La piel est formada por tres capas superpuestas.

1)
Epidermis: la capa ms externa, constituida por un delgado
epitelio de clulas en continua renovacin. 2) Dermis: la capa
intermedia, tiene abundantes vasos sanguneos y linfticos,
en ella hay muchas terminaciones nerviosas. 3) Hipodermis:
la capa ms profunda, rica en tejido graso, que al tener una
textura blanda acta como proteccin de los rganos de l
cuerpo que hay por debajo.

EPIDERMIS
La capa externa se llama epidermis o cutcula.
Tiene varias clulas de grosor y posee una capa
externa de clulas muertas que son eliminadas de
forma constante de la superficie de la piel y
sustituidas por otras clulas formadas en una
capa basal celular, que recibe el nombre de
estrato germinativo (stratum germinativum) y que
contiene clulas cbicas en divisin constante.
Las clulas generadas en l se van aplanando a
medida que ascienden hacia la superficie, dnde son eliminadas; tambin
contiene los melanocitos o clulas pigmentarias que contienen melanina en
distintas cantidades. Es la capa externa de la piel. Consta de dos capas: La
capa cornea y la capa de Malpighi.

DERMIS
La capa interna es la dermis. Est constituida por una
red de colgeno y de fibras elsticas, capilares
sanguneos, nervios, lbulos grasos y la base de los
folculos pilosos y de las glndulas sudorparas. La
interfase entre dermis y epidermis es muy irregular y
consiste en una sucesin de papilas, o proyecciones
similares a dedos, que son ms pequeas en las
zonas en que la piel es fina, y ms largas en la piel
de las palmas de las manos y de las plantas de los
pies. En estas zonas, las papilas estn asociadas a elevaciones de la epidermis
que producen ondulaciones utilizadas para la identificacin de las huellas
dactilares. Cada papila contiene o bien un lazo capilar de vasos sanguneos o
una terminacin nerviosa especializada. Los lazos vasculares aportan
nutrientes a la epidermis y superan en nmero a las papilas neurales, en una
proporcin aproximada de cuatro a uno.

HIPODERMIS
La hipodermis es la capa adiposa del organismo. Segn
su forma, nuestra silueta es ms o menos armoniosa.
Representa la reserva energtica ms importante del
organismo gracias al almacenamiento y a la liberacin
de cidos grasos.
Sus clulas grasas, los adipocitos, son clulas
voluminosas. El ncleo aplanado de estas clulas est
pegado en la periferia por una gota de lpido.
Los adipocitos se distribuyen de manera distinta en la mujer y en el hombre. En
las mujeres, los adipocitos predominan en la zona de los glteos y de los
muslos. En los hombres, se encuentran ms bien en la zona abdominal. En la
hipodermis, se encuentran las glndulas sudorparas y los folculos pilosos a los
que estn unidas las glndulas sebceas.

Funciones de la piel
La piel es el rgano ms grande de nuestro organismo. La piel nuestro cuerpo
externamente, los rganos internos, los msculos y los huesos, consiguiendo
que todo el organismo se muestre como algo compacto. Su grosor depende de
la zona que cubre, as, en los prpados es muy fino y solamente tiene medio
milmetro de grosor, mientras que en las plantas de las manos y de los pies
cuenta con unos 4 mm.
Es un rgano que cumple funciones fundamentales en el organismo. Se la
considera una enorme glndula que recubre todo el cuerpo, separando y
uniendo el mundo interno y externo.
Cumple mltiples funciones:
1) PROTECCION: Protege nuestro cuerpo del mundo exterior. Por ejemplo de los
traumatismos.
2) TERMOREGULACION: Regula la temperatura constante de 37 grados que el
individuo necesita. Por ello se le da el nombre de corazn perifrico.
3) SENCIBILIDAD: Por esta funcin es que sentimos calor, fri, etc... Por ello se
le da el nombre de cerebro perifrico.
4) DEPOSITO: Es un reservorio de mltiples sustancias como: minerales,
sustancias grasas, sustancias orgnicas, hormonas, vitaminas, etc...
5) EMUNTORIO: Es la eliminacin de distintas sustancias a travs del sudor y la
secrecin sebcea.
6) ANTIMICROBIANA: Es la primera gran defensa del organismo y acta como
una barrera natural. Si esta barrera se rompe se producen las infecciones.
7) MELANOGENA O DE PIGMENTACION: En la capa basal de la epidermis se
encuentran las clulas melanogenas, que producen la melanina, que es la que
da las distintas tonalidades a la piel. Es as que tenemos las distintas razas:
Raza Blanca: Menos melanina y menos proteccin.
Raza Amarilla:
Raza Negra: Mas melanina y ms proteccin.

