:

Comunicacin

Uso de la comunidad

Salud y seguridad

Ocio

Autocuidado

Autodireccin

Funcionamiento pre acadmico

Vida en el Hogar

Social

Motor

Resultados: Proporcionan informacin cuantitativa y cualitativa importante pero

..NO DEBEN SER INTERPRETADOS AISLADAMENTE.
Deben ser contextuados en el marco de la historia clnica del nio y todas aquellas fuentes que
puedan aportar datos al profesional

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PACIENTE NEUROLGICO PEDITRICO

Autor: Laura Murcia Guilabert

Normas generales de aplicacin:

Edad: Desde 16 das hasta 42 meses

Tiempo:

Menores de 12 meses: 50 minutos

A partir de 13 meses: 90 minutos

En funcin del nmero y grado de complejidad de los elementos que se apliquen, as como de
la vivacidad del nio para responder

Orden de aplicacin: El examinador debe procurar obtener los mejores resultados

posibles y para ello, se adaptar el orden de presentacin de los elementos a la
capacidad de respuesta del nio.

Ambiente de evaluacin agradable: tono de voz amigable y coloquial, fomentando el

inters en las tareas, reforzando los esfuerzos del nio. La evaluacin ha de ser una
experiencia agradable para el nio, los padres y el profesional.

Presencia de los padres en el proceso de evaluacin:

El test se debe aplicar con los padres presentes y si los padres pueden suscitar mejor la
conducta del nio ante un determinado elemento se les permitir hacerlo.

Ventajas:

La confianza y bienestar del nio

La comprensin por parte de la familia de las posibilidades y limitaciones

La clarificacin y participacin en los objetivos

El conocimiento de la opinin de los padres sobre las capacidades del nio.

El examinador debe conocer las instrucciones para presentar y puntuar los elementos del test.
Punto de partida: determinada por la edad del nio en meses y das. Proporciona el tem con el
que se comienza la evaluacin
Nivel Bsico o Base: recibir una puntuacin de 1 en los tres primeros tems consecutivos que
se sitan en el punto de partida de su edad especfica.
Nivel Mximo o techo: la administracin se detiene cuando el nio ha recibido puntuaciones
de 0 para 5 tems consecutivos

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PACIENTE NEUROLGICO PEDITRICO

Autor: Laura Murcia Guilabert

Informacin y puntuacin de los tems de la hoja de respuesta:

Punto de partida: indica el tem por el cual comienza la evaluacin. Est determinado
por la edad del nio en meses y das

Series de tems: indicadas en el lado izquierdo de la hoja. Son tems que tienen las
mismas instrucciones de administracin pero requieren niveles variables de ejecucin.

tems: columna que contiene el nmero y el ttulo del tem que est siendo
administrado.

Materiales: material especfico para cada tem, se incluyen el icono del cronmetro y
el tiempo de los tems que lo requieren.

Criterios de puntuacin y comentarios: descripcin breve de los criterios de

puntuacin. Ensayos mltiples.

Puntuacin: el nio cumple los criterios de puntuacin: rodear el 1

Puntuacin bruta total: sumar el nmero total de tems en los que recibe puntuacin 1
y todos los tems que preceden al nivel bsico

Tipos de puntuacin

Puntuaciones de escala (se derivan de las puntuaciones brutas totales de la subescala)

Puntuaciones globales ( se derivan de diversas sumas de las puntaciones de escala de

las subescalas)

Puntuaciones percentiles (indica la posicin de un nio con respecto a la de nios en

la muestra de estandarizacin. Oscilan entre 1 y 99 siendo 50 la media y la mediana)

Intervalo de confianza (expresan la precisin de las puntuaciones de la prueba)

Edades de desarrollo equivalentes (representan la media en meses a la cual es normal

una puntuacin bruta)

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