Universidad de la Repblica

Facultad de Enfermera
Ctedra de Administracin
Internado

PLAN DE GESTIN
CUIDADOS ENFERMEROS
DEL USUARIO CON DETERIORO DE LA MOVILIDAD FSICA
HOSPITAL DEL CLNICAS DR. MANUEL QUINTELA
PISO 2, INSTITUTO DE NEUROLOGA/NEUROCIRUGA.
INSTITUTO DR. AMERICO RICALDONI

Integrantes:
Br.: Gervasio, Maria Eugenia. C.I.: 5.204.959-9
Br.: Robatto, Eliana. C.I.: 5.205.070-6
Docentes:
Profesora. Lic. Serrana Ostolaza.

Montevideo, 2016.

INDICE.

CaratulaPg.
Integrantes...Pg.
ndice.Pg.
Introduccin..Pg.
Descripcin del plan de gestinPg.
Justificacin..Pg.
Marco ConceptualPg.
Marco institucional...Pg.
Finalidad del proyecto.Pg.
Objetivo General, especifico..P
Beneficiados ....Pg.
Metodologa...Pg.
Diagrama de Grant...Pg.
Gua de estndares de cuidadosPg.
Estndares de cuidados...Pg.
Evaluacin..Pg.
Bibliografa..Pg.
Anexos.Pg.

INTRODUCCIN.

El presente trabajo ha sido realizado por dos estudiantes de la Universidad de

la Repblica, Facultad de Enfermera cursando cuarto ciclo, primer mdulo, del
internado de Licenciatura de Enfermera correspondiente al plan 93, a travs de la
experiencia prctica Internado, desarrollada en el servicio de Neurologa Dr.
Amrico Ricaldoni. Piso 2 sala 4 y sala 6 del hospital de Clnicas, Dr. Manuel
Quntela. Durante el periodo comprendido entre los meses de Julio- Octubre 2016.
La elaboracin de este proyecto surge de las fortalezas y debilidades
encontradas en la aproximacin al diagnstico de situacin realizado en Abril 2016.
La finalidad de este proyecto es la de mejorar la atencin integral de enfermera
hacia los usuarios neurolgicos y neuroquirurgicos con deterioro de la movilidad
fsica internados en dicho servicio; con el fin de lograr que al momento del alta el
usuario y familiares cuenten con las herramientas necesarias para realizar el
autocuidado y posteriormente reintegrarse en su vida cotidiana.
La metodologa utilizada para la implementacin del Plan de Gestin es el Proceso
administrativo, en combinacin con el Proceso de atencin de enfermera para la
gestin de los Cuidados.
Al concluir nuestro plan de gestin expresaremos los resultados medidos y
obtenidos por los indicadores contemplados.

DESCRIPCIN DEL PLAN DE GESTIN.

Este proyecto est destinado a orientar la participacin del profesional de

Enfermera en los usuarios del servicio que cuentan con deterioro de la movilidad
fsica con el propsito principal de brindar herramientas a los usuarios y sus familias
para llevar a cabo el autocuidado y reincorporacin a la comunidad de la cual
forman parte, partiendo de las necesidades mostradas durante su hospitalizacin y
al momento del alta hospitalaria.

A travs del proceso de salud enfermedad, de las etapas de dicho proceso, as

como de los problemas detectados en la aproximacin diagnstica, parte el planteo
de las siguientes actividades a desarrollarse durante nuestra estada como internos,

