1.

Cronologia Histrica da Sade Pblica

Uma Viso Histrica da Sade Brasileira

A Histria da Sade Pblica no Brasil tem sido marcada por sucessivas

reorganizaes administrativas e edies de muitas normas. Da instalao
da colnia at a dcada de 1930, as aes eram desenvolvidas sem
significativa organizao institucional. A partir da iniciou-se uma srie de
transformaes, ou melhor, foram criados e extintos diversos rgos de
preveno e controle de doenas, culminando, em 1991, com a criao da
Fundao Nacional de Sade.
No que concerne sade preventiva, ao longo de toda a existncia, o Brasil
enfrentou diversas dificuldades institucionais e administrativas decorrentes
do limitado desenvolvimento cientfico, tecnolgico e industrial, bem como
pela expanso da assistncia mdica, atrelada lgica do mercado. Mas,
tambm, principalmente, pelo lento processo de formao de uma
conscincia dos direitos de cidadania.
Desde a dcada de 1960, ocorreu intensa publicao de normas para
acompanhar o aumento da produo e consumo de bens e servios,
surgindo conceitos e concepes de controle. Regulamentou-se a iodao
do sal, guas de consumo humano e servios. Reformou-se o laboratrio de
anlises, surgindo o Instituto Nacional de Controle da Qualidade em Sade
(INCQS), que recebeu um grande estmulo pela implantao do Programa
Nacional de Imunizao, cuja execuo requeria o controle sanitrio de
vacinas.
No movimento pela redemocratizao do pas, cresceram os ideais pela
reforma da sociedade brasileira, com o envolvimento de diversos atores
sociais, sujeitos coletivos e pessoas de destaque. Sanitaristas ocuparam
postos importantes no aparelho de estado. A democratizao na sade
fortaleceu-se no movimento pela Reforma Sanitria, avanando e
organizando suas propostas na VIII Conferncia Nacional de Sade, de 1986,
que conferiu as bases para a criao do Sistema nico de Sade.
Naquele evento, os participantes denunciavam os desmandos na sade e
clamavam por aes de garantia dos direitos da populao.
O movimento social reorganizou-se na ltima Constituinte, com intensa luta
travada pela afirmao dos direitos sociais. Em 1988, nova ordem jurdica,
assentada na Constituio, define o Brasil um Estado Democrtico de
Direito, proclama a sade direito de todos e dever do estado, estabelecendo
canais e mecanismos de controle e participao social para efetivar os
princpios constitucionais que garantem o direito individual e social.
Alm do Sistema nico de Sade, outros sujeitos de direito que requerem
proteo especfica tambm foram reconhecidos, assim como os povos
indgenas, crianas e adolescentes, deficientes fsicos, etc. Inegavelmente, a
sociedade brasileira deu um passo significativo em direo cidadania.
preciso, porm, reconhecer que a proteo e a promoo sade so de

responsabilidade pblica, ou seja, de competncia de todos os cidados do

pas, o que implica participao e controle social permanentes.

1521
D. Manoel baixa o Regimento do Fsico-Mor e do Cirurgio-Mor do Reino, e
instituindo os Comissrios-Delegados nas Provncias, inclusive no Brasil.

Em Portugal, o lugar de fsico-mor foi criado em 1430, durante

reinado de d. Joo I (1357-1433), cabendo-lhe a superintendncia dos
negcios de sade e higiene em todo o Reino e domnios.

A carta rgia de 25 de fevereiro de 1521 regulamentou suas

atribuies, distinguindo-as daquelas que eram de responsabilidade
do cirurgio-mor dos Exrcitos do Reino, responsvel pela fiscalizao
das artes fsicas e cirrgicas.

Um marco na organizao sanitria portuguesa, o regimento de 1521

previa que o fsico-mor e o cirurgio-mor poderiam se fazer
representar por seus juzes comissrios no Reino e domnios, assim
como aplicar multas e outras penalidades em caso de infrao, alm
de estabelecer que ficava sujeitava autorizao do fsico-mor o
exerccio das disciplinas e artes de curar, atribuindo-lhe tambm a
fiscalizao das boticas (lugar que vende remdios) e das atividades
do boticrio.

1550

Em Portugal, os almotacis eram encarregados da sade do povo,

com o papel de verificar os gneros alimentcios e destruir os que
estavam em ms condies. Ao Brasil-Colnia eram extensivas a
legislao e as prticas vigentes em Portugal. Almotacis: antigo
oficial municipal encarregado da fiscalizao das medidas e dos
pesos e da taxao dos preos dos alimentos e de distribuir, ou
regular a distribuio, dos mesmos em tempos de maior escassez.

1744
No reinado de D. Joo V, foi reiterada, ao ento Vice-Rei do Brasil, Conde de
Galvas, determinao relativa s atribuies dos Comissrios-Delegados,
que instrua sobre a obrigatoriedade de aceitar a Delegao de Fsico-Mor.
1782
Por lei da Rainha D. Maria I, foi reformada a organizao estabelecida, sendo
instituda a Junta do Protomedicato, formada por sete deputados, com
atribuies semelhantes s do Fsico-Mor. A fiscalizao foi enfatizada.

1808
Criao da primeira organizao nacional de sade pblica no Brasil. E em
27 de fevereiro foi criado o cargo de Provedor-Mor de Sade da Corte e do
Estado do Brasil, embrio do Servio de Sade dos Portos, com delegados
nos estados.
Alvar sobre regimentos e jurisdio do Fsico-Mor e Cirurgio-Mor e seus
delegados (Alvar de 23/11/1808).

1828
Aps a Independncia, foi promulgada, em 30 de agosto, a lei de
Municipalizao dos Servios de Sade, que conferiu s Juntas Municipais,
ento criadas, as funes exercidas anteriormente pelo Fsico-Mor,
Cirurgio-Mor e seus Delegados. No mesmo ano, ocorreu a criao da
Inspeo de Sade Pblica do Porto do Rio de Janeiro, subordinada ao
Senado da Cmara, sendo em 1833, duplicado o nmero dos integrantes.
1837
Ficou estabelecida a imunizao compulsria das crianas contra a varola.

A obrigatoriedade da vacina foi, pela primeira vez, estabelecida no

municpio do Rio de Janeiro, em 1832, pelo Cdigo de Posturas.

A no vacinao se tornou passvel de multa.

Em 1846, foi criado o Instituto Vacnico do Imprio, rgo central que

atuava nas localidades e era responsvel pela vacinao na corte.

Tambm foi estabelecida a obrigatoriedade da vacinao em crianas

de at 3 meses e em grupos determinados, exigindo-se o atestado de
vacinao para a admisso em algumas instituies.

1846
Obedecendo o mesmo critrio de luta contra as epidemias, foi organizado o
Instituto Vacnico do Imprio.
Mandou executar o regulamento do Instituto Vacnico do Imprio (Decreto n
464, de 17/8/1846).
Segunda metade do sculo XIX
A Revoluo Industrial determinou uma profunda repercusso na estrutura
social da humanidade e sobre a sade pblica. Alm disso, a revoluo
trouxe conseqncias graves, pois as populaes foram deslocadas das
pequenas comunidades rurais e trazidas em massa para os centros urbanos
em formao, o que criou condies propcias aos graves surtos de doenas
epidmicas.
1850

O governo comeou a despender recursos para medidas tendentes a obstar

a propagao da epidemia reinante, e nos socorros dos enfermos,
necessitados, e a empregar, para esse fim, as sobras da receita, e falta
destes emitir aplices, ou fazer outra qualquer operao de crdito (Decreto
n 533, de 25/4/1850);
Concedeu ao Ministrio do Imprio um crdito extraordinrio de duzentos
contos para ser exclusivamente despendido no comeo de trabalhos para
melhorar o estado sanitrio da capital e de outras provncias do imprio
(Decreto n 598, de 14/9/1850).
At esse ano, as atividades de Sade Pblica estavam limitadas a:
delegao das atribuies sanitrias s Juntas Municipais; controle de
Navios e Sade dos Portos e Autoridades Vacinadoras contra a varola.
A tuberculose, conhecida havia sculos, encontrou novas condies de
circulao, capaz de amplificar de tal modo a sua ocorrncia e a sua
letalidade, passando a ser uma das principais causas de morte, e atingindo
especialmente os jovens nas idades mais produtivas.
1851
Regulamentao da lei que criou a Junta Central de Higiene Pblica,
subordinada ao Ministro do Imprio.
Abriu ao Ministrio do Imprio um crdito extraordinrio para despesas com
providncias sanitrias tendentes a atalhar o progresso da febre amarela a
prevenir o seu reaparecimento e a socorrer os enfermos necessitados
(Decreto n 752, de 8/1/1851).
Mandou executar o regulamento do registro dos nascimentos e bitos
(Decreto n 798, de 18/6/1851).
Abriu ao Ministrio do Imprio um crdito extraordinrio para as despesas
com a epidemia de bexigas, na provncia do Par e em outras (Decreto n
826, de 26/9/1851).
Mandou executar o regimento da junta de Hygiene Pblica (Decreto n 828,
de 29/9/1851);
Abriu ao Ministrio do Imprio um crdito extraordinrio para as despesas
com a junta de Hygiene Pblica naquele exerccio (Decreto n 835, de
3/10/1851).
1878
Tornou-se obrigatria a desinfeco terminal dos casos de morte por
doenas contagiosas, a critrio da autoridade sanitria.
Tratou de providncias sobre a desinfeco das casas e estabelecimentos
pblicos ou particulares (Decreto n 7.027, de 6/9/1878).
1897
Nesse ano, os servios relacionados com a sade pblica estavam na
jurisdio do Ministrio da Justia e Negcios Interiores, compreendidos na
Diretoria Geral de Sade Pblica.

Primeiras dcadas do sculo XX

Surgiu a implantao da administrao cientfica, por meio da utilizao da
estatstica como instrumento de mensurao dos fenmenos sociais.
Epidemias de doenas transmissveis, em particular a febre amarela e a
malria, produziram um impacto dramtico de mortalidade nas cidades e
nos principais canteiros de obras localizados nos pases perifricos,
causando prejuzo ao comrcio e dificultando a expanso do capitalismo. A
soluo, na poca, veio sob a forma de incentivo pblico s pesquisas
biomdicas, sobretudo quelas dirigidas s doenas tropicais e formao
de equipes de trabalho organizadas em moldes militares, capazes de
intervir com disciplina e eficcia quando necessrio. Estavam criadas as
campanhas sanitrias. O sucesso dessas campanhas sanitrias destacou-se
tanto por seus resultados no controle de processos epidmicos, como pelo
exemplo de articulao entre o conhecimento cientfico, a competncia
tcnica e a organizao do processo de trabalho em sade.

