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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

AGUSTN
facultad de enfermera

"EXAMEN FSICO DEL NIO DE 6 MESES A 1 AO"

ASIGNATURA:
crecimiento y desarrollo

DOCENTE:
Ybarrury Zamalloa Torres

ESTUDIANTE:
Cruz Quispe , Gabriela
Arequipa Per
2014
6 MESES

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO


Antropometra
Peso - talla - permetro ceflico.
Percentilos: buscar en las tablas correspondientes y registrarlo en una tabla de crecimiento
que quede dentro de la historia clnica.
Progresin de peso (expresado en gramos por da o por semana). Valor normal: 20-25
gramos por da. Recordar que a esta edad los nios normales ya duplicaron el peso de
nacimiento.
EXAMEN FSICO
Aspecto general: coloracin de la piel y las mucosas; cantidad y distribucin del tejido celular
subcutneo y el pelo; uas; msculos y articulaciones en general; forma, longitud y tamao de 1as
extremidades; posicin preferencial del nio.
Piel: evaluar y documentar cambios en la piel.
Cabeza y cuello: Evaluar suturas y fontanela anterior (registrar el tamao y sus caractersticas).
Evaluar los medios transparentes del ojo (reflejo rojo). Descartar rasgos genticos menores
(Hipertelorismo, implantacin bajo de las orejas, etc.). No es necesario realizar otoscopia de rutina.
Evaluar ganglios. Denticin: suele iniciarse entre el 5 y 9 mes. Es importante registrar en la historia
clnica el orden de aparicin. Boca: descartar muguet.
Aparato respiratorio: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Valor normal de
Frecuencia respiratoria: 20-40 por minuto.
Aparato cardiovascular: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Revisar pulsos
femorales. Lo ms importante es constatar que estn presentes. Valor normal de frecuencia
cardiaca: 120-140 por minuto.
Abdomen: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. El hgado, bazo y riones (maniobra
de peloteo renal) suelen ser palpables en los lactantes, pero con tamao, forma y consistencia
conservada. Buscar masas abdominales y explorar posibles orificios herniarios.
Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamao y pigmentacin. Constatar y
registrar en la historia clnica la presencia de testculos en bolsas.
Neuromuscular: evaluar motilidad activa y pasiva, postura de la cabeza con respecto al cuerpo,
tonicidad de los msculos, principalmente de los miembros. Evaluar Babinski.
Osteoarticular: observar alineacin del raquis (especialmente cuando el nio comienza a
sentarse) y simetra de los miembros. Observar la posicin de los pies en reposo y la correcta

alineacin de estos en relacin con las rodillas. Evaluar las caderas: para la deteccin de
displasia congnita y verificar la correcta abduccin de ambas caderas.

HALLAZGOS FRECUENTES EN ESTA CONSULTA


Beso de la cigea o mancha salmn, constipacin, dermatitis del paal, dermatitis
seborreica, fimosis, hernia inguinal, hernia umbilical, hidrocele, hipersecrecin salival,
mancha monglica, muguet, regurgitacin, sudamna, testculos en ascensor, soplo
funcional.
6 MESES
DESARROLLO Y CONDUCTAS HABITUALES:
Motor grueso: Hace trpode (90%). Los reflejos arcaicos han desaparecido, acompaa con la cabeza
al sentarlo, puede rolar, comienza a mantener el peso de su cuerpo al tenerlo de pie, hace el saltarn.
Motor fino: Intenta tomar pequeos objetos con las manos. Los toma entre los dedos y la palma
(prensin digito-palmar o cbito-palmar) (75%); lleva objetos a la boca y los transfiere de una mano a
la otra.
Lenguaje: Comienza a usar consonantes (dada, baba), vocaliza recprocamente, da gritos, gira la
cabeza hacia las voces conocidas, comienza a imitar sonidos.
Socio-adaptativo: Sonre al contacto social, se re con carcajadas, muestra preferencia por sus padres,
puede ponerse molesto cuando los padres desaparecen de su vista, se interesa por juguetes y se puede
irritar cuando estn fuera de su alcance o se trata de quitrselos (cerca de 75%), pueden comenzar a
mostrar ansiedad ante los extraos.

7 MESES

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO


Antropometra

Peso - talla - permetro ceflico.


Percentilos: buscar en las tablas correspondientes y registrarlo en una tabla de crecimiento
que quede dentro de la historia clnica.
Progresin de peso: Valor normal: 15-20 gramos por da.

