Examen nico de Residentado Mdico 2016

Subespecialidad Psiquiatra

1.

Nio de cinco aos con dficit de atencin e hiperactividad, estatura baja, microcefalia, ojos pequeos, fisuras
palpebrales cortas, labio superior delgado con filtrum plano. Cul es la sustancia que con mayor probabilidad ha
consumido compulsivamente la madre durante la gestacin?
A. Alcohol
D. Cocana
B. Marihuana
E. Anfetaminas
C. Benzodiacepinas

2.

Cul de los siguientes medicamentos pertenece al grupo farmacolgico de los inhibidores selectivos de la
recaptacin de serotonina?
A. Sertralina
D. Amitriptilina
B. Mirtazapina
E. Clomipramina
C. Venlafaxina

3.

Varn de 25 aos en su tercer da de tratamiento con haloperidol intramuscular por psicosis; presenta
repentinamente un episodio de contractura sostenida y dolorosa del cuello que le impide hablar y le genera un
gran temor. Cul es el tratamiento de eleccin?
A. Biperideno
D. Carbamazepina
B. Diazepam
E. Clonazepam
C. Olanzapina

4.

Qu neurotransmisor est ms implicado en la accin de la paroxetina?

A. Serotonina
D. GABA
B. Noradrenalina
E. Acetilcolina
C. Dopamina

5.

En cul de las siguientes condiciones est contraindicado el uso de benzodiacepinas?

A. Intoxicacin por inhalantes
D. Abstinencia a opiceos
B. Intoxicacin por cocana
E. Intoxicacin por marihuana
C. Abstinencia a anfetaminas

6.

Mujer de 25 aos; desde hace 6 meses presenta tristeza, desnimo, hiporexia y dificultades para mantener el
sueo. Desde hace dos meses se agrega problemas de concentracin e ideas de muerte. Cul es el trastorno
ms probable?
A. Depresin mayor
D. Esquizofrenia
B. Distimia
E. Ansiedad generalizada
C. Bipolar

7.

En cul de los siguientes grupos se evidencia las tasas ms altas de suicidio?

A. Varn, adulto mayor
D. Mujer, adulto mayor
B. Mujer, adolescente
E. Mujer, adulto joven
C. Varn, adolescente

8.

Varn de 23 aos, estudiante de cuarto ao de Ingeniera; desde hace un mes ha bajado su rendimiento
acadmico, duerme muy pocas horas, sale por las madrugadas y est mucho ms alegre y activo. Al examen
luce muy expansivo, habla de modo acelerado y completamente convencido de construir un reactor nuclear en la
selva y admite consumo de marihuana desde la ltima semana. Cul es el trastorno ms probable?
A. Bipolar I
D. Personalidad limtrofe
B. Esquizofrenia paranoide
E. Personalidad antisocial
C. Dependencia a marihuana

9.

Qu caracterstica suele ser comn a todos los trastornos de personalidad?

A. Dificultad para el cambio
B. Ansiedad patolgica
C. Pobre control de impulsos
D. Volubilidad de autoestima
E. Ideas sobrevaloradas

26 de junio de 2016

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Subespecialidad Psiquiatra

10.

Mujer de 28 aos que desde hace varios meses presenta tristeza, irritabilidad, hiporexia con descenso ponderal;
tiene dificultades para trabajar por problemas de memoria y atencin. Las ltimas semanas manifiesta deseos de
morir. Examen fsico y pruebas auxiliares sin alteraciones, Cul es la medida teraputica inicial?
A. Sertralina a bajas dosis
D. Alprazolam a altas dosis
B. Amitriptilina a altas dosis
E. Haloperidol intramuscular
C. Psicoterapia con psiclogo

11.

Cul de los siguientes sntomas orienta ms hacia el diagnstico de mana antes que a hipomana?
A. Delusiones de grandeza
D. Menor necesidad de dormir
B. Irritabilidad
E. Agitacin psicomotora
C. Distraibilidad

12.

Con qu estabilizador del nimo se recomienda controles semestrales de funcin renal, hormonas tiroideas y
electrocardiograma?
A. Litio
D. Lamotrigina
B. Carbamazepina
E. Gabapentina
C. Valproato

13.

