SNDROMES GERITRICOS

Dra. Erika Martnez

Hernndez

QU SON?
- CONJUNTO DE VARIOS CUADROS
CLNICOS COMPLEJOS QUE SON
FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR
GENERANDO INCAPACIDAD FUNCIONAL
Y/O SOCIAL.

IMPORTANCIA DE CONOCER LOS SG

1) Para identificarlos
2) Prevenir sus complicaciones
3) Prevenir que aparezcan
4) Tratarlos de forma correcta
5) Dar el seguimiento correspondiente

QUINES DEBEN CONOCERLOS?

Fragilidad
Sarcopenia

Cadas

Deterioro
funcional

Polifarmacia

CULES SON
LOS SG?

Sndromes
Geritricos
Inmovilidad

Deterioro
Cognitivo

Incontinencia
urinaria

SCA
UPP

FRAGILIDAD

QU ES?
Desgaste
acumulativo
de los
sistemas

Discapacidad
Cadas

Riesgos de
sufrir efectos
adversos

Hospitalizacin
Institucionalizacin
Muerte

Sarcopenia

Disfuncin
Inmune

Fisiopatologa

Factores
ambientales

Disfuncin
Neuorendcrina

CULES SON
LOS SNTOMAS?

CMO MANEJARLO?
Complementos
alimenticios (Ensure)

Nutricional

Entrenamiento de
resistencia progresiva
45 min, 3 veces por
semana, en 10
semanas.
Taichi

Rehabilitacin

Farmacolgica

Creatinina
Andrgenos (DHEA)
-hidroxy--metilbutirato
Vitamina D 400 700UI
c/24 hrs x 3 aos

Redes de apoyo
Terapias
Autopercepcin del
estado de salud

Psicolgica

SARCOPENIA

EN QU CONSISTE?

Prdida
gradual y
generalizada

- Masa
muscular
- Fuerza

Discapacidad
fsica

Mala calidad
de vida

Muerte

Sexo
(Mujer)

Nutricin

Inmovilidad

Sedentarismo

Enfermedades
crnicas

Deterioro
Cognitivo

 Movilidad

CONSECUENCIAS
Riesgo de
Muerte

Riesgo de
cadas

Dependencia

Fracturas

AVD

CMO MANEJARLA?
- Actividad

fsica

- Dieta

- Vitamina D
- Terapia hormonal

CADAS

QU ES?
- Precipitacin a un plano
inferior de manera
repentina, involuntaria e
insospechada con o sin
lesiones secundarias
confirmada por el
paciente o un testigo.

FACTORES
RELACIONADOS

Lesin de tejidos blandos

Fracturas

TCE

Incapacidad

Complicaciones

Miedo a caer

Cadas por tiempo prolongado

Depresin

Aislamiento

Hospitalizacin

Muerte

TRATAMIENTO
Dirigido a la
causa

Programa de
ejercicios

Suplementacin
alimenticia
(Vitamina D)

Extrnsecas

DETERIORO
FUNCIONAL

DEFINICIN
ABVD

Bao, vestido, aseo

personal, transferencia,
aseo personal,
continencia, alimentacin

Prdida de una o ms
de:

AIVD

Uso de telfono,
transporte, finanzas,
control de medicamentos,
compras, actividades
domsticas,, preparacin
de alimentos

CAUSAS

CONSECUENCIAS
Incremento de la morbi mortalidad en el adulto mayor
a corto y mediano plazo
-

- Incremento de estancia hospitalaria

PRONSTICO
- Slo un 30% logra recuperarse a su estado basal

- Del 30 60% desarrolla DEPENDENCIA PERMANENTE

INMOVILIDAD

DEFINICIN
- Disminuye

la tolerancia
al ejercicio, debilidad
muscular progresiva, en
casos extremos, perdida
de los automatismos y
reflejos posturales que
imposibilitan la
deambulacin.

- Incrementa con la edad

- > 65 aos un 18% presenta inmovilidad

- > 75 aos un 50% presenta inmovilidad, de los cuales un 20%
no salen de sus casas.