1. En el ingreso al usuario, se le proporcionar al usuario/familiar, una orientacin

oportuna al servicio haciendo entrega de un folleto con una gua de derechos y
obligaciones mediante su estada en el mismo.
1. Desde el momento de ingreso al servicio y a diario se realizar valoracin
integral mediante la valoracin de V. Henderson segn las 14 necesidades
afectadas a travs del instrumento proporcionado por la ctedra de
administracin de la facultad de enfermera, adaptado al servicio.
2. Sern utilizadas escalas de valoracin, prevencin de Ulceras por presin,
Riesgo de Cadas, Nivel de dependencia, y Escala de nivel de Conciencia
Glasgow a todos los usuarios del servicio.
3. Mediante el instrumento de trabajo aplicamos el Proceso de atencin de
enfermera (PAE) donde obtenemos que de la valoracin se realizan los
diagnsticos enfermeros y para cada uno de ellos se implementar un plan
de cuidados enfermeros de manera estandarizada, y su posterior evaluacin.
2. Las actividades se llevaran a cabo delegadas y por el interno o licenciado de
enfermera. El mismo debe supervisar la realizacin de las acciones, ya que el
licenciado o interno es quien realiza el proceso de atencin de enfermera y lleva a
cabo el proceso administrativo en el servicio, planea, organiza, ejecuta y controla.

3. Plan de Alta es el proceso que aplica el licenciado/interno de enfermera que se

dirige a educar, capacitar y fortalecer los aspectos afectados, as como reforzar las
conductas favorables en el usuario con algn tipo de alteracin. Valoracin de las
necesidades actuales y potenciales del paciente, desde el ingreso a los servicios
hasta su egreso, para realizar la programacin de las intervenciones con el
paciente, familia y las coordinaciones con otros profesionales de apoyo.

4. Para el egreso del usuario se debe tomar en cuenta:

Recibir del mdico los expedientes de los pacientes que tienen indicado el egreso,
para verificar en conjunto que todos los requisitos y documentacin estn completos
y tengan las indicaciones claras.
a. Egreso por traslado a otras instituciones. Ejecutar los requisitos de egreso de
pacientes a otras instituciones y coordinar su traslado con el Servicio de
Transportes.
b. Tramite de citas o administrativos
c. Realizar un control de tiempo de egresos de los usuarios mediante el registro,
del lapso trascurrido desde que el mdico entrega el expediente con la
indicacin de egreso, es revisado por enfermera hasta el momento en que es
trasladado
a
admisin
para
su
egreso.
Identificar en la familia al cuidador principal para realizar con l o ella capacitacin.
d. Evidencia de problemas familiares o sociales
e. Comentar al mdico tratante y la trabajadora social los casos difciles de
egreso, y los avances de los conocidos.
Realizar el proceso de instruccin apoyndose en la metodologa de modelaje,
repeticin
y
entrega
del
material
didctico
correspondiente.
Verificar que el usuario reciba la instruccin por parte del personal de enfermera y
que lleve su tratamiento completo de acuerdo a indicacin mdica.
a. Instruccin sobre su condicin de salud o procedimiento quirrgico.
b. Orientacin e instruccin en la aplicacin de tratamientos especiales
(quimioterapia, anticoagulantes, insulina, entre otros).
c. Instruccin en procedimientos orientados al cuidado. Egreso con algn tipo
de dispositivo invasivo.
f. Algn grado de dependencia para su autocuidado. Sndromes de
inmovilizaciones leve o severa. Inmovilizaciones teraputicas. Presencia o
riesgo de lceras por presin
g. Necesidades nutricionales especiales.
h. Suministro de material para realizar procedimientos en el hogar.
Elaborar el registro de usuarios atendidos.
Elaborar material didctico para su gestin.

JUSTIFICACIN DEL PROYECTO.

