DELEGACION ESTATAL EN OAXACA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

PROGRAMA IMSS OPORTUNIDADES
H.R.O SAN ILDEFONSO VILLA ALTA
DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGIA

DIAGNOSTICO Y PROGRAMA DE TRABAJO DEL

DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGIA 2014
ELABORO
TERESA BEATRIZ PEREZ LOPEZ
ESTOMATOLOGA DE LA UNIDAD

CEILA ABIHAIL GARCIA BETETA

PASANTE DE ESTOMATOLOGIA SERVICIO SOCIAL

JUSTIFICACION
Es necesario elaborar una gua metodolgica que sirva de herramienta para llevar a cabo las
diversas actividades del rea de estomatologa, por lo cual podemos impactar en la movilidad de
las patologas que ms afectan a nuestra poblacin apoyndonos en el enfoque de riesgo y en la
creacin de estrategias con actividades especficas segn el caso.
Es importante mejorar las condiciones de salud bucodental en la poblacin en general, realizando
acciones odontopreventivas, en el 100% de los centros escolares del rea de influencia, dar a
conocer la importancia de la denticin temporal para mantener la cavidad oral en buenas
condiciones y por consiguiente una denticin permanente sana, y evitar maloclusiones, intensificar
acciones para la prevencin de enfermedades periodontales.
Es importante considerar las prioridades para la programacin de metas y as llevar a cabo las
actividades en el servicio de estomatologa y en las comunidades a visitar, para vigilar
estrechamente la salud bucal de los grupos prioritarios, sin excluir al resto de la poblacin para as
mejorar el estado de salud bucodental y as tambin su estado nutricional y de salud en general.

OBJETIVO GENERAL:
Generar un impacto sociocultural en lo que se refiere a la salud buco dental e
identificar las enfermedades bucodentales principales para prevenir y educar a la
poblacin teniendo como mayor prioridad a nuestros grupos de alto riesgo y as
disminuir la incidencia de enfermedades de los pacientes que acuden al servicio de
estomatologa del Hospital Prospera Villa Alta

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Cumplir con el 90 % como mnimo de las metas programadas.

 Dar tratamiento odontopreventivo 100 % a los seis grupos de riesgo (nios de 3 a 9 aos,
adolescentes de 10 a 19 aos, embarazadas y pacientes con enfermedades crnicas
degenerativas y adultos mayores de 60 aos).
Capacitar a las promotoras sociales voluntarias, comit de salud, asistentes rurales; para
fomentar la salud bucal, individual, familiar escolar y comunitaria.
Capacitar al personal medico para oportunas detecciones de enfermedades bucales y
derivacin de los pacientes al servicio de estomatologa.
Mejorar el estado de salud de la poblacin solidario y derecho-habiente mediante la
capacitacin y seguimiento cautivo de las medidas estomatologas preventivas.
Reforzar continuamente la enseanza de tcnica de cepillado
Implementar el uso de las tabletas reveladoras de placa dentobacteriana.
Las dos acciones anteriores se realizan todo el ao en la consulta y visitas a comunidades;
se deber hacer nfasis en las semanas de salud bucal y centros educativos.

LIMITE: ao 2014

TIEMPO:

Del 1 de enero al 31 de diciembre del 2014

ESPACIO: Consultorio de estomatologa del hospital rural

IMSS PROSPERA, poblacin que integra el

distrito de san Ildefonso Villa Alta, comunidades de accin intensiva hacia el Hospital Prospera Villa
Alta. Unidades medicas rurales para efectuar las jornadas de extensin de los servicios de
estomatologa.

LIMITANTES:

En algunas ocasiones el clima no favorece las salidas a la comunidad, si en la

promocin agosto no llegara pasante de estomatologa nos limitara a realizar solo algunas acciones.
El personal de enfermera del turno de la tarde se encuentra cubriendo otro servicio.

ORGANIZACION:

RECURSO HUMANO:

Director de da Unidad
Jefe del Departamento de Conservacin
Jefa de Enfermeras
Coordinador de Medicina Preventiva
Coordinador de Enseanza
Estomatloga
Pasante de Estomatologa
1Auxiliar de Enfermera
Trabajo Social
Promotor de Accin Comunitaria
Dietista
Personal de Servicios Generales
Personal de Mantenimiento
Asistentes Rurales
Promotoras Voluntarias
Personal Medico y de Enfermera De Las U.M.R.

RECURSOS FISICOS:
a)FISICOS
rea fsica del consultorio de estomatologa, se cuenta con diferentes aparatos e instrumental para la
realizacin de tratamientos curativos y preventivos.

Silln dental
Lmpara fra
Compresora
Esterilizador
Gaveta
Instrumental
Amalgamador
Autoscaler
Piezas de mano de alta y baja velocidad
Centros escolares
Vehiculo para transporte

b)

MATERIALES

Cepillos dentales infantil y adulto

Fluoruro de sodio en gel al 2 %
Fluoruro de sodio sistmico
Hilo dental
Tabletas reveladoras
Pasta para profilaxis
Sellador de fosetas y fisuras
Conos desechables
Abate lenguas
Cucharilla para aplicacin de fluor
Toallas higinicas
Hojas blancas
Papel
Cartulina
Lapiceros y lpiz
Colores y marcadores
Rotafolio (no contamos con ninguno)

MISION
Contribuir en la disminucin de las enfermedades bucodentales a travs de la
educacin y atencin oportuna con honestidad y respeto al Oportunohabiente del
mbito de accin del Hospital Prospera de san Ildefonso Villa Alta, Oaxaca

VISION
Ser lder en el servicio institucional de estomatologa para crear la cultura de
prevencin y autocuidado de la salud bucal otorgando educacin y atencin oportuna
con respeto y calidad.

