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Neurologa
La neurologa (del griego clsico , "nervio" y del sufijo -, "estudio de" ) es la especialidad mdica que
trata los trastornos del sistema nervioso. Especficamente se ocupa de la prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin de todas las enfermedades que involucran al sistema nervioso central, el sistema nervioso perifrico y
el sistema nervioso autnomo, incluyendo sus envolturas (hueso), vasos sanguneos y tejidos como los msculos.
rea de estudio
Un gran nmero de desrdenes neurolgicos han sido descritos. Estos pueden afectar el sistema nervioso central
(cerebro y espina dorsal), el sistema nervioso perifrico, o el sistema nervioso autnomo.
Capacitacin
En los Estados Unidos y Canad, los neurlogos son mdicos que han completado un postgrado de entrenamiento en
neurologa despus de graduarse de la escuela mdica. Neurlogos completan, en promedio, al menos 10-12 aos de
educacin universitaria y entrenamiento mdico. Este entrenamiento incluye obtener un certificado de licenciatura,
que es un adicional de 4 aos, y luego completando de 3 a 4 aos de residencia en neurologa. Los 4 aos de
residencia consisten de 1 ao de entrenamiento en medicina interna seguido por 3 aos de entrenamiento en
neurologa. Becas de 1 y 2 aos estn disponibles siguientes a la culminacin de la residencia en neurologa si se lo
desea. Muchos neurlogos tambin tienen un entrenamiento adicional en una subespecialidad (becas) despus de
completar su residencia en el rea de neurologa como lo es neurologa vascular o cerebro vascular, neurologa
intervencionista, epilepsia, neuromuscular, neurorehabilitacin, neurologa del comportamiento, medicina del sueo,
manejo del dolor, neuroinmunologa, neurofisiologa, o desrdenes de movimiento.
En Alemania, un ao obligatorio de psiquiatra debe hacerse para completar la residencia de neurologa. En el Reino
Unido e Irlanda, la neurologa es una subespecialidad de la medicina general (medicina interna). Despus de 5 a 9
aos de escuela mdica y un ao como pre registro oficial de la casa (o dos aos en un Programa de Fundacin) un
neurlogo debe pasar el examen para la membreca del Colegio Real de Mdicos (o el equivalente Irlands) antes de
obtener entrenamiento de especialista en neurologa. Una generacin atrs algunos neurlogos deban tambin pasar
unos cuantos aos trabajando en unidades psiquitricas y obtener un diploma en Psicologa Mdica, pero eso se
volvi poco comn y ahora que una capacitacin bsica de psiquiatra toma 3 aos en obtenerse ya no es prctico.
Un periodo de investigacin es esencial, y obtener un reconocimiento ms alto ayuda al progreso de la carrera:
algunos encuentran que est ms aligerado despus de que se hizo un adjunto al Instituto de Neurologa en Queen
Square en Londres. Algunos neurlogos entran en el campo de la rehabilitacin mdica (Psiquiatra en Estados
Unidos) para especializarse en rehabilitacin neurolgica, que puedes incluir medicina cerebro vascular as como
enfermedades del cerebro.
En Venezuela despus de realizar un internado en Medicina, debe realizarse un post-grado en Medicina Interna, no
menor de 1 ao, para poder realizar una Residencia en Neurologa de3 aos, posteriormente existen Maestras en las
reas de Neurofisiologa Clnica y entrenamiento en las sub-especialidades de Esclerosis Mltiple, Movimientos
Involuntarios, Enfermedades Cerebro Vasculares etc.
Neurologa
Exmenes
Durante un examen neurolgico, el neurlogo revisa la historia mdica del paciente con especial atencin a
condiciones recientes. Luego el paciente toma un test neurolgico. Normalmente, este test mide el estado mental,
funciones de los nervios craneales (incluyendo la visin), fuerza, coordinacin, reflejos y sensaciones. Esta
informacin ayuda al neurlogo a determinar si el problema existe en el sistema nervioso y en la localizacin clnica.
La localizacin de la patologa es la clave del proceso por el cual los neurlogos desarrollan sus diferentes
diagnsticos. Futuros test pueden ser necesarios para confirmar un diagnstico y finalmente una gua y terapia
apropiada.
Tarea Clnica
Casos en general
Los neurlogos son responsables por el diagnostico, tratamiento, y manejo de todas las condiciones mencionadas
arriba. Cuando la intervencin quirrgica es requerida, el neurlogo puede referirse al paciente como
"neuropaciente". En algunos pases, algunas responsabilidades legales de un neurlogo pueden incluir hacer un
diagnostico de muerte cerebral cuando el paciente ha muerto. Neurlogos frecuentemente tratan personas con
enfermedades congnitas, cuando las mayores representaciones son neurolgicas, como es frecuentemente el caso.