EXAMEN FSICO
Aspecto general: coloracin de la piel y las mucosas; cantidad y distribucin del tejido celular
subcutneo y el pelo; uas; msculos y articulaciones en general; forma, longitud y tamao de 1as
extremidades; posicin preferencial del nio.
Piel: evaluar y documentar cambios en la piel.
Cabeza y cuello: Evaluar suturas y fontanela anterior (registrar el tamao y sus caractersticas).
Evaluar los medios transparentes del ojo(reflejo rojo). Descartar rasgos genticos menores
(Hipertelorismo, implantacin bajo de las orejas, etc.). No es necesario realizar otoscopia de rutina.
Evaluar ganglios. Denticin: suele iniciarse entre el 5 y 9 mes. Es importante registrar en la historia
clnica el orden de aparicin.
Aparato respiratorio: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Valor normal de Frecuencia
respiratoria: 20-40 por minuto.
Aparato cardiovascular: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Revisar pulsos
femorales. Lo ms importante es constatar que estn presentes. Valor normal de frecuencia cardiaca:
120-140 por minuto.
Abdomen: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. El hgado, bazo y riones (maniobra de
peloteo renal) suelen ser palpables en los lactantes, pero con tamao, forma y consistencia
conservada. Buscar masas abdominales y explorar posibles orificios herniarios.
Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamao y pigmentacin. Constatar y registrar
en la historia clnica la presencia de testculos en bolsas.
Neuromuscular: evaluar motilidad activa y pasiva, postura de la cabeza con respecto al cuerpo,
tonicidad de los msculos, principalmente de los miembros. Evaluar Babinski.
Osteoarticular: observar alineacin del raquis (especialmente cuando el nio comienza a sentarse)
y simetra de los miembros. Observar la posicin de los pies en reposo y la correcta alineacin de
estos en relacin con las rodillas. Evaluar las caderas, para la deteccin de displasia congnita y
verificar la correcta abduccin de ambas caderas.

HALLAZGOS FRECUENTES EN ESTA CONSULTA

Constipacin, dermatitis del paal, dermatitis seborreica, fimosis, hernia inguinal, hernia umbilical,
hidrocele, hipersecrecin salival, mancha monglica, muguet, regurgitacin, sudamna, testculos en
ascensor, soplo funcional.
7-8 MESES
DESARROLLO Y CONDUCTAS HABITUALES:
Motor grueso: Se sienta sin apoyo (90% a los 8 meses), alcanza los objetos, los tira y los busca con
la mirada, puede reptar.
Motor fino: Tiene prensin cubito-palmar. Inicia pinza radial inferior.
Lenguaje: Silabeo no especfico da-da ta-ta (90% a los 8 meses); respuesta al no; algunos
comienzan a reconocer su nombre y el de algunos objetos, como el chupete; creciente variedad de
slabas; le da diferentes matices al llanto, usa gestos de agrado y de enojo.
Socio-adaptativo: disfruta el jugar a las escondidas; busca un objeto escondido (50% a los 8 meses)
y se resiste a que le quiten un juguete. Prefiere personas conocidas. Disfruta el espejo. Mira hacia un
objeto cuando se lo nombra.

8 MESES
EVALUACIN DEL CRECIMIENTO
Antropometra
Peso - talla - permetro ceflico.
Percentilos: buscar en las tablas correspondientes y registrarlo en una tabla de crecimiento
que quede dentro de la historia clnica.
Progresin de peso: Valor normal: 15-20 gramos por da.
EXAMEN FSICO
Aspecto general: coloracin de la piel y las mucosas; cantidad y distribucin del tejido celular
subcutneo y el pelo; uas; msculos y articulaciones en general; forma, longitud y tamao de 1as
extremidades; posicin preferencial del nio.
Piel: evaluar y documentar cambios en la piel.
Cabeza y cuello: Evaluar suturas y fontanela anterior (registrar el tamao y sus caractersticas).
Evaluar los medios transparentes del ojo (reflejo rojo). Descartar rasgos genticos menores
(Hipertelorismo, implantacin bajo de las orejas, etc.). No es necesario realizar otoscopia de rutina.
Evaluar ganglios. Denticin: suele iniciarse entre el 5 y 9 mes. Es importante registrar en la historia
clnica el orden de aparicin.
Aparato respiratorio: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Valor normal de Frecuencia
respiratoria: 20-40 por minuto.
Aparato cardiovascular: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Revisar pulsos
femorales. Lo ms importante es constatar que estn presentes. Valor normal de frecuencia cardiaca:
120-140 por minuto.
Abdomen: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. El hgado, bazo y riones (maniobra de
peloteo renal) suelen ser palpables en los lactantes, pero con tamao, forma y consistencia
conservada. Buscar masas abdominales y explorar posibles orificios herniarios.
Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamao y pigmentacin. Constatar y registrar
en la historia clnica la presencia de testculos en bolsas.
Neuromuscular: evaluar motilidad activa y pasiva, postura de la cabeza con respecto al cuerpo,
tonicidad de los msculos, principalmente de los miembros. Evaluar Babinski.
Osteoarticular: observar alineacin del raquis y simetra de los miembros. Observar la posicin de
los pies en reposo y la correcta alineacin de estos en relacin con las rodillas. Evaluar las caderas
para la deteccin de displasia congnita y verificar la correcta abduccin de ambas caderas.

