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1.1 HISTORIA DE LA INMUNOLOGA

1. BASES DEL SISTEMA

INMUNOLGICO
MNC Ivn Josu Canales Gmez

Concepto
Etimologa
Del latn Immunis (exento) y logos (ciencia o
estudio).
Definicin
Es la ciencia que estudia las respuestas de defensa
a estmulos exgenos o endgenos.

Origen
Surgi como disciplina a partir de la observacin
de que los individuos que se haban recuperado de
ciertas enfermedades infecciosas a partir de
entonces estaban protegidos contra la
enfermedad.

Inmunidad
Estado de proteccin
enfermedad infecciosa.

contra

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Tucdides (430 a.C.)

Historiador y general ateniense
durante la guerra del Peloponeso.
Al describir la peste:
slo quines se haban recuperado de
la peste podan cuidar a los enfermos
porque no contraeran la enfermedad
una segunda vez

Variolacin

Estudios de vacunacin temprana

Chinos y
turcos

Siglo XV

Variolacin

Viruela

Lady Mary Wortley Montagu (1718)

Esposa del embajador
Constantinopla

britnico

en

Observ los efectos positivos de la

variolacin sobre la poblacin turca nativa,
e hizo que la tcnica se practicara en sus
propios hijos.

Edward Jenner (1798)

Mdico ingls que mejora la tcnica de Variolacin.
Observa que los ordeadores de vacas no contraen viruela.
Inocula a James Phipps de 8 aos con lquido de pstula de
viruela bovina.
Despus inocula al nio con viruela humana y el nio no
enferma.
Acua trmino vacuna

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Louis Pasteur

Vacuna
clera

Cepas viejas
atenuadas

Louis Pasteur (1881)

Louis Pasteur

Vacuna ntrax

Vacuna
rabia

Cepas
atenuadas por
calor

Joseph
Meister

INMUNIDAD DE GRUPO

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Emil von Behring

Shibasaburo Kitasato

1901

Elie Metchnikoff
1883- Fagocitosis

Elvin A. Kabat
1930 Gamma Globulina

Demostraron que la utilizacin de

suero de animales que estaban
previamente
inmunizados
de
difteria le da inmunidad a animales
no inmunizados.
Behring desarroll el suero anti
diftrico y anti tetnico.

SISTEMA INMUNOLGICO
Es un conjunto de clulas, tejidos y rganos
diseminados por todo el cuerpo que se encargan
de neutralizar y destruir agentes patgenos y
clulas malignas.
Tales como hongos, bacterias y virus, as como
proteccin contra los parsitos.

Caractersticas
Tiene la habilidad de distinguir lo propio de lo ajeno.
( Enfermedades autoinmunes)
Es especfico y desarrolla memoria.
Dirigido contra de clulas especficas.
Crea memoria para realizar respuestas rpidas y ms
eficientes contra patgenos reincidentes
Incluye la inmunidad innata y la adaptativa

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INMUNIDAD INNATA Y ADAPTATIVA

1.2 Y 1.3 INMUNIDAD INNATA Y

ADAPTATIVA

La defensa contra los microbios est mediada por las reacciones tempranas de la
inmunidad innata y las respuestas tardas de la inmunidad adaptativa.

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Los receptores del sistema inmunitario innato

Reconocen patrones moleculares asociados con el agente patgeno
conservados (PAMP) y patrones moleculares asociados con dao
(DAMP) provenientes de clulas senescentes, daadas o muertas.
Estos receptores se llaman receptores de reconocimiento de
patrones (PRR).

Componentes de la inmunidad innata

1) Barreras fsicas y qumicas

1 ) barreras fsicas y qumicas: como el epitelio y las

sustancias qumicas antimicrobianas producidas en las
superficies epiteliales

Sirven como aislante entre el interior del cuerpo y

agentes patgenos externos- la piel y capas epiteliales
de los tractos mucosos y glndulas secretorias
constituyen una barrera anatmica muy eficaz contra
las infecciones.

2 ) clulas fagocticas: (neutrfilos, macrfagos), clulas

dendrticas, y linfocitos citolticos naturales (NK ) y otras
clulas linfocticas innatas.
3) protenas sanguneas: incluidos miembros del sistema
del complemento y otros mediadores de la inflamacin.

En estas capas epiteliales se producen sustancias

protectoras, incluido un pH cido, enzimas, protenas de
unin y protenas y pptidos antimicrobianos.

