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Los medicamentos tpicos se aplican directamente sobre la superficie de la piel o las mucosas. Por lo
tanto, la va de administracin tpica incluye los medicamentos dermatolgicos, irrigaciones e
instilaciones, y comprenden: Lociones, pastas, ungentos, cremas, polvos, champes, atomizadores. Su
absorcin depende de la vascularizacin del sitio de aplicacin, por lo que se aplica para efectos locales
y no sistmicos, excepto la nitroglicerina y suplementos hormonales.
Consideraciones especiales
Material
Medicamento prescrito.
Gasas estriles de 5 x 5.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la
institucin y segn las condiciones del paciente).
Hisopos y abatelenguas.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente con la cabeza hacia atrs (en esta posicin ayuda a que el medicamento
fluya por gravedad). Indicar al paciente que mire hacia arriba en un punto fijo. En pacientes
peditricos o temerosos es recomendable colocarlos en posicin decbito dorsal.
2. Limpiar la zona parpebral con una gasa humedecida con solucin para irrigacin iniciando del
ngulo interno del ojo hacia el externo.
3. Colocar el dedo ndice en el pmulo del paciente y tensar suavemente la piel hacia abajo para
descubrir el saco conjuntival.
4. Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que se va administrar por
encima del ojo y presionar, dejando caer la cantidad de gotas prescritas. Dejar caer el
medicamento siempre del ngulo interno al externo, nunca directamente a la crnea, para evitar
posibles lesiones. Con una gasa estril oprimir suavemente el canto interno del ojo para impedir
que el medicamento se drene al orificio lagrimal. Evitar tocar cualquier estructura del ojo con el
frasco del medicamento para impedir que se contamine.
5. Dejar de tensar sobre el prpado y pedirle al paciente que parpadee para que se distribuya el
medicamento por todo el ojo.
6. Limpiar con una gasa estril los residuos del medicamento.
7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna
reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
8. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida seguridad para prevenir y
controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamentoadministrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente.
Consideraciones especiales
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente en posicin Fowler flexionando la cabeza
hacia el lado contrario al odo daado, o bien recostado,
descansando la cabeza hacia el lado sano.
2. Tomar el pabelln auricular con los dedos ndice y pulgar y tirar de
l hacia arriba y hacia atrs para exponer el canal auditivo, si se
trata de un paciente peditrico proyectarlo hacia abajo y hacia
atrs.
3. Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y
presionarlo para que salga el medicamento. Instilar la cantidad de
gotas prescritas, dirigindolas hacia la superficie lateral del canal
auditivo. Evitar tocar el odo con el frasco del medicamento para
impedir que pueda contaminarse.
4. Sujetar el pabelln auricular hasta que el medicamento se haya
introducido por completo.
5. Mantener al paciente en esa posicin durante unos minutos a fin de
que el medicamento llegue a todas las zonas del canal auditivo.
(No utilizar gasas o torundas como tapn, ya que absorbera el
medicamento).
6. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente,
Consideraciones especiales
La aplicacin de medicamento
por va nasal requiere que el
paciente tenga la cabeza hacia
atrs para que entren
correctamente las gotas.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente con el cuello en hiperextensin.
2. Limpiar los orificios nasales con un hisopo.
3. Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio nasal,
evitando que toque la nariz, y as impedir que pueda contaminarse.
4. Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la lnea media del cornete superior, para que el
medicamento penetre a la parte posterior de la nariz y no a la garganta.
5. Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no por la nariz, para
disminuir la sensacin de estornudo, con lo cual podra impulsar el medicamento hacia los senos
paranasales.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente en la posicin correcta y cmoda de acuerdo al rea en la cual se va a
administrar el medicamento.
2. Observar la piel del paciente y revisar si existen restos de medicamento de aplicaciones previas,
as como la evolucin del paciente.
3. Realizar la asepsia con solucin antisptica siguiendo las reglas bsicas (consultar el apartado
sobre curacin de heridas en este manual). De acuerdo a las indicaciones mdicas, aplicar
posteriormente solucin para irrigacin.
4. Calzarse los guantes.
5. Aplicar directamente sobre la piel del paciente.
6. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna
reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
7. Desechar material (gasas y guantes) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para
prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar a la paciente en posicin ginecolgica.
2. Calzarse los guantes.
3. Sacar el medicamento de su envoltura.
4. Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal de la paciente y pedirle que se
relaje).
5. Introducir el medicamento (vulos) por el orificio vaginal, a una profundidad tanto como sea
posible, para evitar que se salga antes, fundirse hacindolo avanzar con el dedo ndice.
6. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
7. Colocar al paciente en posicin cmoda.
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para
prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en la paciente.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento en las vas respiratorias mediante la inspiracin.
Ventajas
Alivio local rpido, los medicamentos se pueden administrar aunque el paciente est inconsciente, el
medicamento se absorbe directamente al rbol circulatorio.
Desventajas
Algunos medicamentos pueden tener efectos sistmicos, nicamente el medicamento se utiliza para el
sistema respiratorio.
Procedimiento
1. Explicar al paciente el uso correcto del inhalador.
2. Quitar con cuidado la tapa (cabezal) del inhalador y girarla
lentamente con cuidado.
3. Insertar el dispositivo en el orificio interior de la boquilla.
4. Invertir el recipiente del medicamento y agitarlo.
5. Pedir al paciente que realice 2 a 3 respiraciones profundas, y en la
ltima de ellas espirar la mayor cantidad de aire posible.
6. Colocar la boquilla del medicamento en la boca del paciente y
pedirle que cierre los labios.
Va vaginal