Clculo de dosis

en
odontopediatra:
dosis
preestablecidas
Q.F Francisca Alcntara

Consideraciones en Pediatra
No basta con
considerar dosis
menores.

Existe diferencias
farmacocinticas,
farmacodinmicas
y diferentes niveles
de desarrollo de
rganos.

El nio no
es un
adulto en
miniatura.

Consideraciones bsicas del CirujanoDentista

Un error en el clculo de dosis
puede daar a un paciente

Terapia
farmacolgica
adecuada

Dosificacin
correcta

Mximo efecto
Mnimos efectos
adversos

Relacin
Riesgo/Beneficio

Consideraciones en Pediatra
Es realmente necesario el frmaco?
Preferir frmacos que hayan demostrado eficacia y
seguridad en ensayos clnicos realizados en nios.
Posibilidad de interferencias con el crecimiento,
denticin y desarrollo psicomotor

Forma farmacutica
Definicin: forma o estado fsico en el cual se
presenta un producto para facilitar su
fraccionamiento, dosificacin y empleo.
Ejemplo:
Comprimidos, cpsulas, supositorios, jarabe,
suspensin, crema, ungento, solucin oftlmica,
ampollas, solucin para gotas orales, entre otras.

Consideraciones a la hora de elegir

una forma farmacutica
Dificultad para deglutir formas
farmacuticas slidas
Negacin de ingerir un medicamento
por sus caractersticas organolpticas.

Objetivo: Favorecer el
cumplimiento
teraputico

Integracin con el equipo de salud

Contacto con
mdico pediatra

Mayor seguridad
para los padres

Especialmente en
pacientes con
enfermedades
crnicas

Dosificacin peditrica
Determinacin de la cantidad, frecuencia y nmero
total de dosis de medicacin correctas que deben
administrarse a un nio o lactante.

Posologa: Cantidad de frmaco (dosis) a administrar, con el fin de obtener un efecto

teraputico.

Dosis mnima: cantidad mnima de frmaco que es capaz de producir efecto teraputico.

Dosis teraputica: cantidad de frmaco que despliega su mayor accin teraputica.

Dosis mxima: cantidad mxima de frmaco que se puede tolerar sin efectos txicos.

Mtodos de dosificacin en pediatra

En base a peso, talla, edad y superficie corporal.

La eleccin de uno por sobre otro depende de las
circunstancias del paciente.
La ms habitual, y que practicarn como futuros
cirujanos dentistas ser la basada en peso corporal.

Dosificacin segn el peso corporal

Sistema que prevalece en la prctica clnica por su

simplicidad y comodidad.

Como desventaja, no considera la proporcin entre

los diversos tejidos, y la proporcin de estos tejidos
en comparacin al adulto.

Dosificacin segn el peso corporal

Si bien, el clculo de dosis mediante la

superficie corporal es ms exacto, no tiene
consecuencias importantes excepto en
frmacos con estrecho margen teraputico.

Es necesario conocer el peso del paciente y

la dosis del medicamento a utilizar (mg/kg,
mcg/kg).

Dosificacin segn el peso corporal

Dosis pre-establecidas:
Dosis peditrica= mg frmaco/ kg de peso / da
Ejemplo: Paciente de 15kg. Diclofenaco 2 mg/kg dosis diaria
2
15 = 30

Repartidas en 3 dosis, sern 10 mg cada 8 horas

Dosificacin segn superficie

corporal
Se relaciona mejor con las funciones
corporales.

til para aquellos nios cuya edad no se

relaciona con el peso y altura promedio,
y con medicamentos de estrecho
margen teraputico.
Existen varias frmulas para calcularlo.

Frmulas para clculo de superficie

corporal

: ()0.425 ()0.725 71.84

: ()0.5378 0.3964 0,024265

Gehan y George: ()0.5145 0.42246 0,02350

(2 )
:

1,73 2

Otros mtodos para calcular dosis

Dosificacin segn edad:
Cmodo para padres, pero no considera diferencias
interpersonales en pacientes y favorece la automedicacin.
Edad (aos)

Dosis peditrica (fraccin de

la dosis de adulto)

0,5

1/5

1/4

1/3

12

* Dosificacin por mtodos porcentuales.

Ejemplo 1
Paciente que pesa 12 kg, se prescribe paracetamol en
gotas. cul es la dosis que requiere y a cuntas gotas
equivale?
Datos: Dosis paracetamol 10-15 mg/kg
Forma farmacutica: Tapsin infantil gotas 100 mg/mL
1 mL equivalen a 24 gotas

Clculo
Consideraremos 10mg/kg
=

10

12 = 120

1mL= 100mg 24 gotas

28,8 29

100 24
=
120

Ejemplo 2
Paciente que pesa 12 kg, se prescribe paracetamol en
gotas. cul es la dosis que requiere y a cuntas gotas
equivale?
Datos: Dosis paracetamol 10-15 mg/kg
Forma farmacutica: Kitadol infantil gotas 100
mg/mL
1 mL equivalen a 30 gotas
Respuesta: Dosis 120 mg y 36 gotas.