Sin lugar a dudas la misin del programa IMSS- Prospera consiste fundamentalmente
en proporcionar atencin integral a la salud con calidad y humanismo para contribuir a
mejorar las condiciones de vida y bienestar de la poblacin rural marginada. Dentro de
esta atencin integral se encuentra la atencin estomatolgica para lo cual ao con
ao se requiere saber en que condiciones de salud bucal se encuentra la poblacin del
universo de trabajo para as establecer planes de trabajo y estrategias para evitar
perdida de rganos dentarios y enfermedades buco-dentales.

El presente diagnostico epidemiolgico de salud bucal nos permite conocer la

morbilidad bucal de nuestro universo de trabajo.

INTRODUCCION

La caries dental (CIE 10 K02 Caries Dental) es una enfermedad infecciosa oral
multifactorial que provoca la destruccin de los rganos dentarios, puede ser detenida
en sus primeras etapas. El proceso de caries se produce a travs del tiempo como una
biopelcula entre la placa dental y la superficie del diente, que condiciona un
reblandecimiento del tejido duro del diente que evoluciona a la formacin de una
cavidad.
La prevencin primaria protege a los individuos contra la enfermedad al producir
barreras entre el agente etiolgico y el husped. El fluoruro es eficaz en la prevencin
de caries coronal, el fluoruro en las pastas dentales gel, barniz y enjuagues los hace
eficaces para la prevencin primaria de caries, la aplicacin de fluor tpico debe
hacerse cada 6 meses, el tiempo de aplicacin debe ser de cuatro minutos. La
fluoracin de la sal para consumo humano es una medida masiva de proteccin
especfica para la prevencin contra la caries dental.
El objetivo de la educacin de la salud oral es establecer adecuados hbitos de
alimentacin e higiene.
El uso de selladores ha demostrado ser una barrera efectiva con revisiones peridicas,
en pacientes de alto riesgo deben de ser selladas todas las fosetas.

Clasificacin de la caries
Caries de esmalte mancha blanca opaca, pierde brillo y se torna ligeramente poroso.
Caries en esmalte profundo existe cavidad, es de aspecto negro marrn, o amarillo
oscuro, se localiza en fosetas y fisuras, tercio cervical y reas interproximales.
Caries de dentina Superficial. A la exploracin hay cavidad en la capa superficial de la
dentina, es de aspecto blanco amarillento y consistencia blanda, si es de avance lento
es de color amarillo oscuro o color marrn consistencia mas dura, el paciente pude
referir sintomatologa dolorosa.
Caries de dentina Profunda Cavidad en las capas profundas de la dentina de avance
rpido, es de color blanco amarillento, consistencia blanda, con gran destruccin de la
dentina y posible compromiso pulpar, si es de avance lento es de consistencia dura,
ms resistente, color amarillo oscuro o marrn, puede ser de sintomatologa dolorosa.
En el diagnstico y prevencin de caries dental la participacin activa del personal de
salud es vital (mdico general, mdico familiar, higienista dental, odontlogo,
odontopediatra) realice acciones de prevencin en los grupos de riesgo.
La vigilancia epidemiolgica de las patologas bucales requiere de la continua,
sistemtica, oportuna y efectiva captacin de informacin sobre la ocurrencia y
distribucin de los padecimientos, as como de los factores que los condicionan para
orientar un mejor y ms racional uso de los recursos.

Lesiones de mucosa bucal

El examen visual de las alteraciones de la mucosa tiene como propsito detectar
cncer bucal de manera precoz, ste es un mtodo que se caracteriza por su
simplicidad y bajo costo. Para llevar acabo un mejor diagnstico se deber tomar en
cuenta los factores de riesgo como: el uso de alcohol y tabaco, exposicin prolongada
a la luz solar y el grupo de edad del paciente.
El examen sistemtico de la cavidad bucal debe incluir:
a. Labios
b. Mucosa bucal
c. Paladar
d. Lengua
Para tener la seguridad de que todos los trastornos sean descubiertos y
diagnosticados, a continuacin se ofrece brevemente una explicacin de la
exploracin.
Bordes bermellones
Los bordes bermellones son la zona que delimita por fuera a la cavidad bucal,
generalmente son de color rosado, sin apndices drmicos como folculos pilosos,
glndulas sudorparas y sebceas, su superficie es suave y lisa.

La exploracin debe realizarse digitalmente con los dedos ndice y pulgar recorriendo
toda la superficie externa e interna de los labios, examinar la forma de stos, la
consistencia que generalmente es flexible y del color, de acuerdo a las caractersticas
de la piel del sujeto examinado.
La mucosa vestibular, yugal y labial
La mucosa del vestbulo reviste a los carrillos, la mucosa labial y la mucosa interna de
los labios superior e inferior. La exploracin se realiza siguiendo un trayecto en forma
de ovalo, es decir, de la regin posterior superior o mucosa yugal del lado derecho,
desde el fondo de saco a la comisura labial, pasando por la mucosa del labio inferior, a
la mucosa del lado izquierdo, la comisura izquierda, la regin yugal posterior,
dirigindose hacia arriba para explorar la mucosa del labio superior, concluyendo en la
mucosa posterior del lado derecho.

