Calidad, Pertinencia y Calidez

UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
GESTION DE RIESGO

BRIGADAS DE ATENCION MDICA

ESTUDIANTE:
CALDERON NICOLE

DOCENTE:
LCDA. AZUCENA SORNOZA

SEPTIMO SEMESTRE B

BRIGADAS DE ATENCION MDICA

Muchos

pases

en

latinoamerica

han

conformado brigadas de salud para situaciones

de emergencia, del nivel hospitalario o
sanitarias; actualmente se sabe que toma
mucha importancia el atender emergencias
confirmadas a travs del personal local de
salud dentro de una respuesta escalonada del
Sistema de Salud.
La labor profesional de la salud tradicionalmente se encuentra ligada al quehacer asistencial,
producto de los aos de formacin acadmica; por lo que, la atencin masiva de vctimas, en
caso de los eventos adversos, requiere de un proceso de organizacin y capacitacin arduo y
continuo.
Definicin de una Brigada
Es un equipo de trabajadores de salud acreditado, equipado y de rpida movilizacin para el
apoyo y asesoramiento a los niveles locales de salud en el manejo de emergencias masivas o
desastres.
PROPOSITO
Institucionalizar la formacin e intervencin de Brigadas de Intervencin Rpida en Desastres
(B.I.R.D.), que tendrn como fin responder en forma eficiente y oportuna ante situaciones de
emergencia y/o desastre, para asegurar la atencin de las necesidades asistenciales y sanitarias de
la poblacin afectada.
OBJETIVOS
1.

Brindar atencin vital de salud a las poblaciones afectadas en la zona de emergencias.

2.

Organizar la asistencia local para atender las necesidades de la poblacin afectada y

damnificada en la zona de emergencia.

3.

Realizar la evaluacin de daos en el sistema de salud y analizar las necesidades de salud

mientras dure la atencin en la zona de desastre.

4.

Coordinar con las autoridades locales de salud el desarrollo de actividades de emergencia

durante el post evento.

ORGANIZACIN
Las Brigadas de Intervencin Rpida en Desastres (B.I.R.D.) debe estar compuesta de un equipo
de mdicos, enfermeras, tcnicos, psiclogos y otros profesionales de salud requeridos para una
atencin integral de los damnificados. La BIRD se activara ante situaciones de emergencias y/o
desastres; en situaciones de normalidad ser de acuerdo a las disposiciones de la Oficina
responsable de los Preparativos y Respuesta a Desastres del nivel central y de la Direccin de
Salud dependiente.
Los equipos BIRD operan bajo la administracin del Ministerio de Salud, y en coordinacin con
las Direcciones de Salud, de quienes dependern financieramente para su accionar y
sostenibilidad operacional.
Los equipos BIRD tendrn una cobertura de accin para el nivel regional principalmente,
movilizndose a otras zonas del territorio nacional, ante la necesidad y requerimientos de las
Direcciones de Salud o del Nivel Central.
El personal de las Brigadas B.I.R.D. deber tener una formacin ptima para hacer frente a
situaciones de Emergencias Mdicas Masivas y Desastres con especial nfasis en el nivel tcnico
operativo.
Los equipos BIRD tendrn entrenamiento y capacitacin en atencin de vctimas en masa,
administracin y gestin sanitaria, evaluacin de daos y anlisis de necesidades en salud,
vigilancia epidemiolgica y ambiental en desastres debiendo considerarse adicionalmente el
conocimiento de los Programas de Salud que tiene el Ministerio de Salud.
Cuando los Equipos BIRD son movilizados a las zonas de desastre acuden con todo los
suministros mdicos, equipos, comida, agua y alojamiento necesarios para mantener una
autonoma funcional y operativa por al menos 10 das.
RECURSOS HUMANOS: COMPOSICION DE LAS BIRD.

El equipo BIRD, ser del nivel hospitalario (asistencial) y de la Direccin de Salud (sanitario,
salud pblica), las cuales tendrn la siguiente composicin, bajo dos diseos:
BIRD SANITARIO: 8 integrantes.