En el rea de los trastornos del afecto. Cul de los siguientes hallazgos clnicos orientan a pensar en la
presencia de un episodio mixto?
A. Euforia extrema con tristeza profunda
D. Depresin leve con ideacin suicida
B. Depresin con sntomas vegetativos
E. Euforia moderada con tristeza leve
C. Insomnio total sin hipersomnia

14.

En los trastornos afectivos, el tratamiento biopsicosocial incluye varios elementos. Cul es la indicacin en un
paciente con depresin moderada?
A. Psicofrmacos y psicoterapia
D. Consejera familiar y psicoeducacin
B. Psicofrmacos y rehabilitacin
E. Psicoeducacin y reparentalizacin
C. Rehabilitacin y psicoterapia

15.

Varn de 30 aos con leve entorpecimiento de la conciencia, que presenta un discurso tortuoso y sin ilacin, con
dificultad para recordar revelando un fondo de perplejidad. Qu anormalidad del pensamiento presenta?
A. Embrollado
D. Demencial
B. Disgregado
E. Inhibido
C. Fuga de ideas

16.

Varn de 20 aos con inquietud, irritabilidad, insomnio, dificultad de concentracin, debilidad muscular a
predominio de miembros inferiores, palpitaciones, lesiones hipocrmicas en piel y que se queja de calor en
invierno. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Hipertiroidismo
D. Dficit de atencin con hiperactividad
B. Hipomana
E. Ansiedad generalizada
C. Hepatopata difusa

17.

Varn de 50 aos con una historia personal donde prima la satisfaccin personal a costa del sufrimiento de los
dems, sin capacidad de cambio a pesar de las consecuencias desagradables para s y los dems de su
conducta.Qu anormalidad psicopatolgica del afecto presenta?
A. Estupidez
D. Incontinencia
B. Anafectividad
E. Espontaneidad anormal
C. Aumento de la excitabilidad

18.

Mujer de 40 aos que abandona su trabajo como vendedora por comisiones en provincias, aunque est bien
remunerada, pues cada vez que sube al bus tiene sensacin de falta de aire y teme que nadie la pueda ayudar
en caso se asfixiara mientras est en la carretera. Cul es el trastorno ms probable?
A. Agorafobia
D. Ansiedad generalizada
B. Ansiedad por enfermedad
E. Estrs postraumtico
C. Pnico

26 de junio de 2016

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Subespecialidad Psiquiatra

19.

Mujer de 30 aos llega a la emergencia somnolienta, requiriendo estmulos intensos para conectarse con el
entrevistador y solo por segundos, predominando la desorientacin y la incapacidad para retener la informacin.
Qu anormalidad de la atencin presenta?
A. Elevacin del umbral
B. Indiferencia anormal
C. Inestabilidad
D. Fcil fatiga
E. Frustracin del objetivo

20.

Varn de 30 aos con ansiedad, irritabilidad, dificultad de concentracin, debilidad muscular a predominio de
miembros inferiores, palpitaciones, insomnio y baja de peso a pesar de tener buen apetito y no guardar dieta.
Qu examen auxiliar se solicita en primer lugar?
A. Perfil tiroideo
D. Cortisol
B. Constantes corpusculares
E. Marcadores oncolgicos
C. Litemia

21.

El suicidio es considerada la principal anormalidad de la funcin psicolgica denominada:

A. Tendencias instintivas
D. Sentimiento
B. Pensamiento
E. Conciencia del yo
C. Voluntad

22.

Qu medicamento puede producir con mayor probabilidad el sndrome de Stevens Johnson (necrolisis
epidrmica txica)?
A. Lamotrigina
D. Clonazepam
B. Clomipramina
E. Olanzapina
C. Duloxetina

23.

Cul es el trastorno de la personalidad hallado con ms frecuencia en los familiares de individuos con
esquizofrenia?
A. Esquizotpico
D. Evitativa
B. Esquizoide
E. Limtrofe
C. Paranoide

24.

Qu entidad produce con mayor probabilidad angustia, cefalea e hipertensin episdicas, relacionadas a tensin
emocional y ejercicio?
A. Feocromocitoma
D. Menopausia de inicio temprano
B. Ansiedad generalizada
E. Disociacin
C. Pnico

25.