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2) Clulas de la inmunidad innata

Neutrfilo

Fagocitosis
Intermediarios
reactivos de oxgeno y
nitrgeno
Pptidos
antimicrobianos

Macrfago

Fagocitosis
La fagocitosis rodear materiales particulados, como microbios,
e internalizarlos esta mediada por receptores sobre fagocitos
(monocitos, macrfagos, neutrfilos y clulas dendrticas) que
reconocen de manera directa (PAMP) sobre la superficie de
microbios, o reconocen protenas solubles (opsoninas) que se
unen a los microbios.

Fagocitosis
Intermediarios
reactivos de oxgeno y
nitrgeno
Mediadores de
inflamacin
Presentacin de Ag
Sntesis citocinas y
protenas del
complemento

Clula NK

Clula dendrtica

Lisis clulas infectadas

por virus

Sntesis IFN-gamma

Activacin de MCFs

Presentacin Ag
Coestimulacin
Intermediarios
reactivos de oxgeno
Sntesis de IFNgamma y citocinas

Fagocitosis
La unin a PAMP desencadena captacin de microbios hacia
fagosomas, que se fusionan con lisosomas o grnulos
preempacados, que llevan a la muerte por medio de degradacin
enzimtica, protenas y pptidos antimicrobianos, y efectos
txicos de especies de oxigeno reactivo (ROS) y especies de
nitrgeno reactivo (RNS).

Fagocitosis

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SISTEMA DEL COMPLEMENTO

> 30 protenas
plasmticas y
superficiales

Proteasas,
inhibidores,
inactivadores y
receptores

Glicoprotenas

FUNCIONES COMPLEMENTO

15% de la fraccin
de Globulinas

C1-C9
Factores B,D,H,P

Efector de
inmunidad
mediada por Ac

Opsonizacin

Adherencia
celular

Quimiotaxis

Citlisis

Agregacin
plaquetaria

ACTIVACIN DEL SISTEMA DEL

COMPLEMENTO

Va Clsica
Ag-Ac

ACTIVACIN
C3CONVERTASA
Va Lectina
MBL

Va Alterna
Sustancias
sup. mo

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Sistema del Complemento

PSORIASINA

Las familias de PRR reconocen PAMP y DAMP

Superficie y citoslicos

TLR

CLR
RLR

NLR
SR

PRR solubles

MBL

PCR

SP-A, SP-D

Ficolinas

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TLR (Receptores tipo toll)

Reconocen muchos tipos de molculas de patgenos
Homlogos del receptor toll de la mosca de la fruta.
Dmeros de cadenas con dominios ricos en Leucina
(LRR) extracelulares que se unen a PAMP y DAMP.
Se han identificado 13 TLR en ratones y seres humanos,
en superficies celulares, endosomas, lisosomas donde se
unen a PAMP revelados por el desmontaje o la
degradacin de agentes patgenos)

CLR (Receptores Lectina tipo C)

Se unen a carbohidratos sobre la superficie de agentes
patgenos extracelulares
Los receptores de lectina tipo C (CLR) comprenden una
familia heterognea de PRR de superficie celular que
reconocen componentes de la pared celular, en su
mayor parte azcares y polisacridos, de bacterias y
hongos.
Desencadenan diversas vas de emisin de seales
separadas que activan factores de transcripcin, algunos
de los cuales son similares a los activados por TLR.

RLR (Receptores tipo gen-I inducibles por cido

retinoico)
se unen a RNA viral en el citosol

NLR (Receptores tipo NOD)

PAMP, DAMP, sustancias

Los RLR son RNA helicasas que funcionan como PRR

citoslicos.

Los NLR son una familia grande de PRR citoslicos

activados por PAMP, DAMP y otras sustancias
perjudiciales.

Casi todos los PAMP que reconocen son RNA

bicatenarios virales; despus de unin a PAMP, los RLR
desencadenan vas de seales que activan IRF y NF-kB.

Los NLR NOD se unen a pared celular.

Otros como NLRP3 son inflamasomas activados por
PAMP, DAMP y cristales.
Los inflamasomas activan la caspasa-1, liberando
citocinas proinflamatorias IL1 e IL-18.