1900
Foi criado, em 25 de maio de 1900, o Instituto Soroterpico Federal, com o
objetivo de fabricar soros e vacinas contra a peste.
1902
Conhecido como Tmulo dos Estrangeiros, o Rio de Janeiro do incio do
sculo 20 era considerado um desafio ao desenvolvimento do pas. O
Presidente Rodrigues Alves, ciente da importncia de ter uma capital
moderna, estabeleceu como prioridade o saneamento e a reforma urbana
da cidade. Para isso, convidou o engenheiro Pereira Passos para a Prefeitura
e o sanitarista Oswaldo Cruz para a Diretoria Geral de Sade Pblica, o que
iria inaugurar a nova era para a higiene nacional. Ampliou as atividades do
Instituto Soroterpico Federal, que no mais se restringiu fabricao de
soros, mas passou a dedicar-se tambm pesquisa bsica e qualificao de
recursos humanos.
1903
Oswaldo Cruz foi nomeado Diretor-Geral de Sade Pblica, cargo que
corresponde atualmente ao de Ministro da Sade. Utilizando o Instituto
Soroterpico Federal como base de apoio tcnico-cientfico, deflagrou suas
memorveis campanhas de saneamento. Seu primeiro adversrio: a febre
amarela, que angariara para o Rio a reputao de Tmulo dos Estrangeiros
e que matou, de 1897 a 1906, quatro mil imigrantes.
Oswaldo Cruz estruturou a campanha contra a febre amarela em moldes
militares, dividindo a cidade em dez distritos sanitrios, cada qual chefiado
por um delegado de sade. Seu primeiro passo foi extinguir a dualidade na
direo dos servios de higiene. Para isso, estabeleceu uma conjugao de
esforos entre os setores federais e a Prefeitura, com a incorporao

Diretoria Geral de Sade Pblica do pessoal mdico e de limpeza pblica da

municipalidade.
A polcia sanitria adotava medidas rigorosas para o combate ao mal
amarlico, inclusive multando e intimando proprietrios de imveis
insalubres a demol-los ou reform-los. As brigadas; mata-mosquitos
percorriam a cidade, limpando calhas e telhados, exigindo providncias para
proteo de caixas dgua, colocando petrleo em ralos e bueiros e
acabando com depsitos de larvas e mosquitos.
Nas reas de foco, expurgavam as casas, pela queima de enxofre e piretro e
providenciavam o isolamento domiciliar dos doentes ou sua remoo para o
Hospital So Sebastio.
Oswaldo Cruz baseou o combate febre amarela no xito da campanha
realizada pelos americanos em Havana e em algumas experincias
realizadas no Brasil, que comprovavam o acerto da teoria do mdico cubano
Carlos Finlay, de que o transmissor da doena era um mosquito: o Aedes
aegypti, na poca conhecido como Stegomyia fasciata ou Culex aegypti.
Numa poca em que ainda se acreditava que a maior parte das doenas era
provocada pelos ares pestilenciais, a ideia de se pagar a rapages para
caar mosquitos, como dizia uma revista de ento, s poderia provocar o
riso. O jovem pesquisador bem que tentou alterar a opinio pblica, fazendo
publicar seus Conselhos ao Povo, uma srie de folhetos educativos. Mas
enfrentava a oposio de grande parte da classe mdica, que no
acreditava na teoria de Finlay.
Oswaldo Cruz no foi poupado: charges dirias na imprensa, canes com
letras maliciosas, quadrinhas Mas o riso logo se transformou em
indignao, devido ao rigor com que eram aplicadas as medidas sanitrias
especialmente a remoo dos doentes e a entrada nas casas para o
expurgo, mesmo sem autorizao dos proprietrios.
Em seguida, Oswaldo Cruz iniciou sua luta contra a peste bubnica. A
campanha previa a notificao compulsria dos casos, isolamento e
aplicao do soro fabricado em Manguinhos nos doentes, vacinao nas
reas mais problemticas, como a zona porturia, bem como desratizao
da cidade. A associao entre ratos e mosquitos era irresistvel. E a deciso
da Sade Pblica de pagar por cada roedor capturado, dando origem aos
inmeros compradores de gabirus que percorriam a cidade, s agravou a
situao. Mas, em poucos meses, a incidncia de peste bubnica diminuiu
com o extermnio dos ratos, cujas pulgas transmitiam a doena.
1904
Instituiu a Reforma Oswaldo Cruz, que criou o Servio de Profilaxia da
Febre Amarela e a Inspetoria de Isolamento e Desinfeco (com
responsabilidade de combate malria e peste no Rio de Janeiro) (Decreto
Legislativo n 1.151, de 5/1/1904).
Tornou obrigatria, em toda a Repblica, a vacinao e a revacinao contra
a varola (Decreto n 1.261, de 31/10/1904).

Na reforma de Oswaldo Cruz, foi criada a Diretoria Geral de Sade Pblica, a

qual se destinava a atender aos problemas de sade da capital do pas e
prosseguir na defesa sanitria dos portos brasileiros.
Em 1904, uma epidemia de varola assolou a capital. Somente nos cinco
primeiros meses, 1.800 pessoas foram internadas no Hospital So
Sebastio. Embora uma lei prevendo imunizao compulsria das crianas
contra a doena estivesse em vigor desde 1837, ela nunca fora cumprida.
Assim, a 29 de junho de 1904, o Governo enviou ao Congresso projeto
reinstaurando a obrigatoriedade de vacinao antivarilica.
Suas clusulas previam vacinao antes dos seis meses de idade e para
todos os militares, revacinao de sete em sete anos e exigncia de
atestado de imunizao para candidatos a quaisquer cargos ou funes
pblicas, para quem quisesse se casar, viajar ou matricular-se numa escola.
Davam ainda polcia sanitria poderes para convidar todos os moradores
de uma rea de foco a se imunizarem. Quem se recusasse seria submetido
observao mdica em local apropriado, pagando as despesas de estadia.
O projeto estipulava ainda punies e multas para mdicos que emitissem
atestados falsos de vacinao e revacinao, obrigava diretores de colgio a
obedecerem s disposies sobre imunizao dos estudantes e institua a
comunicao de todos os registros de nascimento.
Estas medidas draconianas estarreceram a populao e a oposio a
Oswaldo Cruz atingiu seu pice. Os jornais lanaram violenta campanha
contra a medida. Parlamentares e associaes de trabalhadores
protestaram e foi organizada a Liga Contra a Vacinao Obrigatria. No dia
13 de novembro, estourou a Revolta da Vacina. Choques com a polcia,
greves, barricadas, quebra-quebra, tiroteios nas ruas, a populao se
levantou contra o governo.
No dia 14, a Escola Militar da Praia Vermelha aderiu rebelio, mas aps
intenso tiroteio os cadetes foram dispersados. No bairro da Sade, no Porto
Arthur carioca, os protestos continuaram. Finalmente, o Governo decretou
estado de sitio e, no dia 16, conseguiu derrotar o levante, mas suspendeu a
obrigatoriedade da vacina.
1907
Criao do Instituto de Patologia Experimental de Manguinhos (atual
Instituto Oswaldo Cruz), onde foram estabelecidas normas e estratgias
para o controle dos mosquitos, vetores da febre amarela (Decreto n 1.802,
de 12/12/1907).
A febre amarela estava erradicada do Rio de Janeiro. Em setembro de 1907,
no IV Congresso Internacional de Higiene e Demografia de Berlim, Oswaldo
Cruz recebeu a medalha de ouro pelo trabalho de saneamento do Rio de
Janeiro.
1908
O Instituto Soroterpico Federal foi rebatizado como Instituto Oswaldo Cruz.

Em 1908, uma violenta epidemia de varola levou a populao em massa

aos postos de vacinao.
Oswaldo Cruz reformou o Cdigo Sanitrio e reestruturou todos os rgos de
sade e higiene do pas.
1909
Em 1909, Oswaldo Cruz deixou a Diretoria Geral de Sade Pblica, passando
a dedicar-se apenas ao Instituto de Manguinhos, que fora rebatizado com o
seu nome. Do Instituto, lanou importantes expedies cientficas, que
possibilitaram maior conhecimento sobre a realidade sanitria do interior do
pas e contriburam para a ocupao da regio. Erradicou a febre amarela no
Par e realizou a campanha de saneamento na Amaznia, que permitiu o
trmino das obras da Estrada de Ferro Madeira-Mamor, cuja construo
havia sido interrompida pelo grande nmero de mortes entre os operrios. O
sanitarista recomendou uma srie de medidas drsticas a serem
implantadas, sem demora. Os cuidados sanitrios comeariam antes do
operrio chegar ferrovia, com o engajamento de pessoal em reas no
palustres, exame mdico minucioso e fornecimento de quinino durante a
viagem. Recomendou ainda exames peridicos nos empregados,
fornecimento dirio de quinino, desconto dos dias em que o trabalhador no
ingerisse o medicamento e gratificao para o operrio que passasse trs
meses sem sofrer nenhum acesso de malria. Finalmente, aconselhou a
construo de galpes telados para alojamento do pessoal, fornecimento de
gua fervida, uso de calados, locais determinados para a defecao.
Tambm em 1909, Carlos Chagas descobriu a doena, provocada pelo
Tripanosoma cruzi, que ento passou a se chamar doena de Chagas. O
primeiro caso identificado por Carlos Chagas, foi o da menina Berenice, de
dois anos, moradora do municpio de Lassance/MG, local onde o pesquisador
se instalou para combater a malria entre os trabalhadores da Estrada de
Ferro Central do Brasil.
1913
Em 1913, Oswaldo Cruz foi eleito para a Academia Brasileira de Letras. Em
1915, por motivo de sade, abandonou a direo do Instituto Oswaldo Cruz
e mudou-se para Petrpolis. Em 18 de agosto de 1916, assumiu a prefeitura
daquela cidade, traando vasto plano de urbanizao, que no pde ver
implantado. Sofrendo de crise de insuficincia renal, morreu na manh de
11 de fevereiro de 1917, com apenas 44 anos de idade.
1914
A Inspetoria de Isolamento e Desinfeco foi transformada em Inspetoria de
Servios de Profilaxia.
1917
Carlos Chagas assumiu a direo do Instituto Oswaldo Cruz, em 14 de
fevereiro de 1917.
1918

Foi criado o Servio da Quinina Oficial, profiltico da malria, inicial a dos

medicamentos do estado, necessrios ao saneamento no Brasil (Decreto n
13.000, de 1/5/1918).
Foram iniciadas as atividades do Servio de Profilaxia Rural, subordinado
Inspetoria de Servios de Profilaxia (Decreto n 13.001, de 1/5/1918).
1920
Novo marco importante da evoluo sanitria brasileira com a reforma de
Carlos Chagas que, reorganizando os Servios de Sade Pblica, criou o
Departamento Nacional de Sade Pblica. A regulamentao desse diploma
legal sofreu substituio e modificaes at a publicao do Decreto em
1923, que vigorou como Regulamento Sanitrio Federal, por muitos anos.
Regulamentou o Decreto n 3.987, de 2 de janeiro de 1920, que criou o
Departamento Nacional de Sade Pblica (Decreto n 14.189, de
26/5/1920).
Aprovou o regulamento para o Departamento Nacional de Sade Pblica,
em substituio do que acompanhou o Decreto n 14.189, de 26 de maio de
1920 (Decreto n 14.354, de 15/9/1920).
1921
Instituiu a Reforma Carlos Chagas, que ampliou as atividades de
cooperao com estados, por meio da Diretoria de Saneamento e Profilaxia
Rural (Decreto n 15.003, de 15/9/1921).
1930
Criao do Ministrio dos Negcios da Educao e Sade Pblica (Decreto n
19.402, de 14/11/1930).
Os servios relacionados com a sade pblica foram transferidos para o
novo Ministrio dos Negcios da Educao e Sade Pblica.
Reativado o Servio de Profilaxia de Febre Amarela, em funo da epidemia
de 1927-1928, no Rio de Janeiro, e da disperso do mosquito transmissor.
1931
Em maro de 1931, o sanitarista Joo de Barros Barreto assumiu a diretoria
do Servio Sanitrio Estadual de So Paulo. Na gesto desse mdico, foi
formada a Secretaria Estadual de Educao e Sade Pblica, embora o
Decreto que ordenou a sua criao tenha sido um dos ltimos atos do
dirigente anterior. Vale lembrar que j em 14 de novembro de 1930, com o
Decreto n 19.402, o Governo Federal havia criado o Ministrio dos Negcios
da Educao e Sade Pblica.
1932
Convnio com a Fundao Rockefeller, para intensificao das atividades de
controle da febre amarela, encerrado em 1939, com a extino do Servio
de Profilaxia da Febre Amarela.