03 Mdicos: 02 mdico clnico (general, internista, pediatra).

01 mdico sanitario (salubrista, epidemilogo)
02 Enfermera asistencial.
01 Tcnico de Enfermera asistencial.
01 Ingeniero o Tcnico Sanitario.
01 Psiclogo asistencial.

BIRD HOSPITAL
BIRD ASISTENCIAL: 8 integrantes.

03 Mdicos: Clnico (general, pediatra, internista, emergencista) o Quirrgicos (cirujano

general, anestesilogo, traumatlogo).

02 Enfermeras asistenciales.
01 Psicologo asistencial.
01 Tcnico de Enfermera asistencial.
01 Tcnico de Apoyo (logstico).

FUNCIONES
Las B.I.R.D. funcionalmente desarrollarn actividades Asistenciales y Sanitarias.
Las B.I.R.D. tendrn las siguientes funciones:
ASISTENCIALES
1.

Brindar asistencia integral de salud, que incluir atencin mdico clnica,

opcionalmente mdico quirrgica. La atencin mdico clnica incluir a los programas regulares
de salud (PSBPT).
2.

Apoyo a las acciones locales de triaje y estabilizacin de vctimas en una zona de

desastre.
3.

Brindar atencin mdica inicial en los puntos de atencin y atencin asistida durante la

transferencia hacia los establecimientos de salud para los cuidados definitivos.

4.

Implementar y apoyar la red de salud locales para la transferencia de heridos de acuerdo

a su complejidad.
5.

Soporte psicolgico a la poblacin damnificada, ubicada en los albergues temporales.

6.

Apoyar tcnicamente para la toma de decisiones de la Autoridad Local durante el

desastre, en el rea asistencial de su competencia.

7.

Participarn activamente en la asistencia mdica a los albergues temporales, casas

comunales y otros refugios identificados en la zona del desastre.

8.

Colaborar en la vigilancia ambiental, con los equipos locales.

SALUD PUBLICA / SANITARIA

9.

Realizar una evaluacin de daos inicial de los servicios de salud y un anlisis de

necesidades para la atencin de salud.

10.

Coordinar las acciones sanitarias necesarias para la atencin de la poblacin afectada.

11.

Registrar informacin zonificada las reas que signifiquen riesgo a la salud de la

poblacin por problemas de saneamiento, zoonosis y metaxnicas. Asimismo, ubicacin de

albergues, zonas de mayor afectacin, zonas de riesgo geografico y establecimientos MINSA.
12.

Apoyarn al sistema epidemiolgico local, para disponer en corto tiempo de una

informacin objetiva sobre la situacin de las enfermedades predominantes (emergentes y

reemergentes) en la zona
13.

Activarn los recursos locales existentes tcnicos o comunitarios necesarios para llevar

acabo las acciones sanitarias y de salud pblica necesarias.

14.

Coordinar con los equipos locales de salud para la localizacin de edificaciones que

puedan utilizarse como albergues temporales, de ser necesario, previa coordinacin con el COE
multisectorial.
15.

Recabarn informacin continua de la situacin de salud y del ambiente en el rea

geogrfica a donde se movilizarn.

16.

Coordinarn acciones sanitarias con autoridades locales, medios de informacin y

comunicacin para realizar actividades de prevencin de enfermedades.

17.

Organizarn un servicio para atender las solicitudes de informe de las condiciones de

bienestar y salud de los pacientes atendidos.

18.

Elaborarn informes tcnicos de las actividades desarrolladas, de la situacin de salud

mientras dure su actividad, al termino de la cual elaborar un informe final a la Direccin de

Salud que corresponda, con copia a la Oficina de Defensa Nacional del nivel central.
19.

Identificaran y evaluaran los posibles riesgos sanitarios a los que se encuentra expuesta la

poblacin afectada.
20.

Organizaran, instalaran o activarn los Comits Operativos de Emergencia del Sector

Salud, asesorando a la autoridad local de Salud para la coordinacin de las tareas y

responsabilidades sectorial para la atencin de la poblacin.
21.

