A Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS) foi criada em 2000 com

a finalidade de regular o setor de planos privados de assistncia sade.

Essa cartilha tem o objetivo de fornecer informaes relevantes ao beneficirio de
plano coletivo empresarial sobre a manuteno do plano de sade no momento
de uma demisso/exonerao sem justa causa ou de uma aposentadoria.
O plano coletivo empresarial aquele contratado pela empresa para seus
empregados.

O beneficirio de plano de sade coletivo empresarial demitido ou

exonerado sem justa causa ou que decidiu se aposentar TEM DIREITO
a manter o plano de sade oferecido pela empresa se contribuiu
mensalmente para o pagamento do plano de sade contratado a partir
de 1999.
O beneficirio de plano de sade coletivo empresarial demitido ou
exonerado sem justa causa ou que decidiu se aposentar NO TEM
DIREITO ao plano de sade se o empregador paga integralmente o
seu plano de sade e o beneficirio s assume o pagamento do plano
de seus dependentes e/ou o pagamento de coparticipao ou franquia
quando utiliza os servios (consultas, exames, cirurgias).

FIQUE ATENTO!
Se voc no est sendo descontado no seu contracheque da parte correspondente ao
plano de sade, mas j teve descontos por algum perodo, voc ter direito a manter o
plano aps demisso/exonerao sem justa causa ou aposentadoria com base na soma
dos perodos em que foi descontado para pagamento do seu plano de sade.

Caso voc no queira permanecer com o plano da empresa aps a

demisso ou aposentadoria, conhea aqui a cartilha que orienta para a
contratao de novos planos.
Use a opo do cdigo ao lado.

QUANDO esse direito pode ser exercido?

O empregador deve informar o direito de manuteno no plano de sade da
empresa quando comunicar o aviso prvio ou a aposentadoria. O beneficirio
ter, ento, 30 dias para informar se deseja ou no ficar no plano.

demisso*/
aposentadoria

30 dias

* sem justa causa

para optar
pela manuteno
do plano de sade

FIQUE ATENTO!
Se voc no for comunicado do direito de permanncia no plano de sade pelo seu empregador,
deve procurar a rea de Recursos Humanos da empresa e a operadora do plano para buscar
informaes sobre os seus direitos. Voc tambm pode consultar o Disque ANS: 0800 701 9656.

COMO o plano de sade do ex-empregado?

O ex-empregado pode optar por permanecer no plano de sade oferecido
pelo empregador. Ateno: os ex-empregados podem permanecer no plano
dos empregados ativos ou em um plano exclusivo para demitidos sem justa
causa e aposentados (esta escolha do empregador).
Veja no quadro abaixo a diferena entre os planos:
Mesmo plano de sade do
empregado ativo

Plano exclusivo para demitidos sem justa causa e

aposentados

Mesmas caractersticas
assistenciais do plano
de sade em que estava
vinculado antes da demisso
ou aposentadoria: rede
assistencial; padro de
acomodao em internao
(individual ou enfermaria);
e coberturas, que devero
ser oferecidas nos mesmos
municpios ou estados.

Mesmas caractersticas assistenciais do plano de sade em

que estava vinculado antes da demisso ou aposentadoria:
rede assistencial; padro de acomodao em internao
(individual ou enfermaria); e coberturas, que devero ser
oferecidas nos mesmos municpios ou estados.
Possibilidade de oferecimento de um segundo plano de
sade ao ex-empregado com as mesmas coberturas, podendo
a rede assistencial e o padro de acomodao em internao
serem diferentes, e as coberturas serem prestadas em outros
municpios ou estados. A oferta deste plano fica a critrio do
empregador.

Mesmas condies de
Reajuste, preo, faixa etria diferenciados do plano de sade
reajuste, preo, faixa etria e de antes da demisso ou aposentadoria (plano diferente dos
fator moderador de antes da
empregados ativos).
demisso ou aposentadoria.

POR QUANTO TEMPO posso me manter vinculado ao plano de sade

do meu ex-empregador?

Perodo que ficou

vinculado ao plano da
empresa como empregado

Perodo que poder permanecer no plano da empresa

aps tornar-se ex-empregado.