Cules son las dos principales funciones psicolgicas comprometidas en el cambio de la personalidad como
secuela de una lesin cerebral?
A. Voluntad y sentimiento
D. Pensamiento y voluntad
B. Pensamiento y sentimiento
E. Conciencia e inteligencia
C. Conciencia y percepcin

26.

Varn de 67 aos con antecedentes de arritmia cardiaca desde hace 7 meses, hipertenso, en dieta para bajar de
peso, con hiperplasia prosttica benigna, que se queja de hipersomnia, irritabilidad, sensacin de inutilidad y
fracaso. Se detectan ideas suicidas ocasionales. Cul es el frmaco de eleccin?
A. Escitalopram
B. Venlafaxina
C. Amitriptilina
D. Mirtazapina
E. Clomipramina

27.

Cul de los siguientes trastornos de la personalidad se presenta con mayor frecuencia en la mujer?
A. Dependiente
D. Paranoide
B. Obsesivo
E. Esquizoide
C. Antisocial

26 de junio de 2016

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28.

Cul de las siguientes neoplasias cursa con mayor frecuencia con depresin como parte del cuadro clnico?
A. Cncer de cabeza de pncreas
D. Mieloma mltiple
B. Carcinoma de ovario
E. Carcinoma hepatocelular
C. Carcinoma uterino

29.

En cul de los siguientes trastornos de la personalidad es un requisito la existencia de conducta disruptiva

desde los inicios de la adolescencia?
A. Antisocial
D. Obsesivo
B. Dependiente
E. Paranoide
C. Narcisista

30.

Qu frmaco de eleccin se usa para tratar el episodio depresivo en trastorno bipolar?

A. Lamotrigina
D. Venlafaxina
B. Carbamazepina
E. Flufenazina
C. Gabapentina

31.

En los nios con trastorno de dficit de atencin e hiperactividad. Qu efecto colateral debemos vigilar al iniciar
el tratamiento con metilfenidato?
A. Tics
D. Hepatitis
B. Movimientos coreiformes
E. Terrores nocturnos
C. Leucopenia

32.

Cul es el trastorno con evidencia de tasas ms altas de heredabilidad?

A. Bipolar
D. Ansiedad generalizada
B. Demencia
E. Pnico
C. Esquizofrenia

33.

Qu sntoma est con mayor frecuencia asociado al suicidio en individuos con esquizofrenia?
A. Depresin
D. Impulsividad
B. Alucinaciones auditivas
E. Ansiedad
C. Delusiones paranoides

34.

Mujer de 26 aos es llevada a emergencia llorando y gritando. Desde hace 3 semanas experiment tristeza,
pensamientos repetitivos de ser incapaz de cuidar de los suyos, trastornos del sueo; desde hace dos semanas
teme hacerle dao a su hijo de 4 meses. El esposo de la paciente viaja con frecuencia y la paciente siente
enojada con l, diciendo que se va cuando ms lo necesito. Al examen fsico, mamas turgentes y secretoras,
abdomen con estras. Qu diagnstico es el ms probable?
A. Depresin post parto
B. Esquizofrenia con sntomas depresivos.
C. Trastorno de adaptacin.
D. Trastorno bipolar II
E. Psicosis aguda.

35.

Mujer de 18 aos llega a la emergencia desnutrida (IMC < 15 kg/m2), plida y deshidratada. Desde hace varios
meses rechaza las comidas por un intenso temor a ganar de peso y tiene distorsin de su imagen corporal. Se
descarta la presencia de enfermedad infecciosa o neoplsica. En emergencia presenta paro cardiorrespiratorio y
fallece. Qu alteracin metablica es compatible con este cuadro?
A. Hipokalemia
B. Acidosis
C. Hipocarotenemia
D. Leucocitosis
E. Hipocortisolemia

36.

En la terapia de la mana. Qu frmaco puede dar con ms frecuencia dispepsia, prdida de cabello y sabor
metlico a las comidas?
A. Litio
D. Clonazepam
B. Valproato
E. Olanzapina
C. Oxcarbazepina

26 de junio de 2016

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37.

