Planejamento Familiar em Unidade de Saúde Da Familia

Rev. Latino-Am.
Enfermagem
Artigo Original
18(6):[08 telas]
nov-dez 2010
www.eerp.usp.br/rlae
Planejamento familiar em Unidade de Sade da Famlia
Luzia Aparecida dos Santos Pierre1

Maria Jos Clapis2
O objetivo deste estudo foi identificar a assistncia oferecida pelos profissionais de

sade que atuam em planejamento familiar, em uma Unidade de Sade da Famlia, no
municpio de Ribeiro Preto, So Paulo. Trata-se de estudo descritivo, com corte transversal
e abordagem quali-quantitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista com
11 profissionais da sade. Os resultados revelaram que a maioria dos profissionais no
recebeu capacitao em planejamento familiar, sendo que a informao sobre os mtodos
anticoncepcionais transmitida de forma individual, tendo como pblico-alvo as mulheres.
Os mtodos anticoncepcionais, considerados mais eficazes, so aqueles sobre os quais
os profissionais mais orientam e oferecem. Os achados apontam que a assistncia em
planejamento familiar na Unidade de Sade da Famlia necessita de adequaes, no s
para assegurar a qualidade do servio prestado como tambm para assegurar direitos
sexuais e reprodutivos.
Descritores: Sade da Mulher; Servios de Planejamento Familiar; Programa Sade da
Famlia; Enfermagem.
Enfermeira Obstetra, Mestranda em Enfermagem, Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Centro
Colaborador da OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem, SP, Brasil. E-mail: luzan@usp.br.
Enfermeira, Doutor em Enfermagem, Professor Associado, Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo,
Centro Colaborador da OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem, SP, Brasil. E-mail: maclapis@eerp.usp.br.
Endereo para correspondncia:

Maria Jos Clapis
Universidade de So Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto.
Departamento de Enfermagem Materno-infantil e Sade Pblica
Av. Bandeirantes, 3900
Bairro Monte Alegre
CEP: 14040-902 Ribeiro Preto, SP, Brasil
E-mail: maclapis@eerp.usp.br.
Tela 2
Family Planning in a Family Health Unit
The aim of this study was to identify the care provided by health professionals who work
in family planning, in a Family Health Unit in the municipality of Ribeirao Preto, So
Paulo. This was a descriptive, cross-sectional and quali-quantitative study. Data were
collected through interviews with 11 health professionals. The results revealed that most
professionals had not received training in family planning, and that information about
contraceptive methods is transmitted in an individual way, having women as the targetpublic. The contraceptive methods which the professionals suggest and offer more are
those considered most effective. These findings indicate that family planning care at the
Family Health Unit needs to be adjusted not only to ensure quality of service, but also to
ensure sexual and reproductive rights.
Descriptors: Womens Health; Family Planning Services; Family Health Program;
Nursing.
Planificacin familiar en Unidad de Salud de la Familia

El objetivo de este estudio fue identificar la asistencia ofrecida por los profesionales de
la salud que actan en la planificacin familiar, en una Unidad de Salud de la Familia, en
el municipio de Ribeirao Preto, Sao Paulo. Se trata de un estudio descriptivo con corte
transversal y abordaje cuali-cuantitativo. Los datos fueron recolectados por medio de
entrevista con 11 profesionales de la salud. Los resultados revelaron que la mayora de los
profesionales no recibi capacitacin en planificacin familiar, siendo que la informacin
sobre los mtodos anti-conceptivos es trasmitida de forma individual, teniendo como
pblico objetivo a las mujeres. Los mtodos anticonceptivos considerados ms eficaces
son aquellos sobre los cuales los profesionales ms orientan y ofrecen. Los hallazgos
apuntan que la asistencia en planificacin familiar en la Unidad de Salud de la Familia
necesita de adecuaciones, no slo para asegurar la calidad del servicio prestado, como
tambin para asegurar los derechos sexuales y reproductivos.
Descriptores: Salud de la Mujer; Servicios de Planificacin Familiar; Programa de Salud
Familiar; Enfermera.
Introduo
O planejamento familiar um direito de mulheres,
A informao adequada em planejamento familiar
homens e casais e est amparado pela Constituio
de fundamental importncia, pois possibilita ao cliente
Federal, em seu artigo 226, pargrafo 7(1), e pela Lei
exercer seus direitos, reconhecer mtodos contraceptivos e
9.263, de 1996 , que o regulamenta. Cabe ao Estado
fazer escolhas com autonomia. Deve abranger orientaes
prover recursos educacionais e tecnolgicos para o
sobre mtodos, assim como sade sexual e reprodutiva(5).
exerccio desse direito , bem como profissionais de
Alm disso, os servios de sade devem dispor de mtodos
sade capacitados para desenvolverem aes que
e tcnicas para o controle da fecundidade.
(2)
(1)
contemplem a concepo e a anticoncepo .