De la ya mencionada aproximacin diagnostica realizada al comienzo de este

Internado se obtuvieron Debilidades en las cuales trabajaremos en este plan de
gestin.
Unas de las debilidades encontradas en la aproximacin diagnostica es la falta de
un protocolo de egreso de los usuarios por parte de enfermera. En dicho servicio
los ingresos se dan en el turno de la tarde, luego de las 14 horas, no siendo as los
egresos que pueden hacerlo tanto en el turno de la maana como en la tarde.
Segn la caracterizacin realizada en las primeras semanas obtenidas por la
realizacin de la aproximacin diagnostica del piso dos:
Los diagnsticos mdicos obtenidos ms frecuentes fueron: el 44% de los usuarios
tienen diagnstico de PEIC (Proceso expansivo intracraneano), y un 31% presentan
como diagnostico Hernia de Disco.
Necesidades afectadas:
4. evitar peligros del entorno, seguridad con el 93%
5. mantener higiene corporal con el 44%
6. respiracin/circulacin con el 42%
7. movimientos y posturas con el 42%
Diagnsticos enfermeros ms frecuentes:
8. Diagnostico Riesgo de Cadas con el 80%.
9. Diagnstico: Riesgo de Aumento de la PIC con el 70%.
10. Diagnstico: Deterioro de la Movilidad Fsica 57%.
11. Diagnostico Riesgo de Infeccin 52%.
12. Diagnostico Dficit de auto cuidado con el 45%
El paciente que egresa del rea de ciruga presentan, en un gran porcentaje,
necesidades asociadas a patologas agudas de resolucin quirrgica, dispositivos
relacionados con las diferentes tcnicas quirrgicas, lesiones traumticas o adultos
mayores con un alto grado de dependencia para su autocuidado.
Al considerarse que un paciente puede ser egresado de un centro hospitalario no
significa, desde el punto de vista de Enfermera, que dicho individuo no requiere
atencin para su autocuidado, sino que debe orientar el plan de atencin a la etapa
final del proceso hospitalario, que conlleva la preparacin de ese individuo y su
familia para asumir el autocuidado sin la presencia 24 horas del personal de
Enfermera.
Esto tiene como propsito final evitar los reingresos a nivel hospitalario y de esta
manera disminuir los costos, ya de por s elevados, de la atencin en salud,
especialmente lo relacionado con la ciruga. Es en esta etapa donde se culmina la

preparacin, con el regreso al hogar, o, en su defecto, con las coordinaciones

requeridas con otras instituciones para la reubicacin, ya sea para la continuidad de
terapias
o
por
problemas
sociales.
Al establecer la preparacin del paciente y familia para el alta, se vislumbran las
necesidades, a la luz del restablecimiento del autocuidado por parte del individuo,
donde se pretende lograr que este realice su autocuidado al egresar de la
institucin.
Segn Orem, el autocuidado es una conducta que realiza, o debera realizar, la
persona por s misma. No es innato, sino aprendido a lo largo de la vida, a travs de
las relaciones interpersonales y la comunicacin en la familia, la escuela y amigos.
La enfermera o enfermero, desde la valoracin inicial del individuo y familia al
ingreso al hospital, promueve en el paciente y su familia la adquisicin de
conocimientos y estrategias que aseguren, la participacin informada y voluntaria en
su autocuidado, anticipando una efectiva preparacin para el egreso hospitalario.
El plan de alta de Enfermera no debe ser una copia de la alta mdica, sino que
debe complementarse y ofrecer aspectos diferentes de la hospitalizacin del
paciente, ponindose as de manifiesto la autonoma de dos profesiones que
trabajan desde la interdisciplinariedad.
El modelo de Henderson abarca los trminos Salud-Cuidado-Persona-Entorno
desde una perspectiva holstica.
El cuidado esta dirigido a suplir los dficit de autonoma del sujeto para poder
actuar de modo independiente en la satisfaccin de las necesidades fundamentales.
Ella plantea que la enfermera no solo debe valorar las necesidades del paciente,
sino tambin las condiciones y los estados patolgicos que lo alteran, puede
modificar el entorno en los casos en que se requiera y debe identificar al paciente
y familia como una unidad.
Henderson da una definicin de enfermera, asistir al individuo, sano o enfermo en
la realizacin de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperacin
(o a una muerte serena), actividades que realizara por el mismo si tuviera la fuerza,
conocimiento o voluntad necesaria, todo esto de manera que la ayude a ganar
independencia de la forma mas rpida posible.

MARCO CONCEPTUAL.

Necesidades bsicas de V. Henderson: Las 14 necesidades bsicas de V.