Brindaran asesora tcnica para la toma de decisiones de la Autoridad Local durante el

desastre.
22.

Participarn activamente en la asistencia a los albergues temporales, casas comunales y

otros refugios identificados en la zona del desastre.

23.

Asesoraran la vigilancia ambiental y la evaluacin de los requerimientos de salud

ambiental, con los equipos locales.

FORMACION TECNICA DE LAS BIRD
La formacin de un miembro BIRD se orientar para el trabajo en el rea asistencial o sanitaria
en situaciones de Emergencias y Desastres, teniendo que reunir condiciones fsicas y
psicolgicas adecuadas para desempear sus funciones.
La formacin de un miembro BIRD estar a cargo de la Oficina responsable de los Preparativos
y Respuesta a Desastres y de las Direcciones de Salud, para lo cual se tendr apoyo de las
instituciones que laboren en esta rea.
Entrenamiento
Los miembros del BIRD recibirn entrenamiento en:

Asistencia Mdica Prehospitalaria a vctimas de desastre:

Atencin Prehospitalaria de Demanda Masiva por Desastres.

Gestin de desastres:

Administracin de Servicios de Salud en Desastres (ASSED)

Evaluacin de Daos y Anlisis de Necesidades de Salud en Desastres.

Salud Ambiental en Desastres.

Vigilancia Epidemiolgica en Desastres.

Salud Mental en Situacin de Desastres.

Organizacin de los Servicios de Salud.

Comunicaciones en Desastres.

Comando de Incidentes. (1)

CONDICIONES FSICAS
El personal de los equipos BIRD tendr que gozar de buena salud y tener una condicin fsica
adecuada, no limitaciones somticas, no trastornos psicoafectivos, no alergias, no enfermedades
infectocontagiosas ni degenerativas. Se requiere de certificacin mdica previa evaluacin
mdica integral y psicolgica.
CONDICIONES LABORALES
El integrante de una BIRD debe ser personal profesional o tcnico de salud, preferentemente
nombrado o contratado con ms de 2 aos de labor.
DISPONIBILIDAD
El equipo BIRD se activar en cualquier momento, de existir la necesidad de movilizarla, motivo
por el cual sus integrantes tendrn que tener disponibilidad de tiempo inmediata para desplazarse
a una zona de emergencia, desastre o catstrofe.
DESIGNACION OFICIAL

Todo miembro de una BIRD ser designado a travs de un documento oficial, Resolucin
Directoral DISA, que sustente su condicin regular de BIRD y le proporcione las facilidades a su
labor, desde el punto de vista operativo, legal as como econmicamente.
CUALIDADES DEL PERSONAL DE UN BIRD
Los miembros de una BIRD deben reunir las siguientes cualidades:

Debe tener capacidad de liderazgo, organizacin, convocatoria y servicio.

Capacidad de trabajo en equipo intersectorial en situaciones adversas.
Capacidad de comunicacin y motivacin.
Sentido de integridad, valor y persistencia.
Sentido de iniciativa y ayuda.
Equilibrio emocional. (1)

Bibliografa
1. ALVAREZ DS. Salud Pblica, Medicina de Desastres. LIMA:; 2010.
2. PUBLICA
MDS.
[Online].;
2008.
http://www.minsa.gob.pe/ogdn/esp/pdf/brigadas.pdf.

Available

from:

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UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
GESTION DE RIESGO