(3)
A oferta de mtodos anticoncepcionais com vistas
primordial, assim, que a formao profissional
escolha autnoma aponta para a necessidade de os
proporcione o desenvolvimento de habilidades para
servios proporcionarem ampla gama de opes, para
a oferta de informao adequada em planejamento
que os clientes possam escolher livremente, de forma
familiar, de modo a atender as necessidades dos clientes,
segura e confivel, o mtodo mais adequado, para os
sob a perspectiva dos direitos sexuais e reprodutivos,
diferentes momentos de sua vida reprodutiva, de acordo
bem como a atualizao contnua .
com sua histria de sade e adaptao(5).
(4)
Tela 3
Pierre LAS, Clapis MJ.
Dificuldades para a efetiva implementao do
da Famlia, segundo os profissionais de sade, e levando
planejamento familiar, no que se refere informao
em considerao os elementos de qualidade: oferta e livre
e fornecimento de mtodos anticoncepcionais, so
escolha por mtodos e informaes, disponibilizadas aos
verificadas em alguns municpios brasileiros
clientes, sobre planejamento familiar, foi desenvolvido
. Essas
(6-7)
dificuldades devem ser reconhecidas e transpostas

para o efetivo uso desses servios. Assim, delinear o
panorama dessa assistncia pode contribuir para o
este estudo.
Objetivos
planejamento e programao das atividades, de modo a

revisar prioridades, subsidiando a tomada de decises e
contribuindo para o alcance de melhores resultados em
termos de impacto sobre a sade sexual e reprodutiva
da populao.
No Brasil, apesar de o planejamento familiar ser
de responsabilidade de todos os nveis de ateno em
O objetivo deste estudo foi identificar a assistncia

oferecida pelos profissionais de sade que atuam em
planejamento familiar em uma Unidade de Sade da
Famlia, no municpio de Ribeiro Preto, So Paulo.
Metodologia
sade, desenvolvido, principalmente, na Ateno
Trata-se de estudo descritivo, com corte transversal
Bsica, atravs da Estratgia de Sade da Famlia(5), que
e abordagem quali-quantitativa. Foi desenvolvido em
tem, dentre suas diretrizes, a participao comunitria,
uma Unidade de Sade da Famlia, no municpio de
considerada fator que possibilita identificar e atender
Ribeiro Preto, vinculada Faculdade de Medicina de
as necessidades das pessoas. Dessa forma, os clientes
Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo.
podem controlar as aes de sade, potencializando
A equipe estava constituda por 13 profissionais,
a reconstruo de prticas, de modo a atender suas
sendo: um mdico generalista, trs mdicos residentes,
expectativas e necessidades, e, como consequncia,
um
desencadear a obrigatoriedade de os gestores avaliarem
enfermagem e cinco agentes comunitrios de sade.
a qualidade da ateno oferecida.
Participaram da pesquisa 11 profissionais. Um mdico
dentista,
um
enfermeiro,
dois
auxiliares
de
Nessa perspectiva, no final da dcada de 1980, foi
residente havia mudado de campo de estgio e o dentista
proposto um referencial terico(8), no qual era indicada a
que estava em fase de aposentadoria no aceitaram
caracterizao, qualitativamente, da assistncia oferecida
participar da pesquisa.
em planejamento familiar. Compem esse referencial
Para a coleta de dados, utilizou-se instrumento
terico seis elementos de qualidade: a oferta e a livre
elaborado com base na reviso da literatura. O
escolha por mtodos anticoncepcionais, a informao
instrumento foi validado, quanto ao seu contedo e
disponibilizada aos clientes, a competncia tcnica dos
aparncia, por quatro profissionais da rea da sade,
profissionais, as relaes interpessoais entre clientes e
conhecedores do referencial terico (dois enfermeiros e
profissionais, acompanhamento dos clientes que fazem
dois mdicos).
uso de mtodos e a integrao do planejamento familiar

ao atendimento em sade reprodutiva.
As entrevistas foram realizadas no prprio local de

trabalho, agendadas previamente, com cada profissional.
Em Ribeiro Preto, apesar de o planejamento

familiar estar regulamentado pela Secretaria Municipal
Os dados receberam codificao, a partir de numerao

crescente: E1, E2 ... e, assim, sucessivamente.
de Sade, desde 1999 , no so encontrados dados
O projeto de pesquisa foi enviado para apreciao
publicados que possibilitem anlise do desenvolvimento
da equipe da Unidade de Sade da Famlia e, em seguida,
de suas aes.
para anlise do Comit de tica em Pesquisa da Escola
(9)
Diante desse fato, questiona-se: quais aes
de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de
planejamento
no
So Paulo, recebendo parecer favorvel (Protocolo
municpio, especificamente em Unidade de Sade da
n0806/2007). Aos participantes apresentou-se o termo
Famlia? Os profissionais que atuam nesse contexto
de consentimento livre e esclarecido, garantindo-se,
recebem capacitao? Quais informaes e mtodos
tambm, o anonimato.
de
familiar
so
desenvolvidas
clientes
As respostas foram sistematizadas em um banco
desses servios? Qual a percepo dos profissionais
de dados e categorizadas para compor a anlise,
sobre o servio de planejamento familiar oferecido?
considerando
anticoncepcionais
so
disponibilizados
aos
Com o intuito de conhecer essa assistncia, no

