1

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA, ODONTOLOGA Y
CIENCIAS ECONMICAS Y SOCIALES
POSTGRADO ADMINISTRACIN DEL SECTOR SALUD

INFLUENCIA DEL FINANCIAMIENTO SOBRE EL DESEMPEO DEL

RECURSO HUMANO DEL DEPARTAMENTO DE GINECOLOGA DEL
HOSPITAL CHIQUINQUIR DE MARACAIBO

Trabajo de Grado para optar al Titulo de Magster Scientiarum en

Administracin del Sector Salud. Mencin: Administracin de Hospitales

TUTORA Y ASESORA METODOLOGICA:

Dra. JUANA OJEDA

AUTOR
Econ. NOLEIDA PEA

Celular 0414 361 3569

MARACAIBO, JULIO 2007

DEDICATORIA

Dedico este trabajo de grado, a mi hermana Maria de Jess Pea, quien me

apoy en todo momento y contribuy para que pudiera culminar esta meta.

6
NDICE GENERAL
Pg.
NDICE GENERAL ................................................................................................

RESUMEN ............................................................................................................

ABSTRACT ...........................................................................................................

INTRODUCCIN ..................................................................................................

10

CAPTULO I. EL PROBLEMA
1. 1. Planteamiento del Problema .........................................................................

12

1.2. Formulacin del Problema .............................................................................

15

1.3. Justificacin e Importancia de la Investigacin ..............................................

16

1.4. Delimitacin de la Investigacin ....................................................................

17

CAPTULO II. MARCO TERICO

2.1. Antecedentes de la Investigacin ..................................................................

18

2.2. Bases Tericas ..............................................................................................

25

2.2.1. Antecedentes histricos ......................................................................

25

2.2.2. Situacin actual de los Servicios de Salud ..........................................

28

2.2.3. Utilizacin de los Servicios de Salud ...................................................

30

2.2.4. Racionalidad de los Servicios de Salud ...............................................

33

2.2.5. El financiamiento en el marco del sector salud ...................................

34

2.2.6. Financiamiento actual de los sistemas de salud ..

37

2.2.7. Desempeo operativo del recurso humano en los servicios de salud .

39

2.2.8. Evaluacin del Desempeo .................................................................

40

2.2.9.Mtodo de evaluacin del desempeo ..

42

2.2.9.1. Escala de clasificacin grfica

42

2.2.9.2. Mtodo de ensayo

43

2.2.9.3. Mtodo de administracin por objetivos

43

2.3. Definicin de Trminos Bsicos ....................................................................

44

2.4. Sistematizacin de las variables en estudio ..................................................

47

Operacionalizacin de las variables ..............................................................

48

2.5. Objetivos de la Investigacin .........................................................................

48

General ..........................................................................................................

48

7
Pg.
Especficos .....................................................................................................

48

CAPTULO III. METODOLOGA

3.1. Tipo de Investigacin .....................................................................................

50

3.2. Diseo de la Investigacin .............................................................................

51

3.3. Poblacin y Muestra ......................................................................................

51

3.4. Validez y Confiabilidad ..................................................................................

52

3.4.1. Validez .................................................................................................

52

3.4.2. Confiabilidad ........................................................................................

52

3.5. Tcnica e Instrumento de Recoleccin de Datos ..........................................

53

3.6. Tabulacin de los datos .................................................................................

55

3.7. Tratamiento Estadstico .................................................................................

56

CAPTULO IV. ANLISIS Y DISCUSIN DE LOS RESULTADOS ......................

57

CAPTULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones .........................................................................................................

86

Recomendaciones .................................................................................................

87

BIBLIOGRAFA .....................................................................................................

89

NDICE DE TABLAS Y GRFICOS ......................................................................

92

ANEXOS
Instrumento de Recoleccin de Datos. Juicio de Expertos ...................................

94

Prueba Piloto .........................................................................................................

100

8
Pea, Noleida. Influencia del financiamiento sobre el desempeo del recurso humano
del Departamento de Ginecologa del Hospital Chiquinquir de Maracaibo. Proyecto de
Investigacin para optar al titulo de Magster Scientiarum en Administracin del Sector
Salud. Mencin Administracin de Hospitales. Universidad del Zulia. Facultad de
Medicina, Odontologa y Ciencias Econmicas y Sociales. Programa de Postgrado de
Administracin del Sector Salud. Maracaibo, Venezuela, 2007, 100 p.

RESUMEN

La investigacin tiene por objetivo determinar la influencia de los mecanismos de

financiamiento sobre el desempeo del recurso humano del Departamento de
Ginecologa del Hospital Chiquinquir de Maracaibo. Igualmente dar a conocer, como
ha sido el servicio prestado y analizar su influencia en el desempeo del recurso
humano del Departamento de Ginecologa del Hospital Chiquinquir de Maracaibo. El
estudio es importante al permitir conocer como las deficiencias de los recursos
presupuestarios financieros, materiales y equipos pueden incidir en el desempeo del
recurso humano. La informacin obtenida puede proponer conclusiones y
recomendaciones que permitan fortalecer el servicio en pro de la atencin a las
pacientes; conocer los ingresos totales y analizar como han influido otras fuentes
alternas de financiamiento en el desempeo del recurso humano. La investigacin fue
de tipo descriptiva, dado que se especificaron las propiedades, caractersticas y los
perfiles del recurso humano y el financiamiento del servicio de ginecologa.

Palabras claves: Financiamiento, Desempeo, Recurso Humano, Ginecologa

Noleida20@hotmail.com

9
Pea, Noleida Influence of financing on the performance of the human resource of the
Department of Gynecology of the Chiquinquira Hospital of Maracaibo. Proyecto de
Investigacin para optar al titulo de Magster Scientiarum en Administracin del Sector
Salud. Mencin Administracin de Hospitales. Universidad del Zulia. Facultad de
Medicina, Odontologa y Ciencias Econmicas y Sociales. Programa de Postgrado de
Administracin del Sector Salud. Maracaibo, Venezuela, 2007, 100 p.

ABSTRACT

The investigation has by objective determined the influence of the financing on the
performance of the human resource of the Department of Gynecology of the Hospital
Chiquinquir de Maracaibo. Also to present, since it has been served and to analyze its
influence in the performance of the human resource of the Department of Gynecology of
the Hospital Chiquinquir de Maracaibo. The study is important when allowing knowing
like the deficiencies of the financial, material budgetary resources and equipment can
affect the performance of the human resource. The obtained data can propose
conclusions and recommendations that allow fortifying the service for the attention to the
patients; to know the income total and to analyze since they have influenced other
alternating sources of financing in the performance of the human resource. The research
was descriptive, since it especificarn properties, characteristics and profiles of human
resource and funding service gynecology.

Key Words: Financing, Performance, Human Resource, Gynecology.

Noleida20@hotmail.com

10

INTRODUCCIN

En Venezuela el gobierno debe ser garante que exista una poblacin sana, de
all que la salud pblica, y con esta, el bienestar social y la calidad de vida, forman
parte constitutiva de la sociedad. Se trata de garantizar la atencin oportuna, continua,
permanente y de calidad a travs de la prestacin de servicios en las diferentes
instituciones de salud bien sea a nivel ambulatorio u hospitalario.
Esta labor se logra a travs de una gestin administrativa que siempre busca
acortar predicciones de un futuro incierto. Esto se desarrolla a travs de un presupuesto
de ingresos y de gastos que luego de aprobado, contina con las gestiones para
obtener los ingresos que son escasos y controlar los costos y gastos; que muchos de
ellos se derrochan, o no se ejecutan con una planificacin.
El presupuesto presenta en detalle, la forma como los fondos a obtener

se

gastarn en la nmina de personal, compra de insumos, de bienes, entre otros. As

como tambin las formas de financiamiento para efectuar las compras.
Todos estos aspectos de financiamiento y como incide en el desempeo del
recurso humano del Departamento de Ginecologa del Hospital Chiquinquir de
Maracaibo, se han estructurado en el presente trabajo en cinco captulos, cuyos
contenidos se resean brevemente a continuacin.
En el primer capitulo, se presenta una exposicin acerca del objeto de estudio, es
decir, del planteamiento del problema y su formulacin, la justificacin e importancia,
donde se hace referencia al manejo de los recursos financieros y como repercute en el
departamento de Ginecologa y el desempeo laboral del recurso humano

y la

delimitacin, tanto espacial como temtica y temporal.

El segundo capitulo, refiere el marco terico, en la que se exponen los
antecedentes de la investigacin y las bases tericas, es decir, teoras, modelos,

11
enfoques y opiniones con respecto al bienestar social, procedimientos financieros,
financiamiento actual de los sistemas de salud, aplicabilidad del anlisis financiero en
organizaciones de salud pblica, desempeo laboral del recurso humano, formas de
financiamiento y una lista de trminos bsicos de la investigacin destinada a facilitar la
comprensin, lectora de toda persona interesada en este tema.
Tambin se menciona el sistema de variables, las definiciones conceptuales y
operacionales, adems las dimensiones, indicadores y la operacionalizacin de las
mismas; as mismo los objetivos de la investigacin.
El tercer capitulo, presenta el Marco Metodolgico, en la que se encuentran
explicaciones concretas acerca de los aspectos tcnicos y metodolgicos del proceso
investigativo tales como: el tipo y diseo de la investigacin, donde se analiza con base
a caractersticas de los fenmenos a estudiar, la poblacin y muestra de estudio, que
se basan en los datos que se toman en la investigacin teniendo en cuenta la
poblacin, las tcnicas de recoleccin de datos y anlisis de los datos, diseados para
la consecucin de los objetivos propuestos, y el proceso de validacin.
Finalmente, el cuarto capitulo contiene los resultados de la investigacin, en tablas
con sus respectivos grficos y finalmente las conclusiones y recomendaciones en el
capitulo V.
Por otro lado, el estudio presenta un listado de fuentes documentales, instrumento
de recoleccin de datos, el cual consta de una encuesta de 30 preguntas y el juicio de
expertos.

12

CAPTULO I

EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del Problema

En Venezuela el sistema de salud presenta una serie de problemas, debido a que
existe un dficit de recursos econmicos, adems del incremento poblacional, la poca
promocin de la salud, inadecuada orientacin en esta rea, todo lo cual conduce a
una baja capacidad resolutiva de los problemas, en las instituciones de salud del tercer
nivel de atencin mdica. En ste caso se hace referencia al Departamento de
Ginecologa del hospital Chiquinquir de Maracaibo, donde la mayora de las pacientes
acuden, ocasionando congestionamiento en el mismo, evidencindose un deterioro de
la calidad de atencin.
Se debe tomar en cuenta que la prestacin del servicio de ginecologa es
indispensable en los hospitales pblicos, debido a que se atiende gran cantidad de
mujeres embarazadas de escasos recursos econmicos, que pueden presentar
patologas y complicaciones, tanto para ella como para sus futuros hijos; esto puede
solucionarse con una adecuada atencin, incluyendo el control prenatal disminuyendo
as la morbi - mortalidad materna y fetal, logrando que la concepcin sea normal y
nazca un nio sano.
Lo antes expuesto est sustentado en el artculo 83 de la Constitucin de la
Repblica Bolivariana de Venezuela que dice: La salud es un derecho social
fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la
vida, el Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida,
el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Toda las personas tienen derecho a
la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y

13
defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la
ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados
por la Repblica (Garay, 2001).
Debido al dficit de financiamiento proveniente del Ministerio de Salud y
Desarrollo Social y del Ejecutivo Regional, as como la escasez de suministros y
equipos mdicos quirrgicos, la atencin hospitalaria es deficiente. Por tal motivo, se
puedo considerar que es necesario optimizar los recursos, ya que los que existen,
apenas alcanzan para el funcionamiento mnimo, lo cual ocasiona baja calidad del
servicio; segn lo antes mencionado, se requiere un modelo de financiamiento efectivo
y viable que permita la optimizacin de los procesos y tienda a mejorar la calidad del
servicio mencionado.
Para tal efecto, el Sistema Regional de Salud del Estado Zulia realiz
continuamente ampliacin de los servicios de salud, dada la demanda de los usuarios,
tal como el de San Francisco, Sierra Maestra y San Francisco de Ass y ha rehabilitado
e intervenido seis hospitales y 22 centros que estn funcionando efectivamente como
centros clnicos ambulatorios. Esto ha triplicado la cifra de atencin de pacientes en
cada una de las instituciones y se estn beneficiando ms de 10 mil personas
mensualmente por el rea de emergencia. Eso llev a un promedio de ms de 2
millones de pacientes que acudieron mensualmente a los centros asistenciales, con
una supuesta garanta de la calidad de la prestacin de los servicios bajo la poltica que
hay que trabajar en funcin de la demanda que se tiene en los registros que se hicieron
a diario en los centros asistenciales.
Cabe destacar, que las reas bsicas que se atendieron en los ambulatorios y
centros hospitalarios son: pediatra, ginecologa y obstetricia, medicina familiar,
medicina interna y en algunos centros se ofrecieron los servicios de oftalmologa y
neumonologa. Las especialidades que se atendieron en los centros hospitalarios son:
ciruga, ciruga peditrica, gastroenterologa, neurociruga y neurologa.
Por otro lado, es importante destacar que la atencin de estas reas bsicas, que
se brinda en los ambulatorios y centros hospitalarios, debe estar dado por un recurso

14
humano, cuyas tareas han de asegurar que el trabajo que desempearon fluya
ininterrumpidamente, y que las actividades fueron realizadas de acuerdo con su
importancia, con un mnimo de conflictos, entre los individuos, grupos o unidades de
trabajo, es decir, que el recurso humano se encuentre en el momento y lugar preciso
para realizar la tarea correcta.
Esto, adems de velar por todos los insumos requeridos para realizar dicho
trabajo, en la cual se incluyan acciones de planificacin, ejecucin y control, las cuales
permitan consolidar, como una competencia primaria, la de humanizador, para ejercer
sus funciones laborales con justicia, equidad, tolerancia y solidaridad, demostrando as
la imprescindible capacidad comprometida con los principios de la dignidad,
responsabilidad y libertad humana.
Cabe destacar que ser responsable ante s mismo y ante la institucin en la cual
se ejercieron funciones laborales, fue un requisito impostergable para elevar la
condicin humana y facilitar el intercambio de conocimientos, fortalezas, destrezas y
valores ticos en la institucin donde se prest un servicio social, tal es el caso, de los
centros de salud .En consecuencia, estas competencias sirvieron de apoyo al recurso
humano, quien debe procurar socializar su accin,

para ajustarla a las exigencias

internas, de los miembros del servicio, y externas a la misma; Para ello, fue necesario la
creacin de equipos de trabajo, la toma de decisiones compartidas y la gestin de los
conflictos, con el fin de aprovechar las debilidades convirtindolas en fortalezas.
Con respecto a estas exigencias interactivas, el recurso humano debe fomentar
el esfuerzo colectivo, crear la unin, aumentar la moral del equipo y gestionar los
conflictos interpersonales (Quinn y otros, 2003).
De lo antes planteado, esto es considerado prioritario en los servicios de salud,
donde se pretende que el recurso humano cumpla una labor que le permita integrar en
su accin, el ser, el conocer, el hacer y el convivir de todos sus miembros. Sin embargo,
se observ con preocupacin, que el recurso humano de los centros de salud no logr
sistematizar y racionalizar totalmente sus funciones laborales, con relacin

al

financiamiento que se ejerci en los servicios de salud, todo ello, a pesar que el

15
financiamiento del Departamento de Ginecologa es por dos vas: una por el Ministerio
de Salud y Desarrollo Social, otra a travs del Ejecutivo Regional, ambas con la
finalidad de poder satisfacer los requerimientos del departamento, pero estas no han
tenido la efectividad que se esperaba, debido a que las asignaciones han sido bajas y
existen limitados controles en los materiales, suministros, y equipos mdicoquirrgicos.
Del mismo modo, los constantes paros que realizaron los sindicatos en protesta
por una serie de incumplimientos a todo el personal de salud,

ocasion que las

pacientes no pudieron ser atendidas en las consultas, generando el avance de las

enfermedades existentes, lo cual condujo a que tenan que acudir a las emergencias,
originando hacinamiento en las mismas, no permitiendo una atencin de calidad, as
mismo, cuando las pacientes no son atendidas, la consecuencia es el aumento de la
morbi- mortalidad materna y fetal.
Otro aspecto que cabe mencionar, con relacin a los paros laborales, es que el
personal que debe velar por el buen funcionamiento del departamento y las condiciones
higinicas adecuadas, no se encontr en los sitios de trabajo, lo que ocasion deterioro
de la calidad del servicio del Departamento de Ginecologa.
Desde el punto de vista presupuestario el departamento no cont con una
estructura administrativa que vincule la programacin del gasto con relacin a los
recursos financieros asignados va gobierno nacional y regional como tampoco con los
generados por ingresos propios.
1.2. Formulacin del Problema
Por lo anteriormente expuesto se puede hacer la siguiente interrogante:
Cmo influy el financiamiento sobre el desempeo del Recurso Humano en el
departamento de Ginecologa del Hospital Chiquinquir de Maracaibo?