Henderson son indispensables para mantener la armona e integridad de la persona.
Cada necesidad est influenciada por los componentes biolgicos, psicolgicos,
socioculturales y espirituales del Usuario.
Estos son:
13. Respiracin y circulacin.
14. Comer y beber adecuadamente.
15. Eliminar desechos por todas las vas normales
16. Moverse y mantener posturas adecuadas.
17. Dormir y descansar.
18. Escoger la ropa adecuada, vestirse y desvestirse.
19. Mantener la temperatura corporal dentro de los lmites normales, adecuando la ropa
y modificando el ambiente.
20. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
21. Evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas.
22. Comunicarse con los dems expresando emociones, necesidades, temores u
opiniones.
23. Vivir de acuerdo con los propios valores y creencias.
24. Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizacin
personal.
25. Participar en actividades recreativas.
26. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y
a usar los recursos disponibles.

Independencia: Nivel ptimo de desarrollo del potencial de la persona para

satisfacer las necesidades bsicas.
Dependencia: Nivel deficitario o insuficiente de desarrollo del potencial de la
persona, por falta de fuerza, conocimientos o voluntad, que le impide o dificulta
satisfacer las necesidades bsicas, de acuerdo con su edad, sexo, etapa de
desarrollo y situacin de vida.
Autonoma: Capacidad de la persona para satisfacer las necesidades bsicas por
s misma.
Actividades de la vida diaria: son varias desde hablar por telfono hasta realizar
las tareas de la casa, pero las bsicas son aquellas relacionadas directamente con
el individuo y su autocuidado; como la alimentacin, el aseo personal, vestimenta,
movilidad, mantenimiento de su salud y evitar peligros.
Seguridad del paciente: La Seguridad del paciente de acuerdo a la OMS se define
como la ausencia de un dao innecesario real o potencial asociado a la atencin
sanitaria.

Se conoce como tal al conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos

y metodologas basadas en evidencias cientficamente probadas que propenden por
minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atencin de salud o
de mitigar sus consecuencias.
Efectos adversos: Es el resultado de una atencin en salud que de manera no
intencional produjo dao. Los eventos adversos pueden ser previsibles y no
previsibles.
Evento adverso: incidente desfavorable, hecho inesperado, percance teraputico,
lesin iatrognica u otro suceso infortunado no relacionado con la historia natural de
la enfermedad que ocurre en asociaciones directa con la atencin mdica.
Los principales eventos adversos son:
1.
2.
3.
4.
5.

Reaccin alrgica a medicamentos (RAMS)

Reaccin alrgica a los alimentos (RAAS)
Infecciones nosocomiales (IN)
lceras por presin (UPP)
Dehiscencias de heridas quirrgicas.

Dentro de los eventos adversos existen un grupo de ellos particularmente graves,

por su magnitud, por su trascendencia y por las consecuencias que pueden tener
para la salud o la vida del paciente como son:
27. Evento centinela: hecho inesperado, no relacionado con la historia natural de la
enfermedad, lesin fsica, o psicolgica grave que causa dao permanente o muerte
al paciente.
Principales eventos centinelas:
5.
6.
7.
8.
9.

Cirugas en el sitio equivocado.

Complicaciones quirrgicas graves
Errores en prescripcin y administracin de medicamentos que lleven a la muerte.
Accidentes anestsicos
Cadas de pacientes.
10. Cualquier procedimiento de atencin medica que provoque dao permanente o
muerte al paciente.
Definicin de Cada:
Acontecimientos involuntarios que hacen perder el equilibrio y dar con el cuerpo en
tierra u otra superficie firme que lo detenga. Las lesiones relacionadas con las
cadas pueden ser mortales, aunque la mayora de ellas no lo son. (OMS)
Segn la NANDA es el Diagnostico 00155 Riesgo de cadas: Aumento de la
susceptibilidad a las cadas que puede causar dao fsico (Nanda-i 2009-2011)
Clasificacin
de
cadas:
1-Accidentales: incluyen cadas por resbalones y tropezones en personas alerta y
con marcha normal. En ocasiones podran prevenirse modificando el entorno.
2- No anticipadas: se producen en personas orientadas y con deambulacin estable