municpio de Ribeiro Preto, em uma Unidade de Sade
expressas,
opinies
dissensos
recorrentes,
e
frequentemente
consensos.
Os
dados
quantitativos foram submetidos anlise descritiva,
Tela 4
Rev. Latino-Am. Enfermagem nov-dez 2010;18(6):[08 telas]

sendo apresentados em forma de frequncia absoluta
falta de atualizao dos profissionais e oferta de
e os dados qualitativos foram submetidos anlise de
capacitao pelos gestores, a concentrao das aes
contedo(10).
do planejamento familiar sobre a figura do mdico,

negligenciando o pessoal no mdico(13).
Resultados e Discusso
O Ministrio da Sade(14), em relatrio de avaliao
Participaram do estudo trs mdicos (um generalista

e dois residentes), um enfermeiro, dois auxiliares de
enfermagem e cinco agentes comunitrios de sade.
Dez entrevistados eram do sexo feminino. A idade variou
de 27 a 50 anos, mdia de 37 anos. Cinco entrevistados
possuam ensino superior completo, um ensino superior
incompleto e cinco o ensino mdio completo.
O tempo de atuao dos entrevistados na Unidade
das Equipes de Sade da Famlia, revelou que mais

da metade dos profissionais mdicos e enfermeiros,
atuantes em sade da mulher, no foram capacitados
para as aes em planejamento familiar, tratamento de
afeces ginecolgicas, preveno de cncer de colo
uterino e consultas pr-natais.
Estudo
sobre
temtica
evidenciou
que
capacitao em planejamento familiar ocorre de forma