16
1.3. Justificacin e Importancia de la Investigacin
La configuracin del gasto y financiamiento a nivel de los servicios de salud se ha
visto severamente afectado por las crisis econmicas del estado, de all se derivan
muchos de los problemas de ineficiencia e inequidad del gasto.
La importancia de medir la influencia del financiamiento sobre el desempeo del
recurso humano radic en analizar como se manej el gasto, y que aportes prest ste
servicio a los pacientes; as como tambin, el papel que desempe el recurso humano
y como este utiliz los equipos mdicos quirrgicos y los suministros de esta
especialidad.
Otro elemento fundamental que cabe mencionar es el aprendizaje continuo
basado en la experiencia y capacitacin en cuanto al manejo financiero y
presupuestario como un requisito para la mejora y el crecimiento de oferta de servicios
y un adecuado logro de objetivos.
Esta escasez de recursos financieros, unido al uso indebido de los ya existentes,
hizo indispensable el tratar de determinar y aplicar un modelo de financiamiento y
manejo presupuestario eficaz y viable, en este caso particular, para el departamento de
Ginecologa del Hospital Chiquinquir de Maracaibo.
De all que, la importancia radica en analizar como se manejan el financiamiento
presupuestario en los centros de salud por parte del recurso humano, adscrito a los
centros de salud, determinando de esta forma su desempeo laboral, as como
tambin, el papel que desempean en el uso y manejo de los equipos mdicos
quirrgicos y los suministros de esta especialidad.
Otro elemento fundamental que cabe mencionar, es el aprendizaje continuo
basado en la experiencia y capacitacin en cuanto al manejo financiero y
presupuestario como un requisito para la mejora y el crecimiento de oferta de servicios
y un adecuado logro de objetivos.
Este trabajo permiti estudiar la influencia del financiamiento sobre el desempeo
del recurso humano del departamento de Ginecologa del Hospital Chiquinquir.

17
En su abordaje terico, se plante una revisin de la concepcin cientfica del
financiamiento en el sector de la salud, especficamente sobre el desempeo del
recurso humano en el departamento de ginecologa.
Desde el punto de vista metodolgico, este estudio permiti aplicar una
metodologa que entre sus resultados dio a conocer la influencia del financiamiento en
el desempeo del recurso humano en el sector salud.
Todo lo antes mencionado, es con la finalidad de lograr una visin real de lo
estudiado y poder establecer las recomendaciones que se necesitan en cuanto al
mejoramiento de los mismos, si fuese necesario.
El objetivo fue lograr que el departamento antes citado, trabaj con la mayor
eficiencia y alcanz un mayor desempeo del recurso humano en beneficio de las
pacientes, lo que justifica cualquier estudio que se realiz con respecto a esta materia.
1.4. Delimitacin de la Investigacin
La presente investigacin se realiz en el Departamento de Ginecologa, del
Hospital Chiquinquir de Maracaibo, ubicado en el 5to piso, en el perodo comprendido
de Agosto 2006 a Julio del 2007.

18

CAPTULO II

MARCO TEORICO

2.1. Antecedentes de la Investigacin

Una vez realizada la revisin de algunos trabajos de investigacin, se presentaron
a continuacin algunos estudios que contribuyeron a ampliar el conocimiento que
sobre este tema se han desarrollado:
Existe un trabajo denominado Modelo sobre Control del presupuesto pblico en
el departamento de Oftalmologa del Hospital Carabobo. La investigacin fue de tipo
descriptiva y de campo y pretendi recoger insumos para determinar el control
presupuestario que se llevaba a cabo en el departamento de oftalmologa por parte del
personal del mismo. La poblacin del Hospital fue de 64 trabajadores que laboran en
dicho servicio. La muestra fue censal; se elabor un instrumento entrevista estructurada
en cuatro cuerpos para obtener la informacin sobre el control del presupuesto
hospitalario en los trabajadores del servicio estudiado.
Se concluy que no se aplican las normas de administracin de financiamiento
cuando se utilizan los recursos asignados, ni se toman medidas para distribuir y analizar
financieramente el mismo. Los conocimientos que los trabajadores poseen en materia
de administracin es deficiente (Manzini, 2005).
En una investigacin en la Universidad de Oriente titulada Manejo vs. Ingreso de
los Recursos Materiales Hospitalarios, el cual tuvo como propsito determinar el
comportamiento en el manejo, disposicin y tratamiento de los desechos slidos del
Hospital Materno Infantil. Los recursos asignados en los establecimientos de salud,
plantean una problemtica en donde las autoridades sanitarias, tienen que desarrollar
urgentes esfuerzos para generar polticas tendientes a lograr su manejo adecuado. El
tema de los recursos hospitalarios enmarca varios aspectos, que deben tratarse por

19
separado y a su vez relacionarlos, de tal manera que se pueda comprender cmo cada
uno de ellos causa impacto directo sobre los otros, cul de ellos es ms importante,
cul de toda la cadena es la ms dbil, de tal manera que visualizando el contexto se
pueda establecer las soluciones ms adecuadas.
El tipo de investigacin fue descriptiva y de campo, para determinar cmo se
comportaban las variables y dimensiones estudiadas se utiliz como instrumento una
encuesta con una escala tipo Likerd con 30 tems que midieron las variables,
dimensiones e indicadores. Se concluy que el manejo y disposicin de los recursos
materiales no garantiz su uso y distribucin equitativa para el hospital, lo que puso en
peligro la calidad de la atencin hospitalaria entre los usuarios del servicio de salud de
dicho hospital (Martnez, 2004).
Del mismo modo, el trabajo de investigacin titulado Incidencia del Desempeo
Laboral del Recurso Humano en el sector de la Salud el cual tuvo como propsito
diagnosticar el desempeo del personal que labora en los hospitales pblicos del
estado Yaracuy. La investigacin fue de tipo descriptiva y se elabor una encuesta tipo
Likerd donde concluy que para el pas existe suficiente marco terico y normativo
para que el manejo del desempeo laboral permitan contemplarse en el deber ser. Fue
necesario establecer un sistema administrativo confiable y seguro para el manejo y
control del rendimiento laboral en las operaciones cotidianas del personal del sector
salud, a fin de evitar la existencia de duplicidad de labor entre el personal (Medina,
2004).
En esta misma direccin, realizaron la investigacin denominada Gestin Local
de los Sistemas de Salud, desarrollo sustentable y etnocultura. Esta investigacin tuvo
como propsito estudiar el desarrollo sustentable en materia de salud y plantear la
necesidad de redefinir el sistema de salud en Venezuela, a objeto de superar los
problemas actuales de conceptualizacin y gestin que lo caracteriza.
Esta investigacin fue de carcter exploratorio, logr evidenciar que la gerencia de
la salud en Venezuela dificulta la implantacin de las propuestas de desarrollo
sustentable, debido a que est divorciada de los procesos etno-culturales y sujeta al
modelo bio-mdico, que privilegia la atencin patolgica, por encima de la

20
consideracin del individuo como ser bio-psico-social y no registra al hombre como
miembro de una comunidad y portador de una cultura e integrante del medio ambiente.
Los resultados permitieron evidenciar que la formulacin de un modelo de gestin para
el sector salud debe estar fundamentada en la prctica de la participacin, en base a un
sistema decisional amplio, democrtico y pluralista (Rodrguez y Vsquez, 2003).
As mismo la investigacin titulada: Relacin entre los roles de liderazgo y los
sistemas de gestin de salud. Es una investigacin descriptiva-explorativa enmarcada
dentro de un diseo de campo.
Se aplic un cuestionario con preguntas cerradas y abiertas a un universo de 6
directivos de tres ambulatorios del Estado Aragua, los datos fueron obtenidos con la
participacin voluntaria. En ella se explor la relacin entre los roles de liderazgo y los
criterios de gestin de los directores de los centros de salud, sustentados en el proceso
de reforma del modelo integral de salud (Godoy, 2003).
Diferentes enfoques fueron abordados en el marco conceptual, pero se hizo
nfasis en los planteamientos de gerencia. Los resultados indicaron la presencia de un
clima organizacional jerrquico y tradicional, la muestra demostr conocimiento de la
importancia de los roles de liderazgo.
El propsito fue aportar insumos para analizar los roles de liderazgo de los
directores de los servicios de salud aportando recomendaciones relevantes que ejercen
cargos administrativos y/o gerenciales en cualquier institucin de salud.
A partir de estas investigaciones puede considerarse la existencia de una relacin
entre los diferentes estilos de liderazgo, de las personas con responsabilidad
administrativa, y las caractersticas del clima organizacional, percibidas por los
individuos en sus ambientes de trabajo, lo cual influye en sus comportamientos (Quinn,
1995).
En el mismo orden, apareci una investigacin titulada Incidencia del
financiamiento empresarial sobre el rendimiento laboral del personal de ENELVEN.

21
Esta investigacin tuvo como objetivo, establecer la incidencia del financiamiento
empresarial sobre el rendimiento laboral. Para ello, utiliz las teoras de Lares (2001).
La misma fue de tipo descriptivo-correlacional y su diseo no experimental y de campo.
La poblacin estuvo conformada por 36 personas, a las cuales se les aplicaron dos
cuestionarios, uno dirigido a los supervisores y otro a los empleados a fin de recolectar
la informacin.
Los instrumentos fueron sometidos a un proceso de validez de contenido con 10
expertos y discriminante y los niveles de confiabilidad a travs del estadstico Alfa
Cronbach dando como resultado 0.88 y 0.80 para la calidad

de vida y el rendimiento

laboral, respectivamente.
Una vez analizado los datos y aplicada la estadstica descriptiva se concluy, que
existe una elevada incidencia del financiamiento empresarial sobre el rendimiento
laboral de los empleados de ENELVEN, comprobado estadsticamente mediante el
coeficiente de correlacin de Pearson con un valor de 1, determinando una relacin alta
y positiva entre las dos variables.
El aporte de este antecedente permitir analizar los factores objetivos y subjetivos
que modifican el financiamiento y como sta a su vez es determinante en el rendimiento
de los empleados (Daz, 2003).
Esta investigacin fue denominada El rol del director como supervisor y su
relacin con el desempeo laboral docente, la cual tuvo como propsito determinar la
relacin que existe entre el rol de director como supervisor y el desempeo laboral
docente de la I y II Etapa de Educacin Bsica, en el Municipio Rosario de Perij del
estado Zulia.
La investigacin fue de tipo correlacional, se aplicaron dos instrumentos uno
dirigido a 10 directivos que consta de 13 preguntas y otro instrumento dirigido a 43
docentes con 18 preguntas.
El anlisis de los datos se realiz mediante la estadstica descriptiva en lo que
respecta al clculo de frecuencias y porcentajes. Se concluy que las fases del control

22
tcnico docente que aplican los directores en su rol de supervisor son: el diagnstico, el
planeamiento y la direccin, demostrando que estos presentan un nivel de adecuacin
media, con una tendencia desfavorable en el desempeo laboral en los docentes si no
se atiende. La direccin presenta igualmente un nivel de adecuacin media, pero con
una tendencia favorable.
Existe una relacin estrecha entre el rol de supervisor del director y los elementos
del desempeo laboral que se aplican. Se recomend realizar actividades con el
personal directivo para analizar el comportamiento de las fases del proceso, que
prevalecen en su accin directiva, con el fin de detectar fortalezas y debilidades.
Analizar tericamente el

proceso de supervisin del desempeo laboral con la

normativa, lo que amerita atenderla para ejercer un seguimiento y reorientacin de los

mismos.
En este contexto, esta investigacin se asocia con el presente estudio por el
hecho de analizar la variable desempeo laboral aportando valiosa informacin terica
para fundamentarla en el sector salud (Mrquez, 2003).
En la tesis de grado titulada: Accin Gerencial del Director y su incidencia en el
Desempeo Laboral de los docentes de las escuelas bsicas, tuvo como propsito
fundamental determinar la accin gerencial del director y su incidencia en el desempeo
laboral de los docentes de las Escuelas Bsicas, con el propsito de proponer un Plan
Gerencial que optimice las funciones tcnico-administrativas del director, pertenecientes
a la Parroquia El Cuj, Municipio Irribarren del Estado Lara. En base a ello la investigacin
se realiz a travs de un estudio de campo de carcter descriptivo-correlacional,
estructurado para el diseo de la investigacin en tres fases: diagnstico de la situacin,
analtica y diseo del plan.
La primera se cumpli a travs de la aplicacin de dos (2) instrumentos tipo
cuestionario, dirigido a los directivos y docentes, validados a travs del juicio de
expertos y su confiabilidad, se realiz con la aplicacin de una prueba piloto para cada
instrumento, el coeficiente Alfa de Cronbach, arroj como resultado 0.91 para los
directivos y 0.92 a los docentes, para ambos cuestionarios se utiliz una poblacin de

23
ciento veinte (120) docentes y

treinta y cuatro (34) directivos. La muestra para los

primeros fue considerada bajo el criterio de Ary y otros, aplicndosele el 30%, el cual dio
como resultado treinta y seis (36); los directores fueron tomados en su totalidad.
En la segunda fase se consider los resultados de la aplicacin de los
instrumentos, los cuales indican que el cumplimiento de las funciones administrativas
por parte del director presenta debilidades y fallas en la planificacin, organizacin,
direccin, control y toma de decisiones; afectando de manera directa el desempeo
laboral de los docentes en relacin al cumplimiento de sus funciones, actividades y
roles.
Para la tercera fase del diseo del plan, se consideran las acciones, acuerdos y
recursos necesarios para optimizar las funciones tcnico-administrativas que lleva a
cabo el director dentro de la institucin escolar. La correlacin de las variables, permiti
determinar la existencia de una marcada incidencia entre las acciones gerenciales del
director y el desempeo laboral de los docentes.
El antecedente permitir vincular los elementos del desempeo laboral con los
indicadores que permitirn elaborar los tems del instrumento que medir dicha variable
(Ramos 2003).
En esta misma direccin, se encuentra el trabajo de grado denominado Elementos
financieros y desempeo laboral en la calidad del servicio prestado por la empresa
Vene-salud en el estado Tchira. El tipo de investigacin fue descriptivo, con una
muestra de 38 empleados y 5 gerentes. Se aplicaron dos instrumentos, uno dirigido a
cada informante, los cuales fueron sometidos a un proceso de validez de criterios de
expertos (15). La confiabilidad se realiz a travs del estadstico Alfa Cronbach con un
0.98. Los resultados se midieron mediante la estadstica descriptiva y porcentual.
Se concluy que el financiamiento y desempeo laboral afectan significativamente
la calidad de servicio prestado por la empresa. Es decir, existe relacin
estadsticamente significativa en la calidad de vida de los empleados debido al efecto
producido por una inadecuada comunicacin en red para evitar que los empleados
dispersen los objetivos de la empresa.

