En el Municipio de Mixco, Departamento de Guatemala, el da quince de enero del

ao dos mil trece, constituido en la sede del Bufete Popular Municipal de la

Universidad de San Carlos de Guatemala, Anexo Mixco, ubicada en la sptima calle,
tres guin veinticuatro, zona uno del Municipio de Mixco, Departamento de Guatemala
siendo las once horas con, soy requerido por la seora LEANDRA ELIZABETH LUCH
CALAN, de treinta y cuatro aos de edad, soltera, guatemalteca, enfermera, de este
domicilio y con residencia en la treinta y tres avenida, cero tres guin noventa,
apartamento A zona uno, El Manzanillo del Municipio de Mixco, Departamento de
Guatemala, quien se identifica con Documento Personal de Identificacin con Cdigo
nico de Identificacin nmeros dos mil cuatrocientos noventa y ocho espacio
noventa y un mil setecientos treinta y cinco espacio cero cuatrocientos tres (2498
91735 0403) extendido por el Registro Nacional de las Personas de la Repblica de
Guatemala. La requirente manifiesta que acta en representacin y ejercicio de la
Patria Potestad de su hijo menor de edad LUIS FERNANDO BARRIOS LUCH, calidad
que acredita con la Certificacin de Partida de Nacimiento nmero cuatro mil
cuatrocientos ochenta y dos (4482), folio cuatrocientos ochenta y dos (482), del libro
trescientos
noventa y tres guin I (393-I) del Registro Civil del Municipio de Guatemala,
Departamento de Guatemala, extendida por el Registrador Civil de las Personas del
Registro Nacional de las Personas del Municipio de Mixco, Departamento de
Guatemala, de fecha dos de enero de dos mil trece. HAGO CONSTAR: Que tengo a
la vista la documentacin fehaciente y que la Representacin Legal que se ejerce es
suficiente conforme a la ley y a m juicio para el presente acto. La requirente solicita
de mis servicios notariales con el objeto de prestar DECLARACIN BAJO
JURAMENTO DE LEY DE RESIDENCIA DE SU HIJO MENOR DE EDAD LUIS
FERNANDO BARRIOS LUCH, para el efecto procedo de acuerdo a los siguiente
puntos: PRIMERO: Tomo juramento de ley a la requirente y le advierto lo relativo al
delito de perjurio y la penalizacin que ello conlleva si incurre en falsedad.
SEGUNDO: Bajo solemne juramento de ley, la compareciente asegura ser de los
datos de identificacin personal ya consignados, habiendo tenido a la vista el
Documento Personal de Identificacin con el cual se identifico; TERCERO: Continua
manifestando la requirente que el objeto de la presente declaracin jurada es para
hacer constar que su hijo menor de edad reside en la treinta y tres avenida, cero tres
guin noventa, apartamento A zona uno, El Manzanillo del Municipio de Mixco,
Departamento de Guatemala, La compareciente realiza la presente declaracin para
que su hijo menor pueda estudiar en el Instituto Guatemalteco de Educacin
Radiofnica (IGER). Se adjunta a la presenta acta Notarial: a) Fotocopia del
Documento Personal de Identificacin con el cual se identifico la requirente, b)
Fotocopia de la Certificacin de la Partida de Nacimiento de LUIS FERNANDO
BARRIOS LUCH, extendida por el Registrador Civil de las Personas del Registro
Nacional de las Personas del Municipio de Mixco, Departamento de Guatemala, de
fecha dos de enero de dos mil trece, c) Fotocopia del recibo de agua, extendido por la
Tesorera Municipal de Mixco, Departamento de Guatemala, donde consta dicha
direccin. Se finaliza la presente Notarial en el mismo lugar y fecha, la cual esta
contenida en una hoja papel bond impresa en ambos lados, la que se encuentra
exonerada del Impuesto del Timbre Notarial de acuerdos con los artculos uno y siete
del Decret Ochenta y dos guin noventa y seis del Congreso de la Republica de
Guatemala. Se lee ntegramente la presenta Acta Notarial a la requirente, quien
enterada de su contenido, objeto y validez y dems efectos legales, la acepta, ratifica

firma

ANTE M

con

el

Notario

autorizante,

siendo

las

doce

horas.

DOY

FE.