pero que sufren algn acontecimiento patolgico. Este tipo de cadas no son
previsibles y es imposible prevenirlas hasta que la persona se ha cado al menos
una vez y se le ha diagnosticado la causa fsica que la ha provocado.
3- Anticipadas: son previsibles y son las ms frecuentes. Dentro de este grupo se
encuentran
las
cadas
fras
y
las
cadas
calientes.
a-Cadas fras: se producen como resultado de un trastorno en la marcha o del
equilibrio secundario a la edad, el desuso, o la debilidad muscular: y/o a
consecuencia de trastornos sensoriales, somato sensitivos, vestibulares o visuales.
b- Cadas calientes: son la consecuencia de la confluencia de los distintos factores
en la enfermedad aguda (deshidratacin, confusin, hipotensin postural, uso de
sujeciones u otro tipo de restricciones mecnicas o efectos de la medicacin sobre
el
estado
mental).
Factores de riesgo
La NANDA en su Definicin y Clasificacin plantea y clasifica los factores de riesgo
en la etiqueta diagnstica Riesgos de Cadas, la define como el aumento de la
susceptibilidad a las cadas que pueden causar dao fsico. La NANDA divide los
factores de riesgo en 5 categoras a saber: Adultos, Fisiolgicos, Medicamentos,
Ambientales
y
Nios.
Son
factores
de
riesgo
para
cadas:

Dificultad
para
levantarse
de
la
silla.

Existencia
de
barreras
arquitectnicas.

Actividades
de
riesgo.

Edad
de
75
aos
o
ms.

Sexo
femenino.

Problemas
visuales.

Frmacos
(hipotensores
y
psicofrmacos).
Enfermedades crnicas: neurolgicas, osteoarticulares, musculares.

Inmovilidad.

Antecedentes
de
cadas.
A continuacin se enlistan los factores de riesgo tanto intrnsecos como extrnsecos,
con los que estn relacionadas las cadas de pacientes.

SATISFACCIN DEL USUARIO:

DEFINICIN: El inters por la evaluacin de la calidad en el sector sanitario
comienza en los aos 60, un aumento considerable de los costos obliga a introducir
sistemas de control y evaluacin de la efectividad de la asistencia sanitaria, de
forma simultnea se produce un importante avance tecnolgico y un fuerte
movimiento social en pro de las libertades y los derechos sociales que lleva a los
gestores sanitarios a introducir sistemas de evaluacin que permitan el control y el
anlisis
de
los
resultados.
CONCEPTO: El concepto de calidad ha evolucionado de tal forma a lo largo de
estos aos que son mltiples acepciones las que podemos encontrar del trmino.
Segn Edwards Deming: La calidad se logra cuando se conoce que dejamos
satisfecho al cliente y se consigue un producto que rene los requisitos esperados.
La calidad es sobrepasar las expectativas y necesidades del paciente a lo largo de
la
vida
del
producto.
La
calidad
se
debe
evaluar
por
tres
razones:
Motivos ticos: Lo que hacemos a los pacientes es lo adecuado legal y
moralmente
con
los
recursos
que
tenemos.
Motivos de seguridad: Estamos obligados a asegurar la competencia.
Motivos econmicos: Es de obligado cumplimiento la optimizacin de los
recursos, maximizar su rendimiento, considerar el costo-oportunidad y ser eficientes.
reas
susceptibles
de
evaluarse
en
la
prctica
asistencial
Prctica profesional: Adecuacin del diagnstico y tratamiento a las necesidades
de
los
pacientes.
Agilidad
del
proceso
asistencial.
Utilizacin de los recursos: Idoneidad de los medios y procedimientos que

comportan
un
riesgo.
Gestin del riesgo: Situaciones que pueden comportar riesgo para el paciente en
la
prctica
diaria.
Satisfaccin del usuario: Alcanzar la mxima satisfaccin posible de los pacientes
en su interaccin con el sistema sanitario.
Estos cuatro conceptos considerados por la OMS como susceptibles de evaluacin,
en
la
prctica
enfermera
se
traducen
en:
Monitorizar la prctica: considerar la viabilidad del modelo de cuidados,
categoras diagnsticas identificadas, procedimientos, protocolos, objetivos
marcados
en
la
valoracin,
resultados
obtenidos.
Monitorizar los recursos: Recursos materiales empleados en cada procedimiento:
criterios de inclusin o exclusin, formas de uso, estructura fsica y organizativa,
recursos
humanos.
Monitorizacin del riesgo: Cadas, accidentes, lceras por presin, infecciones en
catter
perifrico,
en
catter
vesical