No Brasil surgiram o ensino e a pesquisa cientfica no campo da

administrao, com a criao do Instituto de Organizao Racional do
Trabalho (Idort). Na dcada de 1930, outro passo importante na
racionalizao da Administrao Pblica foi a criao do Departamento
Administrativo do Servio Pblico (Dasp).
1936
A comisso chefiada por Evandro Chagas chegou ao Par, instalando-se na
localidade de Piratuba, municpio de Abaetetuba. Liderando uma equipe de
mdicos e farmacuticos, Evandro Chagas constatou que a Amaznia era
um campo vasto para pesquisa nas reas mdica e cientfica. O cientista
sugeriu ao governador paraense na poca, Jos da Gama Malcher, a criao
de um instituto de pesquisa para ampliar os estudos de doenas regionais,
como malria, leishmaniose, filariose. Nasceu ento, em 11 de novembro de
1936, o Instituto de Patologia Experimental do Norte (Ipen) atual Instituto
Evandro Chagas (IEC).
1939
Criao do Servio de Malria do Nordeste (SMN) para intensificar o
combate ao Anopheles gambiae, introduzido em Natal/RN, em 1930. Foi
estabelecido, com essa finalidade, novo convnio com a Fundao
Rockefeller. O SMN existiu at 1941, quando foi erradicado o mosquito
(Decreto n 1.042, de 11/1/1939).
1940
As atividades relativas proteo da maternidade, da infncia e da
adolescncia, anteriormente sob a responsabilidade do Departamento
Nacional de Sade Pblica, passaram para o Departamento Nacional da
Criana, com a transformao da Diviso de Amparo Maternidade e
Infncia daquele Departamento (em 1948, o DNCr foi reorganizado).
Em dezembro de 1940, o Ipen passou a se chamar Instituto Evandro Chagas
(IEC), em homenagem ao cientista, morto prematuramente num acidente
areo.
1941
Nesse perodo, foi processada nova reforma da Sade Pblica Federal,
orientada por Barros Barreto. A estrutura criada manteve as linhas gerais
durante vrios anos, apesar dos cortes sofridos em vrias oportunidades.
Reorganizou o Departamento Nacional de Sade, do Ministrio dos Negcios
da Educao e Sade Pblica, define sua competncia, composio e criou:
a Diviso de Organizao Sanitria; Diviso de Organizao Hospitalar;
Instituto Oswaldo Cruz; Servio Nacional de Lepra; Servio Nacional de
Tuberculose; Servio Nacional de Febre Amarela; Servio Nacional de
Malria; Servio Nacional de Peste; Servio Nacional de Doenas Mentais;
Servio Nacional de Educao Sanitria; Servio Nacional de Fiscalizao de
Medicina; Servio de Sade dos Portos; Servio Federal de guas e Esgotos;
Servio Federal de Bioestatistica; e Sete Delegacias Federais de Sade, e
deu outras providncias. (Decreto Lei n 3.171, de 2/4/1941).

1942
Autorizou ao ento Ministrio da Educao e Sade, organizar o Servio
Especial de Sade Pblica (Sesp), em cooperao com o Institute of
Interamerican Affairs, do Governo Americano (Decreto Lei n 4.275,
17.4.1942).
Assinado convnio bsico, que estabelecia o desenvolvimento de atividades
de saneamento, profilaxia da malria e assistncia mdico-sanitria s
populaes da Amaznia, onde se extraa a borracha necessria ao esforo
de guerra.
Em 31 de julho de 1942, o Instituto Evandro Chagas (IEC), fundado em 10
de novembro de 1936 sob a denominao de Instituto de Patologia
Experimental do Norte, passou a integrar o Sesp, na condio de laboratrio
central.
A ampliao do convnio bsico levou o Sesp a atuar no Vale do Rio Doce,
prestando assistncia aos trabalhadores na reconstruo da estrada de ferro
Vitria-Minas.
I Conferncia Nacional de Sade.
1943
Criao da Campanha Contra a Bouba.
Implantao dos Postos Experimentais de Combate Esquistossomose
(Catende/PE) e ao Tracoma (Jacarezinho/PR).
1944
Criao do Servio Nacional de Helmintoses (em especial a esquistossomose
e a ancilostomose).
Novo convnio com o governo americano assegurou o funcionamento do
Sesp at 1948.
1948
Instalado o Centro de Estudos do Instituto Oswaldo Cruz, em Bambu/MG,
que desenvolveu os primeiros estudos para o controle da doena de
Chagas.
Criao do primeiro Conselho de Sade, considerado por William Wech o
marco inicial da Sade Pblica moderna. A sade do povo era integralmente
reconhecida como importante funo administrativa de governo. Quanto
melhores as condies de sade da populao, tanto maiores seriam as
possibilidades econmicas de um pas.
1949
Novos convnios permitiram a expanso do Sesp para outras regies do
pas.
1951

Deciso da Assemblia Mundial da Sade em promover o controle da varola

em todo o mundo.
1953
Criao do Ministrio da Sade, regulamentado pelo Decreto n 34.596, de
16 de novembro de 1953 (Lei n 1.920, de 25/7/1953).
Tornou obrigatria a iodao do sal de cozinha destinado a consumo
alimentar nas regies bocgenas do pas (Lei n 1.944, de 14/8/1953).
1954
Estabeleceu normas gerais sobre a defesa e proteo da sade. Art.1
dever do Estado, bem como da famlia, defender e proteger a sade do
indivduo (Lei n 2.312, de 3/ 9/1954).
1956
Criou o Departamento Nacional de Endemias Rurais (DENERu), que
incorporou os programas existentes, sob a responsabilidade do
Departamento Nacional de Sade (febre amarela, malria e peste) e da
Diviso de Organizao Sanitria (bouba, esquistossomose e tracoma),
rgos do novo Ministrio da Sade (Lei n 2.743, de 6/3/1956).
Delimitao da rea bocgena no Brasil e regulamenta o uso do sal iodetado
(Decreto n 39.814, de 17/8/1956).
1958
Criao do Grupo de Trabalho para a Erradicao da Malria (Gtem).
1960
Transforma o Sesp em Fundao Servio Especial de Sade Pblica (Fsesp),
vinculada ao Ministrio da Sade (Lei n 3.750, de 11/4/1960).
1961
Incio da produo, no Brasil, da vacina liofilizada contra a varola, em
substituio tradicional, em forma de linfa, pouco estvel.
Realizao das primeiras campanhas com a vacina oral contra
poliomielite: projetos experimentais em Petrpolis/RJ e Santo Andr/SP.

Introduo da tcnica de diagnstico laboratorial da poliomielite, no

Instituto Oswaldo Cruz (IOC).
Regulamentao do Cdigo Nacional de Sade, Lei n 2.312, de 3 de
setembro de 1954, estabelecendo as Normas Gerais sobre Defesa e
Proteo da Sade (Decreto n 49.974-A, de 21/1/1961).
1962
Instituio da Campanha Nacional contra a Varola, coordenada pelo
Departamento Nacional de Sade, com a organizao de operaes de
vacinao em diversos estados, mediante mobilizao de recursos locais.
Primeiro ensaio para administrao da vacina BCG Intradrmica, no Brasil.

1965
Criao da Campanha de Erradicao da Malria (CEM), independente do
DENERu (Lei n 4.709, de 28/6/1965).
1966
Criao da Campanha de Erradicao da Varola (CEV), tambm subordinada
diretamente ao Ministrio da Sade, dirigida por pessoal dos quadros da
Fundao Sesp (Decreto n 59.153, de 31/8/1966).
1969
O Sesp passou a denominar-se Fundao de Servios de Sade Pblica
Fsesp (Decreto Lei n 904, de 1/10/1969).
Organizado, pela Fundao Sesp, o sistema de notificao de algumas
doenas transmissveis, prioritariamente aquelas passveis de controle por
meio de programas de vacinao.
Criao, pela Fundao Sesp, do Boletim Epidemiolgico.
1970
Reorganizou administrativamente o Ministrio da Sade, criando a
Superintendncia de Campanhas de Sade Pblica (Sucam), subordinada
Secretaria de Sade Pblica e incorporando o DENERu, a CEM e a CEV
(Decreto n 66.623, de 22/5/1970).
Criao da Diviso Nacional de Epidemiologia e Estatstica da Sade
(Dnees), no Departamento de Profilaxia e Controle de Doenas.
Instalao das unidades de Vigilncia Epidemiolgica da Varola, em mbito
estadual.
Instituda a Fundao Oswaldo Cruz, congregando inicialmente o ento
Instituto Oswaldo Cruz, a Fundao de Recursos Humanos para a Sade
(posteriormente Escola Nacional de Sade Pblica (Ensp) e o Instituto
Fernandes Figueira. As demais unidades que hoje compem a Fiocruz foram
incorporadas ao longo dos anos.
Nas dcadas de 1950 e 1960, o Instituto Oswaldo Cruz defendeu o
movimento para a criao do Ministrio da Cincia e a transferncia do
setor de pesquisas para o novo rgo. No entanto, o Ministrio da Sade
priorizou a produo de vacinas. Essa polmica culminou no Massacre de
Manguinhos, em 1970, com a cassao dos direitos polticos e
aposentadoria de dez renomados pesquisadores da Instituio. Em 1985,
eles foram reintegrados.
1971
Institudo o Plano Nacional de Controle da Poliomielite, importante marco
para as atividades de vacinao do pas. Projeto piloto no estado do Esprito
Santo, que incluiu estudo para avaliar a resposta sorolgica vacina e para
introduzir a metodologia de campanhas estaduais realizadas em um s dia.

