LA NECROPSIA MDICO LEGAL Y LA IMPORTANCIA DE LA DATA DE MUERTE

RESUMEN
El presente artculo de investigacin tiene por objetivo comprender y conocer los
tipos de muerte, diferenciar la muerte natural de la muerte violenta. Identificar los
fenmenos cadavricos, y conocer la importancia de la autopsia mdico-legal.
Por tal motivo se consider la investigacin bibliogrfica, como un proceso de
recoleccin de informacin para la construccin de un objeto de investigacin. As mismo
se utiliz las tcnicas de gabinete, a travs del fichaje para recoger la informacin terica
cientfica de las fuentes bibliogrficas.
Este artculo de investigacin ser de suma importancia para la formacin
profesional en campo del Derecho.
INTRODUCCIN
El presente artculo de investigacin trataremos las cuestiones mdico legales
relacionadas con las diferentes concepciones de la Muerte, sus tipos, sus formas, la
diferencia de la muerte violenta de la natural, los fenmenos cadavricos tempranos y
tardos; asimismo temas relacionados a la Necropsia Mdico Legal, tipos de necropsia,
procedimiento necrpsico y objetivos de la necropsia mdico legal. El anlisis de esta
informacin es fundamental, no solo para abordarla adecuadamente, sino para realizar
una correcta interpretacin de los hallazgos que oriente a la elaboracin de una correcta
investigacin de La Necropsia Mdico Legal y la Importancia de la Data de Muerte.
La finalidad de este trabajo de investigacin, responde a la necesidad de
desarrollar una concepcin de la muerte en la medicina forense; especialmente los tipos
de muerte. As mismo, la importancia de la Necropsia Mdico Legal.
Teniendo presente lo anterior los objetivos que guiaran este trabajo son: Conocer
los tipos de muerte, diferenciar la muerte natural de la muerte violenta. Identificar los
fenmenos cadavricos, y Conocer la importancia de la autopsia mdico-legal, y sus
objetivos.
La presente investigacin corresponde a una investigacin bibliogrfica, que
consiste en el proceso de recoleccin de informacin para la construccin de un objeto de
investigacin, ya que ocupa un lugar importante, ya que garantiza la calidad de los
fundamentos tericos de la investigacin.
Por otra parte, se utilizaran las tcnicas de gabinete, porque se aplicar a travs
del fichaje para recoger la informacin terica cientfica de las fuentes bibliogrficas,
para redactar el contenido de la investigacin.
Finalmente, la informacin de esta investigacin ser til para los futuros
profesionales del Derecho, as mismo para los abogados.
CONTENIDO DESARROLLO
Conscientes que el Derecho es el que regula el comportamiento de todo ser
humano en la vida social y que evoluciona al mismo comps de nuestros das, y teniendo
en cuenta que la Medicina Legal se ha constituido en una rama auxiliar de esta ciencia
principal, cuyo nico fin es la bsqueda de la justicia, y mas an que en el Per se esta
aplicando en algunos distritos judiciales el nuevo cdigo procesal penal, es que se hace
muy necesario plasmar algunos conceptos que uniformen la actuacin del mdico legista
en nuestro pas y sobre todo en el interior de tal manera que manejemos un solo
lenguaje y criterios en el rea de las necropsias mdico legales. Cuando se sabe que la
apreciacin tcnico cientfico del mdico legista puede ser decisiva en la tipificacin del
delito y en la posterior resolucin judicial