desigual e insuficiente. Alm disso, os profissionais de
de Sade da Famlia variou de um a oito anos, com
sade no o percebem como parte da Ateno Bsica,
mdia de quatro anos e oito meses, enquanto que o
de carter preventivo para a sade da mulher e da
tempo de atuao em planejamento familiar variou de
criana(15).
um a 20 anos, mdia de sete anos. Esses dados revelam
A capacitao dos profissionais de sade que atuam
experincia prvia dos entrevistados em planejamento
na Ateno Bsica em planejamento familiar, entretanto,
familiar.
prioridade de governo(11). Essa capacitao foi proposta
O tema planejamento familiar foi abordado no
pelo Programa de Ateno Integral Sade da Mulher,
currculo dos cursos de graduao dos mdicos e do
na dcada de 80, porm, ao longo dos anos, sofreu
enfermeiro, como, tambm, no curso profissionalizante
descontinuidade e apresentou baixa efetividade(7).
de um auxiliar de enfermagem. O curso de formao
Em
2004,
Ministrio
da
Sade
props
para os agentes comunitrios de sade no contemplou
Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade,
a temtica, apesar de a famlia ter sido enfocada.
objetivando
transformar
as
prticas
profissionais
Durante a atuao na Unidade de Sade da Famlia,
atravs da problematizao do processo de trabalho,
o mdico generalista informou ter participado de
levando em considerao as necessidades de sade
capacitao sobre planejamento familiar h seis anos, e
das pessoas, das populaes, da gesto setorial e do
o enfermeiro no se recordou h quanto tempo participou
controle social em sade. No entanto, estudo posterior
da capacitao, oferecida pelas Secretarias Municipal e
implantao dessa Poltica revelou que o nmero de
Estadual de Sade, um auxiliar de enfermagem no se
atividades educativas implementadas no adequado,
recordou de sua participao em capacitao sobre esse
assim como porcentagem significativa (31,7%) de
tema, enquanto os demais entrevistados informaram
profissionais da sade no participaram de nenhuma
no terem participado.
atividade educativa(16).
Os dados sugerem que a Unidade de Sade da
Quanto s aes educativas em planejamento
Famlia no se constituiu em local de capacitao dos
familiar, os profissionais informaram que as mesmas
profissionais de sade sobre planejamento familiar.
so desenvolvidas, prioritariamente, de forma individual
Aos agentes comunitrios de sade so atribudas
durante as visitas domiciliares, ou nas dependncias da
funes educativas em planejamento familiar(11-12) junto
Unidade de Sade da Famlia, por meio de consultas
comunidade que acompanham, porm, neste estudo,
mdicas ou de enfermagem, e, esporadicamente, so
esses profissionais no tiveram a oportunidade de
realizadas em grupos no servio de sade, nas escolas
discusso ou capacitao sobre a temtica.
e em reunies de quarteiro. Percebe-se que h
A capacitao profissional considerada forma de
predominncia do atendimento individual, distanciando-
desenvolver competncia tcnica(4). Em planejamento
se do enfoque mais coletivo, que a proposta do
familiar, a falta de competncia tcnica pode ser
Programa de Sade da Famlia.
atribuda ausncia do ensino desse contedo nos
As mulheres constituem o pblico-alvo das aes
currculos profissionalizantes, ao enfoque em mtodos
educativas sobre planejamento familiar nesse servio.
anticoncepcionais, negligncia de aspectos como
Outros
sexualidade
de servios de sade sexual e reprodutiva voltados
humana
tcnicas
de
comunicao,
estudos(15,17)
evidenciaram
predominncia
Tela 5
para as mulheres. No entanto, entende-se, aqui, ser
informaes sobre a sexualidade humana, doenas
indispensvel a implementao de espaos para a
sexualmente transmissveis, vrus da imunodeficincia
discusso do planejamento familiar para homens, de
adquirida, cncer de colo uterino, maternidade e
forma compartilhada com as mulheres, na perspectiva
paternidade responsveis so pouco abordados. No
do exerccio dos direitos sexuais e reprodutivos.
houve referncia a informaes sobre concepo.
Dentre as aes educativas do planejamento
As informaes sobre mtodos anticoncepcionais,
familiar, a orientao sobre mtodos anticoncepcionais
disponibilizadas aos clientes, esto descritas na Tabela
o principal tpico abordado. Aspectos relacionados
1. Utilizou-se uma pergunta estruturada para a coleta
sade sexual e reprodutiva so negligenciados, ou seja,
dessas informaes.
Tabela 1 - Distribuio de informaes sobre mtodos anticoncepcionais disponibilizadas aos clientes, Ribeiro Preto,
2008
Como
usar
Eficcia
Quem pode
usar
Efeitos
colaterais
Implicaes
vida sexual
Disponvel/
pactuado*
no
no
no
no
no
no
Plula
10
10
11
Miniplula
Injeo hormonal
11
Plula do dia seguinte
DIU
10
10
11
Mtodos
anticoncepcionais
Diafragma
Preser.masculino
11
10
11
11
Preser.feminino
10
10
AME (aleitamento)
Coito interrompido
Tabelinha
Muco cervical
Temperatura
Laqueadura
11
10
11
11
Vasectomia
11
10
11
11
*Pactuado: mtodo anticoncepcional no disponvel na Unidade de Estratgia de Sade da Famlia, porm, oferecido aos clientes mediante encaminhamento
para outro servio de sade, ou atravs do incentivo a comportamento que vise o controle da fecundidade (mtodos comportamentais).
O modo de uso, a eficcia, efeitos colaterais,
seja, inadequada competncia tcnica profissional(5).
as implicaes para vida sexual e a disponibilidade
Os dados sugerem que a assistncia em planejamento
dos mtodos: plula, miniplula, injetvel hormonal,
familiar, nesse servio, no possibilita s mulheres o
preservativo masculino, laqueadura tubria e vasectomia
conhecimento da diversidade dos anticoncepcionais.
so orientaes oferecidas aos clientes pela maioria
De acordo com o referencial terico(5) que caracteriza a
dos entrevistados. Os mtodos plula do dia seguinte,
assistncia de qualidade em planejamento familiar, os
diafragma
so
clientes devem receber informaes sobre a diversidade
orientados, porm, menos oferecidos ou pactuados na
dos mtodos de forma igualitria e ter acesso aos
Unidade de Sade da Famlia. Tal fato no se relaciona
mesmos para escolherem livremente, de forma segura,
falta de mtodos, j que os entrevistados informaram
confivel e adequada nos diferentes momentos de
que raramente h falta dos mesmos. O aleitamento
vida reprodutiva, de acordo com a histria de sade e
materno exclusivo (AME), coito interrompido, tabelinha
adaptao ao mtodo(5,13).
preservativo
feminino,
tambm,
e muco cervical so menos orientados, oferecidos ou

pactuados no servio de sade (Tabela 1).
Os mtodos anticoncepcionais que, cientificamente,
Apesar
desses
resultados,
maioria
dos
entrevistados (10) considerou que os anticoncepcionais

so oferecidos de forma livre e informada.
apresentam maior eficcia contraceptiva so os mais
... as pessoas so informadas e podem escolher o mtodo
orientados e oferecidos pelos entrevistados aos clientes,
(E3) ... a pessoa escolhe o mtodo que ela quer, a opo da
assim como os menos eficazes so menos orientados
pessoa (E10) ... elas tm informao e acesso fcil aos mtodos
e oferecidos. Essa postura pode se relacionar ao
contraceptivos (E1).
desconhecimento dos profissionais sobre os mtodos, ou