HALLAZGOS FRECUENTES EN ESTA CONSULTA


Constipacin, dermatitis del paal, dermatitis seborreica, fimosis, hernia inguinal, hernia umbilical,
hidrocele, hipersecrecin salival, mancha monglica, muguet, sudamna, testculos en ascensor,
soplo funcional.

9 MESES
EVALUACIN DEL CRECIMIENTO
Antropometra
Peso - talla - permetro ceflico.
Percentilos: buscar en las tablas correspondientes y registrarlo en una tabla de crecimiento
que quede dentro de la historia clnica.
Progresin de peso: Valor normal: 15-20 gramos por da.
EXAMEN FSICO
Aspecto general: coloracin de la piel y las mucosas; cantidad y distribucin del tejido celular
subcutneo y el pelo; uas; msculos y articulaciones en general; forma, longitud y tamao de 1as
extremidades; posicin preferencial del nio.
Piel: evaluar y documentar cambios en la piel.
Cabeza y cuello: Evaluar suturas y fontanela anterior (registrar el tamao y sus caractersticas).
Evaluar los medios transparentes del ojo (reflejo rojo). Descartar rasgos genticos menores
(Hipertelorismo, implantacin bajo de las orejas, etc.). No es necesario realizar otoscopia de rutina.
Evaluar ganglios. Denticin: suele iniciarse entre el 5 y 9 mes. Es importante registrar en la historia
clnica el orden de aparicin..
Aparato respiratorio: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Valor normal de Frecuencia
respiratoria: 20-40 por minuto.
Aparato cardiovascular: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Revisar pulsos
femorales. Lo ms importante es constatar que estn presentes. Valor normal de frecuencia cardiaca:
120-140 por minuto.
Abdomen: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. El hgado, bazo y riones (maniobra de
peloteo renal) suelen ser palpables en los lactantes, pero con tamao, forma y consistencia
conservada. Buscar masas abdominales y explorar posibles orificios herniarios.
Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamao y pigmentacin. Constatar y registrar
en la historia clnica la presencia de testculos en bolsas.
Neuromuscular: evaluar motilidad activa y pasiva, postura de la cabeza con respecto al cuerpo,
tonicidad de los msculos, principalmente de los miembros. Evaluar Babinski.
Osteoarticular: observar alineacin del raquis y simetra de los miembros. Observar la posicin de
los pies en reposo y la correcta alineacin de estos en relacin con las rodillas. Evaluar las caderas
para la deteccin de displasia congnita y verificar la correcta abduccin de ambas caderas.

HALLAZGOS FRECUENTES EN ESTA CONSULTA


Constipacin, dermatitis del paal, dermatitis seborreica, fimosis, hernia inguinal, hernia umbilical,
hidrocele, hipersecrecin salival, mancha monglica, muguet, sudamna, testculos en ascensor,
soplo funcional.

9 MESES
DESARROLLO Y CONDUCTAS HABITUALES:
Motor grueso: Comienza a gatear. Se para sobre pies y manos. Se sujeta para ponerse de pie.
Motor fino: Inicia prensin radial cubital.
Lenguaje: silabeo no especfico ma-ma pa-pa; respuesta al no. Reconoce su nombre y algunos
objetos y personas conocidas. Presta atencin a las melodas. Realiza secuencias de silabas con
melodas y entonaciones.
Socio-adaptativo: Juega a las escondidas, busca y da un objeto; se resiste a que le
quiten un juguete. Tira un juguete y espera a que lo recojan para volver a tirarlo.