Definir la muerte resulta mucho ms difcil de comprender este fenmeno, pues

implica que a lo largo de la historia ha ido desarrollando diferentes concepciones,
considerando, desde la perspectiva de las principales culturas de la humanidad, tomando
como referencia la religin cristiana, donde seala a la muerte como una dicha eterna en
el paraso perdido; a diferencia de la religin oriental, da importancia a las creencias de
la encarnacin en un primer orden. Por otra parte, la religin islmica considera que el
mundo es un lugar donde existe el sufrimiento como consecuencia a los errores humanos
y la muerte es la puerta que le conducir al hombre al paraso tal como le promete su
religin (lvarez, S/f)
Actualmente, la muerte se vive socialmente como un tab, no se les permiten
hablar de ella incluso a aquellos que saben que estn cerca morir; tal es el caso de los
enfermos terminales quienes acuden a los hospitales en un afn de luchar hasta lo ltimo
contra ella, sin importar lo adverso de las circunstancias (Hernndez, 2006).
El Cdigo Sanitario del Per, D.L. N17505 del 18 de Marzo de 1969, seala en su
art.36 que la muerte se produce por la cesacin de los grandes sistemas funcionales,
considerando que el fin de la vida, productora de consecuencias jurdicas, no
corresponde a la verdad biolgica No especifica los sistemas funcionales a que hace
referencia. Asimismo en el art.37 remarca la trascendencia de diagnosticar la muerte de
un individuo al indicar que la declaracin de fallecimiento es de absoluta responsabilidad
del mdico que la certifica. Hay que mencionar, adems, que en el art.38 seala el
trascendente cambio que se da con la muerte en lo referente a la consideracin del
individuo an vivo y la consideracin legal del cuerpo de este individuo ya cadver,
cuando expresa que: "Por la muerte, dentro del campo de la salud, el sujeto de derecho
se convierte en objeto de derecho, que se conserva, se destruye o se usa en defensa y
cuidado de la salud pblica y de la salud privada (Gobierno Revolucionario del Per,
1969).
Por otro lado, el Cdigo Civil del Per, D.L. N 295 del 24 de Julio de 1984, en su
libro I sobre Derechos de las Personas. Seccin Primera, Personas naturales, Ttulo VII
Fin de la Persona, Captulo Primero, Muerte, en el art.61 seala brevemente que: "La
muerte pone fin a la persona", refirindose a la muerte total o fin de la actividad fsica y
mental de la persona (Ministerio de Justicia, 1984).
Asimismo, la Ley de Trasplantes de rganos y Tejidos de cadveres de 1982,
seala en su art.5 que: "Se considera muerte, para los efectos de la presente ley, a la
cesacin definitiva e irreversible de la actividad cerebral o de la funcin cardio
respiratoria. Su constatacin es responsabilidad del mdico que la certifica". Es
importante subrayar que se indica una opcin al cese de la funcin cerebral o al de las
funciones cardio respiratorias. Agrega que para ello se requiere el acuerdo unnime de
una junta integrada por el director del nosocomio, el mdico tratante y un neurlogo
(art.6).
El reglamento de esta Ley sobre Trasplantes de rganos y Tejidos en su art.22,
indica que: "La comienza antes de la muerte clnica y contina despus de producida
sta". Muerte es un proceso biolgico y progresivo que se desarrolla a nivel celular en
tiempo variable para cada tejido, su evolucin Agrega que "la prueba definitiva del paro
irreversible de la funcin cerebral, es decir, el silencio cerebral, debe confirmarse por
encefalogramas repetidos a juicio del especialista". Asimismo que la "cesacin definitiva
de la funcin cardio respiratoria debe confirmarse por procedimientos clnicos y
electrnicos" (art. 23 y 24).
Finalmente, la Ley General de Salud N 26842 en su Ttulo III del fin de la vida,
define a la muerte en el Artculo 108: La muerte pone fin a la persona. Se considera
ausencia de vida al cese definitivo de la actividad cerebral, independientemente de que
algunos de sus rganos o tejidos mantengan actividad biolgica y puedan ser usados con
fines de trasplante, injerto o cultivo. El diagnstico fundado de cese definitivo de la
actividad cerebral verifica la muerte. Cuando no es posible establecer tal diagnstico, la
constatacin de paro cardio-respiratorio irreversible confirma la muerte.

