COMU

NICACI
N
AUME
NTATIV
A/
ALTER
NATIVA
EN
SNDR
OME
DE
DOWN

ndice.

19

Contenido
Resumen............................................................................................... Pg. 3
Introduccin. Pg. 4
Marco terico

Comunicacin aumentativa/alternativa Pg. 5

Sndrome de Down. Pg. 7
Sndrome de Down y comunicacin aumentativa/alternativa.. Pg. 9
Sndrome de Asperger... Pg. 12
Sndrome de Asperger y comunicacin aumentativa/alternativa Pg. 14

Conclusin Pg. 17
Bibliografa Pg. 18

Resumen.

19

El propsito de este seminario que sistemas de comunicacin aumentativa/alternativa

(SCAA) se pueden utilizar en los casos de personas con Sndrome de Down y Sndrome de
Asperger. Siendo estos sistemas instrumentos y/o estrategias de intervencin para personas
que tiene dificultades en el lenguaje oral, que pueden complementar este mismo ya que por
s solo no es suficiente (aumentativos) o sustituir el mismo en caso que el lenguaje de la
persona no se funcional o est ausente (alternativos).
En el caso de las personas con Sndrome de Down, que es una alteracin gentica
debido a un par extra del cromosoma 21, esta alteracin es congnita y no necesariamente
hereditaria y unos de los factores con mayor incidencia (95%) es la edad de la madre.
Presentan alteraciones anatomo-fisiologicas que alteran su lenguaje expresivo ya que
comprensivamente no se encuentra afectado.
El sistema de comunicacin aumentativo/alternativo utilizado en este caso es el
Sistema Pictogrfico de comunicacin que se utiliz en un estudio realizado por lvarez en el
ao 2015, el cual se realiz en 4 etapas.
El sndrome de Asperger es una alteracin que se caracteriza por limitaciones para la
reciprocidad social y emocional, los comportamientos repetitivos y los intereses obsesivos,
absorbentes y estereotipados, en el cual no se ven alterado las habilidades lingsticas.
En cuanto a las personas con Sndrome de Asperger se bas en la utilizacin de un
SCAA en caso de Trastorno del espectro Autista en base al cambio que se realiz entre el
DSM-IV y el DSM-V, se utiliz el Sistema de Intercambios por imgenes (PECS), el cual
tambin se realiza en etapas o fases. En el PECS se puede trabajar con o sin el lenguaje
oral.

Palabras claves: comunicacin, comunicacin aumentativa/alternativa, sndrome de Down,

sndrome de Asperger, trastorno espectro autista

Introduccin
Los sistemas de comunicacin aumentativos/alternativos, son instrumentos
que se utilizan para completar o sustituir en personas que presentan alguna
discapacidad en la cual se puede ver afectado el lenguaje, como es en el caso de
las personas con Sndrome de Down y Sndrome de Asperger.
En el sndrome de Down lo que ms se ve afectado es el lenguaje
expresivo debido a las alteraciones anatomo-fisiologicas que presentan ms que
el lenguaje comprensivo siendo el sistema utilizado en este caso el Sistema
Pictogrfico de comunicacin (SPC).
En cuanto al Sndrome de Asperger que segn estudios es una forma leve
del trastorno autista, aunque existen diferencias entre ellos que se explican en
este trabajo. El sistema que se describi es el sistema de intercambio por
imgenes ms conocido como PECS.