Tela 6

Lembra-se, aqui, que a oferta e a escolha livre
por mtodos contraceptivos so um direito
Esses relatos reforam a percepo de que a
, e a
escolha por um mtodo anticoncepcional, na Unidade de
informao sobre a diversidade dos mesmos bem como
Sade da Famlia, no contempla a variedade, j que os
a sua disponibilidade para controle da fecundidade
clientes escolhem os mesmos de acordo com a renda,
so elementos fundamentais para a adeso ao uso do
com o preo e disponibilidade no servio, portanto, no
anticoncepcional
se constitui em escolha livre.
(1-2,8)
(7-8)
Um dos entrevistados informou que, em algumas
A falta de acesso a medicamentos em servio de
situaes, difcil garantir a oferta e a livre escolha de
ateno sade da famlia foi evidenciada em pesquisa
mtodos anticoncepcionais, pois dependem de outros
por usurios(19) e pode representar risco para a utilizao
servios.
ineficaz de mtodos contraceptivos(18).
Acho que s informado ... no livre porque, s vezes,
A viso de que o mdico quem sabe o que melhor
a mulher no consegue, por exemplo, o DIU ou os mtodos
para o cliente, desconsiderando a autonomia de escolha
definitivos (E8).
desse ltimo, emergiu entre as falas dos entrevistados.
Destaca-se que os servios de planejamento familiar
O ncleo (servio de sade) trabalha com preveno de
no necessariamente devem dispor de todos os mtodos,
doena e promoo da sade, e o mtodo que melhor para a
mas, sim, daqueles que os clientes mais utilizam, ou
mulher aquele que o mdico determina (E7).
seja, para que possam atender as necessidades em uma
Atitudes paternalistas ou autoritrias por parte dos
base geogrfica, de modo que os clientes tenham igual
profissionais de sade, assim como a falta de apreo
acesso variedade razovel dos mesmos(5,8), para tanto,
pelas reais necessidades, direitos e capacidade de
se faz necessrio o reconhecimento das necessidades
decidir do cliente podem estar atreladas deficincia de
contraceptivas dos clientes.
capacitao(5).
Outros
entrevistados
(2)
informaram
que
Os
entrevistados
em
acreditam
planejamento
que,
famlia,
para
existir
existem situaes clnicas que contraindicam alguns
qualidade
necessrio
anticoncepcionais e, dessa forma, as mulheres so
favorecer a escuta das necessidades dos clientes;
aconselhadas pelos mdicos sobre os mtodos que
bem como disponibilizar orientao sobre mtodos
podem utilizar.
anticoncepcionais.
... devemos oferecer os contraceptivos de acordo com a
Acho que teramos que ouvir mais a paciente, a queixa,
opo dos indivduos, porm, algumas condies clnicas no
as necessidades. O que bom para um pode no ser bom para
permitem esta escolha (E2). Falamos sobre todos os mtodos e
outro (E7) ... estar sempre disponvel para falar do assunto,
a mulher quem escolhe junto com o mdico (E4).
no perder a oportunidade (E2). Quando existe vnculo com
A avaliao clnica, seguida da orientao de todos

os mtodos, de grande importncia, pois a oferta de
a mulher, assim sabemos a realidade delas, as condies dos

indivduos (E1).
anticoncepcionais deve ser livre, porm, esclarecida
O vnculo entre profissional e cliente tambm
e aconselhada. Desse modo, os clientes devem saber
referenciado como elemento importante para a qualidade
quais os mtodos que podem usar e quais no podem;
da assistncia(5,8).
a escolha pelos mesmos deve ocorrer de acordo com
Os entrevistados acreditam que a capacitao
caractersticas, necessidades e condies de vida de
em
cada mulher
desenvolvimento de aes educativas e apontam as
(5,7)
Ainda, os entrevistados (3) referiram que a escolha
planejamento
familiar
fundamental
para
necessidades do servio.
pelo mtodo pode ser influenciada pela renda da cliente
... os profissionais devem ser bem informados e preparados,
e pela disponibilidade do mesmo no servio de sade,
envolvidos e saber da relevncia do assunto (E2). Ele (o servio
corroborando o resultado de outro estudo(18). Alm disso,
de sade) deve preparar melhor a funcionria para oferecer
a adaptao da mulher ao contraceptivo tambm pode
mais informaes, mais didtica, bonecos, materiais ilustrativos
influenciar nessa escolha.
para despertar a curiosidade, no s material em si ... mais
... informamos todos os mtodos e a paciente escolhe de
didtica atravs de dinmicas de grupo, material ... apostilas ...
acordo com a realidade dela, ou seja, de acordo com a renda,
desenhos ... a populao procura bastante por orientao sobre
a disponibilidade dos mtodos no servio, adaptao ao mtodo
planejamento familiar (E8).
(E5) ... fala-se os prs e os contras, preo, entre outras coisas,
A carncia de recurso material, tambm evidenciada
de acordo com o cliente, assim eles escolhem dentro do que eles
em outro estudo(15), pode influenciar negativamente no
podem fazer uso (E11).
entendimento das mulheres em planejamento familiar,
Tela 7
no contribuindo para a liberdade de escolha, assim
... ter mais mtodos, a maioria deles, pois j existiram
como a continuidade de uso do mtodo, j que o recurso
momentos em que no teve mtodo e ocorreu gravidez. Poderia
visual de fundamental importncia para a assimilao
ter mais treinamento para equipe dos agentes comunitrios
da informao .
da sade (E2). O governo deveria oferecer mais mtodos que
(5)
A informao, a oferta de mtodos anticoncepcionais,
no tem na rede como implant (E11) ... preparando mais os
principalmente para clientes de baixo poder aquisitivo,
agentes comunitrios de sade, dando mais material, mais
a eficcia do mtodo e a pronta entrega de preservativo
educao continuada ... temos acessos aos mtodos (E8) ... Os
masculino so citados como fatores para a qualidade da
agentes poderiam receber mais orientao, ou seja, s teras-
assistncia.
feiras, na educao continuada, poderamos enfatizar mais o