Cul de los siguientes es un criterio necesario para hacer el diagnstico de bulimia nerviosa?
A. Atracones recurrentes
D. IMC disminuido
B. Vmitos provocados
E. Un mes de enfermedad
C. Distorsin de imagen corporal

38.

Para el estudio de los mecanismos de depresin se han realizado investigaciones con resonancia magntica
nuclear o tomografa por emisin de positrones. Cul es el hallazgo ms frecuentemente reportado?
A. Reduccin de la corteza prefrontal
C. Disminucin de la irrigacin temporoparietal
subgenual
D. Reduccin de la corteza occipital
B. Hipointensidad en sustancia blanca
E. Hipertrofia del hipocampo

39.

En anorexia nerviosa. Cul es la comorbilidad que se presenta con ms frecuencia?

A. Depresin mayor
D. Obsesivo compulsivo
B. Fobia social
E. Dismrfico corporal
C. Pnico

40.

Varn de 30 aos en tratamiento por esquizofrenia paranoide con decanoato de haloperidol. Acudi a un servicio
de emergencia donde se mostr lcido pero extremadamente intranquilo, llegando a agitarse, por lo que se le
coloc haloperidol intramuscular en dosis repetida hasta sedarlo. Continu en casa con haloperidol 20 mg/da. A
los pocos das presenta compromiso del sensorio, hipertermia y rigidez. Qu examen indica para confirmar el
diagnstico?
A. Creatina-fosfoquinasa
D. Electrolitos en orina
B. Hemograma completo
E. Prolactinemia
C. Haptoglobina

41.

Varn de 70 aos que, luego de iniciar tratamiento antidepresivo, cursa con un episodio de varios das
caracterizado por lenguaje acelerado, aumento de energa, ideas de grandeza y disminucin de necesidad de
dormir, con dificultad respiratoria y dolor precordial. Antecedentes de diabetes e hipertensin. Electrocardiograma
que indica reas de isquemia antiguas y arritmia. Cul de los siguientes frmacos est contraindicado?
A. Litio
D. Gabapentina
B. Lamotrigina
E. Carbamazepina
C. Valproato

42.

Varn de 26 aos en tratamiento con risperidona 8 mg/da por esquizofrenia; acudi a la emergencia con actitud
pasiva, compromiso de conciencia, rigidez y fiebre. No hubo evidencia clnica ni de laboratorio que indicase
infeccin. Cul es la medida inmediata ms adecuada con respecto al antipsictico?
A. Suspenderlo
D. Agregar valproato
B. Agregar benzodiacepina
E. Cambiar a clozapina
C. Disminuir dosis

43.

Una adolescente, abusada repetidas veces sexualmente por un familiar alcohlico, huye de casa para evitar un
nuevo abuso. Pasan las horas y llega a otro distrito, donde un polica le pregunta sus datos. La paciente no
recuerda su direccin ni su nombre y afirma que vive con su abuela, ya fallecida. Poco despus recupera la
memoria completamente. Qu trastorno present?
A. Fuga disociativa
D. Estrs postraumtico
B. Despersonalizacin
E. Estrs agudo
C. Identidad disociativa

44.

Qu antipsictico sugiere para un paciente diabtico y con problemas para perder peso?
A. Aripiprazol
D. Risperidona
B. Clozapina
E. Quetiapina
C. Olanzapina

45.

Cul de los siguientes es un factor de mal pronstico en el tratamiento de las parafilias?

A. Rasgos antisociales en otras reas
D. Bsqueda de ayuda profesional
B. Inteligencia normal
E. Inicio tardo
C. Soporte familiar adecuado

26 de junio de 2016

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46.

En nios que sufren infecciones bacterianas. Cul es el germen mayormente asociado a la aparicin posterior
de sntomas obsesivos y compulsivos?
A. Estreptococo beta hemoltico
D. Klebsiella pneumoniae
B. Neumococo
E. Salmonella
C. Estafilococo

47.

En el alcoholismo. Cul de los siguientes es un componente fundamental de la rehabilitacin?

A. Cambiar estilos de vida
D. Reestructurar recuerdos traumticos
B. Tratar los sntomas depresivos
E. Abstinencia forzada prolongada
C. Evitar situaciones estresantes

48.