PLAN DE EVACUACION HOSPITALARIA

ESTUDIANTE:
CALDERON NICOLE

DOCENTE:
LCDA. AZUCENA SORNOZA

SEPTIMO SEMESTRE B
PLAN DE EVACUACIN HOSPITALARIA

Los hospitales tienen una funcin esencial en la red de servicios de salud. Su mayor nivel de
complejidad y resolucin los hace asimismo ms requeridos en situaciones en las que se
incrementan los pacientes crticos. Cuando ocurre un desastre, los hospitales deben continuar con
el tratamiento de los pacientes internados en sus instalaciones y deben adicionalmente atender a
la mayor cantidad posible de personas que requieran atencin hospitalaria como consecuencia
del evento adverso.
El hecho de evacuar una edificacin cualquiera como casas, oficinas, centros comerciales, etc.
ante situaciones de emergencias o desastres es una medida de precaucin o proteccin que puede
tomarse sin muchas complicaciones posteriores. El problema realmente aparece cuando se trata
de instalaciones que por sus caractersticas deben permanecer en servicio contnuo precisamente
durante estos eventos y una de ellas es precisamente el hospital.
Varios son los aspectos a evaluar cuando se presenta el tema de la evacuacin hospitalaria como
medida de respuesta ante eventos, se enfocar sobre los siguientes:
Los pacientes:
Los pacientes que pueden movilizarse por sus propios medios o cuentan con ayuda de un
familiar, sern los primeros en solicitar evacuar el hospital. Muchos de ellos probablemente
procurarn hacerlo an sin esperar la decisin de las autoridades. Pa ellos, la necesidad de
hospitalizacin podra no representar ms que el hecho de tener que recibir un cuidado que en su
vivienda o ambulatoriamente no es lo suficientemente efectivo.
Para tomar la decisin de evacuarlos requerir definir claramente su condicin y la verdadera
necesidad frente a la emergencia, de permanecer hospitalizado, ser remitido a otro
establecimiento o ser dado de alta.
La decisin es ms crtica cuando se toma en cuenta la dificultad que representa para aquellos
pacientes que por su condicin requieren de toda la asistencia para evacuar y cuya movilizacin
resulta delicada y potencialmente peligrosa para la vida y/o su salud. Estos pacientes que suelen
estar bajo estrictos cuidados, van desde aquellos con vas parenterales (suero, infusiones, sangre,
etc), hasta los que dependen totalmente de equipos de alta complejidad (Unidades de cuidado
intensivo UCI/UTI).

El personal:
Los antecedentes de daos previos a la infraestructura hospitalaria y su participacin en las
evacuaciones anteriores, sea por hechos reales o por simulacros, determinarn la actitud y la
aptitud del personal del hospital para evacuar en casos de desastre. An as, la evacuacin
siempre representa una carga importante de estrs para el personal, por las responsabilidades a
las cuales se ve sometido ya que no slo se trata que ellos mismos evacuen o coordinen la
evacuacin de los internos, ya que muchas veces la vida de algunos de los pacientes depender
de la asistencia que ellos les entreguen.
Por otra parte, el personal de los hospitales ante situaciones de desastres tiene adicionalmente a
sus obligaciones, un grupo familiar que pudiera ser afectado por el evento adverso. Esta
responsabilidad influye tambin en la actitud frente a la posibilidad de evacuar el hospital,
ejerciendo presin sobre las autoridades hospitalarias.
Salvo que se disponga de un plan practicado y evaluado, normalmente es una situacin de difcil
coordinacin e importantes compromisos frente al manejo adecuado de los pacientes tanto en el
campo mdico, como en el campo de la responsabilidad legal.
El hospital mismo:
Teniendo en cuenta que las instituciones de salud son activos de un alto costo, evacuar
innecesariamente representa una prdida importante desde el punto de vista econmico, de
sostenibilidad y peor aun, de credibilidad frente a su comunidad usuaria de los servicios.
Recuperar la percepcin de seguridad que brinda un hospital, una vez evacuado, es muy difcil y
la sensacin general ser de un hospital inseguro, que al menor signo de dao debera ser
evacuado. Esto ha sucedido an con los hospitales que han sido adecuadamente reconstruidos o
reforzados. Deber resistir sin daos un evento de gran magnitud para recuperar la confianza de
la poblacin. (3)

Bibliografa
1 ALVAREZ DS. Salud Pblica, Medicina de Desastres. LIMA:; 2010.
.
2 PUBLICA
MDS.
[Online].;
2008.
. http://www.minsa.gob.pe/ogdn/esp/pdf/brigadas.pdf.

Available

from:

3 PUBLICA MDS. ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD. [Online].; 2010.

. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/166740/1/guia%20para%20la
%20elaboracion%20del%20PHRED,%2002.10.pdf.