Lengua
Las caractersticas clnicas normales del dorso lingual es la coloracin rosada y
blanquecina (por la queratina de las papilas filiformes y fungiformes). Los bordes
laterales son levemente corrugados, la mucosa del vientre de la lengua es delgada
con ms color que el dorso y presenta las venas linguales. Para el examen de la

lengua se recomienda dividirla en regin anterior y dorso, bordes laterales, regin

posterior o base y vientre. La exploracin se realiza con la ayuda de una gasa,
sosteniendo la punta de la lengua y primero se examina con cuidado el dorso,
posteriormente los bordes laterales, primero el lado derecho y despus el izquierdo.
Paladar
Para examinar el paladar, divdalo anatmicamente en dos partes: paladar duro y
blando. La mucosa del paladar duro debe ser rosa plido; revise las arrugas palatinas,
cambios de color principalmente de color rojo y la presencia de aumentos de volumen.
Las condiciones patolgicas de la cavidad bucal principalmente son las siguientes:
lcera: lesin aislada de base indurada en la cual es evidente la prdida de
continuidad de la mucosa bucal, se caracteriza por evolucin crnica.
Mancha blanca (Leucoplasia): presencia de una placa uniforme de color blanco
con superficie lisa o rugosa, no se desprende al raspado y no puede ser caracterizada
clnicamente como otra enfermedad.
Mancha Roja (Eritroplasia): lesin rosa en forma de macula y no puede ser
caracterizada clnicamente como otra patologa.
Mixta (Leuco eritroplasia): macula mixta (roja y blanca), o cuando una lesin roja
presente pequeos ndulos.
Aumento de volumen: ndulos o masa persistentes, sin causa aparente

Tiempo de evolucin
Un criterio importan en la deteccin de lesiones potencialmente malignas es el tiempo
de evolucin. Se considera una lnea de tiempo de tres semanas para la resolucin de
lesiones que tienen otro origen y que con el tratamiento adecuado evolucionen
favorablemente.
Dado el gran nmero de enfermedades que pueden presentar estas lesiones, se
deber poner nfasis a aquellas en las cuales no se presuma un origen infeccioso,
inflamatorio o traumtico. Si bien el primer nivel de atencin no cuenta con los medios
para confirmar algunas enfermedades, se deber remitir a los pacientes que as lo
requieran, para confirmacin del caso. El cirujano dentista deber dar seguimiento
principalmente a los pacientes que presenten lesiones premalignas o sospeche la
presencia de tumor maligno.
Otro tipo de patologa
Existen otras patologas menos frecuentes, el odontlogo deber identificar y registrar
03P (en caso de que exista) otra patologa en el paciente y de importancia dentro de
su comunidad.
Aspectos epidemiolgicos
Las enfermedades bucales, por su alta morbilidad, se encuentran entre las de mayor
demanda de atencin en los servicios de salud del pas, contribuyen en gran medida

al ausentismo escolar y laboral, adems de que generan elevados gastos econmicos

al sistema de salud y a la misma poblacin.
La caries dental y la enfermedad periodontal son dos de los problemas ms
significativos de la Salud Pblica Bucal. Existen tambin trastornos del desarrollo y de
la erupcin de los dientes (ejem: fluorosis dental) enfermedades de la pulpa, y los
tejidos periapicales, anomalas dentofaciales, lesiones en la mucosa bucal, cncer de
la cavidad oral y maloclusiones que afectan
a la poblacin.

Caries dental
En el ltimo siglo, la investigacin cientfica ha permitido establecer un concepto
mucho ms detallado de la naturaleza de la caries dental, ya que actualmente se
reconoce que una cavidad es la ltima manifestacin de una infeccin bacteriana.
Las bacterias presentes en la boca forman una comunidad compleja que se adhiere a
la superficie del diente en forma de una biopelcula, Comnmente denominada placa

dental. Una biopelcula cariognica puede contener millones de bacterias, entre las
cuales el estreptococo mutans es uno de los componentes crticos. Esta bacteria
puede fermentar los hidratos de carbono para formar cido lctico, los ciclos repetidos
de la generacin cida pueden dar lugar a la disolucin microscpica de minerales del
esmalte del diente y a la formacin de una mancha blanca o marrn opaca en la
superficie del esmalte. El desarrollo de la caries depende de la frecuencia en el
consumo de carbohidratos, las caractersticas de los alimentos, el tiempo de
exposicin, eliminacin de la placa y la susceptibilidad del husped. Existen especies
de lactobacilos, actinomicetos y otros estreptococos que generan cidos dentro de la
placa y pueden contribuir al proceso carioso. Si la infeccin de la caries en el esmalte
no es controlada, la disolucin cida puede avanzar para formar una cavidad que se
extienda a travs del esmalte dental hacia el tejido pulpar, el cual contiene una gran
cantidad de vasos sanguneos y terminaciones nerviosas. Si en esta etapa no es
controlada la infeccin de la pulpa, puede conducir al absceso, a la destruccin del
hueso y a la extensin de la infeccin va circulacin sangunea. La caries dental es un
proceso dinmico donde se alternan periodos de desmineralizacin con periodos de
remineralizacin, a travs de la accin del fluoruro, calcio y fosfatos presentes en la
saliva.
An no est clara la razn por la cual algunos individuos son ms susceptibles que
otros. Sin embargo, estas diferencias se refieren a diferentes factores:
Las diferencias genticas en la estructura, la bioqumica de las protenas y de los
cristales del esmalte.

 Las variaciones de las caractersticas y la cantidad de saliva.

