INTRODUCCION

Una vez iniciada la digestin en la boca, el bolo alimenticio contina su paso a

travs del esfago, el mismo que tiene la funcin ms simple en el proceso de
la digestin.
No est implicada en la descomposicin de la materia de alimentos, sino que
simplemente transmite la comida masticada desde la boca hasta el estmago y
eso constituye la funcin. Se inicia desde la faringe, a nivel de la VI o VII
vrtebra cervical hasta su terminacin en el estmago por la presencia de una
vlvula llamada cardias atravesando por un orificio en el diafragma. El
movimiento de los alimentos desde la boca hasta el estmago se hace en un
movimiento ondulatorio a fin de forzarlo a lo largo, este movimiento es lo que
hace posible que una persona coma y beba, o en sentido contrario. En el
adulto, el esfago mide aproximadamente 25 o 30 centmetros de largo y se
divide en cuatro partes: cervical, torcica, diafragmtica y abdominal.
El proceso por el cual el alimento se mueve a travs del esfago se denomina
peristaltismo. Una serie de msculos trabajan para conseguir el alimento hacia
el estmago, donde la fase secundaria de la digestin se producir. El esfago
est protegido de las partculas de alimentos abrasivos por una capa de clulas
conocida como el epitelio escamoso estratificado. El esfago puede estar
daado, o muy irritado por el cido del estmago. Sin embargo, la presencia de
revestimiento conocida como la mucosa (un tejido blando, hmedo)
proporciona alguna proteccin contra los cidos.

OBJETIVOS
Repaso de anatoma y fisiologa.
Identificar las siguientes enfermedades o malformaciones.
Dar a conocer los mtodos complementarios de diagnstico.

GENERALIDADES.a) Origen:
. Borde inferior del musculo constrictor inferior de la laringe (frente al borde
inferior del cartlago cricoides)
. Este origen se desplaza una vrtebra segn la posicin de la cabeza y
durante movimientos de deglucin
b) Trayecto:
. El esfago ocupa la regin pre vertebral en el tercio inferior del cuello.
Penetra en seguida en el trax, recorre verticalmente, por delante de la
concavidad vertebral torcica, separndose de la columna vertebral a partir
de la 4 o 5 vrtebra torcica
. Presenta inflexiones en el sentido transversal: Surgen dos curvas laterales;
primero cncava a la derecha, despus otra inferior, cncava a la izquierda
. Se ubica en la lnea mediana de la 1 a la 4 vertebra torcica, luego se
desplaza a la derecha, dejando lugar para la aorta. Luego el esfago se
desva a la izquierda a partir de la 7 vertebra torcica
c) Terminacin:
. El esfago se abre en la parte medial del tercio superior del estmago por
el orificio del cardias (ubicado a la izquierda de la lnea mediana, a la altura
de la 10 o de la 11 vertebra torcica)
d) Longitud, forma y dimetro:
. En el adulto: trmino medio, 25 a 30 cm: 5 cm en la regin cervical, 16 a
20 cm en el trax, 1 cm para la travesa diafragmtica y 3cm en el abdomen
. La longitud no es constante, varia con la situacin del origen y de su
terminacin:
En la flexin y extensin de la cabeza, el extremo superior varia unos
4 cm de acuerdo con la posicin de la laringe
El esfago, presenta una longitud mxima en la extensin de la
cabeza y en la inspiracin
Cuando esta vaco, su cavidad interior es estrecha, tiene forma de
hendidura transversal de 5 a 12 mm y sus paredes se encuentran en
contacto entre si
Distendido, tiene una forma cilndrica muy alargada que presenta tres
estrechamentos: cricoideo, torcico y frenico

VARIACIONES Y MALFORMACIONES

1. Atresias: Descubiertas al nacer, que se deben a una deficiencia del desarrollo

del intestino primitivo y del brote traqueal. Asociados o no con una fistula
traqueoesofgica. Estas malformaciones son incompatibles con la vida y
justifican tentativas de correccin quirrgica.
2. Braquiesfagos: Son esfagos cortos, asociados con un ascenso del
estmago a travs del hiato esofgico hacia el torax.
3. Megaesfagos: Que pueden tomar dimensiones mayores de lo habitual y
perturbar de modo considerable la deglucin.
4. Los divertculos esofgicos: Es una dilatacin infundibuliforme, que se
produce en la pared del esfago. Puede ser resultado de un evento durante la
organognesis (congnitos) o adquiridos.

Divertculo de Zenker: Es la variedad ms frecuente de

divertculo esofgico. Se trata de un divertculo por pulsin,
localizado en la unin faringoesofgica. Su tratamiento podra

ser diverticulectoma o ciruga.