Criao da Central de Medicamentos (Ceme) e incio da organizao do

sistema de produo e distribuio de medicamentos essenciais, inclusive
produtos imunobiolgicos.
1975
Aprovou o Estatuto da Fsesp, que vigorou at 1991 (Decreto n 76.165, de
27/8/1975).
Disps sobre a organizao das aes de vigilncia epidemiolgica, e o
Programa Nacional de Imunizaes. Estabeleceu normas relativas
notificao compulsria de doenas (Lei n 6.259, de 30/10/1975).
Realizao da Campanha Nacional de Vacinao contra a Meningite
Meningoccica (Camem).
Incio da implantao, em todo pas, do sistema de registro de doses de
vacinas aplicadas.
1976
Regulamentou a Lei n 6.259/75. Disps sobre a organizao das Aes de
Vigilncia Epidemiolgica, e o Programa Nacional de Imunizaes.
Estabeleceu normas relativas notificao compulsria de doenas
(Decreto n 78.231, de 12/8/1976).
Extinguiu a exigncia de atestado de vacinao contra a varola (Decreto n
78.248, de 16/8/1976).
Aprovou o Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento no
Nordeste (Decreto n 78.307, de 24/8/1976).
Implantao do Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM).
Estabelecimento das doenas de notificao compulsria (Portaria GM/MS n
314, de 27/8/1976).
Implantao do sistema nacional de vigilncia de casos suspeitos de
poliomielite, com apoio de laboratrios de diagnstico, o que permitiu
definir o perfil epidemiolgico da doena no pas.
Criou a Secretaria Nacional de Aes Bsicas de Sade (Snabs) e a
Secretaria Nacional de Programas Especiais de Sade (Snpes) (Decreto n
79.056, de 30/12/1976).
Campanha de Vacinao Contra a Meningite Menigoccica (Sucam e Fsesp).
1977
Aprovao do modelo da Caderneta de Vacinao (Portaria GM/MS n 85, de
4/4/1977).
Ocorrncia dos ltimos casos de varola registrados no mundo.
Publicao do Manual de Vigilncia Epidemiolgica e Imunizaes Normas e
Instrues.

Instituiu o Sistema Nacional de Laboratrios de Sade Pblica (Portaria

GM/MS n 280, de 21/7/1977).
Aprovao da meta de imunizar todas as crianas no mundo at 1990, pela
Organizao Mundial de Sade (OMS).
Definio das vacinas obrigatrias para os menores de um ano, em todo
territrio nacional (Portaria Ministerial n 452, de 1977).
1978
Elevao dos percentuais de cobertura vacinal, que em 1975 eram de 20%,
para 40% em mdia.
Participao de tcnicos brasileiros no 1 Curso Internacional de Rede de
Frio, patrocinado pela Opas.
1979
Certificao, pela OMS, da erradicao global da varola.
Implantao, pela Fiocruz, do concentrado viral para diluio da vacina
contra sarampo.
Criao da Comisso Interministerial para o PNI (Portaria Interministerial
MS/MPAS n 1, de 9/5/1979).
Publicao e distribuio, pela Fundao
Refrigerador na Conservao de Vacinas.

Sesp,

do

documento

Disps sobre a intensificao e expanso de servios bsicos de sade e

saneamento; aprovou o Programa de Intriorizao das Aes de Sade e
Saneamento (Piass) para o perodo 1980-1985 (Decreto n 84.219, de
14/11/1979).
1980
Extino da obrigatoriedade da vacinao contra a varola (Portaria GM/MS
n 55, de 29/1/1980).
Lanado o Plano de Ao Contra a Poliomielite, estabelecendo os dias
nacionais de vacinao.
Demonstrao do impacto epidemiolgico dos dias nacionais de vacinao
contra a poliomielite realizados em 14 de junho e 16 de agosto, pela
drstica reduo da incidncia da doena, em todas as regies do pas.
Constituio do Grupo Interministerial de Coordenao incumbido de
elaborar o Plano de Ao de Controle da Poliomielite, promover e coordenar
o seu desenvolvimento em mbito nacional (Portaria GM/MS n 106, de
3/3/1980).
Institucionalizao da rede de apoio laboratorial ao diagnstico da
poliomielite, coordenada pela Fiocruz.
1981

Executado o Plano de Ao Contra o Sarampo, por intermdio de

campanhas estaduais de vacinao (adoo da estratgia de campanha
para a vacina contra o sarampo, mantida por alguns estados em 1982 e
1983).
Constituido o Grupo de Trabalho para o Controle da Qualidade de
Imunobiolgicos (GT/CQI) (Portaria GM/MS n 163, de 15/7/1981).
Transferncia formal Secretaria Nacional de Aes Bsicas de Sade
(Snabs), do Ministrio da Sade, da coordenao dos Programas Nacionais
de Imunizaes e de Vigilncia Epidemiolgica, que havia sido delegada
Fsesp, em 1974.
Inaugurao do Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Sade
(INCQS), da Fiocruz.
Reconhecidos como Laboratrios Nacionais de Sade Pblica, em apoio ao
Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica, aqueles com competncia
para tanto, atuando sob a superviso da Diviso Nacional de Laboratrios
de Sade Pblica, da Secretaria Nacional de Aes Bsicas de Sade, bem
como definio de suas competncias, as unidades credenciadas para as
atividades e respectivas reas de abrangncia (Portaria GM/MS n 217, de
17/9/1981).
1982
Dinamizado o sistema de informaes sobre a mortalidade, com a
publicao do primeiro anurio de dados.
Estabelecidas Normas Tcnicas para o Sistema de Vigilncia Epidemiolgica.
Mudana do esquema de vacinao contra o sarampo, recomendando dose
nica, a partir dos nove meses de idade.
Publicao e distribuio do documento Bases Tcnicas para Programas de
Controle da Poliomielite, consolidao de toda a orientao normativa
sobre o assunto.
Realizao do Encontro Nacional de Controle de Doenas e do 1 Curso
Nacional sobre Rede de Frio.
1983
A estratgia de dias nacionais de vacinao passa a ser recomendada pela
Opas e pelo Fundo das Naes Unidas para a Infncia (Unicef), sendo
adotada por outros pases latino-americanos.
Incio da realizao, pelo INCQS,
imunobiolgicos distribudos pelo PNI.

do

controle

de

qualidade

dos

Criao do Comit Interorgnico de Controle de Doenas Transmissveis,

coordenado pela Snabs e integrado por representantes da Fsesp, da Fiocruz,
da Sucam, do Instituto Nacional de Alimentao e Nutrio (Inan), entre
outros.
Realizao do Treinamento Bsico em Vigilncia Epidemiolgica (Tbve), nas
cinco macrorregies do pas.

1984
Realizados dois dias nacionais de multivacinao, com a aplicao seletiva
das vacinas DPT e contra o sarampo, em 24 unidades federadas.
Introduo, em alguns estados, da estratgia de multivacinao utilizando a
mobilizao para os dias nacionais de vacinao contra a poliomielite.
Definio da Snabs como unidade oramentria responsvel pelo
suprimento de imunobiolgicos para o PNI. A aquisio dos produtos passou
da Ceme para a Fiocruz, mediante convnio com a Snabs.
Implantao do Sistema de Aquisio, Distribuio, Controle de Qualidade e
Desenvolvimento Tecnolgico de Imunobiolgicos para o PNI.
Publicao e distribuio da primeira edio do Manual de Vacinao do PNI.
Publicao e distribuio de cartilhas sobre Vigilncia das Doenas
Imunoprevenveis (n 1 e 2), destinadas ao pessoal auxiliar de sade.
1985
Institudo o Programa de Controle de Acidentes Ofdicos.
A vacinao com a BCG passou a ser responsabilidade do PNI.
Incio do Programa Plio Plus, do Rotary Internacional, para promover a
imunizao infantil.
Criao da Central Nacional de
Imunobiolgicos (Cenadi), na Fiocruz.

Armazenagem

Distribuio

de

Elaborao da proposta de Poltica Nacional de Imunobiolgicos e do

Programa de Auto-Suficincia Nacional em Imunobiolgicos (Pasni).
Aprovao, pela Conferncia Sanitria Pan-Americana, de proposta para
erradicar a transmisso de poliovrus selvagem no continente.
Criao do Subsistema Nacional de Controle de Doenas Transmissveis.
Realizao, em mbito nacional, do Curso Bsico de Vigilncia
Epidemiolgica (Cbve), do Curso Intensivo de Vigilncia Epidemiolgica
(Cive) e do Curso de Aperfeioamento para Epidemiologistas.
Avaliao da capacitao de recursos humanos com o Cbve e o Cive, pela
Escola Nacional de Sade Pblica (Ensp/Fiocruz).
Publicao e distribuio da primeira edio do Guia de Vigilncia
Epidemiolgica.
1986
Aprovou o Plano de Ao para a Erradicao da Poliomielite no Brasil
(Resoluo Ciplan n 4, de 6/2/1986).
Introduo do Dia Nordestino de Vacinao Contra a Poliomielite.
Criao do personagem smbolo da erradicao da poliomielite, o Z
Gotinha, e publicao do documento A marca de um compromisso.

Publicao e distribuio da primeira edio do Manual de Procedimentos

para Vacinao.
O Brasil, como membro do Conselho Diretivo da Opas, aprovou a Resoluo
n 31, que props a erradicao da transmisso do poliovrus selvagem nas
Amricas.
Criao do grupo tcnico incumbido de coordenar as atividades pertinentes
erradicao da poliomielite no pas, o GT/Plio.
Realizao, no Rio de Janeiro, do 1 Curso Internacional de Vigilncia
Epidemiolgica para Erradicao da Poliomielite nas Amricas, promovido
pela Opas/OMS.
Elaborao do Plano de Ao para o Programa de Erradicao da Poliomielite
e sua aprovao em mbito interministerial.
Incio da edio do Informe Semanal do Programa de Erradicao da
Poliomielite.
VIII Conferncia Nacional de Sade, marco para as bases da criao do
Sistema nico de Sade.
1987
Disps sobre a criao do Programa de Desenvolvimento de Sistemas
Unificados e Descentralizados de Sade (Suds) nos estados (Decreto n
94.657, de 20/7/1987).
Realizao de inqurito de cobertura em municpios com alta incidncia de
poliomielite.
Ampliao da marca-smbolo da erradicao da poliomielite, o Z Gotinha,
para todo o PNI e publicao do documento A marca: desenvolvimento e
uso.
1988
Constituio Federal, de 5 de outubro de 1988
Arts. 196 a 200 Seo II Da Sade.
Ttulo VIII, Captulo II, Seo II, Da Sade
Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de
outros agravos e ao acesso universal igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao.Art. 197. So de relevncia pblica as
aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da
lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua
execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por
pessoa fsica ou jurdica de direito privado.Art. 198. As aes e servios
pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e
constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes
diretrizes:
descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;

atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem

prejuzo dos servios assistenciais;
participao da comunidade
Pargrafo nico. O Sistema nico de Sade ser financiado, nos termos do
art. 195, com recurso do oramento da Seguridade Social da Unio, dos
Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes.
Art. 199. A assistncia sade livre iniciativa privada.1 As
instituies privadas podero participar de forma complementar do sistema
nico de sade, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito
pblico ou convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e as sem
fins lucrativos.2 vedada a destinao de recursos pblicos para
auxlios ou subvenes s instituies privadas com fins lucrativos.3
vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais
estrangeiros na assistncia sade no Pas, salvo nos casos previstos em
lei.4 A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a
remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de transplante,
pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfuso de
sangue e seus derivados, sendo vedado todo o tipo de comercializaoArt.
200. Ao Sistema nico de Sade compete, alm de outras atribuies, nos
termos da lei:
controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse
para a sade e participar da produo de medicamentos, equipamentos,
imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos;
executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de
sade do trabalhador;
ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade;
participar da formulao da poltica e da execuo das aes de
saneamento bsico;
incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e
tecnolgico;
fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor
nutricional, bem como bebidas e guas para o consumo humano;
participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e
utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos;
colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
1989
Ocorrncia do ultimo caso de poliomielite no Brasil.
Elaborao do documento: PNI 15 anos, uma anlise crtica.
Incio do controle da hepatite B, com a realizao de vacinao na Amaznia
Ocidental.
1990