El mecanismo inmunolgico de defensa.
La influencia de aspectos socioeconmicos y culturales.
La caries dental se presenta con una serie de signos y/o sntomas (cavitacin y/o
dolor), afectando diferentes rganos dentarios y superficies dentales, las cuales
pueden tener distintos grados de severidad. Es decir, la caries dental debe ser vista
como un proceso acumulativo donde los factores de riesgo determinan el inicio del
proceso, su avance, su evolucin y la posibilidad de reversin en la primera fase del
proceso.
17
Enfermedad periodontal
Es una infeccin causada por las bacterias presentes en la biopelcula (placa dental)
que se forma en las superficies bucales y representa varias entidades nosolgicas, su
divisin bsica se refiere a la gingivitis cuando se encuentra afectada la enca y la
periodontitis, cuando los tejidos suaves y estructuras de soporte de los dientes estn
lesionados. Tanto la caries dental como la enfermedad periodontal se presentan con
mayor frecuencia en los adolescentes y adultos, el porcentaje de individuos con
periodontitis moderada o severa se incrementa con la edad.
La gingivitis es la inflamacin de la enca y se caracteriza por cambios en la coloracin
(comnmente de un rosa plido a un rojo brillante), se presenta edema y sangrado,

adems de alterarse la consistencia tisular. Estos cambios son el resultado de la

acumulacin de placa dental a lo largo del margen gingival y de la respuesta
inflamatoria del sistema inmune a la presencia de productos bacterianos. Los cambios
iniciales de la gingivitis son reversibles con una adecuada higiene bucal, de lo
contrario, stos pueden llegar a ser ms severos con la infiltracin de clulas
inflamatorias y el establecimiento de una infeccin crnica. Puede persistir por meses
y hasta aos la infeccin gingival, sin progresar a periodontitis. La biopelcula presente
en las superficies de los dientes que se encuentran cerca de las salidas de las
glndulas salivales, a menudo se mineraliza y forma clculo o trtaro, esta
combinacin puede exacerbar la respuesta local inflamatoria.24 Existen numerosos
estudios para establecer cuales son los organismos causantes de la gingivitis, los ms
frecuentes asociados son Fusobacterium nucleatum, Veillonella parvula,
as como especies de Campylobacter, adems de Treponema; sin embargo, ha sido
complejo definir clara y consistentemente a un solo grupo asociado a la gingivitis.
La inflamacin gingival puede ser influida por hormonas esteroideas, originando
diferentes tipos de gingivitis como es la juvenil, del embarazo y la asociada a la
administracin de medicamentos para el control de la natalidad. La presencia de stas
en los tejidos adyacentes a la biopelcula aparentemente estimula el crecimiento de
ciertas bacterias y desencadena una exagerada respuesta a la acumulacin de placa
dental. Ciertos frmacos, como los antiepilpticos y algunos inmunosupresores
tambin pueden inducir el crecimiento excesivo gingival y la inflamacin.

La periodontitis representa eventos moleculares y tisulares avanzados con un dao en

la estructura del periodonto prcticamente irreversible; en su avance involucra
regiones anatmicas y crea deformaciones estructurales severas en la unidad
dentogingival y en la unidad dentoalveolar que requieren de la intervencin del
especialista. La severidad de la enfermedad periodontal es determinada a travs de
una serie de signos que incluyen la extensin de la inflamacin, hemorragia,
profundidad de la bolsa, prdida de insercin del ligamento y de tejido alveolar seo
adyacente, el cual se determina mediante evaluacin clnica y rayos-X. La mayora de
los investigadores concuerdan en que la periodontitis es el resultado de una infeccin
mixta, en particular de bacterias gram negativas como Porphyromonas gingivalis,
Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, Treponema denticola y Actinobacillus
actinomycetemcomitans. Su papel en la iniciacin y progreso de la enfermedad es
determinado en parte por su "factor virulento", como la habilidad para colonizar la
placa subgingival, la generacin de productos que puedan directamente daar a los
tejidos, as como el producir una respuesta inmunolgica inflamatoria. La
susceptibilidad a desarrollar periodontitis se ha explorado en cuanto a:
Hbitos: como el uso del tabaco donde el riesgo de prdida de hueso alveolar para los
fumadores es 7 veces ms grande que para los que no fuman.
Presencia de enfermedades sistmicas: en donde se ha encontrado que los pacientes
con diabetes tipo 1 y 2 son ms susceptibles a las enfermedades periodontales.
Inmunidad del paciente.

Cncer Bucal Se han identificado dos tipos de lesiones con potencial de convertirse
en lesiones cancerosas (leucoplasia y eritroplasia), por lo que se requiere identificar
oportunamente su recurrencia y comportamiento. As que cualquier lesin blanca
roja que no se resuelva por si misma en tres semanas deber ser evaluada y
considerar la obtencin de una biopsia para realizar un diagnstico definitivo.
El carcinoma de clulas escamosas, es la lesin maligna oral ms comn, lo cual
presenta a menudo un desafo de diagnstico clnico para el odontlogo,
particularmente en su etapa inicial de desarrollo. La mayora de los cnceres se
asocian a una historia de tabaquismo y alcoholismo. Por lo tanto, el dentista debe
realizar una historia clnica completa as como la deteccin de cncer bucal. Otros
signos y sntomas que deben tomarse en cuenta:
Un abultamiento engrosamiento del tejido blando de la boca
Dificultad para masticar deglutir la comida
Dolor en el odo
Dificultad al mover la mandbula o la lengua
Adormecimiento de la lengua u otra rea de la boca.
Leucoplasia bucal
La ms comn de las lesiones premalignas es la leucoplasia bucal, que se define como
"una placa o mancha blanca presente en cualquier lugar de la mucosa bucal, que no
puede ser caracterizada como ninguna otra entidad blanca en donde el tejido se
encuentra morfolgicamente alterado". El diagnstico de la leucoplasia es

principalmente clnico, se realiza por exclusin de otras entidades blancas como la