Todas estas definiciones, a travs del tiempo han ido actualizndose, aadindose
nuevos conceptos de muerte. Por consiguiente, la muerte se puede definir como el
fenmeno biolgico que se desarrolla de forma individual en el ser vivo y que conduce la
cesacin de la vida, considerando como vida un conjunto de procesos biolgicos, que se
mantienen en equilibrio constante. Segn sea su naturaleza y la intensidad de la causa
que la provoca tiene una duracin distinta y esta va rompiendo el equilibrio integrado del
organismo. No es un fenmeno instantneo. La muerte en general se puede considerar
como el cese de las funciones vitales y puede deberse a: trmino de la vida que
sobreviene como un evento natural, o por la interrupcin de la vida como consecuencia
de un proceso no natural que puede ser patolgico o traumtico (Universidad Seor de
Sipn, 2015).
Si bien todos los hombres son mortales, no todos son semejantes en su manera de
morir, dado que son distintas las formas que tienen de pasar de la vida a la muerte. No
hay un solo tipo de muerte, sino muertes muy distintas, ya sea a causa del que muere, de
los que lo cuidan o de los que le rodean.
En la bibliografa consultada vemos como diversos autores hacen referencias en
sus escritos sobre la clasificacin de los tipos de muerte, considerando, desde el punto
de vista anatmico, hay muerte somtica y muerte celular; la Muerte Somtica, es la
detencin irreversible de las funciones vitales del individuo, en conjunto. Habra que decir
tambin, que la muerte somtica se da por: Sncope (muerte que indica por fallo
cardiaco), Coma (muerte que resulta del fallo cerebral), y la asfixie o apnea (muerte que
comienza en los pulmones).
Mientras que la Muerte Celular, se define sencillamente como la muerte de la
clula, despus de la muerte somtica, las clulas individuales del cuerpo continan
viviendo metabolizando por cierto tiempo, mientras duren, oxgeno y nutrientes, cuando
los nutrientes y oxigeno se acaban, la muerte celular sobre viene. La muerte Celular,
usualmente pasan de una a tres horas entre la muerte somtica y la muerte celular,
especficamente la muerte celular de cada individuo es variable y depende de muchos
factores. Estos factores se resumen como sigue: causa de la muerte, la condicin del
cuerpo, condiciones ambientales, y medicamentos o tratamiento recibido antes de la
muerte. Todava cebe sealar, que existen dos tipos de muerte celular antes de la muerte
total del organismo: La Necrbiosis (es la muerte fisiolgica de las clulas del cuerpo
seguidas por sus reemplazos) y la Necrsis (Muerte patolgica de un grupo de clulas
localizadas dentro del cuerpo humano que todava vive. Ejemplos de ello es la gangrena
y las lceras de cama o decbitos) (Castro, 2008).
Por otra parte, desde el punto de vista mdicolegal se distinguen la muerte
aparente y la muerte real o verdadera. La Muerte Aparente, es aquella en que hay
inconsciencia e inmovilidad con aparente detencin de la circulacin y la respiracin.
Puede ocurrir por asfixia por sumersin, electrocucin, sncope, hipotermia e intoxicacin
por barbitricos. La Muerte Real. Es el cese real e irreversible de las funciones vitales.
Por lo que se refiere, desde el punto de vista clnico hay estado Vegetativo y muerte
Cerebral, en el estado vegetativo se define como persistente, es un diagnstico clnico
que se debe diferenciar de otras alteraciones del nivel de conciencia (coma, muerte
enceflica, enclaustramiento, mutismo acintico, fases terminales de demencia). Estos
pacientes mantienen espontneamente las constantes y funciones vitales, el ritmo sueovigilia y carecen de actividad voluntaria. El estado vegetativo se define como persistente
cuando se mantiene durante un perodo superior a 1 mes. Se califica como estado
vegetativo permanente cuando se establece un criterio pronstico de irreversibilidad en
dicho estado (Veciana, 2004).
En cambio la muerte cerebral designa a una condicin donde una persona ha
perdido todas las funciones del encfalo; se declara como tal cuando los reflejos del
tronco cerebral, las respuestas motoras y la actividad respiratoria estn ausentes en un
individuo en estado de coma, con temperatura normal, en el que se haya demostrado una