24
El antecedente aportar informacin sobre el financiamiento y desempeo laboral
en el trabajo y cmo esta se modifica, producto del entendimiento que aporta la relacin
entre ambas (Vargas, 2002).
Realizaron una investigacin titulada: Evaluacin de la relacin entre el
financiamiento y la calidad de vida del personal del instituto autnomo de la Polica
Municipal Lagunillas (IMPOL), la cual tuvo como objetivo general evaluar la relacin
entre el financiamiento y la calidad de vida del empleado. La investigacin fue de tipo
descriptiva y de campo, y su diseo no experimental. La poblacin estuvo constituida
por 120 sujetos, ellos integrantes de IMPOL. La recoleccin de datos se realiz a travs
de un cuestionario, el cual permiti obtener informacin sobre los elementos y
caractersticas del financiamiento y la calidad de vida del trabajador.
El instrumento fue evaluado por 10 expertos en el rea, a esto se le aplic el
coeficiente de estabilidad arrojando como resultado un nivel de confiabilidad de 0.92.
Los datos obtenidos se analizaron utilizando la estadstica descriptiva y porcentual,
arrojando como resultado un coeficiente de la correlacin de Pearson dando como
resultado un coeficiente de 0.23 entre las variables motivacin y calidad de vida.
El antecedente antes presentado ofrece como aporte un enfoque comprensivo
para medir el financiamiento de una empresa (Montoya, 2002).
La

investigacin

denominada: Diseo de

Estrategias Administrativas para

elevar el desempeo laboral del Gerente de la empresa Cemento Mara. El estudio

fue descriptivo y se tom como poblacin el rea gerencial, profesionales universitarios,
residenciados todos en el estado Zulia. La poblacin se encuentra integrada por doce
(12) gerentes. La tcnica de recoleccin de datos utilizada fue la observacin directa y
una encuesta diseada a travs de un instrumento dirigido al rea de gerencia de
recursos humanos, constituidos cada uno por 19 items, con diversas opciones de
respuestas.
Luego de diseado el instrumento fue sometido a criterio de 5 expertos del rea
de recursos humanos quienes aportaron sugerencias y estimaron necesarias algunas

25
correcciones que ayudaron a construir el instrumento definitivo a aplicar, se realiz una
prueba piloto para verificar la confiabilidad del instrumento, para ello se seleccionaron
15 personas de la poblacin, aplicada en dos oportunidades a los mismos sujetos,
utilizndose la formula del coeficiente de Alfa Cronbach, arrojando un valor de 0.89, lo
que indica que los instrumentos aplicados son confiables.
El tipo de estadstica con el cual se procesaron los datos fue descriptiva, a travs
de frecuencia y porcentaje. Los resultados evidenciaron, que las estrategias
administrativas afectan el desempeo laboral de los gerentes.
Aporta el estudio, una serie de elementos del desempeo laboral que deben
aplicarse bajo condiciones establecidas que permitan elevar su nivel de productividad
(lvarez, 2002).
2.2. Bases Tericas
La investigacin que se realiz, se sustentan en los antecedentes histricos, en el
conjunto de proposiciones tericas y de categoras que permitieron la aprehensin y
explicacin del comportamiento de la variables en estudio.
2.2.1. Antecedentes Histricos
En 1961 se realiz en la ciudad de Caracas el II Congreso Venezolano de Salud
Pblica, donde se consider la ponencia sobre La Organizacin y Financiamiento de
los Servicios Mdicos en ese quinquenio y donde se estableci una comparacin entre
las caractersticas de la organizacin, entonces existente y lo que podra ser la nueva
organizacin que se propona: el servicio nico de salud.
Se presentan datos completos conocidos, para los aos 1960 y 1961 y una
estimacin de los costos para el quinquenio siguiente, con base a los cuales se llega a
la conclusin

de

que

con

un

presupuesto

similar

al

ao

6061,

podran

financiarse los servicios de salud si se acogiera la nueva organizacin propuesta en la

ponencia.

26
An

cuando

los

costos

unitarios

han

cambiado

vertiginosamente,

las

consideraciones y proposiciones que esta ponencia present hace 15 aos, siguen en

plena vigencia y constituye la primera aportacin seria a un problema que sigue sin
decisin.
Posteriormente en 1965, el Primer Congreso Mdico Social de la Federacin
Mdica Venezolana presenta la ponencia; Financiamiento de los Servicios Mdicos,
cuyos autores, mdicos higienistas y economistas, comienzan por decir que consideran
conveniente presentar alternativas y no solucin nica para un problema de naturaleza
tan compleja.
Este trabajo tiene el mrito de plantear el problema de salud dentro del contexto
general del desarrollo econmico social del pas, concluyendo que el impuesto sobre la
renta debe ser considerado como la frmula ms justa para resolver el problema de
los servicios mdicos integrales, lo cual no excluye la existencia de otros sistemas
compatibles, no slo con nuestra sociedad, sino que han demostrado su coexistencia
en pases socialistas.
As mismo, se presenta una proyeccin del Instituto Venezolano de los Seguros
Sociales en sus trminos legales y financieros, proponiendo la revisin cuidadosa de
las leyes que lo sustentan y auspiciando que el seguro se aplique a todo asalariado,
pblico y privado, en los riesgos a largo plazo (vejez, invalidez y muerte). Sin embargo,
no se menciona explcitamente su extensin en cuanto al riesgo de enfermedad y
maternidad.
Se insiste en la necesidad de definir niveles de atencin mdica como nico
medio de alcanzar a toda la poblacin y menciona el programa de medicina simplificada
ya respaldado por la Asamblea de la Federacin mdica venezolana reunida en 1963
en la ciudad de Barinas.
Cabe sealar, que en esta proyeccin se destaca el importante papel de los
seguros privados en la cobertura de los riesgos contra la salud, se estudia el plan de
recuperacin de fondos del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, y se termina
proponiendo el establecimiento de una compaa de tipo no utilitario, auspiciada por la

27
Federacin Mdica Venezolana, a fin de que cumpla el importante papel de regular el
mercado de precios y mantener las normas de tica mdica y los principios de libre
eleccin del mdico y del servicio. (Valladares y col., 1977).
En este sentido, se seala que los signos ms confiables de una buena
administracin, es el papel desempeado por los administradores, el cual es importante
para que las compaas tengan o no xito, sin importar el equipo de trabajo que tenga y
como se desempean a largo plazo. Una estrategia bien ejecutada son las seales de
que pueda generarse una excelente administracin, pero si estas son dbiles, se
reducir el papel de la estrategia y conducira insatisfaccin del cliente y el poco
desempeo de la compaa.
La realizacin de una estrategia mal ejecutada difcilmente permitir buenos
resultados. De manera que los estndares para una buena administracin, estarn
determinados, en lo bien concebida que sea la estrategia de la compaa, as como la
eficiencia como se lleva a cabo sta.
Se plantea que una buena estrategia, bien realizada, no es signo de que la
compaa evitara perodos psimos, debido a cambios inesperados en las condiciones
del mercado, atrasos en las tecnologas, costos no previstos, Hay ocasiones que se
necesitan cierto tiempo para ver los esfuerzos de la administracin. (Thompson,
Strickland, 2004).
En 1971, durante la XXVI reunin ordinaria de la asamblea de la Federacin
Mdica Venezolana, en Barcelona, se present un Informe preliminar para el estudio de
un Servicio Nacional de Salud, ste trabajo analiza los aspectos doctrinarios
administrativos, legales, financieros y gremiales relacionados con la creacin de un
servicio nacional de salud.
En los aspectos de organizacin y administracin, se estableci el carcter de
Instituto Autnomo para el Servicio Nacional de Salud y seala como fuente de
financiamiento para el mismo al gobierno nacional, por concepto de pago de los
programas de proteccin y fomento de la salud y de prestacin de servicio a la
poblacin asegurada: pago de servicios por la poblacin, pagos de patronos y obreros,

28
insolvente, por prestacin de servicios a la poblacin asegurada, pago de servicios por
la poblacin no insolvente y no asegurada; y otros ingresos. Se estima una inversin
para acciones de salud de 2.902 millones de bolvares, para 1970, sin establecerse
estimaciones sobre el posible costo del servicio.
En 1974, el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social publica y Estudios Bsicos
sobre el Servicio Nacional de Salud, donde se seala los miembros que forma la
Comisin Especial para el estudio del Servicio Nacional de Salud, creada por
Resolucin N G29 del 11 de Octubre de 1971, participaron en la preparacin de stos
estudios bsicos, 27 profesionales universitarios, funcionarios del Ministerio de Sanidad
y Asistencia Social, del Seguro Social, de la Organizacin Panamericana de la Salud y
algunos, como personas privadas con experiencia en la materia.
Este estudio, el ms completo que sobre la materia se ha publicado en el pas,
cubre los aspectos legales, financieros, organizativos y administrativos en relacin al
establecimiento de un servicio nacional de salud.
En el captulo IV de la publicacin a la cual se hace referencia el diagnstico de
financiamiento en el sector salud, se hace un anlisis del gasto por regiones, programas
e instituciones. All se incluye un extenso estudio de la proyeccin en cobertura del
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, cuyas cifras hasta 1975, han venido a
ser muy similares a las registradas en la realidad.
Finalmente, es necesario recalcar de nuevo, que estas estimaciones no reflejan
en absoluto los detalles logsticos y organizativos de amplias repercusiones en estudios
de esta ndole. Hubiera sido prematuro considerar tales aspectos antes de conocer el
alcance de la Ley que establezca el Servicio Nacional de Salud, aunque se ha asumido,
implcitamente, que su estructura general corresponder a la del Ministerio de Sanidad
y Asistencia Social. (Valladares y col. 1977).
2.2.2. Situacin Actual de los Servicios de Salud
Dada las circunstancias econmicas, sociales y polticas de hoy da, la realidad
actual de los Servicios de Salud reflejan una situacin de preocupaciones e

29
incertidumbres por quienes los gerencian; por cuanto a pesar de los grandes esfuerzos
que hacen para brindar calidad, muchas veces se sienten impotentes aunque no
incompetentes para gestionar acciones de beneficio colectivo. La salud, es un rea que
requiere de importante inversin y presupuesto para atender de manera adecuada a la
poblacin venezolana.
Se hace referencia acerca de una problemtica, que refleja la situacin de salud
de los grupos reconocidos como ms vulnerables: nios y mujeres, tiende a agravarse
debido al efecto que la crisis de la deuda externa y la deuda interna est teniendo sobre
la calidad de vida de los venezolanos (Organizacin PROVEA 1997).
Es pertinente bosquejar el diagnstico llevado a cabo sobre los principales
problemas del Actual Modelo de Atencin de la Salud, a saber:
- Poca accesibilidad y baja cobertura
- La oferta de servicios puso nfasis en la atencin mdica curativa especialmente
de tipo hospitalario, en detrimento de las acciones bsicas de atencin primaria.
- Inadecuados sistemas de referencias y contrarreferencia de pacientes. La
ausencia de estos, provoca una prdida de calidad y eficiencia de los servicios de
salud.
- Oferta de servicios poco planificada
- Niveles de atencin desarticulados y mal definidos. La atencin se desarroll de
manera anrquica con una supuesta capacidad resolutiva, que en la mayora de los
casos es muy heterognea.
- Deshumanizacin de la atencin.
- Alto nivel de insatisfaccin entre los usuarios y prestadores de los servicios de
salud.
- Dbil capacidad gerencial. Ausencia de modernos sistemas de gestin.
- Ausencia de responsabilidades geogrfica y poblacional.

30
- Reducida participacin social. No existe una apertura real a la participacin de la
comunidad organizada en el proceso de planificacin, control, evaluacin de los
servicios de salud, tampoco se ha desarrollado espacios o instancias formales, que
propicien y canalicen dicha participacin.
Este diagnstico evidencia que los servicios de salud de la red ambulatoria
confrontan serias dificultades, para contribuir al desarrollo humano sostenible de la
poblacin venezolana; y en consecuencia, el mejoramiento de la calidad de vida.
En este marco de consideraciones fue necesario revisar la situacin actual de los
servicios de salud, con respecto a su utilizacin, considerando la accesibilidad,
cobertura, referencia, contrarreferencia, frecuencia de asistencia a los servicios de
salud y la calidad de atencin; en cuanto a la deteccin de riegos de salud, era
necesario precisar la calidad, focalizacin de problemas crticos de salud y sus
consecuencias; y cmo se manifiesta la racionalidad

de los servicios de salud

referente a su efectividad, satisfaccin de los beneficiarios y las necesidades de salud

que las comunidades presentan.
2.2.3. Utilizacin de los Servicios de Salud
El objetivo de un sistema de salud fue el de ayudar a la poblacin a proteger su
salud y a evitar la enfermedad y secundariamente, a sanar a los enfermos. Para
responder a este objetivo no existi otra manera de actuar sino ir a la poblacin a
identificar sus problemas de salud (anlisis epidemiolgico) y las necesidades de salud
expresados por la poblacin (anlisis sociolgico).
Esto significa que los Servicios de Salud deben preceder del conocimiento preciso
de los problemas y de las necesidades reales, percibida, expresadas y las que
demanda la poblacin; lo que le permitir establecer mecanismos para vincularse de
manera concreta con las comunidades beneficiarias a objeto de promocionar la
utilizacin de los servicios de salud de manera eficiente, es decir, que las comunidades
logren satisfacer las necesidades de salud (Ministerio de Salud y Desarrollo Social,
MSDS 1999).

31
En la perspectiva que aqu se seala surge una dialctica de la satisfaccin de las
necesidades de salud de la comunidad, donde la utilizacin es una necesidad que la
siente la poblacin como un derecho humano e igualitario que suele ser irrespetado.
Que es, el derecho a la salud es de todos los seres humanos, pero las sociedades
humanas no ofrecen a todos el goce a ese derecho. De all que ningn pas del mundo
puede declararse totalmente satisfecho del nivel de salud de su poblacin.
Esta es una realidad que debe replantear la manera cmo los servicios de salud
se han venido ofreciendo; por tanto, hay que brindar accesibilidad y cobertura. La
accesibilidad se refiere a las oportunidades de utilizar los servicios de salud por todos
los miembros de la comunidad sin discriminacin social, econmica, poltica, religiosa y
tnica. Las oportunidades se refieren a la utilizacin de la asistencia materna infantil, el
programa de nutricin y alimentacin, el programa de prevencin de enfermedades
endmicas, servicio de odontologa, programa de consultas diarias, planificacin familiar
y otros.
Mientras que, la cobertura se refiere al mbito de accin de los servicios de salud
sobre la base de la frecuencia que son utilizados por los miembros de la comunidad.
La cobertura quizs sea uno de los puntos neurlgicos de la problemtica de la atencin
integral de la salud, porque ella depende de la disponibilidad de recursos humanos y
econmicos; de manera que aquel criterio de cobertura universal, esto es atender a
toda la poblacin no importando el lugar de procedencia, se ha venido sustituyendo por
la llamada cobertura geogrfica y poblacional mediante un programa de atencin
sectorizado. (Organizacin de las Naciones Unidas, 1991).
Segn la cobertura geogrfica la relacin entre el nmero de establecimiento de
salud que funcionan en cada unidad geogrfico-administrativa (y el tipo de
establecimiento) y la superficie geogrfica del pas (densidad de establecimientos por
reas geogrficas); la cobertura poblacional se refiere a la cantidad de personal de
salud, por tipo de actividad, en relacin a la cantidad de poblacin a servir en cada rea
(San Martn y Pastor, 1989).
Es importante destacar, que la aplicacin de la cobertura requiere de la equidad
debido a que sta sirve como gua de actividad del sistema de salud para superar los

32
desequilibrios territoriales y sociales, econmicos y poblacionales, sobre la base de la
puesta en prctica de polticas de salud, permitan intervenir en funcin del conocimiento
del territorio y la poblacin y de la caracterizacin y localizacin de las desigualdades
existentes, con el fin de reducir el abismo que media entre los privilegiados y
desposedos (Rincn y Velandria, 2000).
De all que, el propsito de los servicios de salud es servir directamente a la
poblacin donde sta viva, sea en el medio rural o en el urbano, sin hacer
discriminaciones de ningn tipo.
Por tanto, en el proceso de utilizacin de los servicios de salud hay que considerar
los aspectos siguientes:
- Planificacin de los servicios de salud, programas en base a los problemas de
salud locales y a las necesidades sentidas por la poblacin: diagnstico de situaciones.
- Los servicios deben actuar directamente sobre el ambiente de vida de las
comunidades beneficiarias.
- Seguimiento de todas las actividades que se realizan en el proceso de
implementacin de los servicios.
- Considerar las caractersticas de cada comunidad en cuanto a sus valores
culturales, entorno poltico, condiciones ambientales.
- Determinacin de recursos; personal, materiales, equipos y presupuesto.
Aspectos estos que le dan viabilidad para la organizacin de los programas.
- Evaluacin peridica. Todos estos aspectos que identifican el comportamiento
de la utilizacin de los servicios de salud, cuyo propsito es relanzar los Programas de
Salud Pblica teniendo como aspecto vital la no fragmentacin de la prestacin del
servicio de salud; es decir, que al aplicar la atencin integral al usuario se le practiquen
todas las acciones bsicas programticas en una sola consulta muy especialmente a la
mujer y al nio donde fue importante garantizar: accesibilidad, cobertura, equidad y
calidad que se mencionan en esta investigacin.