Comunicacin aumentativa/alternativa.
La comunicacin es un proceso mediante el cual podemos trasmitir y recibir
ideas, informacin y mensajes. Este proceso complejo es esencial para que 2 o
ms personas logren relacionarse y as poder comprender lo que cada uno quiere
decir a travs de intercambios de informacin, emociones, ideas (Ecured.cu,
2016).
Es por esto que la comunicacin es de gran importancia para el ser humano
ya que puede relacionarse con su entorno y manifestar sus necesidades y deseos
hacia los dems. Sin embargo, las personas que presentan alguna discapacidad
en la cual puede verse afectada la comunicacin lo que impedira tomar
decisiones en su da a da, lo que afectara su autonoma y provocara
dependencia y/o aislamiento (Castillo, 2015).
Con respecto a lo anterior, existen estrategias o instrumentos que pueden
ayudar a las personas con discapacidad como lo son los sistemas de
comunicacin aumentativa/alternativa (de aqu en adelante SCAA) son formas
distintas al lenguaje que pretenden aumentar o compensar los dficits
comunicativos que presentan algunas personas. Estos incluyen sistemas de
smbolos no verbales que pueden ser grficos o textuales (De la Fuente, 2014).
En los SCAA se habla de aumentativo cuando complementan el lenguaje
oral, ya que por s solo no es suficiente para establecer una comunicacin efectiva
y cuando es alternativo, este sustituye el lenguaje oral cuando no es comprensible
o esta ausente.(Castillo, 2015).
Es por esto que su funcin depender de cada persona segn su
necesidad, para esto existe una serie de factores que segn De la Fuente (2014)
se deben tener en cuenta para evitar que la funcionalidad de los SCAA se vea
limitado. Estos factores son:
La edad cronolgica, hay que tenerla en cuenta para la seleccin del
vocabulario y la ampliacin del sistema.
Funcionalidad, puesto que es necesario para la vida diaria.

 Interacciones con otras personas

Inclusin de todas las personas.
Habilidades requeridas para el uso de cada uno de los sistemas de
comunicacin.
Se pueda utilizar en el entorno natural de la persona.
La relacin de los diferentes entornos del nio.
Existen dos tipos de sistemas comunicacin que se pueden implementar en
personas con discapacidad (Sierra, 2011):
Con ayuda: son aquellos en los cuales se necesita de algn soporte,
material o instrumento ajeno al propio cuerpo
Sin ayuda: son aquellos en donde no se necesita ningn soporte o material
ajeno al cuerpo para poder comunicarse.

Sndrome de Down

El sndrome de Down (de aqu en adelante SD) es una alteracin gentica que
se debe a la presencia de un cromosoma 21 extra (Surez, 2013). Es la alteracin
gentica ms frecuente debidos a que afecta 1 de cada 800 embarazos, es un
trastorno congnito, aunque no tiene que ser hereditario (lvarez, 2015). El 95%
de los casos tiene predisposicin materna donde la edad de la madre es
importante, debido a que la alteracin gentica aumenta a partir de los 45 aos
(Prez, 2014).
Presenta un cuadro clnico caracterstico con compromiso sistmico que se
describe a continuacin:
Zona anatmica
Cabeza

Caractersticas
Microcefalia.
Hueso occipital aplanado.
Cara
Aplanamiento facial.
Puente de la nariz ancha
Eritema facial contino.
Ojos son almendrados.
Cuello
Corto
Piel exuberante.
Extremidades
Manos pequeas y anchas.
Pliegue palmar nico (pliegues simiesco).
Fuente: Prez, 2014.
Entre otras caractersticas clnicas estn (Prez, 2014):
Retardo del crecimiento.
Retardo mental de diversos grados con un coeficiente intelectual que oscila

entre 25- 50.

Hiperlaxitud ligamentosa.
Hipotona.
Estreimiento.
Predisposicin alta: de leucemia, infecciones, disfuncin tiroidea y
envejecimiento prematuro y generalmente la aparicin de signos de
Alzheimer despus de los 35 a 40 aos.