Mujer de 40 aos, ingeniera de minas; siente temor intenso a ingresar al ascensor para ir a los socavones. Usa
ansiolticos para hacerlo; sino, presenta sntomas neurovegetativos que la paralizan. Tiene pocos das de
permiso en la ciudad. Rechaza la exposicin en vivo. En la niez mejor del temor a los perros acercndose
progresivamente. Qu tcnica se debe usar?
A. Exposicin con realidad virtual
D. Jacobson
B. Reestructuracin cognitiva
E. Autoafirmaciones
C. Inundacin

49.

Cules son los sntomas que se presentan con mayor frecuencia en abstinencia a cafena?
A. Cefalea y fatiga
D. Nuseas y vmitos
B. Ansiedad e irritabilidad
E. Mialgia y rinorrea
C. Depresin y tremor

50.

En qu trastorno se usa la tcnica de inundacin en condiciones apropiadas de control y aceptacin del

paciente?
A. Fobia especfica
D. Pnico
B. Esquizofrenia
E. Ansiedad generalizada
C. Depresin

51.

Con cul de las siguientes sustancias es ms probable que los sntomas de abstinencia aparezcan una semana
despus de su suspensin?
A. Marihuana
D. Cafena
B. Alcohol
E. Tabaco
C. Benzodiacepinas

52.

Qu problema oftalmolgico se puede presentar con el uso prolongado de antipsicticos?

A. Retinitis pigmentosa
D. Blefaroespasmo
B. Uvetis
E. Pterigion
C. Queratitis punctata

53.

Si llega a emergencia un paciente con sntomas psicticos. Cul de los siguientes hallazgos orienta hacia el
diagnstico de dao vascular cerebral?
A. Inicio brusco
D. Episodios previos
B. Alucinaciones auditivas
E. Delusiones paranoides
C. Concretismo de lo mental

54.

Qu medicamento puede producir angustia, temblor, sudoracin, nuseas y problemas de sueo luego de un
da de suspensin?
A. Lorazepam
D. Valproato
B. Amitriptilina
E. Diazepam
C. Litio

55.

Cul es el mtodo de suicidio ms frecuente en nuestro medio?

A. Carbamatos
D. Arma de fuego
B. Benzodiacepinas
E. Cortes
C. Ahorcamiento

26 de junio de 2016

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56.

Qu estructura enceflica participa prioritariamente en el procesamiento del miedo?

A. Amgdala
D. Cuerpo calloso
B. Cerebelo
E. Cngulo
C. Corteza occipitofrontal

57.

Adolescente de 13 aos pierde el ao escolar por dificultades persistentes para leer, escribir y comprender varios
meses despus de un traumatismo encfalo craneano. Si la recuperacin es favorable pero lenta Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Dficit cognitivo secundario
D. Retraso mental moderado
B. Demencia post-contusional
E. Retraso mental grave
C. Retraso mental leve

58.

Mujer de 25 aos que desde hace cuatro meses presenta episodios donde percibe olores desagradables y
sensacin de aturdimiento, afirmando que son producto de accin diablica. Su discurso es circunstancial. No
se evidencian otros sntomas. Cul es la sospecha ms probable?
A. Epilepsia temporal parcial compleja
D. Trastorno esquizofreniforme
B. Esquizofrenia paranoide
E. Trastorno delusional somtico
C. Trastorno ciclotmico

59.

Adolescente de 13 aos que es separado del colegio por mostrarse erticamente perturbador con sus
compaeros adems de inoportuno e inapropiado en sus bromas. Durante las ltimas dos semanas luce muy
intranquilo y hablador, se distrae e irrita con suma facilidad, duerme pocas horas y se siente con mucha energa.
Cul es el trastorno ms probable?
A. Bipolar I
D. Dficit de atencin con hiperactividad
B. Conducta disocial
E. Depresivo mayor
C. Oposicionista desafiante

60.

Se tiene en emergencia un paciente con intento suicida y con ideacin suicida persistente. Si un familiar insiste
en retirarlo contra la opinin de los mdicos. Cul es la conducta a seguir?
A. Solicitar la presencia del fiscal
D. Sedar al paciente y retenerlo
B. Firma de compromiso de cuidado
E. Debe procederse al alta
C. Firma de contrato con paciente

61.