queratosis friccional, el liquen plano, as como la candidosis hiperplsica.
Clnicamente la leucoplasia se subdivide en los siguientes tipos morfolgicos:
leucoplasia homognea y no homognea. La primera se describe como una placa
uniformemente blanca, a menudo con superficie lisa o rugosa. La segunda consiste en
placas blancas combinadas con eritema, erosiones y ndulos; comnmente se
denomina leucoplasia moteada o nodular. Cabe mencionar que este tipo de lesiones
no son desprendibles y permanecen en la boca por ms de dos semanas.
Eritroplasia bucal
La eritroplasia es otra lesin potencialmente maligna menos frecuente que la
leucoplasia. Es una mcula de color rojo aterciopelado, que no puede ser
diagnosticada como otra lesin roja especfica y no puede ser atribuida a causas
traumticas, vasculares o inflamatorias. Es una lesin asintomtica que ocurre en toda
la mucosa bucal y se puede presentar en:
El borde bermelln del labio inferior.
En el vientre y bordes laterales de la lengua.
El piso de la boca.
Frecuentemente involucra el paladar blando.
Sus variantes clnicas son la forma homognea y no homognea. La primera es una
mancha o placa roja aterciopelada bien delimitada con superficie lisa, en tanto la

segunda puede presentar granulaciones blancas o ndulos queratsicos en su

superficie, cambios similares a los que presenta la leucoplasia.
Fluorosis dental
Se reconoce ampliamente que el fluoruro controla eficazmente la caries dental,
acelerando la remineralizacin de las lesiones incipientes del esmalte o bien alterando
la gluclisis (proceso por el cual las bacterias carigenas metabolizan los hidratos de
carbono para producir cido). Sin embargo, sta es una hipocalcificacin del esmalte
dental o de la dentina producida por una ingestin crnica de cantidades excesivas de
fluoruro durante el periodo de desarrollo dentario.
Clnicamente, vara en apariencia desde pequeas lneas blancas en la superficie del
esmalte (visibles nicamente en la revisin cercana), que no alteran la estructura
dentara, hasta manchas obscuras (pardas con estras y/o punteado que lesionan la
morfologa dentaria). Es ms frecuente en la denticin permanente, suele
manifestarse con mayor gravedad en los dientes que se mineralizan ulteriormente;
asimismo, los dientes homlogos presentan un grado de afectacin semejante.
En la fluorosis, la funcin ameloblstica se caracteriza por una interrupcin del
depsito de la matriz orgnica que trae como resultado la formacin de prismas de
esmalte irregulares. La presencia de fluorosis dental vara de acuerdo a los factores
extrnsecos como son: zona geogrfica, temperatura, clima, dieta, edad en que el
individuo ha consumido el flor, tiempo de consumo, concentracin ingerida,
frecuencia de ingestin y altitud de la localidad.

La caries dental es el principal padecimiento por el cual la poblacin de San Ildefonso Villa Alta y
sus comunidades acuden al servicio de estomatologa, esta enfermedad que en sus inicios se
manifiesta como una mancha blanca parda va desmineralizando los rganos dentarios hasta
producir una cavidad en los dientes; si esta enfermedad bucal no es tratada o prevenida a tiempo
va evolucionando hacia otros tejidos dentarios hasta afectar el paquete vasculonervioso
desencadenando en la mayora de los casos en absceso apical.
Esta enfermedad puede ser prevenida desde sus inicios mediante un trabajo en equipo por parte
del personal medico y el propio paciente llevando a cabo medidas preventivas como son: tcnica
de cepillado, deteccin de placa dentobacteriana a travs del uso de tabletas reveladoras, uso de
hilo dental, aplicaciones tpicas de fluor, aplicacin de selladores de fosetas y fisuras y
tratamientos curativos oportunos segn el grupo de edad.
Con el firme propsito de reducir el riesgo y prevenir daos en la salud bucal de los oportuno
habientes del Hospital PROSPERA Villa Alta, se fortalece el programa de Estomatologa
Preventiva estableciendo la atencin a grupos de riesgo como son: menores de 5 aos, de 6 a 9
aos, adolescentes de 10 a 19 aos, embarazadas, adulto mayor y crnico degenerativo.

ANTECEDENTES
El numero de personas que solicita atencin del servicio de estomatologa en el HOSPITAL
PROSPERA de Villa Alta ha ido incrementndose con el paso de los aos y esto se debe
principalmente a que ao con ao se fomenta la salud bucal y se esta creando la cultura de
asistir al dentista aun cuando no se tenga las manifestaciones de las principales enfermedades
bucales, Estos ltimos resultados nos indican que en la poblacin de Villa Alta se esta haciendo
nfasis sobre la Odontologa Preventiva para disminuir a largo plazo las enfermedades
bucodentales y la comunidad responde favorablemente ante todas las medidas que se toman
para difundir dichas actividades preventivas.

METODOLOGIA

La realizacin del diagnostico de salud bucal se divide en dos partes:

a).- Diagnostico de salud de consulta estomatologica.
b).- Diagnostico de salud de comunidad.
.

DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICO DE SALUD BUCODENTAL

Se realizaran dos estudios epidemiolgicos, uno basado en la poblacin escolar del universo de
trabajo y otro en la demanda de la consulta estomatolgica de primera vez en el servicio.

PADECIMIENTOS DE MAYOR FRECUENCIA PERIODO ENE-DIC 2014

MENOR DE 5 AOS
PADECIMIENTOS MS FRECUENTES
CARIES EN DENTINA 47%
DENTICIN SANA 27%
CARIES EN ESMALTE 13%
6-9 AOS
PADECIMIENTOS MS FRECUENTES
CARIES EN DENTINA 43%
DENTICIN SANA 36%
CARIES EN ESMALTE 9%
ADOLESCENTES
PADECIMIENTOS MS FRECUENTES
CARIES EN DENTINA 65%
CARIES DE ESMALTE 11%
DENTICIN SANA 9%
EMBARAZADAS
PADECIMIENTOS MS FRECUENTES
CARIES DE DENTINA 64%
GINGIVITIS 19%
CARIES DE ESMALTE 8%
EMBARAZADAS ADOLESCENTES
PADECIMIENTOS MS FRECUENTES
CARIES EN DENTINA 64%
GINGIVITIS 21%
CARIES DE ESMALTE 7%
CRONICO-DEGENERATIVOS
PADECIMIENTOS MS FRECUENTES
CARIES DE DENTINA 35%
PERIODONTITIS 26%
ABSCESO 14%
60 AOS Y MS
PADECIMIENTOS MS FRECUENTES
PERIODONTITIS 27%
CARIES DE CEMENTO 23%
CARIES DE DENTINA 16%