En lo que respecta al desarrollo motriz se observan dificultades en la

motricidad gruesa y fina, lentitud en las realizaciones motrices, dificultad en la
coordinacin, hipotona muscular y tendencia al sobrepeso (Surez, 2013).
En su desarrollo cognitivo presentan lentitud para procesar y codificar la
informacin y dificulta para interpretarla. En cuanto a la atencin depende del
inters con respecto al tema (motivacin), poseen dificultad para centrar la
atencin y mantenerla durante un tiempo prolongado, se distraen fcilmente frente
a diversos estmulos y novedosos. La deficiencia cognitiva en el SD vara en cada
persona (Surez, 2013).
En cuanto al lenguaje los nios con SD presentan problemas ms en el
lenguaje expresivo que compresivo, ya que este ltimo est de acuerdo a su edad
mental (Bermdez y Rubio, 2013). La habilidad expresiva se puede ver afectada
por causas que pueden ser variadas como alteraciones anatomo-fisiolgicas que
pueden afectar la adquisicin del lenguaje como (Surez, 2013):

Alteraciones seas en los huesos de la nariz, mandbula, maxilar.

Colocacin inadecuada de pieza dentales o salida tarda de las mismas.
Macroglosia
Hipotona lingual y labial.
Deficiencias auditivas y visuales.

Sndrome de Down y Comunicacin aumentativa/alternativa.

Al momento de seleccionar que mtodo de CAA se va a utilizar con los
nios con SD se debe tener en cuenta diversos factores como:
Las condiciones de comunicacin y lingsticas.

El nivel de desarrollo cognitivo del alumno.

Su desarrollo perceptivo, tanto visual, como auditivo, etc.
El desarrollo motor
Las expectativas que muestra el alumno o sus intereses.
Su edad cronolgica.
Contexto familiar y educativo.
Recursos que se van a utilizar (pictogramas, tableros, smbolos, soportes,
posibilidades de uso) (lvarez, 2015).

La CAA se utiliza como un facilitador en el proceso de integracin en los cuales

se describen en el estudio de Surez (2013), en las cuales se muestra como los
nios inician acciones de peticin, toma de decisiones y control de interacciones
con intercambios muy sencillos a nivel comunicativo, como tambin cambios en
estados de nimo (expresiones de alegra y de menor ensimismamiento).
Es por esto, que es importante la estimulacin adecuada del lenguaje y la
comunicacin en nios pequeos para reforzar las interacciones con el mundo
como tambin una pronta implementacin de recursos y estrategias

que les

permite una participacin independiente (Surez, 2013).

A la diversidad de SCAA en este trabajo se mencionar la utilizacin de
Sistemas pictogrfico de comunicacin (SPC) descritos en la investigacin de
lvarez (2015). Este sistema permite representar el lenguaje mediante la
utilizacin de dibujos, imgenes y fotos, aunque no es el nico sistema que utiliza
pictogramas.

El Sistema Pictogrfico de comunicacin es til en aquellas personas ya se por

causa de la edad o por su discapacidad, no estn alfabetizadas. Sirve para
mejorar la comunicacin del nio puesto que se comprender fcilmente los
mensajes por parte del receptor por lo que su comunicacin ser ms efectiva,

permitir ampliar su vocabulario y representar sus necesidades y gustos (Surez,

2013).
Para la implementacin de este sistema es necesario realizarlo en varia etapas
segn el estudio realizado por lvarez (2015) siendo las categoras utilizadas:
comidas, animales, sentimientos y emociones, entornos, la primavera, la casa:
objetos y acciones, el colegio y la piscina.
1 etapa: mostrar imgenes al nio comenzando con las que resultan ms
motivantes y de uso habitual como son: mama, papa, comida y agua,
sealando individualmente cada pictograma.
2 etapa: una vez que el nio haya aprendido cada pictograma se puede
pasar a esta etapa, en la cual se comenzara a trabajar con tableros de
comunicacin, en este estudio adems se trabaj con un cuaderno de
comunicacin clasificado por categora que sirve para trabajar en el aula.
3 etapa: se le pedir al nio que realice peticiones con varios elementos
utilizando verbo + objeto para que pida, relate lo que quiere hacer o le haya
pasado o su estado de nimo.
4 etapa: el nio un vez que haya manejado el tablero y el cuaderno, se
enseara el manejo de la Tablet como instrumento de seleccionado en esta
comunicacin y que asocie los pictogramas aprendidos y se empezara con
la sealizacin de pictogramas, luego asociacin de un elemento con otra
categora. Siendo el objetivo final que el nio utilice la Tablet como medio
de comunicacin habitual de manera espontnea y natural.