Agradecimientos
y
reclamaciones
de
una
unidad
Satisfaccin
del
usuario
El nivel de satisfaccin de un paciente est directamente relacionado con el grado
en el que se cumplen sus expectativas. Elementos que intervienen en la percepcin
positiva
o
negativa
del
servicio
por
parte
del
usuario:
a)
La
relacin
mdico
paciente.
b)
La
relacin
personal
de
enfermera
paciente.
c) La capacidad de la organizacin para satisfacer sus necesidades.
d)
La
participacin
en
las
decisiones
teraputicas.
e) Los aspectos hosteleros: comida, limpieza, mantenimiento, lencera.
f) La informacin y la orientacin de los servicios al usuario.
Seguir marco.......

MARCO INSTITUCIONAL.

Presentacin de la institucin.
NOMBRE: Hospital de Clnicas Dr. Manuel Quntela
Es una organizacin social con funciones de asistencia, docencia e investigacin,
que concentra personal especializado y medios tcnicos para desarrollar actividades
de promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin, desarrolladas con
orientacin preventiva, dirigidas a individuo, familia, comunidad, en servicios de
emergencias, consultorio y hospitalizacin, y en coordinacin con otras
organizaciones del sistema de salud.
Dr. Hugo Villar.
UBICACIN GEOGRFICA: Se encuentra ubicado en la Repblica Oriental del
Uruguay, departamento de Montevideo, Barrio Parque Batlle. La entrada principal se
encuentra sobre la calle Avda. Italia sin nmero entre Gral. Las Heras y Amrico
Ricaldoni.
MISIN: Brindar atencin a la salud de las personas, de calidad, con profundo
respeto y compromiso hacia ellas; a travs de la cual, el Hospital deviene mbito
formador de recursos humanos y de generacin de conocimientos, contribuyendo al
desarrollo del nivel de salud de la poblacin, optimizando la utilizacin de los
recursos que a tales fines le son confiados.

FINALIDAD DEL PROYECTO

Implementar planes de cuidados a todos los usuarios que son asistidos, internados
en el servicio de Neurologa Neurociruga del Hospital de Clnicas, Piso 2, salas 4 y
6. Con el fin de fomentar el autocuidado, brindando herramientas a los usuarios y
sus familias para llevar a cabo el autocuidado y reincorporacin a la comunidad de
la cual forman parte, partiendo de las necesidades mostradas durante su
hospitalizacin y al momento del alta hospitalaria.
Dicho proceso asistencial cubrir todas las etapas de internacin por las que cursa
el usuario, desde el ingreso, proceso hasta el alta definitiva del servicio, evaluando
la atencin y los cuidados brindados.
El proyecto se llevar a cabo en el perodo comprendido entre los meses de Julio a
Agosto del corriente ao

OBJETIVO GENERAL
Mejorar la calidad de atencin de los usuarios ingresados a las salas 4 y 6 del
Instituto de Neurologa, con un enfoque integral, a travs de Planes de Cuidados de
Enfermera Estandarizados.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Brindar cuidados de enfermera acorde a las necesidades reales de las

2.

3.
4.
5.
6.
7.

usuarios hospitalizados en la unidad operativa, en cada una de las etapas del

proceso salud enfermedad, mediante la aplicacin del Proceso de Atencin
de Enfermera a travs del modelo de Virginia Henderson.
Fortalecer las actividades independientes de Enfermera, como factores
contribuyentes en el proceso Salud- Enfermedad para mejorar la calidad de
atencin a los usuarios del servicio
Establecer indicadores que permitirn evaluar el plan de gestin
Identificar al cuidador principal
Aplicar el plan de alta del usuario
Conocer el Grado de Satisfaccin del usuario internado en esta unidad.Implementar herramientas de Gestin del Recurso Humano, como la
delegacin de tareas.