Transferiu as atribuies, o acervo e os recursos oramentrios da Sucam

para a Fsesp, que passou a denominar-se Fundao Nacional de Sade
(FNS) (Medida Provisria n 151, de 15/3/1990).
Autorizou o Poder Executivo a instituir a Fundao Nacional de Sade (FNS),
mediante incorporao da Fsesp e Sucam (Lei n 8.029, de 12/4/1990).
Transferiu da Snpes para a Sucam o Programa de Controle da Hansenase e
outras dermatoses (Portaria GM/MS n 873, de 27/6/1990).
Instituiu o SUS, definindo seus objetivos, competncias e atribuies;
princpios e diretrizes; organizao, direo e gesto. Criou o subsistema de
ateno sade indgena; regulou a prestao de servios privados de
assistncia sade; definiu polticas de recursos humanos; financiamento;
gesto financeira; planejamento e oramento (Lei n 8.080, de 19/9/1990).
Transferiu para a FNS: da Snabs, o Programa Nacional de Imunizaes PNI, o
Plano de Ao para Erradicao da Poliomielite, o Programa Nacional de
Zoonoses, o Sistema de Vigilncia Epidemiolgica, o Sistema de
Informaes sobre Mortalidade e o Sistema de Laboratrios de Sade
Pblica; e da Snpes, a Pneumologia Sanitria e a Dermatologia Sanitria
(Portaria GM/MS n 1.331, 5/11/1990).
Incorporou Fundao Nacional de Sade (FNS) as atividades de
informtica do SUS, desenvolvidas pela Empresa de Processamento de
Dados da Previdncia Social (Dataprev) (Lei n 8.101, de 6/12/1990).
Gesto participativa no SUS; forma de alocao dos recursos oriundos do
Fundo Nacional de Sade (Lei n 8.142, de 28/12/1990).
Evoluo das coberturas de vacinao para ndices em torno de 90%.
Incio da elaborao do dossi sobre coberturas vacinais para sensibilizao
de governadores, prefeitos e outras lideranas, com o apoio do Unicef.
Criao, pela Opas/OMS, da Comisso Internacional para Certificao da
Erradicao da Poliomielite nas Amricas.
1991
Transferiu para a FNS todas as atividades do Programa de Auto-Suficincia
Nacional em Imunobiolgicos (Pasni), da extinta SNABS (Portaria GM/MS n
46, de 17/1/1991).
Encarregou a Fsesp da coordenao dos projetos destinados promoo,
proteo e recuperao da sade do ndio (Decreto n 23, de 4/2/1991).
provou o Projeto de Sade Yanomami (Portaria Interministerial MS/MJ n 316,
de 11/4/1991).
Intensificao da vacinao de recm-nascidos com a BCG-ID, nas
maternidades de grande porte.
Introduo da vacinao contra a febre amarela na rotina dos servios
permanentes de vacinao, nas reas endmicas.

Implementao e ampliao da vacinao contra a hepatite B, na Amaznia

Ocidental.
Instituiu a Fundao Nacional de Sade (FNS) (Decreto n 100, de
16/4/1991).
Aprovou a Estrutura Regimental do Ministrio da Sade (Decreto n 109, de
2/5/1991).
Criao do Comit Tcnico Assessor de Imunizaes (Portaria GM/MS n 389,
de 6/5/1991).
Incio do Plano de Eliminao do Ttano Neonatal, com vacinao de
mulheres em idade frtil, nos municpios de risco.
Publicao e distribuio do documento Como Organizar a Vacinao no
Municpio, produzido pelo Instituto Brasileiro de Administrao Municipal
(Ibam) e pelo Unicef.
O Programa Nacional de Imunizaes (PNI) recebe o Prmio Criana e Paz
1991, outorgado pelo Unicef, como programa que se destacou na defesa e
na promoo dos direitos da criana e do adolescente.
Realizao de concurso para homenagear municpios do Nordeste que
alcanaram coberturas iguais ou superiores a 80%, promovido pelo Unicef e
pelo Ibam.
1992
Implantao do Plano Nacional de Eliminao do Sarampo, com a realizao
de campanha nacional de vacinao em menores de 15 anos.
Implantao da vacina contra a hepatite B, para grupos de alto risco de
infeco pelo vrus HB, em todo pas.
Incio da implantao do Sistema de Vigilncia de Eventos Adversos
Vacinao.
Redefinio dos instrumentos para coleta das informaes do PNI, com
desmembramento por idade e incluso dos cdigos do SIA/SUS.
Transferncia da Cenadi, da Fiocruz, para a FNS. A Fundao assumiu a
responsabilidade pela aquisio e o controle dos imunobiolgicos.
Edio do Informe Epidemiolgico do SUS, pelo Cenepi/FNS/MS.
1993
Reestruturao do Sistema de Informao do PNI, com padronizao de
formulrios.
Incio da instalao dos Centros de Referncia para Imunobiolgicos
Especiais (CRIE), no Cear, em So Paulo, no Paran e no Distrito Federal.
Publicao e distribuio do documento A Criana, a Vacina e o
produzido pelo Conselho Nacional de Secretrios Municipais
(Conasems), a Conferncia Nacional dos Bispos do Brasil
Sociedade Brasileira de Pediatria SBP, o Grupo de Defesa dos

Municpio,
de Sade
(CNBB), a
Direitos da

Criana, o Programa Nacional de Imunizaes (PNI), a Organizao PanAmericana de Sade OPAS e o Fundo das Naes Unidas para a Infncia
(Unicef).
Definiu a descentralizao das aes e servios de sade da Fundao
Nacional de Sade (FNS), como prioridade poltico-institucional (Portaria FNS
n 1.883, de 16/12/1993).
1994
Aprovou o Regimento Interno dos rgos que compem a Estrutura
Regimental da Fundao Nacional de Sade (Portaria GM/MS n 1.835, de
1/11/1994).
Obteno, pelo Brasil, do Certificado Internacional de Erradicao da
Transmisso Autctone do Poliovrus Selvagem.
A vacinao contra a febre amarela passou a ser responsabilidade do PNI.
Instalao de CRIE em Mato Grosso do Sul, Santa Catarina, Rio de Janeiro,
Minas Gerais e Par.
Reviso, atualizao e ampliao
Epidemiolgica (1 edio).

do

Guia

Nacional

de

Vigilncia

1995
Aprovou os cdigos das unidades organizacionais integrantes da estrutura
regimental da Fundao Nacional de Sade (publicado no Boletim de
Servio do MS n 7 de 17/2/1995, p. 3) (Portaria GM/MS n 163, de
15/2/1995).
Implantao do Subsistema de Controle de Estoque e Distribuio de
Imunobiolgicos (EDI).
Lanamento do Projeto para Reduo da Mortalidade na Infncia (Prmi),
integrante do Programa Comunidade Solidria.
Incluso das metas do PNI nas aes relevantes do setor sade,
acompanhadas pela Presidncia da Repblica.
1996
Realizao de campanha nacional de vacinao contra a hepatite B,
envolvendo escolares e odontlogos; esses ltimos em parceria com o
Conselho Nacional de Odontologia.
Implantao de CRIE em mais trs unidades federadas: Bahia, Esprito Santo
e Pernambuco.
1997
Disps sobre a transferncia da Escola de Enfermagem de Manaus, unidade
organizacional da Fundao Nacional de Sade, para a Fundao
Universidade do Amazonas (Lei n 9.484, de 27/8/1997).
Implantao da vacina monovalente contra a rubola no ps-aborto e no
ps-parto.

Ampliao do nmero de CRIE, com a instalao no Rio Grande do Sul, Piau,

Amazonas, Mato Grosso, Amazonas e Paraba.
Descentralizao do suporte tcnico ao sistema SI-PNI, nas unidades
federadas.
Introduo de nova sistemtica na aquisio de imunobiolgicos mediante
integrao ao Fundo Rotatrio da Opas/OMS.
Autorizou o Poder Executivo a transformar o Departamento de Informtica
do Sistema nico de Sade (Datasus) da Fundao Nacional de Sade, em
Subsecretaria de Informtica do Sistema nico de Sade (Datasus),
vinculando-a Secretaria-Executiva do Ministrio da Sade (Artigo 52
Medida Provisria n 1.549-32, de 11/7/1997).
Concluso e publicao das Normas de Produo e Controle de Qualidade
das Vacinas Bacterianas, de Soros e da Vacina Anti-Rbica de uso humano
(Portaria GM/MS n 661, de 22/12/1997).
1998
Transferiu da Fundao Nacional de Sade para a Secretaria de Polticas de
Sade, do Ministrio da Sade, a coordenao das aes de promoo,
proteo e recuperao da sade relacionadas pneumologia sanitria,
subordinando tcnica e administrativamente ao Centro de Referncia
Professor Hlio Fraga (CRPHF), situado no Rio de Janeiro. Extinguiu a
Coordenao de Informaes e Anlise da Situao de Sade (Ciass), do
(Cenepi) (Portaria GM/MS n 3.635, de 18/9/1998).
Transferiu da Fundao Nacional de Sade para a Secretaria de Polticas de
Sade, do Ministrio da Sade, a coordenao das aes de promoo,
proteo e recuperao da sade relacionadas Dermatologia Sanitria
(Portaria GM/MS n 3.637, de 18/9/1998).
Revogou as Portarias GM/MS n 3.635 e n 3.637, de 18 de setembro de
1998 (Portaria GM/MS n 3.911, de 30/10/1998).
Determinou a transferncia das seguintes unidades operacionais da
Fundao Nacional de Sade: I. Unidades de assistncia sade: unidades
mistas, centros e postos de sade at dia 31/12/1998. II. Oficinas de
saneamento, at 31/12/1998. Determinou a transferncia das atividades de
epidemiologia, ainda existentes, das Coordenaes Regionais da Fundao
Nacional de Sade para as Secretarias Estaduais de Sade (Portaria GM/MS
n 3.843, de 5/11/1998).
Implantao, na rotina, da vacina contra o Haemophilus influenzae tipo B,
para menores de um ano, em todo o pas.
A aquisio, armazenamento e distribuio das vacinas contra a raiva de
uso humano e de uso canino, e do soro anti-rbico passam a ser
responsabilidade do PNI.
Instalao de CRIE em Gois, totalizando 24 Centros e abrangendo 80% das
unidades federadas.
Informatizao do Sistema de Vigilncia de Eventos Adversos Ps-Vacinao.