En cuanto a la disposicin de los pictogramas en el tablero, debe ser de

manera adecuada, las palabras ms utilizadas debe ser colocadas en lugares en
que el nio pueda acceder a ellos, adems tiene que ser lgica para que facilite la
tarea del nio y de los interlocutores.

Cuando se inicia el aprendizaje del sistema con el nio tambin se debe

ensear a las personas con las que el nio tiene ms interacciones como es el
caso de la familia, compaeros y profesores.

Sndrome de Asperger.

El sndrome de Asperger (de aqu en adelante SA) es un trastorno

neurobiolgico del espectro autista que comienza a manifestarse hacia el tercer
ao de vida y se hace visible, entre otras causas, por las limitaciones para la
reciprocidad social y emocional (dificultades para saber conectar y ponerse en el
lugar del otro que pueden definirse como
comportamientos

repetitivos

los

intereses

trastorno de empata), los

obsesivos,

absorbentes

estereotipados que, con frecuencia, van acompaados de un retraso en la

adquisicin de las pautas de coordinacin motriz (Ridao y Rodrguez, 2011).
El SA se considera un trastorno del espectro autista ms leve que el
autismo clsico. En la cual se puede establecer semejanza como las dificultades
en
procesos de comunicacin social y los intereses obsesivos y acciones repetitivas y
diferencias tales como el coeficiente intelectual suele estar en la media o ser
superior y no hay retraso en las habilidades lingsticas, mientras que, el autismo
clsico puede haber cualquier coeficiente intelectual y existe retraso en la
adquisicin de habilidades lingsticas. (Fernndez, 2014).
Las personas con SA presentan dificultades en la coordinacin motriz tanto
gruesa como fina. Adems de alteraciones bsicas que son comunes en los
trastornos generalizados del desarrollo (TGD) que se muestran a continuacin
(Garca, 2016):

Dificultades en el rea

Inflexibilidad mental y

Dificultades en las

de comunicacin y

comportamental.

relaciones sociales y la

lenguaje
reciprocidad.
En
el
aspecto Rutinas y ambientes Pensamiento literal y
pragmtico, es decir,
en

la

regulacin

social.
Lenguaje correcto o

predecibles

les

da

ms seguridad.
Poca imaginacin y

rgido.
Las normas sociales
las

aprenden,

pero

creatividad en cuanto

las emplean de forma

en

a los juegos (retraso

vocabulario.
Dificultad en adaptar

en el desarrollo del

mecnica y rgida.
No saben interpretar

pedante

este

rico

lenguaje

juego simblico).

Tienen un tema de
al

contexto.
Pueden hablar de la

seales no verbales
(lo

que

adecuado

inters inusual en su

para

ellos

lo

contenido

esperable) por lo que

misma manera a un

pueden comportarse

adulto y a un nio.
Dificultad
en
el

manera antisocial.
Al no comprender lo

lenguaje metafrico.
Alteracin
en
la
entonacin (falta de
carga emocional en el
mensaje).

social,

en

ocasiones

algunas
suelen

preferir estar solos y

aislarse.

Sndrome de Asperger y comunicacin aumentativa/alternativa.