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

COORDINACION GENERAL DEL PROGRAMA IMSS-PROSPERA
CONSULTORIO
DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICO DE SALUD BUCODENTAL 2014
GRUPO DE POBLACION
MENOR DE 5 AOS

MUESTRA
72

SEXO
MASC

FEM
38

PADECIMIENTO
MASC
CARIES DE DENTINA
13
CARIES DE ESMALTE.
8
DENTICION SANA /SANO REHBILITADO
3
ERUPCION DENTAL
5
PULPITIS IRREVERSIBLE
1
CARIES DE CEMENTO
3
CARIES RAMPANTE
ABSCESO

4
1
0
38

INCIDENCIA O
PREVALENCIA
%
FEM
34.21
11
21.05
4
7.89
5
13.16
4
2.63
3
7.89
4
10.53
2.63
0.00
100.00

2
1
0
34

%
TOTAL
32.35
24
11.76
12
14.71
8
11.76
9
8.82
4
11.76
7
5.88
2.94
0.00
100.00

%
33.33
16.67
11.11
12.50
5.56
9.72

34

ETIOLOGIA
Deficit en la higiene oral,
Proceso de dezmineralizacion del diente.
Adecuada higiene bucal y atencion oportuna
Secuencia de desarrollo y crecimiento
Falta de atencion de los padres para tx. Curativos
Falta de tratamiento curativo oportuno
Ingesta de leche mat. o biberon a edad no
apropiadas

6
8.33
2
2.78 Invasin bacteriana de la pulpa por caries
0
0.00
72 100.00
Fuente: SISPA-S-S-03P
ENE-DIC. 2014

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

CARIES DENTINA
SANA
CARIES DE ESMALTE
ABSCESO
PULPITIS
CARIES DE CEMENTO
CARIES RAMPANTE

COORDINACION GENERAL DEL PROGRAMA IMSS-PROSPERA

CONSULTORIO
DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICO DE SALUD BUCODENTAL 2014
GRUPO DE POBLACION
DE 6 A 9 AOS

MUESTRA
129

SEXO
FEM

MASC
65

PADECIMIENTO
CARIES DE DENTINA
SANA Y CON DENTICION
REHAB.
CARIES DE
ESMALTE
CARIES DE
CEMENTO
ERUPCION
DENTAL
NECROSIS
PULPAR
PULPITIS
IRREVERSIBLE
PIGMENTACION
MALPOSICION

INCIDENCIA O PREVALENCIA
%
FEM
%

MASC
22

33.85

17

26.56

39

ETIOLOGIA
Deficit en la higiene oral, ingesta elevada de hidratos
30.23 de carbono

12

18.46

17

26.56

29

22.48 Adecuada higiene bucal y atencion oportuna.

13.85

9.38

15

11.63 Proceso de dezmineralizacin del diente

7.69

9.38

11

6.15

9.38

10

8.53 consecuencia de una necrosis pulpar

Ingesta de leche materna o biberon a edades no
7.75 apropiadas

6.15

9.38

10

7.75 Extracciones prematuras

4
3
2

6.15
4.62
3.08
0.00
100.00

5
1
0

7.81
1.56
0.00
0.00
100.00

9
4
2
0
129

65

64

TOTAL

64

6.98 Falta de atencion de los padres para tx. Curativos

3.10
1.55
0.00
100
ENE-DIC.
Fuente: SISPA-S-S-03P
2014

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

COORDINACION GENERAL DEL PROGRAMA IMSS-PROSPERA

CONSULTORIO
DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICO DE SALUD BUCODENTAL 2014
GRUPO DE POBLACION
DE 10 A 19
AOS

PADECIMIENTO
CARIES DE DENTINA
CARIES DE ESMALTE
SANOS
GINGIVITIS
PIGMENTACION EXTRINSECA
PULPITIS IRREVERSIBLE
SARRO SUPRAGINGIVAL
ERUPCION DENTAL
CARIES DE CEMENTO
MALPOSICION DENTAL
HIPOPLASIA
DISFUNCION ATM
FLUOROSIS

MUESTRA

SEXO

314

MASC
52
24
17
10
10
5
5
6
5
3
1
3
2
0
143

INCIDENCIA O
PREVALENCIA
%
FEM
36.36
16.78
11.89
6.99
6.99
3.50
2.86
4.20
3.50
2.10
0.70
2.10
1.40
0.00
99.36

64
27
24
15
7
8
6
5
6
3
3
1
2
171

%
37.43
15.79
14.04
8.77
4.09
4.68
4.31
2.92
3.51
1.75
1.75
0.58
1.17
0.00
100.80

MASC
143

TOTAL

%
116
51
41
25
17
13
11
11
11
6
4
4
4
0
314

36.94
16.24
13.06
7.96
5.41
4.14
3.69
3.50
3.50
1.91
1.27
1.27
1.27
0.00
100

FEM
171

ETIOLOGIA
Deficit en la higiene oral, ingesta elevada de hidratos de
carbono

Proceso de dezmineralizacin del diente

Adecuada higiene bucal.
Debido a cambios hormonales en el adolscente
Deficit de higiene
Falta de atencion de los padres para tx. Curativos
Acumulacion de alimentos por falta de higiene
proceso de desarrollo
invasion por caries dental
Falta de espacio en la arcada dental
Defecto en el desarrollo del deinte
ingesta elevada de fluoruro