Nio de seis aos distrado en el aula, que se para continuamente de su silla, quiere jugar en todo momento pero
lo hace de forma tosca y en el recreo no espera su turno. Mantiene una conducta similar en casa. No presenta
alteraciones motoras ni de lenguaje. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Dficit de atencin con hiperactividad
D. Retraso mental leve
B. Oposicionista desafiante
E. Espectro autista
C. Trastorno de conducta disocial

62.

Cul de las siguientes alternativas es considerada un factor de riesgo para la aparicin de delirio?
A. Edad avanzada
D. Ansiolticos a bajas dosis
B. Hiperacusia
E. Uso de cafena
C. Presencia de ruidos molestos

63.

Nia de 8 aos, que cada vez que se levanta para ir a clases llora y se queja de malestar fsico, pidiendo
quedarse en casa. En el colegio suele ir a la enfermera por dolor abdominal. Los sntomas calman cada vez que
su mam la recoge o est en casa, salvo que los paps salgan y la dejen con la niera. El pediatra ha descartado
cualquier posibilidad de enfermedad gastrointestinal o infecciosa. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Ansiedad por separacin
D. Depresin infantil
B. Ansiedad generalizada
E. Ansiedad por enfermedad
C. Trastorno de adaptacin

64.

En qu situacin clnica es preferible hacer un tratamiento con realidad virtual?

A. Fobia y rechazo a exposicin in vivo
D. Tricotilomana
B. Trastorno obsesivo compulsivo
E. Trastorno adaptativo
C. Adiccin a videojuegos y depresin

26 de junio de 2016

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Subespecialidad Psiquiatra

65.

Nia de seis aos no habla en absoluto en el colegio. Rinde y participa adecuadamente en las actividades y se
comunica bastante bien con escritura y gestos. En casa, habla normalmente solo en presencia de sus padres y
familiares ms cercanos. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Mutismo selectivo
D. Oposicionismo desafiante
B. Autismo
E. Retraso mental leve
C. Esquizofrenia infantil

66.

Cul de las siguientes afirmaciones es una caracterstica del trastorno esquizofreniforme?

A. Dura menos de seis meses
D. Alucinaciones visuales frecuentes
B. Deja secuelas en la funcionabilidad
E. Suele aparecer en la adolescencia
C. Produce hiperactivacin prefrontal

67.

Cul de los siguientes signos orienta al diagnstico del sndrome de Asperger?

A. Restriccin de intereses
D. Pobreza de lenguaje
B. Limitacin intelectual
E. Estereotipias
C. Dficit motor

68.

Quin us por primera vez el trmino esquizofrenia?

A. Eugene Bleuler
B. Emil Kraepelin
C. Benedict Morel

69.

Cul de los siguientes trastornos de la personalidad es considerado dentro del grupo de los excntricos?
A. Paranoide
D. Evitativo
B. Histrinico
E. Limtrofe
C. Obsesivo

70.

En qu patologa de la adolescencia se presenta retraso del crecimiento, maduracin sea y de genitales,

adems de enlentecimiento psicomotor y disminucin del rendimiento escolar?
A. Hipotiroidismo
D. Sndrome de Down
B. Depresin infantil
E. Raquitismo
C. Trastorno desintegrativo de la infancia

71.

Cul es el principal estresor asociado a suicidio en los jvenes de nuestro medio?

A. Problemas de pareja
D. Enfermedad crnica
B. Prdida de trabajo
E. Problemas acadmicos
C. Limitacin econmica

72.

Qu intervencin recomienda en un paciente esquizofrnico que tiene dficit cognitivo como secuela?
A. Rehabilitacin cognitiva
D. Entrenar habilidades sociales
B. Terapia de familia
E. Ejercicio fsico
C. Terapia cognitivo conductual

73.

En un adolescente que llega a la emergencia tras ingerir psicofrmacos con propsito suicida. Cul de las
siguientes alternativas es considerada un factor de buen pronstico?
A. Familia funcional
D. Conducta agresiva
B. Sexo masculino
E. Abuso de sustancias
C. Adolescencia tarda

74.