lesin cerebral masiva e irreversible. Esta definicin permite certificar la muerte de una
persona (Garca, Sauri y Mesa 2012).
Hay que mencionar, adems que en 1995 la Academia Americana de Neurologa
revis los criterios clnicos para establecer el diagnstico de muerte enceflica, en esta
revisin sistemtica concluyeron: Coma arreactivo. Ausencia de reflejos integrados en el
tronco enceflico (ceflicos). Prueba de atropina negativa. Apnea comprobada mediante
la prueba de oxigenacin apneica, y el Criterio de irreversibilidad. Estos criterios son
vlidos para concluir el diagnstico de muerte enceflica en pacientes mayores de 14
aos cuya etiologa del coma sea la alteracin estructural primaria del encfalo con
destruccin mecnica del mismo (trauma crneo enceflico, accidentes vasculares
enceflicos, y tumores cerebrales fundamentalmente). Si alguno de los requisitos no se
cumple se considerar que el paciente no presenta muerte enceflica y ser diferida su
evaluacin (Hospital Universitario "General Calixto Garca, 2000).
Por otro lado, algunos autores sostienen otros tipos de muertes, como son: la
muerte natural y la muerte violenta. La Muerte Natural, significa que el fallecimiento se
ha producido sin intervencin de ninguna fuerza extraa al organismo, es decir, sin que
haya ocurrido algn tipo de violencia ajena a lo normal fisiologa o patologa del
organismo. En general, la muerte natural no es indicacin para una necropsia de ley, a
excepcin de circunstancias especiales, que ameriten una investigacin, como es el caso
derivado de una denuncia o queja por responsabilidad mdica.Por ejemplo, la muerte de
personas ancianas como consecuencia del desgaste fisiolgico del organismo.
A diferencia de la Muerte Violenta (no natural) es la causada por traumatismos de
cualquier tipo (mecnico, agente fsico, etc.), asfixias, el efecto txico de cualquier
sustancia, elevada o baja temperatura ambiental, hambre o sed. Tambin la causada por
otros agentes patgenos, si es a consecuencia de un accidente, homicidio o suicidio
(Palomo, Ramos, De la Cruz y Lpez, 2010). La Muerte homicida, es aquella muerte
violenta en la que existe alguna conducta criminal por parte de alguna persona. As
mismo, la Muerte suicida, se denomina as a la muerte violenta en la cual es la propia
vctima la que decide voluntariamente poner fin a su vida. Por ltimo, la Muerte
Accidental, es la muerte violenta sin implicacin criminal de nadie y ocasionada en contra
de los deseos de la vctima.
En contraposicin con la muerte violenta, el mdico legista debe resolver otro tipo
de defuncin en la cual no hay traumatismos o, si los hay, son mnimos o dudosos para
explicar el deceso. Desde una perspectiva judicial se puede considerar como muerte
sospechosa, ya que es la duda acerca de su naturaleza lo que la coloca en el mbito del
mdico forense. Tambin cabe la denominacin de muerte no violenta para este grupo,
en vez de muerte natural porque en la mayora de los casos este es el resultado y no el
motivo de la autopsia.En este grupo se incluyen la muerte sbita, la muerte por inanicin,
la muerte por inhibicin y la muerte por anafilaxia(Universidad Seor de Sipn, 2015).
El siguiente aspecto trata de los Fenmenos Cadavricos[1], llamados tambin
abiticos que son transformaciones que suceden en un cadver por influencia del medio
ambiente que rodea al mismo. Estos se distinguen en fenmenos cadavricos tempranos
y tardos.
Los fenmenos cadavricos tempranos son: la acidificacin tisular, el enfriamiento,
la deshidratacin, la hipostasia postmortem, la rigidez y el espasmo cadavrico. Con
respecto a la Acidificacin Tisular, es un signo seguro de muerte, ya que impide la
revitalizacin tisular. El sistema nervioso es el primer afectado. Es un diagnstico de
muerte verdadera y es de gran inters mdicolegal. El siguiente fenmeno trata de la
Hipostasia Postmortem, llamado tambin Livideces Cadavrica. Es cuando la persona
muere y la sangre por gravedad se va a las zonas en declive. Algunos cadveres nunca
muestran Hipostasia, especialmente anmicos, ancianos y algunos lactantes. El tiempo
de aparicin de la Hipostasia es de 2 a 3 horas despus de la muerte.
En cuanto a la evolucin de Enfriamiento, se inicia: en las extremidades (los pies,
manos) y el rostro; que estn fros 2 horas despus de la muerte. Al final se enfran: el