Demitido ou
exonerado
sem justa causa
Qualquer perodo

Poder permanecer no plano o equivalente a 1/3 do tempo total de

pagamento do plano de sade, sendo o mnimo de seis meses e o
mximo de dois anos.
Exemplo 1: O trabalhador pagou pelo plano por trs meses.
Poder permanecer por seis meses, pois a lei garantiu o mnimo
de seis meses.
Exemplo 2: o trabalhador pagou pelo plano por nove anos. Poderia
ficar por trs anos, mas a lei limitou ao perodo mximo de dois anos.

Aposentado
menos 10 anos

Poder permanecer no plano por um ano para cada ano em que

ficou vinculado ao plano de sade da empresa.
Se o perodo que ficou vinculado ao plano for inferior a um
ano, o direito ser equivalente ao mesmo tempo em que ficou
vinculado e contribuindo para o pagamento do plano.
Exemplo 1: o trabalhador ficou cinco anos pagando pelo plano.
Poder ficar com o plano por cinco anos aps se aposentar.
Exemplo 2: o trabalhador ficou 10 meses pagando pelo plano.
Poder permanecer com o plano por 10 meses.

Aposentado
10 anos ou mais

Poder permanecer no plano indefinidamente, enquanto a empresa

mantiver o plano de sade para os empregados ativos.

COMO FICA O PAGAMENTO pelo plano de sade aps a demisso ou

aposentadoria?
Ao optar pela permanncia no plano de sade de sua empresa, o ex-empregado
dever assumir integralmente o pagamento do plano.
Durante o perodo em que se mantiver no plano, o ex-empregado no deixa de
receber as vantagens obtidas pelos empregados provenientes de acordos coletivos
de trabalho.

Como ficam os DEPENDENTES?

O ex-empregado tem o direito de manter um ou todos os familiares j vinculados
ao plano de sade antes do desligamento da empresa, desde que assuma o
pagamento correspondente.
Tambm pode incluir novos dependentes: novo cnjuge ou outros filhos.
No caso de morte do aposentado ou do demitido/exonerado sem justa causa,
os dependentes permanecem no plano pelo tempo ao qual o titular tinha
direito.

E SE O EX-EMPREGADO SE APOSENTAR, mas continuar trabalhando?

Se, ao se aposentar, o ex-empregado preferir continuar trabalhando na mesma
empresa, ele poder usufruir do plano de sade como ex-empregado aposentado.
Seus dependentes j vinculados ao plano podero usufruir desse plano, mesmo
em caso de falecimento do titular antes do desligamento da empresa.

Como fica o plano em caso de MUDANAS de operadoras de planos

de sade?
O empregador pode ter contratado planos de diferentes operadoras ao
longo do tempo. Ao optar por usufruir do plano como ex-empregado, sero
considerados os perodos de tempo em que voc contribuiu para o pagamento
do seu plano de sade em cada uma das operadoras.

FIQUE ATENTO!
Se sua empresa tiver planos diferentes para empregados ativos e para os
ex-empregados demitidos e aposentados, ambos devero ser da mesma
operadora.

QUANDO ACABA O DIREITO de permanecer no plano?

A permanncia de ex-empregados em plano de sade coletivo empresarial pode

acabar:
- Se o beneficirio for admitido em novo emprego que possibilite o ingresso em
novo plano de sade; ou
- Quando terminarem os prazos de permanncia no plano como demitido ou
aposentado; ou
- Se o ex-empregador cancelar o benefcio do plano de sade de todos os
empregados e ex-empregados.
PORTABILIDADE de carncias
Se voc optar pelo plano de sade aps a demisso ou aposentadoria, saiba
que voc tem at 60 dias antes do trmino dos prazos de permanncia no plano
como ex-empregado para exercer a portabilidade de carncias para um plano
de sade individual ou familiar ou coletivo por adeso.

Para mais informaes e outros esclarecimentos, entre em contato com a ANS.

Veja abaixo nossos canais de atendimento:
Disque ANS
0800 701 9656

ANS

Central de Atendimento
www.ans.gov.br

Atendimento pessoal 12 Ncleos da ANS

Acesse o portal e confira os endereos.