Revean los objetivos especficos y las metas, en los objetivos, repiten cosas, y
recuerden, deben plantearse una meta por cada objetivo especfico.-

METAS

1. Aplicar la valoracin integral segn V. Henderson al 100% de los usuarios

que ingresan al servicio.
2. Aplicar el Plan de cuidados estandarizados al 100% de los usuarios
neuroquirurgicos y neurolgicos internados en el servicio.
3. Realizar el Plan de alta al 100% de los usuarios que tengan la alta mdica
otorgada.
4. Realizar encuesta de satisfaccin al 100% de los usuarios internados en el
servicio mencionado.
BENEFICIARIOS
DIRECTOS: Todos los usuarios ingresados, a los que se le aplicaran los planes de
cuidados.
INDIRECTOS: los acompaantes, familiares, cuidadores, el personal del servicio, el
interno de enfermera para llevar a cabo una gestin, orientada a los cuidados
integrales del usuario de manera priorizada estandarizada, segn las necesidades
del mismo.
El servicio: ya que quedaran estndares de cuidados pura y exclusivamente
enfermeros para cada diagnostico seleccionado
La administracin de todos los recursos humanos y materiales de manera eficaz y
eficiente.

LOCALIZACIN FISICA Y COBERTURA ESPACIAL

Macro localizacin: El sistema de salud, sub-Sector pblico.

Micro localizacin:HOSPITAL de clnicas DR. MANUEL QUINTELA. PISO 2,
INSTITUTO DE NEUROLOGIA/NEUROCIRUGIA. Salas 2 y 4.

METODOLOGA

El plan de gestin ser presentado a la docente asistencial de la facultad de

enfermera a cargo, as como tambin a la Jefa Licenciada de enfermera del
servicio en el cual nos encontramos insertas, con el fin de dar a conocer nuestro
proyecto de gestin y obtener la aprobacin para la implementacin del mismo.
Este tambin ser expuesto y explicado al personal de enfermera licenciados y
auxiliares para conocer y realizar la ejecucin del plan de cuidados en conjunto con
aporte de todo el personal de enfermera teniendo en cuenta sus aportes como
equipo de salud.
El inicio del proyecto comienza con el ingreso del usuario para el cual se aplicara la
gua propuesta, esta incluye la orientacin al servicio y la valoracin integral del
usuario basado en las 14 necesidades de Henderson.
La Informacin se obtendr del usuario, la familia o acompaante del mismo, la
historia clnica, el cuaderno de novedades y la interaccin del usuario con el equipo
de salud, y as realizar el PAE
Para el cuidado integral del usuario se formulan en este proyecto un plan de
cuidados estandarizados para el servicio en que se est cursando el Internado, este
ser aplicado por todo el equipo de salud incluyendo las internas de enfermera,
para as lograr una adecuada atencin al usuario.
Se identificara el cuidador principal con el propsito de cuidarlo y brindarle las
herramientas para colaborar con el cuidado integral del usuario, proyectados al alta.
Al alta del usuario se le otorgara un plan detallado con los cuidados ms
importantes que el mismo deber llevar a cabo una vez instalado nuevamente en su
domicilio, el cual incluye de qu manera deber tomar la medicacin indicada por el
mdico
tratante.
Si dicho proyecto es aprobado se le presentara el mismo al equipo de salud del
servicio para que participen de las actividades en conocimiento de los detalles del
mismo, proporcionando material informativo en forma escrita.
Las actividades sern delegadas por el licenciado, interno de enfermera, de
acuerdo a la carga de trabajo estableciendo el cumplimiento de las mismas en orden
priorizado, distribuidas a los auxiliares de enfermera, y el interno de enfermera se
encargara de realizar las tareas cuidados prestablecidos del paciente priorizado, asi
como tambin contribuir en el accionar de los cuidados en el resto de los pacientes
si los recursos humanos con los que cuenta son escasos, para esto deber de tener
en cuenta en cada guardia los recursos humanos con los que cuenta y dividir las
tareas.
La satisfaccin del usuario se ver reflejada a travs de una encuesta escrita, la
cual contiene preguntas abiertas, esta ser entregada a cada usuario/cuidador
previo al alta, minutos previo al alta y ser completada por el mismo, para luego ser
entregada al interno de enfermera. Dicha encuesta ha sido otorgada por la Facultad