LESIONES BSICAS PRIMARIAS

Mcula:
Lesin plana, circunscrita con cambio de color

Mcula. Melasma Pecho

Slidas
Ppula
Elevada, circunscrita, <05 cm
Epidermis, unin D-E o dermis
Acmulos serosos (Habn o roncha, se caracteriza por ser evanescente),
depsitos de sustancias, infiltrados inflamatorios o neoplsicos

Ppula. Lesiones habonosas

Ppulas. Eritema multiforme
Placa
Elevacin en meseta, una superficie relativamente grande en comparacin con
su altura, suele deberse a la confluencia de ppulas

Placa. Placas habonosas

Placa. Psoriasis en placas

LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS

Por prdida de sustancia
Excoriacin
Superficial por prdida de epidermis, secundaria al rascado
Erosin
Lesin deprimida por prdida de epidermis y dermis papilar

Erosin. Ca Basocelular
Fisura o rgade
Grietas lineales que afectan a epidermis y dermis superficial

Fisura. Psoriasis palmar

lcera
Prdida de epidermis, dermis y tejido celular subcutneo

lcera. Ulcera vascular secundaria

Fstula
Trayecto anmalo que comunica la superficie cutnea con cavidad supurativa o stas
entre s.

Fstula. Fistula arteriovenosa

Por modificacin de lesiones primitivas: temporales
Escama
Depsito seco, acumulacin excesiva de estrato crneo

Escama. Psoriasis
Costra
Depsito indurado, por desecacin de exudados de la lesin previa

Costra
Escara
Depsito indurado, por necrosis cutnea

Escara. Dermatofibroma
Por modificacin de lesiones primitivas: permanentes
Atrofia
rea de adelgazamiento de la piel, que se caracteriza por la prdida de vello,
transparencia de vasos sanguneos y plegamiento excesivo

Rosola, exantema sbito o fiebre de los tres das, es

una infeccin vrica tpica de la infancia, especialmente
en los nios pequeos, de seis meses a tres aos. El
cuadro clnico es muy caracterstico: fiebre elevada (de
hasta 39-40 grados) durante tres das, y aparicin de
una erupcin cuando desaparece la fiebre en forma de
manchas rosadas que no producen picor. Es una
infeccin banal que no necesita un tratamiento
especfico y se resuelve de forma espontnea en
menos de una semana.
Eritema sigue siendo motivo de debates, controversias y
estudios.
La fase inicial (que es transitoria) no requiere, por lo
general, ningn tratamiento, y con frecuencia desaparece
antes de que se pueda iniciar tratamiento alguno.
La segunda fase del eritema (si se identifica
correctamente) suele requerir que se prescriba algn
tratamiento. Uno de los tratamientos ms frecuentes es el
de aloe vera, aplicado en forma de locin o pomada. A
pesar de no haber demostrado ser eficaz para tratar el
eritema inducido por la radioterapia, y desde luego no haber demostrado en
varios ensayos clnicos, ser ms eficaz que otras pomadas o cremas, se sigue
prescribiendo en gran parte de los casos.
La crema Biafin tambin se prescribe con mucha frecuencia, sobre todo por
parte de la comunidad de radioterapia. Sin embargo, tambin en este caso, no
hay ningn ensayo aleatorio que respalde su uso, por lo cual en realidad est
siendo puesto en duda por algunos autores.
Equimosis se desarrollan sin traumatismos conocidos sobre muslos,
nalgas y parte superior de los brazos. Por lo general, la historia no
revela otras hemorragias anmalas, pero tambin puede existir
facilidad para presentar equimosis en otros miembros de la familia.
El recuento de plaquetas y las pruebas de funcin plaquetaria,
coagulacin sangunea y fibrinlisis son normales. Ningn frmaco
previene la formacin de equimosis. Habitualmente se aconseja al
paciente que evite la aspirina y los frmacos que la contengan, pero
no existen pruebas de que la formacin de equimosis se relacione
con su empleo. Se debe asegurar al paciente que la enfermedad no
es grave.

Pigmentaria (RP) es un grupo de desrdenes genticos que

afectan la capacidad de la retina para responder a la luz. Esta es
una enfermedad hereditaria que causa una prdida lenta de la
visin, comenzando por una visin nocturna disminuida y
prdida de la visin perifrica (lateral). Con el tiempo, se produce
una ceguera. Desafortunadamente, no existe una cura para la
RP.
Lunares son crecimientos sobre la piel. Se producen
cuando las clulas productoras de pigmento de la piel,
llamadas melanocitos, crecen en grupos. Los lunares
son muy comunes. La mayora de las personas tiene
entre 10 y 40 lunares. Una persona puede desarrollar
nuevos lunares hasta los 40 aos aproximadamente.
Suelen ir desapareciendo a medida que envejecemos.