En el trastorno psictico breve. Cul de los siguientes es considerado un factor de buen pronstico?
A. Presencia de factor desencadenante
D. Rasgos esquizoides previos
B. Restriccin del afecto
E. Familiares esquizofrnicos
C. Lucidez y vigilia conservada

75.

Los sntomas llamados las cuatro A de Bleuler son fundamentales para el diagnstico de esquizofrenia. Cul
de los siguientes NO pertenece a estos?
A. Alucinaciones
D. Asociacin de ideas alteradas
B. Ambivalencia
E. Afecto alterado
C. Autismo

26 de junio de 2016

D. Kurt Schneider
E. Karl Jaspers

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Subespecialidad Psiquiatra

76.

Con respecto al sensorio y funcin cognitiva de un paciente con esquizofrenia. Cul de las siguientes funciones
se altera con menos frecuencia?
A. Orientacin
D. Procesamiento de informacin
B. Memoria de trabajo
E. Funciones ejecutivas
C. Memoria episdica

77.

Cul de los siguientes es considerado un factor de buen pronstico en esquizofrenia?

A. Sntomas positivos
D. Sntomas negativos
B. Inicio temprano
E. Sntomas neurolgicos
C. Inicio insidioso

78.

Mujer de 63 aos presenta crisis de angustia, vrtigo y palpitaciones de media hora de duracin que desapareci
espontneamente. Neg tinnitus. La exploracin fsica no fue contributoria. Exmenes auxiliares: hemoglobina
13.5 g/dL y EEG sin alteraciones. Se le di de alta y regres a los dos das con las mismas molestias, de igual
duracin agregndose miedo a morir y parestesia en brazo izquierdo. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Accidente isqumico transitorio
D. Epilepsia
B. Enfermedad de Menire
E. Sndrome postmenopusico
C. Deficiencia de vitamina B12

79.

Cul de las siguientes caractersticas en el trastorno depresivo mayor est asociada con frecuencia a la
aparicin posterior de trastorno bipolar?
A. Depresin postparto
D. Buena respuesta a antidepresivos
B. Episodio prolongado
E. Inicio tardo
C. Marcado enlentecimiento

80.

Cul de los siguientes trastornos suele iniciarse comnmente en la infancia y adolescencia temprana?
A. Fobia social
D. Bipolar
B. Esquizofrenia
E. Obsesivo compulsivo
C. Depresin

81.

En el trastorno depresivo mayor. Cul de los siguientes es indicador de buen pronstico?

A. Inicio tardo
D. Episodios repetidos
B. Depresin doble
E. Sexo masculino
C. Abuso de alcohol

82.

Cul es la comorbilidad ms frecuente con el trastorno obsesivo compulsivo?

A. Depresin mayor
D. Bulimia nerviosa
B. Fobia social
E. Alcoholismo
C. Ansiedad generalizada

83.

Cul de los siguientes es considerado un inhibidor de la recaptacin de dopamina?

A. Bupropin
D. Duloxetina
B. Mirtazapina
E. Fluvoxamina
C. Venlafaxina

84.

Qu intoxicacin puede producir ansiedad y elevacin del estado de nimo en sujetos que trabajan en lavaderos
de oro?
A. Mercurio
D. Cafena
B. Plomo
E. Cobre
C. Alcohol metlico

85.

Cul de los siguientes hallazgos en una persona con ansiedad orienta a pensar que existe psicopatologa?
A. Sufrimiento perturbador
B. Conducta evitativa
C. Sntomas neurovegetativos
D. Ansiedad flotante
E. Timidez

26 de junio de 2016

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Subespecialidad Psiquiatra

86.

Cul es la compulsin ms frecuente en el trastorno obsesivo compulsivo?

A. Comprobacin
D. Simetra
B. Necesidad de preguntar
E. Lavado
C. Recuento

87.

Varn de 25 aos que acude a la emergencia por un episodio de ansiedad intensa con inicio brusco, asociada a
dolor precordial, sensacin de falta de aire y temor a morir. Luego de evaluarlo y descartar enfermedad
cardiovascular. Qu tratamiento de inicio indicara (mg/da)?
A. Paroxetina CR 12.5, clonazepam 1
D. Escitalopram 20, Lorazepam 0.25
B. Sertralina 50, alprazolam 0.5
E. Fluoxetina 20, clonazepam 0.5
C. Paroxetina 40, diazepam 30

88.