Ejemplo 3
Paciente que pesa 24 kg, se prescribe paracetamol en
jarabe. cul es la dosis que requiere y a cuntos mL
equivale?
Datos: Dosis paracetamol 10-15 mg/kg
Forma farmacutica: Panadol 160 mg/5mL

Clculo
Consideraremos 10mg/kg
=

10

24 = 240

160 mg hay en 5 mL(c.c) por lo tanto

160 5
240

=7,5mL por dosis

Tambin existen comprimidos masticables de paracetamol

de 80 y 160 mg. (en este caso seran 3 comprimidos de
80mg o un comprimido de 160mg y otro de 80mg).

Equivalencias cucharadas y mL

Tipo cuchara

Cantidad

5 mL

Postre

10 mL

Sopera

15 mL

Ejemplo 4
Paciente que pesa 40 kg. Se prescribe amoxicilina en
suspensin para administrarla cada 8 horas. cul es la
dosis que requiere? Si dispone de una suspensin de
250mg/5mL y otra de 500mg/5mL, cul elegira en
este caso y cuantos mL administrara?
Datos: Amoxicilina 75-100 mg/Kg/da
Dosis estndar adulto 500mg cada 8 horas

Clculo
Consideraremos 75mg/kg
=

75

40 =

3000 ; 1000
Como en este caso, la dosis calculada sobrepasa la
dosis del adulto, nos quedamos con 500mg c/8horas.
Es ms conveniente elegir amoxicilina suspensin de
500mg/5mL, administrando 5 mL que equivalen a una
cucharada de te.

Prescripcin
Actitud responsable como futuro
Cirujano Dentista en el
tratamiento integral del paciente.
Regulado por el Cdigo Sanitario
Nueva Ley de Frmacos
Ley n 20.724

Medicamentos
odonto-estomatolgicas
Analgsicos antiinflamatorios
(AINES)
Antibiticos
Anestsicos
Antispticos bucales
Relajantes musculares
Benzodiacepinas

La ley no establece un listado

especfico. Evaluar
prescripcin y dispensacin
en base a los usos aprobados
para dicho frmaco

Corticoides
Algunos antidepresivos
Artculo 115.

Receta mdica: Recordatorio

estructura.

Nombre y apellidos Cirujano dentista.

Nmero de cdula de identidad Cirujano-Dentista.
Ubicacin de la consulta. Ciudad.
Telfono

Datos paciente. (nombre y rut como datos mnimos en una receta simple)
Rp. Dosificacin medicamento a recetar.
Firma cirujano dentista (timbre)
Pie de imprenta

Dr. Hank Smith G.

RUT
Cirujano-Dentista
Lientur 1457. Telfono.
Concepcin.
Nombre paciente: ___________________________________
Edad: _____________ RUT: ___________________________
Direccin: ____________________________Fecha:_______

Amoval (amoxicilina)suspensin
250mg/5mL
2.5 mL cada 8 horas por 7 dias
1 frasco.

Firma profesional
(Timbre)
Pie de imprenta

Ejercicios receta odontopeditrica

En base al ejemplo 1, elaborar receta:
Se calcularon 29 gotas por dosis, las que pueden
administrarse cada 6-8 horas.
Se determina un periodo de duracin de 3 das de
tratamiento

Dr. Hank Smith G.

RUT
Cirujano-Dentista
Lientur 1457. Telfono.
Concepcin.
Nombre paciente: ___Matas Castro____________________
Edad: __2 aos______ RUT: ___________________________
Direccin: ____________________________Fecha:_12/08/15

Tapsin (paracetamol)100mg/mL gotas.

29gotas cada 6 horas por 3 dias
1 frasco.

Firma profesional
(Timbre)
Pie de imprenta

Ejercicios receta odontopeditrica

En base al ejemplo 4, elaborar receta:
Paciente que pesa 40 kg. Se prescribe amoxicilina en
suspensin para administrarla cada 8 horas. cul es la
dosis que requiere? Si dispone de una suspensin de
250mg/5mL y otra de 500mg/5mL, cul elegira en
este caso y cuantos mL administrara?
Datos: Amoxicilina 75mg/Kg/da
Dosis estndar adulto 500mg cada 8 horas

Trabajo prxima clase

Confeccionar receta mdica en base a los requisitos
establecidos por la legislacin chilena y de acuerdo al
siguiente caso clnico.
La receta ser evaluada en base a su correcto formato y
clculo de dosis siendo considerada como nota parcial.
Adems se realizar un test que evaluar lo visto hasta hoy y
el paper subido al portal. Deben traer calculadora y una
receta tipo con la marca de agua que indique documento no
vlido. Cabe sealar que en cada test deben presentarla. De lo
contrario, el item de elaboracin de receta mdica no ser
evaluado.

Caso clnico
Paciente que pesa 16 kg, con una infeccin discreta leve,
con aumento del volumen facial, se le prescribe Amoval
(amoxicilina 500mg/5mL suspensin), cada 8 horas por 7
das.
Elabore la receta, calculando previamente cuantos mL
deben ser administrados y siguiendo el formato definido
segn legislacin. Datos: Amoxicilina 75mg/kg/da
Fecha entrega: 17 de agosto de 2015.