33
Bajo este marco institucional, las acciones de salud, enfocadas con un carcter
preventivo, requieren de mecanismos de gestin para mejorar la calidad de los servicios
de salud que inciden en el proceso de calidad de vida comunitaria.
2.2.4. Racionalidad de los Servicios de Salud
El trmino racionalidad procede de razn que, en latn significa contar,
organizar, ordenar. Una razn o un razonamiento es un argumento que apoya una
afirmacin fundamentada sobre un clculo lgico.
La racionalidad implica un proceso de decisin, tomando como base todos los
factores y elementos que intervienen en el fenmeno estudiado para lograr los objetivos
propuestos con los recursos disponibles (Atencin Integral: Conceptualizacin, Normas
y Procedimientos 1999).
Con respecto a la aplicabilidad del concepto racionalidad en el sector salud es
una actitud permanente de vigilancia razonada, de crtica de lo que est diciendo y
realizando. La racionalidad busca particularmente medir la eficiencia de los servicios
utilizando las nociones de satisfaccin y necesidades de salud en un contexto que es la
comunidad y su nivel de desarrollo, asevera que con la eficiencia se logra mxima
produccin de bienes y servicios de enfermedad a un costo social mnimo (San Martn
y Pastor, 1989).
La racionalidad busca cambiar el costo a travs de la eficacia y la eficiencia. La
eficacia se obtiene de la relacin entre el impacto actual de un servicio o programa en
un sistema operativo y su impacto potencial en una situacin ideal. La eficiencia es la
relacin entre el impacto actual de un servicio o programa y su costo de produccin.
Dicho de otro modo, la eficiencia es la relacin entre el efecto producido y los
costos generados, que no se valoran slo en dinero, sino tambin en satisfaccin y
necesidades de salud atendidas.
Dentro del parmetro social, podra ser entonces, la bsqueda del mximo de
satisfaccin de las necesidades humanas, medida a travs de su eficiencia,

34
concentrndose en un instrumento para alcanzar los fines que la sociedad se ha fijado
(Delfino 1997).
La eficiencia como criterio fundamental para el adecuado funcionamiento de la
sociedad en la bsqueda de tcnicas destinadas a coadyuvar la racionalidad de las
decisiones colectivas sobre situaciones que inciden en la vida comunitaria.
La ejecucin de los Programas del rea de salud, es de importancia capital para el
desarrollo de un pas, significa primariamente la posibilidad de vivir en salud, en
bienestar y en desarrollo psquico, social y cultural.
La proteccin de la salud del hombre debe situarse en un plano de valores
sociales y humanitarios soportado por un efectivo desarrollo econmico. Difcilmente se
puede lograr salud en un contexto econmico que genere grandes desigualdades
sociales.
En este sentido, la actual coyuntura socioeconmica venezolana requiere no solo
de servicios de salud eficientes, sino tambin, de una respuesta social, una poltica
social y econmica que trate de minimizar la pobreza crtica, extrema y atroz que
caracteriza a densos sectores de la poblacin venezolana, esencialmente el Estado
Zulia.
En consecuencia, los servicios de atencin a la salud deben ser ejecutados con
amplia efectividad y que respondan a los requerimientos de satisfaccin y necesidades
de salud que presentan los usuarios. Pues bien, este proceso opera abriendo y
garantizando espacios para la participacin de la poblacin en el

ejercicio de sus

derechos y deberes ciudadanos (Davis y Moore, 1945; Thurow, 1975; y Okun, 1982;
citados por Cohen y Franco 1992).
2.2.5. El financiamiento en el marco del sector salud
Hablar de financiamiento en el marco del sector salud, implica relacionarlo con los
procesos administrativos que han de cumplirse a fin de lograr la efectividad de
funcionamiento de cada uno de los servicios que se ofrecen. Sin embargo, cabe sealar

35
que en el mbito de las organizaciones de salud del sector pblico se observa que las
labores administrativas del hospital fueron manejadas por el personal idneo, stos han
debido ser reclutados y seleccionados calificados en economa, administracin
comercial, entre otros, y preparados en cursos de postgrados en administracin pblica,
en administracin sanitaria, administracin de hospitales.
Todo esto con el objetivo de que las situaciones administrativas y/o financieras
sean manejadas con un criterio amplio que busque mayor productividad con un mnimo
de desperdicio, an cuando en las instituciones pblicas no se busca obtener
ganancias, debe justificar muy bien la utilizacin y el rendimiento del presupuesto
asignado, a fin de obtener

recursos econmicos, equipos, y personal para operar

eficientemente en el futuro.
Sin embargo, la rigidez de los presupuestos que caracterizan a la administracin
pblica, debe obligatoriamente buscar la reduccin de costos sin que se afecte la
cantidad y calidad de los servicios a prestar. Esto evidentemente, es un reto cada vez
ms creciente, razn por la cual, la capacidad gerencial y el conocimiento del rea
financiera tiene cada da ms peso en quienes tienen la responsabilidad de dirigir y
manejar el ingreso neto actual de cada institucin de salud, especficamente sobre
aquellos indicadores que determinan la administracin de la salud, el manejo del
presupuesto pblico y la cuanta de las financiaciones.
Durante la administracin del sector salud, ella debe comparar la realidad de su
empresa con lo que se denomina normas, ellas dan estabilidad, constituyen el primer
paso para el control y evita la improvisacin o el uso de criterios arbitrarios. Dentro de
estas normas est la forma de manejo del presupuesto, definido como representacin
en trminos contabilsticos de las actividades a realizar, determina metas y sirven como
instrumento de planificacin, de coordinacin y de control de funciones. El presupuesto
debe ser visto como un instrumento gerencial, sin el cual una empresa trabajara a la
deriva sin objetivos, metas ni control.
El manejo del presupuesto pblico tiene una funcin social, su elaboracin a
partir del

gasto como base primera y como acto soberano del Estado debe ser

totalmente contraria a la funcin lucrativa.

36
La diferenciacin de lo que el presupuesto representa para cualquier organizacin
pblica o privada es la de un programa financiero que debe servir al gerente como
herramienta para fijar metas y durante su ejecucin, factible de adecuar a las
necesidades para corregir desviaciones o reorientar la accin. Este parmetro no se
cumple en la administracin pblica, pues la condicin de flexibilidad solo se da cuando
le es aprobada a la institucin las denominadas transferencias de partidas, mediante las
cuales se toman los montos preestablecidos para determinada partida, la posibilidad de
ejecutarlos en aquellas existentes y de mayor necesidad para la institucin.
El presupuesto pblico debera ser flexible, perseguir una funcin social pero
evitando desfases en su ejecucin, endeudamiento sin soportes y abusos de los
administradores, quienes pueden en momentos determinados, contar con la existencia
de crditos adicionales, lo cual refleja una inadecuada programacin y/o ejecucin
presupuestaria.
Se observa, que la formulacin del presupuesto en el sector pblico, parte de la
fijacin de una cuota en el nivel superior a la cual se deben adoptar las actividades,
resultando el nivel operativo un simple espectador, quien es

responsable de la

ejecucin de un proyecto en el que no particip. No sera posible lograr la

normalizacin del procedimiento hasta tanto los niveles operativos, incluyendo los de
nivel superior, posean el conocimiento administrativo pertinente y participen
conjuntamente en su definicin y elaboracin.
El tipo de presupuesto que se maneja es de tipo operativo dentro del cual
tenemos el presupuesto por programas, que describe y valoriza por costo monetario
los programas a desarrollar.
Para su ejecucin y mejor control,
partidas

se divide en partes, que

se denominan

y stas adems se segmentan, en las subpartidas, cada una de ellas

numeradas arbitrariamente o codificadas para garantizar una correcta asignacin, su

disposicin y especialmente registro del gasto y control. El total de gasto por cada tem
(partida o sub partida) puede representar el tope del gasto autorizado (Bohrquez y
Bravo, 1995).

37
En este sentido, se hace necesario considerar la cuanta de las financiaciones del
ingreso neto actual para el funcionamiento del sector salud, es as como para el rgano
oficial de la Asociacin Venezolana de Hospitales, (1977) en un pas como el nuestro,
donde los recursos econmicos asignados al sector salud proceden directa e
indirectamente del presupuesto Nacional, cualquier estimacin futura sobre la magnitud
de tales recursos ha de basarse, necesariamente, en la evolucin de dicho presupuesto
en los prximos aos.
Resultara aventurado hacer proyecciones del presupuesto Nacional con base a la
tendencia observada en el inmediato pasado, especialmente si se consideran los
bruscos cambios recientemente acaecidos y en perspectivas de las normas de
intercambio

internacional, los cuales, al afectar los precios de nuestros productos

bsicos de exportacin y de las importaciones podran determinarse modificaciones

imprevistas de nuestra disponibilidad financiera.
Aunque es evidente el incremento anual de los recursos asignados al sector salud
la proporcin de stos, dentro del presupuesto nacional no se ha mantenido constante.
El descenso porcentual en el ltimo ao es apreciable aunque no debe
interpretarse como una disminucin en la prioridad de los programas de salud, sino ms
bien como una redistribucin del presupuesto nacional hacia reas que no haban
recibido la suficiente atencin (Valladares, y col., 1977).
2.2.6 Financiamiento actual de los sistemas de salud.
El financiamiento de los Sistemas de Salud es el principal elemento por analizar
cuando se trata de determinar la factibilidad de determinada poltica. Esto es as,
porque all se refleja de una manera transparente las relaciones de poder que
predominan, y cuales son las verdaderas prioridades vigentes.
Es importante reflexionar acerca de este tema, pues sin una clara comprensin
del mismo no ser fcil desarrollar las propuestas de modernizacin del sector.
Conviene sealar las cuatro fuentes de financiamiento del sector: El tesoro

38
Nacional, la Seguridad Social, el Sector Privado y el Sector Externo. Cada fuente tiene
sus propias caractersticas, tanto para recaudar los recursos como para asignarlos a fin
de retribuir los bienes y servicios de que se hace uso, as como para obtener recursos
de quienes utilizan los servicios (Barqun, 2002).
Debido a fuertes presiones para contener el gasto hospitalario, se origina el
modelo de atencin, que permite atender entre un 10% y un 20% de la poblacin, ya
que constituye aproximadamente dos terceras partes del presupuesto de salud. Esto
origin la necesidad de efectuar un cambio que conviene a los servicios de salud, en
sistemas ms efectivos en funcin del costo, ms equitativo y ms accesibles.
Estas presiones inicialmente ms intensas en el mundo econmico que en el
sanitario, han puesto de manifiesto la necesidad de reforzar la estrategia, de anticipar el
dao a la salud, por medio del fomento y la prevencin y de que los servicios de salud
se presten, tanto como sea posible, de forma ambulatoria, en centros de salud cercanos
al hbitat de las personas y con capacidad para resolver el mayor nmero de problemas
de salud posible, evitando de ste modo tratamientos innecesarios, especialmente la
hospitalizacin y as lograr que los recursos del tesoro nacional tenga el mejor de los
usos en el sector salud.
El tesoro nacional, refiere segn la Constitucin de la Repblica Bolivariana de
Venezuela, todo lo concerniente para atender la responsabilidad financiera de la Nacin
para con el sector salud. En este sentido, cabe destacar el crdito adicional por 75 mil
millones de bolvares para el Instituto Nacional de Higiene, Rafael Rangel (INHRR), de
los cuales 35 mil millones costearn 150 mil intervenciones quirrgicas oculares de la
Misin Milagro, aprob la Comisin de Finanzas de la Asamblea Nacional (AN)
(Organizacin Panamericana de la Salud, 2001)..
Segn el informe que acompaa la solicitud del crdito adicional, las 150 mil
operaciones corrigieron defectos como cataratas, estrabismo y pterigin. Asimismo, el
tesoro nacional ha cubierto todo lo referente a la Misin Milagro, la cual es una labor
mdico-quirrgica llevada a cabo desde el ao pasado entre Cuba y Venezuela, que
busca devolver 100% la capacidad visual de todas aquellas personas que sufren de

39
distintos defectos oculares corregibles pero que por desconocimiento y/o falta de
recursos econmicos, no han podido hacerse este tipo de intervencin. El monto
restante del crdito, 40 millardos de bolvares, se emplear en la construccin y
equipamiento de la nueva planta de vacunas del Instituto Nacional de Higiene. Los
recursos para este crdito provienen de los intereses devengados por las inversiones
de fondos existentes en el Tesoro Nacional.
Ahora bien, la forma como el estado manej sus organizaciones, es proclive al
planteamiento de diferenciar su presupuesto, del que se elabora para el sector privado:
se trat de una Ley, aparentemente inflexible, e inviolable, programada empricamente
partiendo de gastos que no estn soportados por metas programadas, por lo tanto
incontables, cuya funcin social ms que dirigirse a los beneficios del servicio que se
gener en la actividad, se desva hacia los burcratas que lo manejan y a sus
trabajadores. (Bohrquez y Bravo, 1995).
2.2.7. Desempeo operativo del recurso humano de los Servicios de Salud
En Venezuela, hablar de desempeo del recurso humano en los servicios de
salud ha sido uno de los temas de mayor atencin, tanto por los prestadores de
servicios como por los usuarios, debido a que hasta los actuales momentos no se ha
podido afirmar que es eficiente y efectiva. En el proceso de desempeo para la calidad
intervienen diversos actores, instituciones con diferentes filosofas organizacionales,
polticas, estrategias, que de alguna manera interfieren y limitan el logro de calidad.
Para garantizar la eficiencia del funcionamiento de los servicios de salud no basta
una formulacin de objetivos, es indispensable considerar el factor humano, en este
caso representado por el personal mdico, de enfermera, administrativo e inclusive
obrero, como recursos determinantes para promover la calidad de los servicios. Ello
supone, estudiar y comprender el significado de calidad como estrategia social que
implica mayor atencin de las comunidades en situacin de pobreza crtica, extrema y
atroz, estando dirigida hacia el mejoramiento de sus condiciones de vida.
Esta realidad requiere de la reconstruccin de la capacidad de gestin de las

40
organizaciones involucradas para lograr calidad de los servicios de la red ambulatoria y
la focalizacin de los problemas de salud crticos, con respecto a sus causas y
consecuencias.
Pues bien, en esta investigacin se retrat las dificultades que enfrentan los
servicios de salud:
Las ltimas dcadas se caracteriz por un deterioro severo de la calidad del
servicio de salud, situacin que se torn cada vez ms preocupante en virtud del
crecimiento poblacional, el deterioro de otros componentes de la calidad de vida y la
cada de los ingresos familiares. Este sector estuvo conformado por mltiples entes
dispensadores de salud que operan de forma centralizada - desconcentrada, sin
coordinacin entre ellos, los cuales se hicieron cada vez ms inoperantes, ineficientes
y poco justos y que estuvieron agrupados en dos subsectores: el pblico y el privado.
De all que para analizar esta realidad social del sector salud, se requiri mltiples
probabilidades de intervenir los riesgos, sobre los problemas de salud-enfermedad y
sobre las necesidades en salud de las poblaciones. Esas posibilidades fueron dadas
por la efectiva actividad cognoscitiva de lo epidemiolgico y

social que permitan

formular los medios para proteger y fomentar la salud colectiva y de prevenir

enfermedades.
Por tanto, cabe insistir sobre la importancia de establecer una poltica de salud
holstica, sistmica y racional para orientar y financiar aquellos programas de salud
realmente eficientes frente a los problemas de salud reales en las comunidades
regionales y locales. Dicho de otro modo, es la prevencin social y colectiva, dirigida a
las personas y al ambiente de vida, la que puede realmente, si es efectiva, mejorar el
nivel de salud de las comunidades en pro de la su calidad de vida (IX Plan de la Nacin,
1995-2000).
2.2.8. Evaluacin del Desempeo
Desde hace muchos aos, diferentes autores han estudiado la evaluacin del
desempeo, enfocando todos lo relacionado al mismo, como su definicin,