- 50% de los ancianos que presentan este sndrome en forma

aguda fallecen en 6 meses

Fisiolgicas
Asociadas a
Enfermedades

Sistema msculo esqueltico

Sistema nervioso
Sistema cardiovascular
Sistema respiratorio
Enfermedades musculo esquelticas (artritis, osteoporosis, fractura)
Enfermedades neurolgicas (EVC, demencias)
Enfermedades cardirrespiratorias (ICC, IAM, EPOC)
Enfermedades endorinometablicas (DM, hipotiroidismo)
Neoplasias, DSN, Anemia, Frmacos

CAUSAS
Ambientales
Sociales

Obstculos fsicos
Inexistencia de elementos de ayuda

Soledad
Aislamiento
Falta de apoyo familiar

SARCOPENIA

COMPLICACIONES

CONTRACTURAS

ARTICULACIONES
IMVILES

ORGNICAS

LCERAS POR
PRESIN

TROMBOSIS

ESTREIMIENTO IMPACTACIN FECAL

INCONTINENCIA DE ESFTERES

PSICOLGICAS

SOCIALES

Hospitalizacin

Depresin
Delirium
Miedo
Disminucin de la
autoestima
Soledad

Aislamiento

Dependencia

PREVENCIN
DE
INMOVILIDAD

ACTIVIDAD
FSICA

INCONTINENCIA

QU ES?
- Enfermedad caracterizada por cualquier
prdida involuntaria de orina que ocasiona
un problema social o higinico.
- Deteriora la calidad de vida,
disminuyendo el autoestima y perjudica la
autonoma.

- Incrementa hasta un 80 % en pacientes

institucionalizados

Tratamiento
CONSERVADOR
- Tratar enfermedades subyacentes
- Ajustar medicamentos
- Farmacolgico
- Terapias conductuales
- Normas para la ingestin de lquidos
- Ejercicios de suelo plvico (Kegel)
- Electroestimulacin
- Neuromodulacin
- Estimulacin magntica

QUIRRGICO

SNDROME
CONFUSIONAL
AGUDO

DEFINICIN
- Se caracteriza por:
alteracin cognitiva
prdida de la atencin
desorganizacin del pensamiento

Ancianos hospitalizados
por enfermedad aguda

Se presenta en un 15
30 %

Los que cursan por un

posoperatorio de cadera
o cardiaco se presenta en
un 30 hasta 60 %

PRESENTACIN CLNICA
AGUDO
Se presenta en horas
o das

PENSAMIENTO
DESORGANIZADO E
INCOHERENTE

FLUCTUANTE
Cambios en minutos y
horas

NO PONE
ATENCIN

NIVEL DE CONCIENCIA
ALTERADO
Somnoliento, estuporoso,
excitado, hiperalerta

OTROS
Desorientacin temporoespacial
Alucinaciones
Alteracin del sueo vigilia
Alteraciones emocionales
Agitacin, agresin

TIPOS
HIPERACTIVO

Alucinaciones
Ilusiones
Agitacin
Desorientacin
Excitacin
Psiomotriz

HIPOACTIVO
Confusin moderada
Desorientado
Letrgico
Aptico

MIXTO
Se combinan ambos
estados hiper e
hipactivo

TRATAMIENTO
DE LA CAUSA
NO FARMACOLGICO Y PREVENCIN
FARMACOLGICO
- Educar a cuidadores y familiares
- Colocar en la habitacin elementos que
- Antipsicticos tpicos:
faciliten la orientacin
Haloperidol
- Indicarles la fecha, hora, dia
- Prevenir accidentes adaptando el ambiente
- Antipsicticos atpicos:
- Evitar ruidos excesivos
Risperidona
- Hidratacin, oxigenacin adecuadas, etc.

DETERIORO
COGNITIVO

DEMENCIA
- Deterioro progresivo de las funciones intelectuales
- Declinacin en la habilidad para llevar a cabo AVD

- Acompaado de trastornos neuropsiquitricos y emocionales

FACTORES DE RIESGO
-

Edad

- Sexo (hombres)
- Educacin

- Estado civil
- Comorbilidades

TRATAMIENTO

POLIFARMACIA

Reacciones
adversas

QU ES?

Poca adherencia
al tratamiento
Toma de 3 o ms
medicamentos
(OMS)

Consecuencias
negativas

Prescripcin
inapropiada

Altos costos

Interacciones
medicamentosas

Gracias!
Dra. Erika Martnez Hernndez
www.geriatria.com.mx
Telfonos 5398 7424 / 5565 8044
dra.erika.mtzh@geriatria.com.mx