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Figura 1.
Ontogenia de los sistemas de dopamina y opioides. Un resumen se muestra de los
eventos clave en el desarrollo de la dopamina (arriba) y los sistemas opioide (abajo)
Figura 2.
Esquema simplificado de la activacin del sistema de recompensa. 1) Un estmulo
gratificante como medicamentos y alimentos palatables pueden estimular las
neuronas de dopamina en el VTA, lo que resulta en la liberacin de dopamina en el
CAN. 2) El estmulo gratificante puede activar la liberacin de opiceos endgenos en
el VTA, que inhibe las interneuronas GABArgicas. GABA normalmente inhibe la
liberacin de dopamina. Por lo tanto, esta inhibicin de la liberacin de GABA
desinhibe las neuronas de dopamina, lo que resulta en un aumento de la liberacin de
dopamina en el CAN. 3) Los opioides tambin puede unirse a sus receptores
localizados en el CAN. La activacin de las neuronas diana eferente en el NAc a travs
de 1, 2, 3 y crea una sensacin placentera asociada a los estmulos de
recompensa.Flechas negras y grises indican la activacin neuronal y la inhibicin,
respectivamente. Las neuronas estn representados en crculos.Adaptado de Nestler
( 29 ).
La importancia de los opiceos y la sealizacin de la dopamina en la regulacin de la
ingesta de alimentos apetecibles ha sido demostrada por estudios farmacolgicos en
seres humanos y animales. En ratas, la microinyeccin de los opioides exgenos o
agonistas del receptor de dopamina en cualquiera de la VTA o NAc mejorar la ingestin
de alimentos que son ricos en grasa y azcar ( 22 , 30 ,31 ), mientras que las
inyecciones de mu antagonistas de los receptores opioides o antagonistas de los
receptores de dopamina tienen el efecto contrario ( 32 -35 ). Del mismo modo, la
administracin del opioide naloxona, un antagonista del receptor de sujetos humanos
se ha demostrado que reducir la ingesta de bocadillos altos en grasa / alto contenido
de azcar, incluyendo galletas y barras de chocolate sin alterar la ingesta de
alimentos menos palatables ( 36 ).
Adems de los efectos agudos de los alimentos de sabor agradable en el circuito de
recompensa, la exposicin prolongada a cantidades excesivas de grasa y azcar se
asocia con adaptaciones moleculares que reflejan los observados en la adiccin a
drogas y alcohol. El consumo excesivo crnico de alto contenido de grasa, dietas
resultados alto contenido de azcar en la reduccin de la expresin del receptor de
dopamina D2 ( 37 ) y la disminucin del contenido de dopamina (26 , 38 ) en el
NAC. Recientemente, tambin hemos demostrado que la alimentacin de ratas con
una dieta de cafetera consiste en una serie de alimentos comunes humanos chatarra,
incluyendo galletas de chocolate, endulzado cereales para el desayuno y aperitivos de
patata extruido, durante 8 semanas dio como resultado una expresin reducida de
tanto la tirosina hidroxilasa (TH), el limitante de la velocidad de la enzima en la
sntesis de dopamina y biomarcador de la tasa de produccin de la dopamina, y
la mRNA del receptor de opioides en el NAc (39 ); consistentes con los cambios en la
va de recompensa observados despus de la exposicin crnica a frmacos opioides
bien caracterizados, tales como la morfina ( 40 ). El consumo excesivo de comida
chatarra tambin conduce a cambios de comportamiento indicativos del desarrollo de
dependencia. Las ratas que han tenido acceso libre a cualquiera de alto contenido de
grasa y / o dietas de alto contenido de azcar consumen cantidades cada vez mayores
con el tiempo y mostrar signos de abstinencia clsicos cuando la dieta se elimina
( 41 , 42 ). Esto sugiere que la sobreestimulacin de los sistemas de recompensa del
cerebro a travs del consumo excesivo de alimentos sabrosos resultados en el
desarrollo del consumo compulsivo-como de alto contenido de grasa, alimentos ricos
en azcar.
VENTANAS crtico de desarrollo en la programacin de las preferencias
alimentarias
Hay estudios que actualmente limitadas que han tratado de determinar las
contribuciones separadas de la exposicin postnatal prenatal y temprana a la comida
basura o dietas de alto contenido de grasa en las preferencias alimentarias posteriores
en la descendencia, y menos an que se han analizado los efectos de la exposicin
despus del destete ( Cuadro 1 ). Sin embargo, los resultados de los estudios
realizados hasta la fecha indican que la exposicin del feto / neonato durante
diferentes perodos antes del nacimiento y / o en el perodo postnatal temprano puede
tener consecuencias distintas para la programacin del circuito de recompensa,
posteriores preferencias alimentarias, y la susceptibilidad a la dieta la obesidad
inducida en la descendencia.