41
caractersticas, objetivos ventajas y resaltando los diversos mtodos existentes para
realizar una adecuada evaluacin; dentro de las diversas definiciones de evaluacin de
desempeo encontramos la propuesta los cuales plantean que Es un sistema formal de
revisin y evaluacin peridica del desempeo de un individuo o de un equipo de
trabajo (Mondy y Noe, 2001).
Dentro de esta misma lnea, para el sistema de evaluacin de desempeo es Una
necesidad organizacional basada en criterios y objetivos bien definidos, de un
cuidadoso anlisis del puesto, utilizando criterios solamente relacionados con el puesto,
respaldado por calificadores capacitados y bien preparados, lo cual es aplicado
objetivamente en toda la organizacin (Davis y Newstrom, 2003).
Sin embargo, no la llaman evaluacin, sino valoracin del desempeo, donde
toman en cuenta tres aspectos importantes para su definicin, ya que para ellos es Un
proceso que implica identificar, medir y gestionar el rendimiento de las personas de una
organizacin. Identificar que reas de trabajo tiene que analizar el directivo cuando
trata de medir el rendimiento; la medicin del rendimiento debe ser algo coherente en
toda la organizacin, es decir, todos los directivos de la organizacin deben mantener
estndares de calificacin comparables.
La gestin es el objetivo central de toda valoracin, ya que tiene que ser algo ms
que una actividad retrospectiva que critica o alaba a los trabajadores por su rendimiento
durante el ao, sino que debe adoptar una visin orientada al futuro respecto de los que
los trabajadores pueden hacer para alcanzar su potencial en la organizacin, esto
significa que los directivos o encargados de hacer dicha valoracin deben ofrecer
informacin a los trabajadores sobre su rendimiento anterior y ayudarlos para alcanzar
un rendimiento superior (Mejias, Balkin y Cardy 2001).
Por su parte existe una pequea definicin de la evaluacin del desempeo, es
una apreciacin sistemtica del desempeo de cada una de las personas en el cargo o
del potencial de desarrollo futuro.
Por las razones que ya se mencionaron, el desarrollo de un sistema efectivo de
evaluacin de desempeo tiene y tendr una alta prioridad en la administracin de

42
recursos humanos. A este respecto, debemos recordar que la evaluacin de
desempeo no es un fin en si misma sino, ms bien, el medio para alcanzar un mejor
nivel de desempeo; al mismo tiempo, los evaluadores deben tomar en cuenta factores
del sistema que estn fuera del control de los empleados pero que pueden afectar su
desempeo.
La evaluacin de desempeo es una de las muchas actividades de recursos
humanos que corresponde en esencia a los gerentes de lnea, es obvio que los
profesionales de recursos humanos tienen un papel crucial en el desarrollo y
coordinacin de los sistemas de evaluacin de desempeo, sin embargo, para que
tenga xito el proceso, el personal de lnea deber ser un actor clave en el sistema. Al
enfocarlo de esta manera, la evaluacin de desempeo tiene mayores probabilidades
de xito en su implantacin (Chiavenato, 2003).
2.2.9. Mtodos de evaluacin del desempeo
La importancia de la evaluacin del desempeo de grupo de personas dentro de
las organizaciones, ocasion la creacin de diversos mtodos de evaluacin, los cuales
varan de una organizacin a otra, ya que cada una tiende a construir su propio sistema
para evaluar el desempeo de las personas. En algunas organizaciones es normal
encontrar varios sistemas que cambian segn el nivel de las reas de asignacin del
personal. Cada sistema sirve a determinados objetivos especficos y a determinadas
caractersticas del personal involucrado, dentro de los principales mtodos tradicionales
de evaluacin del desempeo encontramos:
2.2.9.1.-Escala de clasificacin grfica
Los mtodos ms antiguos y populares en la evaluacin; se enlista un conjunto
de factores de desempeo, como la cantidad y la calidad del trabajo, la profundidad del
conocimiento, la cooperacin, la lealtad, la asistencia, la honradez e iniciativa. Este
mtodo es muy popular ya que se emplea menos tiempo en su desarrollo y
administracin, permitiendo a dems un anlisis y comparacin cuantitativa (Robbins,
2002).
Para este mtodo existen algunas ventajas, como brindarle a los evaluadores un

43
instrumento de fcil comprensin y de aplicacin sencilla, posibilita una visin integrada
y resumida de los factores de evaluacin, es decir, de las caractersticas de desempeo
ms destacadas por la empresa y la situacin de cada empleado ante ellas, por ultimo
exige poco trabajo al evaluador en el registro de la evaluacin, ya que lo simplifica
enormemente (Chiavenato, 2003).
2.2.9.2 Mtodo de ensayo
A diferencia de la escala de clasificacin, el mtodo de ensayo requiere que el
evaluador haga una composicin que describa, de la mejor manera posible al empleado
que s esta evaluando, por lo general, al evaluador se le pide que describa las fuerzas y
debilidades del empleado y que hagan recomendaciones para su desarrollo, a menudo
se combina este mtodo con otros. El mtodo de ensayo puede proporcionar
informacin descriptiva adicional sobre el desempeo que no es posible obtener con
otros mtodos de evaluacin (Sherman y Bohlander, 2001).
Otro aspecto de dicho mtodo, y es que el evaluador simplemente prepara una
breve narracin sobre el desempeo del empleado, este mtodo tiende a enfocar el
comportamiento extremo en el trabajo del empleado, en lugar del desempeo rutinario y
cotidiano. Las calificaciones de este tipo dependen mucho de la habilidad de redaccin
del evaluador, Sin embargo, algunos gerentes creen que el mtodo de ensayo no solo
es el mejor enfoque, sino tambin el ms sencillo para la evaluacin de los empleados
(Mondy y Noe, 2001).
2.2.9.3. Mtodo de administracin por objetivo.
Se presentan detalladamente, el proceso en este mtodo. Se evala y utiliza la
contribucin de los empleados, tambin es un mtodo que puede ser efectivo para
evaluar el desempeo de un empleado. En la administracin por objetivos, el enfoque
del proceso de evaluacin pasa de los atributos personales del trabajador a su
desempeo en el puesto, el papel del supervisor cambia del de rbitro al de consejero y
facilitador. De manera similar, la funcin del empleado cambia de la de espectador
pasivo a la de participante activo.
Los individuos establecen de manera conjunta los objetivos con sus superiores,

44
que entonces le conceden cierta discrecionalidad en la forma de alcanzarlos.

Las

metas establecidas de manera conjunta hacen que el empleado sea participante del
proceso, esta apropiacin de los objetivos incrementa la probabilidad de que los
alcance. Al final del periodo de evaluacin, el empleado y el supervisor se renen para
una entrevista de evaluacin; primero revisan el grado hasta el que sea alcanzado los
objetivos y luego repasan las acciones necesarias para resolver los problemas
restantes.
En este mtodo, el supervisor mantiene abierto los canales de comunicacin
durante el proceso de evaluacin, la discusin para la solucin de problemas durante la
entrevista de evaluacin es simplemente otra conversacin diseada para ayudar al
trabajador a que avance de acuerdo con el plan. En ese momento, se establecen los
objetivos para el siguiente periodo de evaluacin y se repite el proceso (Mondy y Noe,
2001).
En esta misma lnea, se presentan algunos requisitos para el xito en la
administracin por objetivos: Primero, que los objetivos establecidos en cada nivel de la
organizacin deben ser cuantificables y medibles tanto a largo como a cort plazo.
Segundo, los resultados esperados deben estar bajo el control del empleado y las
metas deben ser congruentes en cada nivel. Tercero, los gerentes y empleados deben
establecer momentos especficos en los que se revisarn y evaluarn las metas.
Finalmente, cada meta establecida de los empleados debe estar acompaada por una
descripcin de la manera como se lograr dicha meta (Sherman y Bolhander, 2001).
2.3. Definicin de Trminos Bsicos
La presente investigacin consider necesario definir los siguientes trminos:
Administracin: proceso de disear y mantener un ambiente en el que las
personas trabajen juntas, para lograr propsitos eficientemente seleccionados (Koontz y
Weihrich, 2001).
Balance general: Cuadro demostrativo en un orden preestablecido que permite

45
ver la situacin econmica del negocio (Gitma, 1993).
Calidad de atencin: Es la creacin de una cultura de mejoramiento orientado
hacia la satisfaccin de los clientes y a la bsqueda constante de mejoras en los
procesos de trabajo (Jurn, 1997).
Calidad de servicio: Es el nivel de excelencia que un centro de salud ha escogido
alcanzar para satisfacer a los usuarios entre las diversas necesidades (Massan, 1996).
Control: Identificacin y manejo de aspectos dirigidos a un proceso de trabajo
(Jurn, 1997).
Departamento: rea, divisin o sucursal definidos de una empresa, sobre la que
un administrador, tiene autoridad para el desempeo de actividades y el logro de
resultados especficos (Koontz y Weihrich, 2001).
Desempeo: El esfuerzo que hace una persona en el uso de su capacidad y el
uso de la tecnologa si es necesario, con el fin de realizar sus tareas. (Davis y Newstron
2003).
Diagnstico: Proceso de gestin donde se previene las situaciones y estrategias
que identifican un determinado grupo de variables (Stoner, 1994).
Eficacia: Seleccionar las metas apropiadas y luego alcanzarlas (Salvat, 1985).
Eficiencia: Es la maximizacin de la produccin para un nivel dado de recursos o
alternativamente minimizacin de costos, para un nivel prefijado de la actividad
(Massan, 1996).
Equidad: Es cuando la salud debe ser igual para todos los ciudadanos
independientemente de su estatus social, econmico y lugar (Gmez, 1993).
Equipo: grupo de personas con habilidades complementarias, comprometidas con
un propsito comn y una serie de metas de desempeo, de los que son mutuamente

46
responsables (Koontz y Weihrich, 2001).
Estados financieros: Son documentos numricos que muestran las situaciones
financieras y los resultados para un perodo (Gmez, 1993).
Gestin: es la funcin o actividad de la alta gerencia que tiene por objetivo
definir la poltica y suministro de recursos (Jurn, 1997).
Metas: Comprender las condiciones futuras que contribuyen al cumplimiento de la
finalidad de la organizacin (Kcott, 1994).
Motivacin: Ensayo mental preparatorio de una accin para animar o animarse a
ejecutarla con inters y diligencia (Diccionario de la Real Academia espaola).
Presupuesto: Es un instrumento de control donde se pronostican o proveen los
ingresos que se van a percibir y los gastos que se van a realizar en cada una de las
unidades de la organizacin (Burbano, 1995).
Productividad: Es el grado en que se utilizan los recursos para obtener el mayor
nmero de resultados (Melinkoff, 1993).
Recursos:

Son

elementos

materiales

no

materiales

que

dispuestos

racionalmente contribuyen a la ejecucin de los objetivos de la organizacin (Mosquera,

1995).
Rendimiento laboral: Resultados de trabajos realizados por los empleados,
durante un perodo de tiempo determinado de acuerdo a la totalidad y diversidad de las
tareas asignadas por el director (Stoner, 1994).
Satisfaccin del usuario: Es el grado de complacencia que siente el usuario luego
de haber recibido un servicio (lvarez, 1992).
Unidad administrativa: son instancias adscritas a la organizacin, que realizan las
actividades concernientes a la planeacin, control y evaluacin del presupuesto por

47
perodos (Burbano, 1995).
2.4. Sistematizacin de las Variables en estudio
Variable: Financiamiento del sector salud
Definicin conceptual
Financiamiento: son

los recursos necesarios que el gobierno o la empresa,

obtiene para cubrir un dficit presupuestario. Tambin se denomina as los recursos

provenientes de un supervit presupuestario. El funcionamiento como instrumento
econmico se da usualmente en el mbito pblico, privado o externo (Diccionario de
planificacin econmica, 1989).
Definicin operacional
El financiamiento, es un proceso por el cual se valora

la disponibilidad de

recursos financieros. Es una poderosa herramienta, que brinda al administrador

retroalimentacin sobre la cantidad de recursos asignados y la disponibilidad de los
mismos, considerando la administracin en salud. Operacionalmente ser medida a
partir de las dimensiones ingreso neto actual y fuentes de financiamiento con sus
respectivos indicadores.
Variable: Desempeo del Recurso Humano
Definicin conceptual
El desempeo del recurso humano, es la relacin entre la produccin y el trabajo
prestado, inspirado en las leyes de la fsica, en donde se compara la energa utilizada y
la energa prdida y disipada; en economa se puede realizar el mismo clculo.
Definicin operacional
La informacin del desempeo obtenido, es un dato importante que nos
proporciona una descripcin exacta de las actividades de trabajo cumplidas por el

48
recurso humano en trminos de efectividad, eficiencia, eficacia, y la evaluacin del
desempeo. (Ver cuadro No.1).
Cuadro No.1
OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES
VARIABLE

DIMENSION
Ingreso neto
actual

Financiamiento

Desempeo del
Recurso
humano

Fuentes de
financiaMiento
Desempeo
operativo del
recurso humano
Mtodos de
evaluacin del
desempeo

INDICADOR

ITEMS

Administracin en salud.
Manejo del presupuesto
Pblico.
Cuanta de las
financiaciones

01-02-03
03-04-05-06-0708

Tesoro Nacional
Seguridad social
Sector privado
Sector externo
Efectividad

13
14
15
16
17-18-19-20-21

Eficacia

09-10- 11-12

22-23-24

Escala
de
clasificacin
grafica.
Mtodo de ensayo.
Mtodo de administracin
por objetivo

25-26
27-28
29-30

Fuente: Pea (2007)

2.5. Objetivos de la Investigacin

General
Determinar la

influencia del

financiamiento sobre el desempeo del Recurso

Humano del Departamento de Ginecologa del Hospital Chiquinquir de Maracaibo.

Especficos

- Caracterizar el

ingreso neto anual,

financiamiento en el Hospital Chiquinquir

proveniente de las diferentes vas de

49
- Identificar las diferentes fuentes de financiamiento del Recurso humano adscrito
al departamento de Ginecologa del Hospital Chiquinquir de Maracaibo.
- Evaluar el nivel de desempeo operativo del recurso humano adscrito al
departamento de Ginecologa del Hospital Chiquinquir de Maracaibo.
- Identificar los mtodos de evaluacin del desempeo del

Recurso Humano

adscrito al departamento de Ginecologa del Hospital Chiquinquir de Maracaibo.

50

CAPTULO III
MARCO METODOLOGICO

3.1. Tipo de Investigacin

El tipo de investigacin del presente estudio fue descriptivo, el cual especifican las
propiedades, las caractersticas y los perfiles importantes de personas, grupos,
comunidades o cualquier otro fenmeno que se someta a un anlisis. Asimismo miden,
evalan o recolectan datos sobre diversos aspectos, dimensiones o componentes del
fenmeno a investigar (Hernndez y col, 2002).

Atendiendo a estas consideraciones la investigacin se ajusta al tipo descriptivo,

debido a que en el mismo se recolecta informacin de un rea especfica dentro de la
organizaciones de salud, para describir y medir el comportamiento de las variables que
intervienen en la investigacin, con el propsito de determinar la incidencia de los tipos
de financiamiento y el desempeo del recurso humano.
Del mismo modo, establecen que el estudio correlacional es el que tiene como
propsito medir el grado de correlacin que existe entre dos o ms variables, ya que en
la presente investigacin se estableci la relacin existente entre las variables tipo de
financiamiento y desempeo del recurso humano.
Por otra parte, la investigacin constituye un estudio de campo; por cuanto los
datos de inters s reeditarn en forma directa en el sector salud mediante el trabajo
concreto del investigador.
Este tipo de investigaciones son aquellas que se dirigen al propio sitio donde se
encuentra el objeto de estudio, ya que de esta manera, pueden recoger la informacin

51
que se necesita mas a fondo y manejar los datos con mayor seguridad, tal como fue
previsto para la ejecucin del proceso (Bavaresco, 1988).
3.2. Diseo de la Investigacin
El diseo de la investigacin fue no experimental, la cual se define como la
investigacin que se realiza, sin manipular deliberadamente variables. Es decir,
se trata de investigar donde no hacemos variar en forma intencional las variables
independientes, se observan fenmenos tal y como se dan en su contexto
natural, para despus analizarlos. As mismo esta investigacin fue transeccional o
transversal ya que recolect datos en un solo momento, en un tiempo nico. Su
propsito fue describir variables y analizar su incidencia e interrelacin en un
momento (Hernndez y col., 2002).
Por consiguiente, el diseo de estudio se determina como no experimental,
correlacional, ya que persigui fundamentalmente, determinar el grado en el cual
las variaciones en uno o varios factores fueron concomitantes con la variacin
en uno u otros factores (Tamayo 2001).
3.3. Poblacin y muestra
La poblacin de una investigacin es la totalidad del fenmeno a estudiar,
donde las unidades de poblacin poseen al menos una caracterstica en comn,
la cual se estudia y da origen a los datos de la investigacin (Tamayo 1998).
Considerando la definicin anterior sobre poblacin, se tiene que en el caso
concreto de la presente investigacin, la poblacin estuvo representada por 82
trabajadores que laboran en el Hospital Chiquinquir.
En lo que respecta a la muestra de estudio, se tiene que est representada
por

el total de la poblacin, En el caso de esta investigacin, se considera como

unidades de anlisis del total de trabajadores adscritos en el Departamento

Ginecologa, por

lo tanto, la muestra es de tipo censal.

de

52
3.4. Validez y Confiabilidad
3.4.1. Validez
La validez de los instrumentos se realiz a travs de la opinin de tres expertos
en la materia. El mismo se entrego a los especialistas en administracin de la salud y
metodologa, quienes emitieron sus juicios y consideraciones en cuanto al contenido y
estructura

de los instrumentos, estas observaciones

fueron consideradas para el

diseo del instrumento en la versin final.