10

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DESPUS DEL RECONOCIMIENTO DE POR

PRR
Las vas de emisin de seales torrente abajo de PRR activan la
expresin de diversos genes:
Incluso los que codifican para pptidos antimicrobianos
Interferones tipo I (agentes antivirales potentes)

INMUNIDAD ADAPTATIVA
Denominada tambin inmunidad especfica o adquirida.
Reconoce gran cantidad de sustancias microbianas y no
microbianas y reacciona ms vigorosamente a
infecciones repetidas con el mismo antgeno.

Citocinas (incluso IL-1, TNF- e IL-6 proinflamatorias),

quimiocinas

Existen dos tipos de respuestas inmunes adaptativas :

Enzimas que ayudan a generar respuestas antimicrobianas e

inflamatorias.

Inmunidad Celular

Inmunidad Humoral

INMUNIDAD HUMORAL Y CELULAR

Humoral- Un componente de la inmunidad adaptativa
que envuelve la transformacin de la clulas B a clulas
plasmticas que producen y secretan anticuerpos
dirigidos contra a un antgeno en especfico.
Celular- inmunidad adquirida donde el rol de los
linfocitos T ha sido predominante.

11

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CARACTERSTICAS INMUNIDAD
ADAPTATIVA
ESPECIFICIDAD
DIVERSIDAD
MEMORIA
EXPANSIN CLONAL
ESPECIALIZACIN
CONTENCIN Y HOMEOSTASIS
FALTA DE REACTIVIDAD CON UNO MISMO

FUNCIONES DE LAS CITOCINAS

Mediadores de la Inmunidad Natural
Reguladores de activacin linfocitos
Reguladores de la inflamacin
Estimuladores de la proliferacin celular

COOPERACIN ENTRE LOS LINFOCITOS Y LAS

CLULAS PRESENTADORAS DE ANTGENO
Para que ocurra una respuesta inmune efectiva tiene haber una
interaccin entre los linfocitos y las clulas presentadoras de
antgeno. Antigen-presenting cells (APC)

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TIPOS CLULAS T

PRINCIPALES FUNCIONES DE LAS CLULAS T

1.Linfocitos T colaboradores (CD4+)

1.Reconocimiento de antgenos presentados en la superficie de

APC. Activacin y expansin clonal.

2.Linfocitos T citotxicos (CD8+)

2.Produccin de citoquinas que activan y modulan la respuesta

defensiva.

3.Linfocitos T reguladores (CD8+)

3.Muerte directa de clulas extraas (infectadas por virus,

tumorales, trasplantes)

4.Clulas de memoria.

ACTIVACIN DE LAS CLULAS T

PRESENTACIN DEL AG A LAS CLULAS T

Presentacin del Ag:

Las clulas T slo reconocen Ag peptdicos unidos a molculas MHC
presentes en superficies celulares.
Las molculas MHC de clase I, presentes en todas las clulas, presentan
pptidos endgenos a las clulasT citotxicas (CD8+)
Las molculas MHC de clase II, slo presentes en las APC, presentan
pptidos exgenos a las clulas TH (CD4+)

PROCESAMIENTO Y PRESENTACIN DEL ANTGENO

MHC I

MHC II

13

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ACTIVACIN DE LAS CLULAS TH (CD4+)

Se traduce en la expansin clonal y liberacin de citoquinas

Linfocitos TH0 (IL2, IFN e IL4) :

Maduran y se transforman en TH1 o TH2.

ACTIVACIN DE LAS TH
Linfocitos TH1 (IL2, IFN y TNF):
Estimulan la respuesta inflamatoria, la actividad de los macrfagos,
clulas NK, clulas T citotxicas y Linfocitos B que produzcan Ig que fijen
complemento.
Importante para lograr la destruccin de parsitos intracelulares .

Linfocitos TH2 (IL4, IL5, IL6 e IL10):

Favorecen respuestas humorales sistmicas efectivas y de memoria.

ACTIVACIN DE LAS CLULAS T (CD8+)

CD8+ citotxicos o citolticos (CTL):
Perforina
Grnulos con molculas txicas que inducen apoptosis

CD8+ supresores: Regulacin de la funcin de las

clulas TH cooperadoras mediante citoquinas
inhibidoras y por otros medios

INMUNIDAD HUMORAL:
ACTIVACIN DE LAS CLULAS B

CARACTERSTICAS DE LA RESPUESTA
INMUNE
R. PRIMARIA:

R. SECUNDARIA:

Se produce tras un primer contacto

con el Ag.