Divertculos Epifrnicos: Este tipo de divertculos pueden
aparecer a cualquier nivel del tercio esofgico dista, y son

menos frecuentes. Su tratamiento sera ciruga.

Divertculos Epibronquiales: Se trata de un

divertculo

verdadero en situacin medio torcica, es consecuencia de un

proceso inflamatorio local, habitualmente tuberculoso. No
precisa tratamiento y recurrira a la ciruga.
BIBLIOGRAFA:

Latarjet, M. y Ruiz, A. (2005). Anatoma Humana. Buenos Aires. Editorial

Mdica Panamericana.
http://www.medicinayhumanidades.cl/ediciones/n3_2011/04_DIVERTICULOS_
DE_ESOFAGO.pdf

Los divertculos son evaginaciones de la pared esofgica, en forma de bolsa

ciega que comunica con la luz principal.

(no escribir en el informe,

aprendrselo para la expo)

4. Constitucin Anatmica:

El esfago es un rgano del aparato digestivo cuya pared esofgica en est

constituida para favorecer el transporte del bolo alimenticio desde la faringe
hasta el estmago. La pared esofgica es sensible a las agresiones qumicas
tanto externas (ingestin de sustancias cidas o custicas) o internas (reflujo
gstrico), siendo a su vez rgano frecuente de tumores y cncer.
El esfago est conformado histolgicamente por 4 capas: la adventicia, la
muscular del esfago, la submucosa y la mucosa:
La Adventicia es la capa ms externa de la pared esofgica, est conformada
por tejido conectivo excepto en la regin del receso vertebromediastinico,
donde es revestido parcialmente por las pleuras.
La Muscular es una capa de la pared esofgica conformada por 2 tipos de
fibras musculares: msculo liso (tercio medio y tercio inferior del esfago),
msculo estriado (tercio medio y tercio superior del esfago) proveniente del
msculo constrictor de la faringe; el tercio medio es la nica regin del esfago
con ambos tipos de fibras musculares.
Ambos tipos de msculos presentan una misma estructura de capas a lo largo
de todo el trayecto del esfago:

La capa longitudinal externa, superficial y gruesa.

La capa circular interna, profunda y delgada.

La Submucosa es la capa de la pared esofgica ubicada en un plano celular

adherente e inferior a la mucosa, pudindose deslizar con respecto al plano
muscular.
La Mucosa es la capa de la pared esofgica ms interna, es una capa gruesa y
resistente, est conformada por epitelio escamoso estratificado no
queratinizado y glndulas seromucosas.

RELACIONES: PORCION TORCICA

Se extiende desde la 2 hasta la 9 vrtebra torcica.
RELACIONES POSTERIORES
-

Los msculos prevertebrales llegan hasta la 2 o 3 vrtebra

torcica. A partir de la 4 vrtebra torcica, la aorta describe su arco
a la izquierda de la trquea y del esfago y se dirige hacia abajo.
El nervio vago derecho se aproxima cada vez ms hacia abajo y se
sita en la cara posterior del esfago.

RELACIONES ANTERIORES
-

Diferentes arriba y abajo

Arriba: con la cara posterior de la trquea y su bifurcacin.
Abajo: se relaciona con la cara posterior del pericardio fibroso. El
nervio vago izquierdo tiende a colocarse en la cara anterior del
esfago.

RELACIONES DERECHAS
Divididas en tres segmentos por el arco de la vena cigos
-

Arriba del arco de la vena cigos: rebasado por la trquea.

A nivel del arco de la vena cigos: cruzado hacia delante por la vena
cigos y arteria bronquial derecha.
Debajo del arco de la vena cigos: la vena cigos queda por detrs y
lateral, el nervio vago atraviesa es forma de X su borde derecho.

RELACIONES IZQUIERDAS
Divididas en tres segmentos por el arco artico.
-

Encima del arco artico: con arteria comn izquierda, detrs del
tronco de sta, el borde izquierdo del esfago se pone en contacto
con la arteria subclavia izquierda. Entre ambas arterias desciende el
nervio vago izquierdo.
A nivel del arco artico: debajo del arco artico pasa el nervio
larngeo recurrente izquierdo.

Relaciones porcin abdominal

Se ubica por detrs del peritoneo, oculto por el lbulo izquierdo del hgado. Su
borde derecho se relaciona con el vestbulo de la transcavidad de los
epiplones. Separado del lbulo caudado del hgado por la parte ms alta del
vestbulo, detrs del cual se hunde el nervio vago derecho, por delante de la
aorta y del pilar derecho del diafragma, debajo del peritoneo en direccin al
plexo celaco. El borde izquierdo del esfago se contina hacia la vertiente
derecha de la curvatura gstrica mayor, con la que forma la incisura del
cardias, abierta arriba. La cara posterior del esfago est desprovista de
peritoneo, pues la hoja que tapiza la cara posterior del estmago se refleja
hacia abajo sin exceder al cardias.
El nervio vago anterior (izquierdo) est aplicado a la cara anterior del esfago.
Las ramas esofgicas de la arteria gstrica izquierda y las ramas superiores de
la arteria gstrica posterior, de la arteria esplnica, se aplican a las caras
anterior y posterior del esfago.