En vista de los cambios que se han producido entre el DSM-IV y DSM-V

con respecto al sndrome de Asperger, en la cual ste en el DSM-IV forma parte
de los trastornos generalizados del desarrollo (TGD) junto con el trastorno autista,
en la quinta edicin de este manual se ha englobado todos los TGD en trastornos
del espectro autista (TEA), quedando solamente ste como diagnstico inclusive a
los con SA. Por este motivo, en este trabajo se mencionar la aplicacin de un
SCAA en el caso de TEA.
El SCAA que se describir est basado en la investigacin realizada por De
la Fuente (2014), en la cual se seleccion el Sistema de Intercambios por
imgenes ms conocido como PECS, el cual fue creado para nios de educacin
infantil con autismo y trastornos generalizados del desarrollo. Es un sistema que
se trabaja desde los inicios de la comunicacin del nio.
En este sistema se utilizan imgenes o fotografas, ya que es sencillo para
los alumnos con TEA por ser ms representativas de la realidad. Aunque se
ocupan imgenes, es ms conveniente comenzar con objetos concretos y abstraer
las imgenes de a poco (De la Fuente, 2014).
Se puede trabajar mediante el lenguaje oral o sin l, ya que fomenta la
comunicacin verbal como la no verbal todo depende de las caractersticas de las
personas. El objetivo de PECS, es el desarrollo de la comunicacin espontnea
del nio mediante el trabajo de diferentes habilidades comunicativas como pedir,
discriminar o aumentar el vocabulario, para obtener un intercambio comunicativo.
Se precisa de un interlocutor para que el nio pueda intercambiar imgenes y
trabajar la comunicacin.

El PECS est estructurado en diferentes fases, donde se empieza

trabajando con habilidades comunicativas funcionales para el nio para conseguir
un intercambio comunicativo a travs de la peticin y discriminacin. En las fases
ms avanzadas se realizan preguntas, desarrollo de la comunicacin espontanea,
la construccin de oraciones simples, etc.
Segn Prez, Guilln, Prez, Jimnez y Bonilla (citado por de la Fuente,
2014) las fases que propone PECS son las siguientes:
Fase 1: Cmo comunicarse, cuyo objetivo es lograr un intercambio
comunicativo y que la persona sea consciente de que se debe intercambiar
mensajes. Se necesita de 2 personas que acompaen al nio que utiliza
PECS.
Al nio se le debe ayudar fsicamente a tomar la imagen tras la
invitacin a hacerlo. El interlocutor debe abrir la mano cuando el nio vaya a
comience la accin de tomar, ste no debe hablar hasta el final de la
misma. El segundo interlocutor ayuda a dirigir la accin, no debe interferir.
Fase 2: Distancia y persistencia, el nio debe buscar y llamar la atencin
del interlocutor. Solo se utiliza una imagen al igual que la fase 1 y continan
2 interlocutores, el segundo puede ayudar fsicamente pero sin verbalizar.
El interlocutor cuando le va pasar la imagen se va alejando de a poco,
donde el nio lo debe ir a buscar.
Fase 3: Discriminacin de imgenes, en esta fase se aprende a seleccionar
ms de una imagen. Aqu el nio tiene un libro de comunicacin de fcil
acceso en donde busca los pictogramas. Es la fase ms compleja y solo se
necesita un interlocutor.

En un comienzo, se realiza una discriminacin simple entre un

pictograma de mayor preferencia y otro de menor. Luego se produce una
discriminacin condicional, se colocan reforzadores en una bandeja, el nio
deber toma un pictograma y debe escoger el mismo de la bandeja. Se
necesita refuerzo por parte del interlocutor.
Fase 4: Estructura de la oracin, aprende a construir oraciones simples con
quiero. Primero se debe trabajar la secuencia motora en retirar el
pictograma quiero y colocarlo en la frase. Luego se selecciona otro
pictograma de preferencia y se coloca en la tira-frase. Finalmente, se
arranca la frase y se entrega al interlocutor.
Se contina con la lectura de la oracin, el nio debe sealar cada
pictograma mientras lee con la ayuda del interlocutor. Se aaden atributos,
es decir, colocar ms pictogramas.
Fase 5: Aprender a responder preguntas simples, se presenta la pregunta y
la accin a sealar simultneamente, es un aprendizaje sin error.
Fase 6: Se les ensea a comentar diferentes aspectos, su objetivo es
comunicar espontneamente y responder preguntas. No todos llegan a esta
fase.

Conclusin

Bibliografa.

1. Ecured.cu.

(2016).

Comunicacin

EcuRed.

[online] Available

at:

http://www.ecured.cu/Comunicaci%C3%B3n [Accessed 25 May 2016].

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13.