Se produce tras un segundo contacto

con el Ag.

Periodo de latencia ms o menos

largo.

Periodo de latencia ausente o muy

corto.

Poca intensidad y duracin.

Mayor intensidad y duracin.

Anticuerpos de menor avidez.

Anticuerpos de mayor avidez

Principalmente IgM

Principalmente IgG

14

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FUNCIONES DE LOS ANTICUERPOS

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Reconocimiento del Ag (Linfocitos B)

Neutralizacin de Ag (toxinas, virus)
Activacin del complemento (IgM,IgG)
Opsonizacin
Citotoxicidad mediada por Ac (IgG, E y A)
Activacin y regulacin respuesta Ac.
Inmunidad de mucosas (IgA)
Inmunidad neonato (IgG)

INTERACCIN ENTRE LINFOCITOS Y

FAGOCITOS

RESPUESTAS INMUNOLGICAS FRENTE A

LOS AGENTES INFECCIOSOS
Bacterias

Bacterias
intracelulares

Virus

Hongos

Parsitos

PMN

+++

(+)

Macrfagos

++

+++

++

++

Complemento

Clulas NK

+++

LTCD4 TH1

++

+++

LTCD8 CTL

++

++++

Anticuerpos

++

++(IgE)

1.4 ANATOMA DEL SISTEMA

INMUNE

15

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ANATOMA DEL SISTEMA

INMUNE
El desarrollo de una respuesta
inmunitaria completa se hace posible
por las caractersticas anatmicas y
microanatmicas especializadas del
sistema inmunitario, que est disperso
en todo el cuerpo y organiza clulas en
tiempo y espacio.

ANATOMA DEL SISTEMA INMUNE

Los rganos linfoides primarios: mdula sea y timo-regulan el
desarrollo de clulas inmunitarias a partir de precursores
inmaduros.
Los rganos linfoides secundarios: bazo, ganglios linfticos y
sitios especializados en el intestino y mucosas-coordinan el
encuentro del antgeno, y su desarrollo hacia clulas efectoras y
de memoria.
Los sistemas de vasos sanguneos y linfticos conectan todos
estos rganos.

HEMATOPOYESIS

HEMATOPOYESIS

Todas las clulas sanguneas maduras surgen de la

clula madre hematopoytica e intervienen dos
rganos linfoides:
1. Mdula sea: Residen las HSC y dan lugar a
todos los tipos de clulas
2. Timo: Lugar dnde las clulas T completan su
maduracin.

Las HSC son raras 5x 104 en la m.o. y sus nmeros estn

estrictamente controlados por un equilibrio de muerte y
diferenciacin celular.
En homeostasis casi todas estn quiescentes. Un
pequeo nmero se divide y genera clulas hijas.
Algunas hijas conservan caractersticas de la madre.
Esto es autorrenovacin, otras dan lugar a todas las
dems clulas

HEMATOPOYESIS
CMP (Progenitor mieloide-eritroide
comn):
Eritroide-eritrocitos
Mieloide-granulocitos, monocitos y
macrfagos.
CLP (Progenitor linfoide comn):
Linfocitos B, Linfocitos T y clulas NK.
Clulas mieloides y NK: Innato.
Linfocitos: Adaptativo.
Mieloides y linfoides dentrticas, APC.

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REGULACIN DEL COMPROMISO DE LNEA

DURANTE LA HEMATOPOYESIS
Factores de
transcripcin

Funcin

En ausencia

GATA-2

Requerido para el desarrollo de todas las lneas

hematopoyticas.

Se muere durante la
embriognesis.

Bmi-1

Capacidad de autorrenovacin HSC

Se muere en el transcurso de los

dos meses despus de nacer.

Ikaros

Desarrollo tejido linfoide

Se sobrevive en su ausencia pero

no se puede montar una
respuesta completa.

Notch (1-4)

El Notch 1 regula la eleccin de lneas entre linfocitos T y B.