ENE-DIC.
2014
Fuente: SISPA-S-S-03P

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

COORDINACION GENERAL DEL PROGRAMA IMSS-PROSPERA

CONSULTORIO
DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICO DE SALUD BUCODENTAL 2014
GRUPO DE POBLACION
EMBARAZA
DAS

MUESTRA

SEXO

125

FEM
125

PADECIMIENTO

INCIDENCIA O PREVALENCIA
%
TOTAL

FEM

CARIES DE DENTINA
CARIES DE ESMALTE

70
20

56.00
16.00

70
20

56.00
16.00

GINGIVITIS

19

15.20

19

15.20

5
4
4
1
1
1
125

4.00
3.20
3.20
0.80
0.80
0.80
100.00

5
4
4
1
1
1
125

4.00
3.20
3.20
0.80
0.80
0.80
100.00

SANA Y REHABILITADA
PULPITIS IRREVERSIBLE
PERIODONTITIS
CARIES DE CEMENTO
HIPOPLASIA
PERICORONITIS DE 3M

ETIOLOGIA
Elevada ingesta de alimentos ricos en
hidratos de carbono
Proceso de desmineralizacin del diente
Debido a cambios hormonales presentes
en el embarazo
higiene bucal adecuada y atencion
oportuna
Falta de tratamiento curativo oportuno
Deficit de higiene
Invasin por caries
Defecto de desarrollo del diente
Erupcin de terceros molares
Fuente: SISPA-S-S-03P ENE-DIC. 2014

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

COORDINACION GENERAL DEL PROGRAMA IMSS-PROSPERA
CONSULTORIO
DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICO DE SALUD BUCODENTAL 2014

GRUPO DE POBLACION
CRONICO DEGENERATIVOS

MUESTRA
158

SEXO
FEM

MASC
41

PADECIMIENTO
CARIES DE DENTINA
CARIES DE CEMENTO
PERIODONTITIS Y
GINGIVITIS
SARRO SUPRAGINGIVAL
PIGMENTACION
EXTRINSECA
PULPITIS IRREVERSIBLE
EDENTULO
ABSCESO
BRUXISMO
NECROSIS PULPAR

INCIDENCIA O PREVALENCIA
MASC
%
FEM
%
TOTAL
12
21.82
32
31.07
44
10
18.18
24
23.30
34
11
9

20.00
16.36

23
5

22.33
4.85

34
14

7.27

4.85

2
2
2
2
1

3.64
3.64
3.64
3.64
1.82
0.00
100.00

7
2
2
1
2

6.80
1.94
1.94
0.97
1.94
0.00
100.00

9
4
4
3
3
0
158

55

103

%
ETIOLOGIA
27.85 Elevada ingesta de alimentos ricos en
21.52 hidratos de carbono y sacarosa
21.52 Ausencia de higiene bucal o por
8.86 enfermedades sistemicas
5.70 Consecuencia de una necrosis pulpar
Falta de tx. curativo oportuno.
5.70 Multifactorial
2.53 Falta de atencion para tx. Curativos
2.53 Deficit de higiene oral
1.90 Invasin bacteriana de la pulpa por caries
1.90
0.00
100
Fuente: SISPA-S-S-03P ENE-DIC. 2014

DIAGNOSTICODE SALUD BUCODENTAL 2014

HRP VILLA ALTA

26

GRAFICA1. REPRESENTA PATOLOGIAS MAS FRECUENTES EN NIOS MENORES DE 5 AOS

DIAGNOSTICO

DE SALUD
BUCODENTAL 2014

HRP VILLA ALTA

GRAFICA 2. REPRESENTA PATOLOGIAS MAS FRECUENTES EN NIOS MENORES DE 6 A 9 AOS

DIAGNOSTICO DE SALUD BUCODENTAL 2014

HRP VILLA ALTA

GRAFICA 3. REPRESENTA PATOLOGIAS MAS FRECUENTES EN NIOS MENORES DE 10 A 19 AOS

DIAGNOSTICO DE SALUD BUCODENTAL 2014

HRP VILLA ALTA

GRAFICA 4. REPRESENTA PATOLOGIAS MS FRECUENTES EN PACIENTES EMBARAZADAS

DIAGNOSTICO DE SALUD BUCODENTAL 2014

HRP VILLA ALTA

GRAFICA 5. REPRESENTA PATOLOGIAS MS FRECUENTES EN PACIENTES CON ENFERMEDADES CRONICODEGENERATIVOS

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD IMSS OPORTUNIDADES

CELDAS A REQUISITAR

SISTEMA DE CAPTURA SALBUC

FORMATO DE PROGRAMACIN DE METAS Y ACTIVIDADES - SEGUNDA SEMANA NACIONAL DE SALUD BUCAL
DEL 10 AL 14 DE NOV 2014
HOSPITAL:

SAN IDELFONSO VILLA ALTA

AO:

2014

ACTIVIDADES PREVENTIVAS

CONCEPTOS
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ
CONSULTAS SUBSECUENTES
TOTAL CONSULTAS DENTALES
INTRAMUROS Y EXTRAMUROS
DETECCIN DE PLACA BACTERIANA*
TCNICA DE CEPILLADO*
USO DEL HILO DENTAL*
AUTOAPLICACIONES DE FLOR*
REVISIN DE TEJIDOS BUCALES*
REVISIN E INSTRUCCIN DE HIGIENE DE PRTESIS
INSTRUCCIN DE AUTOEXAMEN DE CAVIDAD BUCAL
SUBTOTAL 1
INTRAMUROS
PROFILAXIS
ELIMINACIN DE SARRO (ODONTOXSIS)
APLICACIN TPICA DE FLUORURO*
SELLADORES DE FOSETAS Y FISURAS
SUBTOTAL 2