de Enfermera, Catedra de administracin. Los resultados se vern a travs de

medicin de indicadores.

MTODOS Y TCNICAS A UTILIZAR

CALENDARIO DE ACTIVIDADES
Diagrama de Grant
Actividades
Internas
Aproximaci
n
Diagnstica
Presentacin
Diagnstico
de Situacin
Recoleccin
de
informacin
datos plan de
gestin
Presentacin
del plan de
gestin
Aplicacin
plan de
gestin
Primer corte
evaluatorio
Recoleccin
de
informacin
datos

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Setiembre

RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES

HUMANOS:
Se contar con una Licenciada operativa, Una interna de Licenciatura en
enfermera, una estudiante de administracin 200hs y una auxiliar de enfermera.
MATERIALES:
- Material de papelera: instrumentos de recoleccin.
- Material suministrado por el servicio.

RECURSOS FINANCIEROS
Costo de impresin de protocolos aplicados, material didctico.

Indicadores de Evaluacin

1.
2.
3.
4.
5.

Promedio de camas ocupadas

Nmero de usuarios ingresados
Promedio de das de internacin de la poblacin atendida
Nmero de usuarios ingresados por el interno/total de ingresos en el servicio.
Nmero de usuarios que se aplic protocolo de ingreso/total de usuarios
ingresados.
6. Nmero de usuarios ingresados por emergencia/total de usuarios ingresados.
7. Nmero de usuarios ingresados de policlnica /total de los usuarios
ingresados.
8. Nmero de usuarios que se le aplic el PAE segn VH /total de usuarios
atendidos.
9. Nmero de intervenciones de enfermera realizadas / las planificadas.
10. Salida de la unidad:
- N de usuarios de alta:
- Transferencia:
- Fallecimientos:
Nmero de usuarios que se aplic protocolo de alta/total de la poblacin dada de
alta.
Nmero de usuarios fallecidos/sobre el total de usuarios ingresados en el servicio en
el perodo de la experiencia.

1. Nmero de usuarios dados de alta con buena evolucin/total de usuarios

dados de alta.
2. Nmero de usuarios que desarrollaron lceras por presin/total de pacientes
asistidos.
3. Promedio de horas de Atencin de Enfermera por da de un usuario de su
servicio
4. N y tipo de Iatrogenias y/ o complicaciones presentadas en el servicio
5. Porcentaje de usuarios satisfechos de la atencin de Enfermera.
6. Horas de RRHH profesionales de enfermera cumplidas en el servicio/ total
de horas planificadas.
7. Horas de auxiliar de enfermera en el servicio/total de horas planificadas.
8. recursos materiales usados ms frecuentemente en el servicio en el perodo
de la experiencia
9. Usuarios con deterioro de la movilidad fsica/ usuarios ingresados en el
servicio
10. Numero de usuarios que cuentan con cuidador/ numero de usuarios
internados
11. Numero de usuario instruidos al alta/ numero de usuarios de alta
Instruccin sobre su condicin de salud o procedimiento quirrgico.
Orientacin e instruccin en la aplicacin de tratamientos especiales
(quimioterapia, anticoagulantes, insulina, entre otros).
Instruccin en procedimientos orientados al cuidado. Egreso con algn tipo
de dispositivo invasivo.
Algn grado de dependencia para su autocuidado. Sndromes de
inmovilizaciones leve o severa. Inmovilizaciones teraputicas. Presencia o
riesgo de lceras por presin
Necesidades nutricionales especiales.