TABLA 1.
Un resumen de los estudios que han investigado los periodos de desarrollo en los
roedores durante el cual la exposicin dieta alta en grasas / cafetera es capaz de
programar una mayor preferencia por estos alimentos en la edad adulta
La
exposicin
antes
del
nacimiento vs . durante
el
perodo
de
amamantamiento
El impacto relativo de la exposicin a una dieta alta en grasas antes del nacimiento y
durante el perodo de amamantamiento sobre las preferencias alimentarias
posteriores se ha evaluado en varios estudios utilizando un paradigma adopcin
cruzada, en la que los animales nacidos de madres que consumen comida chatarra /
alto contenido de grasa Las dietas son transferidos a madres alimentadas con una
dieta estndar Chow, o viceversa , dentro de las 24 h del nacimiento. Este enfoque
ofrece la oportunidad de aislar los efectos de la exposicin a la dieta de comida
chatarra durante periodos fetal y de lactancia sin ningn tipo de efectos de arrastre
asociados con el cambio de la misma hembra de una dieta a otra, y por tanto es de
gran valor en la definicin de ventanas crticas del desarrollo. En uno de estos
estudios, Chang et al. ( 43 ) demostr que la descendencia que haba sido expuesta a
una dieta alta en grasas en el tero mostraron un aumento del peso corporal, el
aumento de la masa grasa corporal, y el aumento de preferencia grasa,
independientemente de si fueron amamantados por una presa de consumir un control
o dieta alta en grasas. En este estudio se lleg a demostrar que la exposicin a una
cambiaron a una dieta de control despus del parto. Wright et al. ( 51 ) tambin se
han llevado a cabo un estudio similar en el que se aplic el anlisis de secuencia de
saciedad conductual para investigar especficamente los patrones de consumo de
alimentos de los hijos adultos expuestos a la dieta de cafetera mientras mama, pero
no antes del nacimiento. Se inform de que la descendencia que haba sido expuesta
a una dieta de cafetera durante el perodo de amamantamiento por s solo exhibi un
mayor nmero de episodios de alimentacin y pas ms tiempo de alimentacin en la
edad adulta que los hijos no expuestos ( 51 ). As, mientras que se requieren ms
estudios, el peso de la evidencia hasta la fecha parece sugerir que la exposicin a una
dieta de cafetera / alta en grasas durante el perodo de amamantamiento tiene un
mayor impacto en las preferencias alimentarias posteriores / comportamiento de la
exposicin antes del nacimiento de alimentacin.
En el modelo de roedores, las cras son capaces de consumir alimentos slidos y ya no
estn dependientes de la madre para la nutricin de 3 semanas de edad ( 52). Sin
embargo, como se discuti anteriormente, el desarrollo de la va de recompensa se ha
demostrado que continuar en el cuarto PW ( 10 , 11 ). Esto sugiere que existe el
potencial de las agresiones ambientales en el perodo post-destete inmediata para
impactar tambin en el desarrollo de esta va. En apoyo de esto, Teegarden y
col. ( 48 ) han demostrado previamente que los ratones descendencia expuesta a una
dieta alta en grasas slo durante la cuarta semana de vida (22-28 das de edad)
mostraron una preferencia significativa por este mismo alto contenido de grasa dieta
como adultos. Es importante destacar que este aumento de la preferencia por la grasa
se asoci con aumentos en la expresin estriatal de Cdk5 y fsforo-DARPP-32, que son
reguladores negativos de la transmisin de dopamina. Los autores proponen que la
reduccin en la sealizacin de la dopamina condujo el aumento del consumo de
grasa como una respuesta compensatoria para estimular la liberacin de dopamina
( 48 ). La capacidad de la exposicin a una dieta altamente apetecible slo durante la
cuarta semana de vida a las preferencias alimentarias programa de adultos tambin
se ha demostrado en un estudio en el que ratas neonatales alimentados con una
cereal azucarado de posnatal d 22-27, se mostr a exhibir una mayor preferencia por
este mismo alimento en la edad adulta ( 47 ).