abdomen, axilas, cuello y rganos abdominales internos. Pero el enfriamiento es

apreciable al tacto a las 10-12 horas tras la muerte. El enfriamiento es ms rpido si la
muerte ha sucedido en ayunas.
As mismo, la Deshidratacin se debe a la prdida de lquido por evaporacin que
conlleva: Prdida de peso corporal que resulta ms manifiesto en cadveres jvenes.
Por otra parte, la Rigidez, es un estado de dureza, retraccin y tiesura que
sobreviene en los msculos despus de la muerte, siendo este un fenmeno mediato,
entre l y la muerte hay una etapa de relajacin muscular.
Por ltimo, el Espasmo Cadavrico es la actitud o postura que tena el individuo
antes de morir. Es un tipo de rigidez en forma instantnea.
Mientras que los fenmenos cadavricos tardos se subdividen a su vez, en
destructores y conservadores. Los fenmenos tardos destructores son autolisis,
putrefaccin y antropofagia cadavrica; siendo la evolucin natural del cadver, la que
culmina con su destruccin. Los fenmenos tardos conservadores son: momificacin,
adipocira y corificacin; constituyendo en una evolucin excepcional del cadver.
En cuanto a los fenmenos destructores tardos del cadver, la Autolisis, se define
como el conjunto de procesos fermentativos anaerbicos que ocurren en el interior de la
clula por accin de las propias encimas celulares, sin intervencin bacteriana.
Por otra parte, la Putrefaccin Cadavrica, es el signo inequvoco de la muerte, ya
que no se trata de la cesacin de un fenmeno vital, sino de la modificacin de los
tejidos, que slo ocurre en el cadver.
Finalmente, la Antropofagia Cadavrica. Este trabajo de destruccin del cadver es
continuado y terminado por insectos, denominados tambin trabajadores de la muerte o
fauna cadavrica. Es decir que durante la agona o instantes despus de la muerte los
insectos ponen sus huevos en la regin palpebral, comisura de los labios y en el mbito
bulbar. Los ms frecuentes son las moscas, que depositan sus huevos alrededor de la
nariz, boca y ano; a partir de estos se desarrollan las larvas que son muy devoradoras.
Las ratas comen las partes blandas de la cara, manos, los perros y lobos devoran los
miembros y los peces comen el cartlago de la oreja, parpados y labios.
Por lo que se refiere a la Necropsia Mdico Legal, se define como el examen
externo e interno de un cadver realizado por un mdico que aplica las tcnicas y
procedimientos de la Anatoma Patolgica internacionalmente aceptados para estudio de
un caso en que se investiga judicialmente una muerte(Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses, 2004). Por otro lado se caracteriza por sus objetivos y por los
procedimientos que se aplican para cumplirlos. Sus objetivos son los siguientes:
Determinar la causa de la muerte, ayudar a establecer la manera de la muerte, colaborar
en la estimacin del intervalo post mortem, ayudar a establecer la identidad del difunto.
Para alcanzar dichos objetivos conviene antes de efectuar la autopsia, recabar la
informacin acerca del estudio en el escenario de la muerte, la historia clnica de la
vctima y los datos que pueda suministrar la familia del fallecido (Universidad Seor de
Sipn, 2015). Para la realizacin de una necropsia es un procedimiento elaborado,
complejo y cuidadoso que incluye las siguientes etapas: examen fsico del cadver,
evisceracin de los rganos, diseccin y anlisis macroscpico de los mismos, toma de
fotografas para dejar constancia de los hallazgos ms relevantes, seleccin de cortes
para el estudio microscpico, diagnstico histolgico, y la integracin de los hallazgos
macro y microscpicos para constituir los diagnsticos finales. Finalmente se realiza un
informe para el mdico solicitante, que idealmente debe incluir la correlacin
anatomoclnica (Gmez, 2013).
Con respecto a los tipos de necropsia tenemos: La necropsia clnica o
anatomopatolgica o no judicial es un procedimiento mdico en el que se emplea la
diseccin del cadver con el fin de obtener informacin sobre la naturaleza, la extensin y
las complicaciones de la enfermedad que sufri en vida el sujeto autopsiado. La iniciativa
de realizacin de la autopsia clnica parte del personal mdico que ha atendido al finado.
La necropsia clnica debe ser realizada por mdicos anatomopatlogos, con la

colaboracin de personal auxiliar especialmente cualificado e, incluso, de otros mdicos