8.A
I.

. VASCULARIZACIN E INERVACIN

ARTERIAS
CUELLO: Arterias esofgicas superiores proporcionadas por la arteria
tiroidea inferior rama del tronco tirocervical de la arteria subclavia.
TRAX: Arterias esofgicas medias provenientes directamente de la
aorta, arterias bronquiales y arterias intercostales (rama
esofagotraqueal de la arteria tiroidea inferior).
ABDOMEN: Arterias esofgicas inferiores provienen de la arteria
frnica inferior y gstrica inferior.

II.

VENAS

CUELLO: Venas tiroideas inferiores

TRAX: De las venas frnicas superior, bronquiales, pericrdicas y por

medio de la vena cigos, todo esto en el sistema cava superior.

ABDOMEN: Drenan en la vena gstrica izquierda por medio colateral

gastroesofgica y por tributarias de la vena porta heptica

III.

NERVIOS

INERVACIN SENSITIVA: Poco desarrollada.

INERVACIN MOTORA: Simptica y Parasimptica.

SIMPTICA: Llega al esfago con las arterias.

PARASIMPTICA: Por el nervio Laringeo Recurrente Izquierdo.

Segmento suprabonquial: Llega directamente al vago

derecho.
Segmento Infrabronquial: Recibe ramos de ambos vagos.

9) EXPLORAXIN DEL ESFAGO:

Esofagoscopa: Permite extraer fragmentos de

patolgica con objeto de su examen ulterior (biopsia).

pared

Se introduce un fibroscopio por la boca para observar el orificio

superior o boca del esfago y mucosa rosada o blanquecina que
se despliega hasta el estrechamiento diafragmtico; la pared
esofgica normal es elstica, sensible a los movimientos
respiratorios y a los latidos articos y cardacos.
Radiologa: El sujeto examinado debe situarse en posicin
oblicua anterior con preferencia derecha, lo que despeja el
mediastino posterior, donde se observa el esfago.
La radioscopia, despus de la deglucin de una solucin
baritada, permite seguir su progresin. Una detencin
diafragmtica asegura en general el llenado del tubo esofgico,
cuya extremidad aparece delgada y afilada en direccin al
estmago. La radiografa permite observar esta progresin y los
aspectos patolgicos eventuales: tumores, estrechamientos,
reflujo o divertculos. Tambin se utiliza la luz esofgica para la
alimentacin gstrica directa por sonda nasal o bucal.
10) ANATOMA FUNCIONAL:
En el esfago se produce el tercer tiempo esofgico, que
conduce el bolo alimenticio de la faringe al estmago. Este
tiempo no es voluntario pues vara con el espesor del bolo
alimenticio. Su progresin se da por las contracciones
peristlticas del esfago que se oponen al reflujo, an en
decbito o con la cabeza hacia abajo. El hiato esofgico tiene la
accin de un esfnter tnico, en reposo, tal que nadie tiene
conciencia de las fermentaciones que se producen en el
estmago ni de los olores que estas despiden. En el momento
de la deglucin, el diafragma no impide la progresin del bolo
alimenticio. La expulsin por la boca de los alimentos contenidos
en el estmago constituye el vmito. Su potencia, suscitada por
la contraccin de los msculos abdominales, se explica
fcilmente por la resistencia que podra ofrecer el
antiperistaltismo esofgico o los estrechamientos anatmicos
normales de este conducto.

CONCLUSIONES
El principal propsito de este trabajo es explicar con trminos simples cada una
de las partes del esfago, tan complejo e indispensable en el ser humano.
Esto lo pudimos comprobar cuando mostramos sobre el conocimiento de
anatoma y fisiologa del esfago, comprender su funcionamiento, identificar las
variaciones y malformaciones, etc.
Por ello es inevitable explicar la importancia que tiene para el desarrollo de una
persona, mantener una buena alimentacin cotidianamente, y las
consecuencias que puede traer, ya que la mayora de las enfermedades que
afectan al sistema digestivo, se deben principalmente a una mala alimentacin.

Bibliografa
LATARJET, R. L. (2006). ANATOMA HUMANA (Vol. 5). BUENOS AIRES, BUENOS
AIRES , ARGENTINA: MDICA PANAMERICANA.

http://lasaludfamiliar.com/contenido/articulos-de-salud2306.htm