INSTITUCIN:

IMSSOPORTUNIDADES

META
77
33
110

LOGRO
71
37
108

%
92
112
98

577
577
254
2,000
577

587
587
297
2,064
587

102
102
117
103
102

3,985

4,122

103

28
77
36
141

33
71
38
142

120
92
105
101

CURATIVO
ASISTENCIALES

TOTAL DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS

4,126

4,264

103

PLTICAS EDUCATIVAS

45

45

100

OBTURACIN CON AMALGAMA

OBTURACIN CON RESINA
OBTURACIN CON IONMERO DE VIDRIO
TRATAMIENTO RESTAURATIVO ATRAUMTICO (TRA)
OBTURACIN SEMIPERMANENTE
EXTRACCIONES TEMPORALES
EXTRACCIONES PERMANENTES
TERAPIA PULPAR
CIRUGA BUCAL
FARMACOTERAPIA
OTRAS ATENCIONES
RADIOGRAFIAS

28

28

100

28
5
20

25
5
21

89
100
105

TOTAL DE ACTIVIDADES ASISTENCIALES

81

79

98

ESCUELAS
UNIDADES DE SALUD
OTROS (FERIAS SALUD, PLAZA, MERCADOS,
ETC)

5
1

5
1

100
100

TOTAL

100

MENOR DE 20 AOS
ADULTOS DE 20 Y MAS

533
77

553
71

104
92

TOTAL DE BENEFICIADOS

610

624

102

UNIVERSO

BENEFICIADOS

PERSONAL
PARTICIPANTE

PERSONAL DE SALUD**
OTROS***

6
40

6
42

100
105

TOTAL

46

48

104

nov-14
FECHA

* ESQUEMA BSICO DE PREVENCIN BUCAL

** ESTOMATLOGOS, PASANTES, TS, MDICOS Y ENFERMERAS
*** PROMOTORES Y PROFESORES

DRA MAYRA I CRUZ MELCHOR

DRA TERESA BEATRIZ PEREZ LOPEZ

NOMBRE Y FIRMA
DIRECTOR DEL HR

NOMBRE Y FIRMA DEL

ESTOMATLOGO RESPONSABLE

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD IMSS OPORTUNIDADES
CELDAS A REQUISITAR

SISTEMA DE CAPTURA SALBUC

FORMATO DE PROGRAMACIN DE METAS Y ACTIVIDADES - PRIMERA SEMANA NACIONAL DE SALUD BUCAL
DEL 20 AL 24 DE ABRIL 2015
HOSPITAL:

SAN IDELFONSO VILLA ALTA

AO:

CONCEPTOS
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ
CONSULTAS SUBSECUENTES
TOTAL CONSULTAS DENTALES
INTRAMUROS Y EXTRAMUROS

2015

INSTITUCIN:

META
77
33
110

IMSSOPORTUNIDADES

LOGRO
49
60
109

%
64
182
99

CTIVIDADES PREVENTIVAS
CURATIVO
ASISTENCIALES

DETECCIN DE PLACA BACTERIANA*

TCNICA DE CEPILLADO*
USO DEL HILO DENTAL*
AUTOAPLICACIONES DE FLOR*
REVISIN DE TEJIDOS BUCALES*
REVISIN E INSTRUCCIN DE HIGIENE DE PRTESIS
INSTRUCCIN DE AUTOEXAMEN DE CAVIDAD BUCAL
SUBTOTAL 1
INTRAMUROS
PROFILAXIS
ELIMINACIN DE SARRO (ODONTOXSIS)
APLICACIN TPICA DE FLUORURO*
SELLADORES DE FOSETAS Y FISURAS
SUBTOTAL 2

577
577
254
2,000
577

560
560
292
2,012
560

97
97
115
101
97

3,985

3,984

100

28
77
36
141

29
64
36
129

105
83
99
92

TOTAL DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS

4,126

4,113

100

PLTICAS EDUCATIVAS

45

45

100

OBTURACIN CON AMALGAMA

OBTURACIN CON RESINA
OBTURACIN CON IONMERO DE VIDRIO
TRATAMIENTO RESTAURATIVO ATRAUMTICO (TRA)
OBTURACIN SEMIPERMANENTE
EXTRACCIONES TEMPORALES
EXTRACCIONES PERMANENTES
TERAPIA PULPAR
CIRUGA BUCAL
FARMACOTERAPIA

28

28

100

28
5
20

25
7
22

89
140
110

OTRAS ATENCIONES
RADIOGRAFIAS

TOTAL DE ACTIVIDADES ASISTENCIALES

UNIVERSO

81

82

101

ESCUELAS
UNIDADES DE SALUD
OTROS (FERIAS SALUD, PLAZA, MERCADOS,
ETC)

5
1

5
1

100
100

TOTAL

100

MENOR DE 20 AOS
ADULTOS DE 20 Y MAS

533
77

560
49

105
64

TOTAL DE BENEFICIADOS

610

609

100

PERSONAL DE SALUD**
OTROS***

6
40

6
42

100
105

TOTAL

46

48

104

BENEFICIADOS

PERSONAL
PARTICIPANTE

* ESQUEMA BSICO DE PREVENCIN BUCAL

** ESTOMATLOGOS, PASANTES, TS, MDICOS Y ENFERMERAS

abr-15
FECHA

*** PROMOTORES Y PROFESORES

DRA MAYRA I. CRUZ MELCHOR

NOMBRE Y FIRMA DIRECTOR DEL HR

NOMBRE Y FIRMA DEL

ESTOMATLOGO RESPONSABLE