3.4.2. Confiabilidad
La confiabilidad se determin bajo la aplicacin de una prueba piloto al
instrumento en 11 sujetos distintos de la poblacin. La cual se determin bajo la
aplicacin de la frmula Alfa de Cronbach, que midi el nivel de confiabilidad del
instrumento, mediante la siguiente frmula:

r =

2
k S i
1

k 1
S 2 t

Donde

rkk = coeficiente de confiabilidad

Si = varianza de los puntajes de cada tems
St = varianza de los puntajes totales
t

= constante

K = nmero de tems
30

rkk = 29 1 -

13
81.5

rkk = 1.0 [ 1 - 0.15]

rkk = 1.0 [ 0.85]

= 0.85

53
Con un valor de 0.85, esta considerado el instrumento como altamente confiable
segn Padua (2001). (Ver anexo).

3.5. Tcnica e Instrumento de Recoleccin de Datos

Una vez que se ha establecido el diseo de investigacin apropiado y la poblacin
acorde con el problema de estudio, la siguiente etapa fue la recoleccin de datos
pertinentes sobre la variable involucrada en la investigacin.
Con el fin de recabar informacin en la presente investigacin se utilizaron como
tcnica de recoleccin de datos la encuesta, para definir cada uno de los indicadores y
facilitar la medicin de la variable calidad de vida laboral. El instrumento realizado
corresponde a un cuestionario basado en una escala tipo lickerd.
Cabe sealar que los instrumentos de investigacin son los medios que utiliza el
investigador para medir el comportamiento o atributos de una variable, entre los ms
importantes se puede mencionar: la observacin, la entrevista, el cuestionario, el test,
las escalas de aptitudes y opiniones (Chvez, 1994).
Asimismo, se dise un cuestionario el cual fue dirigido al personal administrativo
del sector salud del Municipio Maracaibo. Este est constituido por 30 tems basados en
un tipo de escala tipo lickerd con varias alternativas, tal como se muestran en el
siguiente cuadro:
La ponderacin de las alternativas van de 1 hasta 5:
ALTERNATIVAS

ESCALA

Totalmente en desacuerdo

Parcialmente en desacuerdo

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

De acuerdo

Totalmente de acuerdo

54
Segn, Sierra, 1994 El cuestionario es definido como un conjunto de preguntas
preparadas cuidadosamente referente a los hechos y aspectos de inters de una
investigacin, para ser contestada por la poblacin o muestra a la cual se extiende el
estudio emprendido.
Para llevar a cabo la estadstica descriptiva de las medidas de tendencia central se
utiliz el siguiente baremo por variables:
Variable: Financiamiento
1------------------------1,80---------------- Nivel muy bajo de aceptacin
1,81---------------------2,61--------------- Nivel bajo de aceptacin
2,62---------------------3,42--------------- Nivel medio de aceptacin
3,43---------------------4.23---------------- Nivel alto de aceptacin
4,24---------------------5------------------- Nivel muy alto de aceptacin

Variable: Desempeo del recurso humano

1------------------------1,80---------------- Nivel muy bajo desempeo
1,81---------------------2,61--------------- Nivel bajo desempeo
2,62---------------------3,42--------------- Nivel medio de desempeo
3,43---------------------4.23---------------- Nivel alto de desempeo
4,24---------------------5------------------- Nivel muy alto de desempeo

Para medir la relacin entre las dos variable se considero el nivel de asociacin o
correlacin propuesto por
Valor del coeficiente
Menos de 0.26 ------------

magnitud de la relacin
baja asociacin o correlacin

0.26 a 0.45

-------------- media baja asociacin o correlacin

0.46 a 0.55

-------------- media asociacin o correlacin

55
0.56 a 0.70

-------------- media alta asociacin o correlacin

De 0.71 ++n ------------- alta asociacin o correlacin

3.6. Tabulacin de los datos
A este respecto, la tabulacin es una forma tcnica que emplea el investigador
para procesar la informacin recolectada, permitiendo la organizacin de los datos
relativos a la variable de estudio (Chvez, 1994).
En relacin a la organizacin de los datos obtenidos ya codificados, fueron
ordenados mediante un proceso tcnico, donde se construyo de manera sencilla una
tabla de doble entrada, reflejada en la fila izquierda el nmero de sujetos encuestados y
en la columna superior cada tem con su respectivo indicador.
Como resultado de la aplicacin del instrumento, se obtuvo una serie de datos que
por si solo nada plantean acerca de la solucin efectiva del problema. En tal sentido, se
hizo necesario realizar operaciones estadsticas con el fin de construir las conclusiones
de la investigacin derivadas del anlisis de los objetivos especficos.
En este sentido, expresa que la estadstica es un procedimiento para clasificar,
calcular, analizar y resumir informacin numrica que se obtiene de manera sistemtica
(Hernndez y otros, 2003).
En esta perspectiva, el clculo estadstico a ser aplicado a la informacin
recopilada fue de tipo descriptivo, partiendo de la agrupacin de datos en distribucin
de frecuencias absolutas y porcentajes. Es conveniente sealar, que para tal efecto se
estableci el ordenamiento y clasificacin de las categoras de respuestas por cada
tem, el cual se ilustro mediante tablas una distribucin de frecuencia es un conjunto de
puntuaciones ordenadas en sus respectivas categoras Segn (Hernndez y otros,
2003).

56
3.7. Tratamiento Estadstico
El tratamiento estadstico, describe las caractersticas generales de un conjunto o
distribucin de puntajes. Efectivamente, estas cifras permiten al investigador obtener
una primera impresin exacta del aspecto que presentan los datos (Salkind, 1999).
El mtodo de anlisis que se empleo fue el descriptivo inferencial, los datos se
vaciaron en el paquete estadstico SPSS versin 10.0, donde se realiz el anlisis
estadstico y cuyos resultados se presentaron en tablas con sus respectivos grficos.

57

CAPTULO IV
ANLISIS Y DISCUSIN DE LOS RESULTADOS

En el presente captulo se indican los resultados del anlisis de los datos que
permitieron

determinar

la

influencia del financiamiento sobre el desempeo del

Recurso Humano del Departamento de Ginecologa del Hospital Chiquinquir de

Maracaibo.

En el mismo se realiz un anlisis descriptivo de frecuencia y medidas de

tendencias central de cada uno de los indicadores, dimensiones y variables, los cuales
se presentan en tablas con sus respectivos grficos.
Tabla No. 1
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Administracin en salud

ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

Parcialmente en desacuerdo

14

17.1

14

17.1

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

42

50.0

56

67.1

De acuerdo

20

25.4

76

92.5

Totalmente de acuerdo

7.5

82

100

Media

3.29

Mediana

3.0

Moda
Fuente: Pea, 2007

58
Grfico No. 1
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Administracin en salud
7,5%

0%

17,1%

25,4%

50%
Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de acuerdo

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

En la tabla y grfico 1, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial del

indicador administracin de la salud, en la misma se seal que el 50.0% del total de
los investigados coincidieron en opinar en un ni de acuerdo ni en desacuerdo en que la
institucin hospitalaria administrativamente fue evaluada constantemente y oper
adecuadamente con los ingresos anuales que le fueron asignados. Seguido del 25.4% y
17.1% que sealaron las alternativas parcialmente en desacuerdo y de acuerdo. Los
menores porcentajes se indicaron para las alternativas totalmente de acuerdo y
totalmente en desacuerdo con el 7.5% y 0% respectivamente del total de los casos.
Por otro lado, se indic una media de 3.29, sealando que existi un nivel medio
de aceptacin por parte de los investigados en relacin a la administracin de la salud
que se llev a cabo en el hospital. Se evidenci que, con una mediana similar de 3.0 se
ubic por debajo de la media sealando una tendencia de las opiniones hacia las
alternativas bajas. La moda con un valor de 3 seal que la alternativa ni de acuerdo ni
en desacuerdo fue la actitud ms sealada.

59
Tabla No. 2
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Manejo del Presupuesto Pblico
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

Parcialmente en desacuerdo

13

15.9

13

15.9

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

23

28.0

36

43.9

De acuerdo

16

19.5

52

63.4

Totalmente de acuerdo

30

36.6

82

100

Media

3.76

Mediana

4.0

Moda

Fuente: Pea, 2007.

Grfico No. 2
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Manejo del Presupuesto Pblico

0%

15,9%

36,6%

28%
19,5%
Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de acuerdo

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

En la tabla y grfico 2, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial del

indicador manejo del presupuesto pblico, en la misma se seal que el 36.6 % del total
de los investigados coincidieron en opinar que estaban totalmente de acuerdo en que la

60
organizacin hospitalaria requiere incrementar sus partidas presupuestarias, asignadas
como financiamiento anual , en que posee una estructura adecuada a su presupuesto y
que estn distribuidas de acuerdo a los requerimientos de cada unidad sanitaria, as
mismo que se cumple conforme a lo establecido en la ley de presupuesto. Seguido del
28.0% y 19.5% que sealan las alternativas de ni de acuerdo ni en desacuerdo y de
acuerdo. Los menores porcentajes se indicaron para las alternativas totalmente en
desacuerdo y parcialmente en desacuerdo con el 15.9% y 0% respectivamente del total
de los casos.
Por otro lado, se indic una media de 3.76 sealando que existi un nivel alto de
aceptacin en relacin al manejo del presupuesto por parte de los investigados.
Evidencindose tambin que, con una mediana de 4.00, estuvo ubicada por encima de
la media sealando una tendencia de las opiniones hacia las alternativas totalmente de
acuerdo y de acuerdo. La moda con un valor de 5 indic que la actitud ms sealada
fue la alternativa totalmente de acuerdo.
Tabla No. 3
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Cuanta de las financiaciones
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

1.2

1.2

Parcialmente en desacuerdo

3.7

4.9

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

8.5

11

13.4

De acuerdo

23

28.0

34

41.5

Totalmente de acuerdo

48

58.5

82

100

Media

4.39

Mediana

5.0

Moda
Fuente: Pea, 2007.

61
Grfico No. 3
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Cuanta de las financiaciones
58,5%

28%

1,2%
8,5%

Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de acuerdo

3,7%

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

En la tabla y grfico 3, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial del

indicador cuanta de las financiaciones, donde qued sealado que el 58.5% del total de
los investigados coincidieron en opinar que estuvieron totalmente de acuerdo y un
28.0% de acuerdo en que las solicitudes de financiamiento para la institucin
hospitalaria respondieron a la demanda real del servicio que se analiz en el hospital,
las partidas financieras conforme a los gastos en los cuales incurri la institucin y
prevaleci en la institucin una administracin, dentro de la cual los anlisis financieros
fueron considerados para la toma de decisiones. Los menores porcentajes se indicaron
para las alternativas ni de acuerdo ni en desacuerdo con un 8.5% y parcialmente en
desacuerdo con el 3.7% del total de los casos. Cabe destacar que slo el 1,2% de los
encuestados manifest estar totalmente en desacuerdo.
Por otro lado, se indic una media de 4.39 sealando un nivel muy alto de
aceptacin de la cuanta de las financiaciones. Una mediana con valor de 5.00 se ubic
por encima de la media sealando que existi una tendencia de las opiniones hacia las
alternativas altas de acuerdo y totalmente de acuerdo. Mientras, la moda con un valor
de 5, seala que la alternativa totalmente de acuerdo constituy la actitud ms
sealada.

62
Tabla No. 4
Distribucin frecuencial y porcentual del
Indicador Tesoro Nacional
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

16

19.5

16

19.5

Parcialmente en desacuerdo

9.8

24

29.3

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

20

24.4

44

53.7

De acuerdo

38

46.3

82

100

Totalmente de acuerdo

Media

2.97

Mediana

3.0

Moda

Fuente: Pea, 2007.

Grfico No. 4
Distribucin frecuencial y porcentual del
Indicador Tesoro Nacional
0%

19,5%

46,3%

9,8%

24,4%
Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de Acuerdo

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

En la tabla y grfico 4, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial del

indicador tesoro nacional, quedando expresado que el 46.3 % del total de los

63
investigados coincidieron en estar de acuerdo en que la principal fuente de
financiamiento de las instituciones de salud pblica proviene del tesoro nacional. En
tanto que un 24.4% consider estar ni de acuerdo ni en desacuerdo y un 19.5% en un
totalmente desacuerdo. Los menores porcentajes se indicaron para las alternativas
en parcialmente en desacuerdo con un 9.8% y un 0% para totalmente de acuerdo en
el total de los casos.
Por otro lado, se indic una media de 2.97 sealando que existi un nivel medio
de aceptacin del tesoro nacional como principal fuente de financiamiento. Una
mediana similar pero manifiesta levemente superior de 3.00, indic una tendencia de las
opiniones hacia las alternativas de totalmente de acuerdo y de acuerdo. La moda
con un valor de 4 seala que la alternativa de acuerdo constituye la actitud ms
sealada.
Tabla No. 5
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Seguridad Social
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

53

64.6

53

64.6

Parcialmente en desacuerdo

1.2

54

65.9

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

De acuerdo

28

34.1

82

100

Totalmente de acuerdo

Media

2.03

Mediana

1.0

Moda

Fuente: Pea, 2007.

En la tabla y grfico 5, se presentan los resultados del anlisis frecuencial del indi
cador seguridad social, quedando expresado que el 64.6% del total de los investigados
coincidieron en opinar que estaban totalmente en desacuerdo en que la principal fuente

64
de financiamiento de las instituciones de salud pblica proviene de la seguridad social.
En tanto que un 34.1% y un 1,2% sealaron las alternativas de acuerdo y en
parcialmente en desacuerdo. Siendo cero las opiniones las alternativas totalmente de
acuerdo y ni de acuerdo ni en desacuerdo.
Existi una media de 2.03 sealando que existi un nivel bajo de aceptacin de la
seguridad social como principal fuente de financiamiento de las instituciones de salud
pblica. Una mediana con un valor de 1 ubicada por debajo de la media seal una
tendencia de las opiniones hacia las alternativas totalmente en desacuerdo

y en

desacuerdo. La moda con un valor de 1 indica que la actitud ms sealada fue la

alternativa totalmente en desacuerdo.
Grfico No. 5
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Seguridad Social
0%
34,1%

0%

64,6%

1,2%
Totalm ente en des acuerdo
Ni de acuerdo ni en des acuerdo
Totalm ente de acuerdo

Parcialm ente en desacuerdo

De acuerdo

65
Tabla No. 6
Distribucin frecuencial y porcentual del
Indicador Sector Privado
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

21

25.6

21

25.6

Parcialmente en desacuerdo

3.7

24

29.3

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

11.0

33

40.2

De acuerdo

49

59.8

82

100

Totalmente de acuerdo

Media

3.04

Mediana

4.0

Moda

Fuente: Pea, 2007.