Incluso de metas do PNI no Projeto de Estruturao da Vigilncia em Sade

(Vigisus), da FNS, financiado pelo Banco Mundial.
Responsabilizao direta dos municpios pela execuo da vacinao, na
rede de servios, a partir da sua habilitao s condies de Gesto
estabelecidas pela NOB/96: Gesto Plena de Ateno Bsica e Gesto Plena
do Sistema Municipal.
Instituiu o Ncleo Estadual de So Paulo, em conseqncia extinguiu a
Coordenao Regional de So Paulo (Portaria FNS n 538, de 17/12/1998).
1999
Instituiu e formalizou a distribuio de competncias dos rgos do MS
quanto ao Sistema Nacional de Informaes em Sade. Designou a
FNS/Cenepi como gestora dos Sistemas: Sistema de Informaes de
Mortalidade (SIM), Sistema de Informaes de Nascidos Vivos (Sinasc),
Sistema de Informaes de Agravos de Notificao (Sinan) e Sistema de
Avaliao do Programa de Imunizaes API (Portaria GM/MS n 130, de
12/2/1999).
As atividades de vigilncia epidemiolgica, especialmente de dengue, febre
amarela, malria, leishmaniose, esquistossomose, Chagas, peste, bcio,
oncocercose e outras, executadas pelo Departamento de Operaes
(Deope), passaram a integrar ao Centro Nacional de Epidemiologia (Cenepi).
Subordinou tambm ao Cenepi o Centro de Referncia Professor Hlio Fraga
(CRPHF), a Central Nacional de Armazenagem e Distribuio de
Imunobiolgicos (Cenadi) e o Instituto Evandro Chagas (IEC) (Portaria FNS
n 125, de 18/2/1999).
Reestruturou a Unidade de Gerncia de Projetos (UGP), na fase execuo do
Projeto de Estruturao do Sistema Nacional de Vigilncia em Sade
(Vigisus) (Portaria FNS n 298, de 9/4/1999).
Extinguiu a Coordenao Regional da Fundao Nacional de Sade no
Distrito Federal, e deu outras providncias (Portaria FNS n 299, de
13/4/1999).
Estabeleceu a Base Deliberativa e a Base Operacional do Comit Central de
Planejamento (Coplan), da Fundao Nacional de Sade (Instruo
Normativa Funasa n 1, de 27/5/1999).
Aprovou o Plano de Ao da Fundao Nacional de Sade para o Binio
1999/2000 (Instruo Normativa Funasa n 2, de 27/5/1999).
Transferiu da Fundao Nacional do ndio (Funai) para a Fundao Nacional
de Sade pessoal, patrimnio e oramento vinculados s aes de ateno
sade indgena (Art. 28-B Medida Provisria n 1.911-8, de 29/7/1999).
Subordinou administrativamente Funasa os servidores ocupantes de
cargos redistribudos da Funai para a Funasa, que exerciam atividades
relacionadas
com
a
sade
dos
povos
indgenas
(Portaria
Conjunta Funasa/Funai n 1, de 25/8/1999).

Disps sobre as condies para prestao de assistncia sade dos povos

indgenas no mbito do SUS. Estabeleceu as condies de assistncia
sade dos povos indgenas pela Funasa (Decreto n 3.156, de 27/8/1999).
Criou o Subsistema de Ateno Sade Indgena (Lei n 9.836, de
23/9/1999).
Criou os Distritos Sanitrios Especiais Indgenas (Dsei). Estabeleceu
competncias para os Dsei. Instituiu estrutura e organizao dos DSEI
(Portaria Funasa n 852, de 30/9/1999).
Regulamentou a NOB/SUS n 1/1996 no que se refere as competncias dos
trs nveis de governo na rea de epidemiologia e controle de doenas.
Definiu a sistemtica de financiamento (Portaria GM/MS n 1.399, de
15/12/1999).
2000
Definida a misso da Funasa: Ser uma agncia de excelncia em promoo
e proteo sade, mediante aes integradas de educao e preveno e
controle de doenas e outros agravos, bem como em atendimento integral
sade dos povos indgenas, com vistas melhoria da qualidade de vida da
populao.
Estabeleceu os critrios e procedimentos para aplicao de recursos
financeiros (Portaria Funasa n 176, de 28/3/2000).
Instituiu a Rede Interagencial de Informaes para a Sade (Ripsa) com
representante da Funasa (Portaria GM/MS n 398, de 12/4/2000).
Instituiu a Comisso Nacional de Erradicao do Sarampo e Controle da
Rubola, de carter consultivo (Portaria Funasa n 257, de 4/5/2000).
Aprovou o estatuto e o quadro demonstrativo dos cargos em comisso e das
funes gratificadas da Fundao Nacional de Sade (Funasa) (Decreto n
3.450, de 9/5/2000).
Aprovou os cdigos e denominaes das unidades organizacionais
integrantes do estatuto da Funasa. Delegou competncia ao Presidente
da Funasa para aprovao do respectivo Regimento Interno (Portaria GM/MS
n 511, de 24/5/2000).
Aprovou a estrutura regimental e o quadro demonstrativo dos cargos em
comisso e das funes gratificadas do MS (Decreto n 3.496, de 1/6/2000).
Regulamentou os procedimentos de certificao de municpios, estados e do
Distrito Federal para a gesto das aes de epidemiologia e controle de
doenas (Instruo Normativa Funasa n 2, de 5/6/2000).
Criou o Comit Tcnico para Acompanhamento do Plano de Intensificao
das Aes de Controle da Malria (Portaria Funasa n 355, de 14/7/2000).
Estabeleceu os procedimentos relacionados cesso de servidores a
estados, Distrito Federal e municpios, que executam aes na rea de
epidemiologia e controle de doenas (Instruo Normativa Funasa n 3, de
17/7/2000).

Estabeleceu os procedimentos relacionados cesso de bens mveis e

imveis utilizados nas atividades de epidemiologia e controle de doenas
(Instruo Normativa Funasa n 4, de 17/7/2000).
Convocou a 11 Conferncia Nacional de Sade (Decreto s/n, de
28/7/2000).
Aprovou o
10/8/2000).

Regimento

Interno

da Funasa (Portaria Funasa n

410,

de

Instituiu o Ncleo de Resposta Rpida em Emergncias Epidemiolgicas

(Nurep), da Funasa (PortariaFunasa n 473, de 31/8/2000).
Alterou os artigos. 34, 35, 156, 160, 167 e 198 da Constituio Federal e
acrescentou artigo ao Ato das Disposies Constitucionais Transitrias, para
assegurar os recursos mnimos para o financiamento das aes e servios
pblicos de sade (Emenda Constitucional n 29, de 13/9/2000).
Instituiu
os
Comits
Regionais
(Portaria Funasa n 584, de 7/11/2000).

de

Planejamento

(Coreplan)

Alterou a redao de dispositivos da Portaria Funasa n 410, de 10.8.2000

(Portaria Funasa n 608, de 23/11/2000).
Estabeleceu os procedimentos e as responsabilidades relativos ao Controle
e Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano e seu padro de
potabilidade (Portaria GM/MS n 1.469, de 29/12/2000).
2001
Aprovou a Norma Operacional de Assistncia Sade (NOAS-SUS 1/2001)
que ampliou a responsabilidade dos municpios na ateno bsica; definiu o
processo de regionalizao da assistncia; criou mecanismos para o
fortalecimento da capacidade de gesto do SUS e procedeu atualizao
dos critrios de habilitao de estados e municpios (Portaria GM/MS n 95,
de 26/1/2001).
Constituiu o Comit de Conduo da Implantao do Carto Nacional de
Sade no mbito do Ministrio da Sade, com vistas a garantir a articulao
das diferentes reas do Ministrio da Sade com interfaces e/ou
responsabilidades no projeto, com representante da Funasa (Portaria GM/MS
n 217, de 15/2/2001).
Estabeleceu ao integrada do Ministrio da Sade e do Ministrio
Desenvolvimento Agrria, no Plano de Intensificao das Aes de Controle
da Malria na Amaznia Legal (Piacm) (Portaria Interministerial MS/MDA n
279, de 8/3/2001).
Implantou a Agenda Nacional de Sade. Estabelece os eixos prioritrios de
interveno para o ano 2001, sendo instrumento de orientao estratgica
da Poltica de Sade no Brasil. Definiu responsabilidades (Portaria GM/MS n
393, de 29/3/2001).
Promoveu alteraes na composio
(Portaria Funasa n 304, de 25/5/2001).

competncias

do

Coplan

Ampliou, para o exerccio de 2001, a aplicao dos critrios de elegibilidade

para projetos destinados ao atendimento de municpios enquadrados nos
critrios do Projeto Alvorada (Portaria Funasa n 447, de 31/7/2001).
Criou o Comit Tcnico para acompanhamento dos Planos de Intensificao
das Aes de Controle da Malria e da Dengue na Amaznia Legal
(Portaria Funasa n 530, de 20/9/2001).
Regulamentou a Portaria GM/MS n 1.399/99, no que se refere s
competncias da Unio, estados, municpios e DF na rea de Vigilncia
Ambiental em Sade (Instruo Normativa Funasa n 1, de 25/9/2001).
Definiu a relao de doenas de notificao compulsria em todo o territrio
nacional (Portaria GM/MS n 1.943, de 18/10/2001).
Adotou a vacinao obrigatria de trabalhadores das reas porturias,
aeroporturias, de terminais e passagens de fronteira (Portaria GM/MS n
1.986, de 25/10/2001).
Estabeleceu os critrios para a suspenso de transferncia de recursos do
Piso de Ateno Bsica (PAB) e o cancelamento da certificao para gesto
das aes de epidemiologia e controle de doenas, na falta de alimentao
de dados do Sinasc, por mais de 60 dias (Portaria Funasa n 627, de
5/12/2001).
Estabeleceu procedimentos para a elaborao, implementao e
acompanhamento da Programao Pactuada Integrada de Epidemiologia e
Controle de Doenas (PPI-ECD) (Instruo Normativa Funasa n 2, de
6/12/2001).
Dispensou a exigncia da apresentao do Programa de Educao em
Sade e Mobilizao Social (Pesms) de que trata a Portaria Funasa n
176/2000, quando da celebrao de convnios que tenham por objetivo a
realizao de aes de saneamento bsico em reas indgenas
(Portaria Funasa n 633, de 6/12/2001).
Disps sobre a criao da Comisso Permanente de Sade Ambiental, do
Conselho Nacional de Sade (Portaria GM/MS n 2.253, de 11/12/2001).
2002
Aprovou os critrios e procedimentos para a aplicao de recursos
financeiros destinados a: 1.1. saneamento, 1.2. sade indgena, 1.3.
vigilncia
ambiental,
1.4.
educao
em
sade,
1.5.
Pesquisa
(PortariaFunasa n 1, de 2/1/2002).
Disps sobre a organizao do Sistema Nacional de Laboratrios de Sade
Pblica (Sislab). Designou aFunasa como o gestor da Rede Nacional de
Laboratrios de Vigilncia Epidemiolgica e Rede Nacional de Laboratrios
de Vigilncia Ambiental (Portaria GM/MS n 15, de 3/1/2002).
Incluiu as aes de epidemiologia e controle de doenas na gesto da
ateno bsica de sade (Portaria GM/MS n 44, de 3/1/2002).