Con el fin de investigar ms a fondo el impacto de la sealizacin de recompensa
alterada en la cuarta semana despus del nacimiento, que recientemente llev a cabo
un estudio en nuestro laboratorio para determinar el efecto del bloqueo de la
sealizacin opioide en el perodo inmediatamente despus del destete sobre la
expresin gnica en el sistema de recompensa y preferencias alimentarias en la vida
adulta. Se encontr que la administracin del antagonista del receptor de opioides,
naloxona, para 10 d despus del destete result en la expresin gnica alterada en la
va de recompensa mesolmbico al final de este periodo. Sin embargo, no hubo
impacto de la naloxona en las preferencias alimentarias para adultos, ya sea en el
cras de las madres de control alimentados con una dieta rica en grasas o 5% de la
chatarra presas alimentado por los alimentos alimentados con una dieta de cafetera
grasa 55% ( 53 ). A pesar de que los resultados de los estudios hasta la fecha sugieren
que puede haber la posibilidad de alterar el desarrollo del sistema de recompensa y,
por lo tanto, las preferencias de alimentos en el perodo post-destete en los roedores,
se necesitan ms estudios para confirmar esto y para establecer los mecanismos
subyacentes.
Adolescencia
soja en comparacin con frmulas a base de leche, que se sabe que tienen
inherentemente diferentes gustos, tienen muy diferentes perfiles de preferencia de
sabor tan tarde como 4-5 aos de edad . Por lo tanto, los nios que haban sido
alimentados con las frmulas a base de soja ms amargas preferidos sour- y jugos con
sabor amargo en 4-5 aos de edad, en comparacin con aquellos que fueron
alimentados con la ms dulce de sabor frmula a base de leche ( 67 ). Esto sugiere
que, adems de los cambios en el circuito de recompensa en respuesta a la exposicin
perinatal al alto contenido en grasas, alimentos con alto contenido de azcar podran
potencialmente tambin programar una preferencia hacia los sabores de los alimentos
especficos basura.A pesar de la escasez de estudios realizados hasta la fecha, los
datos disponibles parecen proporcionar apoyo a un origen de la vida fetal / temprano
para los nios y de los alimentos para adultos preferencias en los seres humanos, pero
sigue habiendo una necesidad de estudios clnicos bien diseados en este campo de
investigacin.
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CONCLUSIONES
Ahora existe una clara evidencia de estudios en animales que la exposicin a
cantidades excesivas de grasa y / o azcar durante los periodos perinatales y
postdestete inmediatos altera el desarrollo de la va y los programas de una mayor
preferencia para los alimentos de sabor agradable ms tarde en la vida recompensa
central. Mientras que el nmero de estudios que separan el impacto del exceso
nutricional durante diversos perodos de desarrollo sigue siendo insuficiente para
formar conclusiones definitivas, el peso de la evidencia parece sugerir que es la
exposicin a estas dietas durante el perodo de amamantamiento que es ms
perjudicial en relacin con estos efectos de programacin. Sin embargo, dado que las
ventanas crticos del desarrollo de la va de recompensa es probable que difieran entre
el roedor y lo humano, se convierte en algo difcil extrapolar a un contexto
clnico. Adems, tambin es importante tener en cuenta que, mientras que las
alteraciones de la va de recompensa en desarrollo como resultado de la
sobreestimulacin fueron el foco de la opinin actual, no es el nico mecanismo
potencial para la programacin de preferencias alimentarias.Para la discusin de otros
mecanismos, vase Ong et al. ( 68 ). Sin embargo, los estudios revisados en el
presente trabajo han puesto de relieve la excitante posibilidad de que los efectos
negativos de la exposicin a un ambiente nutricional deficiente en la vida fetal
temprana podran prevenir potencialmente mediante la restauracin de las ingestas
nutricionales adecuados, ya sea adelante en la gestacin o durante el periodo
postnatal temprano e indican la necesidad de continuar la investigacin en este
campo.
Por otra parte, esta revisin ha demostrado que hay varias lagunas de conocimiento
importantes que quedan en este campo de investigacin. En primer lugar, no hay
estudios realizados hasta la fecha han investigado el papel de la adolescencia como
un perodo crtico del desarrollo de las preferencias alimentarias. Dado que los
estudios sobre los efectos de las drogas de abuso han puesto de manifiesto la
susceptibilidad de la va de recompensa a la alteracin durante este perodo, es
posible que la exposicin dieta de comida chatarra durante este tiempo podra ser
crucial para establecer las preferencias de alimentos para toda la vida. Ms
importante an, este perodo tambin puede ofrecer una oportunidad para la
intervencin nutricional positivo para superar los efectos negativos de la exposicin
con experiencia anterior en el desarrollo.Tambin se requiere investigacin adicional
para definir ms claramente las diferencias sexuales en el efecto de la exposicin a la