10 MESES
EVALUACIN DEL CRECIMIENTO
Antropometra
Peso - talla - permetro ceflico.
Percentilos: buscar en las tablas correspondientes y registrarlo en una tabla de crecimiento
que quede dentro de la historia clnica.
Progresin de peso: Valor normal: 10-15 gramos por da.
EXAMEN FSICO
Aspecto general: coloracin de la piel y las mucosas; cantidad y distribucin del tejido celular
subcutneo y el pelo; uas; msculos y articulaciones en general; forma, longitud y tamao de 1as
extremidades; posicin preferencial del nio.
Piel: evaluar y documentar cambios en la piel.
Cabeza y cuello: Evaluar suturas y fontanela anterior (registrar el tamao y sus caractersticas).
Evaluar los medios transparentes del ojo (reflejo rojo). Descartar rasgos genticos menores
(Hipertelorismo, implantacin bajo de las orejas, etc.). No es necesario realizar otoscopio de rutina.
Evaluar ganglios. Denticin: suele iniciarse entre el 5 y 9 mes. Es importante registrar en la historia
clnica el orden de aparicin.
Aparato respiratorio: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Valor normal de
Frecuencia respiratoria: 20-40 por minuto.
Aparato cardiovascular: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Revisar pulsos
femorales. Lo ms importante es constatar que estn presentes. Valor normal de frecuencia cardiaca:
120-140 por minuto.
Abdomen: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. El hgado, bazo y riones (maniobra de
peloteo renal) suelen ser palpables en los lactantes, pero con tamao, forma y consistencia
conservada. Buscar masas abdominales y explorar posibles orificios herniarios.
Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamao y pigmentacin. Constatar y registrar
en la historia clnica la presencia de testculos en bolsas.
Neuromuscular: evaluar motilidad activa y pasiva, postura de la cabeza con respecto al cuerpo,
tonicidad de los msculos, principalmente de los miembros. Evaluar Babinski.
Osteoarticular: observar alineacin del raquis y simetra de los miembros. Observar la posicin de
los pies en reposo y la correcta alineacin de estos en relacin con las rodillas. Evaluar las caderas
para la deteccin de displasia congnita y verificar la correcta abduccin de ambas caderas.

HALLAZGOS FRECUENTES EN ESTA CONSULTA


Constipacin, dermatitis del paal, dermatitis seborreica, fimosis, hernia inguinal, hernia umbilical,
hidrocele, hipersecrecin salival, mancha monglica, muguet, sudamna, testculos en ascensor,
soplo funcional.
10-11 MESES
DESARROLLO Y CONDUCTAS HABITUALES:
Motor grueso: Camina sujeto a muebles y da la mano. Se para solo. Todava gatea.
Motor fino: Logra prensin pinza superior (75% a los 10 meses). Vierte un objeto que esta
contenido en otro (25% a los 10 meses).
Lenguaje: silabeo con mayor repertorio de melodas y diferentes entonaciones. Participa de juegos
sonoros. Comprende preguntas: Dnde est pap? qures?. Comprende rdenes sencillas.
Puede decir las primeras palabras con sentido. Mira cuando se pronuncia su nombre.
Personal- social: Aplaude, atiende cuando se le habla; busca objetos. Puede comer con
la mano. Juega a las escondidas.

11 MESES
EVALUACIN DEL CRECIMIENTO
Antropometra
Peso - talla - permetro ceflico.
Percentilos: buscar en las tablas correspondientes y registrarlo en una tabla de crecimiento
que quede dentro de la historia clnica.
Progresin de peso: Valor normal: 10-15 gramos por da.
EXAMEN FSICO
Aspecto general: coloracin de la piel y las mucosas; cantidad y distribucin del tejido celular
subcutneo y el pelo; uas; msculos y articulaciones en general; forma, longitud y tamao de 1as
extremidades; posicin preferencial del nio.
Piel: evaluar y documentar cambios en la piel.
Cabeza y cuello: Evaluar suturas y fontanela anterior (registrar el tamao y sus caractersticas).
Evaluar los medios transparentes del ojo (reflejo rojo). Descartar rasgos genticos menores
(Hipertelorismo, implantacin bajo de las orejas, etc.). No es necesario realizar otoscopia de rutina.
Evaluar ganglios. Denticin: suele iniciarse entre el 5 y 9 mes. Es importante registrar en la historia
clnica el orden de aparicin.
Aparato respiratorio: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Valor normal de
Frecuencia respiratoria: 20-40 por minuto.
Aparato cardiovascular: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Revisar pulsos
femorales. Lo ms importante es constatar que estn presentes. Valor normal de frecuencia cardiaca:
120-140 por minuto.
Abdomen: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. El hgado, bazo y riones (maniobra de
peloteo renal) suelen ser palpables en los lactantes, pero con tamao, forma y consistencia
conservada. Buscar masas abdominales y explorar posibles orificios herniarios.
Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamao y pigmentacin. Constatar y registrar
en la historia clnica la presencia de testculos en bolsas.
Neuromuscular: evaluar motilidad activa y pasiva, postura de la cabeza con respecto al cuerpo,
tonicidad de los msculos, principalmente de los miembros. Evaluar Babinski.
Osteoarticular: observar alineacin del raquis y simetra de los miembros. Observar la posicin de
los pies en reposo y la correcta alineacin de estos en relacin con las rodillas. Evaluar las caderas
para la deteccin de displasia congnita y verificar la correcta abduccin de ambas caderas.