segundo,
assunto ... (E2). No treinamento para agentes comunitrios da
disponibilidade dos mtodos nos servios. Devem oferecer na
Primeiro,
orientao
sobre
mtodo
e,
sade falam muito de famlia, mas no falam de planejamento
rede os mtodos de forma a atender os pacientes carentes
familiar (E10).
(E5). Deve oferecer todos os mtodos mais utilizados, os mais
realizao
de
orientao
em
grupo
para
eficazes, tem que ter fcil acesso, pronta entrega de mtodo,
adolescentes, mulheres e casais percebida como forma
sem ter que passar por consulta clnica para obter preservativo
de qualificar a ateno em planejamento familiar, apesar
... (E9).
de enfrentarem dificuldades para implementar grupos.
aconselhamento
sobre
as
repercusses
da
... talvez algum grupo, apesar de, s vezes, no termos
gestao no planejada, sexualidade desvinculada da
adeso ... um grupo para adolescente seria interessante, seria
gestao e incluso do parceiro sexual nas decises
muito bom ... os adolescentes esto borbulhando, mas difcil
sobre planejamento familiar tambm so citados como
pegar, difcil at para adulto (E6). Aqui, talvez falte grupos
importantes para a qualidade da assistncia.
para a sade da mulher, grupos de casal. Acho que em relao
Tem que ter aconselhamento. Abordar o reflexo de ter
consulta est de acordo (E11). Orientao em grupo mais
filhos ou no, que deve ser deciso do indivduo. Filhos devem
difcil porque, s vezes, as pessoas no gostam de falar sobre
ser planejados ... Planejar filho independente da sexualidade.
suas necessidades, preferncias, melhor falar individualmente
Ento deve ter orientaes sobre sexualidade, sade sexual.
... Ento interessante grupo s para mulheres, pois grupos
Fazer a mulher refletir sobre o mtodo, porqu o companheiro
mistos muito mais difcil (E6).
deve participar, usar o que mais adequado (E3).
Observa-se, aqui, que os entrevistados possuem
Os profissionais (3) entendem que o planejamento
percepo das deficincias do servio de planejamento
familiar oferecido pela Unidade de Sade da Famlia de
familiar e vislumbram solues na perspectiva de um
qualidade e o servio modelo, porm, acreditam que
servio de qualidade.
pode ser melhorado.

Acho que de qualidade, ele tem as opes dos mtodos.
Concluses
As pessoas, s vezes, fazem uso errado do mtodo, mas a gente

orienta de novo. J que ele quer planejar ele tem que fazer direito
Pode-se
concluir,
por
este
estudo,
que
responsabilidade dele (E10). Acho que esse servio modelo,
necessidade de capacitao em planejamento familiar
talvez pudesse melhorar a resoluo dos casos de laqueadura e
para os profissionais da Unidade de Sade da Famlia,
reverso de vasectomias (E1). No sei se tem que fazer, mas
alm de incremento na oferta de aes educativas em
pode ser melhorado, no posso falar que perfeito, mas acho que
grupo para os clientes, de forma contnua, incluindo
bom. Enfermeiro e mdico so competentes (E7).
homens e todos os profissionais da equipe de sade
Destaca-se que esses relatos revelam a inobservncia
nas aes educativas. As informaes oferecidas em
da corresponsabilidade dos profissionais com a sade
planejamento familiar no devem apenas enfatizar os
dos clientes, assim como sugere precariedade de
mtodos anticoncepcionais considerados eficazes, mas
assistncia em planejamento familiar, visto a solicitao
devem abordar e oferecer a variedade dos mtodos.
pela reverso de vasectomia.
Aspectos
A maioria dos entrevistados relatou necessidade
relativos
sade
sexual
reprodutiva
mostram-se imprescindveis e devem ser elucidados.
de melhoria de algum aspecto da assistncia, como a
Os profissionais da Unidade de Sade da Famlia
oferta de mtodos anticoncepcionais e treinamento para
reconhecem algumas deficincias da assistncia oferecida
os agentes comunitrios de sade em planejamento
em planejamento familiar e cogitam aes para transpor
familiar, pois os mesmos so citados como componentes
as fragilidades. Faz-se necessrio a implementao de
da equipe que mais necessita de capacitao.
aes pelos gestores de sade no sentido de garantir
Tela 8