Grfico No. 6
Distribucin frecuencial y porcentual del
Indicador Sector Privado

0%

25,6%

3,7%

59.8&

11%

Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de acuerdo

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

En la tabla y grfico 6, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial del

indicador sector privado, quedando

expresado que el

59.8% del total

de los

66
Investigados coincidieron en opinar que estuvieron de acuerdo en que la principal
fuente de financiamiento de las instituciones de salud pblica proviene del sector
privado. De otra parte un 25.6% seal la alternativa totalmente en desacuerdo,
mientras un 11.0% ni de acuerdo ni en desacuerdo. Los menores porcentajes se
indicaron para las alternativas parcialmente en desacuerdo con un 3.7% y un totalmente
de acuerdo con el 0% del total de los casos.
La media qued ubicada con un 3.04 indic un nivel medio de aceptacin como
principal fuente de financiamiento de las instituciones del sector salud. Una mediana
manifiesta levemente superior con un 4.00, se ubic por encima de la media implicando
una tendencia de las opiniones hacia la alternativa totalmente de acuerdo y de acuerdo.
Y, por ltimo una moda con un valor de 4 seala que la alternativa totalmente de
acuerdo constituye la actitud ms sealada.
Tabla No. 7
Distribucin frecuencial y porcentual del
Indicador Sector Externo
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

22

26.8

22

26.8

Parcialmente en desacuerdo

4.9

26

31.7

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

24

29.3

50

61.0

De acuerdo

32

39.0

82

100

Totalmente de acuerdo

Media

2.80

Mediana

3.0

Moda
Fuente: Pea, 2007.

67
Grfico No. 7
Distribucin frecuencial y porcentual del
Indicador Sector Externo
0%
26,8%
39%

4,9%
29,3%
Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de Acuerdo

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

En la tabla y grfico 7, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial del

indicador sector externo, quedando expresado que el 39.0% del total de los
investigados coincidieron en opinar que se encontraban de acuerdo en que la principal
fuente de financiamiento de las instituciones de salud pblica proviene del sector
externo. Un 29.3% lo consider la alternativa ni de acuerdo ni en desacuerdo, mientras
un 26.8% sealo la alternativa totalmente en desacuerdo. Los menores porcentajes se
indicaron para las alternativas parcialmente en desacuerdo con un 4.9% y totalmente
de acuerdo con un 0% del total de los casos.
La media qued ubicada con un 2.80 sealo un nivel medio de aceptacin como
principal fuente de financiamiento de las instituciones de salud pblica proviene del
sector externo. Una mediana con un 3.00, se ubic por encima de la media implicando
una tendencia de las opiniones hacia las alternativas altas de acuerdo y ni de acuerdo.
Ni en desacuerdo y, por ltimo una moda con un valor de 4 seal que la alternativa de
acuerdo constituy la actitud ms sealada.

68
Tabla No. 8
Distribucin frecuencial y porcentual del
Indicador Efectividad
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

14

17.1

14

17.1

Parcialmente en desacuerdo

26

31.7

40

48.8

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

22

26.8

62

75.6

De acuerdo

20

24.4

82

100

Totalmente de acuerdo

Media

2.58

Mediana

3.0

Moda

Fuente: Pea, 2007

Grfico No. 8
Distribucin frecuencial y porcentual del
Indicador Efectividad
24,4%

0%

17,1%

31,7%
26,8%
Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de Acuerdo

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

En la tabla y grfico 8, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial del

indicador efectividad, en la misma seal que el 31.7% del total de investigados
coincidieron en que estaban parcialmente en desacuerdo en que el personal utiliz los

69
recursos sanitarios que se le asignaron racionalmente, en que las labores del personal
fueron evaluadas conforme a un mtodo especifico en pro de un desempeo adecuado
y en que el desempeo del personal en materia administrativa, fue medida de igual
manera para todos los departamentos. Seguido del 26.8% que seal la alternativa ni
de acuerdo ni en desacuerdo y un 24.4% en de acuerdo. El menor porcentaje se indic
para la alternativa totalmente en desacuerdo con el 17.1% y 0% para la alternativa de
acuerdo en relacin al total de los casos.
Una media de 2.58 seal un nivel bajo de efectividad en el desempeo operativo
del recurso humano. Se evidenci tambin que, con una mediana de 3.00, se ubic por
encima de la media indicando una inclinacin de las opiniones hacia las alternativas
altas de parcialmente en desacuerdo y ni acuerdo ni en desacuerdo. La moda con un
valor de 2 seal que la alternativa parcialmente en desacuerdo correspondi a la
actitud ms sealada.

Tabla No. 9
Distribucin frecuencial y porcentual del
Indicador Eficacia
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

21

25.6

21

25.6

Parcialmente en desacuerdo

17

20.7

38

46.3

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

23

28.0

61

74.4

De acuerdo

19

23.2

80

97.6

Totalmente de acuerdo

2.4

82

100

Media

2.56

Mediana

3.0

Moda

Fuente: Pea, 2007.

70
Grfico No. 9
Distribucin frecuencial y porcentual del
Indicador Eficacia
2,4%

25,6%

23,2%

20,7%

28%
Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de Acuerdo

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

En la tabla y grfico 9, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial del

indicador eficacia, en la misma se seal que el 28.0% del total de los investigados
coincidieron en opinar para un ni de acuerdo ni en desacuerdo en que los equipos de
trabajo en salud evidenciaron una actuacin laboral estratgica conforme a los objetivos
administrativos y financieros trazados y en que emplearon tcnicas de trabajo
especficos para facilitar el logro de sus funciones administrativas departamentales.
Seguido del 25.6% que seal la alternativa totalmente en desacuerdo un 23.2% para
de acuerdo y un 20.7% en desacuerdo. El menor porcentaje se indic para la alternativa
totalmente de acuerdo con el 2.4% del total de los casos.
Una media de 2.56 seal un nivel bajo de eficacia en el desempeo operativo del
recurso humano. Evidencindose tambin que, con una mediana de 3.00, se ubic por
encima de la media indicando una inclinacin de las opiniones hacia las alternativas
altas de totalmente de acuerdo y de acuerdo. La moda con un valor de 3 seal que la
alternativa ni de acuerdo ni en desacuerdo correspondi a la actitud ms sealada.

71
Tabla No. 10
Distribucin frecuencial y porcentual del Indicador
Escala de Clasificacin Grafica
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

6.1

6.1

Parcialmente en desacuerdo

16

19.5

21

25.6

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

35

42.7

56

68.3

De acuerdo

20

24.4

76

92.7

Totalmente de acuerdo

7.3

82

100

Media

3.07

Mediana

3.0

Moda

Fuente: Pea, 2007

Grfico No. 10
Distribucin frecuencial y porcentual del Indicador
Escala de Clasificacin Grafica
7,3%

6,1%
19,5%

24,4%

42,7%
Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de Acuerdo

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

En la tabla y grfico 10, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial del
indicador escala de clasificacin grafica, quedando expresado que el 42.7% del total de

72
los investigados estaban ni de acuerdo ni en desacuerdo en que se enlist un conjunto
de factores del desempeo como la cantidad y la calidad del trabajo que se han de
evaluar al empleado, as como la profundidad del conocimiento, la cooperacin, la
lealtad, la asistencia, la honradez e iniciativa de los empleados. De otra parte un 24.4%
seal la alternativa de acuerdo, mientras un 19.5% con la alternativa parcialmente en
desacuerdo respectivamente. Los menores porcentajes lo constituyeron las alternativas
totalmente de acuerdo con un 7.3% y totalmente en desacuerdo con un 6.1% del total
de los casos.
La media qued ubicada con un 3.07 sealando un nivel medio de evaluacin del
desempeo a partir de una escala de clasificacin grafica. Una mediana con un valor de
3.00, se ubic por debajo de la media indicando una inclinacin de las opiniones hacia
las alternativas bajas de totalmente en desacuerdo y totalmente de acuerdo. La moda
con un valor de 3 seal que la alternativa ni de acuerdo ni en desacuerdo constituy la
actitud ms sealada.
Tabla No. 11
Distribucin frecuencial y porcentual del
Indicador Mtodo de Ensayo
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

32

39.0

32

39.0

Parcialmente en desacuerdo

3.7

35

42.7

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

1.2

36

43.9

De acuerdo

46

56.1

82

100

Totalmente de acuerdo

Media

2.74

Mediana

4.0

Moda
Fuente: Pea, 2007.

73
Grfico No. 11
Distribucin frecuencial y porcentual del
Indicador Mtodo de Ensayo
0%
39%

56,1%
3,7%
1,2%
Totalm ente en des acuerdo
Ni de acuerdo ni en des acuerdo
Totalm ente de Acuerdo

Parcialm ente en desacuerdo

De acuerdo

En la tabla y grfico 11, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial del
indicador mtodo de ensayo, quedando expresado que el 56.1% del total de los
investigados coincidieron en que estaban de acuerdo en que el director prepar una
breve narracin sobre el desempeo de sus empleados e hizo una composicin que
describi de la mejor manera posible al empleado que estuvo evaluando. Un 39.0%
seal la alternativa totalmente en desacuerdo, mientras un 3.7% indic la alternativa
parcialmente en desacuerdo. Los menores porcentajes se indicaron para las
alternativas ni de acuerdo ni en desacuerdo con un 1.2% y 0% para totalmente de
acuerdo.
La media qued ubicada con un 2.74 en un nivel medio de evaluacin del
desempeo a travs del mtodo de ensayo. Una mediana con un valor de 4.00, se
ubic por encima de la media indicando una inclinacin de las opiniones hacia las
alternativas altas de totalmente en desacuerdo y de acuerdo. E idnticamente una
moda con un valor de 4 seal que la alternativa de acuerdo constituy la actitud ms
sealada.

74
Tabla No. 12
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Mtodo de Administracin por Objetivo
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

Parcialmente en desacuerdo

3.7

3.7

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

1.2

4.9

De acuerdo

29

35.4

33

40.2

Totalmente de acuerdo

49

59.8

82

100

Media

4.51

Mediana

5.0

Moda

Fuente: Pea, 2007.

Grfico No. 12
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Mtodo de Administracin por Objetivo

59,8%

0%
3,7%
35,4%
Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de Acuerdo

1,2%

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

En la tabla y grfico 12, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial del
indicador mtodo de administracin por objetivos, donde queda sealado que el 59.8%

75
del total de los investigados coincidieron en opinar que estaban totalmente de acuerdo y
un 35.4% de acuerdo en que el personal estableci de manera conjunta los objetivos de
la institucin con sus superiores y el director mantuvo abierto los canales de
comunicacin durante el proceso de evaluacin de sus empleados. Los menores
porcentajes se indicaron para las alternativas parcialmente en desacuerdo con un 3.7%,
y el 1.2% en ni de acuerdo ni en desacuerdo y 0% con la alternativa totalmente en
desacuerdo del total de los casos.
Se indic una media de 4.51 sealando un nivel muy alto de evaluacin del
desempeo laboral a travs del mtodo de administracin por objetivos. Una mediana
con valor de 5.00 se encontr ubicada por encima de la media indicando que existe
una tendencia de las opiniones hacia la alternativa alta de totalmente de acuerdo y de
acuerdo. Por ltimo una moda con un valor de 5 seal que la alternativa totalmente
de acuerdo fue la actitud ms sealada.

Tabla No. 13
Distribucin frecuencial y porcentual de la
Dimensin Ingreso Neto Actual
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

1.2

1.2

Parcialmente en desacuerdo

10

12.2

11

13.4

Ni de acuerdo ni en
desacuerdo

29

35.4

40

48.8

De acuerdo

20

24.4

60

73.2

Totalmente de acuerdo

22

26.8

82

100

Media

2.69

Mediana

3.0

Moda
Fuente: Pea, 2007.

76
Grfico No. 13
Distribucin frecuencial y porcentual de la
Dimensin Ingreso Neto Actual
1,2%
26,8%

12.2%

35,4%
24,4%
Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de Acuerdo

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

En la tabla y grfico 13, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial de

la dimensin ingreso neto actual como producto del anlisis conjunto de los indicadores
administracin en salud, manejo del presupuesto pblico y cuanta de las
financiaciones; en la que se indic que el 35.4% del total de los investigados
coincidieron en opinar que estaban ni de acuerdo ni en desacuerdo con el manejo del
ingreso neto actual del sector salud.
De otra parte un 26.8% seal la alternativa totalmente de acuerdo, mientras un
24.4% con la alternativa de acuerdo. Los menores porcentajes lo constituyeron las
alternativas totalmente en desacuerdo y parcialmente en desacuerdo con un 1,2% y
12.2% respectivamente del total de los casos.
La media qued ubicada con un 2.69 sealando un nivel medio de cumplimiento
en el manejo de los ingresos netos actuales. Una mediana con un valor de 3.00, se
ubic por encima de la media indicando una inclinacin de las opiniones hacia las
alternativas altas de ni acuerdo ni en desacuerdo y totalmente de acuerdo. La moda
con un valor de 3 seal que la alternativa ni de acuerdo ni en desacuerdo constituy la
actitud ms sealada.

77
Tabla No. 14
Distribucin frecuencial y porcentual de la
Dimensin Fuentes de Financiamiento
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

28

34.4

28

34.4

Parcialmente en desacuerdo

4.8

32

39.2

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

13

15.8

45

55

De acuerdo

37

45

82

100

Totalmente de acuerdo

82

100

Media

3.37

Mediana

3.5

Moda

Fuente: Pea, 2007.

Grfico No. 14
Distribucin frecuencial y porcentual de la
Dimensin Fuentes de Financiamiento
0%
34,4%
45%

15,8%
Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de Acuerdo

4,8%

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

En la tabla y grfico 14, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial de

la dimensin fuente de financiamiento como producto del anlisis conjunto de los

78
indicadores tesoro nacional, tesoro social, sector privado y sector externo; en la que se
indic que del total de los investigados coincidieron en opinar que estuvieron segn el
manejo del ingreso neto actual del sector salud, que se indic a continuacin:
En el que se observ que el 45% seal la alternativa de acuerdo, mientras un
34.4% con la alternativa totalmente en desacuerdo. Los menores porcentajes lo
constituyeron las alternativas

parcialmente en desacuerdo y ni de acuerdo ni en

desacuerdo con un 4.8% y 15.8% respectivamente del total de los casos.

La media qued ubicada con un 3.37 sealando un nivel medio de cumplimiento
en el manejo de las fuentes de financiamiento. Una mediana con un valor de 3.5, se
ubic por encima de la media indicando una inclinacin de las opiniones hacia las
alternativas altas de acuerdo y totalmente en desacuerdo. La moda con un valor de 4
seal que la alternativa de acuerdo constituy la actitud ms sealada.
Tabla No. 15
Distribucin frecuencial y porcentual de la
Dimensin Desempeo Operativo del Recurso Humano
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

13

15.8

13

15.8

Parcialmente en desacuerdo

15

18.3

28

34.1

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

22

26.9

50

61

De acuerdo

25

30.5

75

91.5

Totalmente de acuerdo

8.5

82

100

Media

2.89

Mediana

3.0

Moda
Fuente: Pea, 2007.

79
Grfico No. 15
Distribucin frecuencial y porcentual de la
Dimensin Desempeo Operativo del Recurso Humano
8,5%

15,8%

30,5%
18,3%

26,9%
Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de Acuerdo

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

En la tabla y grfico 15, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial de

la dimensin desempeo operativo del recurso humano como producto del anlisis
conjunto de los indicadores efectividad y eficacia; en la que se indic que el 30.5% del
total de los investigados coincidieron en opinar que estuvieron de acuerdo con el
desempeo operativo del recurso humano.
En la misma se observ que, del total de los investigados sealaron un 26.9% con
la alternativa ni de acuerdo ni en desacuerdo. Los menores porcentajes lo constituyeron
las alternativas totalmente en desacuerdo, parcialmente en desacuerdo y totalmente de
acuerdo con un 15.8%, 18.3% y 8.5% respectivamente del total de los casos.
La media qued ubicada con un 2.89 sealando un nivel medio de cumplimiento
del desempeo operativo del recurso humano. Una mediana con un valor de 3., se
ubic por encima de la media indicando una inclinacin de las opiniones hacia las
alternativas altas de acuerdo y ni acuerdo ni en desacuerdo. La moda con un valor de 4
seala que la alternativa de acuerdo constituy la actitud ms sealada.

80
Tabla No. 16
Distribucin frecuencial y porcentual de la
Dimensin Evaluacin del Desempeo
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

12

14.6

12

14.6

Parcialmente en desacuerdo

8.5

19

23.1

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

12

14.6

31

37.7

De acuerdo

32

39

63

76.7

Totalmente de acuerdo

19

23.3

82

100

Media

3.29

Mediana

4.0

Moda

Fuente: Pea, 2007.