Punciones lumbares son frecuentemente realizadas por neurlogos. Algunos neurlogos pueden desarrollar un
inters a sub-campos en particular, como demencia, desordenes de movimiento, dolores de cabeza, epilepsia,
desordenes del sueo, control de dolor crnico, esclerosis mltiple o enfermedades neuromusculares.
reas destacadas
Hay superposicin de otras especialidades, variando de pas en pas e incluso en un rea geogrfica local. El
traumatismo craneoenceflico (ETC) agudo es ms comnmente tratado por neurocirujanos, mientras que secuelas
de traumas craneoenceflicos pueden ser tratados por neurlogos o especialistas en rehabilitacin mdica. Aunque
los casos de accidente cerebro vascular (ACV) han sido tradicionalmente tratados por mdicos internistas u
hospitalarios, el surgimiento de neurologa vascular y neurlogos intervencionistas han creado una demanda para
especialistas en ACVs. La organizacin de JCAHO centro certificado en accidentes cerebro vasculares ha
incrementado el papel de los neurlogos en el tratamiento de accidentes cerebro vasculares en muchas primarias as
como en hospitales de tercer nivel. Algunos casos de enfermedades infecciosas del sistema nervioso son tratados por
especialistas en enfermedades infecciosas. La mayora de los casos de dolor de cabeza son diagnosticados y tratados
principalmente por mdicos generales, al menos los casos menos severos. Del mismo modo, la mayora de los casos
de citica y otras radiculopatas mecnicas son tratados por mdicos generales, aunque puede ser enviado a
neurlogos o cirujanos (neurocirujanos o cirujanos ortopdicos). Desordenes del sueo son tambin tratados por
neumonlogos y psiquiatras. Una parlisis cerebral es inicialmente tratada por pediatras, pero el tratamiento puede
ser transferido a un neurlogo de adultos despus de que el paciente alcanza una cierta edad.
En el Reino Unido y otros pases, muchas de las condiciones encontradas en pacientes ancianos como trastornos de
movimiento incluyendo la enfermedad de Parkinson, accidentes cerebro vasculares, demencia o trastornos en el
modo de andar son manejadas por especialistas en medicina geritrica. Neuropsiclogos clnicos son usualmente
llamados para una evaluacin del comportamiento cerebral, relacionada para la asistencia con diagnsticos
diferenciales, planeando estrategias de rehabilitacin, documentar fuerzas y debilidades cognitivas, y midiendo
cambios en el tiempo (por ejemplo, para identificar anomalas de envejecimiento o llevando el progreso de una
demencia).
Neurologa
Neurologa cosmtica
El emergente campo de la neurologa cosmtica seala el potencial de terapias para mejorar cosas tales como
eficacia laboral, atencin en la escuela, y felicidad total en las vidas personales. A pesar de todo, este campo ha dado
tambin comienzo a preguntas acerca de la neurotica y la psicofarmacologa de estilo de vida de las drogas.
Temas relacionados
Temas clsicos
Neuroanatoma
Neuropediatra
Neurootologa
Neuropsicologa
Semiologa
Mtodos Diagnsticos
Tomografa axial computarizada
Angiografa cerebral
Imagen por resonancia magntica (IRM)
Neurologa
Electromiografa
Tomografa por emisin de positrones
Puncin lumbar
Biopsia cerebral
Enfermedades del sistema nervioso central
Afasia
Anomalas del desarrollo del sistema nervioso central
Enfermedades carenciales del sistema nervioso
Degeneracin combinada subaguda de la mdula espinal
Encefalopata de Wernicke
Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedades de la mdula espinal
Siringomielia
Hernia discal
Mielitis transversa
Enfermedades degenerativas del sistema nervioso central
Enfermedad de Alzheimer
Atrofia multisistmica
Parlisis supranuclear progresiva
Enfermedad de Parkinson
Esclerosis lateral amiotrfica
Enfermedad de Huntington
Enfermedades del sistema extrapiramidal
Enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central
Esclerosis mltiple
Enfermedad de Devic
Esclerosis concntrica de Balo
Encefalomielitis diseminada aguda
Enfermedades infecciosas del sistema nervioso central
Meningitis
Absceso Cerebral
Toxoplasmosis cerebral
Encefalitis
Enfermedades metablicas del sistema nervioso central
Epilepsias
Traumatismos craneoenceflicos
Tromboembolismo intracraneal
Tumor intracraneal
Meningioma
Pinealoma
Ependimoma
Astrocitoma
Meduloblastoma
Oligodendroglioma
Enfermedades del sistema nervioso perifrico
Sndrome de Guillain-Barr
Neurologa
Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth
Enfermedades musculares o miopatas
Distrofia muscular de Duchenne
Distrofia miotnica de Steinert
Enfermedades de la unin neuromuscular
Miastenia Gravis
Sndrome miastnico de Eaton-Lambert
Neurlogos famosos
Rodolfo Llins
V.S. Ramachandran
Oliver Sacks
Ernst Adolf Gustav Gottfried von Strmpell
Joseph Babiski
Jean-Martin Charcot
Alois Alzheimer
Documentales
DAmicis, F., Hofer, P. y Rockenhaus, F. (2011) El cerebro automtico: El poder del inconsciente [3].
DAmicis, F., Hofer, P. y Rockenhaus, F. (2011) El cerebro automtico: la magia del inconsciente. [4]
Enlaces externos
Neurologa
Referencias
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