a oferta de mtodos para favorecer a escolha dos
Outros
estudos
em
que
avaliem
planejamento
qualidade
familiar
devem
da
clientes de forma livre e informada, convergindo para
assistncia
o referencial terico que caracteriza a assistncia de
desenvolvidos face escassez dos mesmos e relevncia
ser
qualidade em planejamento familiar, na perspectiva dos
do tema.
direitos reprodutivos e sexuais.
Referncias
1. Constituio da Republica Federativa do Brasil (BR). Art. 226,
12. Ministrio da Sade (BR). Anexo - Perfil de competncias
pargrafo 7, Cap 7: Da Famlia, Da Criana, Do Adolescente e Do
profissionais do agente comunitrio de sade. 2010. [acesso:
Idoso. Braslia (DF); Senado Federal; 1988.
01 set 2010]. Disponvel em: http:// portal.saude.gov.br/portal/
2. Lei n. 9.263 de 12 de janeiro 1996. Regula Planejamento
arquivos/pdf/anexo_perfil_competencias_acs.pdf
Familiar. Dirio Oficial da Unio, Braslia (DF); 1996.
13. Daz M, Daz J. Qualidade de ateno em sade sexual e
3. Ministrio da Sade (BR). Cadernos de Ateno Bsica:
reprodutiva: estratgias para mudana. In: Galvo L, Daz J,
programa Sade da Famlia: caderno 1: a implantao da
organizadores. Sade Sexual e Reprodutiva no Brasil: dilemas
unidade de sade da famlia a traduzir. Braslia (DF): Secretaria
e desafios. So Paulo (SP): Hucitec-Population Council; 1999.
de Polticas de Sade. Departamento de Ateno Bsica;
p. 209-36.
Ministrio da Sade; 2000. 44 p.
14. Ministrio da Sade (BR). Avaliao normativa do Programa
4. Moura ERF, Silva RM. Competncia profissional e assistncia
de Sade da Famlia no Brasil: monitoramento da implantao
em anticoncepo. Cad Sade Pblica. 2005;39(5):795-801.
e funcionamento das equipes de sade da famlia: 2001-2002.
5.
Moura
ERF.
Assistncia
ao
Planejamento
Familiar
na
Braslia (DF): Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
perspectiva de clientes e enfermeiros do programa de sade
Ateno Bsica; Ministrio da Sade; 2004. 140 p.
da famlia. [tese de doutorado]. Fortaleza (CE): Faculdade de
15. Osis MJD, Fandes A, Makuch MY, Mello MB, Sousa MH,
Farmcia, Odontologia e Enfermagem da Universidade Federal
Arajo MJO. Ateno ao planejamento familiar no Brasil hoje:
do Cear; 2003. 136 p.
reflexes sobre os resultados de uma pesquisa. Cad. Sade
6. Ministrio da Sade (BR). Poltica nacional de ateno
Publica. 2006; 22(11):2481-90.
integral sade da mulher: princpios e diretrizes. Braslia
16. Muforose NT, Rizzoto MLF, Muzzolon ABF, Nicola AF.
(DF): Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes
Diagnstico da situao dos trabalhadores em sade e o
Programticas Estratgicas; Ministrio da Sade; 2009. 82 p.
processo de formao no plo regional educao permanente
7. Osis MJD, Duarte GA, Crespo ER, Espejo E, Pdua KS. Escolha
em sade. Rev. Latino-Am. Enfermagem. [internet]. 2009.
de mtodos contraceptivos entre usurias de um servio pblico
[acesso: 01 set 2010];17(3): 314-20. Disponvel em: http://
de sade. Cad Sade Pblica. 2004;20(6):1586-94.
www.scielo.br/scielo.php?pid=S010411692009000300006&scri
8. Bruce J. Fundamental elements of the quality of care: a simple
pt=sci_arttext&tlng=pt
framework. Stud Fam Plann. 1990;21(2):61-91.
17. Marcolino C, Gastrolo EP. As vises feminina e masculina
9. Vieira EM, Fbio SV, Gueleri W, Picado MP, Yoshinaga E, Souza
acerca da participao de mulheres e homens no planejamento
L. Caractersticas dos candidatos esterilizao cirrgica e os
familiar. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2001; 9(3):77-82.
fatores associados ao tipo de procedimento. Cad Sade Publica.
18. Cami GEK, Marin HF, Barbieri M. Diagnsticos de enfermagem
2005;21(6):1785-91.
em mulheres que freqentam servio de planejamento familiar.
10. Bardin L. Anlise de contedo. So Paulo: Edies 70;
Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2001;9(2):26-34.
1977. 226 p.
19. Shimizu HE, Rosales C. A ateno sade da famlia sob a
11. Ministrio da Sade (BR). Direitos Sexuais e Direitos
tica do usurio. Rev. Latino-Am. Enfermagem [online]. 2008.
Reprodutivos: uma prioridade de governo. Braslia (DF):
[acesso em: 01 set 2010];16(5):883-8. Disponvel em: http://
Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes
www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104116920
Programticas Estratgicas; Ministrio da Sade; 2005. 24 p.
08000500014&lang=pt&tlng=pt
Recebido: 11.2.2009
Aceito: 25.8.2010
Como citar este artigo:

Pierre LAS, Clapis MJ. Planejamento familiar em Unidade de Sade da Famlia. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet]. nov-dez 2010 [acesso em: ___ ___ ___];18(6):[08 telas]. Disponvel em:
__________________
dia
ano
ms abreviado com ponto
____________________
URL

Planejamento Familiar em Unidade de Saúde Da Familia

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Planejamento Familiar em Unidade de Saúde Da Familia

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Rev. Latino-Am.

Planejamento familiar em Unidade de Sade da Famlia

Luzia Aparecida dos Santos Pierre1

O objetivo deste estudo foi identificar a assistncia oferecida pelos profissionais de

Endereo para correspondncia:

Planificacin familiar en Unidad de Salud de la Familia

A informao adequada em planejamento familiar

homens e casais e est amparado pela Constituio

de fundamental importncia, pois possibilita ao cliente

Federal, em seu artigo 226, pargrafo 7(1), e pela Lei

exercer seus direitos, reconhecer mtodos contraceptivos e

9.263, de 1996 , que o regulamenta. Cabe ao Estado

fazer escolhas com autonomia. Deve abranger orientaes

prover recursos educacionais e tecnolgicos para o

sobre mtodos, assim como sade sexual e reprodutiva(5).

exerccio desse direito , bem como profissionais de

Alm disso, os servios de sade devem dispor de mtodos

sade capacitados para desenvolverem aes que

e tcnicas para o controle da fecundidade.

contemplem a concepo e a anticoncepo .

A oferta de mtodos anticoncepcionais com vistas

primordial, assim, que a formao profissional

escolha autnoma aponta para a necessidade de os

proporcione o desenvolvimento de habilidades para

servios proporcionarem ampla gama de opes, para

a oferta de informao adequada em planejamento

que os clientes possam escolher livremente, de forma

familiar, de modo a atender as necessidades dos clientes,

segura e confivel, o mtodo mais adequado, para os

sob a perspectiva dos direitos sexuais e reprodutivos,

diferentes momentos de sua vida reprodutiva, de acordo

bem como a atualizao contnua .

com sua histria de sade e adaptao(5).

Pierre LAS, Clapis MJ.

Dificuldades para a efetiva implementao do

da Famlia, segundo os profissionais de sade, e levando

planejamento familiar, no que se refere informao

em considerao os elementos de qualidade: oferta e livre

e fornecimento de mtodos anticoncepcionais, so

escolha por mtodos e informaes, disponibilizadas aos

verificadas em alguns municpios brasileiros

clientes, sobre planejamento familiar, foi desenvolvido

dificuldades devem ser reconhecidas e transpostas

planejamento e programao das atividades, de modo a

O objetivo deste estudo foi identificar a assistncia

sade, desenvolvido, principalmente, na Ateno

Trata-se de estudo descritivo, com corte transversal

Bsica, atravs da Estratgia de Sade da Famlia(5), que

e abordagem quali-quantitativa. Foi desenvolvido em

tem, dentre suas diretrizes, a participao comunitria,

uma Unidade de Sade da Famlia, no municpio de

considerada fator que possibilita identificar e atender

Ribeiro Preto, vinculada Faculdade de Medicina de

as necessidades das pessoas. Dessa forma, os clientes

Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo.

podem controlar as aes de sade, potencializando

A equipe estava constituda por 13 profissionais,

a reconstruo de prticas, de modo a atender suas

sendo: um mdico generalista, trs mdicos residentes,

expectativas e necessidades, e, como consequncia,

desencadear a obrigatoriedade de os gestores avaliarem

enfermagem e cinco agentes comunitrios de sade.

a qualidade da ateno oferecida.