Grfico No. 16
Distribucin frecuencial y porcentual de la
Dimensin Evaluacin del Desempeo

23,3%

14,6%
8,5%

14,6%
39%
Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de Acuerdo

En la tabla y grfico 16, se

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

presentaron los resultados del anlisis

frecuencial de la dimensin evaluacin del desempeo como producto del anlisis

81
conjunto

de los indicadores escala de clasificacin grafica, mtodo de ensayo y

mtodo de administracin por objetivo; en la que se indic que el 39% del total de los
investigados coincidieron en opinar que estaban de acuerdo con la evaluacin del
desempeo del recurso humano.
En la misma se seal que el 23.3% del total de los investigados sealaron la
alternativa totalmente de acuerdo. Los menores porcentajes lo constituyeron las
alternativas totalmente en desacuerdo, parcialmente en desacuerdo y ni de acuerdo ni
en desacuerdo con el 14.6%, 8.5% y 14.6% respectivamente del total de los casos.
La media qued ubicada con un 3.29 sealando un nivel medio de cumplimiento
de la evolucin del desempeo del recurso humano. Una mediana con un valor de 4.,
se ubic por encima de la media indicando una inclinacin de las opiniones hacia las
alternativas altas de acuerdo y totalmente de acuerdo. La moda con un valor de 4
seal que la alternativa de acuerdo constituy la actitud ms sealada.
Tabla No. 17
Distribucin frecuencial y porcentual de la
Variable Financiamiento
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

15

18.3

15

18.3

Parcialmente en desacuerdo

8.5

22

26.8

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

28

34.2

39

47.5

De acuerdo

17

20.7

67

81.7

Totalmente de acuerdo

15

18.3

82

100

Media

2.42

Mediana

2.0

Moda
Fuente: Pea, 2007.

82
Grfico No. 17
Distribucin frecuencial y porcentual de la
Variable Financiamiento
18,3%

18,3%
8,5%

20,7%
34,2%
Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de Acuerdo

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

En la tabla y grfico 17, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial de

la variable financiamiento como producto del anlisis conjunto de las dimensiones
ingreso neto actual y fuentes de financiamiento; en la que se indic que el 34.2% del
total de los investigados coincidieron en opinar un ni acuerdo ni en desacuerdo con la
forma como se llevaba el financiamiento en la institucin de salud investigada. Seguida
del 20.7% del total de los investigados que sealaron la alternativa de acuerdo,
mientras un 18.3 % por igual opinaron para las alternativas totalmente en desacuerdo
y totalmente de acuerdo. El menor porcentaje lo constituy la alternativa parcialmente
en desacuerdo con el 8.5% del total de los casos.
La media qued ubicada con un 2.42 sealando un nivel bajo de cumplimiento del
financiamiento para el sector salud. Una mediana con un valor de 2., se ubic por
debajo de la media indicando una inclinacin de las opiniones hacia las alternativas
bajas de parcialmente en desacuerdo, totalmente en desacuerdo y totalmente de
acuerdo. La moda con un valor de 3 seal que la alternativa ni de acuerdo ni en
desacuerdo constituy la actitud ms sealada.

83
Tabla No. 18
Distribucin frecuencial y porcentual de la
Variable Desempeo del Recurso Humano
ANLISIS/ CRITERIOS

FR

FRA

%A

Totalmente en desacuerdo

12

14.6

12

14.6

Parcialmente en desacuerdo

28

34.3

23

28

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

17

20.7

40

48.7

De acuerdo

11

13.4

68

83

Totalmente de acuerdo

14

17

82

100

Media

3.02

Mediana

3.0

Moda

Fuente: Pea, 2007.

Grfico No. 18
Distribucin frecuencial y porcentual de la
Variable Desempeo del Recurso Humano

17%

14,6%

13,4%

34,3%
20,7%
Totalmente en desacuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Totalmente de Acuerdo

Parcialmente en desacuerdo
De acuerdo

En la tabla y grfico 18, se presentaron los resultados del anlisis frecuencial de

la variable desempeo del recurso humano como producto del anlisis conjunto de las
dimensiones desempeo operativo del recurso humano y evaluacin del desempeo;

84
en la que se indic que el 34.3% del total de los investigados coincidieron en opinar
que estaban parcialmente en desacuerdo con el desempeo del recurso humano,
mientras un 20.7% opinaron para la alternativa ni de acuerdo ni en desacuerdo. Los
menores porcentajes se indicaron para las alternativas totalmente en desacuerdo, de
acuerdo y totalmente de acuerdo con el 14.6%, 13.4% y 17% respectivamente del total
de los casos.
La media qued ubicada con un valor de 3.02 sealando un nivel medio de
cumplimiento para el desempeo del recurso humano. Una mediana con un valor de 3.,
se ubic por debajo de la media indicando una inclinacin de las opiniones hacia las
alternativas bajas de totalmente en desacuerdo, de acuerdo y totalmente de acuerdo.
La moda con un valor de 2 seal que la alternativa parcialmente en desacuerdo
constituy la actitud ms sealada.
Tabla No. 19
Correlacin entre las Variables Financiamiento y
Desempeo del Recurso Humano

Financiamiento
Sig.
N

Desempeo del
recurso humano
0.832*
0.000
82

* La correlacin es significativa al nivel 0.01

En la tabla y grfico 19, se sealaron los resultados del anlisis entre las variables
financiamiento y desempeo del recurso humano. Con el propsito de determinar la
relacin entre ellas, se realiz una prueba de correlacin R de Pearson cuyo valor
detect una alta correlacin significativa, al nivel de 0.01, entre las variables estudiadas,
implicando que existi una relacin de dependencia entre ellas, lo que evidenci que
cada vez que vari el financiamiento en el sector salud var el desempeo del recurso
humano.

85
Grfico No. 19
Correlacin entre las Variables Financiamiento y
Desempeo del Recurso Humano

100
80
60
40
20
0
Financiamiento

Sig

86

CAPTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones
Del anlisis y discusin de los resultados se pudieron establecer las siguientes
conclusiones con sus respectivas recomendaciones, que a continuacin se presentaron
atendiendo los objetivos propuestos en la investigacin:
- Se observ que existi una alta relacin de dependencia entre las variables
financiamiento y desempeo del recurso humano, evidencindose que esta ltima
estuvo afectada por el financiamiento del departamento de ginecologa del hospital
Chiquinquir de Maracaibo.
- Se constat que existi un ni acuerdo ni en desacuerdo con el ingreso neto
actual en relacin a la administracin del sector salud, manejo del presupuesto pblico y
cuanta de las financiaciones, pues las instituciones hospitalarias administrativamente
no son evaluadas constantemente ni operan adecuadamente con los ingresos anuales
que le son asignados.
- Existi un total acuerdo en que las organizaciones hospitalarias requiere
incrementar sus partidas presupuestarias, asignadas como financiamiento anual, para
tener una estructura adecuada a su presupuesto y distribuidas de acuerdo a los
requerimientos de cada unidad sanitaria, en concordancia con lo establecido en la ley
de presupuesto.
- Se detect un total acuerdo en que el anlisis de las partidas financieras
hospitalarias han de darse conforme a los gastos en los cuales incurre la institucin y
considerar el anlisis financiero como un elemento importante en las tomas de
decisiones.

87
- Entre los investigados, sealaron estar parcialmente de acuerdo en que se
cumplen con las metas administrativas financieras trazadas para cada unidad
hospitalaria y con los niveles de satisfaccin y los logros obtenidos en materia
administrativa y financiera.
- Se observ, un ni de acuerdo ni en desacuerdo en que se enliste factores del
desempeo como la cantidad y la calidad del trabajo para evaluar al empleado, en
relacin a su profundidad del conocimiento, del puesto de trabajo, la cooperacin, la
lealtad, la asistencia y la honradez e iniciativa de los empleados.
- En cuanto a los mtodos de evaluacin del desempeo se indic un nivel medio
de cumplimiento de los mtodos de escala de clasificacin grfica, mtodo de ensayo y
mtodo de administracin por objetivo; en la que el 39% del total de los investigados
coincidieron en opinar que estaban de acuerdo con dicha evaluacin.
- Por otro lado, se indic que casi siempre los empleados aplican todos los
conocimientos tcnicos en sus actividades laborales para obtener resultados ptimos en
relacin a los requerimientos para realizar el trabajo asignado.
- De acuerdo con los resultados obtenidos se detect que, en lneas generales, el
financiamiento no se llev a cabo con la debida efectividad y eficiencia que requera la
idoneidad del funcionamiento de una institucin hospitalaria

manifiesto en el nivel

medio de desempeo del recurso humano.

Recomendaciones
En atencin a las conclusiones obtenidas, se recomend:
Promover a travs de la alta gerencia de la institucin hospitalaria la realizacin
de talleres de actualizacin relacionadas con las vas de financiamiento hospitalario que
permita dar calidad al servicio que prestan a los usuarios.
Adiestrar al personal acerca del uso y manejo de la planificacin y evaluacin de
los ingresos netos hospitalarios para lograr una mejor distribucin de los mismos.

88
Establecer jornadas de sensibilizacin sobre asuntos propios del rescate de la
calidad del trabajo, de tal manera que esto se conviertan en un elemento que direccione
el desempeo del recurso humano hospitalario.
Instrumentar los organigramas funcionales a fin de dar a conocer los diferentes
niveles jerrquicos y comunicacionales presentes en las instituciones que prestan
servicios de salud y as alcanzar eficacia y eficiencia en el servicio que prestan.
Adiestrar al personal adscritos en las instituciones de salud mediante cursos y
talleres para la elaboracin de tcnicas prcticas que permitan hacer buen uso del
financiamiento hospitalario y mejorar su desempeo laboral.

89
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Revista Vol. XXIV. N 3

92
NDICE DE TABLAS Y GRFICOS
Pg.
Tabla y Grfico 1
Tabla y Grfico 2
Tabla y Grfico 3
Tabla y Grfico 4
Tabla y Grfico 5
Tabla y Grfico 6
Tabla y Grfico 7
Tabla y Grfico 8
Tabla y Grfico 9
Tabla y Grfico 10
Tabla y Grfico 11
Tabla y Grfico 12
Tabla y Grfico 13
Tabla y Grfico 14
Tabla y Grfico 15
Tabla y Grfico 16
Tabla y Grfico 17
Tabla y Grfico 18
Tabla y Grfico 19

Distribucin frecuencial y porcentual del indicador

Administracin en Salud
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Manejo del Presupuesto Pblico
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Cuanta de las Financiaciones
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Tesoro Nacional
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Seguridad Social
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Sector Privado
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Sector Externo
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Efectividad
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Eficacia
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Escala de Clasificacin Grfica
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Mtodo de Ensayo
Distribucin frecuencial y porcentual del indicador
Mtodo de Administracin por Objetivo
Distribucin frecuencial y porcentual de la dimensin
Ingreso Neto Actual
Distribucin frecuencial y porcentual de la dimensin
Fuentes de Financiamiento
Distribucin frecuencial y porcentual de la dimensin
Desempeo Operativo del Recurso Humano
Distribucin frecuencial y porcentual de la dimensin
Evaluacin del Desempeo
Distribucin frecuencial y porcentual de la variable
Financiamiento
Distribucin frecuencial y porcentual de la variable
Desempeo del Recurso Humano
Correlacin entre las Variables Financiamiento y
Desempeo del Recurso Humano

57
59
60
62
63
65
66
68
69
71
72
74
75
77
78
80
81
83
84

93

ANEXO
INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
JUICIO DE EXPERTOS

94
I PARTE

A. Datos Acadmicos del Experto:

Ttulo de Pregrado: ______________________________________________________
Ttulo de Maestra: ______________________________________________________
Ttulo de Doctor: _______________________________________________________
Otros Ttulos: __________________________________________________________

B. Experiencia Laboral o Educativa:

De 0 a 5 Aos

De 06 a 10 Aos (

De 11 a 15 Aos (

Ms de 16 Aos (

C. Sexo
M (

F (

D. Cargo que ocupa: ____________________________________________________

95
II Parte
Cuadro de Reactivos

N Items

TA

El Hospital Chiquinquir
evaluado constantemente.

La administracin del Hospital Chiquinquir opera

adecuadamente con los ingresos anuales que le son
asignados.

Requiere el Hospital Chiquinquir incrementar sus

partidas
presupuestarias,
asignadas
como
financiamiento anual.

La organizacin del Hospital Chiquinquir posee

estructurado adecuadamente su presupuesto.

Las partidas presupuestarias estn distribuidas

conforme a los requerimientos de cada unidad
sanitaria

El hospital Chiquinquir se caracteriza por operar de

acuerdo al monto de su presupuesto.

El presupuesto organizacional se cumple conforme a

lo establecido en la ley de presupuesto.

El
presupuesto
del
Hospital
Chiquinquir
primeramente cubre lo requerido urgente.

Se analizan en el hospital Chiquinquir las partidas

financieras conforme a los gastos en los cuales
incurre la institucin.

10

Prevalece en el Hospital Chiquinquir una

administracin,
dentro de la cual los anlisis
financieros son considerados para la toma de las
decisiones

11

Las solicitudes de financiamiento para el Hospital

Chiquinquir responden a la demanda real del
servicio

12

Dispone el hospital Chiquinquir de lineamientos

administrativos para estimar las solicitudes de
financiamiento

13

La principal fuente de financiamiento del Hospital

Chiquinquir proviene del tesoro nacional.

14

La principal fuente de financiamiento del Hospital

Chiquinquir proviene de las polticas de seguridad
social.

administrativamente es

PA

ND
ND

ED

TD

96
N Items
15

La principal fuente de financiamiento del Hospital

Chiquinquir proviene del sector privado.

16

La gerencia sanitaria trabaja conjuntamente con las

comunidades para favorecer el proceso de
financiamiento de la salud pblica.

17

El personal cumple con las metas administrativas

financieras trazadas para cada unidad del Hospital
Chiquinquir.

18

El personal se encuentra satisfecho con los logros

obtenidos en materia administrativa y financiera

19

El personal utiliza los recursos sanitarios que se le

asignan racionalmente.

20

Las labores del personal son evaluadas conforme a

un mtodo especfico, en pro de un desempeo
adecuado

21

El
desempeo
del
personal
en
materia
administrativa, es medida de igual manera para
todos los departamentos.

22

Los equipos de trabajo en salud evidencian una

actuacin laboral estratgica conforme a los
objetivos administrativos y financieros trazados.

23

Los equipos de trabajo emplean tcnicas de trabajo

especfico para facilitar el logro de sus funciones
administrativas departamentales

24

Existe competitividad sana entre los equipos de

trabajo en cuanto al logro de los objetivos
administrativos departamentales

25

Se enlista un conjunto de factores del desempeo

como la cantidad y la calidad del trabajo que se han
de evaluar al empleado.

25

Se enlista un conjunto de factores del desempeo

como la cantidad y la calidad del trabajo que se han
de evaluar al empleado.

26

Se enlista un conjunto de factores del desempeo,

como la profundidad del conocimiento, la
cooperacin, la lealtad, la asistencia, la honradez e
iniciativa de los empleados.

27

El director del Hospital Chiquinquir prepara una

breve narracin sobre el desempeo de los
empleados.

TA

PA

ND
ND

ED

TD

97
N Items

TA

28

El director del Hospital Chiquinquir hace una

composicin que describa de la mejor manera
posible al empleado que se est evaluando.

29

El personal establece de manera conjunta los

objetivos del Hospital Chiquinquir con sus
superiores.

30

El director del Hospital Chiquinquir mantiene

abierto los canales de comunicacin durante el
proceso de evaluacin de sus empleados.

T.A.
P.A.
NA/ND.
ED.
T.D.

Totalmente de acuerdo
Parcialmente de acuerdo
Ni acuerdo, ni desacuerdo.
En desacuerdo.
Totalmente en desacuerdo

PA

ND
ND

ED

TD

98

JUICIOS DEL EXPERTO

1.

Existe correspondencia entre:

Objetivos Variables:

Si ___

No ____

Indicadores e tems:

Si ___

No ____

Observaciones:_____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

2.

Las preguntas son redactadas en funcin de los indicadores:

Si ____

No _____

Observaciones:_____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

3.

Las preguntas son redactadas de forma clara y precisa

Si ____

No _____

Observaciones:_____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

RECOMENDACIONES DEL EXPERTO

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Firma: ____________________

99

PRUEBA PILOTO

100