Pecas Eflide es una mancha pequea de color marrn claro

de melanina que aparece sobre la piel clara expuesta al sol,
a la que oscurece, al contrario de lo que ocurre con el lentigo
simple. Generalmente se usa en plural "eflides". El trmino
coloquial es "pecas".

Albinismo Es un defecto en la produccin de melanina. La

melanina es una sustancia natural del cuerpo que da color al
cabello, la piel y el iris de los ojos. El albinismo se presenta
cuando uno de varios defectos genticos hace que el cuerpo sea
incapaz de producir o distribuir melanina.

leucoderma, tambin conocido como vitiligo, es una condicin

de afliccin de la piel. La palabra literalmente significa piel
blanca. Hay una prdida gradual del pigmento melanina de las
capas de la piel que resultan en parches blancos. Los parches se
ven feos, especialmente en personas con tez oscura. La condicin
no causa ningn dao orgnico. Esta enfermedad no es causada
por grmenes, ni es debida a mala sangre. Es considerada como
no infecciosa ni contagiosa.

Vitligo es una enfermedad de la piel que causa manchas

blancas en distintas partes del cuerpo. Esta enfermedad
ocurre cuando se destruyen los melanocitos, que son las
clulas que producen el color o el pigmento de la piel. El
vitligo tambin puede afectar los ojos y las membranas
mucosas (tales como el tejido dentro de la nariz y la boca).

Ppula es un tipo de lesin en piel, menor de un centmetro de

dimetro, circunscrita, elevada, de bordes bien definidos, de
contenido slido. Si miden ms de un centmetro se les
denomina placas.

Ndulo en medicina es una pequea agrupacin de clulas.

Puede ser tanto una lesin, como una estructura funcional
fisiolgica.

Tumor es cualquier alteracin de los tejidos que produzca un

aumento de volumen. Es un agrandamiento anormal de una
parte del cuerpo que aparece, por lo tanto, hinchada o
distendida. El tumor, junto con el rubor, el dolor y el calor,
forman la ttrada clsica de los sntomas y signos de la
inflamacin.

Ampolla (un aumento de tamao de los conductos del hgado y

pncreas donde se unen y entran en el intestino delgado). Los
sntomas pueden incluir ictericia, dolor abdominal, nuseas,
vmitos y prdida de peso. Tambin se llama cncer ampular

Pstula se denomina a una pequea cavidad superficial de la

piel (epidermal o subepidermal) llena con pus. La pstula
pertenece a los as llamados cambios de la piel primarios
(eflorescencias primarias) en la dermatologa. Su contenido es
purulento, puede ser estril (como en la psoriasis pustulosa
generalizada) o contener bacterias.
Quistes se pueden formar dentro de cualquier tejido del
cuerpo. La mayora de los quistes que se encuentran en los
pulmones estn llenos de aire. Los quistes que se forman en
el sistema linftico o los riones estn llenos de lquido.
Ciertos parsitos, como algunos tipos de nematodos y
cestodos pueden formar quistes en los msculos, el hgado,
el cerebro, los pulmones y los ojos.

Escamas Son un desprendimiento o exfoliacin visible de las

capas externas de la piel. Estas capas se denominan capa
crnea. Las escamas pueden ser causadas por piel seca,
ciertas afecciones inflamatorias de la piel o infecciones. El
eccema, la tia y la psoriasis son ejemplos de trastornos
cutneos con escamas.

Erosin
Es una descomposicin o degradacin de las capas
externas de la piel, generalmente debido a:
Una cortadura
Una raspadura
Inflamacin

Excoriacin es la irritacin cutnea que se presenta donde

la piel roza contra ella misma, la ropa u otro material. Eso
es causado, por ejemplo, por rascado en la dermatosis
pruriginosa. La curacin expuesta sin cicatriz, para una
excoriacin, presupone la integridad del estrato basal
(estrato germinativo)

lcera es toda lesin abierta de la piel o membrana

mucosa con prdida de sustancia. Las lceras pueden
tener origen y localizacin muy variada. Las ms
frecuentes son las que afectan a la pared del estmago
o duodeno, llamadas lceras ppticas.

Fisura es una hendidura en una roca. Ciertas fisuras datan de la

formacin de la roca, otras son el resultado de las fuerzas
tectnicas que han obrado ulteriormente sobre ella. Las de las
rocas compactas y duras se llaman diaclasas. Se deben a
esfuerzos de traccin, torsin o compresin, a cambios de
temperatura, etc. Las fisuras de contraccin se producen por la
desecacin de rocas arcillosas o por el enfriamiento de rocas volcnicas.