Aprovou o Manual de Procedimentos de Segurana em Controle de Vetores;

Anexo do Captulo VIII, do Manual de Gesto de Insumos Estratgicos
(Portaria Funasa n 10, de 15/1/2002).
Aprovou a Poltica Nacional de Ateno Sade dos Povos Indgenas
(Portaria GM/MS n 254, de 31/1/2002).
Instituiu, no mbito do SUS, o Programa Nacional para a Preveno e o
Controle das Hepatites Virais, a ser desenvolvido pelos trs nveis de gesto.
Definiu as competncias e atribuies relativas implantao/gesto do
Programa Nacional para a Preveno e o Controle das Hepatites Virais em
cada nvel de direo do SUS; estabeleceu nveis assistenciais; delegou
Funasa a coordenao do Sistema Epidemiolgico das Hepatites Virais; e o
uso de imunobiolgicos para a preveno das hepatites virais, e deu outras
providncias (Portaria GM/MS n 263, de 5/2/2002).
Instituiu o Grupo Assessor para Assuntos Internacionais em Sade e
Fronteira com a finalidade de apresentar ao Ministro da Sade sugestes
para implementar e regular no mbito desta pasta, acordos, tratados,
convenes, protocolos e outros instrumentos de direito internacional
pblico, pertinentes a sade e fronteira (Portaria GM/MS n 335, de
19/2/2002).
Instituiu, no mbito do Ministrio da Sade, a Comisso de Biossegurana
em Sade (Portaria GM/MS n 343, de 19/2/2002).
Aprovou a Norma Operacional de Assistncia Sade (NOAS-SUS 01/2002)
que ampliou as responsabilidades dos municpios na Ateno Bsica;
estabelece o processo de regionalizao como estratgia de hierarquizao
dos servios de sade e de busca de maior equidade; cria mecanismos para
o fortalecimento da capacidade de gesto do Sistema nico de Sade e
procede a atualizao dos critrios de habilitao de estados e municpios
(Portaria GM/MS n 373, de 27/2/2002).
Aprovou a estrutura organizacional do Projeto Vigisus (estruturao do
sistema nacional de vigilncia em sade). Adequou a estrutura
organizacional da Unidade de Gerencia de Projeto (UGP), do Projeto Vigisus
(Portaria Funasa n 57, de 12/3/2002).
Constituiu a Comisso Permanente de Sade Ambiental, no mbito do
Ministrio da Sade, com representante da Funasa (Portaria GM/MS n 573,
de 20/3/2002).
Acrescentou captulo e artigo Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990,
que disps sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da
sade, a organizao e o funcionamento correspondentes; regulamentou a
assistncia domiciliar no mbito do SUS, e deu outras providncias (Lei n
10.424, de 15/4/2002).
Alterou os artigos 19 e 20 da Portaria GM/MS n 1.399, de 15 de dezembro
de 1999, no que se refere aos critrios para a suspenso do repasse de
recursos correspondentes aos convnios celebrados, aplicao das sanses
e demais procedimentos correspondentes (Portaria GM/MS n 1.147, de
20/6/2002).

Instituiu o Dia Nacional da Mobilizao contra a Dengue (Portaria GM/MS n

1.346, de 24/7/2002).
Institui o Programa Nacional de Controle da Dengue (Portaria GM/MS n
1.347, de 24/7/2002).
Instituiu o Carto Nacional de Sade Carto SUS (Portaria GM/MS n 1.560,
de 29/8/2002).
Instituiu o Subsistema Nacional de Vigilncia das Doenas e Agravos no
Transmissveis (Sidant) (Instruo Normativa Funasa n 1, de 5/9/2002).
Instituiu o Comit Nacional de Mobilizao
(Portaria Funasa n 408, de 12/9/2002).

Contra

Dengue

Organizou por doena de interesse para a sade pblica as Sub-redes de

Diagnstico e Vigilncia Laboratorial no pas, integrantes da Rede Nacional
de Laboratrios de Vigilncia Epidemiolgica (PortariaFunasa n 409, de
12/9/2002).
Regulamentou o funcionamento dos Centros de Referncia para
Imunobiolgicos Especiais (CRIE) (Instruo Normativa Funasa n 2, de
24/9/2002).
Definiu os procedimentos para celebrao de convnios de natureza
financeira pela Fundao Nacional de Sade, nos casos que especifica,
implanta o Sistema de Convnios (Siscon) (Portaria Funasa n 443, de
3/10/2002).
Instituiu a Rede Interagencial de Informaes para a Sade (Ripsa) (Portaria
GM/MS n 1.919, de 22/10/2002).
Estabeleceu proposta de Plano de Contingncia de Abrangncia Nacional, a
ser executado de forma compartilhada pelas secretarias estaduais e
municipais de sade para a organizao da assistncia aos pacientes com
dengue, conforme as diretrizes apresentadas no anexo desta portaria
(Portaria GM/MS n 2.124, de 25/11/2002).
Definiu o parmetro que caracteriza situao de iminente perigo sade
pblica
pela
presena
do
mosquito
transmissor
da
Dengue
(Portaria Funasa n 559, de 4/12/2002).
Disps sobre o Atestado de Aptido Sanitria para os novos projetos de
assentamentos
do
Incra
e
para
licenciamento
ambiental
de
empreendimentos, nas regies endmicas da Malria (Portaria Funasa n
662, de 27/12/2002).
Instituiu o Programa Nacional de Preveno e Controle da Malria
(Portaria Funasa n 663, de 27/12/2002).
Criou o Programa de Promoo da Alimentao Saudvel em Comunidades
Indgenas PPACI, objetivando promover a segurana alimentar e nutricional,
de forma sustentvel, e consolidar as aes de alimentao e nutrio no
mbito da ateno bsica sade prestada s populaes indgenas, com
enfoque na promoo da sade e preveno de doenas (Portaria GM/MS n
2.405, de 27/12/2002).

Lanamento a Cpsula do Tempo: em dezembro de 2002, foi instalada no

Museu da Funasa a cpsula do tempo A Epidemiologia nas Amricas, em
comemorao ao centenrio da criao da Organizao Pan-Americana da
Sade (Opas), da Fundao Nacional de Sade (Funasa). A cpsula dever
ser aberta em 2052.
2003
Definida a nova misso da Funasa: Promover a incluso social por meio de
aes de saneamento ambiental e de aes de ateno integral sade dos
povos indgenas, com excelncia na gesto e em consonncia com o SUS.
Convocou a 12 Conferencia Nacional de Sade (Decreto s/n, de 5/5/2003).
Alterou o art. 4 do Estatuto da Fundao Nacional de Sade (Funasa),
aprovado pelo Decreto n 3.450 de 9/5/2000, e deu outras providncias
(Decreto n 4615/2003, de 18/3/2003).
Aprovou os critrios e procedimentos bsicos para aplicao de recursos
financeiros (Portaria n 225/2003, de 14/5/2003).
Aprovou a Estrutura Regimental e o Quadro Demonstrativo dos Cargos em
Comisso e das Funes Gratificadas do Ministrio da Sade (Decreto n
4.726, de 9/6/2003).
Aprovou o Estatuto e o Quadro Demonstrativo dos Cargos em Comisso e
das Funes Gratificadas da Fundao Nacional de Sade (Funasa), e deu
outras providncias (Decreto n 4.727, de 9/6/2003).
Instituiu o Prmio de Incentivo em Cincia e Tecnologia para o SUS com os
objetivos de promover as pesquisas cientfico-tecnolgicas que atendam s
necessidades do Sistema nico de Sade (SUS); reconhecer e premiar os
mritos dos pesquisadores responsveis pela conduo de pesquisas
bsicas e aplicadas com elevado potencial de utilizao pelo SUS; e divulgar
nacional e internacionalmente os resultados dos trabalhos premiados e
selecionados; com representante da Funasa (Portaria GM/MS n 1.419, de
24/7/2003).
Definiu que a 12 Conferncia Nacional de Sade seja denominada
Conferncia Sergio Arouca 12 CNS (Portaria GM/MS n 1.721, de 2/9/2003).
Aprovou o Regimento Interno da Fundao Nacional de Sade (Funasa)
(Portaria GM/MS n 1.776, de 8/9/2003).
Criou o Comit Interministerial da Incluso Social de Catadores de Lixo
(Decreto s/n, de 11/9/2003).
Constituiu o Comit Nacional de Mobilizao contra a Dengue, com
representante da Funasa (Portaria GM/MS n 2.001, de 17/10/2003).
Instituiu o Programa Nacional para Preveno e Controle das Hepatites
Virais, o Comit Tcnico de Acompanhamento e Assessoramento do
Programa, com representante da Funasa (Portaria GM/MS n 2.080, de
31/10/2003).
Realizada a 12 Conferncia Nacional de Sade (7 a 11/12/2003).

2004
Constituiu no mbito do Ministrio Sade, Comit Tcnico de Sade da
Populao Negra, com representante da Funasa (Portaria GM/MS n 10, de
7/1/2004).
Disps sobre a Criao do Comit Consultivo da Poltica de Ateno Sade
dos Povos Indgenas, vinculado a Funasa (Portaria GM/MS n 69, de
20/1/2004).
Aprovou as Diretrizes da Gesto da Poltica Nacional de Ateno Sade
Indgena (Portaria GM/MS n 70, de 20/1/2004).
Criou Grupo de Trabalho para coordenar a formulao do Plano Nacional de
Sade Indgena (PortariaFunasa n 67, de 8/2/2004).
Instituiu a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade como
estratgia do Sistema nico de Sade para a formao e o desenvolvimento
de trabalhadores para o setor, com representantes da Funasa (Portaria
GM/MS n 198, de 13/2/2004).
Aprovou os Critrios e os Procedimentos Bsicos para Aplicao de Recursos
Financeiros (Portaria Funasan 106, de 04/3/2004).
Criou Grupo de Trabalho para formulao de uma Poltica de Assistncia
Farmacutica
para
os
Povos
Indgenas
(Portaria
Conjunta
n
1/SCTIE/MS/Funasa, de 17/3/2004).
Instituiu, em todo territrio nacional, os calendrios de vacinao, com
representantes da Funasa (Portaria GM/MS n 597, de 8/4/2004).
Criou o Grupo da Terra com a finalidade de acompanhar a implantao da
Poltica de Sade da Populao do Campo, com representantes
da Funasa (Portaria GM/MS n 719, de 16/4/2004).
Criou o Projeto de Saneamento Ambiental em Regies Metropolitanas
(Portaria Interministerial GM/MCIDADES/MS n 165, de 20/4/2004).
Estabeleceu normas e procedimentos para concesso e aplicao de
Suprimento de Fundos Especial, para atender s especificidades decorrentes
da assistncia sade indgena (Portaria GM/MS n 747, de 22/4/2004).
Instituiu o Comit Gestor do Fundo Setorial de Sade, com a finalidade de
administrar a aplicao dos recursos repassados ao Fundo Nacional de
Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (FNDCT), para financiar atividades
de pesquisa cientfica e desenvolvimento tecnolgico do setor sade, com
representante da Funasa (Portaria GM/MCT n 175, de 23/4//2004).
Disps sobre a criao do Comit Tcnico para a formulao de proposta da
Poltica Nacional de Sade da Populao de Gays, Lsbicas, Transgneros e
Bissexuais (GLTB), com representantes da Funasa (Portaria GM/MS n 880,
de 13/5/2004).
Regulamentou a NOB SUS 01/96 no que se refere s competncias da Unio,
Estados, Municpios e Distrito Federal, na rea de Vigilncia em Sade,
define a sistemtica de financiamento. No art. 30 a Funasaestabelecer,