HALLAZGOS FRECUENTES EN ESTA CONSULTA


Constipacin, dermatitis del paal, dermatitis seborreica, fimosis, hernia inguinal, hernia umbilical,
hidrocele, hipersecrecin salival, mancha monglica, muguet, sudamna, testculos en ascensor,
soplo funcional.

12 MESES
EVALUACIN DEL CRECIMIENTO
Antropometra
Peso - talla - permetro ceflico.
Percentilos: buscar en las tablas correspondientes y registrarlo en una tabla de crecimiento
que quede dentro de la historia clnica.
Progresin de peso: Valor normal: 10-15 gramos por da. Recordar que a esta edad los nios
triplican el peso de nacimiento. Los que nacieron prematuros y sin otra patologa asociada
alcanzan a esta edad a los parmetros de crecimiento y desarrollo que rigen para los nios
de trmino.
EXAMEN FSICO
Aspecto general: coloracin de la piel y las mucosas; cantidad y distribucin del tejido celular
subcutneo y el pelo; uas; msculos y articulaciones en general; forma, longitud y tamao de 1as
extremidades; posicin preferencial del nio.
Piel: evaluar y documentar cambios en la piel.
Cabeza y cuello: Evaluar suturas y fontanela anterior (registrar el tamao y sus caractersticas).
Evaluar los medios transparentes del ojo (reflejo rojo). Descartar rasgos genticos menores
(Hipertelorismo, implantacin bajo de las orejas, etc.). No es necesario realizar otoscopia de rutina.
Evaluar ganglios. Denticin: suele iniciarse entre el 5 y 9 mes. Es importante registrar en la historia
clnica el orden de aparicin. Al cumplir el primer ao, la mayora tiene entre 6 y 8 dientes, aunque
pueden tener dos sin que esto tenga significado patolgico.
Aparato respiratorio: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Valor normal de Frecuencia
respiratoria: 20-40 por minuto.
Aparato cardiovascular: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. Revisar pulsos
femorales. Lo ms importante es constatar que estn presentes. Valor normal de frecuencia cardiaca:
120-140 por minuto.
Abdomen: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin. El hgado, bazo y riones (maniobra de
peloteo renal) suelen ser palpables en los lactantes, pero con tamao, forma y consistencia
conservada. Buscar masas abdominales y explorar posibles orificios herniarios.
Genitourinario: observar genitales externos, evaluar tamao y pigmentacin. Constatar y registrar
en la historia clnica la presencia de testculos en bolsas.
Neuromuscular: evaluar motilidad activa y pasiva, postura de la cabeza con respecto al cuerpo,
tonicidad de los msculos, principalmente de los miembros. Evaluar reflejo de Babinski, recordar
que ste debe desaparecer al ao de vida.

Osteoarticular: observar alineacin del raquis, simetra y alineacin de los miembros tanto en
posicin sentado como durante la bipedestacin y la marcha. Es normal la marcha en rotacin
interna o externa de los pies.
HALLAZGOS FRECUENTES EN ESTA CONSULTA
Constipacin, dermatitis del paal, dermatitis seborreica, fimosis, hernia inguinal, hernia umbilical,
hidrocele, hipersecrecin salival, mancha monglica, muguet, sudamna, testculos en ascensor,
soplo funcional.
12 MESES
DESARROLLO Y CONDUCTAS HABITUALES:
Motor grueso: Ms del 95% logra pararse, camina con apoyo y de la mano (algo ms del 75%);
pocos pueden dar algunos pasos solos.
Motor fino: Usa pinza digital superior, seala con el dedo, algo menos de 75% entrega las
cosas voluntariamente, marca el papel con el lpiz, pone un objeto dentro de otro. Intenta apilar
2 cubos.
Lenguaje: Empieza a decir mama y papa, jerigonza, comprende rdenes simples.
Socio-adaptativo: imita acciones, viene cuando se lo llama, ayuda a vestirse, usa una taza,
saluda con la mano, busca objetos escondidos.