especialistas interesados o/y solicitados.
Por otro lado, la Necropsia Medicolegal o judicial es el estudio sobre el cadver, que
se realiza a instancia de la autoridad judicial, y tiene por objeto el informar a sta sobre la
causa o causas que produjeron la muerte. La procedencia del cadver puede ser
hospitalaria o extrahospitalaria. La realizacin de la autopsia judicial, es una actividad
exclusiva del mdico forense, cuyo fin es obtener datos para la identificacin y
determinacin de las causas y circunstancias de la muerte, as como la obtencin de
muestras para la realizacin de anlisis complementarios.En la necropsia mdico-legal no
interesa slo el estudio del cuerpo del cadver, sino que tambin importa todo lo que le
rodea (sus ropas, la escena del crimen, etc.) (Gmez, 2013).
Por otra parte, la Necropsia Psicolgica, surge de la necesidad de determinar la
etiologa mdico-legal de muertes dudosas, donde ni la polica ni el forense tienen
suficientes datos para afirmar si se trata de un accidente, de un suicidio o de un
homicidio. Consiste en la exploracin retrospectiva e indirecta de la personalidad de una
persona fallecida. Suele ser llevada a cabo, mediante un trabajo en equipo, por
criminlogos, forenses, psiquiatras y psiclogos. La necropsia psicolgica se realiza
mediante una evaluacin, tras la muerte del sujeto, de su forma de ser, de su estado
mental y de su manera de comportarse (Gmez, 2013).
Finamente, la prctica de las necropsias alternativas o anlisis pstumo se ha
planteado por la resistencia de los familiares a la realizacin de la autopsia
anatomoclnica clsica, debido a creencias religiosas o a las deformaciones estticas que
produce en el cadver, y por la aparicin, cada vez ms frecuente, de enfermedades
graves que pueden transmitirse durante su realizacin (hepatitis B, C, D, SIDA, etc.)
(Gmez, 2013).
Conclusiones:
La muerte se define como el trmino de la vida que sobreviene como un evento
natural, o por la interrupcin de la vida como consecuencia de un proceso no natural que
puede ser patolgico o traumtico.
Existen distintos tipos de muerte, segn el punto de vista anatmico, hay muerte
somtica y muerte celular; el punto mdico legal, se distingue muerte aparente y muerte
verdadera; el punto de vista clnico, hay estado vegetativo y muerte; otros tipos de
muertes se clasifican en natural, violenta y la sospechosa o no violenta.
Los Fenmenos Cadavricos, son transformaciones que suceden en un cadver
por influencia del medio ambiente que rodea al mismo. Estos se distinguen en fenmenos
cadavricos tempranos y tardos.
Los fenmenos cadavricos tempranos son: la acidificacin tisular, el enfriamiento,
la deshidratacin, la hipostasia postmortem, la rigidez y el espasmo cadavrico. Mientras
que los fenmenos cadavricos tardos se subdividen a su vez, en destructores y
conservadores. Los fenmenos tardos destructores son autolisis, putrefaccin y
antropofagia cadavrica; siendo la evolucin natural del cadver, la que culmina con su
destruccin.
Los fenmenos tardos conservadores son: momificacin, adipocira
y codificacin; constituyendo en una evolucin excepcional del cadver.
La Necropsia Mdico Legal, se define como el examen externo e interno de un
cadver realizado por un mdico que aplica las tcnicas y procedimientos de la Anatoma
Patolgica internacionalmente aceptados para estudio de un caso en que se investiga
judicialmente una muerte.
Los tipos de necropsia son: la necropsia clnica o anatomopatolgica, la necropsia
Medico legal o judicial, la necropsia psicolgica, y las necropsias alternativas o anlisis
pstumo.

Bibliografa
Garca, S.; Sauri,S. Mesa, E. y Villagmez A. de J.(2012) Muerte Cerebral. Diagnstico Oportuno
y axiomtico de un prdida neurolgica definitiva. Volumen 28.num. 6. Medicina interna
de
Mxico.
Consultado
en
http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim2012/mim126k.pdf
Gmez S. (2013) Necropsias: Autopsia Clnica y Autopsia Mdico-Legal. Consultado en
http://es.slideshare.net/sangomezm/tema-1-27375134?related=2
Lpez L., Gisbert J.A. (1967) Tratado de Medicina Legal, Vol. I, 2a ed. Valencia: Editorial Saber.
Nuez

J.(2005)
La
autopsia.
Ed.GTZ.
Sucre.
Bolivia.
Consultado
en
http://www.nunezdearco.com/PDF/7%20Proceso%20evolutivo%20de%20muerte.pdf
Patit, Jos ngel (2000). Medicina Legal, Ediciones Centro Norte.
Poder Ejecutivo (1982) Ley de Trasplantes de rganos y Tejidos de cadveres. Lima. Per.
Consultado en http://genyderecho.com/legislacion/Nac_Ley_N_23415.pdf
Rojas Gmez, Leopoldo (2008). Medicina Legal. Ediciones Jurdicas. Lima-Per.
Tello J., Francisco (1991). Medicina Forense. Editorial Harla. Mxico.
Torres A. (2007) Carta al editor. Revista Anestesia en Mxico. Consultado en
http://www.anestesiaenmexico.org/RAM9/RAM2007-19-3/010.pdf
Universidad Seor de Sipn (2015) Medicina Legal y Psiquiatra Forense. Chiclayo.
Lambayeque.
Consultado
en
http://campus.uss.edu.pe/CampusNet7/Alumnos/Alu_CursosActuales.aspx
Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. Compendio de Ciencias Forenses para Mdicos y
Abogados. Tercera Edicin. Editores Lehmann Costa Rica 1983.
Venciana J.M.(2004) Estado vegetativo persistente. Aspectos clnicos. Vol. 28 Nm.3.
Universidad Autnoma de Barcelona. Departamento de Medicina. Barcelona. Espaa.
Consultado en http://www.medintensiva.org/es/estado-vegetativo-persistente-aspectosclinicos/articulo/13060069/