com a participao da SVS, critrios e limites para o pagamento da

indenizao de campo dos seus agentes de controle de endemias (Portaria
GM/MS n 1.172, de 15/6/2004).
Instituiu o Comit Cientfico do II Seminrio Internacional de Engenharia de
Sade Pblica para seleo dos trabalhos da II Mostra de Experincias BemSucedidas Nacionais e Internacionais e da II Mostra de Estudos e Pesquisas
da Funasa (Portaria Funasa n 397, de 18/8/2004).
2005
Instituiu a Comisso Nacional de Monitoramento e Avaliao da
Implementao do Pacto Nacional pela Reduo da Mortalidade Materna e
Neonatal, com representantes da Funasa (Portaria GM/MS n 427, de
22/3/2005).
Convocou a 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena (Portaria GM/MS n
963, de 23/6/2005).
Instituiu a Criao do Selo Hospital Amigo do ndio e do Comit de
Certificao e Avaliao do Selo Hospital Amigo do ndio, com representante
do Desai/Funasa (Portaria GM/MS n 1.062, de 4/7/2005).
Instituiu incentivo financeiro adicional vinculado atuao dos Agentes
Indgenas de Sade (AIS) e dos Agentes Indgenas de Saneamento (Aisan)
(Portaria GM/MS n 1.076, de 4/7/2005).
Qualificou os municpios a receberem mensalmente os incentivos de
Ateno Bsica aos povos indgenas, destinados s aes e procedimentos
de Assistncia Bsica de Sade (Portaria GM/MS n 1.081, de 4/7/2005).
Instituiu o Comit Permanente e a Cmara Tcnica de Implementao e
Acompanhamento das Aes para integrao do Sistema Integrado de
Sade
das
Fronteiras
(SIS)
Fronteiras,
com
representantes
da Funasa(Portaria GM/MS n 1.121, de 1/11/2005).
Determinou a adeso do Ministrio da Sade ao Programa Nacional de
Gesto Pblica e Desburocratizao (Gespblica), com representante
da Funasa (Portaria GM/MS n 2.459, de 12/12/2005).
Instituiu Comisso para Elaborao para Poltica de Gesto Tecnolgica, no
mbito do Sistema nico de Sade (CPGT), com representantes
da Funasa (Portaria GM/MS n 2.510, de 19/12/2005).
2006
Definiu a nova misso: Realizar aes de saneamento ambiental em todos
os municpios brasileiros e de ateno integral sade indgena,
promovendo a sade pblica e a incluso social, com excelncia na gesto,
em consonncia com o SUS e com as metas de desenvolvimento do milnio.
Aprovou os Critrios e os Procedimentos Bsicos para Aplicao de Recursos
Financeiros (Portaria GM/MS n 151, de 20/2/2006).
Convocou a Conferncia Nacional dos Povos Indgenas (Decreto s/n, de
16/3/2006).

Instituiu, no mbito do Ministrio da Justia, a Comisso Nacional de Poltica

Indigenista (CNPI), com representantes da Funasa (Decreto s/n, de
22/3/2006).
Instituiu o Frum Permanente de Presidentes dos Conselhos Distritais de
Sade Indgena (Portaria GM/MS n 644, de 27/3/2006).
Instituiu o Certificado Hospital Amigo do ndio, a ser oferecido aos
estabelecimentos de sade que fazem parte da rede do Sistema nico de
Sade (SUS), com representante do Desai/Funasa (Portaria GM/MS n 645,
de 27/3/2006).
Instituiu o Prmio 1 Mostra Nacional de Produo em Sade Indgena/2006
(Portaria GM/MS n 646, de 27/3/2006).
Aprovou a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de
diretrizes e normas para organizao da Ateno Bsica para o Programa de
Sade da Famlia (PSF) e o Programa Agentes Comunitrios (Pacs) (Portaria
GM/MS n 648, de 28/03/2006).
Instituiu o Comit Nacional de Avaliao e Desempenho do Sistema de
Sade, com representantes daFunasa (Portaria GM/MS n 665, de
29/03/2006).
Instituiu o Frum Permanente Mercosul para o Trabalho em Sade, com
representante da Funasa (Portaria GM/MS n 929, de 02/05/2006).
Instituiu o Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional para os Distritos
Especiais Indgenas (Sisvan-Indigena) (Portaria Funasa n 984, de
6/07/2006).
Instituiu
a
Sala de
Situao em Sade,
da Funasa (Portaria GM/MS n 2.398, de 6/10/2006).

com

representante

2007
Estabeleceu as diretrizes nacionais para o saneamento bsico; altera as Leis
ns 6.766, de 19 de dezembro de 1979, 8.036, de 11 de maio de 1990,
8.666, de 21 de junho de 1993, 8.987, de 13 de fevereiro de 1995; e revoga
a Lei n 6.528, de 11 de maio de 1978; e d outras providncias (Lei n
11.445, de 5/1/2007).
Estabelecidas diretrizes e critrios tcnicos para a definio de
priorizao das obras de saneamento em reas indgenas que devero ser
considerados no planejamento das Coordenaes Regionais e dos Distritos
Sanitrios Especiais Indgenas (Portaria Funasa n 135, de 28/2/2007).
Convocou a 13 Conferncia Nacional de Sade (Decreto s/n, de
10/5/2007).
Instituiu Comit Gestor da Poltica Nacional de Promoo da Sade, com
representante da Funasa (Portaria GM/MS n 1.409, de 13/6/2007).
Aprovou a estruturao da Comisso Intersetorial de Sade Indgena (CISI),
com um representante daFunasa (Resoluo MS/CNS n 380, de 14/6/2007).

Aprovou os Critrios e os Procedimentos Bsicos para Aplicao de Recursos

Oramentrios e Financeiros (Portaria Funasa n 723, de 24/7/2007).
Disps sobre as responsabilidades na prestao da ateno sade dos
povos indgenas, no Ministrio da Sade, e regulamentao dos Incentivos
de Ateno Bsica e Especializada aos Povos Indgenas (Portaria GM/MS n
2.656, de 17/10/2007).
Estabeleceu diretrizes gerais para a Poltica de Ateno Integral Sade
Mental das Populaes Indgenas e cria o Comit Gestor, com
representantes da Funasa (Portaria GM/MS n 2.759, de 25/10/2007).
Estabeleceu critrios de priorizao de obras de saneamento em reas
indgenas e manuteno das obras implantadas (Portaria Funasa n 1.541,
de 17/12/2007).
Lanamento do Programa de Acelerao do Crescimento (PAC), institudo
pelo Governo Federal, na rea de saneamento, implementado
pela Funasa, em municpios com populao at 50 mil habitantes.
2008
Instituiu o Dia Nacional de Luta dos Povos Indgenas (Lei n 11.696, de
12/6/2008).
Criou a Comisso de Estudo para elaborao de uma Poltica de Recursos
Humanos para o Subsistema de Sade Indgena (Portaria GM/MS n 1.235,
de 19/6/2008).
Incluiu na Tabela de Estabelecimentos do Sistema do Cadastro Nacional dos
Estabelecimentos de Sade (SCNES) o tipo de estabelecimento 72 Unidade
de Ateno Sade Indgena e seus subtipos (Portaria SAS/MS n 475, de
1/9/2008).
2009
Instituiu o Binio Brasileiro do Saneamento 2009-2010 e instituiu o Grupo de
Trabalho Interinstitucional para coordenar a elaborao do Plano Nacional de
Saneamento Bsico, com representante da Funasa (Decreto n 6.942, de
1/8/2009).
Instituiu no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), a Poltica Nacional de
Ateno Integral Sade do Homem (Portaria GM/MS n 1.944, de
27/08/2009).
Instituiu a Estratgia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudveis e cria o
Comit Tcnico-Consultivo para a sua implementao, com representante
da Funasa (Portaria GM/MS n 2395, de 07/10/2009).
Instituiu, no mbito do Grupo de Trabalho para Assuntos Internacionais em
Sade e Ambiente, o Subgrupo relativo internalizao e implementao do
Protocolo de Cartagena sobre Biossegurana no que se refere ao setor
sade, com representante da Funasa (Portaria GM/MS n 2.592, de
16/10/2009).
2010

Instituiu, em todo o territrio nacional, o Calendrio de Vacinao para os

Povos Indgenas (Portaria GM/MS n 1.946, de 19/7/2010).
Instituiu o Grupo Temtico de Cooperao Internacional em Sade (GT-CIS)
no mbito do Ministrio da Sade, com representante da Funasa (Portaria
GM/MS n 2.356, de 17/8/2010).
Alterou a competncia da Funasa, que passa a ser: Entidade de promoo e
proteo sade a que compete fomentar solues de saneamento para
preveno e controle de doenas e formular e implementar aes de
promoo e proteo sade relacionadas com as aes estabelecidas pelo
Subsistema Nacional de Vigilncia em Sade Ambiental (Lei n 12.314, de
19/8/2010).
Aprovou o Estatuto e o Quadro Demonstrativo dos Cargos em Comisso e
das Funes Gratificadas da Fundao Nacional de Sade (Funasa), e d
outras providncias (Decreto n 7.335, de 19/10/2010).
Aprovou a Estrutura Regimental e o Quadro Demonstrativo dos Cargos em
Comisso e das Funes Gratificadas do Ministrio da Sade. No art. 5,
ficam transferidos, da Fundao Nacional de Sade (Funasa) para o
Ministrio da Sade, os bens permanentes ativos compreendendo mveis,
imveis, intangveis e semoventes, acervo documental e equipamentos
destinados promoo, proteo e recuperao da sade dos povos
indgenas, incluindo os relacionados s aes de saneamento ambiental em
terras indgenas Criou a Secretaria Especial de Sade Indgena (Decreto
7.336, de 19/10//2010).
Instituiu o Programa Pr-Catador, denomina Comit Interministerial para
Incluso Social e Econmica dos Catadores de Materiais Reutilizveis e
Reciclveis. O Comit Interministerial da Incluso Social de Catadores de
Lixo, criado pelo decreto de 11 de setembro de 2003, dispe sobre sua
organizao e funcionamento, e d outras providncias (Decreto n 7.405,
de 23/12/2010).
2011
Instituiu o Grupo de Trabalho com o objetivo de coordenar as aes relativas
transferncia dos bens permanentes ativos da Fundao Nacional de
Sade (Funasa) para o Ministrio da Sade, compreendendo os bens
mveis, imveis, intangveis e semoventes, acervo documental e
equipamentos destinados promoo, proteo e recuperao da sade
dos povos indgenas, incluindo os relacionados s aes de saneamento
ambiental em terras indgenas (Portaria GM/MS n 215, de 9/2/2011).
Estabelecidas as diretrizes, competncias e atribuies do Programa
Nacional de Apoio ao Controle da Qualidade da gua para Consumo
Humano (Portaria Funasa n 177, de 21/3/2011).
Instituiu, no mbito do Ministrio da Sade, o Frum Permanente de
Comunicao Social da Sade, com representante da Funasa (Portaria
GM/MS n 1.639, de 14/7/2011).
Aprovou a Estrutura Regimental e o Quadro Demonstrativo dos Cargos em
Comisso e das Funes Gratificadas do Ministrio da Sade. No

art.6o Ministrio da Sade e a Funasa devero efetivar a transio da

gesto do Subsistema de Ateno Sade Indgena para o Ministrio da
Sade at o dia 31 de dezembro de 2011 (Decreto n 7.530, de 21/7/2011).
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