LAS CLULAS MIELOIDES SON LAS PRIMERAS

EN RESPONDER A LA INFECCIN.
GRANULOCITOS: NEUTRFILOS
50-70% Leucocitos
circulantes

m.o.->circulacin
de 7-10 horas, vida
corta en tejidos

Fagocitan

Leucocitosis:
indicador de
infeccin

Se reclutan por
quimiocinas

Puede regular
respuesta
adapativa

NEUTRFILOS

BASFILOS

GRANULOCITOS: BASFILOS
<1%
Leucocitos
circulantes

No fagocitan

Liberan
histamina

Junto a Eosinfilos
cruciales vs
helmintos

Tambin pueden
regular la
respuesta
adaptativa

Sntomas de
alergia por la
Histamina

17

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MASTOCITOS

GRANULOCITOS: MASTOCITOS
<1%
Leucocitos
circulantes

Salen
indiferenciados
de m.o.

Piel, tejidos
conjuntivos

Epitelios:
respiratorio,
genitourinario y
digestivo

Comparten
caractersticas con
los basfilos

Sntomas de
alergia por la
Histamina

EOSINFILOS

GRANULOCITOS: EOSINFILOS
1-3%
Leucocitos
circulantes
Junto a Eosinfilos
cruciales vs
helmintos

Circulacin 1218 horas

Fagocitan

Tambin pueden
regular la
respuesta
adaptativa (T y B)

Sntomas de asma
y alergia

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MONOCITOS

MONOCITOS Y
MACRFAGOS

5-10% leucocitos
circulantes

-> macrfagos y c.
dentrticas

Monocitos
patrulla>reservorio

Monocitos
inflamatorios->
respuesta infeccin

Eliminan patgenos y presentan

antgenos con MHC a clulas T

CLULAS DENDRTICAS

CLULAS DENDRTICAS

Extensiones membranosas que se

retraen y expanden para explorar
linfocitos

Cruciales inicio
respuesta inmune

Captura antgeno
en una
localizacin

Presentacin de
antgeno en
ganglio a T
vrgenes

LAS CLULAS DE LNEA LINFOIDE REGULAN LA

RESPUESTA INMUNITARIA ADAPTATIVA
LINFOCITOS
20-40% leucocitos
circulantes

Clulas B

NK

Clulas T

Expresan protenas
CD (Cmulo de
designacin)

LINFOCITOS B (FABRICIO BONE MARROW)

Sntesis y despliegue
del receptor clula B
(BCR)inmunoglobulina

Cada clula B expresa

un anticuerpo de
superficie especfico

Puede mejorar su unin

a antgenos por
hipermutacin
somtica y cambio de
clase

Reconocen antgenos
solubles o particulados

Se diferencian a clulas
plasmticas que no se
dividen y producen
(Anticuerpos)

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LINFOCITOS B
CLULAS PLASMTICAS

LINFOCITOS T (TIMO)

Receptor clula T (TCR)

Reconocen slo antgeno

procesado (pptidos)
unidos al MHC (Complejo
principal de
histocompatibilidad)

MHC Clase I:
Clulas nucleadas de
vertebrados

MHC: glucoprotenas que

exponen protenas
extraas y propias a los
linfocitos T

MHC Clase II: Expresadas

por APC profesionales y
otras clulas durante la
inflamacin.

LA MDULA SEA PROPORCIONA NICHOS PARA QUE

LAS HSC SE AUTORRENUEVEN Y DIFERENCIEN HACIA
CLULAS MIELOIDES Y LINFOCITOS B.

LA MDULA SEA PROPORCIONA NICHOS PARA QUE LAS HSC SE

AUTORRENUEVEN Y DIFERENCIEN HACIA CLULAS MIELOIDES Y
LINFOCITOS B

EL TIMO ES UN RGANO LINFOIDE

PRIMARIO DONDE MADURAN LAS
CLULAS T

Osteoblastos: clulas verstiles que generan

hueso y controlan la diferenciacin de HSC.

Madurez

Clulas endoteliales: Revisten los vasos

sanguneos y regulan
tambin
la
diferenciacin de HSC
Clulas reticulares: conectan clulas al hueso
y los vasos sanguneos
Neuronas simpticas: Controlan la liberacin
de clulas hematopoyticas desde la mdula
sea.

20

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ESTRUCTURA ANATMICA DEL TIMO

Corteza:

Unin
corticomedular:

Mdula:

Seleccin positiva
CD8+ : MHC I

Seleccin negativa

Maduros SP

X mTEC

Muertos:
Corpsculos de
Hassall

CD4+: MHC II

EL TIMO ES UN RGANO LINFOIDE PRIMARIO DONDE

MADURAN LAS CLULAS T
Los timocitos son objeto de seleccin positiva
en la corteza.
Los timocitos autorreactivos son objeto de
seleccin negativa en la mdula; algunos
tambin son objeto de seleccin negativa en
la corteza.
Los timocitos maduros, que slo expresan
CD4 o CD8 se expresan SP positivo nico.