Mujer de 26 aos que entr a ciruga de barbilla con la intencin de corregir un defecto al que atribuye su
inhibicin social y que la hace verse al espejo con mucha frecuencia, aunque la familia juzga que el defecto es
pequeo. Dos meses despus, demand al cirujano por no haber corregido el defecto y alterar fotos
postoperatorias. Cul es el trastorno ms probable?
A. Dismrfico corporal
D. Personalidad narcisista
B. Delusional
E. Esquizofreniforme
C. Personalidad histrinica

89.

En el trastorno dismrfico corporal. Qu parte del cuerpo se asocia con ms quejas?

A. Nariz
D. Mamas
B. Ojos
E. Glteos
C. Labios

90.

Mujer de 29 aos con diagnstico de trastorno obsesivo compulsivo con muy buena respuesta al tratamiento;
presenta diversas lesiones cicatriciales profundas que atribuye al acn. Cada vez que discute con su esposo
siente una gran disforia que alivia con el rascado de la piel de cara y tronco hasta sangrar, luego de lo cual se
siente avergonzada. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Excoriacin emocional
D. Alergia medicamentosa
B. Depresin mayor
E. Acn tuberoso
C. Dficit de tiamina

91.

Qu tipo de obsesin es ms frecuente en el trastorno obsesivo compulsivo?

A. Contaminacin
D. Simetra
B. Duda patolgica
E. Sexual
C. Somtico

92.

Varn de 58 aos, que vi fallecer a su esposa atropellada, tiene recuerdo borroso del incidente y pesadillas
sobre choques y atropellos. Evita las noticias sobre atropellos. Suda y tiembla al or ruido de frenos y quiere huir
corriendo. Qu medicacin sugiere?
A. Sertralina
D. Venlafaxina
B. Amitriptilina
E. Zolpidem
C. Haloperidol

93.

Cul de las siguientes sustancias tiene mayor riesgo de producir dependencia luego del primer uso?
A. Cocana
D. Benzodiacepinas
B. Alcohol etlico
E. Inhalantes
C. Marihuana

94.

El responsable de un crimen sera casi siempre considerado inimputable si tuviera:

A. Demencia de Alzheimer
B. Hipomana
C. Esquizofrenia simple
D. Retardo mental leve
E. Consumo de sustancias

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Examen nico de Residentado Mdico 2016

Subespecialidad Psiquiatra

95.

Varn de 40 aos acude a la emergencia con un cuadro de curso fluctuante caracterizado por prdida de lucidez,
agitacin psicomotriz, alucinaciones e ideas delusivas; consumi compulsiva y crnicamente alcohol hasta hace
dos das por lo que es llevado a un centro de rehabilitacin Cul es el tratamiento de eleccin?
A. Diazepam y tiamina
D. Carbamazepina
B. Haloperidol y biperideno
E. Olanzapina
C. Haloperidol y midazolam

96.

Cul de los siguientes sujetos anmicos puede presentar sntomas psicticos por deficiencia de vitamina B12?
A. Anciano desnutrido
D. Portador de Taenia saginata
B. Vegetariano con suplementos vitamnicos
E. Consumidor de aspirina
C. Nio hiporxico

97.

En qu grupo etario hay mayor riesgo de hepatotoxicidad potencialmente fatal por uso de valproato?
A. Preescolar
D. Adulto joven
B. Escolar
E. Adulto mayor
C. Adolescente

98.

Qu riesgo corre un paciente deprimido con ideas pasivas de muerte que usa kava kava y lavanda para
dormir, creyendo que son inofensivos productos naturales?
A. Sedacin y muerte por sobredosis
D. Acatisia
B. Polaquiuria
E. Crisis asmtica
C. Trastornos de la coagulacin

99.

Cuntos minutos despus de quedarse dormido aparece el sueo REM en la narcolepsia?

A. 10
D. 90
B. 30
E. 120
C. 60

100. Qu parmetro del anlisis de gases arteriales y electrolitos vara con mayor frecuencia en una crisis de
angustia?
A. CO2
D. Oxgeno
B. Sodio
E. Cloro
C. Potasio

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