EL TIMO ES UN RGANO LINFOIDE PRIMARIO DONDE

MADURAN LAS CLULAS T
Se encuentra justo por arriba del corazn, es
de mayor tamao antes de la pubertad donde
comienza a disminuir de tamao.
La corteza est poblada con timocitos
inmaduros (DP) y la mdula escasamente
poblada de timocitos maduros (SP); estas
regiones estn separadas por la unin
corticomedular (CMJ). Donde las clulas
entran desde el torrente sanguneo y salen del
mismo.

SISTEMA LINFTICO
Consiste en vasos especializados que
drenan el lquido de los tejidos a los
ganglios linfticos y despus a la
sangre.
Esencial para la homeostasis hdrica y
respuesta inmunitaria.
La linfa viene del lquido intersticial.
Hay 2 litros circulando al da.
Recoge los antgenos de los tejidos.

TODAS LAS CLULAS INMUNITARIAS QUE TRANSITAN POR

TEJIDOS, SANGRE Y GANGLIOS LINFTICOS SON GUIADAS
POR QUIMIOCINAS.

21

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LOS RGANOS LINFOIDES

SECUNDARIOS: DONDE SE INICIA
LA RESPUESTA INMUNITARIA
Ganglios
Bazo
MALT (Tejido linfoide asociado a mucosa): Tracto GI
y respiratorio
Incluye: Amgdalas, Placas Peyer (id), folculos
linfoides en lmina propia de intestinos y mucosas en
vas respiratorias superiores, bronquios y tracto
genitourinario.
Y se conecta entre s por la sangre y la linfa.

GANGLIO LINFTICO
Los ganglios linfticos son rganos linfticos secundarios
vascularizados y encapsulados con caractersticas anatmicas que
favorecen el inicio de respuestas inmunitarias adaptativas frente a
antgenos transportados por los vasos linfticos desde los tejidos.
Muchas maneras de entrar y slo una de salir.

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ESTRUCTURA ANATMICA DEL GANGLIO

Corteza:

Paracorteza:

Folculos B

T en diferenciacin

Activos: centro
plido

Se engrosa cuando
ocurre una respuesta
inmune mediada por
T

Inactivos: densos

Mdula:
Linfocitos y clulas
plasmticas.

BAZO
El bazo es un rgano muy
vascularizado, cuyas funciones son
eliminar clulas sanguneas viejas y
daadas, partculas (inmunocomplejos
y microbios opsonizados) de la
circulacin e iniciar respuestas
inmunitarias adaptativas frente a
antgenos hemticos)

BAZO
Carece de vasos linfticos, los antgenos se transportan hacia el bazo por la arteria esplnica y
hacia afuera por la vena esplnica.
Cpsula y trabculas: estructural
Pulpa roja: M con eritrocitos
viejos, algunos linfocitos.
Zona marginal: Primer sitio de
interaccin de Ag con Dendrticas
y Cls B zona marginal.
Pulpa blanca: PALS (vaina linfoide
periarteriolar) T y folculos B.

23

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ESPLENECTOMA
En nios al retirar el bazo, se puede desarrollar
OPSI
(Sndrome
de
infeccin
posesplenectoma abrumadora), caracterizado
por infecciones bacterianas sistmicas
(sepsis).

1.5 INMUNIDAD DE
MUCOSAS

En adultos menos menores efectos, pero

persiste la susceptibilidad a infecciones
bacterianas.

INMUNIDAD DE MUCOSAS

COMPONENTES MALT

TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS, BRONQUIOS, NARIZ, INTESTINO

Linfocitos intraepiteliales

BALT

GALT

Amgdalas
Adenoides (Anillo amigdalino de
Waldeyer)
Apndice

NALT

GALT
PLACA DE PEYER

CALT

Placas Peyer

CLULAS M

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08/08/2016

RESPUESTA INFLAMATORIA
LOCAL POR AGENTES F,Q,B,

1.6 INFLAMACIN

RESPUESTA INFLAMATORIA LOCAL

Activacin de clulas
endoteliales: citocinas,
molculas
adhesin(CAM),
coagulacin

Aumento dimetro
vascular: edema

Quimiotcticos:

TNF-alfa

Mediadores: COX-2 y
PGE2

MCP-1

Fiebre

Calor

Hinchazn

Dolor

PROTENAS DE LA FASE AGUDA

Citocinas:

IL-8

Enrojecimiento

IL-6
IL-12

TNF-alfa
IL-1
IL-6

Hepatocito: libera
protenas de fase
aguda

Pentraxinas: PCR
Protena amiloide
srica y PTX

Complemento
Opsoninas

Fibringeno

1.7 REACCIONES ANTGENOANTICUERPO

25

08/08/2016

CONCEPTOS DE ANTGENOS

CONCEPTOS DE ANTGENOS

Antgeno y
antigenicidad

Alrgeno y
Tolergeno

Hapteno

Factores Ag

Factores
organismo
receptor

T dependientes

Vacuna

Toxoide

Eptopo

T
independientes

Superantgenos

Eptopo

ANTICUERPOS

INMUNOGLOBULINAS

IgM

IgG
IgD

IgA
IgE

IgM
Pentamrica
1er anticuerpo en la sangre en la
reaccin inmune.
Aglutina antgenos, activa
complemento y fagocita.
Anticuerpo presente en linfocitos y
suero en un 5-10%
No atraviesa placenta

26

08/08/2016

IgG

IgA

Principal Ac en la respuesta
antignica secundaria.

Monomrica en sangre

Fijacin del complemento,

Secretada desde la sangre a la saliva, lgrimas,

moco y leche, mucosa en un 10 a 15%

Dimrica una vez secretada

Atraviesa la placenta para inmunizar

al feto
Opsoniza bacterias

Se une a microbios en tracto digestivo y

respiratorio.

Neutraliza virus y toxinas.

Inhibe parsitos

IgD

IgE

Sustituye a los IgM.

Implicada
en
respuesta
alrgica
(Hipersensibilidad tipo 1) porque se une a
mastocitos y basfilos
por reactividad
cruzada.

Encontrada en la superficie de clulas B

maduras.

La respuesta alrgica se produce cuando IgE

se une a sustancias inocuas, estimula IgG e
impide se contacte con IgE .
Elimina parsitos gusanos.
Presente en menos de 1% en la piel

APOPTOSIS

1.8 INMUNOMODULACIN

27

08/08/2016

CARACTERSTICAS DE LAS CITOCINAS

Protenas efectoras

Casi todas
solubles, TNF
membrana

Citocinas
innatas:IL-1, TNF, CXCL8

Citocinas
adaptativas: IL-2,
IL-4, IL-17

Se unen a
receptores en
membranas

Diferenciacin,
proliferacin y
supervivencia de
clulas blanco

CARACTERSTICAS DE LAS CITOCINAS

Redundancia,
pleiotropa, sinergia,
antagonismo e
induccin de cascada.

Vara el nmero de
receptores sobre las
clulas conforme a
activacin

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1.9 PARMETROS INMUNOLGICOS

NUTRICIONALES
Cuenta total de linfocitos: Se relaciona con el estado de la
inmunidad celular y su valor disminuye por influencia de la
malnutricin energtica-proteica.
Se calcula como el producto del nmero total de linfocitos por el
porcentaje de linfocitos dividido entre 100.
CTL
Normal

>1600 clulas/uL

Desnutricin leve

1200-1600 clulas/uL

Desnutricin moderada

800-1200 clulas/uL

Desnutricin grave

<800 clulas/uL

CTL= 6170 * 33.7 /100 = 2079 Cls/uL

1.9 PARMETROS INMUNOLGICOS

NUTRICIONALES
CTL= 2980 * 27.3 /100 =
873 Cls/uL

Reaccin de hipersensibilidad ctanea retardada, se realiza mediante

inyeccin de recuerdo de antgeno al que el paciente ha sido sensibilizado
previamente.
El antgeno intradrmico es reconocido por T memoria, liberndose linfocinas
y como respuesta a ellas se movilizan macrfagos y otras clulas fagocitarias
dando lugar a la mxima respuesta fagocitaria.
La falta de reaccin o anergia sugiere incapacidad del husped para utilizar la
respuesta inmunitaria de mediacin celular.
Se considera positiva una induracin en sitio de inyeccin de ms de 5mm a
las 24-72 horas.

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1.10 MARCADORES BIOQUMICOS VIH

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